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Ánalisis del state of the art de la terapia psicológica en entórnos virtuales
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ProyectoAltaïr:Terapiapsicológica en entornosvirtuales
- Competencias TIC en Psicología -
Componentes -Beatriz Seisdedos de Vega-Carlos Vergara González - Manuel Peña Carretero
Imagen: Richard Yandrick
ÍNDICE
1. Objetivo
2. Definición de terapia virtual
3. Caracterización del cliente
4. Caracterización del terapeuta
5. Adecuación de lasherramientas tecnológicas
6. Ventajaseinconvenientes
7. Conclusiones
Anexo: Mapa conceptual del proyectoAltaïr
ÍNDICE
Proyecto Altaïr:
Terapia psicológica en entornos virtuales
Los ámbitos de análisis en los que se ha centrado el trabajo son:
Elproyecto ALTAÏR tiene como propósito investigar la visión que,
desde la própia plataforma de Internet,se tiene respecto a las
OBJETIVO
Proyecto Altaïr:
Objetivo del proyecto
¿Cuál es la historia y
evolución de la eTerapia?
¿Qué herramientas
requiere?
¿Qué patologías
trata?
¿Cuáles son las
ventajas e
inconvenientes de
la eterapia?
¿Existen códigos
éticos y de buenas
prácticas
específicos?
La terapia virtual es el asesoramiento y apoyo psicológico
de un consejero o terapeuta a través de Internet
eTERAPIA
Evolución histórica
Freud utilizaba
el correo
epistolar como
sistema de
seguimiento y
tratamiento a
sus pacientes
Con la llegada de
internet, algunos
terapeutas dieron
continuidad a la
intervención
epistolar a través
del correo
electrónico
El desarrollo de internet
y de Web 2.0 permitió
el uso de herramientas
sincrónicas de
comunicación online
con fines terapéuticos
(chat, video
conferencia…).
Adicionalmente
aparencen blogs y
webs con fines
terapéuticos
La llegada de Web 3.0
con nuevas
herramientas
comunicativas junto
con lasnuevas
generaciones
habituadas a la
comunicación
internáutica plantea
nuevas expectativas y
posibilidades para la
terapia online
?
La adecuación de la eTerapia al cliente depende de sus
características personales y patológicas, sus habilidades TIC
así como otros factores limitantes hacia la terapia presencial
FACTORES LIMITANTES
Tiempo disponible limitado
(condiciones laborales o personales)
Dificultad de acceso a la terapia presencialpor
su localización geográfica o por discapacidad.
Ahorros en tiemposy costes de
desplazamiento (no hay evidencias de
menores precios)
CARACTERÍSTICAS DE PERSONALIDAD
Preferencia personal por este canal
(anonimato o por afinidad con el mismo)
Dificultades para abrirse emocionalmente ante
la presencia física del terapeuta
HABILIDADES TIC / COMUNICACIÓN
Requiere un mínimo conocimiento y
habituación a las herramientas vituales y
a las tecnologías basadas en Internet
Una terapia basada en el intercambio de correos
electrónicos, blog o chat exige una buena
capacidad de expresarse por escrito
PATOLOGÍA
Patologías específicas que le impidan o
dificulten acudir a la consulta(agorafobia, fobia
social, …)
Las dificultades manifestadas para el tratamiento
de patologias graves mediente eTerapia han sido
refutadas por estudios clínicos accesibles
online(en debate en la actualidad)
CLIENTE
CLIENTE
Fuente: Análisis Grupo Altaïr en base a Webs selecionadas
La franja de edad 20-39 trabaja actualmente con herramientas on-line
pudiendo existir una mayor familiridad con respecto a generaciones
posteriores.
Cierta independencia económica para la contratación de terapia (lo que
podría justificar la ausencia de demanda de los sectores más jóvenes de
la población - entre 15 y 19-).
En relación a los clientes, no existen diferencias sustanciales en
demanda con respecto al sexo.
La edad media de los solicitantes de
servicios terapéuticos on-line es de
33 años
La población entre 50 y 70 años
representa únicamente un 3%
No existe demanda por debajo de
20 años
El 52% de los clientes son mujeresfrente al 48% de los hombres
Fuente: Emperador (2002) http://www.psicologia-online.com/ciopa2001/actividades/10/index.html, análisis grupo Altaïr
Hipótesis explicativas
El perfil del cliente de eTerapiapresenta entre 20 y 39
años, sin diferencias sustanciales de género
CLIENTE
La eTerapia requiere del terapeuta unas alta
profesionalidad, unas habilidades y formación adecuada
y el ajuste a los objetivos particulares perseguidos
FORMACIÓN
Formación en Psicología y terapia clínica
Mejor adaptación a determinadas corrientes
terapéuticas
Necesidad de una formación específica en
eTerapia (en debate)
Dominio de las herramientas básicas de
comunicación por Internet. (actualización
continua)
OBJETIVOS PARTICULARES
Programas específicos para el
tratamiento de determinadas patologías
Tratamiento de un alto volumen de pacientes
o pacientes geográficamente distribuidos
Busqueda de la innovación y el desarrollo de
nuevas herramientas terapeúticas
TERAPEUTA
HABILIDADES
Capacidad para expresarse fluída y
correctamente por escrito
Flexibilidad, creatividad y
capacidad de aprendizaje
Nuevas formas de valorar y
evaluar las patologías de los clientes
TERAPEUTA
PROFESIONALIDAD
Necesidad de colegiación y habilitación
Comportamiento ético y respeto de las
garantías hacia el cliente
Progresivo control institucional y adaptación
de los códigos deontológicos a la eTerapia
Fuente: Análisis Grupo Altaïr en base a Webs selecionadas
Principales patologías tratadas
En relación a la oferta de servicios encontramos tanto
servicios de terapia personalizados como programas
específicos para el tratamiento de determinadas patologías
TERAPEUTA
Servicios terapéuticos personalizados Programas específicos
Fuente: Análisis Grupo Altaïr en base a Webs selecionadas
Se han identificado múltiples iniciativas de
Terapia virtual dirigidas al tratamiento de
patologías:
• De alta incidencia y reducida variabilidad
interindividual
• De baja incidencia y elevada dispersión de
pacientes / profesionales especializados
Algunos ejemplos identificados
• Programa Beating the Blues (UK): trastornos
depresivos
• Programa Fear Fighter (UK): trastornos de ansiedad
• Programa FITNET - Wihelmina Children's
Hospital: síndrome de fatiga crónica en adolescentes
• Programa Samaritans (UK): Prevención del suicidio
y situaciones de crisis
• Programa SAHAR (Israel): Servicio de Crisis Online
La garantía de seguridad en relación a las herramientas
tecnológicas utilizadas es una de las principales
debilidades de la terapia virtual, en relación a:
Encriptación de comunicaciones
Requisitos de seguridad de archivos digitales
La variedad y flexibilidad de las herramientas virtuales
facilitan su adecuación a los requerimientos exigidos para
el tratamiento de las diferentes patologías
HERRAMIENTAS
Formato Sincronía Direccionalidad
Herramientas Audio Video Texto Sincrónica Asincrónica Unidireccional Bidireccional
Teléfono
Archivos sonoros
Archivos video
Webs
Blog
Cuestionarios
Foros
Autoevaluación
Chat / Messenger
Audio Chat
Video Chat
Videoconferencia
Telepresencia
Dabble Board
Fuente: Análisis Grupo Altaïr en base a Webs selecionadas
Mientras existe un cierto consenso en relación a las
ventajas, los inconvenientes identificados de la eTerapia
son discutidos tanto por profesionales como asociaciones
VENTAJAS E INCONVENIENTES
Ventajas Inconvenientes
Fuente: Análisis Grupo Altaïr en base a Webs selecionadas
a)Accesibilidad
b) Patologíasespecíficasque le impidanodificulten
al clienteacudir a la consulta
c) Preferencia del clienteporeste canal
d) Continuidadyseguimientoterapéutico
e) Flexibilidad del
medioparadesarrollarterapiasquerequieran
multiples herramientasoformatos:
f) Facilita la informacióny el desarrollo de
consultasoaclaracionessencillas
g) Facilidad de archivoyanálisis
h) Adecuación a determinadasescuelas de
psicologíaclínica
i) Menorcosteasociado (que no precio)
j) Eficiencia en la gestión del tiempopara el
terapeuta
a) Seguridad de comunicacionesyconfidencialidad
b) Ausencia de cobertura legal y control institucional
c)
Dificultadparaestablecerunaadecuadarelaciónterape
útica
d) Ausencia de comunicación no verbal yausencia de
espontaneidadynaturalidad en la comunicación
e) Dificultad de control sobre lo comunicadoypara la
evaluacióny control de lasreacciones del paciente
f) Inadecuaciónparadeterminadaspatologías
g) Inadecuación a determinadasescuelasdpsicológia
h) Dificultad de implementación del tratamiento
i) Capacidad de respuesta a situaciones de crisis
j) Derivadas de la asincronía
k) Derivadas de lasdiferenciasculturales
l) Requerimiento de conocimientoyconfort con el
entornotecnológico
m) Capacidad de comunicaciónescritaadecuada al
medio
La adecuación de la eterapia depende de las
características del cliente, el terapeuta y los medios.
Se encuentra en incipiente desarrollo
CONCLUSIONES
Fuente: http://www.psicologia-online.com/ciopa2001/actividades/10/index.html
CONCLUSIONES
• Cliente: El cliente actual entre los 20-39 años.
Equitativo a nivel de sexos. Habituado al uso
de nuevas tecnologías.
• Terapeuta: Se enfrenta a un reto comunicativo
y de actualización. En desarrollo los códigos
éticos y deontológicos adaptados. En debate la
especialización formativa.
• Patologías: Fundamentalmente depresión,
problemas de pareja y ansiedad como
servicios de terapia personalizados.
• Herramientas: En desarrollo paralelo al
desarrollo de Internet. La confidencialidad y la
seguridad ganan relevancia
• En debate: Adecuación de la e-terapia a toda
patología. Necesidad de formación reglada
específica. Códigos éticos aplicados.
Grado y caracterización del éxito en
el desarrollo de la terapia on-line
“cualquiera de las condiciones es
significativamente mejor que el no
tratamiento … sin diferencias significativas
salvo el número de abandonos” (> Terapia)
Schneider (1999 en Bermejo Mercader, A. 2001)
Fuente: Análisis Grupo Altaïr en base a Webs selecionadas
TURNO DE PREGUNTAS
MUCHAS GRACIAS
ANEXO: MAPA CONCEPTUAL
PROYECTO ALTAÏR
Idoneidad de
la Terapia
Virtual
Adecuación de
la tecnología
Sincrónica / Asincrónica
Características Audio / Video / Texto
Unidireccional / Bidireccional
Específicicidad para el tratamiento de la patología
Encriptación comunicacionesSeguridad
Seguridad archivo digital
Características
del terapeuta
Psicología / Orientación Terapeutica
Formación Específica Terapía Virtual (en debate)
Tecnologías virtuales (actualización)
Expresivas / Comunicación virtual
HabilidadesFlexibilidad / Creatividad / Aprendizaje
Formación / Colegiación / Habilitación
Profesionalidad Ética específica vs. Fraude / Abuso
Adaptación códigos Deontologicos y control
institucional (en proceso)
Programas específicos
Objetivos
particularesVolumen de pacientes a tratar
Innovación, …
Características
del cliente
PersonalidadPersonales
Factores culturales
Patología
Expresivas y de comunicación virtualHabilidades
Familiaridad con tecnologias virtuales
Limitantes
Físicos o geográficos
Tiempo disponible
Costes económicos