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PRESENTACION:
El presente material es el resultado de una investigación realizada por
estudiantes de medicina, quienes buscaban obtener información acerca de la
actitud y aptitud de los alumnos del CUCS (centro universitario de ciencias de
la salud) en cuanto a la donación de órganos. ¿Por qué se seleccionó a los
alumnos del CUCS en esta investigación?, nos interesamos en conocer la
actitud que los estudiantes, los futuros profesionistas en cuanto al sector de la
salud tienen sobre la donación puesto que es importante que un profesionista
de la salud de el ejemplo a la sociedad con una actitud positiva hacia esta
práctica.
Como introducción a la investigación, primeramente definimos la problemática
que gira en torno a la investigación, tales como conocer la opinión de los
estudiantes. Presentamos los objetivos que buscábamos al realizar el trabajo,
se planteó una hipótesis en donde se afirmaba una realidad aun no
comprobada. Posteriormente seguimos con la definición de variables en donde
se explica lo que es la actitud y la aptitud en general, se define lo que es la
donación de órganos para que teniendo conocimiento del concepto, la
interpretación del material sea más fácil. Describimos la muestra que se
seleccionó para la obtención de información y el universo del cual tomamos
cierta muestra.
En el material se incluye un apartado como marco teórico, este apartado
contiene la información necesaria para conocer lo que es la donación de
2
órganos de una manera más profunda, se menciona las características que
debe de tener un donador vivo, las leyes giran alrededor de esta práctica, tipos
de donación, instituciones que apoyan, regulan y difunden información correcta
sobre esta práctica, además se incluye la norma oficial mexicana y los órganos
que podemos donar en vida y muerte.
Continuamos con la presentación de resultados, parte importante de la
investigación, en esta parte podemos comparar y conocer la actitud en general
que se tiene sobre la donación por parte de los estudiantes en general, por
carrera y por género. Se dan a conocer las principales razones por las que los
estudiantes están o no de acuerdo en esta práctica. Todos los resultados se
presentan de una manera gráfica y fácil de comprender.
La investigación tuvo sus alcances y limitaciones que son mencionados y
descritos en este material, se presentan las conclusiones obtenidas además de
recomendaciones formuladas a partir de la obtención de toda esta información
para una mejor difusión del tema y que cada vez más personas tengan una
actitud positiva hacia la donación de órganos.
Anexamos documentos que consultamos para estructurar el marco teórico y
que nos guiaron durante la investigación, así como nuestro instrumento de
medición (encuesta).
Esperamos que la presentación de nuestros resultados le resulten interesantes
y fácil de comprender puesto que conocer sobre el tema resulta bastante
bueno, así como la opinión que los estudiantes tienen sobre la donación,
actitud que, debido a que son el futuro de la sociedad tiene que ser positiva
para que poco a poco se logre avanzar más en el desarrollo de esta práctica y
sea una alternativa para más personas que lo necesitan.
3
INDICE:
1.- introducción……………………………………………………………………..05
I. Justificación del trabajo de investigación……………………………..…..05
II. Objetivo general y objetivos particulares de la investigación……………06
III. Definición del problema………….……………………………………….…07
IV. Hipótesis...…………………………………………………………………….08
V. Planteamiento del problema………………………………………………...09
VI. Definición conceptual de variables…………………………………………10
VII. Definición operacional de variables………………………………………..12
VIII. Universo……………………………………………………………………….14
IX. Muestra.……………………………………………………………………….15
2.-MarcoTecórico……..…………………………………………………………….17
1) Historia de la Donación de órganos……………………………………......17
2) Instituciones de la Donación de órganos…………………………….........22
3) Procesos legales en la Donación de órganos………………………….....29
4) Norma Oficial Mexicana en la Donación de órganos…………………….34
5) Características ha tener para la donación de órganos………………......45
6) Los órganos convenientes para donar………………………………..…...50
3.-Presentación de resultados……………………………………………………..53
4.-Alcances y limitaciones del trabajo de investigación……………………..….61
5.-Conclusiones…………………………………..………………………………….63
6.-Recomendaciones………………………………………………………………..69
7.-Bibliografía………………………………………………………………………...70
4
8.- Anexos…………………………………………………………………………….74
INTRODUCCIÓN
Justificación
La donación de órganos es una situación muy importante y que con el tiempo
pareciera que va perdiendo sentido el conocer sobre ello y considerar el apoyo
ante esta ideología, en donde se busca realizar una labor de ayuda a las
personas en las que su única esperanza de vida radica en la obtención de un
órgano, en donde no siempre hay cantidad necesaria para cubrir estas
necesidades. Esta ideología busca el bienestar del donador y el receptor del
órgano, y la falta del donador es lo que impide que esta labor se lleve a cabo,
ya que ocurre en todo el mundo, hasta en los países más desarrollados, y
esque se debe de tener la información suficiente para poder participar en la
donación de órganos, es por ello que la elevación de una investigación sobre la
donación de órganos nos podría permitir observar más cerca con la donación
de órganos es reconocida en la sociedad, recordando que es una situación
muy importante.
La trascendencia de esta investigación esta dada con información importante y
relevante sobre características principales de la donación de órganos, cuya
información puede ser obtenida de manera accesible ya que es un tema
pública en el que todos podemos intervenir, y por ello la información esta bien
establecida, es sólo que en ocasiones es difícil saber en que lugares
precisamente se debe de buscar dicha información, y esta información se
5
pueden encontrar de forma gratuita lo que mejora el desarrollo de esta
investigación.
Objetivo General
Conocer la actitud y aptitud de las personas, estudiantes del CUCS del primer
semestre, ante la donación de órganos.
Objetivo Particulares
1. Conocer cuantas personas en el CUCS del primer semestre quieren ser
donadores de órganos.
2. Conocer los motivos por los que no se donaran órganos.
3. Conocer los donadores de órganos que si son aptos para donar en vida
y/o muerte de los estudiantes de primer semestre del CUCS.
4. Conocer los donadores de órganos que no son aptos para donar en los
alumnos de primer semestre del CUCS.
5. Definir la actitud de los alumnos de primer semestre del CUCS hacia la
donación de órganos.
6. Conocer que género tiene una actitud positiva para donar órganos.
7. Reconocer las condiciones bajo las cuales los alumnos estarían de
acuerdo en donar órganos.
6
Definición del problema
Donación de Órganos
La donación de órganos es un procedimiento quirúrgico para implantar un
órgano sano en un paciente con un órgano enfermo. Esto ocurre cuando una
persona da uno de sus órganos o parte de ellos para alguien que lo necesita
para vivir.
Puede así ser visto como el acto de dar un órgano, tejido o células de sí mismo
a otra persona que lo necesita para mejorar su salud. En el proceso de
donación se involucran aspectos médicos, sociales, psicológicos, éticos y
legales. La donación es coordinada por un grupo de médicos, enfermeras,
paramédicos y trabajadoras sociales capacitados para fomentar la donación e
incrementar el número de trasplantes que se realizan en el país.
Para que una donación se realice es necesaria la autorización de las personas
que toman la decisión: el propio donador, sobre todo en la donación en vida, o
de los disponentes, es decir las personas que deciden donar los órganos o
tejidos de un familiar que perdió la vida.
7
Hipótesis
1. Todos los hombros y mujeres del a CUCS quieren donar órganos, y la
persistencia a la donación de órganos, es más frecuente en mujeres que
en hombres debido a la relación con su función biológica de ser madres.
2. Existe una actitud diferenciada entre los alumnos de las diferentes
carreras del CUCS ante la donación de órganos.
3. Las mujeres y hombres estudiantes del CUCS que no tiene SIDA ni
hepatitis son aptos para la donación de órganos.
4. La mitad de las mujeres y los hombres del CUCS no son aptos para
donar órganos.
5. La actitud de los estudiantes es positiva ya que estas consientes de que
se están desarrollando en un medio de salud.
6. Mujeres ya que estas llevan un estilo de vida más saludable.
7. Los estudiantes quieren donar órganos en muerte.
8
Planteamiento del Problema (preguntas)
Pregunta general: ¿Cuantas personas, estudiantes del CUCS del primer
semestre, prefieren o no ser donadores de órganos?
1. ¿Cuántos hombres y mujeres quisieran donar órganos de los
estudiantes de primer semestre del CUCS? Y ¿En que genero es mayor
la persistencia a querer donar órganos en los estudiantes de primer
semestre del CUCS?
2. ¿Cuáles son los motivos para donar órganos o no hacerlo, en función de
la carrera en los estudiantes de primer semestre del CUCS?
3. ¿Cuántas mujeres y hombres de los estudiantes de primer semestre del
CUCS son aptos para donar órganos?
4. ¿Cuántas mujeres y hombres de los estudiantes de primer semestre del
CUCS no son aptos para donar órganos?
5. ¿Cuál es la actitud de los estudiantes en cuanto a la donación de
órganos?
6. ¿Qué genero es mas apto para donar órganos de los estudiantes de
primer semestre del CUCS?
7. ¿Bajo que condiciones quisieran los alumnos de CUCS del primer
semestre donar sus órganos?
9
Definición conceptual de variables
Actitud: conocer si los alumnos del CUCS quieren o no donar sus órganos,
están a favor o en contra de la donación.
V. Actitud de los alumnos del CUCS de primer ingreso frente a la donación de
órganos.
Viabilidad en general: conocer cuantos alumnos tienen las características
necesarias para lograr la donación de órganos.
V. Cuantos alumnos del CUCS de primer ingreso son viables para donar
órganos
Viabilidad por carreras: conocer los alumnos viables y no viables por carrera,
así como conocer que carrera tiene mayor y menor afinidad en cuanto a la
donación de órganos.
V. De que carrera del CUCS los alumnos son mas viables para la donación de
órganos
10
Aptitud: conocer a los alumnos que independientemente de si quieren o no
donar sus órganos pueden hacerlo cumpliendo los requisitos de donador.
V. Que alumnos de primer ingreso del CUCS tienen la aptitud para la donación
de órganos.
Género: conocer que género en los alumnos del CUCS de primer ingreso tiene
una mejor actitud y aptitud frente a la donación de órganos.
V. Genero que tiene la mayor actitud y aptitud para la donación de órganos de
los alumnos de primer ingreso del CUCS
11
Definición operacional de variables
Actitud:
La actitud de los alumnos del CUCS ante la donación de órganos será
operacionalizada con unas preguntas para que los alumnos nos proporcionen
información que permitirá ver cual es la actitud que tienen ante este problema,
las preguntas serán:
¿Crees que la donación de órganos es importante? R- si o no
¿Te interesa conocer y tener información sobre la donación de órganos? R- si o
no
¿Consideras la donación de órganos un medio importante para mejorar la
calidad de vida de otros? R- si o no
¿Te gustaría a ti, ser donador de órganos? R- si o no
¿Crees que es correcto ser donador de órganos? R- si o no
¿Qué carrera estas estudiando? R- (alguna de las carreras del CUCS)
Viabilidad en general
La operacionalización de la viabilidad en los alumnos sin importar su carrera
para donar órganos se realizará con una encuesta, en donde se hará referencia
más que nada a la capacidad clínicamente que se tiene para donar órganos sin
importar si se quiere o no hacerlo.
¿Cuál es tu fecha de nacimiento? R- (día/mes/año)
12
¿Cuál es tu edad? R- #
¿Has padecido o tienes SIDA o Hepatitis B? R- si o no
¿Padeces diabetes? R- si o no
¿Padeces de hipertensión? R- si o no
¿Fumas? R- si o no
¿Bebes? R- si o no
Viabilidad por carreras:
Aquí se realizara una encuesta para conocer por carrera la viabilidad para
donar órganos.
¿Qué carrea estas estudiando? R- (alguna de las carreras del CUCS)
¿Padeces diabetes? R- si o no
¿Fumas y/o bebes? R- si o no
¿Padeces de SIDA y/o Hepatitis B? R- si o no
Aptitud:
Aquí se realizara una encuesta, en donde las repuestas a las preguntan nos
darán la información necesaria.
¿Estas dispuesto a donar órganos? R- si o no
¿Eres mayor de 18 años? R- si o no
¿Has padecido enfermedades del corazón? R- si o no
¿Fumas? R- si o no
¿Tomas? R- si o no
¿Padecen de algún tipo de cáncer? R- si o no
¿Padece Lupus? R- si o no
13
Género:
Aquí es necesario realizar una pregunta para conocer el sexo del entrevistado.
¿Cuál es su sexo? R- femenino o masculino (F o M)
Universo del estudio
El universo del trabajo de estudio esta dado, o establecido a alumnos del
Centro Universitario de Ciencias de la Salud de la Universidad de Guadalajara
del primer semestre de todas las carreras de este Centro Universitario que son,
Lic. En psicología, Lic. En cultura física y deportes, Lic. En enfermería, Lic. En
cirujano dentista, Lic. En nutrición, medico cirujano y partero, T.s.u. En prótesis
dental, T.s.u. En radiología e imagen, T.s.u. En emerg. Seg. Lab. y rescates,
Enfermería semiescolarizada y carrera de enfermera. Con un total de 1526
alumnos que son parte del universo del estudio.
14
Carrera Alumnos A encuestar
Licenciatura en
Psicología180 12
Licenciatura en cultura
física y deportes140 9
Licenciatura en
enfermería180 12
Licenciatura en cirujano
dentista130 8
Licenciatura en nutrición 90 6
Médico Cirujano y
Partero345 23
T.S.U. en prótesis dental 78 5
T.S.U. en radiología 80 5
T.S.U. en emerg. Seg.
Lab. Y rescates.40 3
Enfermería
semiescolarizada114 7
Carrera de enfermera 149 10
TOTAL 1526 100
Muestra del estudio
15
La muestra de la investigación será seleccionada de manera no probabilística y
sin ninguna clase selectiva, en esta muestra las personas tienen la misma
probabilidad de ser encuestados. Esta característica ya que así nos permitirá
ver una muestra diversificada en la no se buscara ninguna clase de
conveniencia en el desarrollo de la muestra. Sera la muestra estratificada y
proporcional, esto también nos dará varias ventajas como son el de encontrar
una equidad en las encuestas realizadas teniendo todas las carreras del CUCS
la misma probabilidad de contestar y permitiendo que sea siempre una
cantidad equitativa de entrevistados según la cantidad de estudiante en esa
carrera en el primer semestre. Para llevar acabo la selección de la muestra y
determinar la cantidad de personas a entrevistar se realizan una serie de
cálculos y dando como resultado lo siguiente. El tamaño de la muestra total
será de 100 personas. La manipulación de la muestra será realizada por cuotas
buscando así que cada investigador realice la misma cantidad de encuestas
para así llegar a la muestra de 100 personas, es así que al ser 6
investigadores, 4 realizaran encuestas a 17 personas cada uno, mientras de
que 2 les realizaran encuestas a 16 personas cada uno.
16
Marco Teórico
1. Historia de donación de órganos. Karen Lilith González Martínez
La historia de la donación de órganos conlleva en su relato el hablar sobre el
transplante de órganos, ya que en se sabe que en la antigüedad se hablaba de
transplantes de órganos de alguien muerto a alguien vivo que necesita de la
donación, y fue así como se desarrollador inicialmente los transplantes de
órganos, ya tiempo después se comenzó la iniciativa sobre la donación de
órganos entre persona vivas, esto ha implicado a lo largo del tiempo diversas
ideologías las cuales convergen pues han variado éstas debido a las ideas
religiosas y científicas, lo que ha llevado que el proceso de donar órganos sea
cada vas complejo y necesite de varios conceptos.
A. López-Navidad, J. Kulisevsky, F. Caballero (1997) señala un relato en donde
hay fechas importantes sobre el desarrollo de la historia de la donación, por ello
es interesante el citarlo en su escrito, “en 1933, el ruso Voronoy realizó el
primer trasplante renal a una joven en coma urémico a partir de un hombre de
60 años. Los riñones trasplantados funcionaron precariamente durante los dos
primeros días; entonces, le sobrevino la muerte a la paciente.
Voronoy comunicó en 1949 otros cinco trasplantes de riñón de cadáver
conservado realizados sin éxito alguno.
El primer trasplante renal entre humanos con resultado de supervivencia del
receptor tuvo lugar en Boston en 1947.”
Es aquí donde se puede ver que los inicios del transplante de órganos si han
tenido como antecedente interacciones paciente y médico. En interesante la
fecha en el que el ruso Voronoy realizó el trasplante de riñón, 1933, es así casi
17
un siglo antes de el día de hoy que se presenta un gran inicio en el desarrollo y
aplicación del transplante de órganos, que pese a las consecuencias en las
cuales el paciente no sobrevivió, pero en realidad el hecho de tratar de realizar
una acción permitió continuamente un desarrollo, es así como en los años 50’s
hubo un gran auge en el desarrollo de la donación de órganos, así citando a A.
López-Navidad, J. Kulisevsky, F. Caballero (1997) en 1950 en Chicago, se
realizó en EE.UU. el primer trasplante renal con implantación intraabdominal a
una mujer afectada de poliquistosis renal y con función precaria a la que se le
extrajo uno de sus riñones poliquísticos y se le sustituyó por el riñón de un
cadáver. A los dos meses se comprobó que el riñón tenía función.
A partir de 1950, diferentes equipos europeos y americanos procedieron con el
trasplante renal en humanos procedentes de cadáveres humanos.
Retomando la información del autor A. López-Navidad, J. Kulisevsky, F.
Caballero (1997) he realizado un cuadro comparativo con algunas fechas y
órganos:
Año Órgano Lugar y personas
1954 Riñón Entre gemelos
1958 Riñón Boston
1963 Hígado Thomas Starzl
1964 Riñón Transplante de hígado a
un niño fallecido
1967 Corazón En ciudad del Cabo, lo
realizo ChritiaanBarnad
18
El desarrollo histórico de la donación de órganos ha ido dejando a lo largo del
tiempo grandes desarrollos pese en ocasiones a la falta de tecnología, lo cual
nos hace retomar en pensar en el desarrollo tan importante que implica una
avance en el desarrollo para incrementa las posibilidades de vida de todas las
personas sin en ningún momento perjudicar la vida de las otras personas, es
así como en realidad se cimentaron las primeras ideologías y principios de la
donación de órganos. Como se debería de saber, cada vez que se lleva a
cabo el proceso de la donación de órganos es necesario el conocimiento de
las personas, y en la actualidad la donación de órganos al poderse realizar
entre personas vivas se necesita el tener el permiso de aquella persona que
hará posible la donación de órganos, pero para llegar a este proceso se
necesitaron de varios años.
Otra de las circunstancias baja las cuales se realizan los transplantes de
órganos en con la muerte cerebral así es señalado en un fragmento el primer
transplante bajo estas circunstancias,A. López-Navidad, J. Kulisevsky, F.
Caballero (1997), en donde asienta que “en 1963 Guy Alexandre en Lovaina
(Bruselas) realizó el primer transplante renal a partir de un cadáver en situación
de muerte cerebral y con corazón latiente. El receptor falleció un mes más
tarde por una septicemia.
En 1964 realizó el segundo transplante renal de estas características, el riñón
funcionó durante más de seis años. Ese mismo año Hamburguer en París
realizó el segundo transplante renal con donante cadáver en muerte cerebral.
Veintiséis años más tarde, el riñón trasplantado garantiza una vida
completamente normal a su receptor…”
19
Ya en la actualidad el transplante de órganos de un cuerpo en muerte cerebral
implica muchos conflictos intelectuales y problemas en la toma de decisiones
de los familiares de esta persona, hay en la actualidad muchos problemas ante
la formalización legal para realizar el transplante de éstos, pues las
consecuencias de realizar un transplante sin el permiso correcto de los
familiares, puede provocar hasta demandas a los cirujanos y más para otras
personas un problema del alma más psicológico o cultural.
Hay que reconocer pese a que ya fue nombrado en el cuadro comparativo que
se presentó, al transplante de corazón, el transplante de corazón es muy
importante debido a la relevancia del corazón en la función de vida del corazón,
es aquí en donde citaremos al autor A. López-Navidad, J. Kulisevsky, F.
Caballero (1997) ya que es necesario escribir con precisión el hecho que él nos
cuenta, “en 1967 en Ciudad del Cabo, ChritiaanBarnad realizó el primer
transplante cardiaco en el ser humano. La donante, una joven
conpolitraumatismos tas un atropello, presentaba lesiones cerebrales muy
graves con actividad cerebral mínima al ingreso, Barnard solicitó la donación
del corazón al padre de la víctima. Después de unos minutos de reflexión, el
padre de la víctima respondió a Barnard: “si ya no existe esperanza para mi
hija, intente salvar a ese hombre.El receptor fue un varón de 54 años tenía una
miocardiopatía isquémica en estado terminal.”
Es muy interesante conocer que la idea de que se donen órganos lleva mucho
tiempo presente en el desarrollo de la sociedad, lo cual nos da a conocer que
las personas muestran la necesidad de ayudar a otras personas pensando en
lo mejor de las personas y tratar por un momento buscar seguir haciendo
felices a otros . Es aquí en donde se podría pensar que la donación de
20
órganos más que algo legar es una iniciativa propia por, como ya dije, mejorar
la calidad de vida de las personas.
Al conocer la fecha y los órganos que se trasplantaron en algún tiempo, nos
damos cuenta de que las personas y la historia de la donación de órganos está
dada más que cualquier otra cosa por la sociedad y los pobladores de la tierra,
y que en la actualidad pese a que ya tiene una historia formada la donación se
ha perdido y ha dado un retraso en el aceptar la donación de órganos. Pero es
bueno conocer esta historia con algunos hechos particulares que permitan
darle el valor a la donación de órganos.
21
2. Instituciones de Donación de órganos. Ana Sofía González Rubio
En base a S. Rojas Guadalupe (2009, 25 de Septiembre). Centro Nacional de
Transplantes [CENATRA]. Procesos de donación. Extraído el 19 de Marzo de
http://www.cenatra.salud.gob.mx/interior/donacion_procesos.html, y Reyes
José Juan (2011, 15 de Marzo). El Economista.mx. Familiares frenan donar
órganos. Extraído el 19 de Marzo de
http://eleconomista.com.mx/sociedad/2011/03/15/familiares-frenan-donar-
organos podemos hablar que en la actualidad nos encontramos con el grave
problema de la escases de órganos para ser donados; en vida, o en muerte.
Las personas presentan una gran negativa hacia en hecho de ser donantes o
permitir que sus difuntos que así lo decidieron lo sean, por este motivo
encontramos que existen instituciones que se están preocupando por esta
problemática y quieren buscan encontrar soluciones. Una de estas instituciones
es “Donar Vida”, Donar Vida (2010). Extraído el 19 de Marzo, 2011 del sitio
web de Donar Vida: http://www.donarvida.org/home.html que tiene como
principal objetivo el hecho de:
“Desmitificar e informar sobre la importancia de la donación de órganos
en México.
Incrementar la base de personas que estén dispuestas a donar sus
órganos y tejidos. Procurando que la decisión de los individuos, sea
respetada por las familias.
Concientizar a la familia para que sea respetada la decisión de las
personas que decidan donar sus órganos y tejidos.
22
Ligar la cultura de la donación de órganos y tejidos en México al
deporte.”
S. Rojas Guadalupe (2009, 25 de Septiembre). Definitivamente mucha de esta
negativa esta ligada al miedo que se tiene de ser donante y las malas ideas
que se tiene sobre el uso de los órganos; precisamente por este motivo existen
las leyes que respaldan el procedimiento ya que no se trata de cualquier cosa,
los hospitales llevan procesos largos y complejos para asegurase de que todo
se maneje de la manera mas correcta y con respeto, e aquí el documento que
respalda y explica el proceso a llevar para ser donante en vida, en muerte y por
cada una de sus condiciones.
S. Rojas Guadalupe (2009, 25 de Septiembre) dice que:
“Donación en vida”
En algunos casos una persona puede donar algún órgano o porción de órgano
sin que afecte su salud. A esto se le llama donación en vida. Por ejemplo, se
puede donar un riñón gracias a que el ser humano posee dos y es posible
llevar una vida normal con uno solo. El riesgo de la cirugía de extracción de un
riñón es mínimo.
Este procedimiento requiere de una evaluación médica del posible donador
vivo. Los estudios que se realizan se conocen como protocolo de evaluación.
Su propósito hacer una revisión sistemática para descartar cualquier riesgo
sanitario para el propio donador y para el receptor.
Es común que cuando a una persona se le diagnostica la necesidad de un
trasplante de riñón se consulte a su familia para saber si alguien tiene la
disposición de donarle. También es posible que alguna persona que no tenga
23
parentesco por lazos civiles, consanguíneos o por afinidad decida ser donador.
Para esto se deben cumplir los requisitos legales que se mencionan líneas
abajo.
En otros casos se puede donar una porción de hígado sobre todo en el caso de
padres que les donan a sus hijos. Menos frecuentemente es la donación de un
pulmón.
De acuerdo con el artículo 333 de la Ley General de Salud, para realizar un
trasplante de vivo deben cumplirse los siguientes requisitos por parte del
donante:
Ser mayor de edad y estar en pleno uso de sus facultades mentales.
Donar un órgano o una parte de él siempre que su función pueda ser
compensada por el organismo de forma adecuada y suficientemente segura.
Tener compatibilidad aceptable con el receptor.
Recibir la información completa sobre los riesgos de la operación y las
consecuencias de la extracción del órgano, de parte de un médico distinto de
los que intervendrán en el trasplante.
Otorgar su consentimiento de forma expresa, es decir, en un documento.
Cuando el donador no esté relacionado por algún parentesco se deberá cumplir
con los siguientes requisitos establecidos en la Ley General de Salud:
Obtener la resolución favorable del comité de trasplantes del hospital, previa
evaluación médica, clínica y psicológica.
24
El interesado en donar debe otorgar su consentimiento expreso ante un notario
público y manifestar que recibió información completa sobre el carácter
altruista, libre y consciente de la donación, sin que medie remuneración alguna.
Donación de personas fallecidas
Cuando una persona fallece por paro cardio-respiratorio o muerte encefálica y
se cuenta con el consentimiento de su familia para la donación, se trata de una
donación cadavérica.
En el caso de la muerte encefálica:
Se establece la causa del fallecimiento y se diagnostica clínicamente la muerte
encefálica mediante un estudio de gabinete que demuestre en forma
documental la ausencia de flujo encefálico arterial. Puede ser, por ejemplo, con
un electroencefalograma o con otra tecnología con que cuente el hospital.
Se elabora el certificado de pérdida de la vida por el médico tratante. A partir de
aquí es fundamental la rapidez del proceso pues en la muerte encefálica el
corazón continúa latiendo durante algún tiempo, lo que permite que los órganos
se conserven en funcionamiento. De presentarse el paro cardiaco disminuye la
posibilidad de donar algunos órganos.
El probable donador es evaluado por el coordinador de donación para
determinar si el fallecido es candidato o no para la donación de órganos. Si es
adecuado se procede al siguiente paso.
Se platica con la familia sobre la muerte encefálica y se le solicita la donación.
Cuando la respuesta es positiva se avisa al comité interno de coordinación para
la donación. En caso de que el hospital realice trasplantes, los órganos y
tejidos serán para sus propios pacientes. Si no los realizan, la distribución se
hará hacia otros hospitales previamente definidos por el comité interno.
25
Se redactan los documentos administrativos que respaldan el proceso de
donación. En los casos en los que la pérdida de la vida esté relacionada con
una investigación judicial se notifica al Ministerio Público para que informe si
tiene alguna objeción para la extracción de los órganos, ya que podrían estar
relacionados con la investigación de un delito.
Se convoca a los equipos médicos de trasplante para que realicen la extracción
de los órganos y tejidos. Cada equipo de trasplante firma la recepción del
órgano que extrajo.
El comité interno del hospital donador da seguimiento a los trasplantes. Tanto
el hospital generador como los hospitales que acudieron a tomar los órganos y
tejidos están obligados a registrar los datos del donador y los receptores en el
Sistema Informático del Registro Nacional de Trasplantes.
Una vez concluido el proceso se entrega el cadáver a la familia o se pone a
disposición del Ministerio Público si así lo requiere.
En el caso de paro cardio-respiratorio:
El coordinador de donación evalúa al probable donador, en caso de ser
candidato continúa el proceso.
Se explica a la familia la posibilidad de donación. En casos de que acepte se
informa al comité interno de coordinación para la donación. Si el hospital realiza
trasplantes, los órganos y tejidos serán para sus propios pacientes. Si no los
realiza, la distribución se hará hacia otros hospitales previamente definidos por
el comité interno.
Se redactan los documentos administrativos que respaldan el proceso de
donación. En los casos en los que la pérdida de la vida esté relacionada con
26
una investigación judicial se notifica al Ministerio Público para que informe si
tiene alguna objeción para la extracción de los órganos, ya que podrían estar
relacionados con la investigación de un delito.
Se convoca a los equipos médicos de trasplante para que realicen la extracción
de los órganos y tejidos. Cada equipo de trasplante firma la recepción del
órgano que extrajo.
El comité interno del hospital donador da seguimiento a los trasplantes. Tanto
el hospital generador como los hospitales que acudieron a tomar los órganos y
tejidos están obligados a registrar los datos del donador y los receptores en el
Sistema Informático del Registro Nacional de Trasplantes.
Una vez concluido el proceso se entrega el cadáver a la familia o se pone a
disposición del Ministerio Público si así lo requiere.
La donación de órganos es un proceso médico complejo y está sujeto a
supervisión y verificación de diferentes autoridades. La ley prohíbe la
extracción de órganos en establecimientos que no cuenten con la licencia
sanitaria, por ello que no se realizan procesos de donación en servicio médico
forense, hospitales que no cuenten con licencia, funerarias, casas particulares,
la calle o cualquier otro lugar.
Si el personal del hospital requiere apoyo para la distribución de los órganos y
tejidos obtenidos, solicita apoyo al Cenatra para que proporcione los datos de
hospitales que realicen trasplante para que comité interno de coordinación para
la donación en uso de sus atribuciones legales decida a cuáles serán enviados
los órganos o tejidos.”
Bajo estas circunstancias debería haber una respuesta social más favorable
respecto al tema de la donación, que claramente las instituciones encargadas
27
de esto, se están esforzando por cambiar; este es un tema, o un problema
social, ya que en todo momento cualquier persona puede necesitar un órgano y
deberá sumarse a las largas listas de espera ya existentes.
28
3. Procesos legales en la donación de órganos. Elsa Marcela Sánchez
Cortez.
Los procesos de donación y trasplante tanto de órganos como tejidos, en la
ciudad de Guadalajara y en general en la republica Mexicana; están regidos y
“establecidos por las leyes generales de la salud, reglamentos, lineamientos, y
protocolos de donación de órganos y trasplantes vigentes”. Guadalupe Rojas S.
(Centro Nacional de trasplantes [CENATRA]), (2009).
Estos procesos, son llevados a cabo en las instituciones hospitalarias
correspondientes y debidamente certificados, para realizar el procedimiento,
llevándose a cabo de acuerdo a las “disposiciones legales y lineamientos
específicos sobre la distribución de órganos y tejidos previamente considerados
por el comité interno de trasplantes del nosocomio supervisados por el consejo
estatal de trasplantes CETOT.” (Consejo Estatal de Trasplantes [CETOT]).
Comienzo diciendo que para llevarse a cabo la realización de la donación y
trasplante son considerados dos criterios muy importantes, partiendo por una
parte; del proceso que maneja la institución para la selección y recepción del
órgano y por la otra parte; la realización correcta del procedimiento de
extracción de los mismos en base a lo marcado por las leyes. Siendo en
conjunto las dos partes importantísimas de realizarse y los primeros aspectos
bien cuidados en base a lo exigido por el marco jurídico de la ley.
Cayendo la responsabilidad en ambas partes 1.- En la institución encargada
de que estos trasplantes se realicen y 2.- en las leyes y sus
representantes( peritos y ó ministerio público; llevándolo a cabo de una manera
clara, en cada uno de los procesos en los que se realizarán las entregas de
29
estos órganos a las personas, haciéndose posible con el apoyo de las leyes y
podría decirse que estas apoyadas principalmente en el carácter humano, ético
y profesional del personal de salud para que estos lineamientos sean
cumplidos hasta el último punto y al pie de la norma.
En los procesos de trasplante se le plantea por derecho a recibir esta
información, a cada miembro familiar y al beneficiario; los pro y los contra sobre
la cirugía; ocurriendo lo mismo con el que será el donante ó a los familiares en
caso de ser donador cadavérico.
Ahora bien ya hablando de manera más general para asegurar la debida
obtención y distribución de estos órganos se consideran más aspectos
institucionales, médicos y legales. Para que estos procesos sean considerados
como oficiales en cuanto a lo que marcan las leyes y artículos referidos en
ésta.
En estos se establece que para ser considerado como posible donador se
deben cumplir otros requisitos.
Pero primeramente describiré cuales son los diferentes tipos de donantes que
hay catalogados (otra parte importante para que se realice el proceso), y estos
pueden ser: donantes vivos, donantes cadavéricos; ya sean por muerte
cerebral, por paro cardiaco irreversible, por muerte cerebral etc. Considerando
en cada caso el buen estado del órgano.
Debe tomarse en cuenta la voluntad del donante ésta puede ser
expresa o tacita, para que quede debidamente establecido que es
donador en vida o después de la muerte ó si por el contrario no desea
donar sus órganos. Cámara de diputados del H. congreso de la unión
(1984).
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De acuerdo a este consentimiento, puede ser por escrito y firmado por
el donador, y registrado ante notario público, o tener tarjeta de donante
ó el que les haya hecho saber a familiares o parientes cercanos sobre
su deseo de donar( solamente cuando la persona que haya perdido la
vida, no dejara algún consentimiento por escrito, la familia podrá tomar
la decisión de donar o no los órganos, por el contrario cuando se cuente
con un consentimiento del tipo legal no se podrá revocar la decisión de
que sean donados los órganos), estos aspectos son descritos en los
artículos 322, 323, 324, 325. Cámara de diputados del H. congreso de
la unión (1984). Pág. 97-105.
Se establece en la ley que para la obtención de un órgano de ser
constatable la perdida de la vida de la persona mediante exámenes,
donde se compruebe que ya no hay actividad cerebral. Cámara de
diputados del H. congreso de la unión (1984). Pág. 97-105.
Para seleccionar tanto al donador como al receptor se hará mediante
procedimientos médicos, en estos se toma en cuenta la lista,
establecida, y la gravedad de la salud del paciente para que reciba el
órgano. Cámara de diputados del H. congreso de la unión (1984). Pág.
97-105.
Debe ser mayor de edad, en caso de que la pérdida de la vida sea en
un menor de edad el consentimiento de la donación deberá ser
otorgado por los padres o tutor o pariente más cercano. Cámara de
diputados del H. congreso de la unión (1984). Pág. 97-105.
31
Los profesionales que realicen este tipo de procedimiento tendrán que
contar con la preparación debida para su realización. Cámara de
diputados del H. congreso de la unión (1984). Pág. 97-105.
Se debe contar con un equipo de médicos para realizar el
procedimiento y otro ajeno a este; que realice el proceso de
reconocimiento para ser donador, reconocimiento de la muerte etc.
Cámara de diputados del H. congreso de la unión (1984). Pág. 97-105.
Se cuenta con un equipo para la transportación de los órganos al lugar
donde se requiera en caso de que en la institución no hay un posible
receptor, y para su debido tratamiento y conservación hasta el
momento de ser entregado. Cámara de diputados del H. congreso de la
unión (1984). Pág. 97-105.
El médico debe firmar la constancia tanto del órgano recibido como de,
firmar la constancia de que el órgano fue trasplantado. Cámara de
diputados del H. congreso de la unión (1984). Pág. 97-105.
Debe constatarse ante el ministerio público si hay algún impedimento
para donar los órganos, por si estos fueran parte de alguna
investigación en algún hecho ilícito. Cámara de diputados del H.
congreso de la unión (1984). Pág. 97-105.
Se debe tener expediente y registro de cada donación y trasplante el
cual debe cubrir fecha del trasplante, médico que lo realiza, datos del
receptor y donador etc. (todos estos necesarios para hacer constar que
la realización de la donación como del trasplante fueron realizados
32
debidamente como marcan las leyes de salud. Cámara de diputados del
H. congreso de la unión (1984). Pág. 97-105.
Como se puede constatar, los procesos de donación y trasplante de órganos
están estrictamente regulados por las leyes de salud de México, ligados entre
sí, para que puedan funcionar en conjunto y se logre una mayor eficacia y
servicio para satisfacer las necesitadas de las personas que requieran este
servicio, integrándose también a la ley de salud sanciones para quienes incurra
en algún delito en relación con ello es casi imposible que se pueda incurrir en
el delito de mal manejo de los órganos,
Por último resaltar la importante participación de la ciencia y “la bioética, la cual
abarca conocimientos científicos, filosóficos, jurídicos, de economía,
antropología, sociología y psicología etc. Que le brindan fundamentos”. El
donante (2010). Pág. 2.
“La bioética se estructura sobre cuatro principios”:
“Autonomía: se refiere a la libre determinación del individuo para decidir sobre
su cuerpo y su vida”. El donante (2010). Pág. 2.
“Beneficencia: implica el bien que se obtiene de la intervención médica”. El
donante (2010). Pág. 2.
“No maleficencia: es decir no dañar tanto la omisión como la comisión de un
acto”. El donante (2010). Pág. 2.
“Justicia: que según las distintas corrientes económico- filosóficas, determina
lo correcto en base en cuanto a distribución. Así justo es dar a cada uno lo que
merece; lo que le corresponde; lo que necesita; por lo que contribuye etc”. El
donante (2010). Pág. 2.
Importantes puntos en la donación de órganos.
33
4. Norma Oficial mexicana. José Antonio Alejo Amezcua.
Norma oficial mexicana de emergencia nom-em-003-ssa-1994, para la
disposición de órganos y tejidos de seres humanos con fines
terapéuticos, excepto sangre y sus componentes. - 25/02/1994
En el siguiente capítulo revisaremos la norma oficial mexicana de emergencia
003 referente a la donación de órganos, excepto sangre y sus componentes ya
que para ello existe la norma oficial correspondiente, en los estados unidos
mexicanos.
Considerando:
Que los avances logrados en el campo de la salud en los últimos años han
dado como resultado la aplicación de nuevos procedimientos terapéuticos,
entre los que destaca el trasplante de órganos y tejidos como tratamiento en
padecimientos tales como la insuficiencia renal, insuficiencia hepática e
insuficiencia cardiaca, que repercuten económica y socialmente en el desarrollo
del país. El trasplante que en mayor numero se ha realizado en México es el de
cornea, que ha beneficiado a mas de diez mil pacientes, existiendo
actualmente algunos bancos que suministran este tejido entre los que destaca
el del departamento del distrito federal.
Que el trasplante de riñón ocupa el segundo lugar en numero; se considera que
alrededor de cien individuos por cada millón de habitantes por año padecen de
insuficiencia renal crónica, 30% de los cuales son candidatos a trasplantes, que
de no practicárseles, solamente el 10% de ellos alcanzaran una sobrevida de
mas de 2 años.
34
Que los padecimientos como las leucemias, aplasias medulares y deficiencias
enzimáticas, afectan alrededor de 500 niños al año que requieren de un
trasplante de medula ósea, sin embargo, es mínimo el número de este tipo de
trasplante que se ha realizado a la fecha.
Que el inicio de los trasplantes de corazón en nuestro país en fecha reciente,
ha abierto el campo en el tratamiento de algunas cardiopatías que tienen un
alto índice de morbimortalidad.
Que el trasplante de otros órganos y tejidos como el pulmón, hígado y piel, se
cuentan como nuevos recursos terapéuticos de la ciencia medica mexicana,
por lo que obedeciendo a esta necesidad la dirección general de regulación de
los servicios de salud expide la siguiente norma oficial mexicana de
emergencia nom-em-003-ssa-1994, para la disposición de órganos y tejidos de
seres humanos con fines terapéuticos, excepto sangre y sus componentes.
Esta norma oficial mexicana de emergencia nom-em-003-ssa-1994 entraran en
vigor al día siguiente de su publicación en el diario oficial de la federación y
tendrá vigencia de seis meses susceptible de ser ampliada hasta por seis
meses mas, si así la justifican las circunstancias que la motivaron.
En la elaboración de esta norma participaron:
- Secretaria de salud.
- Instituto mexicano del seguro social.
- Instituto de seguridad y servicios sociales de los trabajadores del estado.
- Dirección general de servicios médicos del departamento del distrito federal.
- Instituto nacional de la nutrición. Salvador zubiran.
- Petróleos mexicanos.
- Cruz roja mexicana.
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- Centro de investigación y estudios avanzados del instituto politécnico
nacional.
- Fundación mexicana para la salud.
- Sociedad mexicana de histocompatibilidad y trasplantes.
1. Objetivo y campo de aplicación
1.1 Esta norma tiene por objeto establecer los requisitos que deben
satisfacerse para la organización y prestación de servicios así como para el
desarrollo de actividades en materia de disposición de órganos y tejidos de
seres humanos con fines terapéuticos.
1.2 Esta norma es de observancia obligatoria para todos los establecimientos
de salud de los sectores público, social y privado que realicen actos de
disposición de órganos y tejidos de seres humanos con fines terapéuticos.
2. Definiciones y especificaciones de términos
2.1 Para los efectos de esta norma se entiende por.
2.1.1 Ley: ley general de salud.
2.1.2 Reglamento: el reglamento de la ley general de salud en materia de
control sanitario de la disposición de órganos, tejidos y cadáveres de seres
humanos.
2.1.3 Secretaria: la secretaria de salud.
2.1.4 Registro: el registro nacional de trasplantes.
2.1.5 Comité: el comité interno de trasplantes.
2.1.6 Banco: el banco de órganos y tejidos.
3. Disposiciones generales
3.1 La disposición de órganos y tejidos con fines terapéuticos únicamente
podrán llevarse a efecto en los establecimientos a que se refiere la ley, el
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reglamento y la presente norma mediante el cumplimiento de los requisitos y
condiciones que en los mismos se establecen.
3.2 Los órganos y tejidos humanos en ningún caso serán objeto de actos de
comercio.
4. El registro nacional de trasplantes
4.1 El registro tendrá las funciones siguientes:
4.1.1 Fungir como centro nacional de referencia respecto de la disposición de
órganos y tejidos de seres humanos con fines terapéuticos.
4.1.2 Coordinar la distribución de órganos y tejidos en todo el territorio nacional.
4.1.3 Establecer y supervisar la aplicación de los procedimientos y técnicas
para la disposición de órganos y tejidos con fines terapéuticos.
4.1.4 Llevar un registro de los establecimientos de salud y de los bancos que
realicen actos de disposición de órganos y tejidos con fines terapéuticos.
4.1.5 Coordinar el registro de disponentes de órganos y tejidos a nivel nacional.
4.1.6 Llevar un registro de pacientes en espera de trasplantes.
4.1.7 Expedir tarjetas de identificación a los disponentes que otorguen sus
órganos y tejidos con fines terapéuticos a titulo testamentario.
4.1.8 Llevar un registro de pacientes que han recibido trasplantes y su
evolución.
4.1.9 Promover la obtención de órganos y tejidos.
4.1.10 Realizar y promover actividades de actualización, investigación,
comunicación social y cultural en relación a la disposición de órganos y tejidos
humanos.
4.1.11 Coordinar el programa nacional de trasplantes.
4.1.12 Las demás que determine la secretaria.
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5. De los disponentes
5.1 En términos de la ley y el reglamento los disponentes podrán ser originarios
y secundarios.
5.2 El disponente originario es la persona con respecto a su propio cuerpo y los
productos del mismo.
6. De la disposición de órganos y tejidos
6.1 La disposición de órganos y tejidos con fines terapéuticos se harán siempre
y cuando exista consentimiento expreso y por escrito de los disponentes, libre
de coacción física o moral y en establecimientos expresamente autorizados por
la secretaria para la realización de dichos actos.
7. De los bancos de órganos y tejidos
7.1 Los bancos de órganos y tejidos deberán contar con licencia sanitaria
expedida por la secretaria.
7.2 Para obtener la licencia sanitaria, los bancos deberán presentar solicitud en
el formato que señala el anexo 1 y cumplir los requisitos siguientes:
7.2.1 Permiso expedido por la secretaria al medico responsable.
7.2.2 Formar parte de la estructura orgánica de un hospital autorizado.
7.2.3 Contar con personal adiestrado en el manejo de órganos y tejidos con
fines terapéuticos.
7.2.4 Contar con la infraestructura siguiente:
7.2.4.1 Recepción y entrega.
7.2.4.2 Preparación y conservación.
7.2.4.3 Informática.
7.2.4.4 Área administrativa.
7.2.4.5 Instalaciones sanitarias.
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8. De los establecimientos de salud que realizan actos de disposición de
órganos y tejidos con fines terapéuticos
8.1 Los establecimientos de salud que realicen actos de disposición de órganos
y tejidos con fines terapéuticos deberán contar con licencia sanitaria expedida
por la secretaria.
8.2 Para obtener la licencia sanitaria, los establecimientos deberán presentar
solicitud en el formato señalado en el anexo 1 y contar con:
8.2.1 Permiso expedido por la secretaria al medico responsable de los
trasplantes.
8.2.2 Un comité.
8.2.3 Médicos adiestrados en el trasplante de órganos y tejidos.
8.2.4 Enfermeras adiestradas en el manejo de los pacientes con trasplantes de
órganos y tejidos.
8.2.5 Infraestructura que incluya:
8.2.5.1 Para trasplantes de órganos que requieren anastomosis vascular:
8.2.5.1.1 Laboratorio de patología clínica.
8.2.5.1.2 Laboratorio de anatomía patológica.
8.2.5.1.3 Acceso a un laboratorio de histocompatibilidad.
8.2.5.1.4 Gabinete de radiología.
8.2.5.1.5 Acceso en su caso a un gabinete de medicina nuclear.
8.2.5.1.6 Acceso en su caso a un departamento de hemodinámica.
8.2.5.1.7 Quirófano.
8.2.5.1.8 Equipo instrumental y material necesarios para el trasplante.
8.2.5.1.9 Banco de sangre.
8.2.5.1.10 Unidad de terapia intensiva.
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8.2.5.1.11 Especialidades medicas correlativas a los trasplantes a realizar.
8.2.5.2 Para trasplante de cornea, esclerótica y piel:
8.2.5.2.1 Servicio de la especialidad que corresponda.
8.2.5.2.2 Equipo, instrumental y material necesarios para el trasplante.
8.3 El comité estará integrado por:
8.3.1 El director o responsable del establecimiento.
8.3.2 El medico responsable de los trasplantes en el establecimiento.
8.3.3 El responsable del banco, en su caso.
8.3.4 Uno o varios cirujanos que realicen trasplantes en el establecimiento.
8.3.5 El jefe de la unidad de terapia intensiva, en su caso.
8.3.6 Un inmunólogo, en su caso.
8.3.7 Un patólogo.
8.3.8 Uno o varios médicos de las especialidades medicas correlativas a los
trasplantes que se realizan en el establecimiento.
8.3.9 Un psiquiatra o psicólogo.
8.3.10 Una trabajadora social, en su caso.
8.4 el Comité tendrá las funciones siguientes.
8.4.1 Verificar que los trasplantes se lleven a cabo de acuerdo a los
ordenamientos legales y los principios éticos que orienten la práctica medica.
8.4.2 Seleccionar a los disponentes originarios que otorgan sus órganos y
tejidos en vida y emitir el dictamen medico sobre su estado de salud.
8.4.3 Sancionar la selección de receptores.
8.4.4 Elaborar la lista de pacientes en espera de trasplantes.
8.4.5 Sancionar los proyectos de trabajo que se presenten al establecimiento
para llevar a cabo trasplantes.
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8.4.6 Conocer la evolución de los receptores.
8.4.7 Evaluar periódicamente los resultados de los proyectos de trabajo en
relación con los trasplantes.
8.4.8 Promover la actualización del personal que realiza trasplantes.
8.5 Los establecimientos que realicen actos de disposición de órganos y tejidos
con fines terapéuticos deberán enviar al registro informes trimestrales y
anuales en los formatos señalados por la secretaria.
9. Órganos susceptibles de ser trasplantados que requieren anastomosis
vascular
9.1 Los órganos susceptibles de ser trasplantados, que requieren anastomosis
vascular, se pueden obtener de cadáveres que reúnan las circunstancias
señaladas en el articulo 318 de la ley y de disponentes originarios vivos.
9.2 Los órganos susceptibles de ser trasplantados que requieren anastomosis
vascular, que se pueden obtener de cadáveres son los siguientes:
9.2.1 Riñón.
9.2.2 Páncreas.
9.2.3 Hígado.
9.2.4 Corazón.
9.2.5 Pulmón.
9.2.6 Intestino delgado.
9.3 Los órganos susceptibles de ser trasplantados que requieren de
anastomosis vascular que se pueden obtener de disponentes originarios vivos
son los siguientes:
9.3.1Riñon, uno.
9.3.2 Pulmón, un lóbulo.
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9.3.3 Hígado, un lóbulo.
9.3.4 Páncreas, segmento distal.
9.3.5 Intestino delgado, un segmento no mayor de 50 cm.
9.4 Los órganos señalados en 9.3.2, 9.3.3, 9.3.4 y 9.3.5 únicamente podrán
obtenerse mediante autorización expresa de la secretaria; al efecto, los
interesados deberán presentar el protocolo que justifique la obtención de las
partes de dichos órganos.
9.5 La obtención, preservación, preparación y trasplantes de órganos que
requieren anastomosis vascular, debe realizarse de acuerdo con el proyecto de
trabajo aprobado por el comité del establecimiento de salud.
10. Órganos y tejidos susceptibles de ser trasplantados, que no requieren
anastomosis vascular
10.1 Los órganos y tejidos susceptibles de ser trasplantados, que no requieren
anastomosis vascular, se pueden obtener de cadáveres, incluyendo los de
embriones y fetos y de disponentes originarios vivos.
10.2 Los órganos y tejidos susceptibles de ser trasplantados que no requieren
de anastomosis vascular que se pueden obtener de cadáveres, incluyendo los
de embriones y fetos, son los siguientes:
10.2.1 Ojos (cornea y esclerótica).
10.2.2 Endocrinos.
10.2.2.1 Páncreas.
10.2.2.2 Paratiroides.
10.2.2.3 Suprarrenales.
10.2.2.4 Tiroides.
10.2.3 Piel.
42
10.2.4 Hueso y cartílago.
10.2.5 Tejido nervioso.
10.3 Los órganos y tejidos susceptibles de ser trasplantados que no requieren
anastomosis vascular, que se pueden obtener de disponentes originarios vivos,
son los siguientes:
10.3.1 Medula ósea.
10.3.2 Endocrinos.
10.3.2.1 Paratiroides, no más de dos.
10.3.2.2 Suprarrenal, una.
10.4 Los tejidos susceptibles de ser trasplantados con fines terapéuticos deben
provenir de cadáveres y en caso de que estos se obtengan después de
haberse presentado el paro cardiaco irreversible deberán obtenerse en las
siguientes condiciones:
10.4.1 Ojos (cornea y esclerótica): dentro de las seis horas posteriores al paro
cardiaco irreversible o hasta 12 horas en condiciones de hipotermia.
10.4.2 Piel: dentro de las 12 horas posteriores al paro cardiaco irreversible de
aéreas no expuestas, en segmentos no mayores de 100 centímetros
cuadrados, que no rebasen en total el 15% de la superficie corporal.
10.4.3 Hueso y cartílago: dentro de las 12 horas siguientes al paro cardiaco
irreversible.
10.4.4 Tejido nervioso: dentro de las 3 horas posteriores al paro cardiaco
irreversible.
10.5 La medula ósea para ser utilizada con fines terapéuticos debe provenir de
disponentes originarios que la otorguen en vida, obteniéndose del esternón y
de las crestas iliacas en cantidad total no mayor de 15 mililitros por kilogramo
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del peso del disponente, tratándose de menores de edad, se requiere la
autorización expresa y por escrito de los padres.
10.6 La obtención, preservación, preparación y trasplante de órganos y tejidos
que no requieren de anastomosis vascular, debe realizarse de acuerdo con el
proyecto de trabajo aprobado por el comité del establecimiento de salud.
La norma oficial mexicana 003 se hizo debido a las necesidades del país en
cuanto a personas que necesitan un órgano, para que la persona pueda
recibirlo sin costo alguno, con las condiciones sanitarias y legales necesarias
para preservar la integridad y dignidad del individuo, tanto de quien recibe el
órgano como de quien lo dona.
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5. Características ha tener para la donación de órganos. Luis Armando
Soto Franco.
Señala que el trasplante es una técnica terapéutica que, para su realización es
indispensable de la disponibilidad de órganos, por lo tanto se necesita de la
sociedad que acepte la donación como una alternativa o una forma de ayudar y
de que su cuerpo no se convierta solo en materia inservible.
Hasta finales de la década de los cincuenta la declaración de muerte de una
persona se basaba en la ausencia de latidos cardiacos y de respiración
espontanea. No se había tenido en consideración el cese de las funciones
encefálicas, esta concepción hacia que la práctica de la donación de ciertos
órganos, como el corazón, fuera imposible.
Las leyes de trasplante prevén la posibilidad de realizar un trasplante con
órganos o tejidos procedentes de donantes vivos, como en el caso de órganos
dobles y el tejido que es re generable.
En la donación de cadáver por muerte cefálica es muy importante el
consentimiento que el donador haya tomado en vida, es muy importante que
las personas antes de morir manifiesten a su familia su deseo de que al morir
puedan ser donadores de órganos. Ya que es a la familia a quien se le pedirá
su consentimiento para proseguir con el proceso de donación de órganos al
momento de que la personas es detectada con muerte cefálica.
También existe la donación de órganos de cadáver a corazón parado, este
proceso es el que se utilizaba a inicios del trasplante. A partir de la aceptación
de la muerte cefálica y debido al aumento de donantes con muerte de este tipo
45
la técnica de extracción de cadáveres a corazón parado fue despareciendo,
siendo pocos los equipos de trasplante que utilizan esta técnica hoy en día.
Los donantes de órganos y tejidos provienen de dos fuentes: donantes de
órganos fallecidos o donantes vivientes. Las personas en vida son capaces de
donar órganos como, un riñón, debido a que se tienen dos, hígado pues éste
se puede fragmentar y medula ósea, porque es un tejido renovable. Los
donantes fallecidos son personas que han sufrido muerte cerebral, es la familia
de estos pacientes quienes toman la decisión de donar sus órganos.
Si la donación proviene de un paciente vivo el tiempo de vida que se le da al
órgano es mayor que de un donante vivo. Por ejemplo, el riñón de un donante
viviente funciona un promedio de aproximadamente 15 años, mientras que el
riñones de un donante fallecido dura aproximadamente la mitad de ese tiempo.
Características que debe tener un donante vivo:
Asegurarse de que la donación no implicara ningún riesgo inusual para el
donante ni para la familia durante el proceso ni ningún riesgo a la salud en un
futuro.
Comprobarse la compatibilidad de sangre entre el donante y el receptor.
Asegurarse de q el donante entiende los riesgos, beneficios y posibles
resultados para el y su receptor.
Explorar su razón fundamental para la donación, y asegurarse de que esté libre
de presión, culpa, etc.
Hablar sobre como esta decisión podría afectar sus relaciones laborales o
familiares.
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Se realizaran varios análisis de sangre para darnos información acerca de la
condición en general de los órganos. Los análisis de sangre serán para
detectar enfermedades del hígado, de los riñones, del corazón y de la sangre.
Radiografía del pecho para descartar enfermedad pulmonar o tumores en los
pulmones.
Mayores de 18 años
No se considerara a los candidatos para la donación, a menos que estén libres
de tabaco durante por lo menos 8 semanas, antes de la donación, y el fumar se
desalienta enfáticamente, después de la donación.
Los posibles donantes no tienen que usar ninguna droga ilícita.
Los donantes tienen que ser individuos muy saludables. Si un donante tiene
antecedentes pasados de sufrir de los problemas a continuación, es posible
que se rechace a este donante:
Alta presión arterial
Diabetes
Lupus eritematoso sistemático
Enfermedad psiquiátrica
Enfermedades del corazón
Enfermedad pulmonar
Cáncer reciente o antecedentes de cáncer
Hepatitis B activa o infección de Hepatitis C o infección de VIH
Uso de medicinas que se sabe que causan daño a algún órgano del
cuerpo
Antecedentes de coágulos de sangre o factores de riesgo para el
desarrollo de coágulos de sangre.
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Obesidad
Características que debe tener un donante fallecido
Tener entre 2 y 65 años de edad (esto varía de acuerdo con las
condiciones de salud)
Estar sano al momento de fallecer y no haber padecido Hepatitis,
Cáncer, SIDA u otras enfermedades infecciosas las cuales no pudieron
ser contrarrestadas, en el caso de haber padecido estas enfermedades
es imposible poder donar órganos después de la vida.
Que registre muerte encefálica dentro de un centro hospitalario.
La muerte encefálica es la pérdida total de las funciones cerebrales y de los
reflejos espontáneos de forma irreversible lo que equivale a la muerte. Las
causas más frecuentes son los tumores, las enfermedades cerebro-vasculares
y los traumas en la cabeza ocasionados por caídas, accidentes de tránsito,
impactos de bala u otras agresiones.
Cuando el paciente registra muerte encefálica y está dentro de un centro
hospitalario puede ser conectado a una máquina especial llamada ventilador,
sus pulmones se encargan de oxigenar a los demás órganos para mantenerlos
en funcionamiento mientras que se descartan enfermedades que puedan
inhabilitar al donante. En esta situación se ve un cuerpo respirando pero no de
forma espontánea pues en él ya no hay vida.
Observar a un familiar respirando hace difícil comprender que ya falleció, pues
tradicionalmente se considera que si alguien respira esta vivo; es preciso
48
aclarar que en este caso la respiración es sólo una función artificial necesaria
para conservar oxigenados los órganos, porque el cerebro ya no responde.
Después de dos diagnósticos de muerte encefálica se confirma plenamente la
muerte encefálica del donante y se le consulta a la familia si está de acuerdo
con la donación. En caso positivo, se extraen los órganos y tejidos que estén
en buen estado. Si la respuesta es negativa, se respeta la posición de la familia
y lamentablemente se pierde la oportunidad de ayudar a muchas personas a
recuperar la salud. Un donante puede beneficiar en promedio a siete personas.
Corazón parado para donar tejidos como córneas, huesos, piel, entre
otros.
En el caso de personas que fallezcan por fuera de un centro hospitalario, lo que
impide que puedan ser oportunamente conectadas antes de que los órganos
mueran con ellas.
En conclusión, una persona viva puede ser un donante apto siempre y cuando
goce de buena salud, pero también es importante el estilo de vida que lleve
después del trasplante por que esto es elemental para su calidad de vida.
Recordando que los tejidos que puede donar un vivo son aquellos que se
pueden regenerar o los órganos que se tienen dobles en el organismo tales
como los riñones.
En trasplante de cadáver es viable mientras la personas no haya muerto por
VIH o alguna infección la cual no pudo ser controlada y termino en la muerte. O
aquellas personas que padecieron Hepatitis o cáncer en estados muy
avanzados donde el cáncer ya estaba propagado por el organismo, no son
aptas para la donación de órganos.
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6. Los órganos convenientes para donar. Héctor Emmanuel Ramírez
Cervantes.
Los principales órganos que se pueden donar son el riñón, el hígado, el
corazón, el páncreas, pulmón e intestino. Pero también se trasplantan tejidos
como la medula ósea, los huesos, tejido ocular (corneal y escleral) válvulas
cardiacas, segmentos vasculares y ligamentos. Las condiciones clínicas en el
momento de la muerte determinaban los órganos y tejidos que son validos para
el trasplante. Para poder dar los órganos y tejidos, el donante tiene que morir
en un hospital preparado y autorizado para estas técnicas (después de un paro
irreversible de las funciones cerebrales o de las funciones cardiorrespiratorias,
sin que haya posibilidad de recuperación), solo de este modo podrá
mantenerse el cuerpo artificialmente en las optimas condiciones para la
extracción y valido para el trasplante para el tejido ocular, no importa el lugar
donde se produzca la muerte, ya que la extracción se puede retrasar unas
horas.
Además del trasplante procedente de donante cadáver, un enfermo también
puede recibir un órgano o tejido de donante vivo. La inmensa mayoría de los
trasplantes son de donante cadáver, pero en determinadas circunstancias se
puede obtener un órgano (un riñón, por ejemplo) o una parte de un órgano
(hígado) o una porción de un tejido (membrana amniótica o tejido ósea
procedente de una intervención) o células (medula ósea sangre de cordón
umbilical) a partir de un donante vivo compatible siempre que, que este hecho
voluntario no significase poner en peligro su vida.
50
TIPOS DE DONACIONES
ORGANOS
La donación de órganos se suelen hacer de un cadáver al paciente vivo.
Actualmente se empieza a trasplantar órganos vitales como la cara o las
extremidades.
TEJIDOS
-La sangre también se puede donar en una extracción o solo parte de sus
componentes
- la medula ósea se dona mediante un proceso similar a la aféresis pero antes
el proceso era mas agresivo. El donante se inscribe en una base de datos y es
requerido cuando un paciente es compatible con el.
GAMETOS
Se puede donar semen y óvulos para utilizarlos en tratamientos de fertilidad.
Aunque no se puede cobrar por donar, si reciben una compensación
económica por las molestias del proceso.
OTROS
La leche materna se puede donar para niños prematuros o a los que su madre
no puede darle el pecho.
Otros tipos de donaciones medicas:
Piel
Células madre
51
Orina de menopáusicas para obtener fármacos
Ojos, corneas
Placenta utilizada por las empresas farmacéuticas
52
PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
Perfil de población encuestada
Del 100% de encuestados en el CUCS de primer semestre, 91% son aptos
para la donación de órganos.
Del 100% de los encuestados en el CUCS de primer semestre, con un 90% los
hombres son más aptos para donar que las mujeres.
Del 100% de los encuestados de los cuales el 40% fueron hombres, y el 60%
mujeres, los hombres tienen mayor actitud positiva hacia donar con un 77.5%
de actitud positiva y las mujeres quedan con un 75% de actitud.
Del 94% de las personas que contestaron que si es importante la donación, el
62% lo cree de esta manera para salvar o donar vida.
Mientras que el 6% de las personas encuestadas que contestaron que no era
importante, lo decidieron de esta manera porque no les interesa siendo el
mayor de los porcentajes con un 67%, o debido al tráfico de órganos o lo ilegal
que se pueda manejar, con un 17% ambas.
Del 76% de las personas que están dispuestas a donar sus órganos, el 47% lo
haría solamente en muerte.
Del 76% de las personas que sí están dispuestas a donar sus órganos, el 55%
lo haría para ayudar a un familiar o amigo.
Del 91% de los alumnos de primer semestre del CUCS que son aptos para la
donación, las carreras más aptas con un 100%, son, Cultura Física,
odontología, Nutrición, Radiología, y Seguridad y rescates.
53
De éstas carreras que tienen un 100% en aptitud, la carrera con mayor actitud
positiva hacia la donación (es decir SI quieren donar), serían Cultura Física,
Lic. En enfermería, y radiología.
Del 100% de los encuestados de primer semestre del CUCS, la carrera menos
apta para la donación de órganos es Enfermería Semiescolarizada con un
28.57% de no aptitud.
54
Presentación Gráfica de Resultados
40%
60%
SexoMasculino Femenino
91%
9%
AptasAptos No Aptos
94%
6%
¿Es importante la do-nación?
Si No
55
Sexo PersonasMasculino 40Femenino 60Total 100
Aptos PersonasAptos 91No Aptos 9Total 100
¿Es importante la donación?Si 94No 6Total 100
12%
62%
1%
24%
1%
1Ayudar a alguien Salvar o Donar VidaPodría necesitarlo Mejorar calidad de VidaAprovechar órganos
33%
17%13%
20%
12%1% 4%
2Ayudar a alguien Calidad de vidaNo desperdiciar NadaHumanizar CienciaConveniencia
55%18%
6%7%
9%
1%1%1% 1%
3Nada Ayudar a alguienDespués de Muerte ConvenienciaCultura Calidad de vidaNo desperdiciar DivertidoCiencia
56
Razones para SI donar1
Ayudar a alguien 11Salvar o Donar Vida 58Podría necesitarlo 1Mejorar calidad de Vida 23Aprovechar órganos 1
2Ayudar a alguien 31Calidad de vida 16No desperdiciar 12Nada 19Humanizar 11Ciencia 1Conveniencia 4
3Nada 53Ayudar a alguien 17Después de Muerte 6Conveniencia 7Cultura 9Calidad de vida 1No desperdiciar 1Divertido 1Ciencia 1
17%
17%67%
1Propagar enfermedad TráficoNo interesa
17%
17%
50%
17%
2Corrupción IlegalNo interesa Desconfianza
17%
67%
17%
3Asesinar Personas No interesaNo lo harían por mí
57
Razones para NO donar1
Propagar enfermedad 1Tráfico 1No interesa 4
2Corrupción 1Ilegal 1No interesa 3Desconfianza 1
3Asesinar Personas 1No interesa 4No lo harían por mí 1Total de encuestas 6Muerte 36Vida 3Ambas 31No especifican 6Total 76
76%
24%
Dispuestos a donarSi No
47%
4%
41%
8%
SituacionesVida Ambas No especifican
58
Dispuestos a donarSi 76No 24Total 100
Situaciones en que se donaríaMuerte 36Vida 3Ambas 31No especifican 6Total 76
54%
1%5%1%
3%
19%
6%
5% 4% 1%
Circunstancia para si donar
Ayudar a un familiar o amigo Ciencia Depende Gravedad del receptor
No poner en riesgo mi vida Cultura de donación Muerte
Sin Razones Ayudar a alguien más Muerte cerebral
Buen estado de salud
Circunstancias para Donar
Ayudar a un familiar o amigo43
Ciencia 1Depende Gravedad del receptor 4
No poner en riesgo mi vida 1
Cultura de donación 2
Muerte15
Sin Razones 5
Ayudar a alguien más 4
Muerte cerebral 3
Buen estado de salud 1
CARRERATOTAL de ALUMNOS APTOS % NO APTOS QUIEREN
NO QUIEREN
Psicología 12 1191.66
% 1 8.33% 763.63
% 5Cultura Física 9 9 100% 0 0% 9 100% 0Lic. En enfermería 12 9 75% 3 25% 12 100% 0Odontología 8 8 100% 0 0% 5 62.5% 3
Nutrición 6 6 100% 0 0% 583.33
% 1
MCPA 23 2086.95
% 3 15% 17 85% 6Prótesis 5 4 80% 1 20% 3 75% 2Radiología 5 5 100% 0 0% 5 100% 0Seguridad y 3 3 100% 3 0% 2 66.66 1
59
Rescates %Enfermería semiescolarizada 7 5
71.42% 2
28.57% 3 60% 4
Carrera Enfermería 10 9 90% 1 10% 777.77
% 3
SEXOTOTALES DE
ENCUESTADOS APTOS % NO APTOS QUIERENNO
QUIEREN
Hombres 40 36 90% 4 3177.5
% 9Mujeres 60 53 88.33% 7 45 75% 15
60
Alcances y limitaciones del trabajo de investigación
La elaboración de todo el trabajo se realizó de una forma al inicio un poco
sencilla, ya que encontrar la información sobre el tema de donación de órganos
teórica fue sencilla y accesible, pues hay varios cursos y temas en internet para
conocer los requerimientos, bases, normas, etc, aunque hay que mencionar
que al tratar de encontrar la información necesaria sobre las instituciones que
proporcionan información de la donación de órganos fue muy difícil ya que no
se hablaba claramente sobre la actitud de dichas instituciones hacia la práctica
de la donación de órganos ni que permitan hacer presente campañas para
realizar esta práctica.
Algunas de las limitaciones que encontramos en el proceso de obtener
información en las encuestas realizadas a la comunidad universitaria fue que
las personas no nos permitían el tiempo para contestar con paciencia, de
hecho en ocasiones su actitud incluso era un poco grosera y te negaba una
buena apreciación de sus ideologías y pudiera esto marcar un margen de error
en la elaboración estadística, ya que puede que hubiera gente que no quisiera
contestar a conciencia ya que la prisa que llevaban los estudiantes para entrar
a alguna clase impedía que se hiciera con agilidad la realización de la
61
encuesta, y los escasos minutos en que se realizaba esto provocaba
ambigüedades en las respuestas otorgadas, aunque hay que mencionar que no
en todas las encuestas realizadas sucedió esto, hubo situaciones en las que
las personas mostraban mucho interés en que la donación de órganos
trascendiera en la sociedad mostrando interés en aportar recomendaciones
que iban más allá del encuestas realizadas.
Hay que mencionar que fue un poco difícil que se realizaran ciertas encuestas
en tiempo y hora, ya que para encontrar a algunos de los estudiantes se perdía
una cantidad de tiempo considerable, como las carreras técnicas del CUCS
pese que la muestra escogida de estas carreras era de muy pocas personas,
su ubicación era apartada de nosotros los encuestadores, pues hasta tuvimos
que buscarlos en el Hospital Civil Fray Antonio Alcalde.
Al realizar el trabajo de campo, nos encontramos con algunas dudas de parte
de los encuestados ya que algunas de las preguntas realizadas se tornaban
ambiguas, pues no se comprendía con totalidad la diferencia entre la actitud y
la aptitud, y teníamos que ayudarles a diferenciar este hecho o situación, pero
no se descarta que puede haber algún error que impidiera la buena
comprensión de las preguntas.
62
Conclusiones
Generales
En conclusión, la actitud de los estudiantes de primer semestre del Centro
Universitario de Ciencias de la Salud (CUCS) es positiva, ya que el 94% de los
estudiantes del CUCS considera importante la donación de órganos, y la
principal razón de ello es porque consideran que puede salvar o mejorar la
calidad de vida de alguien que lo necesite, y además de eso, el 91% del
alumnado es apto para la donación de órganos y el 76% estaría dispuesto a
donar, teniendo una gran taza de posibles donadores que sean tanto aptos
como dispuestos a ello, y también ayudando a ello, la mayoría de las personas
dispuesta a donar, el 55%, lo haría para ayudar a un amigo, familiar o persona
cercana a él o ella y el otro 47% lo haría en muerte.
Las carreras con actitud más positiva hacia la donación de órganos fueron:
Técnico Superior Universitario en Radiología e Imagen
Licenciatura en Cultura Física y Deportes
Licenciatura en Enfermería
63
Estas son las carreras con alumnos más aptas para la donación, con un 100%
apto para ello y que estarían dispuestos a hacerla en caso que así se
requiriera, mientras tanto las carreras con más posibles donadores pero en las
cuales no todos estarían dispuestos a donar un órgano, además de las antes
mencionadas son:
Licenciatura en Cirujano Dentista
Licenciatura en Nutrición
Técnico Superior Universitario en Emergencias, Seguridad Laboral y
Rescates
Y las siguientes carreras, en las cuales no todos son aptos, pero la mayoría
estaría dispuesto a donar órganos, se encuentran:
Licenciatura en Psicología
Licenciatura en Medicina (Medico Cirujano y Partero)
Y la carrera con menos personas aptas para la donación de órganos es:
Licenciatura en Enfermería Semiescolarizada
Siendo así que la mayoría de las carreras, si no es que todas, del CUCS
además de tener una actitud positiva hacia la donación de órganos, muchos
alumnos estarían dispuestos a donar alguno de sus órganos, en los casos y
circunstancias antes mencionadas. Y a pesar que de que la actitud es positiva
en la mayoría del alumnado, aquellas personas que creen que la donación no
es importante o que no les gustaría ser donadores, es principalmente por la
falta de información sobre el tema y las principales razones para ello son:
64
Piensan que se podría propagar alguna enfermedad debido a las
condiciones que se tratarían a los pacientes
Por el tráfico de órganos
Porque no les interesa
Por la corrupción que podría presentarse
Porque se podría hacer bajo condiciones ilegales
Por desconfianza
Porque podrían asesinar a alguien para tal fin
Porque no lo harían por él/ella
Y las personas que si estarían dispuestos a donar un órgano lo harían por las
siguientes razones:
Ayudar a un familiar o amigo
Para fines científicos (Investigación)
Dependiendo de la gravedad del receptor
Para fomentar la cultura de la donación de órganos
En caso de que murieran
Ayudar a alguien mas
Siendo así, estas las razones para que los alumnos del primer semestre del
CUCS por las cuales donarían, pero a pesar de la gran taza de donación, es
posible que con el tiempo, estos alumnos que ahora son tanto aptos como
dispuestos a ello, dejen de ser aptos para la donación debido a que la mayoría
65
de las carreras se trabaja con pacientes, principalmente Enfermería, y debido a
ello puedan contraer alguna enfermedad (Medicina y Cirujano Dentista), o
pueden sufrir algún percance debido al riesgo de su trabajo (T.S.U. en
Emergencias, Seguridad Laboral y Rescates), pero ello es muy poco probable,
siendo así que se mantendría esta taza de donación y además de ello
fomentarían la cultura de la donación de órganos, por ejemplo, sirviendo de
ejemplo para futuras generaciones que ingresen al CUCS y no solo en él, sino
también en sus respectivos hogares, en sus futuros trabajos, y a la sociedad en
general, ayudando a mantener y proveer a aquellos que no lo tienen, calidad de
vida, ayudando a las personas que necesiten un órgano para aliviar dolor, tanto
físico como psicológico, no solo a él sino también a su familia y amigos, y
además de todo eso, principalmente salvando vidas.
66
Conclusiones Particulares
1. El número de personas que quieren ser donadores en el Centro
Universitario de Ciencias de la Salud (CUCS) sobre una muestra de 100
personas es del 76%
2. Los motivos por los cuales los alumnos de primer semestre del CUCS
donarían órganos:
a. Debido que se podría propagar alguna enfermedad por un mal
manejo sanitario de los pacientes
b. Por el trafico que esto podría ocasionar
c. Por falta de interés en ello
d. Por la corrupción que podría haber en el manejo de los órganos
e. Por considerar que se podrían hacer actos ilegales en el manejo
de órganos
f. Por desconfianza
g. Porque podrían asesinar personas para tales fines o las dejarían
morir
h. Por falta de reciprocidad
67
3. Los donadores aptos dentro del CUCS constituye el 91% de la muestra
tomada, principalmente los alumnos de las siguientes carreras:
a. Licenciatura en Cultura Física y Deportes
b. Licenciatura en Cirujano Dentista
c. Técnico Superior Universitario en Radiología e Imagen
4. Los donadores que no son aptos para la donación de órganos dentro del
CUCS constituye el 9% de la muestra tomada, principalmente los
alumnos de la carrera:
a. Licenciatura en Enfermería Semiescolarizada
5. La actitud de los alumnos que cursan el primer semestre en el CUCS es
mayoritariamente positiva, debido a que el 94% considera que la
donación es importante.
6. El género con mayor actitud positiva es el masculino con un 77.5%
contra un 75% de las mujeres, teniendo un alto rango de actitud positiva
hacia la donación de órganos
7. Las razones por las cuales los alumnos del CUCS donarían son las
siguientes:
a. Ayudar a alguien necesitado
b. Salvar o donar vida
c. Ya que podría necesitarlo
d. Para mejorar la calidad de vida de alguien mas
e. Para aprovechar órganos
f. Para no desperdiciar órganos en caso de muerte
g. Para humanizar a la sociedad
h. Para fines científicos
68
i. Por conveniencia
j. Para fomentar una cultura de donación de órganos
k. Porque es “divertido” “(sic)”
Siendo las principales razones para donar las primeras 5 razones de la lista
anterior.
Recomendaciones
Para implementar y difundir la cultura de donación de órganos es necesario
comenzar a enseñándola desde el hogar, que los padres le inculquen a los
hijos valores para una mejor cultura de donación, continuando el proceso en
las escuelas en cada etapa de su desarrollo escolar, hacer aún más hincapié
en las campañas para desmitificar los mitos que hay acerca de la donación de
órganos tales como: que las personas influyentes modifican las listas de espera
para recibir primero el órgano, tráfico de órganos, en caso de sufrir algún
accidente los médicos no hagan lo posible por salvarte la vida, y también para
dar la información necesaria a las personas para que sepan cuáles son las
condiciones necesarias en la que son aptos para donar y cuáles son las
condiciones en las que no lo son, también para que sepan que órganos pueden
donar en vida y en muerte y bajo qué condiciones.
69
Bibliografía
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conducta en la obtención y extracción de órganos y tejidos para trasplantes.
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Nuñez Roldan A. (1993). Factores sociales y psicológicos que influyen en la
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3.- Rosel J., De Frutos M. A., Ruiz P. (1995). La decisión de donar órganos:
Variables contextuales y consecuencias de la decisión. Psicothema, Vo. 7, nº 3,
pp. 605-618. ISSN 0214 – 9915 CODEN PSOTEG.
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70
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http://www.cenatra.salud.gob.mx/interior/donacion_procesos.html
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Reyes José Juan (2011, 15 de Marzo). El Economista.mx. Familiares frenan
donar órganos. Extraído el 19 de Marzo de
http://eleconomista.com.mx/sociedad/2011/03/15/familiares-frenan-donar-
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más oportunidades de vida [versión electrónica], de trasplantes revista del
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8.-Villalonga I, M., Ramírez A, V., Santillán D, P., & Córdova J, I. (2009) La
bioética soporte esencialen el proceso de la donación y trasplante [versión
electrónica], el donante revista del consejo estatal de trasplantes de órganos y
tejidos, 21, 2-11.
9.-Cámara de diputados del honorable congreso de la unión (2010). Ley
general de salud, presidencia de la republica. Congreso de los estados unidos
mexicanos: autor.
10.-Presidencia de la republica (1983). Reglamento de la ley general de salud
en materia de control sanitario de la disposición de órganos, tejidos y
71
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de los estados unidos mexicanos.
11.-Presidencia de la republica (2009). Acuerdo mediante el cual se establecen
los lineamientos para la asignación y distribución de órganos y tejidos de
cadáveres de seres humanos para trasplante. Secretaria de salud. José Ángel
Córdova Villalobos. Secretario de salud.
12.-Centro Nacional de trasplantes (CENATRA). Extraído el 10 de marzo de
2011 de http://www.cenatra.salud.gob.mx/
13.-Consejo Estatal de trasplante de órganos y tejidos (CETOT). Extraído el 10
de Marzo de 2011 de http://www.jalisco.gob.mx/wps/portal/cetot
Norma oficial mexicana de emergencia nom-em-003-ssa1-1998, medicamentos
genericos intercambiables. Criterios y requisitos de las pruebas para demostrar
la intercambiabilidad y requisitos a que deben sujetarse los terceros
autorizados. - 25/09/1998. (2011, 21) De marzo. Issste jure. Fecha de consulta:
9:00, marzo 21, 2011 de
http://info4.juridicas.unam.mx/ijure/nrm/1/242/default.htm?s=iste
14.-UNIVERSITY OF CALIFORNIA, DAVIS (año desconocido de publicación):
UC DAVIS MEDICAL CENTER, 2315 STOCKTON BOULEBARD
SACRAMENTO CALIFORNIA 95847 EXTRAIDO EL 19 DE MARZO DEL 2011
DE
:http://www.ucdmc.ucdavis.edu/transplant/bealivingdonor/donor_ed_span.pdf
72
15.- López-Navidad, A., Kulisevsky, J. & Caballero, F. (1997) El donante de
órganos y tejidos: evaluación y manejo. Springer. Capitulo 3
16.-FUNDACION MÉDICA APOYARTE HEPATITIS VIVE (2010) [VERSION
ELECTRONICA] extraído el 19 de marzo del 2011 de:
http://www.fundapoyarte.org/web_hepatitis/salud_detalle.php?Id=153
73
Anexos
Encuesta realizada
EDAD: __________ FECHA DE NACIMIENTO: _______________________
SEXO: CLAVE: ___________
CARRERA: _____________________________________________
1.- ¿Crees que la donación de órganos es importante?
2.1-Menciona en orden de importancia tres razones por las cuales consideras que es importante la donación de órganos.
1._____________________________________________________________________
2.____________________________________________________________________
3.____________________________________________________________________
2.1Menciona en orden de importancia tres razones por las cuales consideras que no es importante la donación de órganos.
1._____________________________________________________________________
2.____________________________________________________________________
3.____________________________________________________________________
3.- ¿Te gustaría ser donador de órganos?
4.- ¿Has padecido o padeces Hepatitis B?
74
F M
NoSí
NoSí
5.- ¿Padeces SIDA?
6.- ¿Padeces diabetes o hipertensión?
7.- ¿Padeces algún tipo de cáncer?
8.- ¿Fumas?
9.- ¿Bebes?
10.- ¿Estas dispuesto a donar órganos?
11.- Menciona tres circunstancias en las que estarías dispuesto a donar órganos.
1._____________________________________________________________________
2.____________________________________________________________________
3.____________________________________________________________________
75
NoSí
NoSí
NoSí
NoSí
NoSí
NoSí
NoSí
VIVO MUERTE AMBAS
1.El primer donante humano de órganos
En 1933, el ruso Voronoy realizó el primer trasplante renal a una joven en coma
urémico a partir de un hombre de 60 años. Los riñones trasplantados
funcionaron precariamente durante los dos primeros días; entonces, le
sobrevino la muerte a la paciente.
Voronoy comunicó en 1949 otros cinco trasplantes de riñón de cadáver
conservado realizados sin éxito alguno.
El primer trasplante renal entre humanos con resultado de supervivencia del
receptor tuvo lugar en Boston en 1947. A una joven en coma profundo por
uremia, en anuria desde hacía diez días tras shock séptico secundario a un
aborto complicado, se le trasplantó el riñón de un cadáver. El implante se
practicó a nivel del pliegue del codo, y se mantenía caliente con el foco de una
lámpara. El riñón secretó orina el primer día, y dejó de funcionar al segundo
día. Dos días después, se reanudó la diuresis natural y se producía la curación.
En 1950 en Chicago, se realizó en EE.UU. el primer trasplante renal con
implantación intraabdominal a una mujer afectada de poliquistosis renal y con
función precaria a la que se le extrajo uno de sus riñones poliquísticos y se le
sustituyó por el riñón de un cadáver. A los dos meses se comprobó que el riñón
tenía función.
76
A partir de 1950, diferentes equipos europeos y americanos procedieron con el
trasplante renal en humanos procedentes de cadáveres humanos.....
El primer trasplante renal con éxito absoluto
En 1954 se realizó el primer trasplante renal con éxito total al trasplantar un
riñón entre gemelos univitelinos.
Durante la década de los cincuenta se avanzó en la investigación
inmunológica, siendo en 1958, en Boston, donde se realizó un trasplante
utilizando dosis de inmunosupresores. El riñón sobrevivió pero la paciente
murió a causa de las infecciones provocadas por la inmunosupresión....
El primer donante en muerte encefálica y a corazón latiente
En 1963, Guy Alexandre en Lovaina (Bruselas) realizó el primer trasplante
renal a partir de un cadáver en situación de "muerte cerebral" y con corazón
latiente. El receptor falleció un mes más tarde por una septicemia.
En 1964 realizó el segundo trasplante renal de estas características, el riñón
funcionó durante más de seis años. Ese mismo año Hamburguer en París
realizó el segundo trasplante renal con donante cadáver en "muerte cerebral".
Veintiséis años más tarde, el riñón trasplantado garantiza una vida
completamente normal a su receptor....
El primer éxito en el trasplante de hígado
En 1963 Thomas Starzl realizó el primer trasplante de hígado entre humanos. A
un niño de tres años afecto de atresia biliar que se encontraba en un estado
fisiológico desastroso le trasplantó el hígado de otro niño fallecido de un tumor
cerebral. Cinco horas de supervivencia.
En el mismo año, dos meses más tarde, practicó su segundo trasplante
hepático, esta vez entre adultos. El receptor, un varón de 48 años de edad
77
afecto de un glioma primario de cerebro. El trasplante fue un éxito, el receptor
murió 22 días más tarde de una embolia pulmonar...
2. Instituciones de Donación de Órganos
“Donar Vida AC”
Misión
1) Fomento y modernización de la promoción de la donación de órganos y
tejidos en México que procure en la sociedad seguridad y sentido de
pertenencia hacia esta causa.
2) Vincular estrechamente la promoción de la donación de órganos y tejidos en
México especialmente con deportistas tanto amateurs como profesionales.
Compromiso:
Donar VIDA está en mí.
Generar acciones de promoción y fomento que permitan incrementar la base
de personas que estén dispuestas, al morir, a donar sus órganos en México y
lo manifiesten expresamente, para que conforme a la ley esta decisión de
Donar VIDA sea respetada.
Valores:
Donar VIDA está fundamentada en los valores de: Amor, Solidaridad,
Corresponsabilidad y Perseverancia.
Procesos de donación
Donación en vida
En algunos casos una persona puede donar algún órgano o porción de órgano
78
sin que afecte su salud. A esto se le llama donación en vida. Por ejemplo, se
puede donar un riñón gracias a que el ser humano posee dos y es posible
llevar una vida normal con uno solo. El riesgo de la cirugía de extracción de un
riñón es mínimo.
Este procedimiento requiere de una evaluación médica del posible donador
vivo. Los estudios que se realizan se conocen como protocolo de evaluación.
Su propósito hacer una revisión sistemática para descartar cualquier riesgo
sanitario para el propio donador y para el receptor.
Es común que cuando a una persona se le diagnostica la necesidad de un
trasplante de riñón se consulte a su familia para saber si alguien tiene la
disposición de donarle. También es posible que alguna persona que no tenga
parentesco por lazos civiles, consanguíneos o por afinidad decida ser donador.
Para esto se deben cumplir los requisitos legales que se mencionan líneas
abajo.
En otros casos se puede donar una porción de hígado sobre todo en el caso de
padres que les donan a sus hijos. Menos frecuentemente es la donación de un
pulmón.
De acuerdo con el artículo 333 de la Ley General de Salud, para realizar un
trasplante de vivo deben cumplirse los siguientes requisitos por parte del
donante:
Ser mayor de edad y estar en pleno uso de sus facultades mentales.
79
Donar un órgano o una parte de él siempre que su función pueda ser
compensada por el organismo de forma adecuada y suficientemente segura.
Tener compatibilidad aceptable con el receptor.
Recibir la información completa sobre los riesgos de la operación y las
consecuencias de la extracción del órgano, de parte de un médico distinto de
los que intervendrán en el trasplante.
Otorgar su consentimiento de forma expresa, es decir, en un documento.
Cuando el donador no esté relacionado por algún parentesco se deberá cumplir
con los siguientes requisitos establecidos en la Ley General de Salud:
Obtener la resolución favorable del comité de trasplantes del hospital, previa
evaluación médica, clínica y psicológica.
El interesado en donar debe otorgar su consentimiento expreso ante un notario
público y manifestar que recibió información completa sobre el carácter
altruista, libre y consciente de la donación, sin que medie remuneración alguna.
Donación de personas fallecidas
Cuando una persona fallece por paro cardio-respiratorio o muerte encefálica y
se cuenta con el consentimiento de su familia para la donación, se trata de una
donación cadavérica.
En el caso de la muerte encefálica:
Se establece la causa del fallecimiento y se diagnostica clínicamente la muerte
encefálica mediante un estudio de gabinete que demuestre en forma
80
documental la ausencia de flujo encefálico arterial. Puede ser, por ejemplo, con
un electroencefalograma o con otra tecnología con que cuente el hospital.
Se elabora el certificado de pérdida de la vida por el médico tratante. A partir de
aquí es fundamental la rapidez del proceso pues en la muerte encefálica el
corazón continúa latiendo durante algún tiempo, lo que permite que los órganos
se conserven en funcionamiento. De presentarse el paro cardiaco disminuye la
posibilidad de donar algunos órganos.
El probable donador es evaluado por el coordinador de donación para
determinar si el fallecido es candidato o no para la donación de órganos. Si es
adecuado se procede al siguiente paso.
Se platica con la familia sobre la muerte encefálica y se le solicita la donación.
Cuando la respuesta es positiva se avisa al comité interno de coordinación para
la donación. En caso de que el hospital realice trasplantes, los órganos y
tejidos serán para sus propios pacientes. Si no los realizan, la distribución se
hará hacia otros hospitales previamente definidos por el comité interno.
Se redactan los documentos administrativos que respaldan el proceso de
donación. En los casos en los que la pérdida de la vida esté relacionado con
una investigación judicial se notifica al Ministerio Público para que informe si
tiene alguna objeción para la extracción de los órganos, ya que podrían estar
relacionados con la investigación de un delito.
Se convoca a los equipos médicos de trasplante para que realicen la extracción
de los órganos y tejidos. Cada equipo de trasplante firma la recepción del
órgano que extrajo.
El comité interno del hospital donador da seguimiento a los trasplantes. Tanto
el hospital generador como los hospitales que acudieron a tomar los órganos y
81
tejidos están obligados a registrar los datos del donador y los receptores en el
Sistema Informático del Registro Nacional de Trasplantes.
Una vez concluido el proceso se entrega el cadáver a la familia o se pone a
disposición del Ministerio Público si así lo requiere.
En el caso de paro cardio-respiratorio:
El coordinador de donación evalúa al probable donador, en caso de ser
candidato continúa el proceso.
Se explica a la familia la posibilidad de donación. En casos de que acepte se
informa al comité interno de coordinación para la donación. Si el hospital realiza
trasplantes, los órganos y tejidos serán para sus propios pacientes. Si no los
realiza, la distribución se hará hacia otros hospitales previamente definidos por
el comité interno.
Se redactan los documentos administrativos que respaldan el proceso de
donación. En los casos en los que la pérdida de la vida esté relacionado con
una investigación judicial se notifica al Ministerio Público para que informe si
tiene alguna objeción para la extracción de los órganos, ya que podrían estar
relacionados con la investigación de un delito.
Se convoca a los equipos médicos de trasplante para que realicen la extracción
de los órganos y tejidos. Cada equipo de trasplante firma la recepción del
órgano que extrajo.
El comité interno del hospital donador da seguimiento a los trasplantes. Tanto
el hospital generador como los hospitales que acudieron a tomar los órganos y
82
tejidos están obligados a registrar los datos del donador y los receptores en el
Sistema Informático del Registro Nacional de Trasplantes.
Una vez concluido el proceso se entrega el cadáver a la familia o se pone a
disposición del Ministerio Público si así lo requiere.
La donación de órganos es un proceso médico complejo y está sujeto a
supervisión y verificación de diferentes autoridades. La ley prohíbe la
extracción de órganos en establecimientos que no cuenten con la licencia
sanitaria, por ello que no se realizan procesos de donación en servicio médico
forense, hospitales que no cuenten con licencia, funerarias, casas particulares,
la calle o cualquier otro lugar.
Si el personal del hospital requiere apoyo para la distribución de los órganos y
tejidos obtenidos, solicita apoyo al Cenatra para que proporcione los datos de
hospitales que realicen trasplante para que comité interno de coordinación para
la donación en uso de sus atribuciones legales decida a cuáles serán enviados
los órganos o tejidos.
Familiares frenan donar órganos
Aunque Querétaro se encuentra en el sexto lugar a nivel nacional en donación
de órganos, la cantidad resulta menor que la demanda. En el 2010 el Registro
Nacional de Trasplantes reportó 60 donaciones, cifra menor que la que tiene
Aguascalientes (107) que ocupa el primer lugar.
Los principales donadores en el estado, sobre todo de riñón, son familiares de
los receptores. Esto implica que ocho de cada 10 trasplantes provienen de
personas vivas, según cifras de la Secretaría de Salud.
83
La presidenta de la Comisión de Salud del Congreso estatal, Claudia Pérez
Buenrostro, reconoció que los centros hospitalarios de la entidad se enfrentan a
la negativa de los familiares a donar los órganos de quien fallece, a pesar de
que sea donante voluntario.
De acuerdo con la Fundación Lattuada del Insuficiente Renal, los enfermos de
este padecimiento que reciben tratamiento en México son aproximadamente
40,000, de un universo de 100,000.
Las cifras son aproximaciones, pues la misma organización civil estima que
actualmente existen más de 55,000 personas enfermas no censadas o no
diagnosticadas.
El año pasado, la administración pública estatal advirtió que la entidad enfrenta
la negativa familiar a la donación de órganos de un pariente que ha fallecido y
se encuentra en condiciones de legarlos. Desde entonces recomendó modificar
la legislación para revertir esta negativa.
Hospitales con licencia de extracción y trasplante
Hospital General de Querétaro
Hospital del Niño y la Mujer
Hospital General de San Juan del Río
Hospital Ángeles de Querétaro
Hospital San José de Querétaro
Instituto Mexicano de Oftalmología
3.Pag. Del CETOT
CÓMO ES EL PROCESO DE DONACIÓN TRASPLANTE
1.- DECISIÓN
84
En vida debes decidir que en el momento de tu muerte te has de convertir en
un donador de tus órganos, para salvar la vida de personas que padecen de
enfermedad crónica degenerativas como insuficiencia renal, insuficiencia
cardiaca y hepáticas que sin el trasplante causan la muerte a miles de
personas en nuestro país. O ayudar a superar alguna enfermedad incurable,
(ceguera, quemaduras, fracturas y tumores óseos, traumatismos vasculares
etc.) regalarías vida después de tu muerte
2.- CERTIFICACIÓN DE PÉRDIDA DE VIDA
Una vez que el equipo médico agotó todas las alternativas posibles para salvar
la vida del paciente considerando que esta es su principal misión, entonces
llamará a un médico especialista autorizado por la ley (neurólogo,
urgenciólogo, intensivista) para certificar la muerte cerebral y posteriormente
notificar al equipo de trasplantes.
3.- NOTIFICACIÓN DE LA MUERTE A FAMILIARES
Ya sea que personal especializado del hospital se acerque a la familia
(coordinación o procuración de órganos) o la propia familia externen al personal
hospitalario su decisión de la donación, el cuerpo (cadáver) será conectado a
un ventilador mecánico que provee de oxigeno a los pulmones y frecuencia
cardiaca a la vez que se continuará suministrando medicamentos y soluciones
para preservar de la mejor manera los órganos y tejidos.
4.- ACEPTACIÓN DE LA DONACIÓN
Una vez que la familia acepta la donación y firma el consentimiento para la
disposición de los órganos y tejidos.
5.- DISTRIBUCIÓN DE ÓRGANOS
85
Se localiza a los pacientes compatibles. Existen disposiciones legales y
lineamientos específicos sobre la distribución de órganos y tejidos previamente
considerados por el comité Interno de Trasplantes del nosocomio supervisados
por el Consejo Estatal de Trasplantes (CETOT)
6.- ASIGNACIÓN A PACIENTES EN ESPERA DE TRASPLANTE
Se decide la asignación en base a las listas de receptores del registro estatal
de trasplantes.
7.- EXTRACCIÓN Y PRESERVACIÓN
El cuerpo es trasladado a quirófano en donde un grupo de médicos realizarán
la extracción. Los órganos convenientemente preservados en líquidos
especiales se transportan al quirófano del propio hospital o a la institución
donde el receptor espera.
El cuerpo es tratado con todo respeto y dignidad. Los órganos y tejidos que
resultaron aptos para ser trasplantados se envían a los receptores.
8.- ENTREGA DEL CUERPO AL FAMILIAR
Después de la extracción de órganos se realiza la autopsia en los casos
médico legales y se certifica la defunción. El cuerpo es preparado para
entregarse a los familiares y lleven a cabo las honras fúnebres de tal forma que
tenga una presentación digna. Podrá incluso velarse con féretro abierto, sin
que se perciba la extracción a simple vista.
EL PROCESO DE DONACIÓN
TRASPLANTE:
86
Se lleva a cabo el trasplante de órganos y tejidos, todo éste proceso se realiza
por grupos de médicos especializados y en Instituciones hospitalarias
capacitadas para realizar el trasplante de órganos y tejidos.
RECEPTOR:
Después de la cirugía, el receptor entra en una fase de rehabilitación y de
aceptación del órgano trasplantado con ayuda de medicamentos que deberá
tomar de por vida para evitar el rechazo. Una vez superada esta fase, el
paciente puede seguir su vida como cualquier otra persona, y no tener que
padecer los síntomas de su enfermedad.
Esto finaliza el proceso de donación-trasplante. El CETOT recibe los informes
que las instituciones de salud realizan a fin de concentrar los datos de los
donadores y receptores de un órgano o tejido, supervisando que se realicen
apegados a lo que el marco normativo dispone.
DIRECCION DE LA PÁGINA:
www. jalisco .gob.mx/wps/portal/ cetot
Fecha: 10/ 03/2011
INFORMACION DE CENATRA.
LIMITANTES MÉDICAS Y LEGALES PARA LA DONACIÓN
Las limitantes médicas y legales serán analizadas en cada caso en particular
por el comité interno de trasplantes de acuerdo a lo establecido en la Ley
General de Salud, reglamento, lineamientos y protocolos de donación y
trasplante vigentes.
87
Para evaluar si existen limitantes médicas, los profesionales de la salud
realizaran una minuciosa valoración medica, bioética y legal del donador para
determinar que no haya un riesgo sanitario para los posibles receptores, así
como asegurar que el órgano y/o tejido se encuentre en condiciones de cubrir
la necesidad del paciente.
Las limitantes legales las establece la Ley General de Salud en los artículos
326 y 332:
o Los menores de edad no pueden donar en vida excepto cuando se trate de
trasplantes de médula ósea, para lo cual se requerirá el consentimiento
expreso de los padres o representantes legales, únicamente podrán ser
donadores cuando han perdido la vida con el consentimiento expreso de los
representantes legales del menor.
o Los incapaces mentales y otras personas sujetas a interdicción no podrán ser
donadores ni en vida ni después de su muerte, Los incapaces surgen como
consecuencia de un estado nosológico, adquirido o congénito, afectando a
alguna parte del organismo, con repercusiones más o menos amplias, en
detrimento de las mismas.
o Las mujeres embarazadas en vida sólo podrán donar en caso de que el
receptor estuviere en peligro de muerte y siempre que no implique riesgo para
la madre ni para el producto de la concepción.
Última modificación:
viernes 25 de septiembre de 2009 por Guadalupe Rojas s.
88
EL PROCESO DE TRASPLANTE
Evaluación médica
El proceso inicia cuando el médico diagnostica un padecimiento que ha
afectado gravemente un órgano o tejido específico de un paciente, quien es
enviado al especialista que corresponda para determinar si existen razones
médicas para que el problema pudiera ser tratado mediante un trasplante.
Los casos mas frecuente son la insuficiencia renal crónica, algunos tipos de
insuficiencia cardiaca, padecimientos que afectan la forma y transparencia de
las córneas en los ojos, y en otros casos insuficiencia en el hígado o pulmón,
etcétera.
El paciente debe ser sometido a un protocolo de evaluación para definir si
reúne las condiciones necesarias para el trasplante ya que no cualquier
enfermedad puede ser atendida mediante un trasplante. El protocolo de
evaluación consiste en una serie de exámenes médicos que permiten
determinar las condiciones específicas del paciente y la utilidad o no del
trasplante.
Cuando el paciente no sea candidato a recibir un trasplante es remitido con su
médico tratante, acompañado de una nota médica explicativa para continuar su
tratamiento previo o alguna otra alternativa.
89
Los casos aceptados son puestos a consideración del comité interno de
trasplantes del hospital para que avale la decisión tomada por los médicos
especialistas. En este caso es fundamental que la decisión final quede
asentada tanto en el expediente del paciente como en un acta de sesión del
comité.
Ingreso al Registro Nacional de Trasplantes
Una vez que el paciente es aceptado para recibir un trasplante, el responsable
del programa en el hospital deberá ingresar los datos del paciente a la base de
datos electrónica del Centro Nacional de Trasplantes en donde se registra a
todos los pacientes que requieren un trasplante. El paciente deberá recibir de
su médico un comprobante del ingreso de sus datos en la base.
El Registro Nacional de Trasplantes tiene dos propósitos, por un lado permite
conocer el número de pacientes que requieren recibir un trasplante y qué tipo
de enfermedades se resuelven mediante esta terapéutica, cuáles se presentan
con mayor frecuencia y en qué instituciones y entidades federativas se tiene
mayor demanda. Esta información permite planear la asignación de recursos y
el fortalecimiento de los programas de salud.
Por otro lado, la antigüedad o tiempo de espera de un paciente en la base de
datos es uno de los criterios que se utilizan para la asignación de órganos y
tejidos. Los otros criterios son de orden médico y se refieren a la urgencia ante
la inminente pérdida de vida, a la oportunidad del trasplante, los beneficios
90
esperados, la compatibilidad entre el órgano donado y el receptor y otros
criterios de índole médica. Es importante recalcar que el tiempo de registro en
la base de datos es el último criterio se considera para la asignación de un
órgano entre un grupo de enfermos. Así lo establece la Ley General de Salud.
Es necesario que todo paciente que requiera un trasplante, sea ingresado a la
base de datos incluso en el caso de los pacientes que tengan la posibilidad de
recibir una donación de una persona viva o de un banco de tejidos.
También es necesario que el paciente firme una carta de consentimiento
informado en la que autoriza a los médicos para llevar a cabo el trasplante, lo
que garantiza que tenga información adecuada sobre el procedimiento al que
será sometido.
¿De dónde provienen los órganos para trasplante?
Los órganos y tejidos para trasplante pueden tener dos orígenes:
De un donador vivo se pueden obtener: un riñón, un segmento o lóbulo del
hígado, un segmento o lóbulo de pulmón, sangre o precursores de la misma.
De un donador que ha perdido la vida, dependiendo de las circunstancias de su
muerte, se pueden obtener órganos y tejidos.
En caso de paro cardiaco se pueden obtener únicamente tejidos como las
córneas y en algunos casos hueso y válvulas del corazón.
91
En caso de muerte encefálica se pueden obtener además de los tejidos
mencionados arriba, los siguientes órganos: corazón, ambos pulmones, ambos
riñones e hígado.
Para obtener los órganos o tejidos, en cualquiera de los casos de pérdida de la
vida, es indispensable la autorización de la familia para la donación.
Cuando los órganos provienen de un donador vivo
Cuando un paciente en espera de un trasplante cuenta con alguien que esté
dispuesto a donarle, se tienen que reunir los requisitos que establece la ley. El
proceso para el donador es el siguiente:
Debe ser mayor de edad y estar en pleno uso de las facultades mentales.
Debe tener compatibilidad aceptable con el receptor.
Puede donar un órgano o una parte de él siempre que su función pueda ser
compensada por su organismo de forma adecuada.
Es sometido a una evaluación integral que permite asegurar que se encuentra
en condiciones médicas, sociales y psicológicas adecuadas para la donación y
que su acción es altruista, voluntaria y sin ánimo de lucro.
Cuando el donador no tenga ningún parentesco con el receptor deberá
expresar que el consentimiento es altruista, libre, consciente y sin que medie
remuneración alguna, ante un notario público.
Debe firmar una carta de consentimiento informado en la que acepta tener
información suficiente y autoriza a los médicos a realizar la cirugía para extraer
el órgano.
92
Completado el estudio, la decisión es avalada por el comité interno de
trasplantes y documentada en el expediente clínico del donante, en el del
receptor y en las actas del comité.
En hospitales de tipo social, la atención médica y quirúrgica es gratuita. En
hospitales de tipo público y privado la atención médica y quirúrgica tiene un
costo. Los pacientes que optan por atenderse en hospitales privados deben
estar conscientes de que la cirugía del donador vivo tiene un costo,
independientemente de que el órgano haya sido donado en forma gratuita.
Cuando los órganos provienen de un donador cadavérico
La ley establece que los órganos o tejidos deberán obtenerse preferentemente
de personas que hayan perdido la vida.
Cada año un mayor número de hospitales cuentan con personal médico y
paramédico responsable del proceso de donación de órganos. Ellos son los
coordinadores de la donación y su trabajo consiste en proponer a las familias la
alternativa de la donación cuando han perdido a un ser querido. También se
encargan de coordinar el proceso médico, clínico y logístico de la donación.
Las coordinaciones de donación son estructuras médicas independientes que
trabajan en paralelo con los servicios de trasplante. Las actividades que
realizan, sus integrantes y funciones son diferentes en cada área.
93
En la medida en que una institución asigne un mayor número de recursos
humanos, financieros y técnicos para hacer posible la donación cadavérica
entre la población que atiende, mayores posibilidades tendrá para resolver la
demanda de pacientes en espera de recibir un trasplante.
¿Qué tipo de trasplantes existen y qué hospitales se pueden llevar a
cabo?
En México se realizan trasplantes de córnea, médula ósea (progenitores de la
sangre), hueso, válvulas cardiacas, riñón, hígado, corazón y pulmón. Existen
más de 400 hospitales distribuidos en todo el sector salud (sociales, públicos y
privados) que llevan a cabo diferentes tipos de trasplante.
Para que un hospital pueda realizar trasplantes se requiere que tenga un
permiso otorgado por la Secretaría de Salud para esa actividad, además de
contar con el personal médico capacitado e identificado.
La mayoría de los hospitales que realizan trasplantes se encuentran en las
capitales de las entidades federativas y en las ciudades más grandes del país.
La capacidad técnica de sus cirujanos y los programas de trasplante se
distingue por su gran calidad. En México se hacen trasplantes desde 1963 y se
han realizado alrededor de 40 mil.
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Última modificación:
viernes 25 de septiembre de 2009 por Guadalupe Rojas S.
EL PROCESO DE ASIGNACIÓN DE UN ÓRGANO O TEJIDO
Para la asignación de un órgano o un tejido a un paciente, el comité interno de
trasplante se rige por lo establecido en la ley General de Salud:
Artículo 336. Para la asignación de órganos y tejidos de donador no vivo, se
tomará en cuenta la gravedad del receptor, la oportunidad del trasplante, los
beneficios esperados, la compatibilidad con el receptor y los demás criterios
médicos aceptados, así como la ubicación hospitalaria e institucional del
donador.
Cuando no exista urgencia o razón médica para asignar preferentemente un
órgano o tejido, ésta se sujetará estrictamente a las bases de datos
hospitalarias, institucionales, estatales y nacionales que se integrarán con los
datos de los pacientes registrados en el Centro Nacional de Trasplantes.
Última
modificación:
viernes 25 de septiembre de 2009 por Guadalupe Rojas s.
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Pág. http://www.cenatra.salud.gob.mx/interior/donacion_limitantes.html
Fecha: 10/03/2011
4.ACUERDO mediante el cual se establecen los lineamientos para la
asignación y distribución de órganos ytejidos de cadáveres de seres humanos
para trasplante. Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados
Unidos Mexicanos.- Secretaría deSalud.
JOSE ANGEL CORDOVA VILLALOBOS, Secretario de Salud, con fundamento
en el artículo 39fracciones VI, VII, XXI y XXIV de la Ley Orgánica de la
Administración Pública Federal; 3o. fracciónXXVIII, 13 inciso A) fracción II, 313,
fracción II, 332, 339 de la Ley General de Salud, 8, 17, 36, 37 del
Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de la
disposición de órganos,
Tejidos y cadáveres de seres humanos; 7o. fracción XVI del Reglamento
Interior de la Secretaría de Salud
CONSIDERANDO
Que el artículo 4 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos
otorga a toda persona elderecho a la protección de la salud;
Que en términos de lo dispuesto en el artículo 3o. de la Ley General de Salud,
es materia desalubridad general el control sanitario de la disposición de
órganos, tejidos y sus componentes, células ycadáveres de seres humanos;
96
Que el servicio de atención médica en nuestro país se presta a través de
diferentes institucionespúblicas, así como por personas físicas o morales de los
sectores social y privado que forman parte delSistema Nacional de Salud;
Que corresponde a la Secretaría de Salud, entre otros, la regulación y el control
sanitario sobrecadáveres, así como controlar, programar, coordinar, supervisar
y evaluar las actividades a que se refiereel Reglamento de la Ley General de
Salud en materia de control sanitario de la disposición de órganos,tejidos y
cadáveres de seres humanos;
Que en términos de lo dispuesto por el artículo 339 de la Ley General de Salud,
corresponde al CentroNacional de Trasplantes decidir y vigilar los
procedimientos de asignación de órganos, tejidos y células, locual se traduce
en acciones de supervisión y seguimiento dentro de su ámbito de competencia
a dichosprocedimientos de asignación.
Que en este orden de ideas, en el ámbito de sus atribuciones, corresponde al
Centro Nacional deTrasplantes elaborar y expedir lineamientos en materia de
donación, trasplante y asignación de órganos,tejidos y células para los
establecimientos en los que se realicen los actos relativos;
Que los órganos y tejidos de un cadáver que son donados con fines de
trasplante constituyen un biensocial que es temporalmente administrado por el
Sistema Nacional de Trasplantes;
Que la demanda de órganos y tejidos es mucho mayor de los que hay
disponibles, por lo que esresponsabilidad de los profesionales de la salud
involucrados en cada etapa del proceso que los órganosse asignen al receptor
adecuado en las mejores condiciones posibles, atendiendo siempre
lasdisposiciones legales aplicables;Que las reglas que definen la asignación
97
deben ser claras y permitir que el origen y destino de losórganos y tejidos sean
identificados con facilidad en todo momento;
Que la claridad y transparencia en la coordinación del proceso donación-
trasplantes, permitiráincrementar la confianza entre los profesionales de la
salud y la sociedad, por lo que he tenido a bienexpedir el siguiente:
En la elaboración de esta norma participaron:
- secretaria de salud.
- instituto mexicano del seguro social.
- instituto de seguridad y servicios sociales de los trabajadores del estado.
- dirección general de servicios médicos del departamento del distrito federal.
- instituto nacional de la nutrición Dr. Salvador zubiran.
- petróleos mexicanos.
- cruz roja mexicana.
- centro de investigación y estudios avanzados del instituto politécnico nacional.
- fundación mexicana para la salud.
- sociedad mexicana de histocompatibilidad y trasplantes.
1. Objetivo y campo de aplicación
1.1 esta norma tiene por objeto establecer los requisitos que deben
satisfacerse para la organización y prestación de servicios así como para el
desarrollo de actividades en materia de disposición de órganos y tejidos de
seres humanos con fines terapéuticos.
1.2 esta norma es de observancia obligatoria para todos los establecimientos
de salud de los sectores publico, social y privado que realicen actos de
disposición de órganos y tejidos de seres humanos con fines terapéuticos.
2. Definiciones y especificaciones de términos
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2.1 para los efectos de esta norma se entiende por:
2.1.1 ley: ley general de salud
2.1.2 reglamento: el reglamento de la ley general de salud en materia de
control sanitario de la disposición de órganos, tejidos y cadáveres de seres
humanos.
2.1.3 secretaria: la secretaria de salud
2.1.4 registro: el registro nacional de trasplantes
2.1.5 comité: el comité interno de trasplantes
2.1.6 banco: el banco de órganos y tejidos
3. Disposiciones generales
3.1 la disposición de órganos y tejidos con fines terapéuticos únicamente
podrán llevarse a efecto en los establecimientos a que se refiere la ley, el
reglamento y la presente norma mediante el cumplimiento de los requisitos y
condiciones que en los mismos se establecen.
3.2 los órganos y tejidos humanos en ningún caso serán objeto de actos de
comercio.
3.3 para los efectos de esta norma, los órganos y tejidos susceptibles de
disposición con fines terapéuticos se clasifican de la siguiente manera:
3.3.1 órganos que requieren anastomosis vascular, y
3.3.2 órganos y tejidos que no requieren anastomosis vascular.
3.4 las medidas de sostén terapéutico deberán continuar en todo donador
potencialmente considerado para fines de disposición de órganos y tejidos con
fines de trasplante.
4. El registro nacional de trasplantes
.1 el registro tendrá las funciones siguientes:
99
4.1.1 fungir como centro nacional de referencia respecto de la disposición de
órganos y tejidos de seres humanos con fines terapéuticos.
4.1.2 coordinar la distribución de órganos y tejidos en todo el territorio nacional.
4.1.3 establecer y supervisar la aplicación de los procedimientos y técnicas
para la disposición de órganos y tejidos con fines terapéuticos.
4.1.4 llevar un registro de los establecimientos de salud y de los bancos que
realicen actos de disposición de órganos y tejidos con fines terapéuticos.
4.1.5 coordinar el registro de disponentes de órganos y tejidos a nivel nacional.
4.1.6 llevar un registro de pacientes en espera de trasplantes.
4.1.7 expedir tarjetas de identificación a los disponentes que otorguen sus
órganos y tejidos con fines terapéuticos a titulo testamentario.
4.1.8 llevar un registro de pacientes que han recibido trasplantes y su
evolución.
4.1.9 promover la obtención de órganos y tejidos.
4.1.10 realizar y promover actividades de actualización, investigación,
comunicación social y cultural en relación a la disposición de órganos y tejidos
humanos.
4.1.11 coordinar el programa nacional de trasplantes
4.1.12 las demás que determine la secretaria.
5. De los disponentes
5.1 en términos de la ley y el reglamento los disponentes podrán ser originarios
y secundarios.
5.2 el disponente originario es la persona con respecto a su propio cuerpo y los
productos del mismo.
100
5.3 el disponente secundario es la persona capaz de autorizar conforme a la
ley y demás disposiciones aplicables la disposición de órganos y tejidos de un
cadáver
5.4 serán disponentes secundarios:
5.4.1 el cónyuge
5.4.2 el concubinario
5.4.3 la concubina
5.4.4 los ascendientes, descendientes y los parientes colaterales hasta el
segundo grado del disponente originario
5.4.5 los representantes legales.
5.4.6 la autoridad sanitaria
5.5 la preferencia de los disponentes secundarios a que se refiere el apartado
5.4 se hará conforme al orden establecido y al reglamento.
6. De la disposición de órganos y tejidos
7. De los bancos de órganos y tejidos
8. De los establecimientos de salud que realizan actos de disposición de
órganos y tejidos con fines terapéuticos
9. Órganos susceptibles de ser trasplantados que requieren anastomosis
vascular
9.1 los órganos susceptibles de ser trasplantados, que requieren anastomosis
vascular, se pueden obtener de cadáveres que reúnan las circunstancias
señaladas en el articulo 318 de la ley y de disponentes originarios vivos.
9.2 los órganos susceptibles de ser trasplantados que requieren anastomosis
vascular, que se pueden obtener de cadáveres son los siguientes:
9.2.1 riñón;
101
9.2.2 páncreas;
9.2.3 hígado;
9.2.4 corazón;
9.2.5 pulmón, y
9.2.6 intestino delgado.
9.3 los órganos susceptibles de ser trasplantados que requieren de
anastomosis vascular que se pueden obtener de disponentes originarios vivos
son los siguientes:
9.3.1 riñón, uno;
9.3.2 pulmón, un lóbulo;
9.3.3 hígado, un lóbulo;
9.3.4 páncreas, segmento distal, y
9.3.5 intestino delgado, un segmento no mayor de 50 cm.
9.4 los órganos señalados en 9.3.2, 9.3.3, 9.3.4 y 9.3.5 únicamente podrán
obtenerse mediante autorización expresa de la secretaria; al efecto, los
interesados deberán presentar el protocolo que justifique la obtención de las
partes de dichos órganos.
9.5 la obtención, preservación, preparación y trasplantes de órganos que
requieren anastomosis vascular, debe realizarse de acuerdo con el proyecto de
trabajo aprobado por el comité del establecimiento de salud.
10. Órganos y tejidos susceptibles de ser trasplantados, que no requieren
anastomosis vascular
10.1 los órganos y tejidos susceptibles de ser trasplantados, que no requieren
anastomosis vascular, se pueden obtener de cadáveres, incluyendo los de
embriones y fetos y de disponentes originarios vivos.
102
10.2 los órganos y tejidos susceptibles de ser trasplantados que no requieren
de anastomosis vascular que se pueden obtener de cadáveres, incluyendo los
de embriones y fetos, son los siguientes:
10.2.1 ojos (cornea y esclerótica);
10.2.2 endocrinos;
10.2.2.1 páncreas;
10.2.2.2 paratiroides;
10.2.2.3 suprarrenales;
10.2.2.4 tiroides;
10.2.3 piel;
10.2.4 hueso y cartílago, y
10.2.5 tejido nervioso.
10.3 los órganos y tejidos susceptibles de ser trasplantados que no requieren
anastomosis vascular, que se pueden obtener de disponentes originarios vivos,
son los siguientes:
10.3.1 medula ósea;
10.3.2 endocrinos:
10.3.2.1 paratiroides, no mas de dos, y
10.3.2.2 suprarrenal, una.
10.4 los tejidos susceptibles de ser trasplantados con fines terapéuticos deben
provenir de cadáveres y en caso de que estos se obtengan después de
haberse presentado el paro cardiaco irreversible deberán obtenerse en las
siguientes condiciones:
10.4.1 ojos (cornea y esclerótica): dentro de las seis horas posteriores al paro
cardiaco irreversible o hasta 12 horas en condiciones de hipotermia.
103
10.4.2 piel: dentro de las 12 horas posteriores al paro cardiaco irreversible de
áreas no expuestas, en segmentos no mayores de 100 centímetros cuadrados,
que no rebasen en total el 15% de la superficie corporal.
10.4.3 hueso y cartílago: dentro de las 12 horas siguientes al paro cardiaco
irreversible.
10.4.4 tejido nervioso: dentro de las 3 horas posteriores al paro cardiaco
irreversible.
10.5 la medula ósea para ser utilizada con fines terapéuticos debe provenir de
disponentes originarios que la otorguen en vida, obteniéndose del esternón y
de las crestas iliacas en cantidad total no mayor de 15 mililitros por kilogramo
del peso del disponente, tratándose de menores de edad, se requiere la
autorización expresa y por escrito de los padres.
10.6 la obtención, preservación, preparación y trasplante de órganos y tejidos
que no requieren de anastomosis vascular, debe realizarse de acuerdo con el
proyecto de trabajo aprobado por el comité del establecimiento de salud
5.Características ha tener para la donación de órganos
Las circunstancias en las que se produce la muerte determinan qué se puede
donar, pero en términos generales éstas son las características que debe
cumplir un donante:
?? El hecho de que en vida Usted haya expresado el deseo de ser donante
facilitará que su familia acepte dar el consentimiento para la donación de
órganos y tejidos.
?? Tener entre 2 y 65 años de edad (esto varía de acuerdo con las condiciones
de salud)
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?? Estar sano al momento de fallecer y no haber padecido Hepatitis, Cáncer,
SIDA u otras enfermedades infecciosas.
5. Quién puede ser un donante efectivo.
¿CÓMO SER DONANTE DE ÓRGANOS EN COLOMBIA?
La mejor manera de ser donante es compartir la decisión con sus familiares y
amigos. A continuación encontrará respuesta a las inquietudes más comunes
frente al tema de la donación de órganos y tejidos.
1. ¿CÓMO PUEDO SER DONANTE?
Realmente no hay forma de asegurar que alguien va a ser donante porque es
imposible predecir en qué circunstancia va a fallecer. Portar el carné es un acto
simbólico que representa el deseo de donar los órganos; sin embargo el carné
no basta, es necesario compartir la decisión con la familia y pedir, que en caso
de fallecimiento, ésta sea respetada. En la mayoría de los casos esto es
fundamental para ayudar a que la familia respete y acepte la voluntad de la
persona fallecida.
2. ¿QUÉ ES UN TRASPLANTE?
Es un procedimiento quirúrgico que consiste en reemplazar un órgano o tejido
que ha dejado de cumplir su función, por otro que se encuentre en óptimas
condiciones; de esta forma se logra recuperar la salud de las personas.
3. REQUISITOS PARA SER DONANTE DE ÓRGANOS
Las circunstancias en las que se produce la muerte determinan qué se puede
donar, pero en términos generales estas son las características que debe
cumplir un donante:
* El hecho de que en vida Usted haya expresado el deseo de ser donante
facilitará que su familia acepte dar el consentimiento para la donación de
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órganos y tejidos.
* Tener entre 1 y 65 años de edad (esto varía de acuerdo con las condiciones
de salud).
* Estar sano al momento de fallecer y no haber padecido Hepatitis, Cáncer,
SIDA u otras enfermedades infecciosas.
4. ¿QUIÉN PUEDE SER UN DONANTE DE ÓRGANOS Y TEJIDOS?
Una persona que al momento de fallecer cumpla con las siguientes
características.
• Para donación de órganos: que registre muerte cerebral dentro de un centro
hospitalario.
La muerte cerebral es la pérdida total de las funciones cerebrales y de los
reflejos espontáneos de forma irreversible, lo que equivale a la muerte. Las
causas más frecuentes son los tumores, las enfermedades cerebro-vasculares
y los traumas en la cabeza ocasionados por caídas, accidentes de tránsito,
impactos de bala u otras agresiones.
Cuando el paciente registra muerte cerebral y está dentro de un centro
hospitalario puede ser conectado a una máquina especial llamada ventilador.
Sus pulmones se encargan de oxigenar a los demás órganos para mantenerlos
en funcionamiento mientras que se descartan enfermedades que puedan
inhabilitarle como donante. En esta situación se ve un cuerpo respirando pero
no de forma natural pues en él ya no hay vida.
Observar a un familiar respirando hace difícil comprender que ya falleció, pues
tradicionalmente se considera que si alguien respira esta vivo; es preciso
aclarar que en este caso la respiración es sólo una función artificial necesaria
para conservar los órganos en funcionamiento, porque el cerebro ya funciona.
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Después de dos evaluaciones de muerte cerebral se confirma plenamente la
muerte cerebral de la persona y se le consulta a la familia si está de acuerdo
con la donación. En caso positivo, se extraen los órganos y tejidos que estén
en buen estado. Si la respuesta es negativa, se respeta la posición de la familia
y lamentablemente se pierde la oportunidad de ayudar a muchas personas a
recuperar la salud. Un donante puede beneficiar en promedio a siete personas.
• Para donación de tejidos: persona que no registre funciones cardíacas.
Se presenta en el caso de personas que fallezcan por fuera de un centro
hospitalario, lo que impide que puedan ser oportunamente conectadas antes de
que los órganos dejen de funcionar con ellas. Eventualmente, podrá donar
tejidos como las córneas, huesos y piel. Se debe dar aviso oportuno al grupo
de rescate de órganos y tejidos de su ciudad en el menor tiempo posible.
5. ¿QUÉ ÓRGANOS Y TEJIDOS SE PUEDEN DONAR EN VIDA?
En vida una persona puede donar un riñón, una porción del hígado y parte de
su médula ósea. Esto se puede hacer sólo entre familiares (padres, hijos o
hermanos), siempre y cuando exista un alto grado de compatibilidad genética
entre el donante y el receptor. Recuerde que donando sangre usted también
contribuye a salvar vidas.
6. ¿QUÉ PARTES DEL CUERPO SE RESCATAN CON FINES DE
TRASPLANTE?
Corazón, riñón, hígado, pulmón, páncreas, médula ósea, intestino, células
madre intracardiacas, hueso, piel, córnea, laringe, tráquea, esófago, lengua,
mandíbula y extremidades como la mano.
7. ¿AL TENER EL CARNÉ DE DONANTE, MIS ÓRGANOS PERTENECEN A
ALGUNA INSTITUCIÓN?
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Por Ley, los órganos pertenecen al Estado y no a las entidades que intervienen
en el proceso de rescate o extracción de órganos, que realizan trasplantes o
fomentan la cultura de donación de órganos. Finalmente los órganos se
destinan a la comunidad que los requiere con fines de trasplante.
La Asociación Nacional de Trasplantados contribuye a crear cultura de la
donación de órganos en Colombia a través de esta campaña, no interviene en
el proceso de rescate o extracción de órganos, ni realiza trasplantes.
8. ¿CONLLEVA ALGÚN PELIGRO PORTAR EL CARNÉ DE DONANTE?
De ninguna forma. El carné es algo simbólico que ayuda a difundir la cultura de
donación de órganos pero no garantiza que una persona sea apta para donar
sus órganos. Si alguien necesita un órgano para trasplante, requiere que éste
sea compatible con su organismo, lo cual sólo puede determinarse con la
intervención de personal de salud capacitado y con amplia experiencia. Un
trasplante es un procedimiento que requiere una avanzada tecnología y un
conocimiento muy específico, no es algo que se pueda hacer en cualquier
lugar. Además las condiciones que señala la Ley colombiana para llevar a cabo
un trasplante hacen imposible traficar clandestinamente con órganos.
9. ¿CÓMO SE ASIGNAN LOS ÓRGANOS DONADOS?
Los órganos donados son examinados minuciosamente y los resultados se
comparan con los de las personas candidatas a trasplante. Se asigna el órgano
a quien sea más compatible genéticamente, es decir, quien tenga más opción
de tolerarlo y conservarlo. Esto se determina por una variedad de factores
como tipo de sangre, tejidos, peso y talla del donante y de quien recibe el
trasplante.
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10. ¿CUÁL ES LA RESPUESTA DE LAS PERSONAS FRENTE A LA
DONACIÓN DE ÓRGANOS?
En condiciones normales es positiva, pero frente al fallecimiento de un familiar,
sentimientos como la negación o el dolor hacen difícil tomar la decisión.
Generalmente se respeta la voluntad del difunto si éste la expresó en vida.
Muchas personas se sobreponen al dolor y aprueban la donación. Es fácil
decidir sobre el propio cuerpo, pero para que la donación sea efectiva, hay que
estar dispuesto a decidir por otras almas.
11. ¿LA FAMILIA QUE DONA LOS ÓRGANOS DE UN SER QUERIDO
RECIBE DINERO?
En Colombia está prohibida la comercialización de órganos o tejidos. La
donación en ningún caso tiene retribución económica ya que solo debe
obedecer a razones humanitarias.
12. ¿QUIÉN PAGA LOS GASTOS RELACIONADOS CON EL TRASPLANTE
Y LA EXTRACCIÓN DE ÓRGANOS O TEJIDOS? Tanto el trasplante como los
gastos que implica la extracción de órganos y tejidos, son asumidos en su
totalidad por la EPS, ARS la entidad del Estado que tiene el deber de proteger
el derecho a la salud de la persona que recibe el trasplante. En ningún caso la
familia del donante debe asumir algún costo relacionado con la extracción de
los órganos o tejidos.
13. ¿AL DONAR LOS ÓRGANOS SE CAUSA ALGUNA DESFIGURACIÓN AL
CADÁVER?
La extracción de órganos y tejidos es un procedimiento quirúrgico en el que se
tiene el mayor cuidado para no alterara la apariencia física del donante. La Ley
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Colombiana señala que no debe causar ninguna desfiguración, y en la práctica,
está se cumple a cabalidad.
14. ¿CUÁL ES LA POSICIÓN DE LA RELIGIÓN EN CUANTO A ALA
DONACIÓN DE ÓRGANOS Y TEJIDOS?
Los últimos pontífices han animado a todos los católicos a que se expresen en
vida a favor de la donación. La mayoría de las religiones también están a favor
de esta práctica al considerarla como un acto humanitario. Si usted tiene dudas
consulte con su líder religioso.
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