Akut bakterial prostatitis, Reflux urine dari posterior urethra
atau dari bladder pada infeksi traktus urinarius. Limfohematogenous
yang berasal dari fokus infeksi yang jauh. Pembedahan prostat,
reseksi prostat. Manipulasi pada prostat seperti kateterisasi,
sistoskopi, dilatasi urethra E coli, batang gram begatif,
enterococcus, staphylococcus
Kronik bakterial prostatitis, . Asymptomatik. Cystitis,
urethritis yang kambuh dengan organisme yang sama. Sebagian besar
penetrasi antibiotik kedalam prostat jelek.
Kronik abakterial prostatitis, Bentuk prostatitis yang paling
sering dijumpai. Secara klinik berbeda dengan kronik bakterial
prostatitis, yaitu tidak ada riwayat infeksi traktus urinarius yang
kambuh.
Granulomatous prostatitis, Akibat tx BCG (Bacillus
Calmette-Guerin) pada Ca bladder superfisial) Fungal granulomatous
prostatitis tipikal pada host dengan immunocomprromised.
Nonspesifik granulomatous sebagai reaksi terhadap sekret prostat
akibat duktus dan asinus prostat ruptur.
Histologik, Akut, abses tersebar, bentuknya kecil sampai besar,
area nekrosis. Kronik, agregasi padat limfosit, plasma sel,
makrofag dengan kemungkian ada neutrofil.
PATHOGENESIS PROSTAT HYPERPLASIA
Benign Prostatic Hyperplasia (Nodular Hyperplasia) DHT
(Dihydrotesterone) adalah metabolite testerone sebagai mediator
pertumbuhan prostat. Sintesa DHT di prostat adalah berasal dari
testosteron yang beredar, dengan bantuan ensim 5a-reduktase tipe 2,
dan ensim tersebut lokasinya di sel stroma. DHT 10x lebih potent
dari pada testosteron, karena DHT memisahkan diri dari reseptor
androgen.
Obstruksi traktus urinarius bagian bawah karena BPH, karena ada
kontraksi otot polos prostat. Kontraksi di mediasi oleh
a1-adrenoreseptor yang ada di sel stroma. Dengan a-adrenergic
reseptor antagonis menghilangkan obstruksi pada BPH.
Tx 5a-reduktase inhibitor akan mengurangi jumlah DHT. Pada
kenyataannya tidak semua pasien BPH berhasil dengan tx yang
menghalangi androgen, diperkirakan etiologinya heterogen, dan pada
kebanyakan kasus faktor selain androgen lebih penting.
