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caso clinico de protesis parcial removible.
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Universidad Autnoma de Nuevo LenFacultad de Odontologa
Dra. Lorena Rodrguez
Angela Alejandro TorresClnica de prtesis parcial removible
Ficha de identidadAlerta medica: NINGUNA
Nombre: Leal MartnezRosalinda Apellido paterno Apellido materno Nombre(s)
Gnero sexual: Femenino Edad: 68 Estado civil: Casada Nacionalidad: MexicanaLugar y fecha de nacimiento: Monterrey, Nuevo Len, Mxico 4 de julio de 1946Domicilio: Allende 421 Centro de San NicolsCdigo postal: 66400Telfono: 83 53 56 89Grado de escolaridad: PrimariaOcupacin: Ama de casaMano dominante: DerechaReligin: Catlica
Motivo de consulta:Quiero cambiar mi prtesis por una nueva porque la que tengo ya esta muy desgastada y manchada. Principio, evolucin y estado actual del pacientePaciente femenino de 68 aos de edad, acude a consulta refiriendo necesitar cambiar su prtesis parcial removible por una nueva, ya que la que tiene actualmente est deteriorada y manchada. No presenta ninguna sintomatologa. Interrogatorio por aparatos y sistemasAparato Digestivo: NEGATIVOAparato Respiratorio: NEGATIVOAparato Circulatorio: NEGATIVOAparato Urinario: NEGATIVOAparato Genital: NEGATIVOSistema Nervioso: NEGATIVOAparato Musculo Esqueltico: NEGATIVOPiel, Mucosas y Ganglios: NEGATIVOAntecedentesPersonales Patolgicos:La paciente refiere no padecer de tuberculosis, trastornos reumticos, enfermedades venreas, diabetes, alergias, convulsiones, hemorragias sin motivo aparente ni problemas cardiacos.Personales No Patolgicos:La paciente menciona que no fuma ni toma bebidas alcohlicas, no consume drogas, come 3 veces al da, se baa todos los das, se cepilla los dientes 2 veces al da, vive en una zona urbana, vive con 1 persona mas en su casa, tiene pisos de mosaico, escusado y agua entubada.Hereditarios y Familiares:La paciente menciona vivir con 1 persona mas en su casa, con su esposo, el cual est sano. La paciente menciona tener 5 hermanos y menciona que nadie de su familia padece de tuberculosis o problemas reumticos, diabticos o alrgicos a penicilinas, as mismo ninguno presenta convulsiones, SIDA o hemofilia, ni problemas cardiacos. Refiere que no existen problemas genticos en su familia t que presentan buena relacin familiar. Quirrgicos:La paciente menciona no estar en alguna intervencin quirrgica, refiere que se le ha anestesiado por tratamientos dentales, sin embargo no presento complicaciones.Teraputicos:Odontolgicamente le han realizado tratamientos dentales de tipo exodoncia, prtesis removible, operatorias dentales y coronas.Exploracin fsicaGeneral:Signos vitales:Presin arterial: 120/80 mmHgFrecuencia respiratoria: 17 rpmPulso: 65 ppm
Datos estatoponderables:Peso: 61kgEstatura: 1.58m
Habitus exterior:Paciente femenino, sexo y edad aparentes a las de la ficha de identidad de raza blanca, constitucin pequea, bien conformada, integra, posicin libremente elegida, actitud libre, cooperadora, inteligente, vestuario pulcro y congruente, facies caractersticas, discurso coherente y congruente orientada en tiempo y espacio, no presenta traumatismos, marcha eubsica.
Exploracin intraoralTejidos blandos
Labios:Presentan tamao normal, sin resequedad, el bermelln de los labios es de color rosa plido y se encuentran bien limitados.Carrillos:Mucosa de carrillos rosada y brillante, sin presencia de ulceraciones o datos clnicos patolgicos.Paladar duro y blando:Presencia de fobeolas y arrugas palatinas.Lengua:Frenillo de la lengua bien implantado, rosado, sin presencia de datos clnicos patolgicos, puede realizar correctamente los movimientos correspondientes.Piso de boca:Mucosa rosada y brillante.Enca:De color rosa plido y con presencia de graneado gingival.Fotografas extraorales
Fotografas intraorales
Diagnstico1.8 Ausente1.7 Ausente1.6 Ausente1.5 Amalgama oclusal1.4 Amalgama oclusal1.3 Atricin1.2 Corona 1.1 Corona
2.1 Corona2.2 Corona2.3 Atricin2.4 Amalgama oclusal2.5 Amalgama oclusal2.6 Amalgama oclusal y giroversin2.7 Ausente2.8 Ausente
3.8 Ausente3.7 Amalgama oclusal3.6 Ausente3.5 Corona3.4 Normal3.3 Atricin3.2 Atricin3.1 Atricin
4.1 Atricin4.2 Atricin4.3 Atricin4.4 Resina oclusal4.5 Amalgama oclusal 4.6 Ausente4.7 Ausente4.8 Ausente
Diagnstico Lnea medica superior: centradaLnea media inferior: desviada a la izquierdaGua molar derecha: negativoGua molar izquierda: negativoGua canina derecha: clase IGua canina izquierda: clase IForma de los arcos: promedio
Radiografas
Toma de impresin primaria
Plan de tratamientoColocacin de prtesis parcial removible inferior.Costo por unidad: $240.00Preparacion de
Cucharillas individuales
Toma de impresin definitiva
Prueba de armazn
Prueba de acrilado