Upload
zuwita-utari
View
41
Download
3
Embed Size (px)
Citation preview
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
Cita-cita masyarakat Kalimantan Selatan untuk mempunyai Fakultas Kedokteran telah
dirintis sejak tahun 1966 dengan dibukanya Perguruan Tinggi Kedokteran Kalimantan
Selatan, yang kemudian diintegrasikan ke dalam Universitas Ahmad Yani (1968) yang dibina
Kodam X Lambung Mangkurat.
Fakultas Kedokteran Ahmad Yani berjalan sampai tahun 1972, kemudian dikeluarkan
peraturan pemerintah yang mensyaratkan dua pilihan, menjadi fakultas yang dikelola swasta
murni (bukan Proyek ABRI) atau menjadi Fakultas Kedokteran Negeri yang berada di bawah
UNLAM. Namun ternyata dari hasil penilaian UNLAM belum siap menerima Fakultas
Kedokteran mengingat keterbatasan dan tenaga.
Cita-cita tersebut terus diperjuangkan dan berhasil dengan dibukanya Program Studi
Kedokteran (PSK) UNLAM sesuai SK Dirjen DIKTI Depdikbud No. 87/DIKTI/Kep/1989
tanggal 6 September 1989. Penyelenggaraan PSK UNLAM dibina oleh beberapa fakultas
kedokteran di pulau Jawa, khususnya Fakultas Kedokteran UGM, Consorsium Ilmu-ilmu
Kesehatan (CSH), Depdikbud dan pendanaan dibantu oleh Pemerintah Propinsi Kalimantan
Selatan.
Pada tanggal 21 Oktober 1993, dengan SK Mendikbud No. 0366/0/1993, PSK
UNLAM ditingkatkan statusnya menjadi Fakultas Kedokteran UNLAM. Kemudian tanggal 6
September dijadikan tanggal berdirinya Fakultas Kedokteran UNLAM. Fakultas Kedokteran
UNLAM juga terus mengembangkan diri dengan menambah beberapa program studi. Pada
tahun 2011, telah bertambah 3 program studi baru, yaitu Program Studi Ilmu Keperawatan
(PSIK), Program Studi Psikologi dan Program Studi Kedokteran Gigi (PSKG).
Atas rahmat Allah jualah tercapai cita-cita masyarakat Kalsel mempunyai lembaga
pendidikan kedokteran hingga pada tahun 2013 Fakultas Kedokteran UNLAM memasuki
usianya yang ke-23. Selama 23 tahun pendidikan ilmu kesehatan (kedokteran) dikembangkan
agar menjadi suatu lembaga yang berbobot, berwibawa, dan menghasilkan tenaga kesehatan
profesional. 23 tahun yang panjang dan terus dilakukan pembenahan dan pengembangan di
berbagai bidang.
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
LATAR BELAKANGLATAR BELAKANG
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
Atas dasar itulah kami segenap civitas akademika Fakultas Kedokteran UNLAM
mengadakan rangkaian kegiatan pada peringatan Dies Natalis XXIII ini sebagai wujud
apresiasi dan kecintaan serta rasa syukur kami terhadap 23 tahun berjalannya Fakultas
Kedokteran UNLAM. Penghargaan dan rasa terima kasih kami kepada semua civitas
akademika FK UNLAM serta masyarakat Kalimantan Selatan khususnya semoga menjadi
semangat bagi kita semua untuk terus mengembangkan kesehatan di bumi Lambung
Mangkurat tercinta ini.
Adapun tujuan dari rangkaian kegiatan ini adalah sebagai berikut :
1. Sebagai salah satu bentuk rasa syukur kepada Tuhan YME atas tercapainya usia yang ke-
23 tahun FK UNLAM.
2. Menumbuhkembangkan dan membina rasa persaudaraan dan kebersamaan serta menjalin
silaturahmi antarmahasiswa FK UNLAM, dosen dan staf pengajar, pimpinan Fakultas
maupun dengan alumni FK UNLAM.
3. Mensosialisasikan/memperkenalkan/memperlihatkan serta menumbuhkan minat terhadap
ilmu pengetahuan dan kegiatan pembelajaran di Fakultas Kedokteran UNLAM bagi
khalayak umum dan pelajar.
4. Mensosialisasikan keberadaan Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
kepada masyarakat Luas.
5. Sebagai sarana olahraga, rekreasi dan olah kreativitas bagi mahasiswa, pimpinan fakultas,
civitas akademika, maupun alumni FK UNLAM
6. Sebagai salah satu sarana bakti sosial terhadap masyarakat.
7. Memperingati dan merayakan Hari Jadi Fakultas Kedokteran Universitas Lambung
Mangkurat ke-XXII.
8. Memperbaiki/memperindah lingkungan kampus FK UNLAM agar dapat menjadi
lingkungan belajar yang mendukung.
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
TUJUANTUJUAN
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
Kegiatan ini dinamakan Dies Natalis XXIII Fakultas Kedokteran Universitas
Lambung Mangkurat 2013 dengan kepanitiaan dipegang oleh Mahasiswa Fakultas
Kedokteran Angkatan 2012 dari lima program studi di Fakultas Kedokteran di bawah
pengawasan langsung dari pimpinan fakultas dan dengan bimbingan Badan Eksekutif
Mahasiswa FK UNLAM. Kegiatan ini merupakan rangkaian acara yang mengusung tema
kesehatan, olahraga, pengembangan IPTEK, kreativitas dan hiburan. Puncak acara akan
dilaksanakan pada tanggal 26 November 2013.
Tema dari kegiatan ini adalah “Diawali Langkah Kecil untuk Perubahan Besar” yang
bermakna bahwa ketika kita dapat melakukan perubahan dimulai dari diri sendiri hingga
menghasilkan perubahan bermakna di kehidupan ini. Sebagaimana diketahui sebuah karya
besar didahului oleh perubahan kecil. Perubahan dari mahasiswa FK UNLAM sendiri
diharapkan membawa perubahan besar berupa pencapaian di masyarakat selayaknya tenaga
medis berkualitas tidak hanya menghasilkan lulusan dokter berstandar nilai tapi juga
mengutamakan kemampuan seorang dokter yang ideal. Sebuah konsep sederhana inilah
diharapkan bisa menjadi dasar berperilaku lebih baik dan bermanfaat bagi orang lain serta
mulai dihidupkan semenjak peringatan Dies Natalis XIII Fakultas Kedokteran Universitas
Lambung Mangkurat 2013 hingga berakhirnya acara ini bahkan sampai kehidupan pribadi
masing-masing civitas akademika terlepas dari berlangsungnya acara tersebut.
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
NAMA KEGIATANNAMA KEGIATAN
TEMA KEGIATANTEMA KEGIATAN
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
Pelaksanaan kegiatan ini adalah dari tanggal 25 September sampai 26 November 2013
yaitu sebagai berikut:
25 September 2013 : Pembukaan Dies Natalis XXII FK UNLAM
27 September-20 November 2013 : Rangkaian Acara Dies Natalis XXII FK UNLAM
26 November 2013 : Malam Puncak Penutupan Dies Natalis XXII FK
UNLAM
Sasaran Kegiatan adalah seluruh civitas akademika Fakultas Kedokteran UNLAM,
seluruh mahasiswa Perguruan Tinggi umumnya dan mahasiswa Universitas Lambung
Mangkurat khususnya, pelajar, serta masyarakat umum.
EKSTERNA KATEGORI ILMIAH
No Kegiatan Sasaran Tempat1. Debat Bahasa Inggris Siswa dan Mahasiswa Kampus FK UNLAM2. Mading 3 Dimensi Siswa dan Mahasiswa Lapangan Dr. Murjani3. Lomba Menulis Siswa dan Mahasiswa kampus FK UNLAM4. Open House Siswa kampus FK UNLAM5. Pidato Arab dan Inggris Siswa dan Mahasiswa kampus FK UNLAM6. Cerdas Cermat SMA Siswa kampus FK UNLAM7. Olimpiade sains Siswa Kampus FK UNLAM 8. Lomba P3K Siswa Kampus FK UNLAM
EKSTERNA KATEGORI OLAHRAGA DAN SENI
No. Kegiatan Sasaran Tempat
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
WAKTU KEGIATANWAKTU KEGIATAN
SASARAN KEGIATANSASARAN KEGIATAN
AGENDA KEGIATANAGENDA KEGIATAN
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
1. Basket Siswa dan Mahasiswa kampus FK UNLAM2. Futsal Siswa dan Mahasiswa kampus FK UNLAM3. Festival band Umum Lapangan Dr. Murjani4. Kaligrafi Siswa dan Mahasiswa kampus FK UNLAM5. Fotografi dan Esai Siswa dan Mahasiswa kampus FK UNLAM6. Desain Blog Siswa dan Mahasiswa Kampus FK UNLAM7. Film Dokumenter Mahasiswa Kampus FK UNLAM
EKSTERNA KATEGORI PENGABDIAN MASYARAKAT
No. Kegiatan Sasaran Tempat1. Temu Alumni Alumni kampus FK UNLAM2. Jalan Santai Masyarakat Lapangan Dr. Murjani3. Donor Darah Masyarakat Lapangan Dr. Murjani4. Sirkumsisi Masyarakat Lapangan Dr. Murjani
INTERNA KATEGORI ILMIAH
No. Kegiatan Sasaran Tempat1. Mading 3 Dimensi Mahasiswa FK kampus FK UNLAM2. Fotografi dan Esai Mahasiswa FK kampus FK UNLAM3. Menulis Mahasiswa FK kampus FK UNLAM4. Pidato Arab dan Inggris Mahasiswa FK kampus FK UNLAM
INTERNA KATEGORI OLAHRAGA DAN SENI
No. Kegiatan Sasaran Tempat1. 3 ON 3 Basket Mahasiswa FK serta staf kampus FK UNLAM2. Futsal Mahasiswa FK serta staf kampus FK UNLAM3. Tenis meja Mahasiswa FK serta staf kampus FK UNLAM4. Volly Mahasiswa FK serta Staf kampus FK UNLAM5. Bulu tangkis Mahasiswa FK serta staf kampus FK UNLAM6. Catur Mahasiswa serta staf kampus FK UNLAM7. FK Mencari Bakat Mahasiswa kampus FK UNLAM8. Kaligrafi Mahasiswa kampus FK UNLAM9. Tilawatil Qur’an Mahasiswa FK kampus FK UNLAM10. Adzan Mahasiswa FK kampus FK UNLAM11. Desain Blog Mahasiswa FK kampus FK UNLAM12. Cerpen Islam Mahasiswa FK kampus FK UNLAM13. Lomba Perkusi Mahasiswa FK kampus FK UNLAM
INTERNA KATEGORI KREATIVITAS
No. Kegiatan Sasaran Tempat1. Bazar Mahasiswa FK kampus FK UNLAM
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
2. Parade band Mahasiswa FK kampus FK UNLAM3. Lomba masak Mahasiswa FK serta staf kampus FK UNLAM4. Pom-pom boys Mahasiswa FK kampus FK UNLAM5. Lip Sync Mahasiswa FK kampus FK UNLAM6. Daur Ulang Mahasiswa FK Kampus FK UNLAM
INTERNA KATEGORI BAKTI SOSIAL KAMPUS
No. Kegiatan Sasaran Tempat1. Gotong royong Mahasiswa FK serta staf kampus FK UNLAM2. Jalan santai Mahasiswa FK serta staf Banjarbaru3. Fun games Mahasiswa FK kampus FK UNLAM
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
Pelindungan : Dekan Fakultas Kedokteran UNLAM
Penasehat : 1. Pembantu Dekan I FK UNLAM
2. Pembantu Dekan II FK UNLAM
3. Pembantu Dekan III FK UNLAM
Kepengurusan
Ketua : Rully Syahrizal Ahmad
Wakil Ketua I : Brian Afiff Budio’hana
Sekretaris : Dwi Ayu Kusumawardani
Bendahara I : Mutiara Shifa
Bendahara II : Novia Fajarwati
Bidang-bidang
A. Bidang Acara
Koordinator : Nanda Shaskia Larasaty
B. Bidang Kesekretariatan
Koordinator : Farisa Shauma Fachir
C. Bidang Dana dan Usaha
Koordinator : Fransiska Anggriani Salim
D. Bidang Perlengkapan
Koordinator : Muhammad Rudito
E. Bidang Konsumsi
Koordinator : Risa Resfiani
F. Bidang Dokumentasi
Koordinator : Yusdani
G. Bidang Humas, Publikasi, dan Transportasi
Koordinator : Bob Marvin Mulyate
H. Bidang Keamanan
Koordinator : Tony Saputra
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
KEPANITIAANKEPANITIAAN
ANGGARAN DANAANGGARAN DANA
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
Kategori Lomba
Nama LombaLingkup dan Anggaran Dana
Interna EksternaPemasukan Pengeluaran Pemasukan Pengeluaran
Kea
gam
aan
Lomba kaligrafi Kotribusi pesertaRp 30.000,00 x 19 orang = Rp 570.000,00
Kertas kartonRp 1.000,00 x 19 orang = Rp 19.000,00
Plakat:3 x Rp. 25.000,00 = Rp. 75.000,00
Hadiah :Juara I : Rp 150.000,00Juara II Rp 100.000,00Juara III: Rp 50.000,00
Total: Rp 494.000,00Dana lainnya: Rp. 570.000,00
Kontribusi peserta:Rp. 40.000,00 x 70 = Rp. 2.800.000,00
Kertas kartonRp 1.000,00 x 40 orang = Rp 40.000,00
Plakat:3 x Rp. 25.000,00 = Rp. 75.000,00
Sertifikat:40 x Rp. 2000 = Rp. 80.000,00
Snack:40 x Rp. 5000,00 = Rp. 200.000,00
Hadiah :Juara I : Rp 600.000,00Juara II Rp 450.000,00Juara III: Rp 300.000,00
Total: Rp 1.745.000,00Dana lainnya: Rp. 2.000.000,00
Lomba adzan Kontribusi peserta:Rp. 30.000,00 x 19 = Rp. 570.000,00
Hadiah:Juara I: Rp. 200.000,00Juara II: Rp. 100.000,00Juara III: Rp. 50.000,00
Plakat:3 x Rp. 25.000,00 = Rp. 75.000,00
Total: Rp. 425. 000,00Dana lainnya: Rp. 600.000,00
Lomba mengaji Kontribusi peserta:Rp. 30.000,00 x 19 = Rp. 570.000,00
Hadiah: Juara I: Rp. 200.000,00Juara II: Rp. 100.000,00Juara III: Rp. 50.000,00
Plakat:3 x Rp. 25.000,00 = Rp. 75.000,00
Total: Rp. 425.000,00Dana lainnya: Rp. 600.000,00
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
Lomba cerpen tentang Islam
Kontribusi peserta :Rp20.000,00 x 40 orang = Rp800.000,00
Total :Rp800.000,00
Piagam penghargaan 3 buah :Rp10.000,00
Hadiah :Juara IRp200.000,00Juara IIRp150.000,00Juara IIIRp100.000,00
Total :Rp460.000,00
Ilm
iah
Lomba debat B. Inggris
Kontribusi peserta :Rp150.000,00 x 32 tim =Rp4.500.000,00
Snack peserta :30 org x 3 x 20.000 = Rp. 1.800.000,00
Plakat:3 x 25.000 = Rp. 75.000
Sertifikat:30 x 2000 = Rp. 60.000
Juri:2 org x 2 hari x 200.000 = Rp. 800.000,00
Perlengkapan:Rp. 500.000,00
Hadiah :Juara I :Rp 1.000.000,00Juara IIRp 750.000,00Juara IIIRp 500.000,00
Total :Rp. 5. 485.000,00Dana lainnya:Rp. 5.600.000,00
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
Lomba mading 3D
Kontribusi peserta:Rp. 100.000,00 x 19 = Rp. 1.900.000,00
Hadiah:Juara I: Rp. 750.000,00Juara II: Rp. 500.000,00Juara III: Rp. 250.000,00
Plakat: 3 x Rp. 25.000,00 = Rp. 75.000,00
Juri: Rp. 300.000,00
Total: Rp. 1. 875.000,00Dana lainnya: Rp. 2.200.000,00
Kontribusi peserta:Rp. 150.000,00 x 40 = Rp 6.000,000,00
Hadiah:Juara I: Rp. 1.000.000,00Juara II: Rp. 750.000,00Juara III: Rp. 500.000,00
Snack:100 org x Rp. 5.000,00 = Rp. 500.000,00
Plakat:3 x Rp. 25.000,00 = Rp. 75.000,00
Sertifikat:30 x 2000 = Rp. 60.000,00
Juri:2 org x Rp. 200.000,00 = Rp. 400.000,00
Total: Rp. 3.285.000,00Dana lainnya: Rp. 3.500.000,00
Lomba menulis karya tulis ilmiah
Kontribusi peserta :Rp 20.000,00 x 38 orang =RP 760.000,00
Total :Rp 760.000,00
Plakat:3 x Rp. 25.000,00 = Rp. 75.000,00
Hadiah :Juara IRp 300.000,00Juara IIRp 200.000,00Juara IIIRp 100.000,00
Juri:Rp. 200.000,00
Total :Rp. 875.000,00Dana lainnya: Rp. 1.000.000,00
Kontribusi peserta: Rp. 30.000,00 x 40 = Rp. 1.200.000,00
Hadiah:Juara I: Rp. 500.000,00Juara II: Rp. 300.000,00Juara III: Rp. 200.000,00
Plakat:3 x Rp. 25.000,00 = Rp. 75.000,00
Setifikat:30 x 2000 = Rp. 60.000,00
Juri:2 x Rp. 150.000,00 = Rp. 300.000,00
Total: Rp. 1.435.000,00Dana lainnya: Rp. 1.650.000,00
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
Open House FK Kontribusi peserta:Rp. 110.000,00 x 100 = Rp 11.000.000,00
Makan siang peserta:100 x Rp. 20.000,00 = Rp200.000
Insentif penjaga:Rp. 1.000.000,00
Perlengkapan:Rp. 1.000.000,00
Sertifikat:100 x 2000 = Rp 200.000,00
Total: Rp. 4.200.000,00Dana lainnya: Rp. 4.500.000,00
Pen
didi
kan
Fotografi dan Esai
Kontribusi peserta:Rp. 30.000,00 x 19 = Rp. 570.000,00
Hadiah: Juara I: Rp. 200.000,00Juara II: Rp. 100.000,00Juara III: Rp. 50.000,00
Plakat:3 x Rp. 25.000,00 = Rp. 75.000,00
Total: Rp. 425.000,00Dana lainnya: Rp. 600.000,00
Lomba cerdas cermat SMA
Kontribusi peserta :Rp75.000,00 x 20 tim = Rp1.500.000,00
Total :Rp1.500.000,00
Snack peserta :Rp4.000,00 x 2 kali x 60 orang =Rp540.000,00
Piagam penghargaan 3 buah :Rp10.000,00
Hadiah :Juara IRp500.000,00Juara IIRp300.000,00Juara IIIRp150.000,00
Total :Rp1.500.000,00
Film Dokumenter Juara IRp500.000Juara IIRp350.000Juara IIIRp200.000
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
Total :Rp1.050.000
Olimpiade sains Kontribusi Peserta :60 x Rp100.000 = Rp600.000
Total :Rp600.000
Perkiraan pengeluaran :Hadiah: Juara I: Rp1.500.000,00Juara II: Rp1.000.000,00Juara III: Rp500.000,00
Konsumsi :Snack : 1 x Rp4000 x 60 = Rp240.0000Makan Siang : 1 x Rp10.000 x 60 = Rp600.ooo
Sertifikat:60 x Rp. 25.000,00 = Rp. 1.500.000,00
Total:Rp5.340.000,00
Lomba P3K Kontribusi Peserta :60 x Rp50.000 = Rp300.000
Total :Rp300.000
Perkiraan pengeluaran :Sertifikat:60 x Rp1000 = Rp60.000
Juara I: Rp500.000Juara II: Rp300.000Juara III: Rp150.000
Total: Rp1.010.000
Pen
Donor darah dan Sirkumsisi
Perkiraan Pengeluaran: Rp25.000.000,00
Jalan Santai dan Fun Games
Perkiraan pengeluaran :Rp10.000.000,00
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714ga
bdia
n m
asya
raka
t
Temu Alumni Sumbangan donatur :Rp5.000.000,00
Sponsor :Rp5.000.000,00
Total :Rp10.000.000,00
Buku tulis :Rp10.000,00 x 500 pak = Rp5.000.000,00
Buku pelajaran untuk perpustakaan :Rp5.000.000,00
Total :Rp10.000.000,00
Hib
ura
n d
an O
lah
rag
a
Pembukaan Dies Natalis XXII
Kontribusi peserta :Rp30.000,00 x 600 orang =Rp18.000.000,00
POMA :Rp5.000.000,00
Spanduk :Rp100.000,00
Konsumsi peserta :Rp15.000,00 x 600 =Rp9.000.000,00
Snack peserta :Rp4.000,00 x 600 orang =Rp2.400.000,00
Drum band :Rp2.000.000,00
Balon :Rp100.000,00
Tumpeng :Rp200.000,00
Sound sistem :Rp1.000.000,00
Tenda :Rp500.000,00
Tari manugal :Rp2.000.000,00
Total :Rp 17.300.000,00
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
Futsal Biaya pendaftaran peserta :Rp150.000,00 x 15 tim =Rp2.250.000,00
Sponsor :Rp870.000,00
Total :Rp3.120.000,00
Plakat: 3 x Rp. 25.000,00 = Rp. 75.000,00
Hadiah :Juara IRp 600.000,00Juara IIRp 400.000,00Juara IIIRp 200.000,00
Top skor :Rp 50.000,00
Sepatu:Rp. 1.125.000,00
Minuman gelas :Rp15.000,00 x 15 dus =Rp225.000,00
Total :Rp 2.700.000,00Dana lainnya:Rp. 2.850.000,00
Biaya pendaftaran peserta :Rp250.000,00 x 30 tim =Rp7.500.000,00
Sponsor :Rp870.000,00
Total :Rp3.120.000,00
Piala 3 buah :Rp 300.000,00
Hadiah :Juara IRp1.500.000,00Juara IIRp1.000.000,00Juara IIIRp 750.000,00
Top skor :Rp200.000,00
Sepatu:5 org x 3 juara x Rp. 75.000,00 x 15 = Rp. 1.125.000,00
Wasit :2 x Rp. 400.000,00 = Rp. 800.000,00
Minuman gelas :Rp. 15.000,00 x 15 = Rp. 225.000,00
Tenda :Rp500.000,00
Total: Rp6.400.000,00Dana lainnya: Rp6.700.000,00
Basket Biaya pendaftaran peserta :Rp120.000,00 x 15 tim =Rp1.800.000,00
Sponsor :Rp720.000,00
Total :Rp2.520.000,00
Plakat: 3 x Rp. 25.000,00 = Rp. 75.000,00
Hadiah :Juara IRp 600.000,00Juara IIRp 400.000,00Juara IIIRp 200.000,00
Top skor :Rp 50.000,00
Minuman gelas :Rp15.000,00 x 15 dus =Rp 225.000,00
Total :Rp 1.600.000,00Dana lainnya:Rp. 2.850.000,00
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
Basket Biaya pendaftaran peserta :Rp120.000,00 x 15 tim =Rp1.800.000,00
Sponsor :Rp570.000,00
Total :Rp2.370.000,00
Plakat:3 x Rp. 25.000,00 = Rp. 75.000,00
Hadiah :Juara IRp600.000,00Juara IIRp400.000,00Juara IIIRp 200.000,00
MVP:Rp 50.000,00
Minuman gelas :Rp 15.000,00 x 10 dus =Rp150.000,00
Total :Rp1.475.000,00Dana lainnya:Rp. 1.650.000,00
Biaya pendaftaran peserta :Rp200.000,00 x 30 tim =Rp6.000.000,00
Total :Rp2.520.000,00
Piala 3 buah :Rp300.000,00
Hadiah :Juara IRp1.000.000,00Juara IIRp750.000,00Juara IIIRp500.000,00
MVP:Rp 100.000,00
Wasit :2 x Rp. 400.000,00 = Rp. 800.000,00
Minuman gelas :Rp 15.000,00 x 10 dus =Rp 150.000,00
Tenda :Rp 500.000,00
Total: Rp. 4.100.000,00Dana lainnya: Rp. 4.300.000,00
Voli interna Kontribusi peserta:Rp. 100.000,00 x 19 = Rp. 1.900.000,00 x 2 (peserta perempuan) = Rp. 3.800.000,00
Plakat: 3 x Rp. 25.000,00 = Rp. 75.000,00
Hadiah :Juara IRp 500.000,00Juara IIRp 350.000,00Juara IIIRp 200.000,00
Minuman gelas :Rp15.000,00 x 10 dus =Rp150.000,00
Total :Rp. 1.275.000,00Dana lainnya:Rp. 1. 450.000,00 x 2 = Rp. 2.900.000,00
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
Tenis meja Kontribusi peserta:Rp. 40.000,00 x 19 = Rp. 760.000,00
Hadiah:Juara I: Rp. 250.000,00Juara II: Rp. 150.000,00Juara III: Rp. 100.ooo,oo
Plakat:3 x Rp. 25.000,00 = Rp. 75.000,00
Total: Rp. 575.000,00Dana lainnya: Rp. 700.000,00
Bulutangkis Kontribusi peserta:Rp. 50.000,00 x 19 = Rp. 950.000,00
plakat: 3 x Rp. 25.000 = Rp. 75.000,00
Hadiah:Juara I: Rp. 400.000,00Juara II: Rp. 250.000,00Juara III: Rp. 100.000,00
Lapangan:Rp. 500.000,00
Total: Rp. 1.325.000,00Dana lainnya: Rp. 1.500.000,00
Catur Kontribusi peserta:Rp. 40.000,00 x 19 = Rp. 760.000,00
Hadiah:Juara I: Rp. 200.000,00Juara II: Rp. 150.000,00Juara III: Rp. 50.000,00
Plakat:3 x Rp. 25.000,00 = Rp. 75.000,00
Peralatan permainan:Rp. 300.000,00
Total: Rp. 775.000,00Dana lainnya: Rp. 850.000,00
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
Parade Band interna eksterna
Kontribusi peserta :Rp150.000,00 x 19 grup =Rp 2.850.000,00
Plakat:3 x Rp. 25.000,00 = Rp. 75.000,00
Hadiah :Juara IRp500.000,00JuaraIIRp300.000,00Juara IIIRp 250.000,00
Juri + konsumsi:3 x Rp. 150.000,00 = Rp. 450.000,00
Alat musik:Rp. 1.500.000,00
Tenda:Rp. 300.000,00
Total :Rp 3.375.000,00Dana lainnya: Rp. 3.600.000,00
Kontribusi peserta :Rp150.000,00 x 20 grup =Rp3.000.000,00
Piala 3 buah :Rp300.000,00
Hadiah :Juara IRp. 1.500.000,00JuaraIIRp. 1.000.000,00Juara IIIRp. 750.000,00
Juri + makan:2 x 3 x Rp. 300.000,00 = Rp 1. 800.000,00
Tenda:Rp. 1.000.000,00
Panggung, alat musik & sound system:Rp. 10.000.000,00
Total: Rp. 16.350.000,00Dana lainnya: Rp. 17.000.000,00
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
FK Mencari Bakat
Kontribusi peserta :Rp35.000,00 x 60 orang =Rp2.100.000,00
AudisiFee juri 2 orang :Rp500.000,00
Konsumsi juri :Rp20.000,00 x 2 orang =Rp40.000,00
PenyisihanFee juri 3 orang :Rp750.000,00
Konsumsi juri :Rp20.000,00 x 3 orang =Rp60.000,00
FinalFee juri 3 orang :Rp750.000,00
Konsumsi juri :Rp20.000,00 x 3 orang =Rp60.000,00
Piala 3 buah :Rp300.000,00
Hadiah :Juara IRp350.000,00Juara IIRp250.000,00Juara IIIRp150.000,00
Minuman gelas :Rp15.000,00 x 4 dus =Rp60.000,00
Total :Rp2.970.000,00
Lip sync Kontribusi peserta:Rp. 50.000,00 x 19 = Rp. 950.000,00
Hadiah:Juara I: Rp. 300.000,00Juara II: Rp. 200.000,00Juara III: Rp. 100.000,00
Plakat:3 x Rp. 25.000,00 = Rp. 75.000,00
Total: Rp. 675.000,00Dana lainnya: Rp. 850.000,000
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
Fotografi dan essay
Kontribusi peserta:Rp. 60.000,00 x 40 = Rp. 2.400.000,00
Hadiah:Juara I: Rp 750.000,00Juara II: Rp. 500.000,00Juara III: Rp. 300.000,00
Plakat:3 x Rp. 25.000,00 = Rp 75.000,00
Juri:2 x Rp. 250.000,00 = Rp 500.000,00
Total: Rp. 2.125.000,00Dana lainnya: Rp. 2.400.000,00
Desain Blog Kontribusi peserta:Rp. 40.000,00 x 19 = Rp. 760.000,00
Hadiah:Juara I: Rp. 200.000,00Juara II: Rp. 150.000,00Juara III: Rp. 50.000,00
Plakat:3 x Rp. 25.000,00 = Rp. 75.000,00
Total: Rp. 475.000,00
Kontribusi peserta:Rp. 60.000,00 x 40 = Rp. 2.400.000,00
Hadiah:Juara I: Rp 750.000,00Juara II: Rp. 500.000,00Juara III: Rp. 300.000,00
Plakat:3 x Rp. 25.000,00 = Rp 75.000,00
Juri:2 x Rp. 250.000,00 = Rp 500.000,00
Total: Rp. 2.125.000,00Dana lainnya: Rp. 2.400.000,00
Lomba Perkusi Kontribusi peserta:Rp30.000 x 50 = Rp1.500.000
Juri: 2 x Rp500.000 = Rp1.000.000Juara I:Rp450.000Juara II:Rp350.000Juara III:Rp250.000
Total:Rp2.050.000
Daur Ulang Kontribusi peserta:Rp15.000 x 30 = Rp450.000
Juara I:Rp300.000Juara II:Rp200.000Juara III:Rp100.000
Total:Rp600.000
Tarik Tambang Kontribusi peserta :Rp50.000,00 x 15
Piagam 3 buah :Rp10.000,00
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
tim =Rp750.000,00
Hadiah :Juara IRp300.000,00Juara IIRp200.000,00Juara IIIRp100.000,00
Total :Rp610.000,00
Dorong bambu Kontribusi peserta :Rp50.000,00 x 15 tim =Rp750.000,00
Piagam 3 buah :Rp10.000,00
Hadiah :Juara IRp300.000,00Juara IIRp200.000,00Juara IIIRp100.000,00
Total :Rp610.000,00
Pom-pom boys Kontribusi peserta:Rp. 100.000,00 x 19 = Rp. 1.900.000,00
Hadiah:Juara I: Rp. 750.000,00Juara II Rp. 500.000,00Juara III Rp. 250.000,00
Juri + makan:Rp. 300.000,00 x 3 = Rp. 900.000,00
Plakat:Rp. 25.000,00 x 3 = Rp. 75.000,00
Sound system:Rp. 750.000,00
Total: Rp. 3.225.000,00Dana lainnya:Rp. 3.425.000,00
Lomba masak Kontribusi peserta:Rp. 80.000,00 x 19 = Rp. 1.520.000,00
Hadiah:Juara I: Rp. 400.000,00Juara II: Rp. 300.000,00Juara III: Rp. 200.000,00
Plakat:3 x Rp. 25.000,00 = Rp. 75.000,00
Juri:3 x Rp. 100.000,00 = Rp. 300.000,00
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
Total: Rp. 1.275.000,00Dana lainnya: Rp. 1.450.000,00
Bazar interna dan eksterna
Kontribusi peserta:Rp. 200.000,00 x 19 = Rp. 3. 600.000,00
Hadiah:Juara I: Rp. 750.000,00Juara II: Rp. 500.000,00Juara III: Rp. 300.000,00
Plakat:3 x Rp. 25.000,00 = Rp. 75.000,00
Tenda:Rp. 1. 500.000,00
Total: Rp. 3.125.000,00Dana lainnya: Rp3.400.000,00
Kontribusi peserta:Rp. 200.000 x 40 = Rp. 8.000.000,00
Sponsor:Rp. 2.000.000,00
Total: Rp. 10.000.000,00
Tenda:Rp. 5.000.000,00
Properti:Rp. 3.000.000,00
Lapangan:Rp. 1.000.000,00
Total: Rp. 9.000.000,00Dana lainnya: Rp. 9.500.000,00
Malam puncak Dies Natalis XXII
Dana perkiraan :Rp70.000.000,00
Total Pengeluaran
Seksi kesekretariatan : Rp 1.765.000,00
Seksi acara : Rp 127.510.000,00
Seksi humas, publikasi, dan transportasi : Rp 5.640.000,00
Seksi danus : Rp 1.000.000,00
Seksi perlengkapan : Rp 44.794.000,00
Seksi dokumentasi : Rp 500.000,00
Seksi keamanan : Rp 250.000,00
Seksi konsumsi : Rp 18.990 .000,00 +
Total : Rp 200.449.000,00
Harapan Pemasukan Dana
DIPA (Daftar Isian Pelaksana Anggaran) : Rp 75.000.000,00
POMA : Rp 25.000.000,00
Kontribusi panitia mahasiswa Dies Natalis XXII
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
@Rp100.000,00 x 249 orang : Rp 24.900.000,00
Sponsor : Rp 75.549 .000,00 +
Total : Rp 200.449.000,00
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
Acara ini diselenggarakan untuk meningkatkan sedikit pengetahuan masyarakat
tentang ilmu kedokteran dan ilmu kesehatan, menghibur masyarakat umumnya dan civitas
akademika FK UNLAM khususnya, dengan harapan bahwa FK UNLAM mampu menjadi
Fakultas yang mencetak tenaga kesehatan yang tidak hanya bermanfaat bagi institusi tetapi
juga masyarakat, sehingga turut berkontribusi pada program pemerintah INDONESIA
SEHAT. Agar usaha ini dapat terwujud diperlukan adanya dukungan dari semua pihak.
Semoga kegiatan ini dapat memberikan manfaat bagi pengembangan pengetahuan kesehatan
masyarakat umumnya.
Panitia Pelaksana Dies Natalis XXIIFakultas Kedokteran
Universitas Lambung Mangkurat
Ketua Panitia Fakultas Ketua Panitia Mahasiswa
Adi Nugroho, S.KM, M.Kes Rully Syahrizal Ahmad NIP 197911292005011001 NIM I1A012055
Mengetahui,
Pembantu Dekan III Ketua BEM
Fakultas Kedokteran UNLAM Fakultas Kedokteran UNLAM
dr. Iwan Aflanie, Sp. F, M. Kes . Herdiko Salatin NIP 19730914 199802 1 001 NIM I1A009046
KETENTUAN DAN MATERI SPONSORSHIP
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
PENUTUPPENUTUP
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
A. Sponsor Utama
Adalah pihak yang bersedia memberikan kontribusi sebesar 50% dari kebutuhan anggaran,
yaitu Rp 37.774.500,00 hanya diberikan kepada satu pihak saja, dan panitia masih berhak menerima
2 (dua) sponsor pendamping dan beberapa sponsor biasa yang tidak sejenis.
Sponsor Utama memperoleh fasilitas sebagai berikut :
1. Menjadi sponsor tertinggi pada kegiatan yang dilaksanakan, mendapat fasilitas sesuai penawaran
sponsorship pada kegiatan tersebut.
2. Berhak atas pencantuman logo perusahaan / instansi pada setiap media promosi/publikasi lainnya
yang ditentukan panitia sebagai berikut:
Spanduk Kegiatan Dies Natalis
Poster / Selebaran
Tanda Pengenal Panitia
Baju Kaos Panitia
Backdrop Panggung pada Malam Puncak
Publikasi melalui Radio, penyebutan nama sebagai “kegiatan ini diselenggarakan oleh
Fakultas Kedokteran UNLAM bekerjasama dengan (sponsor utama) dan didukung oleh
(sponsor pendamping) serta (sponsor pendukung) ”
Pemasangan umbul-umbul perusahaan/instansi di lokasi kegiatan selama kegiatan
berlangsung, jumlah maksimal 30 buah.
Panitia mempersiapkan 1 tempat mendirikan stand promosi selama rangkaian kegiatan
Dies Natalis berlangsung.
Panitia bersedia mempromosikan produk dari perusahaan yang menjadi sponsor utama
selama pelaksanaan kegiatan.
3. Logo sponsor utama dicantumkan di semua rangakian acara kegiatan Dies Natalis XXII dari
tanggal 25 Juni – 26 November 2012.
B. Sponsor Pendamping
Adalah pihak yang bersedia memberikan kontribusisebesar 25% dari kebutuhan anggaran, yaitu
Rp 18.887.250,00. Bila telah ada sponsor utama, hak sebagai sponsor pendamping hanya diberikan
kepada 2 (dua) pihak institusi yang tidak sejenis. Panitia berhak menentukan maksimum 4 (empat)
sponsor pendamping dan beberapa sponsor biasa bila tidak ada sponsor utama.
Sponsor Pendamping memperoleh fasilitas sebagai berikut :
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
1. Menjadi sponsor kegiatan yang dilaksanakan, mendapat fasilitas sesuai penawaran sponsorship
pada kegiatan tersebut.
2. Berhak atas pencantuman logo perusahaan / instansi pada setiap media promosi/publikasi lainnya
yang ditentukan panitia sebagai berikut:
Spanduk Kegiatan Dies Natalis
Poster / Selebaran
Tanda Pengenal Panitia
Baju Kaos Panitia
Backdrop Panggung pada Malam Puncak
Publikasi melalui Radio, penyebutan nama sebagai “kegiatan ini diselenggarakan oleh
Fakultas Kedokteran UNLAM bekerjasama dengan (sponsor utama) dan didukung oleh
(sponsor pendamping) serta (sponsor pendukung) ”
Pemasangan umbul-umbul perusahaan/instansi di lokasi kegiatan selamarangkaian
kegiatan Dies Natalis berlangsung, jumlah maksimal 15.
Panitia mempersiapkan 1 tempat mendirikan stand promosi pada acara Bazar Eksterna
C. Sponsor Pendukung
Adalah pihak yang bersedia memberikan kontribusi sebesar 15% dari kebutuhan anggaran,
yaitu Rp 11.332.350,00 Jumlah sponsor pendukung yang diterima disesuaikan dengan ada atau
tidaknya sponsor utama dan sponsor pendamping.
Sponsor Pendukung memperoleh fasilitas sebagai berikut :
1. Menjadi sponsor kegiatan yang dilaksanakan, mendapat fasilitas sesuai penawaran sponsorship
pada kegiatan tersebut.
2. Berhak atas pencantuman logo perusahaan / instansi pada setiap media promosi/publikasi
lainnya yang ditentukan panitia sebagai berikut:
Spanduk Kegiatan Dies Natalis
Poster / Selebaran
Tanda Pengenal Panitia
Backdrop Panggung pada Malam Puncak
Publikasi melalui Radio, penyebutan nama sebagai “kegiatan ini diselenggarakan oleh
Fakultas Kedokteran UNLAM bekerjasama dengan (sponsor utama) dan didukung oleh
(sponsor pendamping) serta (sponsor pendukung) ”
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
D. Sponsor Lepas
Adalah pihak yang bersedia memberikan kontribusi sebesar 50 % dari kebutuhan anggaran untuk 1
atau lebih acara-acara.
Sponsor lepas memperoleh fasilitas sebagai berikut : Spanduk kegiatan acara.
Poster
Publikasi radio (untuk kegiatan eksterna/umum)
Pemasangan umbul-umbul kegiatan selama acara berlangsung, jumlah maksimal 5.
Spesifikasi Spanduk Kegiatan Dies Natalis
Ruang sponsor utama Ruang sponsor Lepas Ruang sponsor Pendamping
Ruang sponsor Pendukung
Ukuran spanduk : disesuaikan
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
Ruang Sponsor
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
Poster/Selebaran
Keterangan :
Sponsor utama : 50% space sponsor
Sponsor pendamping : 20% space sponsor
Sponsor pendukung : 10% space sponsor
Spesifikasi Kaos
KETENTUAN KERJASAMA
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
Space Sponsorship
Space sponsor lepas
Ditambah dalam poster/selebaran untuk masing-masing acara yang didanai sponsor lepas
TITLE EVENT
Pendamping
UTAMA
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
1. Jawaban proposal kesediaan selambat-lambatnya dua minggu setelah proposal diterima.
2. Perusahaan yang bermaksud untuk berpartisipasi dimohon untuk mengisi lembar kontrak kerja
sama yang telah disediakan untuk pihak sponsor dan untuk panitia.
3. Apabila diperlukan, panitia dapat memberikan presentasi atau audiensi mengenai rangkaian
kegiatan ini dengan waktu yang ditentukan berdasarkan kesepakatan oleh pihak
perusahaan/instansi dan pihak panitia.
4. Perjanjian kontrak kerja sama dapat dilakukan antara penanggung jawab pihak sponsor dengan
pembawa proposal.
5. Pemberian desain sponsor (logo perusahaan/instansi) produk, atau yang lain dilakukan saat
perjanjian kontrak kerja sama.
6. Panitia juga menerima bentuk kerja sama lain selain yang tercantum dalam lembar media
sponsorship setelah ada kesepakatan bersama.
7. Syarat – syarat pembayaran:
a. Partisipasi dikukuhkan dengan menandatangani surat kontrak kerja sama yang bermaterai.
b. Pembayaran pertama lunas atau minimal 60% dari nilai kontrak, dibayarkan pada saat
penandatanganan kontrak.
c. Pembayaran kedua sebesar sisanya paling lambat dilakukan 2 minggu sebelum
pelaksanaan kegiatan.
d. Jika sampai tenggal kesepakatan bersama pembayaran belum dilunasi maka panitia
berhak mencantumkan iklan sponsor sesuai dengan nilai pembayaran yang pertama.
8. Pembatalan kerja sama:
a. Pembatalan oleh pihak sponsor dilakukan selambat-lambatnya 2 minggu sebelum pelaksanaan
kegiatan.
b. Bila pembatalan dilakukan oleh pihak panitia maka pihak panitia berkewajiban untuk
mengembalikan sejumlah uang yang telah diberikan oleh pihak sponsor dan pihak sponsor
tidak dapat mengajukan tuntutan apapun.
c. Bagi yang telah membayar uang muka, maka 75%-nya akan menjadi hak panitia dan 25%-
nya dikembalikan.
d. Bagi yang telah membayar lunas, maka 50%-nya menjadi hak panitia dan sisanya
dikembalikan.
9. Penyelesaian administrasi dapat dilakukan di kesekretariatan panitia atau di tempat yang
ditentukan,
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
a.n. Rully Syahrizal Ahmad
085754484095
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
10. Ketentuan yang belum diatur akan dibuat berdasarkan keepakatan bersama antara pihak panitia
dengan pihak sponsor.
11. Bagi perusahaan/instansi yang tidak bersedia bekerja sama dimohon untuk mengembalikan
proposal kepada panitia.
12. Apabila terjadi perselisihan atau perbedaan persepsi atau klausal-klausal yang terdapat pada surat
perjanjian kerja sama maka akan diselesaikan secara kekeluargaan.
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
KONTRAK KERJA SAMA
Nomor :
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Jabatan :
Alamat :
Dan selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
Nama :
Jabatan :
Alamat :
Dan selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Dengan ini PIHAK KEDUA menyatakan persetujuan untuk ikut berpartisipasi dalam menyukseskan kegiatan, yaitu dalam :
Jenis Sponsor : ............................................................................................................................
Biaya Sponsorship : Rp ...................................................
Terbilang : ............................................................................................................................
Lunas pada Tanggal : ...............................................2012
Bayar Sebagian : Rp .............................................. pada tanggal .............................. 2012
Terbilang : ............................................................................................................................
Sisa Pembayaran : Rp ..............................................pada tanggal ............................... 2012
Terbilang : ............................................................................................................................
Atau dalam :
Bentuk Sponsorship : ...........................................................................................
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888
DIES NATALIS XXIIIFakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Jl. Ahmad Yani Km.36,5 Banjarbaru Kalimantan Selatan 70714
Demikian surat perjanjian kontrak kerja sama sponsorship ini dibuat dan telah disepakati bersama, tanpa adanya unsur paksaan dan tekanan dari pihak manapun.
Ditetapkan di .....................,pada tanggal ..................2012
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
Contact Person :Rully : 085754484095Brian : 08971780888