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20/03/2013
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Psicología y Psicopatología
del Pensamiento
Prof. Manuel Bousoño
2013
The Emotional Brain
por: Ledoux, Joseph
Editorial: Simon & Schuster
Error De Descartes El
por: Damasio A.
Editorial: Paidos
20/03/2013
2
FANTASMAS EN EL CEREBRO
Ramachandran V.
1999 Edición1ª
Editorial DEBATE Kinds Of Minds
por: Dennett, Daniel C.
Editorial: Perseus Books
Group
¿Cómo definimos el pensamiento?
• Capacidad de producción de ideas
o conceptos y asociaciones entre
ellos.
• Una idea o concepto es elemento
básico del pensamiento y
representa a un objeto o a un
constructo mental.
• Es el carácter que define a una
clase ( p. ej. “hipercubo”).
• Asociación es el nexo que vincula
a dos conceptos entre sí.
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El pensamiento
• Es la actividad mental asociada al • Procesamiento
• Comprensión
• Transmisión
de la información
• Creamos conceptos, emitimos juicios,
solucionamos problemas, tomamos decisiones.
• Es un procesamiento simbólico de los objetos,
que permite manejar los mismos y crear
(nuevas) soluciones a los problemas.
REPRESENTACIÓN MENTAL DE
LOS CONCEPTOS:
• NOMBRE: Mesa
• CONCEPTO GRAL.: “Mueble”
• FUNCIÓN: Sirve para apoyar cosas.
• ¿En qué se diferencia de silla?.
• ¿Cómo se representa en el cerebro?
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Concepto Cerebral de Mesa
• Neuronas que se activan con “Mueble”
• Neuronas que se activan con “Tabla” o “Tablero”
• Neuronas que se activan con “Apoyar”
• Neuronas que se activan con subtipos: – Una o más patas
– Forma redonda, cuadrada, etc.
– Etc… MESA
• Pensamiento racional: Es la base de los procesos intelectuales y se basa en la asociación lógica o racional de los conceptos.
– Razonamiento y estructuración de las ideas para resolver problemas
– Implica la capacidad de formar conceptos y de generalizarlos
– Emocionalmente neutro
• Pensamiento autístico, onirico, delirante etc: Las asociaciones o contenidos no son racionales.
– Establece relaciones de significación por simpatía y semejanzas; se rige por la apariencia
– Gran carga emocional
• Pensamiento creativo: Generación de nuevas asociaciones.
p. ej:
¿Qué ven Uds aquí?
RESPUESTA:…
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Los conceptos
• Agrupaciones mentales de objetos, sucesos y personas similares
• Transmiten mucha información con un esfuerzo cognitivo mínimo
• Los organizamos por jerarquías
• Los creamos por
– Definición
– Prototipos: paradigmas de una categoría específica
– Dimensiones a lo largo de las cuales varían.
Tipos de Asociaciones
• Conscientes-Inconscientes.
• Racionales-Irracionales.
• Basadas en la memoria,
intuición, etc.
• Conjuntivas (y): a = b y c.
• Disyuntivas (o): a = a ó b.
• Relacionales: a > b
Déjame que
te explique
cariño…
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ASOCIACIONES MENTALES: Son
también conceptos:
Oso Hormiguero Perro-Lobo
! Anda !: ¿Tu quién eres? Un Perro-Lobo…
¿Y eso que es…? Bueno mi madre
era una perra y
mi padre un lobo
y tu ¿quién eres? Un oso hormiguero
¡ Anda Yaaa… !!!
• P. DESCRIPTIVO: Define los conceptos de forma extensiva, enumerando los elementos que los forman. Un perro sería un animal de cuatro patas, que ladra, tiene pelo etc. Un número par sería el 2,4,6,8 etc.
• P. SINTÉTICO: Define los conceptos destacando los elementos esenciales. Un perro sería un mamífero del orden de los cánidos. Un número par sería un nº natural divisible por dos.
• La frase “¿Porqué no te callas?” a qué tipo de pensamiento pertenece?.
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Componente Emocional del
Pensamiento
• A todo pensamiento se une una determinada emoción y la vivencia de ser producto del YO.
• El procesamiento emocional es paralelo al racional y lo impregna y da sentido.
• El componente emocional nos inclina y orienta en el procesamiento racional.
Desarrollo del Pensamiento
• Formación de conceptos: Por la
percepción de atributos comunes y
nexos de unión, o por sus diferencias y
contrastes.
• El desarrollo depende de la
adquisición de dos capacidades:
– Descentramiento: Capacidad de variar la
orientación o parámetros de un proceso (>
9 años).
– Operacional: Acción integrada o
internalizada mediante la comprensión.
1882: “Dios ha muerto” En La Gaya Ciencia. Nietszsche.
25-VIII-1990: Nietzsche ha muerto. (Dios).
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Periodos del Desarrollo del
Pensamiento (Piaget).
• SENSORIOMOTRIZ (0-2 años):
Concepto de permanencia de objetos.
• PREOPERATORIO: (2-4): Lenguaje,
imitación, internalización de símbolos.
• INTUITIVO (4-7): Categorización de
conceptos.
• OPERACIONES CONCRETAS (7-11):
Operaciones no obstractas.
• OPERACIONES FORMALES (11-14):
Pensamiento abstracto lógico.
Tipos y formas de pensar:
• Lineal: o-o-o-o-o-o-o
• Doble: o-o-o-o-o-o
o-o-o-o-o o-o
• Arborescente: o-o-o-o
• Rápido: ooooo o-o
• Lento: o - o - o
• Pobre: o - ? o o
• Rico: o-o-o
• Fuerte: 0=0=0 o o
• Debil: o o o
(Dobles sentidos = Imitadores
dolidos) POKER: Voy a
apostar fuerte
para que
piense que
quiero hacerle
creer que es
un bluff
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Psicopatología del pensamiento
• DE LAS ASOCIACIONES:
– Intrínsecos: Las asociaciones no son racionales:
Pensamiento primitivo, mágico, infantil etc.
– Extrínsecos: T. de la forma asociativa
• Velocidad
• Productividad
• Pertinencia de las Asociaciones
• DE LOS CONCEPTOS:
– Intrínsecos: T. del Contenido del Pensamiento.
– Extrínsecos: T. de la Vivencia del Pensamiento.
Psicopatología del pensamiento • Trastornos de la forma (Extrínseca de las asociaciones).
– Velocidad • Taquipsiquia: Pensamiento muy rápido, en pacientes ansiosos o
hipomanía.
• Fuga de ideas: Fluidez muy rápida de pensamientos. Asociación entre ideas casual (el hilo conductor interrumpido por rimas, refranes, etc) En pacientes maníacos o en consumo de fármacos o drogas estimulantes (Anfetas, coca).
• Bradipsiquia: Pensamiento enlentecido (Depresión)
• Bloqueo: Completo del pensamiento seg. ó min. (Psicosis)
– Productividad • Prolijo: Pérdida de capacidad para diferenciar entre lo esencial y
lo accesorio (gran cantidad de explicaciones triviales) En pacientes obsesivos, epilépticos.
• Perseverante o circular: Repetición de un mismo pensamiento En pacientes esquizofrénicos, OH, demencia, oligofrenia.
– Pertinencia de las Asociaciones • Disgregado
• Incoherente
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T. de la forma: Pertinencia de las Asociaciones
• Incoherente – Total incomprensibilidad del discurso, tanto global como de
las frases individuales
– Ensalada de palabras
– En demencias, esquizofrenia
• Disgregado – Pérdida de la idea directriz
– Asociaciones anormales
– Discurso global incomprensible (frases individualmente comprensibles)
– En pacientes esquizofrénicos (“Yo soy sobre tres millones por herencia”, “Cuando era pequeñita mi padre me hizo hombre y mi madre me mató”).
Psicopatología del pensamiento
• ALT. DE LA REPERCUSIÓN EMOCIONAL DE LOS CONCEPTOS: – Pensamiento fóbico.
– Pensamiento obsesivo.
• ALT. EXTRÍNSECAS DE LOS CONCEPTOS. Alt. De la Vivencia del Pensamiento: – Pensamiento sobrevalorado.
– Pensamiento influido, robado, telepático, comunicado, difundido adquirido etc.
• ALT. INTRÍNSECAS DE LOS CONCEPTOS. T. del Contenido del Pensamiento: – Pensamiento Delirante: Significación anómala del concepto.
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ALT. DE LA REPERCUSIÓN EMOCIONAL
DE LOS CONCEPTOS:
• Fobias: Miedos exagerados a estímulos
fobógenos.
– Son miedos a situaciones con potencial de riesgo real
en situaciones extremas. (Miedo exagerado).
• Obsesiones:
– Ideas intrusas y repetitivas
– Pertenecientes al sujeto (son suyas)
– Opone resistencia y controla con rituales
– Producen ansiedad
– En TOC
T. de la Vivencia
• Ideas sobrevaloradas – Ideas muy cargadas afectivamente que rigen gran
parte de la vida del sujeto
– No llegan a ser obsesivas ni delirantes
• Influencia del pensamiento: Sensaciones anómalas vinculadas o atribuidas al pensamiento. – Me han robado el pensamiento.
– Influyen en lo que pienso.
– Me imponen lo que quieren que piense.
– Mi pensamiento es retransmitidos por la radio.
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Ideas
Delirantes
Eve Spoke
Human Language
and Human
Evolution
Philip Lieberman
• Características específicas
del ser humano.
• Requisitos:
– Lenguaje (Uso de símbolos):
Es el precio que pagamos por
su utilización (Thim. Crow).
– Error en el concepto de la
realidad (Conciencia de lo
real).
Imaginación:
Sabemos
que no es
cierto lo que
imaginamos.
Sueños:
Cuando
despertamos
sabemos que
no son reales
Realidad:
Creemos que
lo que
percibimos
es real. ¿?
Delirio:
Estamos
totalmente
seguros que
son reales.
Controlamos
a voluntad lo
que
imaginamos.
Escapan en
parte a nuestro
control volitivo.
(Sueños
lúcidos)
No podemos
eludir la
percepción,
podemos
controlar las
ideas.
No podemos
eludir
percepciones
o ideas.
Sentimiento de Certeza o Realidad
¿Estados Místicos?
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Trastornos de la Realidad
• Alucinaciones que el paciente sabe que no son reales
(Síndrome de Bonnet, con alucinaciones de presumible
origen de deprivación sensorial).
• Alucinaciones que el paciente cree que son reales
(Esquizofrenia)
• Creencias erróneas acerca de la capacidad
propia (Daño hemisférico parietal derecho)
• Creencias correctas acerca de la capacidad
propia (Daño hemisférico parietal izquierdo)
Trastornos de la Realidad
• Anosognosia (Resultado ocasional de un ACV derecho pero no izquierdo) puede llevar a pacientes aparentemente normales a negar la existencia de problemas evidentes (Un miembro paralizado).
• En ausencia de un hemisferio derecho que
verifique la realidad, el hemisferio izquierdo
propone la mejor historia que se le ocurre, con
frecuencia mezcla de recuerdos y imaginación:
Confabula.
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Reconoci-
miento
TOC ANOSOG-
NOSIA
S. DE
CAPGRAS
Racional SI NO SI
Emocional NO SI NO
REALIDAD PRODUCE
ANGUSTIA
NO NO
TRASTORNOS DE LA REALIDAD
¿Qué es lo que hace que
“sintamos” que algo es relevante?
• El sistema dopaminérgico tiene un tono
básico de disparo.
• Este tono se activa ante situaciones (o
expectativas de dichas situaciones),
nuevas, estimulantes o intensas.
• Este disparo dopaminérgico marca lo que
es relevante (Saliency), de la información
que procesa el cerebro.
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• El alcohol hace que se segregue dopamina, lo que “marca” la conducta reforzándola. • Ante situaciones similares se activa el recuerdo y “apetece”.
Actividades con Disparo
Dopaminérgico:
• Sexual
• Consumo de drogas (Todas).
• Placenteras
• Intensas (Escalada, esquiar, surf etc.).
• Juego
• Un tono dopaminérgico bajo es presa fácil de conductas adictivas. (Es más dependiente de estímulos dopaminérgicos condicionados externamente).
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Hipometabolismo frontal orbitario, en la Intoxicación Aguda por Alcohol
El alcohol nos “libera” del Cortex Frontal
Una señal artificial es fácil de identificar
Una señal natural es difícil de identificar
La Dopamina “marca” las señales nuevas o interesantes…
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Y toda esa compleja regulación:
¿Para que sirve?
• Enfoca, permite ajustar el TONO del sistema dopaminérgico.
• El Tono Da, sirve para matizar la importancia (Saliency) de los estímulos.
• …esa srta. de amarillo está ahí para…
• …es importante…
Amygdala
Memory
Hypothalamus and hormonal systems
DA DA
vegetative control
Body Response
DA
association cortex sensory cortex
Emotion
stimulus events, experience
motor cortex
Planning
Behavioural
responses
Orbitofrontal cortex
Striatum
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De la Dopamina a la Prominencia a la Psicosis.
Predisposición
Genética/Ambiental
Disregulación del disparo o
liberación de la Dopamina
Sensación aberrante de novedad, y
asignación anormal de prominencia a
estímulos o representaciones
internas.
El paciente elabora delirios para
explicar experiencias aberrantes de
prominencia
Cuando la prominencia aberrante
causa alteración de la conducta o
distrés llama la atención.
Los Antipsicóticos bloquean
la dopamina y taponan la
prominencia de los síntomas
preocupantes
Los antipsicóticos también taponan la
prominencia motivacional de los eventos
normales
Los pacientes abandonan el
tratamiento y recaen
El descenso de la
prominencia permite la
resolución de los síntomas
por extinción.
Cerebro Izquierdo
Coherencia: Crea un
sistema de creencias
“estable e internamente
consistente – Trabaja
arduamente para
“salvar las apariencias” (Ramachandran 1998)
Cerebro Derecho
Correspondencia: Verifica
la realidad. “Si se daña,
aparece confabulación” (Ramachandran 1998)
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T del contenido: Delirios • Creencias personales falsas
– Basadas en una inferencia incorrecta de la realidad externa
– Experimenta como una verdad evidente por sí misma, con una gran trascendencia
– Contenido a menudo fantástico o cuando menos improbable
– Las mantiene con absoluta convicción
– No se dejan modificar ni por la razón ni por la experiencia
– No son compartidas por los otros miembros del grupo socio-cultural
– No reconocida como producto de la propia mente
T del contenido: Tipos de delirios
• Según su estructura: – Simples
– Complejos • No sistematizados
• Sistematizados
• Según el contenido – PARANOIDES:
• Persecución
• Referencia
• Control
– EXPANSIVOS: • Grandeza
• Mesiánicos
– DEPRESIVOS: • Ruina
• Hipocondríaco
• Culpa
• Celos
• Según su evolución: – Aguda (Bouffes, breves
etc.).
– Crónica
– Cíclica
– Recurrente
• Según su coherencia: – Alta: Paranoicos.
– Baja: Esquizofrénicos.
• Según sus características: – Encapsulados
– Difusos
– Crecientes
– Estables
• Otras denominaciones: – Parafrénicos
– Sensitivos
– Reactivos