PRP e CELLULE STAMINALI - la pagina dei webinar di Giuliani giuliani PRP-PRF.pdftrapianto autologo di cellule ottenute dall’unitÀ follicolare • il crosstalk tra cellule staminali

PRP e CELLULE STAMINALI

Nuove metodiche

15-16 Aprile 2020

Dott.ssa Elisabetta Sorbellini

OLTRE IL PRP…

PRP, I-PRF

TRAPIANTO

AUTOLOGO DI

CELLULE OTTENUTE

DALL’UNITÀ

FOLLICOLARE

C O N C ENT R ATI

P I A S TR I NIC I D I P R I M A E

2 n d G E N E R A Z I O NE:

NEGLI ULTIMI DECENNI SONO

STATE FATTE MOLTE

INNOVAZIONI NEL CAMPO

DELLA RIGENERAZIONE

TISSUTALE IN CHIRURGIA E

DERMATOLOGIA (CHOUKROUN

2017, DOHLE 2018)

Presentazione del 16/04/2020 – ELISABETTA SORBELLINI

PRP- PLASMA RICCO DI

PIASTRINE

COS’È?

Concentrato di

piastrine (di prima

generazione) in una

piccola quantità di

plasma (Robert 2001)


PIASTRINEFRAMMENTI CITOPLASMATICI DI

MEGACARIOCITI

GRANDI CELLULE DEL MIDOLLO

OSSEO

SONO I PIÙ PICCOLI ELEMENTI

CELLULARI DEL SANGUE

FORMAZIONE DIPENDE DALLA

CONCENTRAZIONE DI OSSIGENO

NEL SANGUE E DALLA PRESENZA DI

ACIDI NUCLEICI DERIVATI DA DANNI

TISSUTALI

GLI α- GRANULI CONTENGONO I

FATTORI DI CRESCITA


COME SI OTTIENE?

DERIVATO DA SANGUE INTERO E

CENTRIFUGATO PER LA

SEPARAZIONE DELLE CELLULE.

PLASMA AUTOLOGO CONTENENTE

ALTE CONCENTRAZIONI DI

PROTEINE DELLE PIASTRINE:

FATTORI DI CRESCITA


IL RUOLO DEI

FATTORIDI CRESCITA

I FATTORI DI CRESCITA (RITA LEVI-

MONTALCINI, PREMIO NOBEL PER LA

MEDICINA), SONO SOSTANZE CAPACI DI

STIMOLARE LA:

• PROLIFERAZIONE CELLULARE

(MITOGENESI)

• LA DIFFERENZIAZIONE CELLULARE

• IL RIMODELLAMENTO DELLA

MATRICE (DOHAN,2009)

• LA CRESCITA VASCOLARE

ANGIOGENESI)

NORMALMENTE SONO PROTEINE O

ORMONI STEROIDEI


QUALI FATTORI DI CRESCITA?

G L I A L FA G R A N U L I D E L L E P I A S T R I N E C O N T E N G O N O

P D G F, I G F - 1 , EG F, TG F - Β

I N G R A D O D I AT T I R A R E E AT T I VA R E M A C R O FA G I , F I B R O B L A S T I , C E L LU L E E N D OT E L I A L I e G R A N U LO C I T I N E U T R O F I L I


Perché è RAZIONALE usare i

fattori di crescita piastrinici per la

cura dei capelli?


PERCHÉ I FATTORI DI CRESCITA:

# m a n t e n g o n o e p r o l u n g a n o l a f a s e a n a g e n n e l l a P D

# r i d u c o n o l o s t r e s s o s s i d a t i v o

# r i t a r d a n o l ’ a p o p t o s i

# b l o c c a n o l a m i n i a t u r i z z a z i o n e d e l f o l l i c o l o

# s t i m o l a n o l a r i p r e s a d e l l ’ a t t i v i t à d e l l e c e l l u l e s t a m i n a l i q u i e s c e n t i e q u i n d i l a p o t e n z i a l e r i c r e s c i t a

# h a n n o u n a f o r t e a z i o n e d i i m m u n o m o d u l a z i o n e




PUNTI DI FORZA DEL PRP

L a m a g g i o r a n z a d e g l i s t u d i d i m o s t r a r i s u l t a t i e c c e l l e n t i i n c a m p o t r i c o l o g i c o

A u m e n t a l a c o n c e n t r a z i o n e p i a s t r i n i c a t r a 3 0 0 % e 7 0 0 % , f o r n i s c e u n a q u a n t i t à c o n s i d e r e v o l e d i f a t t o r i d i c r e s c i t a

S t u d i c l i n i c i ( G i o r d a n o 2 0 1 7 ) d i m o s t r a n o u n i n c r e m e n t o s i g n i f i c a t i v o d e l l a d e n s i t à d e i c a p e l l i p e r c m 2

V E G F 8 e P D G F 4 f a c i l i t a n o l ’ a n g i o g e n e s i i n t o r n o a l f o l l i c o l o , f a v o r i s c o n o l a c r e s c i t a d i n u o v i f o l l i c o l i p e r u n a d i r e t t a s t i m o l a z i o n e d e l l e c e l l u l e s t a m i n a l i n e l l ’ a r e a d e l l e b u l g e



PUNTI DI DEBOLEZZA DEL PRP

l a c o n c e n t r a z i o n e o t t i m a l e n o n è c h i a r a !

L ’ u s o d i a n t i c o a g u l a n t e ( 3 . 2 % s o d i o c i t r a t o ) c h e i n i b i s c e i l p r o c e s s o d i g u a r i g i o n e d e l l e f e r i t e ( W a n g 2 0 1 6 )

E s i s t o n o s o l o d a t i e m p i r i c i s u l l a t i p o l o g i a d e l l e c e l l u l e e s u l l e l o r o c o n c e n t r a z i o n i p e r l a g r a n d e v a r i e t à d i s i s t e m i d i c e n t r i f u g h e e p r o t o c o l l i


i-PRF

Injectable Platelet Rich Fibrin

C o n c e n t r a t o p i a s t r i n i c o d i s e c o n d a g e n e r a z i o n e - C h o u k r o u n

D i f f e r i s c e d a l P R P p e r l ’a s s e n z a d i a n t i c o a g u l a n t i o a d d i t t i v i e p e r l a c e n t r i f u g a z i o n e a b a s s a v e l o c i t à ( D o h a n 2 0 0 6 )

I l P R F c o n t i e n e u n m i s t o d i p i a s t r i n e , g l o b u l i b i a n c h i , p r o t e i n e m o r f o g e n i c h e d e l l ’o s s o ( B M P ) , c e l l u l e s t a m i n a l i e f a t t o r i d i c r e s c i t a ( H o l i s t i c 2 0 1 8 )


STUDI COMPARATIVI

PRP e i-PRF

I l i -PRF forma una rete d i

f ibr ina che intrappola i

fat tor i d i c resc i ta e l i

r i l asc ia in maniera p iù

graduale e cont inua

(Foster 2009) , cos ì come

t ratt iene i l eucoc i t i che

r i l asc iano fat tor i d i

cresc i ta aggiunt iv i

(Kobayas i 2016)

I l PRP r i lasc ia i

fa t tor i d i c resc i ta in

modo ve loce


i-PRF

I n s i e m e p i a s t r i n e e l e u c o c i t i s o n o e s s e n z i a l i p e r l ’ i n n e s c o e f f i c a c e d e l p r o c e s s o d i r i g e n e r a z i o n e c e l l u l a r e

P i a s t r i n e e l e u c o c i t i r i l a s c i a n o f a t t o r i d i c r e s c i t a d i f f e r e n t i e c i t o c h i n e p r o i n f i a m m a t o r i e ( I L - 6 )




LA TERAPIA CELLULARE


Bone Marrow and Fat: MSC are only a Tiny Fractionof all cells extracted

24

TERAPIA CELLULARE

MODERNO APPROCCIO DELLA MEDICINA E

DERMATOLOGIA RIGENERATIVA CHE UTILIZZA CELLULE

CUTANEE DELL’EPIDERMIDE INTERFOLLICOLARE (ESCS) PER

IL LORO EFFETTO RIGENERATIVO NELLE ULCERE CRONICHE,

USTIONI, VITILIGINE, MELANOMA, EPIDERMOLISI BOLLOSA.


«INTRAEPIDERMAL INJECTIONS OF AUTOLOGOUS EPIDERMAL

CELL SUSPENSION CAN BE A NEW AND VERY PROMISING

TREATMENT FOR MANY OTHER CUTANEOUS DISORDERS AS

NON-SCARRING ALOPECIA (ALOPECIA AREATA, ANDROGENIC

ALOPECIA) OR SCARRING ALOPECIA (LICHERN PLANO PILARIS

ALOPECIA, DISCOID LUPUS ERITHEMATOSUS ALOPECIA), ANTI-

AGING THERAPIES»


ADSC



TRAPIANTO AUTOLOGO DI

CELLULE OTTENUTE

DALL’UNITÀ FOLLICOLARE

• LE CELLULE STAMINALI EPIDERMICHE

(EPI-SCS) E LE CELLULE CUTANEE

PROGENITRICI (SKPS) SONO IN GRADO

DI RICOSTRUIRE, DOPO IL LORO

IMPIANTO, FOLLICOLI PILIFERI

FUNZIONALI

• UN RECENTE STUDIO (YU CHEN, 2020)

EFFETTUATO IN LABORATORIO SU

CELLULE NEONATALI DA TOPI, HA

INDIVIDUATO I SEGNALI DI

TRASCRIZIONE P13K (INSULIN/IGF-

1/PHOSPHATIDYLINOSITOL-3 KINASE)

e AKT (PROTEIN KINASE B) COME

ARTEFICI DELLA RIGENERAZIONE EX

NOVO DEI FOLLICOLI PILIFERI


TRAPIANTO AUTOLOGO DI

CELLULE OTTENUTE

DALL’UNITÀ FOLLICOLARE

• IL CROSSTALK TRA CELLULE STAMINALI

EPIDERMICHE (EPI-SCS) E

MESENCHIMALI (SKPS) E’

FONDAMENTALE NELLA

MORFOGENESI DEL FOLLICOLO

PILIFERO.

• IL TRAPIANTO DI CELLULE AUTOLOGHE

DERIVATE DAL FOLLICOLO PILIFERO

DAREBBERO ORIGINE A NUOVI

FOLLICOLI IN VARIE FORME

TRICOLOGICHE

• IL PRP E IL i-PRF SERVONO COME

MATRICE DI SUPPORTO PER LE CELLULE

STAMINALI E PER IL LORO POTENTE

EFFETTO TERAPEUTICO

• L’ATTIVAZIONE DEL P13K/Akt E’ IL

NUOVO APPROCCIO TERAPEUTICO PER

LA RIGENERAZIONE DEI FOLLICOLI

PILIFERI

Presentazione del 15604/2020 – ELISABETTA SORBELLINI

G R A Z I E P E R L ’A T T E N Z I O N E


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