ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Ny
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Ny.A DENGAN ATHRALGIA DI PSTW
BUDI LUHUR BANTUL YOGYAKARTA
DISUSUN OLEHPUTRI WAHYU WIGATI(2220111927) 3B
AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUMO YOGYAKARTA2014
LEMBAR PENGESAHAN
Asuhan keperawatan gerontik pada Ny.A dengan Athralgia di PSTW
BUDI LUHUR BANTUL,YOGYAKARTA, disusun untuk memenuhi tugas individu
praktik klinik keperawatan stase Gerontik, disahkan pada :Hari
:Tanggal:Tempat: PSTW BUDI LUHUR, Bantul,Yogyakarta
Mahasiswa Praktikan
(Putri Wahyu Wigati)
Pembimbing AkademikPembimbing Lahan ()()
BAB ILANDASAN TEORIPROSES MENUA
A. PendahuluanMenua atau menjadi tua adalah suatu keadaan ynag
terjadi didalam kehidupan manusia. Menjadi tua merupakan proses
alamiah, yang berarti seseorang telah melalui tiga tahap
kehidupannya, yaitu anak, dewasa dan tua. Tiga tahap ini saling
berbeda, baik secara biologs maupun psikologis. Memasuki usia tua
berrti menglai kemunduran, mialnya kemunduran fisik yang ditandai
dengan kulit yang mengendur, rambut memutih, gigi mulai ompong,
pendengran kurang jlas, penglihatan semakin memburuk, gerakan
melambat dan figur tubuh yang tidak proporsional.WHO dan UU No 13
tahun 1998 tntang ksejahteraan lanjut usia pada Bab 1 Pasal 1 Ayat
2 menyebutka bahwa umur 60 tahun adlaah usia permulaan tua. Dalam
Buku Ajar Geriatri, Prof. Dr. R. Boedhi Darmojo dan Dr H Hadi
Martono (1994) mengatakan bahwa menua adalah suatu proses
menghilangnya secara perlahan kemampuan jaringan untk memperbaiki
diri dan memepertahnkan strukur dan fungsi normalnya sehingga tidak
dapat bertahan terhadap jejas dan memperbaiki kerusakan yang
diderita. Dari pernyataan tersebut, dapat disimpulkan bahwa manusia
secara perlahan mngalami kemunduran struktur dan fungsi organ.
B. Proses Penuaan1. Teori BiologiTeori biologi merupakan teori
yang menjelaskan mengenai prosesfisik penuaan yang meliputi
perubahan fungsi dan struktur organ,pengembangan, panjang usia dan
kematian (Christofalo dalamStanley).Perubahan yang terjadi di dalam
tubuh dalam upayaberfungsi secara adekuat untuk dan melawan
penyakit dilakukan mulaidari tingkat molekuler dan seluler dalam
sistem organ utama. Teoribiologis mencoba menerangkan menganai
proses atau tingkatanperubahan yang terjadi pada manusia mengenai
perbedaan cara dalamproses menua dari waktu ke waktu serta meliputi
faktor yangmempengaruhi usia panjang, perlawanan terhadap organisme
dankematian atau perubahan seluler.
a. Teori GenetikaTeori genetika merupakan teori yang menjelaskan
bahwapenuaan merupakan suatu proses yang alami di mana hal initelah
diwariskan secara turun-temurun (genetik) dan tanpadisadari untuk
mengubah sel dan struktur jaringan. Teorigenetika terdiri dari
teori DNA, teori ketepatan dan kesalahan,mutasi somatik, dan teori
glikogen.DNA merupakan asamnukleat yang berisi pengkodean mengenai
infornasi aktivitassel, DNA berada pada tingkat molekuler dan
bereplikasisebelum pembelahan sel dimulai, sehingga apabila
terjadikesalahan dalam pengkodean DNA maka akan berdampak
padakesalahan tingkat seluler dan mengakibatkan malfungsi
organ.Pada manusia, berlaku program genetik jam biologi dimana
program maksimal yang diturunkan adalah selama 110tahun. Sel
manusia normal akan membelah 50 kali dalambeberapa tahun. Sel
secara genetik diprogram untuk berhenti membelah setelah mencapai
50 divisi sel, pada saat itu sel akan mulai kehilangan
fungsinya.Teori genetika dengan kata lain mengartikan bahwa
prosesmenua merupakan hal yang tidak dapat dihindari dan
akansemakin terlihat bila usia semakin bertambah. Teori ini
jugabergantung dari dampak lingkungan pada tubuh yang
dapatmempengaruhi susunan molekular.b. Teori Wear And Tear (Dipakai
dan Rusak)Teori Wear And Tearmengajukan akumulasi sampah metabolik
atau zat nutrisi dapat merusak sintesis DNA. AugustWeissmann
berpendapat bahwa sel somatik nomal memilikikemampuan yang terbatas
dalam bereplikasi dan menjalankanfungsinya. Kematian sel terjadi
karena jaringan yang sudah tuatidak beregenerasi. Teori wear and
tear mengungkapkan bahwaorganisme memiliki energi tetap yang
terseddia dan akan habissesuai dengan waktu yang diprogramkan
c. Teori Rantai SilangTeori rantai silang mengatakan bahwa
struktur molekularnormal yang dipisahkan mungkin terikat
bersama-sama melaluireaksi kimia. Agen rantai silang yang
menghubungkanmenempel pada rantai tunggal. dengan bertambahnya
usia,mekanisme pertahanan tubuh akan semakin melemah, danproses
cross-link terus berlanjut sampai terjadi kerusakan. Hasilakhirnya
adalah akumulasi silang senyawa yang menyebabkanmutasi pada sel,
ketidakmampuan untuk menghilangkansampah metabolik.d. Riwayat
LingkunganMenurut teori ini, faktor yang ada dalam lingkungan
dapatmembawa perubahan dalam proses penuaan. Faktor-faktortersebut
merupakan karsinogen dari industri, cahaya matahari,trauma dan
infeksi.e. Teori ImunitasTeori imunitas berhubungan langsung dengan
prosespenuaan. Selama proses penuaan, sistem imun juga
akanmengalami kemunduran dalam pertahanan terhadap organismeasing
yang masuk ke dalam tubuh sehingga pada lamsia akansangat mudah
mengalami infeksi dan kanker. perubahansistem imun ini diakibatkan
perubahan pada jaringan limfoidsehingga tidak adanya keseimbangan
dalam sel T intukmemproduksi antibodi dan kekebalan tubuh
menurun.Pada sistem imun akan terbentuk autoimun tubuh.
Perubahanyang terjadi merupakan pengalihan integritas sistem
tubuhuntuk melawan sistem imun itu sendiri
f. Teori Lipofusin dan Radikal BebasRadikal bebas merupakan
contoh produk sampahmetabolisme yang dapat menyebabkan kerusakan
apabilaterjadi akumulasi. Normalnya radikal bebas akan
dihancurkanoleh enzim pelindung, namun beberapa berhasil lolos
danberakumulasi di dalam organ tubuh. Radikal bebas yangterdapat di
lingkungan seperti kendaraan bermotor, radiasi,sinar ultraviolet,
mengakibatkan perubahan pigmen dankolagen pada proses
penuaan.Radikal bebas tidak mengandung DNA. Oleh karena itu,radikal
bebas dapat menyebabkan gangguan genetik danmenghasilkan
produk-produk limbah yang menumpuk di dalaminti dan sitoplasma.
Ketika radikal bebas menyerang molekul,akan terjadi kerusakan
membran sel; penuaan diperkirakankarena kerusakan sel akumulatif
yang pada akhirnyamengganggu fungsi.Dukungan untuk teori radikal
bebas ditemukan dalamlipofusin, bahan limbah berpigmen yang kaya
lemak danprotein. Peran lipofusin pada penuaan mungkin
kemampuannyauntuk mengganggu transportasi sel dan replikasi
DNA.Lipofusin, yang menyebabkan bintik-bintik penuaan, adalahdengan
produk oksidasi dan oleh karena itu tampaknya terkaitdengan radikal
bebas
BAB IIKONSEP DASAR PENYAKITARTHRALGIA
A. PENGERTIAN
Arthralgia berasal dari bahasa Yunani, arhtro yang artinya sendi
dan algos artinya nyeri. Jadi arthralgia adalah nyeri sendi, baik
satu maupun beberapa sendi. Istilah arthralgia erat kaitannya
dengan arthritis atau peradangan sendi. Arthralgia merupakan salah
satu gejala tersering dari arthritis.
Arthralgia adalah nyeri pada satu atau lebih sendi. Hal ini
dapat disebabkan olehberbagai jenis cedera atau kondisi dan tidak
peduli penyebabnya dan bisa sangat mengganggu.Meskipun sebagian
mengatakan ini mirip dengan artritis,tetapi sebenarnya tidak,
karena artritis adalah peradangan, nyeri altragia saja.
Pengobatan utama arthralgia ditujukan pada penyakit yang
mendasarinya, misalnya pembedahan untuk cedera tulang rawan sendi,
penghentian obat-obatan yang diduga biang keladi nyeri sendi, dll.
Sedangkan untuk mengurangi nyeri dapat digunakan obat pereda nyeri
seperti asetaminofen atau ibuprofen.
Selain arthritis, arthralgia dapat juga disebabkan oleh beberapa
kondisi atau penyakit, yaitu:
B. PENYEBAB
Penyebab umum arthralgia adalah:1. Pergerakan yang tidak biasa
atau kesalahan begerak, seperti keseleo dan strain2. Terkadang
cedera, termasuk patah tulang3. Gout (khususnya jempol kaki)4.
Osteoartritis, penyakit sendi degenerate5. Septic arthritis6.
Tendinitis7. Bursitis8. Infeksi penyakit seperti influenza, campak,
demam rematik, hepatitis, gondok,rubella atau cacar air.9.
Osteomielitiss.10. Autoimun penyakit seperti rheumatoid arthritis
dan lupus11. Reaksi alergi12. Penimbunan asam urat13. Obat-obatan
tertentu
DAFTAR PUSTAKA
Stanley, Mickey, and Patricia Gauntlett Beare.2006. Buku Ajar
Keperawatan Gerontik, ed 2. Jakarta: EGC
Miller, Carol A.1999. Nursing Care of Older Adults: Theory and
Practice. Philadelpia:Lippioncott.
Toni Setiabudhi dan Hardiwinoto.1999. Panduan Gerontologi
Tinjauan dari Berbagai Aspek.Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Tamher dan Noorkasiani.2009.Kesehatan Usia Lanjut dengan
Pendekatan Asuhan Keperawatan.Jakarta:Salemba Medika.
