Proposal Ht

8/20/2019 Proposal Ht

1/29

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Perkembangan penyakit tidak menular menjadi suatu tantangan di

dunia, penyakit tidak menular telah menyebabkan tiga juta kematian di tahun

2005. Satu di antara penyakit tidak menular yang cukup banyak

mempengaruhi angka kesakitan dan kematian di dunia adalah penyakit

kardiovaskular. World ealth !rgani"ation #W!$ memperkirakan jumlah

kematian akibat kardiovaskular pada tahun 200% sebesarr 1&' #15,' juta$

terjadi di (egara berkembang dan berpenghasilan menengah ke ba)ah. asil

*iset +esehatan asar #*iskesdas$ (asional tahun 200- menunjukkan

prevalensi hipertensi pada penduduk umur /0 tahun adalah sebesar '1,-

#ep+es * ,200%$.

i +ota ojokerto khususnya kecamatan agersari, Pada kondisi 10

besar penyakit di puskesmas )ates tahun 201' hipertensi primer menduduki

pringkat nomer kedua terbanyak dengan total penderita 5/%- #PuskesmasWates, 201/$. Pada kondisi 10 besar penyakit di Puskesmas )ates +ota

ojokerto pada tahun 201/ hipertensi primer menduduki pringkat nomer

pertama terbanyak dengan total penderita '52% #Puskesmas Wates, 2015$.

Sedangkan pada data ' bulan terakhir kunjungan penderita hipertensi di

puskemas )ates di bulan july sebanyak /1- penderita menempati pringkat

pertama pada sepuluh penyakit terbanyak. 3ulan agustus sebanyak 505

penderita menempati pringkat kedua pada sepuluh penyakit terbanyak. 3ulan

september sebanyak 5'/ penderita menempati pringkat kedua pada sepuluh

penyakit terbanyak #Puskesmas Wates, 2015$.

3erbagai 4aktor dapat mempengaruhi hipertensi antara lain umur, jenis

kelamin, obesitas, kebiasaan merokok, kebiasaan olahraga, pola makan,


2/29

2

alkohol,stress, dan lainlain #epkes *, 2006$. Pertambahan umur

menyebabkan elastisitas arteri berkurang, arteri tidak lagi lentur sehingga

volume darah yang mengalir sedikit dan kurang lancar. 7kibatnya, jantung

memompa darah lebih kuat dan tekanan darah meningkat. ipertensi juga

dipengaruhi oleh 4aktor status gi"i. akin besar massa tubuh, makin banyak

darah yang dibutuhkan untuk memasok oksigen dan makanan ke jaringan

sehingga volume darah yang beredar melalui pembuluh darah meningkat dan

memberi tekanan lebih besar pada dinding arteri.

8ujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara

kebiasaan mengonsumsi jelantah dengan kejadian hipertensi pada usia di atas/0 tahun di desa Wates kecamatan agersari +ota ojokerto.

B. Rumusan Masalah

1$ 7pakah terdapat hubungan antara kebiasaan mengonsumsi jelantah

dengan kejadian hipertensi pada usia di atas /0 tahun di desa Wates

kecamatan agersari +ota ojokerto9

C. Tujuan Penelitian

Tujuan Umum 8ujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan

antara kebiasaan mengonsumsi jelantah dengan kejadian hipertensi pada usia

di atas /0 tahun di desa Wates kecamatan agersari +ota ojokerto.

Tujuan Khusus

8ujuan khusus penelitian ini adalah :1. untuk mengetahui hubungan antara kebiasaan mengonsumsi

jelantah dengan kejadian hipertensi pada usia di atas /0 tahun di

desa Wates kecamatan agersari +ota ojokerto.

D. Manaat Penelitian

1. an4aat hasil penelitian bagi institusi


3/29

'

asil peneiltian ini digunakan untuk membantu dalam

memecahkan masalah penyakit ipertensi dan mengurangi angka kejadian

penyakit hipertensi di desa Wates kecamatan agersari, ojokerto dan

desa lain sekitarnya.

2. an4aat bagi pengembangan ilmu

asil penelitian ini dapat digunakan sebagai data a)al dalam

penelitian lebih lanjut khususnya dalam mengatasi masalah tingginya

angka kejadian ipertensi


4/29

/

BAB II

TIN!AUAN PU"TAKA

A. Deinisi

1.8ekanan arah

8ekanan darah adalah kekuatan yang memungkinkan darah mengalir

dalam pembuluh darah untuk beredar dalam seluruh tubuh. arah ber4ungsi

sebagai pemba)a oksigen serta "at"at lain yang dibutuhkan oleh seluruh

jaringan tubuh supaya dapat hidup dan melaksanakan tugasnya masingmasing

#Pikir, 3.S, 200'$

8ekanan arah Sistolik #8S$ menunjukkan tekanan pada arteri bila

jantung berkontraksi #denyut jantung$ atau tekanan maksimum dalam arteri

pada suatu saat. 8S dinyatakan oleh angka yang lebih besar jika dibaca pada

alat pengukur tekanan darah. 8S normal ;0 < 120 mmg. 8ekanan arah

iastolik #8$ menunjukkan tekanan darah dalam arteri bila jantung berada

dalam keadaan relaksasi di antara dua denyutan. 8 dinyatakan dalam angka

yang lebih kecil jika dibaca pada alat pengukur tekanan darah. 8 normal 60

%0 mmg. 8ingginya 8S berhubungan dengan curah jantung, sedangkan

8 berhubungan dengan besarnya resistensi peri4er#Pikir, 3.S, 200'$.

2. ipertensi

ipertensi adalah keadaan tekanan darah sistolik lebih dari 1/0 mmg

dan tekanan diastolik lebih dari ;0 mmg. 8ekanan darah diukur dengan


5/29

5

spygmomanometer yang telah dikalibrasi dengan tepat #%0 dari ukuran

manset menutupi lengan$ setelah pasien beristirahat nyaman, posisi duduk

punggung tegak atau terlentang enurut World ealth !rgani"ation batas

tekanan darah yang masih dianggap normal adalah kurang dari 1'0&%5 mmg

#W!, 201'$.

3erdasarkan hasil dari beberapa randomized clinical drug trials,

hipertensi telah dide4enisikan dan diklasi4ikasikan berdasarkan tingkatan

tekanan darah. +lasi4ikasi ini telah ditetapkan oleh The Seventh Report of The

Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment

of igh !lood Pressure "JNC #$$% pada tahun 200', yang dapat dilihat pada

tabel berikut.

8abel 2.1 +lasi4ikasi 8ekanan arah untuk e)asa # 1% tahun $

+ategoriSistolik

#mmg$

iastolik

#mmg$

(ormal

Pre ipertensi

ipertensi

Stage 1

Stage 2

=120

120 < 1';

1/0 < 15;

>160

an

atau

atau

atau

=%0

%0 < %;

;0 < ;;

> 100

#dikutip dari kepustakaan : /$


6/29

6

ipertensi sering disebut sebagai the silent disease karena penderita

umumnya tidak mengetahui dirinya mengidap hipertensi sebelum memeriksakan

tekanan darahnya #W!, 201'$.

B. E#i$emi%l%gi

Stroke, hipertensi dan penyakit jantung meliputi lebih dari sepertiga

penyebab kematian, dimana stroke menjadi penyebab kematian terbanyak 15,/,

kedua hipertensi 6,%, penyakit jantung iskemik 5,1, dan penyakit jantung

/,6 #asil *iskesdas 200-$. ata *iskesdas 200- juga disebutkan prevalensi

hipertensi di ndonesia berkisar '1,- dengan insiden komplikasi penyakit

kardiovaskular lebih banyak pada perempuan #52$ dibandingkan lakilaki

#/%$. Prevalensi ini jauh lebih tinggi dibanding Singapura #2-,' persen$,

8hailand #22,- persen$, dan alaysia #20 persen$ #epkes *, 200%$.

C. Eti%l%gi

3erdasarkan penyebabnya, hipetensi dibagi menjadi dua, yaitu hipertensi

essensial&primer dan hipertensi sekunder. ipertensi essensial&primer adalah jenis

hipertensi yang penyebabnya masih belum dapat diketahui. Sekitar ;0 penderita

hipertensi menderita jenis hipertensi ini. !leh karena itu, penelitian dan

pengobatan lebih banyak lagi ditujukan bagi penderita hipertensi

essensial.ipertensi sekunder adalah jenis hipertensi yang penyebabnya dapat

diketahui, antara lain kelainan pada pembuluh darah ginjal, gangguan kelenjar


7/29

-

tiroid, penyakit kelenjar adrenal atau pemakaian obatobatan seperti pil +3,

kortikosteroid, simpatomimetik amin #e4edrin, 4enile4rin, 4enilpropanolamin,

am4etamin$, siklosporin, dan eritropoetin #Panggabean, 200-$.

?aktor risiko hipertensi adalah 4aktor4aktor yang mempengaruhi terjadinya

penyakit hipertensi pada masyarakat. ?aktor risiko hipertensi terbagi dua yaitu

4aktor risiko yang dapat diubah dan 4aktor risiko yang tidak dapat diubah. ?aktor

risiko yang dapat diubah adalah 4aktor risiko yang dapat dicegah atau

dikendalikan, sedangkan 4aktor risiko yang tidak dapat diubah adalah 4aktor risiko

yang tidak dapat dicegah atau dikendalikan. #+aplan, 2002$.

&. 'akt%r Risik% Hi#ertensi (ang Ti$ak Da#at Diu)ah

a. @enetika

inyatakan bah)a pada -0%0 kasus hipertensi essensial, didapatkan

ri)ayat hipertensi didalam keluarga. 7pabila ri)ayat hipertensi didapatkan

pada kedua orang tua, maka dugaan hipertensi esensial lebih besar. ipertensi

juga banyak dijumpai pada penderita kembar mono"igot #satu telur$ apabila

salah satunya menderita hipertensi. ugaan inilah yang menyokong bah)a

4aktor genetik mempunyai peran didalam terjadinya hipertensi #+aplan, 2002$.

b. Amur

nsidensi hipertensi meningkat seiring dengan pertambahan umur.

Pasien yang berumur di atas 60 tahun, 50 < 60 mempunyai tekanan darah

lebih besar atau sama dengan 1/0&;0 mmg. al ini merupakan pengaruh

degenerasi yang terjadi pada orang yang bertambah usianya #+aplan, 2002$.


8/29

%

ipertensi merupakan penyakit multi4aktorial yang munculnya oleh karena

interaksi berbagai 4aktor. engan bertambahnya umur, maka tekanan darah

juga akan meningkat. Setelah umur /5 tahun, dinding arteri akan mengalami

penebalan oleh karena adanya penumpukan "at kolagen pada lapisan otot,

sehingga pembuluh darah akan berangsurangsur menyempit dan menjadi

kaku. 8ekanan darah sistolik meningkat karena kelenturan pembuluh darah

besar yang berkurang pada penambahan umur sampai dekade ketujuh

sedangkan tekanan darah diastolik meningkat sampai decade kelima dan

keenam kemudian menetap atau cenderung menurun. Peningkatan umur akan

menyebabkan beberapa perubahan 4isiologis, pada usia lanjut terjadi

peningkatan resistensi peri4er dan aktivitas simpatik. Pengaturan tekanan darah

yaitu re4leB baroreseptor pada usia lanjut sensitivitasnya sudah berkurang,

sedangkan peran ginjal juga sudah berkurang dimana aliran darah ginjal dan

laju 4iltrasi glomerulus menurun #+aplan, 2002$.

c. Cenis kelamin

Prevalensi terjadinya hipertensi pada pria sama dengan )anita. (amun

)anita terlindung dari penyakit kardiovaskuler sebelum menopause. Wanita

yang belum mengalami menopause dilindungi oleh hormon estrogen yang

berperan dalam meningkatkan kadar igh Density &ipoprotein #D$. +adar

kolesterol D yang tinggi merupakan 4aktor pelindung dalam mencegah

terjadinya proses aterosklerosis. E4ek perlindungan estrogen dianggap sebagai

penjelasan adanya imunitas )anita pada usia premenopause. Pada


9/29

;

premenopause )anita mulai kehilangan sedikit demi sedikit hormon estrogen

yang selama ini melindungi pembuluh darah dari kerusakan. Proses ini terus

berlanjut dimana hormon estrogen tersebut berubah kuantitasnya sesuai dengan

umur )anita secara alami, yang umumnya mulai terjadi pada )anita umur /5

55 tahun #+aplan, 2002$.

d. Etnis

ipertensi lebih banyak terjadi pada orang berkulit hitam dari pada

yang berkulit putih. Sampai saat ini, belum diketahui secara pasti

penyebabnya. (amun pada orang kulit hitam ditemukan kadar renin yang lebih

rendah dan sensiti4itas terhadap vasopressin lebih besar #@ray, 2005$.

*. 'akt%r Risik% Hi#ertensi (ang Da#at Diu)ah

a. !besitas

3erat badan merupakan 4aktor determinan pada tekanan darah pada

kebanyakan kelompok etnik di semua umur. enurut National $nstitutes for

ealth 'S( "N$, )**+%, prevalensi tekanan darah tinggi pada orang dengan

ndeks assa 8ubuh #8$ '0 #obesitas$ adalah '% untuk pria dan '2

untuk )anita, dibandingkan dengan prevalensi 1% untuk pria dan 1- untuk

)anita bagi yang memiliki 8 =25 #status gi"i normal menurut standar

internasional$.

enurut all #1;;/$ perubahan 4isiologis dapat menjelaskan hubungan antara

kelebihan berat badan dengan tekanan darah, yaitu terjadinya resistensi insulin

dan hiperinsulinemia, aktivasi sara4 simpatis dan sistem reninangiotensin, dan


10/29

10

perubahan 4isik pada ginjal. Peningkatan konsumsi energi juga meningkatkan

insulin plasma, dimana natriuretik potensial menyebabkan terjadinya

reabsorpsi natrium dan peningkatan tekanan darah secara terus menerus.

b. Pola asupan garam dalam diet

3adan kesehatan dunia yaitu orld ealth -rganization #W!$

merekomendasikan pola konsumsi garam yang dapat mengurangi risiko

terjadinya hipertensi. +adar sodium yang direkomendasikan adalah tidak lebih

dari 100 mmol #sekitar 2,/ gram sodium atau 6 gram garam$ perhari.

+onsumsi natrium yang berlebih menyebabkan konsentrasi natrium di

dalam cairan ekstraseluler meningkat. Antuk menormalkannya cairan

intraseluler ditarik ke luar, sehingga volume cairan ekstraseluler meningkat.

eningkatnya volume cairan ekstraseluler tersebut menyebabkan

meningkatnya volume darah, sehingga berdampak kepada timbulnya hipertensi

#Coe)ono, 200'$.

+arena itu disarankan untuk mengurangi konsumsi natrium&sodium.

Sumber natrium&sodium yang utama adalah natrium klorida #garam dapur$,

penyedap masakan monosodium glutamate #S@$, dan sodium .ar/onat .

+onsumsi garam dapur #mengandung iodium$ yang dianjurkan tidak lebih

dari 6 gram per hari, setara dengan satu sendok teh. alam kenyataannya,

konsumsi berlebih karena budaya masakmemasak masyarakat kita yang

umumnya boros menggunakan garam dan S@ #Coe)ono, 200'$.


11/29

11

c. erokok

3erhenti merokok merupakan perubahan gaya hidup yang paling kuat

untuk mencegah penyakit kardiovasculer dan non kardiovasculer pada

penderita hipertensi. erokok dapat menghapus e4ekti4itas beberapa obat

antihipertensi, misalnya pengobatan hipertensi yang menggunakan terapi beta

blocker dapat menurunkan risiko penyakit jantung dan stroke hanya bila

pemakainya tidak merokok. *okok mengandung nikotin sebagai penyebab

ketagihan yang akan merangsang jantung, sara4, otak, dan organ tubuh lainnya

bekerja tidak normal, juga merangsang pelepasan adrenalin sehingga

meningkatkan tekanan darah, denyut nadi dan tekanan kontraksi otot

jantung#+aplan, 2002$.

erokok menyebabkan peninggian tekanan darah. Perokok berat

dapat dihubungkan dengan peningkatan insiden hipertensi maligna dan risiko

terjadinya stenosis arteri renal yang mengalami ateriosklerosis #+aplan,

2002$.

alam penelitian kohort prospekti4 oleh dr. 8homas S 3o)man dari

3rigmans and omen0s ospital , 1assachussetts terhadap 2%.2'6 subyek

yang a)alnya tidak ada ri)ayat hipertensi, 51 subyek tidak merokok, '6

merupakan perokok pemula, 5 subyek merokok 11/ batang rokok perhari

dan % subyek yang merokok lebih dari 15 batang perhari. Subyek terus

diteliti dan dalam median )aktu ;,% tahun. +esimpulan dalam penelitian ini


12/29

12

yaitu kejadian hipertensi terbanyak pada kelompok subyek dengan kebiasaan

merokok lebih dari 15 batang perhari.

d. +onsumsi 7lkohol

7lkohol juga sering dihubungkan dengan hipertensi. !rang yang

minum alkohol terlalu sering atau terlalu banyak memiliki tekanan darah yang

lebih tinggi daripada individu yang tidak minum atau minum sedikit. enurut

endra 3udiman dari ?+A(+7 7tmajaya, pada penelitian epidemiologi

dengan pendekatan cross sectional ratarata tekanan darah meningkat bila

intake alkohol diatas tiga gelas per hari. Pada penderita hipertensi yang

konsumsi alkoholnya tinggi, tekanan darah akan menurun dengan

menurunnya konsumsi alkohol.

e. StresStres bisa bersi4at 4isik maupun mental, yang menimbulkan

ketegangan dalam kehidupan sehari


13/29

1'

diperkirakan bah)a sebanyak %0 dari dari semua masalah yang berkaitan

dengan kesehatan disebabkan atau diperburuk oleh stres. i ndonesia

menurut data 3adan Pusat Statistik tahun 2000, dari 20' juta penduduk

terdapat '% juta orang pengangguran dan 15 juta anak putus sekolah. Selain

masalah ekonomi, sumber stres juga bisa muncul dari persoalan rumah

tangga, suasana pekerjaan serta kehidupan sosial yang terus berubah.

Sedangkan menurut pro4il kesehatan Sumatera Atara #200-$, diketahui

penderita penyakit ji)a di *umah Sakit Ci)a edan tahun 2000 berjumlah

-.'26 penderita naik menjadi ;./%6 penderita pada tahun 200'# epkes *,

2010 $.

4 . !lahraga

eskipun tekanan darah meningkat secara tajam, ketika berolah raga

secara teratur anda akan lebih sehat dan memiliki tekanan darah yang lebih

rendah daripada mereka yang tidak melakukan olah raga. al ini sebagian

disebabkan karena mereka yang berolah raga makan secara lebih sehat, tidak

merokok, dan tidak minum banyak alkohol, meskipun olah raga juga

tampaknya memiliki pengaruh langsung terhadap menurunnya tekanan darah .

Sebaiknya melakukan olah raga yang teratur dengan jumlah yang sedang

daripada melakukan olah raga berat tetapi hanya sesekali. engan melakukan

gerakan yang tepat selama '0/5 menit atau lebih dari '/ hari perminggu

dapat menurunkan tekanan darah sebanyak 10 mm g pada bacaan sistolik

maupun diastolik. Selain dapat menurunkan tekanan darah,olah raga juga


14/29

1/

dapat menurunkan berat badan,membakar lebih banyak lemak dalam darah

dan memperkuat otot #Pangabean,200-$.

g. Penggunaan Celantah

Celantah adalah minyak goreng yang sudah lebih dari satu kali pakai

untuk menggoreng, dan minyak goreng ini merupakan minyak yang telah

rusak. 3ahan dasar minyak goreng bisa bermacammacam seperti kelapa,

sa)it, kedelai, jagung, dan lainlain. eskipun beragam, secara kimia isi

kandungannya sebetulnya tidak jauh berbeda, yakni terdiri dari beraneka asam

lemak jenuh #7DC$ dan asam lemak tidak jenuh #7D8C$. alam jumlah kecil

terdapat lesitin, cephalin, 4os4atida, sterol, asam lemak bebas, lilin, pigmen

larut lemak, kerbonhidrat dan protein. al yang menyebabkan berbeda adalah

komposisinya, minyak sa)it mengandung sekitar /5,6 7DC yang didominasi

lemak palmitat dan 5/,1 7D8C yang didominasi asam lemak oleat sering

juga disebut omega;. inyak kelapa mengandung %0 7DC dan 20 7D8C,

sementara minyak "aitun dan biji bunga matahari hampir ;0 komposisinya

7D8C #7li +homsan, 200' $.

Penggunaan minyak goreng sebagai media penggorengan bisa menjadi

rusak karena minyak goreng tidak tahan terhadap panas. inyak goreng yang

tinggi kandungan 7D8Cnya pun memiliki nilai tambah hanya pada gorengan

pertama saja, selebihanya minyak tersebut menjadi rusak. 3ahan makanan

kaya omega ' yang diketahui dapat menurunkan kadar kolestrol darah, akan

tidak berkhasiat bila dipanaskan dan diberi kesempatan untuk dingin


15/29

15

kemudian dipakai untuk menggoreng kembali, karena komposisi ikatan

rangkapnya telah rusak #7li +homsan, 200' $.

inyak goreng terutama yang dipakai oleh pedagang gorenggorengan

pinggir jalan, dipakai berulang kali, tidak peduli apakah )arnanya sudah

berubah menjadi coklat tua sampai kehitaman. 7lasan yang dikemukakan

cukup sederhana yaitu demi mengirit biaya produksi.

ianjurkan oleh 7li +omsan, bagi mereka yang tidak menginginkan

menderita hiperkolestrolemia dianjurkan untuk membatasi penggunaan

minyak goreng terutama jelantah karena akan meningkatan pembentukan

kolestrol yang berlebihan yang dapat menyebabkan aterosklerosis dan hal ini

dapat memicu terjadinya penyakit tertentu, seperti penyakit jantung, darah

tinggi dan lainlain #7li +homsan, 200' $.

D. Pat%isi%l%gi

8ekanan darah arteri adalah tekanan yang diukur pada dinding arteri

dalam millimeter merkuri. ua tekanan darah arteri yang biasanya diukur,

tekanan darah sistolik #8S$ dan tekanan darah diastolik #8$. 8S diperoleh

selama kontraksi jantung dan 8 diperoleh setelah kontraksi se)aktu bilik

jantung diisi. 3anyak 4aktor yang mengontrol tekanan darah berkontribusi secara

potensial dalam terbentuknya hipertensiF 4aktor4aktor tersebut adalah #lihat

gambar 1$: #Williams, 200'$.


16/29

16

1. eningkatnya akti4itas sistem sara4 simpatik #tonus simpatis dan&atau variasi

diurnal$, mungkin berhubungan dengan meningkatnya respons terhadap stress

psikososial dll

2. Produksi berlebihan hormon yang menahan natrium dan vasokonstriktor

3. 7supan natrium #garam$ berlebihan

4. 8idak cukupnya asupan kalium dan kalsium

5.eningkatnya sekresi renin sehingga mengakibatkan meningkatnya produksi

angiotensin dan aldosteron

6. e4isiensi vasodilator seperti prostasiklin, nitrik oBida #(!$, dan peptide

(atriuretik

7. Perubahan dalam ekspresi sistem kallikreinkinin yang mempengaruhi

tonus vaskular dan penanganan garam oleh ginjal

8. 7bnormalitas tahanan pembuluh darah, termasuk gangguan pada pembuluh

darah kecil di ginjal

9. iabetes mellitus

10. *esistensi insulin

11. !besitas

12. eningkatnya aktivitas vascular gro2th factors

13. Perubahan reseptor adrenergik yang mempengaruhi denyut jantung,

karakteristik inotropik dari jantung, dan tonus vascular


17/29

1-

14. 3erubahnya transpor ion dalam sel @ambar :

@ambar 1: ekanisme pato4isiologi dari hipertensi.

"Sum/er 34epusta.aan ))%

'. +ejala Klinis

Secara umum gejala yang dikeluhkan oleh penderita hipertensi yaitu sakit

kepala, rasa pegal dan tidak nyaman pada tengkuk, perasaan berputar serasa ingin


18/29

1%

jatuh, berdebar atau detak jantung terasa cepat, dan telinga berdengung

#Panggabean, 200-$.

Pada survei hipertensi di ndonesia tercatat gejalagejala sebagai berikut :

pusing, mudah marah, telinga berdengung, sesak na4as, rasa berat di tengkuk,

mudah lelah dan mata berkunangkunang serta sukar tidur merupakan gejala yang

banyak dijumpai#Panggabean, 200-$.

@ejala lain akibat komplikasi hipertensi seperti gangguan penglihatan,

gangguan sara4, gejala gagal jantung, dan gejala lain akibat gangguan 4ungsi

ginjal sering di jumpai. @agal jantung dan gangguan penglihatan banyak dijumpai

pada hipertensi maligna, yang umumnya disertai pula dengan gangguan pada

ginjal bahkan sampai gagal ginjal. @angguan cerebral akibat hipertensi dapat

merupakan kejang atau gejalagejala akibat pendarahan pembuluh darah otak

yang mengakibatkan kelumpuhan, gangguan kesadaran bahkan sampai koma

#Panggabean, 200-$.

+. Diagn%sis

Seperti la"imnya pada penyakit lain, diagnosis hipertensi ditegakkan

berdasarkan data anamnese, pemeriksaan jasmani, pemeriksaan laboratorium

maupun pemeriksaan penunjang. Pada -0%0 kasus hipertensi esensial, didapat

ri)ayat hipertensi didalam keluarga, )alaupun hal ini belum dapat memastikan

diagnosis hipertensi esensial. 7pabila ri)ayat hipertensi didapatkan pada kedua

orang tua, maka dugaan hipertensi esensial lebih besar # Willson, 1;;5 $.


19/29

1;

Pada )anita keterangan mengenai hipertensi pada kehamilan, ri)ayat

persalinan, penggunaan pil kontrasepsi, diperlukan dalam anamnesis. Selain itu

data mengenai penyakit penyerta yang timbul bersamaan seperti diabetes melitus,

gangguan hyperthyroid, rematik, gangguan ginjal serta 4aktor risiko terjadinya

hipertensi seperti rokok, alkohol, stress dan data obesitas perlu diberitahukan

kepada dokter yang memeriksa # Willson, 1;;5 $.

Pemeriksaan yang lebih teliti perlu dilakukan pada organ target untuk

menilai komplikasi hipertensi. denti4ikasi pembesaran jantung, tanda payah

jantung, pemeriksaan 4unduskopi, tanda gangguan neurologi dapat membantu

menegakkan diagnosis komplikasi akibat hipertensi. Pemeriksaan 4isik lain secara

rutin perlu dilakukan untuk mendapatkan tanda kelainan lain yang mungkin ada

hubungan dengan hipertensi # Willson, 1;;5 $.

H. K%m#likasi

Pada umumnya komplikasi terjadi pada hipertensi berat apabila tekanan

diastolik sama atau 1'0 mmg atau kenaikan tekanan darah yang mendadak

tinggi. 3eberapa negara mempunyai pola komplikasi yang berbedabeda. i

Cepang gangguan serebrovaskular lebih mencolok dibandingkan kelainan organ

yang lain. i ndonesia belum ditemukan data mengenai hal ini, akan tetapi

komplikasi serebrovascular dan komplikasi jantung sering ditemukan #Pikir, 3.

S., 200'$.


20/29

20

7lat tubuh yang sering terserang hipertensi adalah mata, ginjal, jantung

dan otak. Pada mata berupa pendarahan retina, gangguan penglihatan sampai

dengan kebutaan. Payah jantung merupakan kelainan yang sering ditemukan pada

hipertensi berat disamping kelainan koroner dan miokard. Pada otak sering terjadi

pendarahan akibat pecahnya mikroaneurisma yang mengakibatkan kematian.

#Pikir, 3. S., 200'$.


21/29

21

BAB III

KERAN+KA K,N"EP DAN HIP,TE"I" PENELITIAN

A. Kerangka k%nse#

+erangka konsep penelitian adalah suatu hubungan atau kaitan antara

konsep satu terhadap konsep yang lainnya drai masalah yang ingin di teliti

#7rikunto, 1;;%$.

Gariabel bebas : Gariabel terkait :

+am)ar -.& Kerangka K%nse# Penelitian

?aktor nternal:

@enetik

Amur Cenis +elamin

*as atau Suku 3angsa

Pengetahuan

ipertensi

?aktor Eksternal:!besitas

+onsumsi garam yang tinggi

+urang 3erolaraga

+ebiasaan erokok

+onsumsi 7lkoholengonsumsi jelantah

Stress Psikososial


22/29

22

3agan : ubungan antara antara kebiasaan mengonsumsi jelantah dengan

kejadian hipertensi pada usia di atas /0 tahun di desa Wates kecamatan

agersari +ota ojokerto.

+eterangan : : Gariabel yang tidak diteliti.

: Gariabel yang diteliti.

B. Hi#%tesis #enelitian

1. 7da hubungan antara kebiasaan mengonsumsi jelantah dengan kejadian

hipertensi pada usia di atas /0 tahun di desa Wates kecamatan agersari +ota

ojokerto.

BAB I

MET,DE PENELITIAN

A. Ran/angan #enelitian

Penelitian ini merupakan jenis penelitian korelasi dimana desain

penelitian yang di gunakan adalah case control . Penelitian korelasi adalah


23/29

2'

metode statistika yang digunakan untuk menentukan kuatnya atau derajat

hubungan linier antara dua variabel atau lebih. Semakin nyata hubungan linier

#garis lurus$, maka semakin kuat atau tinggi derajat hubungan garis lurus antara

kedua variabel atau lebih. Sedangkan untuk case control adalah pengukuran yang

dilakukan pada variable bebas dan variable tergantung dilakukan tidak pada saat

yang bersamaan.Peneliti pertama < tama melakukan pengukuran pada variable

tergantung kemudian baru mencari variable bebasnya atau 4aktor resikonya

#7"rul 7")ar, 200%$.

B. P%#ulasi $an sam#el

&. P%#ulasi

Subyek atau populasi dalam penelitian ini adalah )arga di desa Wates yang

berumur diatas /0 tahun. *. "am#el

Sampel dalam penelitian ini di tentukan dengan cara teknik random

sampling, yaitu pengambilan sampel secara random yang berarti semua

populasi mempunyai kesempatan yang sama untuk di jadikan sampel. cara

menentukanya ialah dengan menuliskan nomer subjek pada secarik kertas.

+emudian kertas tersebut di gulung dan di ambil secara acak sejumlah sampel

yang dibutuhkan #7"rul 7")ar, 200%$. Sedangkan untuk menentukan jumlah

sampel dalam penelitian ini menggunakan rumus Slovin yaitu :

(

n H1 I ( #e$ 2

di mana :

n H ukuran sampel

( H ukuran populasi


24/29

2/

e H persen kelongaran ketidaktelitian pengambilan sampel # 10 $

ari perhitungan menggunakan rumus di atas maka jumlah sampel yang di

gunakan dalam penelitian ini sejumlah %/.

a. +riteria iklusi : Warga yang termasuk dalam sampel

1$ 8 H > 1/0 & ;0 mmg2$ Warga di atas usia /0 tahun

'$ 3ersedia menjadi responden

b. +riteria eklusi : Warga yang tidak termasuk dalam sampel

1$ 8 H J 1/0 & ;0 mmg2$ Warga usia = /0 tahun

'$ 8idak bersedia menjadi responden

C. aria)el #enelitian

1. Gariabel terikat : Gariabel terikat dalam penelitian ini adalah ipertensi

2. Gariabel bebas : +ebiasaan mengonsumsi jelantah

D. L%kasi $an 0aktu Penelitia

Penelitian ini dilaksanakan mulai tanggal 12 !ktober s.d. - (ovember

2015 di desa Wates kecamatan agersari, ojokerto.. +arena desa tersebut

memiliki presentase penyakit tidak menular yang cukup tinggi terutama

hipertensi.

E. Bahan 1su)2ek34 alat5instrument #enelitian

7lat yang digunakan dalam penelitian ini adalah lembar kuisioner. +uisioner

dengan / pertanyaan tentang kebiasaan mengonsumsi jelantah yaitu jumlah

jelantah yang di konsumsi perhari, pengetahuan tentang bahaya minyak jelantah,

pertanyaan mengenai hipertensi.


25/29

25

'. Deinisi istilah5%#rasi%nal

istribusi ?rekuensi tentang jumlah jelantah yang dikonsumsi perhari

(o. Gariabel Cenis kategori

data

1 +ebiasaan mengonsumsi

jelantah:+ebiasaan menggunakan

jelantah yang dipakai untuk

menggoreng atau dikonsumsi

dalam bentuk lain, seharihari

dalam periode )aktu tertentu

sebelum terdiagnosis

hipertensi #7li +hosman,

200'$.

1. Sering, setiap hari s&d ' B

seminggu mengonsumsi.2. Sedang, 12B seminggu

mengonsumsi.

'. Carang, belum tentu

seminggu sekali

mengonsumsi.

/. 8idak pernah, jika tidak

suka mengonsumsi jelantah.

!rdinal


26/29

26

istribusi ?rekuensi tentang hipertensi

(o. Gariabel jenis kategori

data

1 ipertensi :

ipertensi adalah tekanan darah

yang mempunyai ukuran sistolik

1/0 mmg dan diatolik ;0

mmg.

*ingan 1/0 < 15; & ;0;;

mmg

Sedang 160 < 1-; & 100

10; mmg

3erat >1%0 & > 110

mmg

!rdinal

+. Pr%se$ur #enelitian5#engum#ulan $ata

Dangkah < langkah yang digunakan dalam penelitian ini adalah

1. Study pendahuluan di puskesma Wates untuk mengetahui populasi dan sampel

penelitian yang terkena hipertensi.

2. engukur tekanan darah

'. emberikan surat pernyataan kesediaan menjadi responden dan kuisioner

kepada responden. Selanjutnya menjelaskan cara pengisian kuisioner, dan

peneliti mengumpulkan data serta memeriksa kembali kelengkapanya dan

kuisioner diisi lengkap oleh responden.

H. Met%$e analisis $ata


27/29

2-

Penelitian ini menggunakan insrumen yaitu kuisioner untuk mengumpulkan data

dasar. 7dapun tahap pengolahan data dalam penelitian ini adalah :

1$ editing, data yang sudah dikumpulkan dilakukan pengecekan kembali

untukmenghindari kesalahan atau kemungkinan adanya pertanyaan yang

bellum terisi

2$ coding , data yang ada dikategorikan diberi sekor tertentu sesuai dengan

criteria yang ada pada da4tar pertanyaan.

'$ ta/ulating , data dikelompokan sesuai dengan si4at yang dimiliki dan

dipindahkan dala satu table

/$ entery data ,memasukan data ke program untuk menguji hipotesis dalam

penelitian ini dilakukan dengan menggunakan metode chi sKueare&chi

kuadrat, metode ini diguanakan untuk mengetahui hubungan semua variable

bebas dengan variable terkait yang dapat dilakukan sekaligus. menggunakan

derajat kemaknaan dengan alpha H 0,05 #derajatkepercayaan ;5$. bila nilai

P=dari 0.05 maka hasil statistic dikatakan bermakna&berhubungan.7nalisa dilakukan dengan menggunakan uji chi sKuare #B2$ dengan a H 0,05 dan ;5

Lon4idence nterval #L$

DA'TAR PU"TAKA

)5 W!. 7 @lobal 3rie4 o4 ypertension World ealth ay 201'. 201'.

7vailable 4rom:

http:&&apps.)ho.int&iris&bitstream&10665&-;05;&1&W!ML!MWM201'.2Meng.pd4

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/79059/1/WHO_DCO_WHD_2013.2_eng.pdfhttp://apps.who.int/iris/bitstream/10665/79059/1/WHO_DCO_WHD_2013.2_eng.pdfhttp://apps.who.int/iris/bitstream/10665/79059/1/WHO_DCO_WHD_2013.2_eng.pdfhttp://apps.who.int/iris/bitstream/10665/79059/1/WHO_DCO_WHD_2013.2_eng.pdf


28/29

2%

65 epartemen +esehatan *. ipertensi Penyebab +ematian (omor 8iga. 2010.

http:&&))).depkes.go.id&indeB.php&berita&pressrelease&%10hipertansi

penyebabkematiannomortiga.html

75 World ealth !rgani"ation #W!$& nternasional Society o4 ypertension

#S$ Statement on anagement o4 ypertension. 200'.http:&&))).)ho.int&cardiovascularMdiseases&guidelines&hypertensionMguidelines

.pd4

85 (ational eart, Dung, and 3lood nstitute o4 ealth, 200'. Seventh Report of

the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and

Treatment of igh !lood Pressure. epartment o4 ealth and uman Service.

95 3adan Penelitian dan Pengembangan +esehatan epartemen +esehatan

*epublik ndonesia, 200%. Riset 4esehatan Dasar 6::;5 &aporan Nasional

6::; .110112.


29/29

2;

)65 Wilson, D.., N Price, 7.P., 1;;5. Patofisiologi3 4onsep 4linis Proses>Proses

Penya.it5 Edisi ke/. Cakarta: E@L.

)75 7")ar 7 . 200%. 1etodelogi Penelitian 4edo.teran dan 4esehatan &ing.ungan .

+arisma : Cakarta

)85 7rikunto, S. 1;;%. Prosedur Penelitian5 *ineka cipta: Cakarta.

)95 7li +homsan. 200'. Pangan dan @i"i untuk +esehatan. Cakarta: P8 *aja@ra4indo PersadaF hal: %%,;6.

)

Documents

Proposal Ht