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7/21/2019 Prop Rio Zep Tion
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Fortbildung SASU Propriozeption & Haltungsschulung
Rainer Fiebig, Dipl.-Sportlehrer, med. Trainingstherapeut66424 Homburg 1
Fortbildung Propriozeption
im Hinblick auf das
Propriozeption & HaltungsschulungBRS-Saarland/SASU 1
oor na ons ra n ng
Rainer Fiebig, Dipl.-Sportlehrer, medizinischer TrainingstherapeutLehrteam im Deutschen Behindertensportverband
Autochtone Rckenmuskeln
Aufgaben der autochtonen Muskulatur:
muss beim Stehen das Gleichgewichtstabilisieren
ist verantwortlich fr die aufrechte
Haltung (= posturales System oderposturale Stabilitt)
die Spannung nimmt beim Liegen ab
die authochtone Muskulatur reagiert nur
MTT sportmedizinische DetailsBRS-Saarland 2
auf Schwerkraft
wird von Geburt an trainiert
ohne sie ist jede menschlichenBewegung nicht vorstellbar
www. www.fitnessonline.at
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Lokale Stabilisatoren der LWS
Mm. multifidii
Fascia thoracolumbalis
M. transversus abdominus
Zwerchfell
Beckenboden
M. psoas mayor
MTT sportmedizinische DetailsBRS-Saarland 3
. qua ratus um orum
Pseudo-Spondylolisthese (Wirbelgleiten):lokale Stabilisatoren sind insuffizient
Quelle: www.thieme-connect.com
Neues Denkmodell
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Neues Denkmodell 1
eine klassische Funktionsgymnastik mit Krftigungsbungen ist eherin der Frhphase der Prvention geeignet, um einen adquatenMuskelabbau zu frdern (Wydra, 2006)
es mssen komplexe Muskelschlingen in der Art und Weise trainiertwerden, wie sie im Alltag beansprucht werden (Tittel, 1989)
in der Alltags-, Arbeits- und Sportmotorik arbeiten geschlossenekinematische Ketten
mehrgelenkige Bewegungen aktivieren mehr motorische Nerv-
MTT sportmedizinische DetailsBRS-Saarland 6
Muskeleinheiten (hhere Zahl der motorischen Freiheitsgrade)(Schmidtbleicher, 1991)
propriozeptive Elemente sind fr die Alltagsmotorik vonentscheidender Bedeutung (Narcessian,1997)
Neues Denkmodell 2
Haltungsschwchen sind nie als einstatisches Problem zu sehen
Haltung besteht immer in einemdynamischen Gleichgewicht
Sie treten auf, wenn das ZNS nicht inder Lage ist, aus der Vielzahl dereingehenden sensorischen Signaleber eine korrekte Signalverarbeitungdie adquaten motorischen
MTT sportmedizinische DetailsBRS-Saarland 7
Programme zur Ansteuerung derHaltemuskulatur zu erstellen
Der potenziell strkste Muskel ntztzur Haltungsregelung nichts, wenn ernicht zielgerichtet angesteuert wird
Zwei verschiedene Rumpfpositionen mitverschiedenen internen Gleichgewichts-zustnden, aber gleich bleibendem externenGleichgewicht. Die unteren Grafiken zeigendie Druckverteilung unter den Fen und dieWanderung des Krperschwerpunkteswhrend 30 Sekunden (Pfeil). (O. Ludwig)
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Aufbau eines Koordinationstrainings4-Stufenplan:
A B-I B-II C
A: Training der Propriozeption (Tiefensensibilitt) und derlokalen (Gelenk-)Stabilisatoren durch Mantelspannung(= Agonist + Antagonist sind gleichzeitig aktiv)
MTT sportmedizinische DetailsBRS-Saarland 8
B: Training der Feedback-MechanismenB-I: statische Stabilitt, z.B. Einbeinstand (+ Kopfrotation)
B-II: dynamische Stabilitt, z.B. leichtes Hanteltraining
C: Training der Feedforward-Mechanismen (Antizipation)
Aufbau Training Stufe B-I
Ausgangsstel lung Unterlage Strmanver
Sitzinstabile Unterlage
Augen
beide Fe auf dem Boden
Halbsitz (ein Fu auf demBoden)
freier Sitz (nur Rumpf)
Zweibeinstand
(Teilbelastung, Vollbelastung):
Stand
Schrittstellung
Trampolin
Weichbodenmatte
Balance-Pad
viele weitere Mglichkeitenmobile Unterlagen
Drehteller
Kreisel
Freeman-Platte
Sicht beeintrchtigen (Lichtreduzieren, Blick auf dieFe verhindern usw.)
Schlieen der Augen
Kopf
Kopfrotation
Kopfextension
Kopfseitneigung
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FersenstandEinbeinstand
(Teilbelastung, Vollbelastung):
Stand
Zehenstand
Fersenstand
Dotte-Schaukel
Der Schweregrad ist sehr
unterschiedlich und hier
nicht klar zu unterteilen
unterschiedliche Frequenzen
motorische Aufgaben
Bewegung der Extremitten
Fangen, Werfen, Schlagenetc.
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Checkliste Belastung Stufe B-I
Belastungsdauer 1-30 Sekunden
Wiederholungszahl 1-20 Wiederholungen
bungsauswahl 1-6 bungen
Pause lohnende Pause
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Regeneration 24-48 StundensubjektivesBelastungsgefhl
nicht ermdend
Aufbau Training Stufe C
Motoriktraining mit der Koordinationsleiter
42
3
1 2
4
5
6
7
8
vorwrts zwei li./re., rckwrts ein Schritt li./re.
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1 63 5 vorwrts li./re., seitwrts zurck li./re.
Variationen: Schrittfrequenz erhhen / mit Hanteln / Ball fangen
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Propriozeptionszirkel Stufe C
1. Station: A: Tipptop-Schritte am geraden Seil / B:geschwungenen Seil
i i i i2. Station:A: Einbeinstand Stand auf Gymnastikmatte/ B: auf Balance-Pads, ein Bein gebeugt, anderesBein rollt den Gymnastikball vor und zurck
3. Station: A/B: wie oben nur mit dem anderen Bein4. Station:Aufsteigen auf Stepp mit Streckung des
Standbeines. Spielbein hinten absetzen und diebung mit dem anderen Bein wiederholen. A:Gymnastikmatte / B: Balance-Pad
5. Station: Wadenheben mit leicht gebeugten Beinenauf doppelt gelegte Gymnastikmatte, A:Gymnastikmatte / B: Balance-Pad
6. Station: Einbeinstand auf Gymnastikmatte, Knieleicht gebeugt, Spielbein schwingen. A: 1x Stabzur Hilfe nehmen / B: 1x ohne Stab auf Pad
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7. Station: Ausfallschritt zur Seite, im Wechselrechts/links. In Verbindung mit Kniebeuge. Armeschwingen zur gleichen Seite. A: ohne / B: mit Pad
8. Station: Einbeinstand auf A: Pad / B: einem Kreisel!Verschiedene Blle werden dem Teilnehmerzugeworfen, der sie fngt und zurckwirft!
9. Station:Treppensteigen auf Treppensteigmodel. 1xmit Mitbenutzung der Handgriffe / 1x ohneMitbenutzung der Handgriffe
Pdagogische Hinweise
Hauptproblem bzw. ziel festlegen, z.B. Sensibilitt, Vestibularsystem
keine Abarbeitung der Stufen nacheinander, sondern ineinanderbergreifend
Feedback ermglichen (optisch, akustisch, taktil)
Vorgabe erreichbarer Ziele fr Patienten, keine berforderung aber:
bung muss an der Grenze des Knnens durchgefhrt (keineUnterforderung)
Fehler sind erlaubt und erwnscht
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nicht zu viele Hilfsmittel einsetzen, besser: kleine nderungen derbungen
Ziel: Verbesserung in alltagsrelevanten Situationen mitErfolgskontrolle
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ausgesuchte bungen zur
Haltungsstabilitt
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Testung Kraftausdauer
aussagekrftige Tests fr die Kraft desRumpfes
- Abbruchkriterien:
Zeit, wenn die Krperachse verlassenwird
Instabilitt
Kraftergebnisse, die mit einem erhhten
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Auft reten von Rckenschmerzeneinhergehen
1. Flexion ist strker als Extension
2. Rechts/Links Seitsttz lang: > 5%
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Upright Rowing
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Scaption Raise
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Front Raise
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Barbel Rotation
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Barbel Rowing
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Dumbell Rowing
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Basic Squats
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Weight Squats
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Straight Arm Squats
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Ballon Sit
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Barbel Rotation mit Rumpfbewegung
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Basic Squat mit Rotation
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Dumbell Rowing
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Bodyblade
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Wrfe 1
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Wrfe 2
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Sprnge
Mglicher Aufbau:
Hpfen
Sprnge
Tiefsprnge
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anschlieendem
Hochspringen
Crunches
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Russian twist
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Scissors Rotation
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Rainer Fiebig, Dipl.-Sportlehrer, med. Trainingstherapeut
Straight leg raises
Hinweise:
langsames Ablassen dergestreckten bzw. gebeugtenBeine
Kontrolle der LWS-Stabilitt
MTT sportmedizinische DetailsBRS-Saarland 36
ore- t v erung sehr anspruchsvolle bung