Oximetría de pulso

& Capnometría

Transcutanea

IV Congreso Estatal de Pediatría.

La Paz, Baja California Sur.

RELEVANCIA

EXACTITUD

Análisis Clínico

SIN invasión

O2 & CO2

DOLOR

HAY OTRA HISTORIA QUE CONTAR

CAPNOMETRIA

Análisis Clínico

SIN invasión

Tecnología para monitoreo

al alcance,

uso practico

y con alta precisión

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ERASE UNA VEZ ….

100% del Personal de Salud han

usado un monitor.

TODOS hemos sido

sido monitoreados al menos

Una vez en la vida

¿pero que es un Monitor?

¿ de donde viene «Monitor» ?

Monitor, -oris

SIGNOS VITALES

LABORATORIO

HAY OTRA HISTORIA QUE CONTAR

CAPNOMETRIA

Análisis Clínico

SIN invasión

Tecnología para monitoreo

al alcance,

uso practico

y con alta precisión

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ERASE UNA VEZ ….

¿Cómo surgió la «pulsioximetria»?

Takuo Aoyagi

R/IR =

0.5 = 100% SpO2

1 = 82% SpO2

2 = 0% SpO2

Ventajas oximetría de pulso vs.

Análisis de gases sanguíneos

-Menor costo

-No invasivo

-Continuo

¿Cómo surgió la «Capnometría»?

Primer sistema de análisis de gases sanguíneos

PO2 y PCO2

Primer sistema de análisis de gases

sanguíneos medía PO2 + PCO2 +pH

Sistema de análisis de PCO2 exhalados.

HAY OTRA HISTORIA QUE CONTAR

CAPNOMETRIA

Análisis Clínico

SIN invasión

Tecnología para monitoreo

al alcance,

uso practico

y con alta precisión

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ERASE UNA VEZ ….

Ventilación Mecánica PICU.

Ventilación Espontanea & Ventilación no

invasiva.

Eventos respiratorios agudos.

Trans-quirurgicos

.

Prueba de Apnea

Evaluación de la perfusión tisular

Monitoreo de equilibrio Acido-Base.

Relación de HCO3 sérico que PtCO2

mientras mejora la acidosis.

Comparar cambios en PtCO2 & HCO3 durante

el tratamiento.

TCM 3 monitor.

28 pacientes.

9.4 ± 4.7 años.

Comparar cambios en PtCO2 & HCO3 durante

el tratamiento.

Se calculo el bicarbonato y uno sérico.

Diferencia Bica Real vs Calculado:

1.5 ± 1.2 mmol l.

Análisis de Regresión:

HCO3 = 0.61 ×(PtCO2 – 3.9)

TOSCA Sys. Cable único CO2 + Sat O2.

Bebes pequeños 1.0 – 4.5 kg.- 60 px

Uso simple, calibración y lóbulo de oído.

Menos artefactos-Movimiento de cabeza-torax

Sen-Tec, TOSCA 500, TINA TCM3

VS

CO2 arterial (PaCO2) & EtCO2

.

Niños grandes 2-192 m. 18.5 m.

Grosor de piel Neo Vs Niño.

Coe Correlación muy buenos. No > 7.5 mmHg.

Precisión Bland/Altman ±11.5 ±10.6 ±14.8

Final- Los tres funcionan bien pero podría ser mejor.

Un poquito + SenTec

No tan bueno en:

Hipotermia & Bajo Gasto & Inotrópicos.

Edema & Hipoperfusión.

Bueno en:

Enf. Pulmonar, Enf. Cardiaca Cianótico, No

intubados.

Sen Tec

12 pacientes.

Objetivo:

Fiabilidad de la PtCO2 vs PaCO2.

Sen Tec:

Correlación muy buena con PaCO2.

> 0.9 Con Coe Correlación Intraclase.

Bland-Altman infraestima PaCO2 0.9 mmHg

Sin relevancia clínica.