Projekt stratégie rozvoja štátnej príspevkovej organizácie · d) USG prístrojov (SIEMENS ACUSON X150, SIEMENS ACUSON Antares a SIEMENS G20 boli uvedené do prevádzky v roku

Projekt stratégie rozvoja štátnej príspevkovej organizácie -

Národný onkologický ústav v Bratislave

16.05.2018 MUDr. Bc. Patrik Palacka, PhD., MPH, MBA, LL.M.

Patrik Palacka Projekt stratégie rozvoja NOÚ 2018

2

Úvod

Národný onkologický ústav v Bratislave (ďalej „NOÚ”) je štátna príspevková

organizácia zriadená Ministerstvom zdravotníctva Slovenskej republiky (ďalej „MZ SR”).

História NOÚ sa v podobe v akej ho poznáme dnes začala písať v roku 1990, pričom v

súčasnosti ide o špičkové pracovisko poskytujúce ústavnú a ambulantnú zdravotnú

starostlivosť pacientom so zhubnými nádorovými ochoreniami z celej Slovenskej republiky.

Autor pracuje v NOÚ od ukončenia štúdia na Lekárskej fakulty Univerzity Komenského v

Bratislave v roku 2005.

Cieľom predkladaného projektu je načrtnúť stratégiu rozvoja NOÚ v strednodobom

horizonte piatich rokov, a to v štyroch oblastiach:

1. ekonomickej,

2. poskytovania zdravotnej starostlivosti,

3. personálnej politiky resp. riadenia ľudských zdrojov a

4. vedy a výskumu.

Pacientsky orientované zdravotníctva kladie pochopiteľne na prvé miesto potreby a

záujmy pacienta. Akýkoľvek projekt však nebude nikdy realizovateľný bez ľudí, najmä

profesionálne a ľudsky pripravených zdravotníckych pracovníkov ochotných a schopných

aktívne participovať na uskutočňovaní v ňom obsiahnutých cieľov. Z uvedeného dôvodu

pripisujem mimoriadny význam náležitej starostlivosti zamestnávateľa o svojich

zamestnancov.

1 Ekonomické aspekty

„Čokoľvek, čo sa meria a sleduje, je možné aj zlepšovať.“ (Bob Parsons)

Graf (str. 3) znázorňuje výsledok hospodárenia NOÚ v rokoch 2008 - 2017 (zdroj

Finstat). K postupnému zhoršovaniu ekonomickej bilancie dochádzalo od roku 2012, pričom

v 2016 bola zaznamenaná strata 1,6 milióna euro. Pozitívny obrat nastal v roku 2017, kedy sa

organizácii podarilo dosiahnuť zisk vo výške 1,2 milióna euro ako výsledok úspor na

výdavkovej strane rozpočtu (zníženie osobných nákladov, výdavkov na lieky a špeciálny

zdravotnícky materiál) a úspešnej realizácie vlastnej podnikateľskej činnosti. Ďalší priestor

pre nárast príjmov predstavuje zvýšenie obratu (zisku) verejnej lekárne a využívanie ubytovne

na Vlárskej ulici po potrebnej rekonštrukcii aj na komerčné účely.


3

V horizonte nasledujúcich piatich rokov bude nevyhnutné investovať do modernizácie

prístrojového vybavenia, a to najmä:

a) NMR prístroja, pretože v súčasnosti používaný Magnetom AVANTO - MR 1,5 T bol

uvedený do prevádzky v roku 2005, bolo na ňom zrealizovaných takmer 40000 vyšetrení, z

čoho vyplýva aj primerané opotrebovanie - predpokladaná realizácia do roku 2020

prostredníctvom pripojenia sa k centrálnemu obstarávaniu (MZ SR),

b) prístrojov pre skiagraficko-skiaskopické pracovisko (PHILIPS Easy Diagnost a PHILIPS

Bucky Diagnost boli uvedené do prevádzky v roku 2000) - predpokladaná realizácia do roku

2019 prostredníctvom pripojenia sa k centrálnemu obstarávaniu (MZ SR),

c) mamografu (GIOTTO IMAGE SDL bol uvedený do prevádzky v roku 2008) -

predpokladaná realizácia do roku 2021 prostredníctvom pripojenia sa k centrálnemu

obstarávaniu (MZ SR),

d) USG prístrojov (SIEMENS ACUSON X150, SIEMENS ACUSON Antares a SIEMENS

G20 boli uvedené do prevádzky v roku 2009 a B/K PROFOCUS v roku 2010) -

predpokladaná realizácia v rokoch 2021 - 2022 prostredníctvom pripojenia sa k centrálnemu

obstarávaniu (MZ SR).

Významnou súčasťou projektu pacientsky orientovaného zdravotníctva je aj zmena

vizuálu nemocníc. S cieľom kvalitatívne zlepšiť prostredie, zvýšiť komfort pre pacientov a

zefektívniť poskytovanie zdravotnej starostlivosti v NOÚ bude potrebné pokračovať v

etapovitej modernizácii spoločných priestorov a rekonštrukcii niektorých oddelení.


4

a) V roku 2017 bola zrealizovaná rekonštrukcia Oddelenia gynekologickej onkológie, začatá

bola aj rekonštrukcia priľahlých priestorov, v ktorých sa budú nachádzať gynekologické

ambulancie. Predpoklad dokončenia rekonštrukcie gynekologických ambulancií: december

2018.

b) V roku 2017 bola začatá postupná rekonštrukcia Oddelenia akútnej a intenzívnej medicíny

(OAIM), ktorého súčasťou je aj Jednotka intenzívnej starostlivosti (JIS) s cieľom

modernizácie a zvýšenia počtu lôžok. Vzhľadom na to, že OAIM/JIS zabezpečuje servis v

podobe kontinuálneho monitorovania základných životných funkcií a intenzívnych

terapeutických postupov, bez ktorého ostatné zložky NOÚ nemôžu fungovať, rekonštrukcia

musí prebiehať etapovite. Predpoklad realizácie: 2018-2021.

c) Jedným z najstarších oddelení, ktoré do súčasnosti neprešli zásadnou rekonštrukciou je

Oddelenie klinickej onkológie D (OKO D) a Oddelenie klinickej onkológie A (OKO A). S

ohľadom na odborné zameranie OKO D (genitourinárne malignity, najmä komplexný

manažment pacientov s germinatívnymi nádormi, v prípade ktorých je medicínsky

opodstatnená centralizácia pre signifikantne lepšie dosahované terapeutické výsledky) sa

budem zasadzovať o zriadenie Centra pre liečbu uvedených diagnóz s celoslovenskou

pôsobnosťou. Na oddelení bude potrebné priestorovo vyčleniť lôžka pre aplikáciu

vysokodávkovanej chemoterapie s následnou transplantáciou periférnych kmeňových buniek

(mini-transplantačná jednotka). Realizácia: rok 2019 (OKO D) resp. 2020 (OKO A).

Predpokladaná výška nákladov: 400 000 Eur (OKO D), 180 000 (OKO A).

d) Rekonštrukcia ubytovne na Vlárskej ulici (zateplenie budovy) s perspektívou čiastočného

komerčného využitia (napr. príbuzní hospitalizovaných pacientov).

e) Rekonštrukcia a obnova technického vybavenia vlastnej práčovne. Na margo niektorými

subjektmi preferovaného outsourcingu v štátnych organizáciách je potrebné uviesť, že ten by

sa mal využívať výlučne pre služby, ktoré nemožno zabezpečiť v rámci verejnej správy.

Výhodnosť dodávania služieb vo verejnej správe prostredníctvom kontrahovania outsourcera

z podnikateľskej sféry je veľmi otázna.

V súčasnosti poskytuje veriacim pacientom NOÚ pravidelnú duchovnú službu

Rímskokatolícka cirkev, a to formou návštevy duchovného pri lôžkach s cieľom rozhovoru,

modlitby alebo udelenia sviatostí, rozdávanie svätého prijímania a slúženia svätých omší v


5

kaplnke na 4. poschodí. Súčasné priestory nepovažujem za adekvátne, preferujem výstavbu

novej kaplnky ako samostatnej prístavby. Odhadovaná náklady: 60 000 Eur. Predpokladané

finančné zdroje: rozpočet NOÚ, občianske združenie založené s cieľom podpory a rozvoja

duchovného života onkologických pacientov NOÚ, dary veriacich. Predpoklad realizácie:

2018 - 2019.

2 Poskytovanie zdravotnej starostlivosti

„V starostlivosti o šťastie druhých nachádzame vlastné.“ (Platón)

Celkový počet pacientov, ktorým sa v NOÚ poskytuje zdravotná starostlivosť sa

každoročne zvyšuje. Ako príklad možno uviesť Oddelenie ambulantnej chemoterapie (OACh)

NOÚ, najväčšie pracovisko svojho druhu v Slovenskej republike, na ktorom sa počet

ošetrených chorých zvýšil zo 17 638 v roku 2015 na 20 974 v roku 2017, čo predstavuje

nárast o 15,91%. Súčasne vzrástol aj celkový počet návštev pacientov zo 64 957 (2015) na 70

242 (2017), tzn. o + 7,52%. V porovnaní s rokom 2012, v ktorom bol ich celkový počet 53

422, však už ide o takmer 24% nárast.

Podobná situácia je aj v ambulanciách Kliniky chirurgickej onkológie NOÚ a SZU

(Slovenská zdravotnícka univerzita v Bratislave), v ktorých sa počet všetkých ošetrených

pacientov zvýšil z 15 805 v roku 2015 na 17 664 v roku 2016 (+ 10,52%) a počet

ambulantných operačných zákrokov sa takmer zdvojnásobil (z 1 217 v roku 2015 na 2 042 v

roku 2016). Uvedený trend pokračoval aj v roku 2017 (zdroj: Správa o činnosti a finančnom

hospodárení NOÚ).

Pri hodnotení týchto údajov je potrebné reflektovať nasledujúce skutočnosti:

a) súčasné priestory NOÚ neboli pôvodne projektované pre poskytovanie zdravotnej

starostlivosti onkologickým pacientom z celej SR,

b) počet chorých, ktorým sa v tomto zdravotníckom zariadení zdravotná starostlivosť môže

poskytovať je kapacitne obmedzený,

c) k prioritám nemocnice patrí najmä starostlivosť o pacientov s onkologickou diagnózou,

ktorým spádové zdravotnícke zariadenie resp. ambulancia klinického onkológa z

objektívnych dôvodov (napr. obzvlášť zložité diagnostické prípady, terapia viazaná na

indikáciu centra, klinické skúšanie realizované v centre, signifikantne lepšie terapeutické

výsledky dosahované pri centralizácii vybraných diagnóz, a pod.) potrebnú starostlivosť

poskytnúť nedokáže.


6

Z uvedeného je zrejmé, že v nasledujúcom období budeme musieť realizovať a

rozvíjať výlučne (do)definované priority. NOÚ by sa popri konziliárnej činnosti pre všetky

onkologické pracoviská v SR mal zamerať na:

a) dobudovanie Centra pre diagnostiku a liečbu nádorov prsníka,

b) program komplexného manažmentu lymfómov,

c) vybudovania Centra pre liečbu genitourinárnych malignít (pozri aj predchádzajúcu časť),

e) program komplexného manažmentu zhubných nádorov pankreasu,

f) program komplexného manažmentu gynekologických malignít,

g) rozvoj koncepcie paliatívnej medicíny, ktorej súčasťou bude aj kreovanie Kliniky

paliatívnej medicíny,

h) rozvoj intervenčnej rádiodiagnostiky najmä v súvislosti so zakúpením DSA a

preinštalovaním CT (intervenčné výkony cievneho charakteru na žlčových cestách, výkony

typu ablačných techník tumorov v oblasti pľúc, brucha a skeletu).

Pri realizácii jednotlivých priorít je potrebné mať neustále na pamäti, že hypertrofia

jednej zložky organizácie vedie k nežiaducej dysbalancii, tzn. je potrebné zosúladiť činnosť

rádiodiagnotiky, chirurgických odborov, rádioterapie a internistických odborov tak, aby bol

tok pacientov plynulý a neohrozoval fungovanie zdravotníckeho zariadenia ako celku.

K zvýšeniu kvality poskytovanej zdravotnej starostlivosti v NOÚ bez pochýb prispejú

odborné multidisciplinárne tímy (pre manažment nádorov prsníka, nádorov horného GITu,

nádorov dolného GITu a nádorov kože), ktorých členom musí byť rádiodiagnostik, chirurg,

onkológ, radiačný onkológ, resp. mamológ, gastroenterológ a dermatovenerológ.

V nasledujúcom období bude nevyhnutné pokračovať v elektronizácii systému

poskytovania zdravotnej starostlivosti, a to najmä v podobe:

a) zavedenia v zahraničí (napr. v Nemecku, Rakúsku, Českej republike) používaného a

osvedčeného integrovaného softvérového riešenia pre chemoterapiu, ktoré poskytuje podporu

počas všetkých etáp liečby chorých (dlhodobé plánovanie terapie, príprava, riedenie, aplikácia

systémovej liečby, vykazovanie pre zdravotné poisťovne),

b) možnosti elektronickej registrácie pacientov,

c) možnosti elektronického on-line objednávania chorých,

d) možnosti elektronickej on-line orientácie v zdravotníckom zariadení,

e) možnosti elektronickej on-line verejnej lekárne,


7

f) používanie elektronických kódov namiesto osobných údajov1 (kartičky s kódom pre

pacientov, ktorým sa poskytuje ambulantná starostlivosť s perspektívou využitia mobilnej

aplikácie, náramky s kódom pre chorých, ktorým sa poskytuje ústavná starostlivosť).

Predpokladaná výška investície (bod a) predstavuje približne 100 000 euro,

predpokladaný čas implementácie je 6 mesiacov.

Cieľom elektronizácie systému poskytovania zdravotnej starostlivosti v NOÚ je

najmä:

a) zefektívnenie komunikácie medzi pacientom a zdravotníckym zariadením,

b) zvýšenie efektivity práce zdravotníckych pracovníkov s možnosťou skrátenia pracovnej

doby (pozri aj ďalej),

c) finančná úspora z dôvodu odstránenia nesprávneho vykazovania resp. nevykazovania

zdravotných výkonov pre zdravotné poisťovne,

d) zefektívnenie kontrolnej činnosti,

e) zvýšenie kvality výstupnej informácie o poskytovanej zdravotnej starostlivosti a službách

súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti,

f) zvýšená spokojnosť pacienta s poskytovanou zdravotnou starostlivosťou a súvisiacimi

službami (pro-klientský prístup).

Pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti budem vo vzťahu k všetkým zamestnancom

NOÚ presadzovať implementáciu nasledujúcich pravidiel:

1. Žiadny pacient nesmie byť liečený zbytočne.

2. Čakanie na príslušný zdravotný výkon pri poskytovaní ambulantnej starostlivosti nesmie

trvať viac ako 30 minút.

3. Žiadny pacient nesmie byť zbytočne hospitalizovaný.

4. Každý hospitalizovaný pacient musí mať k dispozícii relevantné informácie o svojej

chorobe a o jej liečbe, s prakticky neobmedzenou možnosťou konzultácie s ošetrujúcimi

zdravotníckymi pracovníkmi, ako aj možnosťou konzultácie s inými zdravotníckymi

pracovníkmi (second opinion).

5. Každý hospitalizovaný pacient musí byť počas poskytovania ústavnej starostlivosti

primerane vzdelávaný v problematike svojej choroby tak, aby mohol byť aktívnym článkom

tímu.

1 V súlade so zákonom č. 18/2018 Z. z.


8

6. Uplatňovanie princípu jeden pacient - jeden lekár (pacienta objednáva, prijíma, lieči,

prepúšťa, kontroluje a informuje podľa objektívnych možností vždy ten istý lekár, ktorý

súčasne zabezpečuje interdisciplinárnu spoluprácu s inými lekármi).

K žiaducej regulácii toku pacientov prispeje aj štandardizácia postupov2,3, tzn. všetky

pracoviská NOÚ budú musieť vypracovať a priebežne aktualizovať diagnostické, liečebné a

observačné protokoly, ktoré môžu predstavovať základ štandardov pre príslušné odbory. Inou

formou regulácie tokov pacientov je dohoda na úrovni riaditeľov zdravotníckych zariadení

poskytujúcich zdravotnú starostlivosť pacientom so zhubnými nádorovými chorobami v

Bratislavskom kraji (bude potrebná súčinnosť s hlavným odborníkom), vychádzajúca z

odborných programov, ktoré tieto zariadenia už aj historicky rozvíjajú. Rovnako bude

potrebné predefinovanie (optimalizácia, doplnenie) siete ambulancií klinickej onkológie

v Bratislavskom kraji s ohľadom na zvyšujúci sa počet osôb s trvalým pobytom, osôb

dochádzajúcich za prácou a študentov, ktorých počet bude do roku 2025 presahovať jeden

milión.

3 Ľudské zdroje a personálna politika

„Ľudia sú tým najcennejším, čo môžeme získať.“ (Sigmund Freud)

Nedocenenie personálnej politiky v zmysle absencie aktívneho vyhľadávania a

dopĺňania počtu odchádzajúcich zamestnancov (najmä sestier) a nevenovanie náležitej

pozornosti starostlivosti o zamestnancov s mnohoročnou skúsenosťou v oblasti poskytovania

zdravotnej starostlivosti onkologickým pacientom sa v uplynulom období ukázalo ako

mimoriadne rizikové.

Spôsobom ako si udržať skúsených zamestnancov a súčasne získať nových je

zabezpečenie optimálnych podmienok na prácu. Jednou z možností je zlepšenie mzdových

podmienok, i keď je potrebné poznamenať, že tieto sú od nadobudnutia účinnosti Kolektívnej

zmluvy na roky 2018 až 2019 aspoň v prípade sestier lepšie v porovnaní s inými

zdravotníckym zariadeniam. NOÚ navyše dlhodobo ponúka aj viaceré benefity v podobe

siedmich pracovných dní dovolenky navyše, 2% príspevok zamestnávateľa na dôchodkové

doplnkové sporenie, či možnosť využívania služieb poskytovaných Oddelením fyziatrie,

balneológie a liečebnej rehabilitácie (sauna, bazén, a pod.)

2 V súlade s § 4 ods. 3 zákona č. 276/2004 Z. z. 3 K úvahám de lege ferenda pozri aj

<http://opac.crzp.sk/?fn=detailBiblioForm&sid=4323C5C65E607D040F3492321C77&seo=>


9

Ďalším zvýhodnením (oproti iným zdravotníckym zariadeniam) sestier, ktoré pracujú

na lôžkových oddeleniach v mimoriadnom psychicky a neraz aj fyzicky náročnom prostredí

môže byť definovanie optimálnych počtov pacientov na jednu sestru odlišných od normatívov

(tabuľka).

Pri nábore nových sestier a zdravotníckych asistentov4 (vhodných napríklad pre

vybrané ambulancie OACh) preferujem aktívny prístup v zmysle užšej spolupráce s

univerzitami a vysokými školami poskytujúcimi vzdelanie v študijnom odbore

ošetrovateľstvo (výučba, podpora praxe v NOÚ vrátane praxe žiačok stredných

zdravotníckych škôl, možnosti stáže v NOÚ, organizovanie dní otvorených dverí, tematicky

ladené prednášky, organizovanie odborných podujatí s cieľom výmeny názorov a skúseností,

atď.) na rozdiel od pasívneho prístupu v zmysle výlučného zverejňovania inzerátov v

printových alebo elektronických médiách.

Tabuľka Navrhované počty pacientov na jednu sestru - lôžkové oddelenia NOÚ

V kontexte personálnej politiky je potrebné venovať náležitú pozornosť aj vzdelávaniu

zamestnancov s cieľom vytvoriť také podmienky (personálne, finančné a organizačné), aby

každý rok mohli absolvovať stáž na zahraničnom pracovisku v dĺžke minimálne 6 týždňov

(pozri aj nasledujúcu časť projektu) minimálne dvaja lekári (jeden z „internistických“

odborov, tzn. onkológia, hematológia, rádioterapia a jeden z „chirurgických“ odborov, tzn.

chirurgia, gynekológia, OAIM, resp. rádiodiagnostika) a jedna sestra.

4 § 27 ods. 1 písm. t) zákona č. 579/2004 Z. z.

Oddelenie

denná zmena -

normatívy

nočná zmena -

normatívy

denná zmena - NOÚ

(návrh)

nočná zmena - NOÚ

(návrh)

Onkológia 10 18 6 9

Paliatívna medicína 10 18 6 9

Hematológia 10 16 6 9

Transplantačná jednotka 10 10 3 3

Rádioterapia 10 18 9 16

Chirurgia 9 15 6 9

Gynekológia 10 18 7 11

Akútna a intenzívna medicína 2 2 2 2

Jednotka intenzívnej starostlivosti 3 3 3 3


10

Za mimoriadne dôležitú úlohu považujem prijatie sociálnej sestry s perspektívou

vytvorenia Oddelenia sociálnych služieb, ktorej úlohou (v súčasnosti vykonávanou najmä

ošetrujúcimi lekármi) bude:

a) spolupôsobiť pri zabezpečovaní komplexnej liečebno-preventívnej starostlivosti,

b) poskytovať odbornú poradenskú činnosť pacientom a ich rodinným príslušníkom,

c) riešiť situácie a vzťahy vzniknuté následkom onkologickej choroby, invalidity a

prameniace zo sociálnych pomerov,

d) pomáhať pri vybavovaní žiadostí na posúdenie odkázanosti na sociálnu službu a/alebo

opatrovateľskej služby v spolupráci so samosprávou, pri umiestňovaní pacienta do zariadení

sociálnych služieb, spolupracovať s ADOS (agentúry domácej opatrovateľskej starostlivosti),

orgánmi miestnej štátnej správy, samosprávy a sociálneho zabezpečenia, neštátnymi

subjektmi, charitatívnymi organizáciami, zdravotnými poisťovňami, Sociálnou poisťovňou,

inými zdravotníckymi zariadeniami,

e) spolupracovať pri riešení zložitej životnej situácie onkologických pacientov bez domova,

f) v prípade potreby a poverenia pacienta zastupovať na úradoch, spolupracovať s úradmi a

inštitúciami pri riešení sociálnej situácie chorého,

g) zabezpečovať sociálne služby súčasným aj bývalým zamestnancom NOÚ.

Inou dôležitou úlohou je vytvorenie Právneho oddelenia, v rámci ktorého by mali

pôsobiť minimálne dvaja skúsení absolventi II. stupňa vysokoškolského štúdia v študijnom

odbore právo, pričom jeden z nich by mal byť dominantne zameraný na oblasť pracovného

práva a práva sociálneho zabezpečenia.

Jedným z predpokladov zvýšenia efektivity práce v NOÚ je účinná vnútorná kontrola

zabezpečovaná aj v spolupráci so zástupcami zamestnancov,5 ktorej cieľom bude nepretržité

zisťovanie nedostatkov, skúmanie pochybení, poskytovanie spätnej väzby dotknutým osobám

a prijímaní systémových opatrení na ich odstraňovanie. Pri zvýšení efektivity práce bude

možné skrátiť pracovnú dobu zamestnancov na 35 hodín týždenne (v súčasnosti 37,5 hodín

týždenne).

Neodkladne bude potrebné vyvinúť primerané úsilie aj na odstránenie nedostatkov v

oblasti bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci (najmä v kontexte zavedenia metodiky

5 V súlade s § 239 zákona č. 311/2001 Z. z.


11

detekcie sentinelových lymfatických uzlín pomocou radionuklidu 99mTc) a aktualizácia resp.

vypracovanie nových prevádzkových poriadkov pre jednotlivé pracoviská.

4 Veda a výskum

„Veda má svoj zmysel, ak sa chápe ako cesta k pravde a pravda ako dobro človeka.“ (Ján Pavol II.)

Česko-slovenská onkológia má v oblasti vedy a výskumu veľkú tradíciu, na ktorú je

potrebné nadviazať aj v 21. storočí. Jedna z oblastí, ktorej chcem venovať mimoriadnu

pozornosť je realizácia klinického skúšania v podmienkach NOÚ, a to nielen v podobe

klinických štúdií sponzorovaných farmaceutickými firmami, ktorých prínos spočíva najmä v

tom, že pre slovenských pacientov so zhubnými nádorovými chorobami predstavujú

jedinečnú možnosť byť liečení inovatívnymi liekmi, ale predovšetkým v podobe vlastných

experimentálnych štúdií a klinických štúdií fázy 2 realizovaných predovšetkým v spolupráci

so Slovenskou akadémiou vied a Lekárskou fakultou Univerzity Komenského v Bratislave.

Potrebné bude zlepšiť aj mzdové podmienky zamestnancov, ktorí publikujú výsledky

vlastnej tvorivej činnosti v najmä karentovaných časopisoch a prednášajú ich na odborných

podujatiach (napr. ESMO6 alebo ASCO7), čím napomáhajú rozvoju vedy a výskumu a

prispievajú k budovaniu dobrého mena NOÚ. Jednou z možností je garantovaný osobný

príplatok počas dvanástich kalendárnych mesiacoch nasledujúcich po mesiaci, v ktorom bol

publikovaný článok alebo zrealizovaná prednáška. Iným spôsobom môže byť finančná

podpora účasti zamestnancov na stážach na zahraničných pracoviskách, ktorá organizácii

umožní získať nové kontakty v priestore EÚ (Európska únia) resp. USA (Spojené štáty

americké) a príležitosti pre spoluprácu v oblasti vedy a výskumu. Súčasne by však mali byť

podporované aj návštevy zahraničných pracovísk vedúcimi zamestnancami s cieľom získať

know-how pre riadenie organizácie.

Stále nedostatočne využívaným nástrojom zlepšovania finančnej situácie NOÚ

zostáva grantová politika. Domnievam sa, že v organizácii by mala fungovať pracovná

skupina tvorená 2-3 členmi, ktorá by kontinuálne monitorovala možnosti získania (nielen

výskumných) grantov a aktívne participovala na ich príprave a následnej realizácii.

6 European Society for Medical Oncology 7 American Society of Clinical Oncology


12

Záver

Uskutočnenie predkladaného projektu stratégie rozvoja by v nasledujúcom päťročnom

období malo viesť k modernizácii priestorov NOÚ, zlepšeniu kvality poskytovanej zdravotnej

starostlivosti, zvýšeniu efektivity práce, transparentnosti, spokojnosti pacientov a

zamestnancov, ako aj k rozvoju vedy a výskumu.

Základom pacientsky orientovaného zdravotníctva v podmienkach NOÚ má byť

tímová spolupráca zdravotníckych pracovníkov pri zdieľanej zodpovednosti, vytvorenie

prostredia, ktoré podporuje rozvoj talentov, uprednostnenie skúmania pri kontrolnej činnosti

s následným prijatím systémových opatrení v prípade pochybenia (namiesto individuálneho

trestania) a nepretržitá implementácia potrebných novelizácií.

Documents

Projekt stratégie rozvoja štátnej príspevkovej organizácie · d) USG prístrojov (SIEMENS ACUSON X150, SIEMENS ACUSON Antares a SIEMENS G20 boli uvedené do prevádzky v roku