20
UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA FAKULTAS KEDOKTERAN PANITIA SEMINAR ILMIAH KEDOKTERAN Sekretariat: Jl Kaliurang Km 14,5 Jogjakarta 55584 Telp/fax (0274) 896448 pswt 1058 Email : [email protected] website : www.fkuii.org 1 I. NAMA KEGIATAN SEMINAR ILMIAH CONTINUING MEDICAL EDUCATION 2012 DALAM RANGKA SUMPAH DOKTER ANGKATAN KE-15 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA II. TEMA KEGIATAN GANGUAN JIWA UMUM DALAM PRAKTEK SEHARI-HARI: DIAGNOSIS DAN TATALAKSANAIII. LANDASAN PEMIKIRAN Mental disorder atau gangguan mental adalah gangguan yang mengenai satu atau lebih fungsi mental. Penyakit mental adalah gangguan otak yang ditandai oleh terganggunya emosi, proses berpikir, perilaku dan persepsi. Permasalahan pada kesehatan jiwa dapat menyebabkan penderitaan yang berkepanjangan terhadap individu itu sendiri, keluarga, masyarakat dan negara karena berkaitan dengan kemandirian dan produktivitas penderita. Tingginya angka kejadian gangguan jiwa di Indonesia tidak diimbangi dengan pelayanan kesehatan jiwa yang memadai, dimana masih minimnya praktisi medis seperti psikiater, perawat kesehatan jiwa serta psikolog yang ada. Dengan pelayanan kesehatan jiwa yang tidak memadai ini maka edukasi yang diberikan kepada masyarakat dirasakan kurang, sehingga pada sebagian besar daerah di Indonesia gangguan jiwa masih dianggap sebuah aib dan sebuah penyakit yang disebabkan oleh hal-hal yang tidak rasional atau supranatural. Dengan adanya stigma seperti ini di masyarakat para penderita gangguan jiwa umumnya tidak dibawa berobat melainkan dikucilkan dan bahkan di beberapa daerah di Indonesia penderita dipasung sampai bertahun-tahun. Selain itu juga penderita bukan dibawa berobat ke dokter sehingga tidak memperoleh pengobatan yang rasional melainkan dibawa berobat dengan cara-cara yang tidak rasional seperti dibawa ke dukun, orang pintar, paranormal dan lain lain.

Proposal CME Mental DisorderA4

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Proposal CME Mental DisorderA4

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA FAKULTAS KEDOKTERAN

PANITIA SEMINAR ILMIAH KEDOKTERAN Sekretariat: Jl Kaliurang Km 14,5 Jogjakarta 55584 Telp/fax (0274) 896448 pswt 1058 Email : [email protected] website : www.fkuii.org

1

I. NAMA KEGIATAN

SEMINAR ILMIAH CONTINUING MEDICAL EDUCATION 2012 DALAM

RANGKA SUMPAH DOKTER ANGKATAN KE-15 FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA

II. TEMA KEGIATAN

”GANGUAN JIWA UMUM DALAM PRAKTEK SEHARI-HARI:

DIAGNOSIS DAN TATALAKSANA”

III. LANDASAN PEMIKIRAN

Mental disorder atau gangguan mental adalah gangguan yang mengenai satu

atau lebih fungsi mental. Penyakit mental adalah gangguan otak yang ditandai oleh

terganggunya emosi, proses berpikir, perilaku dan persepsi. Permasalahan pada

kesehatan jiwa dapat menyebabkan penderitaan yang berkepanjangan terhadap

individu itu sendiri, keluarga, masyarakat dan negara karena berkaitan dengan

kemandirian dan produktivitas penderita.

Tingginya angka kejadian gangguan jiwa di Indonesia tidak diimbangi

dengan pelayanan kesehatan jiwa yang memadai, dimana masih minimnya praktisi

medis seperti psikiater, perawat kesehatan jiwa serta psikolog yang ada. Dengan

pelayanan kesehatan jiwa yang tidak memadai ini maka edukasi yang diberikan

kepada masyarakat dirasakan kurang, sehingga pada sebagian besar daerah di

Indonesia gangguan jiwa masih dianggap sebuah aib dan sebuah penyakit yang

disebabkan oleh hal-hal yang tidak rasional atau supranatural.

Dengan adanya stigma seperti ini di masyarakat para penderita gangguan

jiwa umumnya tidak dibawa berobat melainkan dikucilkan dan bahkan di beberapa

daerah di Indonesia penderita dipasung sampai bertahun-tahun. Selain itu juga

penderita bukan dibawa berobat ke dokter sehingga tidak memperoleh pengobatan

yang rasional melainkan dibawa berobat dengan cara-cara yang tidak rasional seperti

dibawa ke dukun, orang pintar, paranormal dan lain lain.

Page 2: Proposal CME Mental DisorderA4

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA FAKULTAS KEDOKTERAN

PANITIA SEMINAR ILMIAH KEDOKTERAN Sekretariat: Jl Kaliurang Km 14,5 Jogjakarta 55584 Telp/fax (0274) 896448 pswt 1058 Email : [email protected] website : www.fkuii.org

2

Stigma pada masyarakat ini dapat dibantah dengan adanya pelayanan

kesehatan jiwa yang memadai, melalui edukasi kepada masyarakat mengenai apa itu

sebenarnya gangguan jiwa, penyebabnya serta bagaimana penanganan yang tepat

terhadap penderita. Diharapkah dengan adanya edukasi, penderita tidak terlambat

untuk dibawa ke pelayanan kesehatan jiwa. Edukasi akan menjadi lebih penting atau

menjadi first line dalam pelayanan kesehatan jiwa karena stigma yang ada harus

dapat dibantah terlebih dahulu, agar penderita dapat segera mendapat pertolongan

medis.

Salah satu pelayan kesehatan adalah para dokter, dokter spesialis kejiwaan

dan termasuk dokter umum. Tidak semua daerah memiliki dokter spesialis kejiwaan

sehingga pada beberapa daerah diharapkan dokter umum yang ada juga diharapkan

menjadi urutan terdepan dalam pelayanan kesehatan untuk kejiwaan. Sehingga

dibutuhkan pengetahuan yang luas mengenai diagnosis dan terapi yang tepat pada

penderita.

Sebagai salah satu usaha meningkatkan pengetahuan dan kemampuan para

dokter dalam pelayanan kesehatan masyarakat, khususnya diagnosis dan tatalaksana

pada gangguan kejiwaan. Kami Panitia Pelantikan Dokter Angkatan ke-15

bermaksud untuk mengadakan Seminar Sehari Pendidikan Dokter Berkelanjutan

(Continuing Medical Education) 2011 dengan tema ” Gangguan Jiwa Umum dalam

Praktek Sehari-Hari: Diagnosis dan Penatalaksanaan” dan judul “Stigma dan

Masalah Terkini dalam Pengelolaan Gangguan Jiwa”

IV. TUJUAN

Memberikan pemahaman tentang pentingnya deteksi dini gangguan

kesehatan jiwa pada masyarakat.

Memberikan pemahaman tentang manajemen gangguan kesehatan jiwa

pada praktisi kesehatan.

Memberikan ketrampilan khusus tentang edukasi yang tepat untuk

mematahkan stigma yang ada di masyarakat pada praktisi kesehatan.

Page 3: Proposal CME Mental DisorderA4

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA FAKULTAS KEDOKTERAN

PANITIA SEMINAR ILMIAH KEDOKTERAN Sekretariat: Jl Kaliurang Km 14,5 Jogjakarta 55584 Telp/fax (0274) 896448 pswt 1058 Email : [email protected] website : www.fkuii.org

3

V. TARGET

Terselenggaranya seluruh rangkaian kegiatan Continuing Medical Education

(CME) 2012 Fakultas Kedokteran UII dengan baik dan berkualitas

VI. BENTUK KEGIATAN

Bentuk kegiatan adalah Seminar ilmiah dengan muatan perkembangan jiwa

dan kelainan pada anak, perkembangan jiwa dan kelainannya pada remaja,

perkembangan jiwa dan kelainannya pada dewasa dalam praktek sehari-hari.

Semuanya terangkum dalam “Gangguan Jiwa Umum dalam Praktek Sehari-

Hari: Diagnosis dan Penatalaksanaan”

VII. SUSUNAN PANITIA (TERLAMPIR)

VIII. SASARAN PESERTA

Dokter Spesialis,

Dokter Umum/Residen

Mahasiswa/Ko-asissten

Perawat

Masyarakat umum

IX. TARGET JUMLAH PESERTA

Peserta yang ditargetkan adalah 250 peserta.

X. WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN

Hari/Tanggal : Sabtu, 23Juni 2012

Waktu : 07.00 – 15.00 WIB.

Tempat : MMTC

XI. BENTUK DAN SUSUNAN ACARA (TERLAMPIR)

Continuing Medical Education 2012 Fakultas Kedokteran Universitas Islam

Indonesia dilaksanakan dalam 3 sesi. Adapun susunan acara terlampir

Page 4: Proposal CME Mental DisorderA4

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA FAKULTAS KEDOKTERAN

PANITIA SEMINAR ILMIAH KEDOKTERAN Sekretariat: Jl Kaliurang Km 14,5 Jogjakarta 55584 Telp/fax (0274) 896448 pswt 1058 Email : [email protected] website : www.fkuii.org

4

XII. RANCANGAN ANGGARAN BIAYA (TERLAMPIR)

XIII. KONTRIBUSI

Dokter Spesialis Rp. 250.000,-

Dokter Umum Rp. 150.000,-

Mahasiswa/Koasisten/umum Rp. 100.000,-

XIV. FASILITAS :

Seminar Kit, Sertifikat Terakreditasi IDI, lunch, coffe break, dan doorprize.

XV. PENUTUP

Demikianlah proposal ini kami susun. Keberhasilan kegiatan ini adalah rahmat

dari Allah SWT dan juga kerjasama yang baik dari pihak penyelenggara dan

yang mendukung, serta adanya bantuan moril maupun materiil dari berbagai

pihak.

Page 5: Proposal CME Mental DisorderA4

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA FAKULTAS KEDOKTERAN

PANITIA SEMINAR ILMIAH KEDOKTERAN Sekretariat: Jl Kaliurang Km 14,5 Jogjakarta 55584 Telp/fax (0274) 896448 pswt 1058 Email : [email protected] website : www.fkuii.org

5

PANITIA SEMINAR ILMIAH

CONTINUING MEDICAL EDUCATION

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA

YOGYAKARTA

2012

Ketua CME FKUII, Ketua Panitia,

dr. Zainuri Sabta Nugraha Rahmat Arfandi

S.Ked

Mengetahui,

Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Islam Indonesia

dr. Isnatin Miladiyah M.Kes

Page 6: Proposal CME Mental DisorderA4

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA FAKULTAS KEDOKTERAN

PANITIA SEMINAR ILMIAH KEDOKTERAN Sekretariat: Jl Kaliurang Km 14,5 Jogjakarta 55584 Telp/fax (0274) 896448 pswt 1058 Email : [email protected] website : www.fkuii.org

6

Lampiran 1

Susunan Acara

Waktu Acara

07.00 – 08.00 Registrasi peserta

08.00 – 08.30 Pembukaan

08.30 – 09.00 Keynote Speech: “Stigma dan Masalah Terkini dalam

Pengelolaan Gangguan Jiwa”

Pembicara: Prof. Suwandi

Session I : “Perkembangan Jiwa dan Kelainannya Pada

Anak”

Moderator: dr. Sani Rachman

09.00 – 09.30 “Masalah Terkini, review, dan Peran Dokter Umum dalam

Gangguan Perhatian dan Aktivitas Serta Depresi pada

Anak”

Pembicara: dr. Budi Pratitik, Sp. KJ (Pimpinan Bagian

Psikiatri RSUP dr. Sardjito Yogyakarta)

09.30 – 10.00 “Peran Dokter Umum dalam Diagnosisi dan Pengelolaan

Autisme pada Anak”

Pembicara: Prof.Dr.dr. Edi Tumris, Sp.KJ (Pakar Psikiatri

Anak RSJ Dr. Soeroyo Magelang)

10.00 – 10.15 Diskusi

10.15 – 10.30 Coffee Break

Session II : “Perkembangan Jiwa dan Kelainannya pada

Remaja”

Moderator : dr. Asri

10.30 – 11.00 “ Kekerasan pada Anak dan Remaja di Rumah dan Sekolah

Terkait Perkembangan Mental dan Prilaku”

Pembicara : Dr. Seto Mulyadi, Psi, Msi (Perwakilan

Page 7: Proposal CME Mental DisorderA4

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA FAKULTAS KEDOKTERAN

PANITIA SEMINAR ILMIAH KEDOKTERAN Sekretariat: Jl Kaliurang Km 14,5 Jogjakarta 55584 Telp/fax (0274) 896448 pswt 1058 Email : [email protected] website : www.fkuii.org

7

Komnas Perlindungan Anak)

11.00 – 11.30 “ Penanganan Medis Umum Gangguan Afektif Bipolar

pada Remaja”

Pembicara : dr. Mutarsi Firngadi, DTM&H, Sp. KJ

(Perwakilan UII)

11.30 – 12.00 “ Bunuh Diri pada Anak-anak, Remaja, dan dewasa: Peran

Dokter Umum dalam Prevensi dan Kuratif”

Pembicara : dr. Albert Maramis, Sp. KJ ( Perwakilan

WHO)

12.00 – 12.15 Diskusi

12.15 – 13.00 ISOMA & DOORPRIZE

Session III : “ Perkembangan Jiwa dan Kelainannya pada

Dewasa”

Moderator : dr. Fuad Hadafianto

13.00 - 13.30 “Narkotik dan Psikotropika: Peran Dokter Umum dalam

Global Assesment”

Pembicara: dr. Inu Wicaksana, Sp.KJ(K), MMR (RSJ dr.

Soeroyo Magelang)

13.30 – 14.00 “Aborsi dan Sindrom Baby Blues”

Pembicara :dr. Anisa, Sp.KJ (RSJ Klaten, perwakilan UII)

14.00 – 14.30 “ Peran Dokter Umum dalam Community based

Rehabilitation (CBR): Sebuah Konsep Terapi Without

Wall”

Pembicara : Prof. Sulaiman (Moslem Antropolog dan

Sosialog dari Priston University)

14.30 – 14.45 Diskusi

14.45 – 15.00 Penutupan

Page 8: Proposal CME Mental DisorderA4

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA FAKULTAS KEDOKTERAN

PANITIA SEMINAR ILMIAH KEDOKTERAN Sekretariat: Jl Kaliurang Km 14,5 Jogjakarta 55584 Telp/fax (0274) 896448 pswt 1058 Email : [email protected] website : www.fkuii.org

8

Lampiran 2

SUSUNAN PANITIA

Pelindung : dr.Isnatin Miladiyah M.Kes

(Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Islam Indonesia)

Penanggung Jawab :

Tim Continuing Medical Education

Ketua : dr.Zainuri Sabta Nugraha

Anggota : dr. Edi Fitranto

dr. Wahyu Adhika

dr. Nur Asiah Jamil

dr. Budi Wicaksono

dr. Sufi Desrini

dr. Fuad Hadafianto

Ketua : Rahmat Arfandi S.Ked

Wakil Ketua : Gilang S.Ked

Sekretaris I : Rizka Aroza S.Ked

Sekretaris II : Fannia Adisti S.Ked

Bendahara I : Rheni Haryanti S.Ked

Bendahara II : Dewi Lestari. N. S.Ked

Sie. Ilmiah : dr. Budi Wicaksono

Ginawati S.ked

Anastasia Sugiharta S.Ked

Agung Triyanto S.Ked

Azrul Roe S.Ked

Dian Evi Ernani S.Ked

Page 9: Proposal CME Mental DisorderA4

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA FAKULTAS KEDOKTERAN

PANITIA SEMINAR ILMIAH KEDOKTERAN Sekretariat: Jl Kaliurang Km 14,5 Jogjakarta 55584 Telp/fax (0274) 896448 pswt 1058 Email : [email protected] website : www.fkuii.org

9

Sie. Acara : dr. Fuad Hadafianto

dr. Nur Asiah Jamil

Juanda Raynaldi S.Ked

Rizki Iman Kurniawan S.Ked

Novya Kusumaningrum S.Ked

Yulia Rossi. M S.Ked

Vera Nugrahaini S.Ked

Sie. Kesekretariatan : Reni Amelia Lubis S.Ked

Rina Eka S.Ked

Fitriani S.Ked

Brigita Win Erwina S.Ked

Rera Rosalina S.Ked

Novita Sari S.ked

Mahardani Mega.S. S.Ked

Sie. Humas & transportasi : Aditya Akbar Wicaksono S.Ked

Guntur Adi Wicaksono S.Ked

Arie Setiawan S.Ked

Aditya Mahatva Yodha S.Ked

Asri Annisa S.Ked

Raimond Andromega S.Ked

Syahrul Akbar S.Ked

Renjana Galih Atmantika S.ked

Erdhy Kus Renova S.Ked

Seno Aji Saputro S.Ked

Putri Karina Widyasari S.Ked

Sie. Dana Usaha : dr. Wahyu Adhika

dr. Edi Fitriyanto

Okky Fuadillah S.ked

Dimas Prajagopta S.Ked

Page 10: Proposal CME Mental DisorderA4

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA FAKULTAS KEDOKTERAN

PANITIA SEMINAR ILMIAH KEDOKTERAN Sekretariat: Jl Kaliurang Km 14,5 Jogjakarta 55584 Telp/fax (0274) 896448 pswt 1058 Email : [email protected] website : www.fkuii.org

10

Agung Nugroho S.Ked

Imron Rosyadi S.Ked

Nur Aisyah S.Ked

Hendy Pratama S.Ked

Eronika Prima. B. S.Ked

Ni Wayan Lidya Ermawati S.Ked

Septia Novita Sari S.Ked

Satria Budiawan S.Ked

Sie. Perkapdekdok : Taufiqurrochman Nur Amin S.Ked

Istikhomah S.Ked

Eko Arya Sandi S.Ked

M. Mazaya Atif S.Ked

Ari Ernawati S.Ked

Yusup Syahputra Siregar S.Ked

Sie. Pubikasi : M. Sofiansyah S.Ked

Afrinda Budi Farandita S.Ked

Laila Mufida S,Ked

Dian Mardiansyah Hidayat S.Ked

Yudik Rofi. H. S.ked

Hartiningsih S.Ked

Dian Fitri Ermawati S.Ked

Sie. Konsumsi : dr. Sufi Desrini

Dwiki Sekar Kinasih S.Ked

Hafizah S.Ked

Susti Amini S.Ked

Novi Nugraheni. V. N. S.Ked

Eka Yuliana S.Ked

Yuni fajarita S.Ked

Page 11: Proposal CME Mental DisorderA4

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA FAKULTAS KEDOKTERAN

PANITIA SEMINAR ILMIAH KEDOKTERAN Sekretariat: Jl Kaliurang Km 14,5 Jogjakarta 55584 Telp/fax (0274) 896448 pswt 1058 Email : [email protected] website : www.fkuii.org

11

Lampiran 3

No Sie Rencana pengeluaran Anggaran Total anggaran

1

2.

3.

Acara

Konsumsi

Kesekretaria

tan

fee pembicara

3x @ Rp. 3.500.000 (profesor)

2X@ Rp. 2.500.000 (konsultan)

4x@ Rp. 2.000.000 (spesialis)

fee moderator

3x @ Rp. 300.000

transport pembicara

9x @ Rp. 950.000 (jakarta-jogja p.p.)

Transportasi moderator

3x @ Rp.350.000

Kesekretariatan (print,fotocopy)

Pulsa

Total anggaran sie.acara

Konsumsi peserta

1 coffe break + 1 lunch

300x @ Rp 30.000

Konsumsi panitia

64x @ Rp 20.000

Konsumsi pembicara dan tamu

12x @Rp 35.000

Total anggaran sie. Konsumsi

Kain batik (seragam panitia)

2x78x@ Rp 20.000

Pin besar

78x@ Rp 6000

Rp 11.500.000

Rp 5.000.000

Rp 8.000.000

Rp 900.000

Rp 8.530.000

Rp 1.050.000

Rp 1.400.000

Rp 250.000

Rp 9.000.000

Rp 1.280.000

Rp 420.000

Rp 3.120.000

Rp 468.000

Rp 36.630.000

Rp 10.700.000

Page 12: Proposal CME Mental DisorderA4

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA FAKULTAS KEDOKTERAN

PANITIA SEMINAR ILMIAH KEDOKTERAN Sekretariat: Jl Kaliurang Km 14,5 Jogjakarta 55584 Telp/fax (0274) 896448 pswt 1058 Email : [email protected] website : www.fkuii.org

12

4.

5.

Humstran

Dana usaha

Plakat

13x@ Rp 175.000

Sertifikat peserta dan panitia

427x@ Rp 4000

Kertas modul

Leaflet tiket

350x @ Rp 7000

Lembar pengawasan

Tinta printer hitam

Seminar kit

350x @ Rp 10.000

doorprice

Total anggaran sie.kesekretariatan

Bensin

15x @ Rp 200.000

Pulsa

Pengajuan SKP

Total anggaran sie. Humstran

Jilid proposal spiral

30x@ Rp 5000

Desain, jilid proposal

30x @ Rp 20.000

Pulsa

Amplop (1 pack)

Transportasi

Jilid LPJ

30x @ Rp 10.000

Rp 2.275.000

Rp 1.708.000

Rp 2.000.000

Rp 2.450.000

Rp 20.000

Rp 300.000

Rp 3.500.000

Rp 3.000.000

Rp 3.000.000

Rp 500.000

Rp 7.000.000

Rp 150.000

Rp 600.000

Rp 200.000

Rp 20.000

Rp 1.000.000

Rp 300.000

Rp 18.941.000

Rp 10.580.000

Rp 2.270.000

Page 13: Proposal CME Mental DisorderA4

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA FAKULTAS KEDOKTERAN

PANITIA SEMINAR ILMIAH KEDOKTERAN Sekretariat: Jl Kaliurang Km 14,5 Jogjakarta 55584 Telp/fax (0274) 896448 pswt 1058 Email : [email protected] website : www.fkuii.org

13

6.

7.

Perkab

Publikasi

Total anggaran sie. Dana usaha

Sewa auditorium hotel

Sewa kamar hotel

5x2x @Rp 1.000.000

Penyekat antar stand

6x @ Rp 100.000

pulsa

Bensin

Dekorasi

Sewa HT

10x@Rp 25.000

Sewa microfon

4x@ Rp 25.000

Total anggaran sie perkap

Poster A3

500x @Rp 5000

Booklet/folder

40x@Rp 10.000

Jasa pengiriman paket

10x@ Rp 15.000

Jasa periklanan radio

2 x 8 minggux @ Rp 25.000

Alat tulis

Total anggaran sie.publikasi

Rp 5.000.000

Rp 10.000.000

Rp 600.000

Rp 200.000

Rp 100.000

Rp 1.000.000

Rp 250.000

Rp 100.000

Rp 2.500.000

Rp 400.000

Rp 150.000

Rp 400.000

Rp 50.000

Rp 17.250.000

Rp 3.500.000

Total anggaran dana kepanitiaan CME Rp 99.871.000

Page 14: Proposal CME Mental DisorderA4

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA FAKULTAS KEDOKTERAN

PANITIA SEMINAR ILMIAH KEDOKTERAN Sekretariat: Jl Kaliurang Km 14,5 Jogjakarta 55584 Telp/fax (0274) 896448 pswt 1058 Email : [email protected] website : www.fkuii.org

14

SPONSORSHIP SEMINAR ILMIAH KEDOKTERAN 2012

FAKULTAS KEDOKTERAN UII

Panitia Seminar Ilmiah Kedokteran 2012 Fakultas Kedokteran Universitas

Islam Indonesia memberikan kesempatan kepada instansi – instansi atau perusahaan

untuk berpartisipasi dengan mensponsori pembiayaan dan penyediaan semua hal

yang menunjang kelancaran acara ini. Apabila terdapat pihak yang bersedia ikut

ambil bagian dalam acara ini sebagai sponsor, maka panitia menyediakan ruang

untuk mencamtumkan material promosi dalam bentuk sebagai berikut.

I. SPONSOR LEPAS

1. Spanduk Rentang Arena

Jumlah : 3 buah

Bahan : Kain tetoron

Ukuran : 8 m x 0,9 m

Ruang sponsor : 1,4 m x 0,4 m/spot

Waktu pemasangan : 15 hari

Lokasi :

Biaya : Rp.350.000,-/spot

2. Backdrop (Digital Printing Full Color)

Jumlah : 1 buah

Ukuran : 5 m x 4 m

Ruang Sponsor : 100 cm x 80 cm/spot

Biaya : Rp.600.000,-/spot

Keterangan : Backdrop akan dipasang di ruangan seminar sebagai

latar belakang

3. Stopmap

Jumlah : 330 buah

Bahan : Ivory 310 gram

Ukuran : 36 cm x 23 cm

Page 15: Proposal CME Mental DisorderA4

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA FAKULTAS KEDOKTERAN

PANITIA SEMINAR ILMIAH KEDOKTERAN Sekretariat: Jl Kaliurang Km 14,5 Jogjakarta 55584 Telp/fax (0274) 896448 pswt 1058 Email : [email protected] website : www.fkuii.org

15

Teknik cetak : Full color

Ruang sponsor : 4 cm x 2 cm/spot

Biaya : Rp.400.000,-/spot

Keterangan : Stopmap akan dibagikan kepada seluruh peserta

seminar

4. Cover Blocknote

Jumlah : 330 buah

Bahan : Ivory 310 gram

Ukuran : 16 cm x 11,5 cm

Tehnik cetak : Full color

Ruang Sponsor : 2,5 cm x 2 cm/spot

Biaya : Rp.350.000,-/spot

Keterangan : Blocknote akan dibagikan kepada seluruh peserta

seminar

5. Cover Buku Makalah

a Sponsor Normal

Jumlah : 330 buah

Bahan : Ivory 310 gram

Ukuran : 20 x 15 cm

Tehnik cetak : Full color

Ruang sponsor : 2,5 cm x 2 cm/spot

Biaya : Rp.350.000,-/spot

Keterangan : Buku makalah akan dibagikan ke seluruh peserta

b Giant Sponsor

Jumlah : 330 buah

Bahan : Ivory 310 gram

Ukuran : 20 x 15 cm

Tehnik cetak : Full color

Ruang sponsor : 17,5 x 15 cm/spot

Page 16: Proposal CME Mental DisorderA4

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA FAKULTAS KEDOKTERAN

PANITIA SEMINAR ILMIAH KEDOKTERAN Sekretariat: Jl Kaliurang Km 14,5 Jogjakarta 55584 Telp/fax (0274) 896448 pswt 1058 Email : [email protected] website : www.fkuii.org

16

Biaya : Rp.1.000.000,-/spot

Keterangan : Letak spot adalah pada cover buku bagian belakang.

Pada spot ini sponsor dapat mempromosikan

produknya.

II. SPONSOR PARTISIPAN

Adalah pihak yang menanggung 20% dari seluruh biaya Seminar Ilmiah

Kedokteran 2012 Fakultas Kedokteran UII. Panitia masih berhak mendapatkan

sponsor lain untuk mendukang kegiatan ini.

Kontraprestasi :

1. Nama dan pesan sponsor disebutkan oleh MC saat acara pembukaan dan

penutupan seminar.

2. Nama dan Logo perusahaan akan dipasang pada :

a Stopmap (330 buah, ivory 310 gram full color)

b Cover buku makalah sebagai sponsor normal (330 buah, ivory 310 gram

full color)

c Cover Blocknote (330 buah, ivory 310 gram full color)

III. SPONSOR PENDAMPING

Adalah pihak yang menanggung 40% dari seluruh biaya Seminar Ilmiah

Kedokteran 2012 Fakultas Kedokteran UII. Panitia masih berhak mendapatkan

sponsor lain untuk mendukang kegiatan ini.

Kontraprestasi :

1. Nama dan pesan sponsor disebutkan oleh MC saat acara pembukaan dan

penutupan seminar.

2. Pemasangan spanduk perusahaan pada lokasi acara saat hari H

3. Nama dan logo perusahaan akan dipasang pada :

a Backdrop (1buah, digital printing full color)

b Stopmap (330 buah, ivory 310 gram full color)

Page 17: Proposal CME Mental DisorderA4

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA FAKULTAS KEDOKTERAN

PANITIA SEMINAR ILMIAH KEDOKTERAN Sekretariat: Jl Kaliurang Km 14,5 Jogjakarta 55584 Telp/fax (0274) 896448 pswt 1058 Email : [email protected] website : www.fkuii.org

17

c Cover buku makalah sebagai sponsor normal (330 buah, ivory 310 gram

full color)

d Cover Blocknote (330 buah, ivory 310 gram full color)

IV. SPONSOR UTAMA

Adalah pihak yang menanggung 80% dari seluruh biaya Seminar Ilmiah

Kedokteran 2012 Fakultas Kedokteran UII. Panitia masih berhak mendapatkan

sponsor lain untuk mendukang kegiatan ini.

Kontraprestasi :

1. Nama dan pesan sponsor disebutkan oleh MC saat acara pembukaan dan

penutupan seminar.

2. Pemasangan spanduk dan umbul – umbul perusahaan pada lokasi acara saat

hari-H.

3. Pemutaran video pada sesi coffe break dan sesi promosi 20 menit sebelum

makan siang.

4. Nama dan Logo perusahaan akan dipasang pada :

a Backdrop (1buah, digital printing full color)

b Stopmap (330 buah, ivory 310 gram full color)

c Cover buku makalah sebagai sponsor normal (330 buah, ivory 310 gram

full color)

d Cover Blocknote (330 buah, ivory 310 gram full color)

e Spanduk (3 buah, dengan ukuran 1 spot)

V. SPONSOR BENTUK LAIN

Panitia tidak menutup kemungkinan adanya bentuk sponsor alternatif selain

bentuk yang tertera di dalam proposal ini. Ketentuaan untuk sponsorship bentuk

lain dapat dimusyawarahkan bersama antara panitia dengan pihak yang berminat

KETENTUAN SPONSORSHIP

1. Setiap sponsor yang berminat wajib mengisi dan menandatangani surat

perjanjian kerjasama dan sponsorship (terlampir)

Page 18: Proposal CME Mental DisorderA4

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA FAKULTAS KEDOKTERAN

PANITIA SEMINAR ILMIAH KEDOKTERAN Sekretariat: Jl Kaliurang Km 14,5 Jogjakarta 55584 Telp/fax (0274) 896448 pswt 1058 Email : [email protected] website : www.fkuii.org

18

2. Kepastian akhir dari pihak sponsor untuk berpartisipasi selambat – lambatnya

diterima panitia pada tanggal ……………dan materi sponsor (disain logo

dan sebagainya) selambat – lambatnya diserahkan pada

panitia………………….

3. Setiap jenis sponsorship wajib membayarkan uang muka minimal 50% dari

tarif yang disepakati dan dilakukan pada saat penandatanganan surat

kesediaan berpartisipasi.

4. Perjanjian kontrak dapat dilakukan antara pembawa proposal dengan

penanggungjawab pihak sponsor.

5. Pelunasan pembayaran sponsorship paling lambat tanggal…………………..

6. Pembatalan sponsorship :

a. Dari pihak sponsor

i. Pembayaran lunas, 50%-nya menjadi hak panitia

ii. Pembayaran uang muka, 80%-nya menjadi hak panitia

b. Dari pihak panitia

i. Dikembalikan sebesar yang telah diterima panitia.

7. Panitia dapat mengajukan klaim kepada pihak sponsor bila menyalahi

ketentuan sponsorship.

8. Ketentuan yang belum diatur dapat dilakukan atas dasar kesepakatan

bersama.

Page 19: Proposal CME Mental DisorderA4

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA FAKULTAS KEDOKTERAN

PANITIA SEMINAR ILMIAH KEDOKTERAN Sekretariat: Jl Kaliurang Km 14,5 Jogjakarta 55584 Telp/fax (0274) 896448 pswt 1058 Email : [email protected] website : www.fkuii.org

19

SURAT PERJANJIAN KERJASAMA DAN SPONSORSHIP

SEMINAR ILMIAH KEDOKTERAN 2012 FAKULTAS KEDOKTERAN UII

Pada hari ini....................................... tanggal .................................. 2012

Kami yang bertandatangan di bawah ini:

I. Nama

:..............................................................................................................

No KTP

:..............................................................................................................

Jabatan

:..............................................................................................................

Bertindak atas nama

organisasi /instansi : Panitia Seminar Ilmiah Kedokteran 2012 Fakultas

Kedokteran UII

Alama : Seketariat : Jl.Kaliurang km 14,5 Jogjakarta 55584

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

II. Nama

:..............................................................................................................

No KTP

:..............................................................................................................

Jabatan

:..............................................................................................................

Bertindak atas nama

organisasi/instansi

:............................................................................................................

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua

Bahwa pihak kedua bersedia melakukan kerjasama dan sponsorship dengan pihak

pertama sebagai bentuk partisipasi dalam acara Seminar Ilmiah Kedokteran 2012

Page 20: Proposal CME Mental DisorderA4

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA FAKULTAS KEDOKTERAN

PANITIA SEMINAR ILMIAH KEDOKTERAN Sekretariat: Jl Kaliurang Km 14,5 Jogjakarta 55584 Telp/fax (0274) 896448 pswt 1058 Email : [email protected] website : www.fkuii.org

20

Fakultas Kedokteran UII dengan cara membayar uang tunai sejumlah

Rp..........................................................

(terbilang :.............................................................) dengan kontraprestasi dari pihak

pertama berupa :

1. ............................................................................................................................

......

2. ............................................................................................................................

......

3. ............................................................................................................................

......

4. ............................................................................................................................

......

5. ............................................................................................................................

.....

6. ............................................................................................................................

.....

Pihak Pertama Pihak Kedua

(................................................) (.............................................)

Mengetahui,

Saksi I Saksi II

(..................................................) (.............................................)

Keterangan : lembar ini dibuat 2 rangkap dan bermaterai