Punctia, Sondajul, Tubajulsi Clisma evacuatorie

Manoper de ptrundere cu ajutorul unui ac sau trocar ntr-o cavitate a organismului n vederea extragerii unei cantiti de lichid din acea cavitate (prezent n mod normal sau care reprezint un element patologic) n scop explorator, evacuatorsau terapeutic

Punctia

Principii generale de tehnic:

Executarea unor puncii necesit o cunoatere exact a anatomiei i a regiunii prin care ptrunde acul i substanele care pot fi introduse n aceste esuturi.Puncia, fiind un act chirurgical, trebuie s respecte nite msuri riguroase de asepsie. Astfel, se folosesc numai materiale sterile, regiunea de puncionat va fi aseptizat prin badijonare cu iod sau alcool, minile vor fi mbrcate n mnui sterile iar lichidul care se va extrage trebuie strns atent n eprubete sau recipiente.

Principalele tipuri de puncii:punciile coleciilor purulente

Punctiatoracocenteza - definete puncia cavitii pleurale i are drept scop stabilirea diagnosticului sau evacuare unor colecii

toracocenteza

Punctiaparacenteza este puncia peritoneului prin care se extrage lichid din cavitatea peritoneal. Ea poate s aib caracter diagnostic (n cazul peritonitelor sau a hemoperitoneului) sau poate s aib un scop terapeutic (cnd se evacueaz ascita)

n acest scop se utilizeaz un ac special, cu mandren retractabil, numit acul Vere.

Puncie peritoneal

puncia peritoneului

Punctiapuncia pericardului - se folosete pentru evacuarea de lichid din cavitatea pericardic n cazul n care avem confirmarea unei colecii pericardice. puncia articular - se face n scop diagnostic i terapeutic. Cele mai frecvente articulaii care necesit puncii sunt: articulaia genunchiului i a oldului.Puncia spaiului Douglas

Puncia spaiului Douglas

cistostomia

SondajulPrin sondaj se nelege introducerea unei sonde de cauciuc sau metalice cu scopul de a explora, trata sau goli o cavitate natural.Cel mai frecvent sondaj este sondajul vezicii urinare care are ca scop golirea (n cazul reteniilor acute de urin postoperatorii) sau depirea unui obstacol subvezical (cum este cazul unui bolnav cu adenom de prostat sau stricturi uretrale).

TubajulEste manevra chirurgical elementar prin care este trecut o sond printr-o cavitate natural. De fapt, se aseamn mult cu sondajul. Ce mai frecvent tubaj este tubajul gastric i duodenal.Sonda gastric i duodenal are un calibru redus i este adaptat vrstei bolnavului.

ClismaClisma reprezint o modalitate de ndeprtare a coninutului rectocolic prin introducerea de lichid n aceast parte a intestinului i poate avea scop terapeutic sau de simpl golire.Clisma evacuatorie este destinat s stimuleze reflexul de defecaie i, prin lichidul introdus, reuete s mobilizeze coloana de gaze i de fecale aflat n colon.Clismele evacuatorii se fac, de regul, seara i n dimineaa zilei operatorii.