PULPECTOMIA

Catedratico: Dr. Gilberto Zaens Dr. José Ballesteros FierroDra. Blanca Holguin

Consiste en la remoción completa de la pulpa del diente, incluida la radicular, y obturación de los conductos y cámara pulpar

IndicacionesHiperemia incluso después de una pulpotomia,

Necrosis pulpar con o sin caries,

Caries extensa con afectación pulpar, de un segundo molar primario antes de la erupción del primer molar permanente

Longitud radicular superior o igual a 2/3

Hemorragia excesiva tras una pulpotomia

Abcesos periapicales con pequeñas radiolucidencias visibles a través de la radiografía, ausencia de invasión de furca y ausencia de reabsorciones internas o externas avanzadas

Cámara pulpar seca al momento de comunicar

Hemorragia excesiva al retirar la pulpa cameral

Reabsorción interna que no perfore la raíz

ContraindicacionesCorona no restaurable (lesión hasta

raíz)Lesión apical severa o movilidad del

dienteReabsorción radicular extensa

Reabsorción interna que perfora la furcación

Reabsorción superior a un tercio de la raíz La presencia de quiste folicular o dental

Técnica• Anestesia local• Aislado absoluto• Eliminación de tejido infectado • Eliminación de totalidad del techo de cámara

• Extirpación de pulpa cameral y radicular con tiranervios o limas precurvadas

• Irrigar constantemente con suero fisiológico

• Secar con puntas de papel una vez que se haya removido todo el tejido pulpar y se haya irrigado bien

Requisitos Antibacterianas

Reabsorvibles

Manipulables

Inocua Radiopaca

ASTAS DE OBTURACIÓN

*PASTAS DE OBTURACIÓN

• Secar con puntas de papel una vez que se haya removido todo el tejido pulpar y se haya irrigado bien

• Se obturan los conductos utilizando hidróxido de calcio + pasta iodofórmica (Vitapex®) o sólo hidróxido de calcio con ayuda de un léntulo o lima con algodón

Pulpectomía – PrecaucionesMorfología de los conductos

Grado de reabsorción de las raices

Proximidad del germen dentario

Instrumentar cuidadosamente

Irrigación cuidadosa constante

Usar instrumentos endodónticos cortos

permanente