Upload
others
View
5
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Puja en Salut Intervenció comunitària en població gitana
EAP Santa Clara
Girona
Puja en Salut Intervenció comunitària en població gitana
Famílies d’ètnia Gitana que viuen a la Pujada Torre Alfons XII (El Pirulí) i disseminats
de Els Caputxins. Barri de les Pedreres de Girona.
Població resident, segons registre
ECAP: 2014 persones a l’any 2013.
Habitatges construïts per les
mateixes famílies amb materials
i equipaments senzills sobre
terrenys municipals.
Hàbits de salut i d’estil de vida
condicionats per la pobresa i les
creences culturals.
Població d’estudi
Puja en Salut Intervenció comunitària en població gitana
Baix nivell cultural.
Alt nivell d’analfabetisme.
Alt nivell d’atur.
Alta prevalença de malalties cròniques i
factors cardiovasculars.
Alt nivell d’obesitat i en molts casos
súper mòrbida (IMC superior a 60).
Població d’estudi
Puja en Salut Intervenció comunitària en població gitana
Elevat consum de productes calòrics: brioxeries, begudes ensucrades, patates
fregides, etc.
Baix consum de productes frescos:
verdures, fruites, peix, etc.
Les encarregades de la compra
d’aliments i de cuinar són les dones.
Cuina centrada en «el perolo».
Creences i hàbits:
Puja en Salut Intervenció comunitària en població gitana
Frustració professional pels resultats obtinguts en l’abordatge de l’obesitat en consulta
individualitzada. Importants limitacions físiques i psíquiques. Alta demanda d’intervenció a
nivell social.
Necessitat de treball en equip:
Puja en Salut Intervenció comunitària en població gitana
Necessitat d’intervenció comunitària en la població gitana.
Equip professional:
- Una metgessa.
- Dues infermeres.
- Una treballadora social sanitària.
- Estudiant de medicina.
Origen de la intervenció:
Puja en Salut Intervenció comunitària en població gitana
Baix registre de dades sanitàries i socials.
Coneixement del barri i població.
Primers contactes amb la població.
Coneixement del seus hàbits i creences en
salut.
Treball de camp:
Curs de cultura gitana realitzat per la FAGIC
(Federació d’Associacions Gitanes de Catalunya)
a professionals de la salut. Intervenció conjunta
FAGIC.
Puja en Salut Intervenció comunitària en població gitana
Reunions i treball xarxa en diferents organismes i associacions.
Contactes FAGIC.
Reunions Informatives, resta
membres EAP santa Clara.
Subvenció DipSalut.
Treball en xarxa:
Puja en Salut Intervenció comunitària en població gitana
Divisió població per famílies.
Intervenció indirecta en tots els
membres de la família, importància
intervenció menors i adolescents.
Població d’estudi : 7 famílies, d’una
mitjana de 20 membres.
Intervenció directa en una o dues
dones de cada família. Un total de 13
dones.
Població diana i promotores:
Puja en Salut Intervenció comunitària en població gitana
Maria
Engraci
a F. M.
Luis
Francisco
A.A.
Presentación
A. F.
María
Angeles
A. F.
Concepción
A. F.
Estrella
A. F.
Juan
Luis
A. F.
Francisco
A. F.
Antonio
A. F.
Isabel
A.
Carmen
A.
Francisco
A.A. Juan
A.A. Eva Sònia
Mari
Carmen
A. F.
Francisco
A. M.
Maria
A. F.
Juan
A. F.
Francisco
A.A. José
A. A. Emilia
A. A.
Tamara
F. A.
Emilia
A. F.
Mari
Angeles
A. F.
Tamara
A. F.
Recompte de la població objecte d’estudi. Visites
domiciliàries. Realització de genogrames i identificar
les possibles dones gitanes promotores de salut de
la seva comunitat.
Puja en Salut Intervenció comunitària en població gitana
4.- Fomentar l’activitat física com a
hàbit saludable.
Objectius:
1.- Promoure un estil de vida saludable per reduir els condicionants per l’obesitat.
2.- Formadores gitanes com a
promotores de la salut de la seva
comunitat.
3.- Introduir el consum de productes
frescos.
Puja en Salut Intervenció comunitària en població gitana
Part formativa va constar :
1.- Nocions d’alimentació saludable.
2.- Consum responsable.
3.- Introducció a la dieta de productes
frescos.
4.- Entendre que aquests canvis no
impliquen un major cost econòmic.
Formació teòrica:
5 Sessions de 120’ de durada: repartides en una part formativa bàsica en educació d’hàbits dietètics saludables
realitzades per una metgessa de
família i una part pràctica de cuina,
dirigida per un cuiner professional.
Puja en Salut Intervenció comunitària en població gitana
Classes de cuina interactives (Centre
Cívic del Barri Vell de Girona).
Distribució dels aliments cuinats en
“tapers” a les diferents participants.
Elaboració de 5 receptes elaborades amb verdures i proteïnes que no s’apartessin del concepte de cuina “de perolo”:
macarrons amb verdures, arròs 3
delícies, cigrons a la catalana,
pollastre amb verdures i lluç gitano.
Taller de cuina:
Puja en Salut Intervenció comunitària en població gitana
Després de cada pràctica de cuina es repartia la recepta i els ingredients per a 10 persones a cadascuna de les
dones participants. Per tant, a
cada sessió es donaven aliments
per a 130 persones que cada dona
recollia amb una bossa. Aliments
frescos que no es donen en altres
serveis (evitar duplicitats).
Repartiment d’aliments frescos:
Puja en Salut Intervenció comunitària en població gitana
Control a domicili:
Primera i darrera sessió del curs: control de la Pressió arterial, freqüència cardíaca, pes,
talla i perímetre abdominal.
Puja en Salut Intervenció comunitària en població gitana
5 Sessions d’activitat física, de 120’ de durada, a la zona de les Pedreres de Girona.
Exercici físic:
Puja en Salut Intervenció comunitària en població gitana
Han participat un total de 12 dones amb una mitjana de edat de 36 anys i un IMC mitjà de
39,05.
El 25% de les dones presentaven
a l’inici una obesitat mòrbida.
La millora més marcada ha sigut a
nivell de TA i perímetre abdominal.
Resultats:
Puja en Salut Intervenció comunitària en població gitana
La satisfacció general tant de les
participants com dels professionals
és molt alta.
Cal destacar l’elevada assistència i
l'actitud participativa de les dones
als tallers de cuina.
Baixa participació a les activitats
d’educació física
0 %
35 %
15 %
45 %
40 %
30 %
20 %
25 %
10 %
5 %
41,60 %
Dis
min
uci
ó T
A
33,30 %
Est
abili
tzac
ió
Mill
ora
cla
sse
IMC
25,00 %
Dis
min
uci
ó
Per
ímet
re
Resultats:
Puja en Salut Intervenció comunitària en població gitana
Activitat grupal de seguiment als 6 mesos
Reforç hàbits alimentaris saludables.
Alt nivell de satisfacció en activitats
cuina. Han aplicat receptes. No
canvis significatius dieta.
Baix nivell de participació activitat
caminada activa.
Augment activitat física diària.
Plantejament d’altres formes de
potenciar l’exercici físic. Ball.
Puja en Salut Intervenció comunitària en població gitana
Segona fase 2015: Classes cuina de reforç
Sense subvenció DIPSALUT.
Objectiu apoderament i potenciar
autonomia.
Dues sessions de cuina.
Recordatori conceptes teòrics
d’aliments saludables.
Repartiment dels aliments cuinats.
No repartiment productes frescos
Puja en Salut Intervenció comunitària en població gitana
Classes de Sevillanes: Objectius
Introduir el ball com a activitat física més arrelada a la cultura gitana.
Buscar referent homòleg al pacient
expert, dones promotores de la salut
Professora infermera jubilada
voluntària
Puja en Salut Intervenció comunitària en població gitana
Classes de Sevillanes:
Programa inicial 2 sessions de classes de sevillanes amb possibilitats d’ampliació.
Participants: 8-10 dones d’edat entre 16 i 40 anys.
Obesitat més lleus.
Criteris d’inclusió flexibles.
Anul·lació classes de ball per mort referent
comunitat gitana.
Puja en Salut Intervenció comunitària en població gitana
Resultats segona fase:
Exercici Físic/ball
Coneixements i hàbits benefici físic assolits i aplicats.
S’ha potenciat el caminar com a exercici físic en els desplaçaments.
Les participants més joves han iniciat classes de Zumba, etc.
S’han adquirit coneixement sobre estil de vida
saludable (alimentació/activitat física).
Alimentació:
S’aprecia poc canvi en la dieta.
No baixada significativa ni de pes ni de la resta
de constants vitals (TA, FC...).
Enquestes telefòniques per valoració adquisició coneixement i grau satisfacció activitats:
Puja en Salut Intervenció comunitària en població gitana
Conclusions segona fase:
Major aplicació dels coneixements adquirits en
l’exercici físic que en els hàbits alimentaris.
Demanda explicita de continuar amb les activitats
de cuina i ball que contrasta amb baix
compromís formal, que desanima als
professionals.
No s’ha aconseguit consolidar la figura de
referent comunitari d’hàbit saludables.
Coneixements beneficis hàbits alimentaris i exercici físics adquirits.
Es reafirma paper clau de la dona gitana en els hàbits alimentaris familiars.
Actuació de l’activitat comunitària limitada per factor de context cultural, econòmic i
ambiental.
Puja en Salut Intervenció comunitària en població gitana
Temps de reflexió. Equip en espera concreció de les demandes individuals de continuïtat.
Tercera fase en estudi amb major protagonisme i participació de les dones, buscant la
consolidació de promotores de salut de la comunitat gitana.
Potenciar la seva autonomia perquè puguin liderar projectes orientats millora hàbits (hort
urbà)
Minimitzar el paper com a promotor dels professionals.
Propostes futures:
Gràcies per la vostra atenció.