Pws 2009

8/16/2019 Pws 2009

http://slidepdf.com/reader/full/pws-2009 1/14

Tahun Anggaran : 2008 BK. Umum :

Kode Rekening : 5.2.1.01.01 BK. Pembantu :

Uraian : Honorarium Panitia Pelakana Kegiatan !embar : "#""#"""#"$

%o & %ama Kegiatan : 1. 02. 01. 22.08. Peningkatan "muniai

K U I T A N S I

'U(AH T)R"*A (AR" : B)%(AHARA P)%+)!UARA% ("%A' K)')HATA%

KABUPAT)% HU!U 'U%+A" T)%+AH

UA%+ '),U*!AH :

BUAT P)*BA-ARA% : Biaa Honor Pengelola P/'*aing

Pukema .......................Keamatan ....................

Bulan :

3(a4tar Tanda Terima Terlamir

Terbilang : R.Barabai#

-ang menerima

*engetahui *enetu6ui : !una dibaar : %ama : Keala Pukema

Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pangkat :

,abatan :

Alamat :

H. '"RA,U(("% 'UHA"*"# BA. Hairul 'aleh

Pembina %"P. 170 11 582

%"P. 010 159 18

8/16/2019 Pws 2009


DAFTAR TANDA TERIMA :

Biaa Honor Pengelola P/'*aing

Pukema .......................Keamatan ....................

Bulan :

%;. %A*A %"P PA%+KAT +;!Honor ,umlah ,umlah PPh.Pl 21 ,umlah -ang

Tanda TanganBulan Bulan 315< (iterima

1 R. 25#000 Bulan R. R. R. 1

...........................

,U*!AH R.

*engetahui :

Keala Pukema ........................

Keamatan .................................

%"P.

8/16/2019 Pws 2009




Uraian : Honorarium Panitia Pelakana Kegiatan !embar : "#""#"""#"$


K U I T A N S I



UA%+ '),U*!AH :

BUAT P)*BA-ARA% : Biaa Honor Pengelolaan =old =hain

Pukema .......................Keamatan ....................

Bulan :



-ang menerima



,abatan :

Alamat :


Pembina %"P. 170 11 582

%"P. 010 159 18

8/16/2019 Pws 2009



Biaa Honor Pengelolaan =old =hain

Pukema .......................Keamatan ....................

Bulan :

%;. %A*A %"P PA%+KAT +;!Honor ,umlah ,umlah PPh.Pl 21 ,umlah -ang

Tanda TanganBulan Bulan 315< (iterima

1 R. 25#000 Bulan R. R. R. 1

...........................

,U*!AH R.

*engetahui :

Keala Pukema ........................

Keamatan .................................

%"P.

8/16/2019 Pws 2009




Uraian : Belan6a Per6alanan (ina (alam (aerah !embar : "#""#"""#"$


K U I T A N S I



UA%+ '),U*!AH :

BUAT P)*BA-ARA% : Biaa Per6alanan (ina (alam (aerah Petuga "muniai ke (ea

(alam rangka Pelakanaan "muniai Rutin

Pukema .......................Keamatan ....................Bulan :



-ang menerima



,abatan :

Alamat :


Pembina %"P. 170 11 582

%"P. 010 159 18

8/16/2019 Pws 2009


8/16/2019 Pws 2009


DINAS KESEHATAN KABUPATEN HULU SUNGAI TENGAH

PUSKESMAS ................................

KECAMATAN .......................................

S U R A T - T U G A S

Nomor : 090 / /KES/2008

I. DASAR

DPA SKPD Dina K!!"a#an Ka$%&a#!n H%'% S%n(ai T!n(a" Ta"%n An((aran 2008

II. DITUGASKAN KEPADA :

P!(a)ai N!(!ri Si&i' *a'am Lin(+%n(an P%+!ma ........................... K!,ama#an ................ *i$a)a

No. NAMA / NIP PANGKAT /G-L ABATAN

.

III. TEMPAT TUUAN : D!a ....................... ..................... ................. D#

I1. LAMA TUGAS : ........ ......... 3 "ari Tan((a' ...........................

1. KEPERLUAN : Pelakanaan "muniai Rutin ke (ea

1I. D!mi+ian %ra# #%(a ini *i$%a# %n#%+ *i&!r(%na+an !$a(aimana m!#in4a.

Di+!'%ar+an *i :

Pa*a #an((a' :

KEPALA PUSKESMAS ......................

KECAMATAN ..............................

NIP.

8/16/2019 Pws 2009


P)*)R"%TAH KABUPAT)% HU!U 'U%+A" T)%+AH

("%A' K)')HATA% Alamat : ,alan '*P %o. 77 Tel.3 051? 71285# @a 3051? 79599

BARABA" KA!"*A%TA% ')!ATA% K;() P;'. ?1915

%omor :

!embar ke :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( S P P D )

1 Pe6abat ang memberi erintahK)PA!A ("%A' K)')HATA%


2 %ama %"P Pegaai ang dierintah +uti Abriamah %i 170 29 9?0

mengadakan er6alanan dina

9 ,abatan# Pangkat dan +olongan dari Petuga "muniai# Penata muda """a Pegaai ang dierintahkan

7 Per6alanan (ina ang dierintahkan (ari : Pukema BarabaiKe : '(% Bn Budi 2Tranortai menggunakan :

Kendaraan Umum

5 Per6alanan (ina direnanakan 'elama : 1 3 'atu Hari (ari tanggal : 15 Agutu 2008

d tanggal : 15 Agutu 2008

*akud mengadakan er6alanan Pelakanaan Bia =amak ke '(%*"

? Perhitungan Biaa Per6alanan Ata Beban : (PA 'KP( (inke Kab.H'T Paal Anggaran : 5.2.2.15.01

8 Keterangan !ihat ebelah

Barabai# 15 Agutu 2008

Plt. Keala (ina Keehatan

Kab. Hulu 'ungai Tengah

H.ZAINAL ABIDIN. AH

Penata Tk "

%"P. 570 00? 5

8/16/2019 Pws 2009


K E T E R A N G A N :

". (AR" P),ABAT P)*B)R" P)R"%TAH ,A!A%

Temat Kedudukan Pegaai Berangkat Kembali

ang diberi erintah Tanggal Tandatangan Tanggal Tandatangan

Pukema Barabai. 15 Agutu 2008 Plt. Keala (ina Keehatan 15 Agutu 2008 Plt. Keala (ina Keehatan

Kab. Hulu 'ungai Tengah Kab. Hulu 'ungai Tengah

H. Cainal Abidin.'H. H. Cainal Abidin.'H.

Penata Tk " Penata Tk "

%i 570 00? 5 %i 570 00? 5

"". (AR" P),ABAT (" (A)RAH P)%U+A'A% -A%+ ("KU%,U%+" :

Temat Kedudukan Pegaai Tiba Kembali


Pukema Barabai 15 Agutu 2008 Keala '(% Bn Budi 2 15 Agutu 2008 Keala '(% Bn Budi 2

8/16/2019 Pws 2009




Uraian : Belan6a Per6alanan (ina (alam (aerah !embar : "#""#"""#"$


K U I T A N S I



UA%+ '),U*!AH :

BUAT P)*BA-ARA% : Biaa Per6alanan (ina (alam (aerah Petuga "muniai ke '(*"

(alam rangka Pelakanaan B"A'

Pukema .......................Keamatan ....................Bulan :



-ang menerima



,abatan :

Alamat :


Pembina %"P. 170 11 582

%"P. 010 159 18

8/16/2019 Pws 2009



Biaa Per6alanan (ina (alam (aerah Petuga "muniai ke '(*"

(alam rangka Pelakanaan B"A'

Pukema .......................Keamatan ....................

Bulan :

%;. %A*A %"P PA%+KAT +;!Uang Harian ,umlah ,umlah -ang

Tanda TanganHari Hari (iterima

1 R. Hari R. 1

...............................

,U*!AH R.

*engetahui :

Keala Pukema ...........................

Keamatan ......................................

%"P.

8/16/2019 Pws 2009


DINAS KESEHATAN KABUPATEN HULU SUNGAI TENGAH

PUSKESMAS ................................

KECAMATAN .......................................

S U R A T - T U G A S

Nomor : 090 / /KES/2008

I. DASAR

DPA SKPD Dina K!!"a#an Ka$%&a#!n H%'% S%n(ai T!n(a" Ta"%n An((aran 2008

II. DITUGASKAN KEPADA :

P!(a)ai N!(!ri Si&i' *a'am Lin(+%n(an P%+!ma ........................... K!,ama#an ................ *i$a

No. NAMA / NIP PANGKAT /G-L ABATAN

.

III. TEMPAT TUUAN : D!a ....................... ..................... ................. D#

I1. LAMA TUGAS : ........ ......... 3 "ari Tan((a' ...........................

1. KEPERLUAN : Pelakanaan B"A' ke '(*"

1I. D!mi+ian %ra# #%(a ini *i$%a# %n#%+ *i&!r(%na+an !$a(aimana m!#in4a.

Di+!'%ar+an *i :

Pa*a #an((a' :

KEPALA PUSKESMAS ......................

KECAMATAN ..............................

NIP.

8/16/2019 Pws 2009


P)*)R"%TAH KABUPAT)% HU!U 'U%+A" T)%+AH

("%A' K)')HATA% Alamat : ,alan '*P %o. 77 Tel.3 051? 71285# @a 3051? 79599

BARABA" KA!"*A%TA% ')!ATA% K;() P;'. ?1915

%omor :

!embar ke :

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( S P P D )

1 Pe6abat ang memberi erintahK)PA!A ("%A' K)')HATA%


2 %ama %"P Pegaai ang dierintah

mengadakan er6alanan dina

9 ,abatan# Pangkat dan +olongan dari Pegaai ang dierintahkan

7 Per6alanan (ina ang dierintahkan (ari : Pukema ....................Ke : '( ...................Tranortai menggunakan :

Kendaraan Umum

5 Per6alanan (ina direnanakan 'elama : (ari tanggal :

d tanggal :

*akud mengadakan er6alanan Pelakanaan B"A' ke '(*"

? Perhitungan Biaa Per6alanan Ata Beban : (PA 'KP( (inke Kab.H'T Paal Anggaran : 5.2.2.15.01

8 Keterangan !ihat ebelah

Barabai# .......................... 2008

Plt. Keala (ina Keehatan

Kab. Hulu 'ungai Tengah

H. SIRAJUDDIN SUHAIMI, BA.

Pembina

%"P. 010 159 18

8/16/2019 Pws 2009


K E T E R A N G A N :

". (AR" P),ABAT P)*B)R" P)R"%TAH ,A!A%

Temat Kedudukan Pegaai Berangkat Kembali


Pukema ...................... Plt. Keala (ina Keehatan Plt. Keala (ina Keehatan

Kab. Hulu 'ungai Tengah Kab. Hulu 'ungai Tengah

H. 'ira6uddin 'uhaimi#BA. H. 'ira6uddin 'uhaimi#BA.

Pembina Pembina

%"P. 010 159 18 %"P. 010 159 18

"". (AR" P),ABAT (" (A)RAH P)%U+A'A% -A%+ ("KU%,U%+" :

Temat Kedudukan Pegaai Tiba Kembali


(ea ......................... Keala (ea ............ Keala (ea ............

Documents

Pws 2009