Psiconeuroinmunoendocrinologia _Dra+Delia_Ostera

8/9/2019 Psiconeuroinmunoendocrinologia _Dra+Delia_Ostera

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PsiconeuroinmunoendocrinologiaPsiconeuroinmunoendocrinologia

dede

FIBROMIALGIA - Sndrome de FATIGA CRNICAFIBROMIALGIA - Sndrome de FATIGA CRNICA

Dra Delia E. OsteraDra Delia E. Ostera

Insiuo de Bio!umica Clnica - Rosario- 2008

[email protected]


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Variables Clnicasy Psiconeuroinmunoendcrinas

del SNDROME de F!"# CR$N"C y la F"%ROM""

Andrea MAR"#$% LP$% MATOGloria PI%%#TO&elia OST$RA

'(()


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D"SE'OD"SE'O

$sudio Obser(acional Pros)ecti(osin *inanciamienoe+erno,

PO%&C"$N EN ES!*D"OPO%&C"$N EN ES!*D"O

Se esudiaron +,- )acientesde amos se+os con unrango eario de '( a ./ a0os1 !ue asisieron en *orma2olunaria a la clnica C$MiF,

$l moi2o de consula 3rinci3al *ue la *aiga de m4s de seis

meses de e2oluci5n,

ES!*D"O M*&!"CEN!R"CO

"P%" 6 Bs As 7 CEM"F6 Rosario 7 "%C6 Rosario


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ME!ODO&O#"ME!ODO&O#"

87 Consulta M/dica "nicial 0 aorda9e m:dico com3leo ,Adminisraci5n de un Cuesionario $s3ec*ico de '( 3regunas !ue deen serconesada 3or SI 5 3or NO

'7 Soliciud de los estudios )siconeuroinmunoendocrinol1icoscom)lementarios ; esudios de neuroim4genes ,


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VR"%&ES %"O2*M"CS EN ES!*D"OVR"%&ES %"O2*M"CS EN ES!*D"O

A los 3acienes includos en la muesra se les e+ra9o sangre ena;unas1 enre las ) ; / =s de la ma0ana 3ara el esudio del corisol mainal ;enre las 8> ? 8) =s 3ara el 3ico 2es3erino1 ; al da siguiene a las 8. =s3ara la e2aluaci5n de la 3ruea de in=iici5n con de+ameasona,

$n la misma e+racci5n mainal se reali@aron las oras deerminaciones!ue se deallan a coninuaci5n

Se le solicio recolecar orina de ' =s1 3re2ia diea es3ec*ica de res

das1 !ue luego los 3acienes remiieron al laoraorio.

Los an4lisis de laoraorio *ueron reali@ados sin !ue ellaoraorisa conociera la 3rocedencia de dic=a muesra6 a sim3le ciego 7,


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N&"S"S SO&"C"!DOSN&"S"S SO&"C"!DOS

Aldolasa

CPD&a0o esruc, Muscular

Mg - Ca - Na - D Aler, Ionomera

Corisol Basal ? 8) =s

Corisol 3os-de+a

Corisol Lire urinario

ACT

&$A

$2al , $9e APsic=oneuroinmunoendocrinolog; 'E '(((Cleare 2003Cleare 2003


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N&"S"S SO&"C"!DOS

TS ? TL $2al, $9e Tiroideo

Somaomedina C $2al, $9e Somaor5*ico

Inerleuina . Aleraciones inmunes

Tri3o*ano

Seroonina 3la!uearia EO-Indol Aceico 3l

Aler, Ha Seroonin:rgica

FS - L $2al, $9e Gonadal


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Fenileilamina &e3resi5n end5gena

MOP$G urinario Tras, Ansiedad

%N GENTICA

PROLACTINA STRESS

Maes 2006Maes 2006


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Aldolasa




Corisol 3os-de+a


ACT

&$A

$2al , $9e A

Psic=oneuroinmunoendocrinolog; 'E '(((

Cleare 2003Cleare 2003


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RES*&!DOS O%!EN"DOSRES*&!DOS O%!EN"DOS

Aldolasa




Corisol 3os-de+a


ACT

&$A

$2al , $9e A

Psic=oneuroinmunoendocrinolog; 'E '(((

Cleare 2003Cleare 2003


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normal

hipocort bv

inv ritmo

s/ritmo

hipercort

lteraciones del E3e drenallteraciones del E3e drenal

-+ 4 9"POCOR!"SO&EM" % V-+ 4 9"POCOR!"SO&EM" % V

:- 4 P;RD"D R"!MO

- 4 "NVERS"$N R"!MO

64 9i)ercortisolemia64 9i)ercortisolemia

66 4

0

100

200

hs



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0

10

20

30

40

50

60

70

CORTISO

C!

"#$T

"%#&

..J

lteraciones del E3e drenallteraciones del E3e drenal

E J

8E J'/ J

CorCor CL#CL# &$&$ &$&$

66 4 E


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RES*&!DOS O%!EN"DOS





:-4 9"PO!"RO"D"SMO3re2io SFC


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SOM!OMED"N C

Rol crtico en la ?omeostasis muscular @ sud/Aicit reduce la re)aracin del te3ido muscular

y Aa(orece el desarrollo de microtraumas

Pacientes con FM )resentan ni(eles disminudos

de #9 y de Somatomedina C

+:4


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RES*&!DOS O%!EN"DOS






+: 4 SOM!OMED"Ndisminuda


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"N!ER&E*8"N 6

allace ; col enconraron aumeno de IL ) IL .1 en 3acienes con

*iromialgia

Macedo e al in*ormaron de un le2e deerioro del sisema inmuneinnao de los 3acienes con *iromialgia1 sugiriendo un aumeno delas mol:culas ad=esi5n ; el recluamieno de los leucocios en lossiios in*lamaorios, Aumeno en la e+3resi5n de C&


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RES*&!DOS O%!EN"DOS






+: 4 SOM!OMED"Ndisminuda

:,4 "N!ER&E*8"N 6aumenada


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ME!%O&"SMO DE & FEN"&&N"N

FEN"&&N"NFEN"&&N"N

!"ROS"N!"ROS"N

DOPDOP

DOPM"NDOPM"NNORDREN&"NNORDREN&"N

DREN&"NDREN&"N

&DE9"DO&DE9"DO

MOPE#MOPE#

O7ME!"&DOPM"NO7ME!"&DOPM"N

C. 9OMOVN"&"COC. 9OMOVN"&"COFEN"&E!"&M"NFEN"&E!"&M"N

&DE9"DO&DE9"DO

C. FEN"&CE!"COC. FEN"&CE!"CO


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FE

La Fenileilamina 6F$A71 es una amina arom4ica12erdadera an*eamina end5gena13roduco dedecaro+ilaci5n de *enilalanina e inaci2ada 3or la MAO

B1 es considerada en la acualidad como unneuromodulador CAT$COLAMIN$RGICO ;a !ue3oencia el e*eco de las caecolaminas en la3ossina3sis, La $scuela Argenina de Psi!uiaraBiol5gica =a demosrado la disminuci5n de sue+creci5n urinaria en 3acienes de3rimidos end5genos1en !uienes se com3ora como marcador de esado,

FE 0 se encuentra disminuida en de)resin

end1ena @ marcador de estado


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MOPE#

$l


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Fenileilamina u, De)resin end1ena


%N GENTICA

PROLACTINA STRESS

Maes 2006Maes 2006

=64 FEdisminuida

,I4 MOPE#aumenado


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Fenileilamina u, De)resin end1ena


%N GENTICA

PROLACTINA STRESS

Maes 2006Maes 2006

=64 FEdisminuida

,I4 MOPE#aumenado

:+ 4 Jn disminudo


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!R"P!OFNO!R"P!OFNO

= 9"DRO>"7!R"P!OFNO= 9"DRO>"7!R"P!OFNO

SERO!ON"NSERO!ON"N

C. = 9"DRO>"7"NDO&C;!"COC. = 9"DRO>"7"NDO&C;!"CO

%*FO!EN"N%*FO!EN"N

ME!%O&"SMO DE& !R"P!OFNO


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RES*&!DOS O%!EN"DOS

Tri3o*ano

Seroonina 3la!uearia

EO-Indol Aceico 3l

lter. VaSerotonin/r1ica

Coc TRIPTOFANO 3l

AA cad rami*icada

Serotonina alterada

65 4


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CONC&*S"ONESCONC&*S"ONES

8 7 Reali@ar &iagn5sico de comorilidad con oras en*ermedades !uecursen con Faiga Cr5nica

- $n*ermedades Auoinmunes SAF ? L$S ?

- $n*ermedades In*ecciosas acerianas- =ongos -

3arasios

- Neo3lasias

- $n*ermedades e34icas o renales,

- $n*ermedades neuromusculares $ M 1 M G 1 PM 1 &M

- $ndocrino3aas Cus=ing 1 &BT1 Oesidad ,

- &e3endencia o auso de alco=ol

- &esordenes del sue0o


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CONC&*S"ONESCONC&*S"ONES

SFC 7 FM

lt. E3e 99 lt. Va Serotoniner1ica

Ser )

!ri)toAano

=9 "

Cortisol b7(

P/rd. Ritmo 7 in(ersin

D9E

SOM! C

"& 6

!S9

C&*

DE> no su)r

FE *

MOPE# u

Jn

CD ,I

CD +6 N8 Lo3e@ Mao A, 1 Pi@@uo G, 1 Osera &, '(() u3dLo3e@ Mao A, 1 Pi@@uo G, 1 Osera &, '(() u3d

CD =


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,,,,,esa en*ermedad es in2isile 3ara algunos1 desconocida3ara oros1 ; lo !ue es m4s gra2e1 conscienemene ignorada 3oruna gran ma;ora,,,,,,QLa F"%ROM""agarroa nuesros cuer3os con el dolor,,,,,1

,,,,el S"NDROME DE F!"# CR$N"C3ega un @ar3a@o aro@ a

nuesra 2ialidad ; ,,,,,,,,,la SENS"%"&"DD 2*M"C ML&!"P&Enos asla en medio deun enorno !ue consanemene agrede nuesro sisemainmunol5gico, Para m4s no 2ienen solas1 sino con una larga lisade comorilidades,,,,,,,,,, Q

A la ma;ora se nos =a diagnosicado demasiado arde como 3ara 3oder 3racicar unamedicina 3re2eni2a, Los a*ecados ; las a*ecadas =emos enido !ue 2i2ir las *ases de unduelo *rene a la 3:rdida de salud, Fala !ue se den cuena de ello los res3onsales de lasanidad 3lica de nuesro 3as ; 3ongan en marc=a mecanismos algo m4s e*icaces ; r43idos!ue los em3leados =asa a=ora, Somos 8,E((,((( de 3ersonas en $s3a0a

Relao de una 3aciene en un *oro en inerne

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