Proposal Puskesmas Makasar 2012

ILMU KEDOKTERAN KOMUNITASDEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIAJl. Mayjen Sutoyo No. 2 Cawang Jakarta 13650

Telp. (021) 95380533

I. LATAR BELAKANG

Kesehatan adalah faktor dasar yang dapat membuat kehidupan setiap manusia

menjadi berkualitas. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) tahun 1975, sehat adalah

suatu kondisi yang terbebas dari segala jenis penyakit, baik fisik, mental dan sosial.

Kesehatan yang optimal bisa dipengaruhi oleh beberapa faktor yang mendukung, antara lain:

lingkungan, perilaku masyarakat, pelayanan kesehatan dan herediter. Kesehatan masyarakat

merupakan salah satu modal pokok dalam rangka pertumbuhan dan kehidupan bangsa.

Puskesmas adalah sebagai pusat pembangunan kesehatan yang berfungsi

mengembangkan dan membina kesehatan masyarakat serta menyelenggarakan pelayanan

kesehatan terdepan dan terdekat dengan masyarakat dalam bentuk kegiatan pokok yang

menyeluruh dan terpadu di wilayah kerjanya (Departemen Kesehatan RI ( 1987 )).

Puskesmas dengan merupakan sarana Pelayanan Kesehatan Primer terdepan dalam

masyarakat. Puskesmas adalah unit organisasi pelayanan kesehatan terdepan yang

mempunyai misi sebagi pusat pengembangan pelayanan kesehatan, yang melaksanakan

pembinaan dan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu untuk masyarakat

yang tinggal di suatu wilayah kerja tertentu. Puskesmas sebagai fasilitas pelayanan

kesehatan tingkat pertama mempunyai tiga fungsi yaitu sebagai pusat penggerak

pembangunan berwawasan kesehatan, memberdayakan masyarakat dan keluarga, dan

memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama. Pelayanan kesehatan tingkat pertama

adalah pelayanan yang bersifat mutlak perlu, yang sangat dibutuhkan oleh sebagian

besar masyarakat serta mempunyai nilai strategis untuk meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat. Upaya pelayanan kesehatan tingkat pertama yang diselenggarakan Puskesmas

bersifat holistik, komprehensif, terpadu dan berkesinambungan.

GEOGRAFI

Kecamatan Makassar merupakan salah satu dari 10 kecamatan dalam lingkungan Kota

Administrasi Jakarta Timur dengan luas wilayah seluruhnya 1.608.97 Ha,yang terdiri dari 5

kelurahan,yaitu:



Telp. (021) 95380533

1. Pinang Ranti, Makasar, Jakarta Timur dengan kode pos 13560

2. Makasar, Makasar, Jakarta Timur dengan kode pos 13570

3. Halim Perdanakusuma, Makasar, Jakarta Timur dengan kode pos 13610

4. Cipinang Melayu, Makasar, Jakarta Timur dengan kode pos 13620

5. Kebon Pala, Makasar, Jakarta Timur dengan kode pos 13650

II. TUJUAN

A.TUJUAN UMUM

Meningkatkan pengetahuan dan mendapatkan keterampilan serta merubah sikap

dokter muda dalam usaha peningkatan kesehatan masyarakat melalui puskesmas.

B. TUJUAN KHUSUS

1. Meningkatkan pengetahuan tentang Ilmu Kesehatan Masyarakat

2. Meningkatkan ilmu-ilmu tentang sosial dan kemayarakatan

3. Mampu mengevaluasi dan menilai data-data demografi dan geografi

4. Mampu menatalaksana 21 program pokok puskesmas

5. Mampu melaksanakan penelitian kesehatan di puskesmas

6. Mampu menilai gizi tenaga kerja pabrik di wilayah puskesmas

7. Mampu menatalaksana pendidikan kesehatan masyarakat.

8. Mampu bekerja sama dengan staf puskesmas

9. Mampu bekerja sama dengan masyarakat dan “key persons”

10. Bersikap profesional dan bertanggung jawab

11. Bersikap jujur dan disiplin

III. SASARAN KEGIATAN

1. Ibu Hamil dan Menyusui

2. Ibu dan Anak

3. Usia Lanjut



Telp. (021) 95380533

4. Masyarakat Luas

IV. BENTUK KEGIATAN

Program-program Puskesmas dalam kegiatan-kegiatan pokok sebagai berikut:

1. Upaya kesehatan ibu dan anak

Tujuan : untuk tercapainya kemampuan hidup sehat melalui peningkatan derajat kesehatan

yang optimal bagi ibu dan keluarganya untuk menuju norma keluarga kecil bahagia dan

sejahtera serta meningkatnya derajat kesehatan anak untuk menjamin proses tumbuh

kembang optimal

Caranya :

Pemeliharaan kesehatan ibu hamil, waktu bersalin dan sesudahnya

Meningkatkan kesehatan anak-anak melalui gizi dan pencegahan terhadap penyakit

menular

Meningkatkan kesehatan keluarga melalui perencanaan jumlah anak dan

mejarangkan kehamilan

Kegiatan :

- Mengamati perkembangan dan pertumbuhan balita

- Memberi nasihat-nasihat dibidang gizi

- Memberi pelayanan dalam usaha KB

- Mengadakan pengawasan terhadap dukun bayi

2. Upaya keluarga berencana

Tujuan :

Meningkatkan kesehatan keluarga melalui NKKBS (Norma Keluarga Kecil

Bahagia dan Sejahtera)

Mencapai taraf hidup yang baik dengan jalan mengurangi angka kelahiran

Kegiatan:

- Mengadakan kursus KB



Telp. (021) 95380533

- Memberikan sarana pencegahan kehamilan

- Mengamati mereka yang menggunakan alat-alat kontrasepsi tersebut

3. Usaha peningkatan gizi

Tujuan : untuk menangani permasalahan gizi yang dihadapi masyarakat.

Kegiatan :

- Memberikan penyuluhan gizi

- Melaksanakan program perbaikan gizi yaitu UPGK (Upaya Perbaikan Gizi

Keluarga)

4. Upaya kesehatan lingkungan

Tujuan : merubah, menanggulangi, menghilangkan faktor-faktor lingkungan yang dapat

mempengaruhi kesehatan penduduk

Kegiatan :

- Penyediaan air bersih

- Penyuluhan

- Pangadaan sarana pembuangan air kotor dan jamban keluarga

- Pembuangan sampah

- Pengawasan terhadap perusahaan makanan dan minuman serta tempat-tempat

penjualan makanan

5. Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular (P2M)

Tujuan :

Mengurangi insidens penyakit menular sampai tingkat serendahrendahnya

Mencegah dan membatasi wabah penyakit

Kegiatan :

a. Malaria

Mencari penderita atau tersangka penderita secara pasif termasuk memeriksa sediaan

apus darah dan melakukan pengobatan

b. Kholera

Melaksanakan pemeliharaan kesehatan dengan memberi rehidrasi, obat dan perawatan



Telp. (021) 95380533

c. TBC

- Memberikan vaksinasi BCG

- Mencari penderita secara pasif termasuk pemeriksaan sputum / dahak

d. Kusta

- Pencarian penderita pasif dan aktif

- Pencarian aktif meliputi para kontak person

- Pemeriksaan anak-anak sekolah

e. Framboesia dan Patek

- Pencarian aktif dan pasif serta pengobatan

f. Penyakit Kelamin

- Penemuan aktif dan pasif

g. Penyakit Rabies

- Pemeriksaan laporan binatang yang mencurigakan

- Pengiriman binatang ke dinas kehewanan

- Pengiriman penderita ke poliklinik

h. Surveillance epidemiology ( pengamatan )

- Mengetahui sedini mungkin adanya kenaikan peristiwa kesakitan yang mungkin

merupakan petanda wabah

- Pengamatan terhadap kasus kejadian luar biasa ( KLB ) seperti DHF, muntaber, dll

6. Upaya pengobatan

Tujuan : membuat diagnosa dini, memberi pengobatan, meringankan penderitaan

Kegiatan :

- Memberi pengobatan, perawatan kepada penderita berobat jalan

- Memberi pelayanan rawat tinggal

- Melakukan pelayanan rujukan ( referral system )

7. Upaya penyuluhan kesehatan

Tujuan : menimbulkan kesadaran penduduk akan nilai – nilai kesehatan melalui ku



Telp. (021) 95380533

Kegiatan : karena kegiatan penyuluhan merupakan bagian dari tiap program

Puskesmas, maka tidak ada program penyuluhan kesehatan yang berdiri sendiri

8. Upaya Kesehatan Sekolah / Kesehatan Gigi Sekolah

Tujuan : untuk meningkatkan kemampuan hidup sehat sehingga terbentuk perilaku hidup

sehat sehingga terbentuk perilaku hidup sehat yang akhirnya menghasilkan derajat kesehatan

yang optimal. Dan meningkatkan kemampuan anak untuk menolong dirinya sendiri dan

mengatasi masalah kesehatan yang dihadapi serta meningkatnya kemampuan anggota

keluarga,terutama ibu dalam pengasuhan anak yang mendorong terbentuknya perilaku hidup

sehat.

Kegiatan :

- Membuat lingkungan hidup sekolah yang sehat

- Melaksanakan penyuluhan kesehatan

- Melakukan pelayanan kesehatan / kesehatan gigi di sekolah

9. Upaya kesehatan olah raga

Tujuan : upaya kesehatan olahraga adalah meningkatka kemampuan fisik masyarakat yang

pada akhirnya dapat membantu terwujudnya derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat.

Kegiatan :

- Pemeriksaan kesehatan berkala

- Penentuan takaran latihan

10. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat

Tujuan :

Melaksanakan pembinaan keluarga & kelompok – kelompok khusus seperti panti

asuhan & panti wredha ( jompo )

Memberikan pelayanan perawatan paripurna

Kegiatan : sesuai dengan tujuan, maka kegiatan PKM dititikberatkan pada :

- Keluarga

- Kelompok khusus



Telp. (021) 95380533

11. Upaya Peningkatan Kesehatan Kerja

Pengertian :

Upaya kesehatan kerja merupakan usaha yang terutama ditujukan pada masyarakat pekerja

infromal dalam rangka upaya pencegahan & pemberantasan penyakit yang berkaitan dengan

pekerjaan & lingkungan kerja

Tujuan :

Meningkatkan kemampuan tenaga kerja untuk menolong dirinya sendiri sehingga

terjadi peningkatan produktivitas kerja

Sasaran :

Tenaga kerja yang mempunyai dampak besar dalam menunjang pertumbuhan ekonomi, tapi

kurang memperoleh pelayanan kesehatan yang memadai,misal : petani, nelayan, penyelam

mutiara, perajin industri kecil / industri tumah tangga, pekerja bangunan, kaki lima, pekerja

wanita khususnya usia muda, dll

12. Upaya Kesehatan Gigi & Mulut Masyarakat

Tujuan : mencapai tingkat kesehatan gigi masyarakat setinggi – tingginya dengan

meningkatkan kesadaran masyarakat terhadap pentingnya kesehatan gigi & mulut

Kegiatan :

- Merencanakan, melaksanakan & menilai program kesehatan gigi

- Memberikan perawatan gigi secara teratur kepada anak sekolah, ibu hamil yang

dikirimkan oleh bagian KIA

13. Upaya Kesehatan Jiwa

Tujuan : untuk mencapai tingkat kesehatan jiwa setinggi – tingginya dalam

masyarakat

Kegiatan :

- Mengenali penderita yang memerlukan bantuan psychiatrik

- Memberikan pertolongan psychiatrik pertama



Telp. (021) 95380533

- Merencanakan pengobatannya

- Mengurus pengirimannya ( bila perlu )

- Memberikan penyuluhan kesehatan tentang kesehatan jiwa

- Perawatan lanjut bagi penderita yang telah dinyatakan sembuh

14. Upaya kesehatan mata

Tujuan :

Meningkatkan kesehatan mata, mencegah kesehatan dasar yang terpadu dengan

kegiatan pokok lainnya

Meningkatkan peran serta masyarakat dalam bentuk penyuluhan kesehatan serta

menciptakan kemandirian masyarakat dalam pemeliharaan kesehatan mata mereka

Pengembangan kesehatan mata masyarakat

Kegiatan :

- Mengupayakan kesehatan mata dengan anamnesa, pemeriksaan visus dan mata luar, tes

buta warna, tes tekanan bola mata, tes saluran air mata, tes lapang pandang, funduskopi

dan pemeriksaan laboratorium

15. Laboratorium

Tujuan : memberikan pelayanan laboratorium yang effisien sebagai bagian yang

menunjang pemberantasan penyakit menular, penyelidikan epidemiologi

& pembinaan kesehatan

Kegiatan :

- Di ruangan laboratorium

· Penerimaan pasien

· Pengambilan spesimen

· Penanganan spesimen

· Pelaksanaan pemeriksaan

· Penanganan sisa spesimen

· Pencatatan, pengecekan dan penyampaian hasil spesimen

- Terhadap spesimen yang akan dirujuk




Telp. (021) 95380533

· Penanganan spesimen

· Pengemasan spesimen

· Pengiriman sediaan dalam rangka system rujukan

· Pengambilan, pencatatan dan penyampaian hasil pemeriksaan

- Di ruang klinik dilakukan oleh perawat atau bidan, meliputi:

· Persiapan pasien


· Menyerahkan spesimen untuk diperiksa

- Di luar gedung, meliputi:

· Melakukan tes skrening Hb

· Pengambilan spesimen untuk kemudian dikirim ke laboratorium Puskesmas

· Memberikan penyuluhan

16. Upaya pencatatan dan pelaporan

- Dilakukan oleh semua Puskesmas ( pembina, pembantu dan keliling )

- Pencatatan dan pelaporan mencakup:

Data umum dan demografi wilayah kerja Puskesmas

Data ketenagaan di Puskesmas

Data sarana yang dimiliki Puskesmas

Data kegiatan pokok Puskesmas yang dilakukan baik di dalam maupun di luar gedung

Puskesmas

- Laporan dilakukan secara periodik ( bulan, triwulan enam bulan dan tahunan

17. Upaya Kesehatan Usia Lanjut

Yaitu : upaya kesehatan paripurna di bidang kesehatan para usia lanjut yang dilaksanakan

dari tingkat Puskesmas

Yang termasuk pasien geriartri ialah :

- Pasien dengan usia 55 – 70 tahun yang mengalami lebih dari satu kondisi patologik

- Pasien dengan usia lebih dari 70 tahun, walaupun dengan hanya satu kondisi

Upaya kesehatan paripurna bagi usia lanjut meliputi pencegahan, pengobatanm peningkatan

dan pemulihan



Telp. (021) 95380533

Kegiatan upaya kesehatan usia lanjut di Puskesmas secara khusus ialah :

- penyuluhan

- deteksi & diagnosa dini

- proteksi & tindakan khusus

- pemulihan

Tujuan umum :

Meningkatkan derajat kesehatan usia lanjut untuk mencapai masa tua yang bahagia &

berdaya guna dalam kehidupan keluarga & masyarakat dalam mencapai mutu kehidupan usia

lanjut yang optimal

Tujuan khusus :

a. Meningkatkan kemampuan & partisipasi masyarakat dalam menghayati & mengatasi

masalah kesehatan usia lanjut secara optimal

b. Meningkatkan kesadaran usia lanjut untuk membina sendiri kesehatannya

c. Meningkatkan jangkauan pelayanan kesehatan usia lanjut

d. Meningkatkan jenis & mutu pelayanan kesehatan usia lanjut

- Sasaran langsung :

a. Kelompok usia 45 – 54 tahun ( menjelang lansia )

b. Kelompok usia 55 – 64 tahun ( masa parsenium )

c. Kelompok usia > / 65 tahun ( masa senescens ) & kelompok usia lanjut dengan resti [resiko

tinggi], yaitu umur 70 tahun keatas, hidup sendiri, terpencil, menderita penyakit berat, cacad

& lain – lain

- Sasaran tidak langsung :

a. Keluarga dimana usia lanjut berada

b. Organisasi sosial yang berkaitan dengan pembinaan usia lanjut

c. Institusi pelayanan kesehatan & non kesehatan yang berkaitan dengan pelayanan dasar &

pelayanan rujukan

d. Masyarakat luas

Kegiatan :

a. Pelayanan kesehatan usia lanjut :

1.peningkatan : melalui penyuluhan tentang kesehatan & pemeliharaan kebersihan diri, menu

makanan dengan gizi seimbang & kesegaran jasmani



Telp. (021) 95380533

2.upaya pencegahan : melalui pemeriksaan berkala, senam, penyuluhan tentang alat bantu

3.upaya pengobatan :

- pelayanan kesehatan dasar

- pelayanan kesehatan spesialistik melalui rujukan

4.upaya pemulihan :

- fisioterapi

- mengembalikan percaya diri

b. Peningkatan peran serta masyarakat

c. Pencatatan & pelaporan

18. Upaya pembinaan pengobatan tradisional

a. Melestarikan bahan-bahan tanaman yang dapat digunakan untuk pengobatan tradisional

b. Melakukan pembinaan terhadap cara-cara pengobatan tradisional

Pesan – Pesan Terpadu Pada Penyuluhan

A. Tentang Kesehatan Ibu

1. Tundalah perkawinan sampai umur 20 tahun untuk wanita, demi kesehatan ibu dan

bayinya

2. Sebaiknya anak cukup 2 orang, laki / wanita sama saja, setelah umur 30 sebaiknya tidak

hamil lagi

3. Periksalah kesehatan sebelum memilih alat kontrasepsi efektif, tubuh yang sehat dapat

menjamin pemakaian alat kontrasepsi tersebut dengan baik

4. Kalau belum mendapat suntikan TT semasa remaja, mintalah di posyandu / Puskesmas

terdekat

5. Makanan yang seimbang akan menjamin kesehatan & produktivitas kerja

B. Tentang Kesehatan Ibu Hamil

1. Periksalah kehamilan secara teratur ke posyandu / Puskesmas, minimal 4 kali selama hamil

2. Pemeriksaan kehamilan yang teratur menjamin keselamatan dan kesehatan ibu serta bayi,

baik waktu hamil maupun pada saat melahirkan

3. Mintalah imunisasi TT di posyandu sebanyak 2 kali selama kehamilan agar ibu dan bayi

terlindung dari tetanus

4. Setiap ibu hamil perlu makanan 1 / 2 piring makanan bergizi lebih banyak dari biasanya



Telp. (021) 95380533

5. Makan sayuran hijau & kacang – kacangan setiap hari akan mencegah terjadinya kurang

darah

6. Makanlah satu butir pil Fe setiap hari selama trimester terakhir agar ibu tidak kekurangan

darah & dapat melahirkan dengan selamat

7. Timbulnya konstipasi setelah makan tablet Fe adalah gejala biasa & dapat diatasi dengan

makan sayuran

8. Hentikan kebiasaan merokok; wanita hamil perokok, besar kemungkinan melahirkan bayi

yang kurang BB-nya, keguguran atau bayi meninggal saat dilahirkan atau beberapa hari

sesudahnya

9. BBBLR dapat menganggu perkembangan fisik & kecerdasan

10. Mintalah pertolongan persalinan pada petugas kesehatan / dukun terlatih

11. Posyandu memberikan pelayanan khusus seperti pemeriksaan kehamilan, imunisasi TT,

pemberian Fe & petunjuk makan bergizi

C. Tentang Kesehatan Ibu Menyusui

1. Pilihlah alat kontrasepsi sedini mungkin

2. Tundalah kehamilan berikutnya minimal setelah anak berumur 2 tahun & cegahlah

kehamilan berikutnya setelah anak kedua

3. Jarak kelahiran yang tepat melahirkan anak – anak yang lebig sehat

4. Periksalah kesehatan ibu sedini mungkin setelah melahirkan untuk menjamin tidak

terjadinya kelainan akibat persalinan

19. Rawat inap

Tujuan

Rawat inap adalah pemeliharaan kesehatan rumah sakit dimana penderita tinggal atau

mondok sedikitnya satu hari berdasarkan rujukan dari pelaksana pelayanan kesehatan atau

rumah sakit pelaksana pelayanan kesehatan lain.

Kegiatan

1. Observasi

2. Pengobatan



Telp. (021) 95380533

3. Keperawatan

4. rehabilitasi medik

20. Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan Di Indonesia

Terselenggaranya pelayanan kesehatan dasar yang bermutu dan memuaskan di

Puskesmas dalam rangka terwujudnya peningkatan kesadaran, kemauan dan kemampuan

hidup sehat bagi setiap orang agar dapat mewujudkan derajat kesehatan yang setinggi-

tingginya.

21. kesehatan indra

a. kesehatan telinga

1. Masih tingginya prevalensi ISPA, faktor ini sangat penting peranannya pada bayi dan

anak sebagai penyebab gangguan pendengaran.

2. Kesadaran masyarakat terhadap masalah kesehatan telinga dan gangguan pendengaran

3. Bertambah banyak industri / pabrik

4. Gaya hidup masyarakat yang dengan risiko terpapar bising (teknologi audio, telepon

genggam, diskotik, perangkat rumah tangga, termasuk tempat hiburan anak dll).

5. Kemudahan memperoleh obat obatan yang seharusnya memakai resep dokter.

6. Meningkatnya usia harapan hidup

Kegiatan

1. Edukasi Pengobatan pada ISPA anak – anak sampai tuntas

2. Edukasi penggunanaan alat pelindung pendengaran



Telp. (021) 95380533

VI. KEPANITIAAN PELAKSANA

Ketua : Dwi Feris Martua Sidabutar S.ked

Wakil Ketua : .Stella Junette Wattimury S.ked

Sekretaris : Vidya Natika Mahardyani S.ked

Bendahara : Elfrida pakpahan S.ked

VII. WAKTU DAN TEMPAT

Waktu : Hari Senin-Jumat

Tanggal : 06 agustus – 06 oktober 2012

Tempat : Puskesmas makasar

Pelaksana : 26 Tenaga Kesehatan (dokter, dokter ahli kesehatan masyarakat,

dokter ahli gizi dan perawat)

VIII. JADWAL KEGIATAN

NO MINGGU KEGIATAN

1 Minggu II 1. Penelitian Puskesmas

2. Pengumpulan data/ sample ( Kuisioner)

3. Pengolahan data/ sample

2 Minggu III 1. Penyuluhan (Upaya Kesehatan)

3 Minggu IV 1. Penyuluhan (Upaya Kesehatan)



Telp. (021) 95380533

2.

4 Minggu V 1. Pengumpulan data ( Kuisioner II/Post Test)

2. Pembuatan Laporan Penelitian Puskesmas

3. Presentasi hasil Laporan Penelitian Puskesmas

IX. PENUTUP

Demikian proposal untuk Puskesmas Ilmu Kedokteran Keluarga ini kami susun

untuk diajukan dan menjadi perhatian semua pihak. Kiranya apa yang telah

direncanakan dapat terwujud dengan baik, lancar serta memenuhi tujuan yang

diharapkan sehingga dapat memberikan sumbangsih yang berarti bagi peningkatan

kesehatan dan kesejahteraan masyarakat.



Telp. (021) 95380533

Hormat kami,

Ketua Pelaksana, Sekretaris,

Dwi Feris Martua Sidabutar S.Ked Vidya Natika Mahardyani S.ked

Mengetahui,

Kepala Departemen IKM

dr. Adolfina Rosani Amahorseja, MS

(NIP UKI: 0831158)

Documents

Proposal Puskesmas Makasar 2012