Upload
others
View
5
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
TRANSPLANTACE HLAVY
…původně zde měl stát Sergio Canavera
TRANSPLANTACE HLAVY
Renata Černá Pařízková
Eva Kieslichová
TRANSPLANTACE HLAVY
VĚDA NEBO FIKCE?
Sergio Canavero
Turín, Itálie
Valery Spiridonov
Rusko
Spinální svalová atrofie
Werdnig-Hoffmann
fusogeny
Kdo je dárce, kdo je příjemce?
Zdravý orgán dárce nemocnému příjemci
Odběr od živého dárce?
Odběr od mrtvého dárce?
Historie transplantace a etika
Transplantace ledviny1954 - Joseph Murray USA, Boston (Lawler 1950)
„playing God“, porušující přírodní i božské zákony
1990 - Nobelova cena
Transplantace srdce1967- Christian Barnard, Jihoafrická republika (+ 18 dnů)
1962 – Hardy, USA – srdce šimpanze člověku (+ 2hod)
Transplantace ruky a obličeje
Historie transplantace hlavy
První diskuse o transplantaci od r. 1900
1908 – Charles Guthrie
fyziolog, USA
cévní chirurgie, transplantace
první transplantace hlavy psa (přežití 9 hod)
1912 – Alexis Carrel (Nobelova cena)
francouzský chirurg
sutura a rekonstrukce cév
PERFUZE, ANASTOMOZA CÉV!!!
Historie transplantace hlavy
50. léta – Vladimir Demikhov (vědec a chirurg, SSSR)
1953 – koronární bypass u psů (přežití 2 roky)
1954 – transplantace hlavy psa (dvojhlavý pes)
Úspěšnější (důraz na zachování průtoku)
Hybnost, zrak, pití vody
Přežití - dny
IMUNOSUPRESE!!!
Robert White (neurochirurg, USA)
Schopnost žvýkání, polykání, sledování očima
EEG, úmrtí 2-36 hod po operaci
Heparinizace?
NADMĚRNÁ IMUNOSUPRESE!!!
OCHRÁNCI ZVÍŘAT
Historie transplantace hlavy
Etika transplantace hlavy
Pacient umírající/život ohrožující onemocnění
Souhlas s diskutabilním experimentem – porušení konvencí
Normiberský kodex
Helsinská deklarace práv
Z Evropy do ČínySergio Canavero
2017
1. transplantace hlavy
na kadaveru
Specifická etická dilemata
Transplantace ruky a obličeje
Transplantace hlavy
Není život zachraňující výkon, ale estetický
Rizika imunosuprese
Riziko rejekce
Anonymita dárce, soukromí, identita
???
9/2018
9/2018
Veřejná a odborná diskuse
Hlava/tělo – minimum prací ohledně etiky, nevyjasněné otázky chirurgie, minimum experimentu
Ruka/obličej – desítky publikací ohledně etiky, imunosuprese, chirurgie před výkonem na člověku
Transplantace hlavy by měla být provedena po
vyjasnění právních, etických, psychologických,
chirurgických aspektů
Rozdíly transplantace obličeje vs hlavy
Ekonomika a „společenský prospěch“
Hlava/tělo – jeden dárce pro jednoho příjemce, náklady
Podmínit souhlasem o využití orgánů příjemce jako dárce?
Ruka/obličej – lze použít i ostatní orgány a tkáně z těla dárce
Východisko?
Rozdíly transplantace obličeje vs hlavy
Ochrana práv dárce, jeho rodiny, soukromí
Identita, anonymita, medializace
Etické a psychosociální aspekty
Etické a psychosociální aspekty
Jakou identitu přijme příjemce?
Orgán je malá část příjemce, ale tělo?
Příjemce mění svoji DNA (identita)!
Partner/ka příjemce a sex – s kým ho má?
Čí budou děti?
právně
biologicky
jak to bude cítit příjemce?
Etické a psychosociální aspekty
Bude se mu tělo líbit a jak se bude cítit v jiném těle?
Sportovec/nesportovec
Tělo krátce po porodu
Tetování
Je eticky akceptovatelné, aby si mohl tělo vybrat?
Shoda pohlaví, co když bude chtít jiné?
A co barva kůže?
1. transplantace obličeje
1. transplantace hlavy