QENDRA KRYESORE E MJEKËSISË FAMILJARE … · Prishtinës gjatë muajit Shkurt 2015. ... e antibiotikëve është përipiluar lista për grumbullimin e të dhenave duke u bazuar

QENDRA KRYESORE E MJEKËSISË FAMILJAREPRISHTINË

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë në të gjitha QMF e komunës sëPrishtinës gjatë muajit Shkurt 2015

Komiteti per Sigurimin e Cilësisë së Shërbimeve Shëndetësore Korrik 2015

Hyrje

Arsyet e monitorimit te trajtimit të pacientëve me antibiotikë në kujdesin parësor shendetesorëjanë :

• Mbikëqyrja dhe zvogëlimi i rezistencës antimikrobike , rritja e së cilës është problem global i shëndetit publik me implikime ekonomike, sociale dhe politike, veçanërisht në vendet e pazhvilluara. Gjatë viteve të fundit kjo sfidë ka shënuar dyfishim në nivelin global duke rrezikuar seriozisht mjekimin efikas të shumë sëmundjeve. (“Strategjia dhe plani i veprimit për rezistencën antimikrobike” miratuar nga Ministria e Shëndetësisë 2011• Në kuader te aktiviteteve per kontrolle te infeksionit institucioni shëndetësor duhet te ketë njëprogram të mbikeqyrjes se dhenies se antibiotikeve („Standardet e cilësisë për licencimin dhe akreditimin e institucioneve të KPSH“ Ministria e Shëndetësisë 2005 )• Fokusimi kryesor i kontrolloimit të rezistencës antimikrobike është ngritja e cilësisë së përshkrimit të antibiotikëve në kujdesin primar shëndetësor pasi më shumë se 90 % e antibiotikëve përshkruhen nga mjekët familjar dhe mjekët e përgjithshëm .Shumica e antibiotikëve që jepen në praktikën e mjekësisë familjare u dedikohen infeksioneve të traktit respirator të cilat përfaqësojnë rreth 70% të gjitha infeksioneve të trajtuara në kujdesin primar shëndetësor . Përderisa 90 % e të gjitha infeksioneve respiratore shkaktohen nga virusët, dhënia e e antibiotikëve në këto raste jo vetëm që nuk sjellë ndonjë përfitim për pacientin por shkakton edhe shfaqjen e efekteve anësore dhe rritjen e rezistencës antimikrobike . (Health Alliance for PrudentPrescribing, Yield and Use of Antimicrobial Drugs in the Tretment of Respiratory Tract Infections (HAPPY AUDIT), BMC Family Practice 2010 )

Shfaqja dhe përhapja e rezistencës antimikrobike është një problem kompleks që gërsheton faktorë të ndryshëm megjithatë, shpërdorimi i antimikrobikëve është faktori kyç që përshpejton shfaqjen e rezistencës antimikrobike. Profilet më të shpeshta të shpërdorimit të antibiotikëve ndodhin në këto raste: • Përdorimi i antimikrobikëve për sëmundje që kanë natyrë të qartë virale dhe pa indikacion të qartë; • Mbështetja në antimikrobikët e spektrit të gjerë në rastet kur përdorimi i atyre me spektër të ngushtë është adekuat; • Gabimet në kohëzgjatjen e profilaksisë kirurgjike; •Ndërprerja e parakohshme të terapisë nga vetë pacientët; • Shkalla e ulët e përdorimit të prodhimeve që mund ta sigurojnë alternativa më të sigurta dhe efektive(kondomat, vaksinat); • Mospërdorimi i antimikrobikëve për shkak të mungesës së tyre; •Shkalla e ulët e përdorimit të masave tjera për parandalimin e infeksioneve siq është higjiena e duarve etj.

Përdorimi i injeksioneve arsyetohet në dy raste, e para është kur kërkohet një efekt i shpejt dhe arsyeja e dytë është sepse forma e injektueshme është e vetmja formë dozimi e cila mund të japë efektin që kërkohet .Organizata Botërore të Shëndetësisë (OBSH) “Udhëzues Për Përshkrim të Mirë”

ObjektiviParaqitja e shkallës e trajtimit (ordinim dhe pershkrim) të pacientëve me antibiotikë (oral dhe parenteral) si dhe paraqitja e struktures së profilit të këtyre antibiotikëve në të gjitha Qendrat e Mjekësisë Familjare të komunës sëPrishtinës gjatë muajit Shkurt 2015 .

Qëllimi Përmirësimi i cilësisë së shërbimeve shëndetësore dhe atë duke zvogëluar keqpërdorimin e antibiotikëve posaçërisht antibiotikëve parenteral shumë të fortëtë cilët duhet ruajtur për Kujdesin Sekondar apo sëmundjet më të rënda.

• Përdorimit sa më racional i antibiotikëve në përgjithësi, duke u bazuar nëliteraturën e bazuar në dëshmi• Zvogëlimi i shpërdorimit sidomos të antibiotikëve parenteral dhe antibiotikëve me spektër të gjerë të veprimit• Duke i siguruar dy pikat e para do të zvogëlohet edhe krijimi e rezistencës antimikrobike

Materiali dhe metodologjia e punës

Në komunën e Prishtinës gjithsej janë 16 Qendra të Mjekësisë Familjare dhe 14 AMF. Për grumbullim e të dhënave për numrin dhe llojin e antibiotikëve është përipiluar lista për grumbullimin e të dhenave duke u bazuar ne Regjistrin e Barnave 3 të leshuar nga Ministria e shëndetësisë . Në këtë listë secili antibiotik është paraqitur me emër gjenerik dhe të mbrojtur . Ekipet punuese për grumbullimin e të dhënave në secilën QMF kanë nxjerrë dhe evidentuar të dhënat nga regjistri i pacientëve dhe urdhëresat për dhënien antibiotikëve për muajin Shkurt 2015 për secilin mjek familjar dhe pediatër .Metoda është retrospektive, të dhënat janë përpunuar me metoda adekuate statistikore dhe janë paraqitur me tabela dhe diagrame të shoqëruara me komente përkatëse nga Dr Florie Hyseni – Morina kordinatore e cilësisë . Rezultatet janë parqitur per secilënqendër në veçanti dhe si rezultate të përgjithëshme në nivel të QKMF –s bashk me masat e rekomanduara në fund të punimit .

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë në QMF 1 /Shkurt 2015

Parenteral

Oral

Gjithesej

3%

6%

9%

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë QMF1/MF/Shkurt 2015

Nga diagramët e mësipërm shihet se perqindja me ulë t e trajtimit të pacientëve me antibiotikë parenteral nga mjekëtfamiljar gjatë muajit Shkurt është 2% derisa perqindja më e lartë është 7% me një mesatare në nivel të qendrës prej 3% . Kurse perqindja me e ulët e trajtimit të pacientëve me antibiotikë oral është 2% dhe më larta është 27% me një mesatarenë nivel të qendrës prej 6% .Perqindja e pergjithshme e trajtimit të pacientëve me antibiotikë në tërsi ( parenteral edheoral) është 9% .Nga rezultatet e paraqitura në shihet se trendi i trajtimit të pacientëve me antibiotikë parenteral përgjatë viteve ështëzvogëluar nga 5.4 % në 3% .

0%10%20%30%40%

Dr1 Dr 2 Dr 3 Dr 4 Dr5 Dr6oral 9% 4% 6% 29% 2% 14%parenteral 5% 3% 3% 7% 2% 3%


Penicilina66%Makrolid

12%

Cef Gjen 16%

Cef gjen 29%

Cef gjen 31%

Tetraciklina2%

Sulfonamide + Trmetoprim

4%

Profili i trajtimit të pacientëve me antibiotikëoral QMF 1 MF/ Shkurt 2015

Aminoglikozide

24%

Penicilinat5%

Cef gjen 371%

Profili i trajtimit të pacientëve me antibiotikë parenteral QMF 1 MF/ Shkurt 2015

Penicilina42%

Makrolid8%

Aminoglikozide9%

Cef Gjen 14%

Cef gjen 26%

Cef gjen 327%

Tetraciklina1%

Sulfonamide + Trmetoprim

3%

Profili i trajtimit të pacientëve me antibiotikë oral&parenteral QMF 1 MF/ Shkurt 2015

Parenteral

Oral

Gjithesej

2.2%

7.6%

9.8%

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë QMF1/Pediatri/Shkurt 2015

Nga rezultatet e paraqitura në diagramet e mësipërme shihet se përqindja e trajtimit të pacientëve me antibiotikë nga mjekët pediatër në QMF 1 gjatë muajit Shkurt 2015 është 9.8 % dhe atë me përfaqsim 7.6 % të antibiotikëve oral dhe 2.2 % të antibiotikëve parenteral . Përgjatë viteve shkalla e trajtimit të pacientëveme antibiotikë parenteral nga mjekët pediatër ka rënë nga 4% në 2%

0.0%5.0%

10.0%15.0%

Dr 1 Dr 2oral 7.4% 7.7%parenteral 1.9% 2.4%

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë

QMF1/Pediatri/Shkurt 2015


Parenteral

Oral

Gjithesej

5%

9%

14%


Përqindja e trajtimit të pacientëve me antibiotikë në QMF 2 gjatë muajit Shkurt 2015 është 14%, me përfaqsim të antibiotikëve oral prej 9% dhe antibiotikëve parenteral 5% . Ndërsa trendi i trajtimit tëpacientëve me antibiotikë parenteral përagjatë viteve në tri ciklet e fundit të auditit është zvogëluar nga18% në 5% .

0%5%

10%15%20%

Dr1 Dr 2 Dr3 Dr 4oral 10% 5% 9% 10%parenteral 4% 8% 3% 5%



Parenteral

Oral

Gjithesej

5%

10%

15%


Shkalla e trajtimit të pacientëve me antibiotikë gjatë muajit Shkurt 2015 në QMF 3 është 15 % me përfaqsim prej 10 % të antibiotikëve oral dhe 5% të antibiotikëve parenteral

0%5%

10%15%20%25%

Dr 1 Dr 2 Dr 3 Dr 4 Dr5 Dr 6oral 10% 8% 15% 9% 11% 10%parenteral 2% 6% 10% 6% 3% 1%



Parenteral

Oral

Gjithesej

5%

10%

15%


Përqindja e trajtimit të pacientëve me antibiotikë parenteral nga mjekët familjar në QMF 4 gjatë muajitShkurt 2015 është 15 % me përfaqsim të antibiotikëve oral prej 10% dhe parenteral prej 5%. Nësekrahasohet tendi itrajtimit të pacientëve me antibiotikë parenteral përgjatë viteve shihet një zvogëlim ikësaj prqindje prej 9% në ciklin e parë të auditit në 5% në ciklin e fundit të audit

0%5%

10%15%20%

Dr 1 Dr 2 Dr 3 Dr 4 Dr 5 Dr SV

Dr6 Dr7

oral 8% 13% 4% 9% 5% 13% 14% 12%parenteral 0% 6% 6% 5% 4% 5% 6% 8%


Perqindja e trajtimit të pacientëve me antibiotikë nga mjekët pediatër të QMF 4 gjatë muajit Shkurt2015 është 15.6% me përfaqësim të antibiotikëve oral prej 14% dhe parenteral 1,6% .

0.0%5.0%

10.0%15.0%20.0%

Dr 1 Dr 2oral 15% 13%parenteral 1.2% 0.7%

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë QMF4/Pediari/Shkurt 2015

Shkalla e trajtimit të pacientëve me antibiotikë në ndërrimet e natës në QMF 4 është 27% me përfaqsimtë antibiotikëve oral 12% dhe atyre parenteral 15% .

0%20%40%60%

Dr 1 Dr 2 Dr3oral 15% 8% 18%parenteral 15% 8% 40%

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë QMF4/NN/Shkurt 2015


Trajtimi i pacientëve me antibiotikë nga mjekët familjar të QMF 5 gjatë muajit Shkurt 2015 është 12 % me përfaqsim të antibiotikëve oral 8% dhe atyre parenteral 4%.

0%

5%

10%

15%

20%

Dr1 Dr 2 Dr3 Dr 4 Dr 5 Dr6 Dr 7 Dr8 Dr 9 Dr10oral 13% 2% 3% 10% 9% 15% 5% 6% 11% 12%parenteral 2% 9% 7% 5% 4% 5% 2% 5% 5% 4%


Parenteral

Oral

Gjithesej

1%

6%

7%


Trajtimi i pacientëve me antibiotikë nga mjekët pediatër në QMF 5 gjatë muajit Shkurt 2015 është 7 % me përfaqsim të antibiotikëve oral 6% dhe atyre parenteral 1%, ndërsa trendi itrajtimit me antibiotikë parenteral pergjatë viteve është zvogëluar nga 4% në 1% .

0%

5%

10%

Dr 1 DR 2 Dr 3oral 5% 7% 7%parenteral 1% 0% 1%


Parenteral

Oral

Gjithesej

10%

7%

17%

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë QMF5/NN&ShSh/Shkurt 2015

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë nga ndërrimet e natës në QMF 5 gjatë muajit Shkurt 2015 është17 % me përfaqsim të antibiotikëve oral 7% dhe atyre parenteral 10%, ndërsa trendi i trajtimit me antibiotikë parenteral pergjatë viteve është zvogëluar nga 13% në 10% .

0%5%

10%15%20%25%30%35%

Dr1 Dr 2 Dr 2 Dr 3 Dr 4 Dr 5 Dr6 Dr 7 Dr 8 Dr 9oral 2% 0% 0% 3% 3% 7% 6% 12% 27% 9%parenteral 10% 6% 14% 4% 18% 18% 6% 8% 7% 8%

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë QMF5/NN&ShSh/Shkurt 2015

Parenteral

Oral

Gjithesej

7%

9%

16%



Trajtimi i pacientëve me antibiotikë nga mjekët familjar në QMF 6 gjatë muajit Shkurt 2015 është16% me përfaqsim të antibiotikëve oral 9 % dhe atyre parenteral 7 %

0%

10%

20%

30%

Dr 1 Dr2 Dr 3 Dr4 Dr 5 Dr 6oral 4% 8% 13% 16% 17% 4%parenteral 5% 12% 6% 6% 8% 5%


Parenteral

Oral

Gjithesej

8%

16%

24%


Trajtimi i pacientëve me antibiotikë nga mjekët pediatër në QMF 6 gjatë muajit Shkurt 2015 është 24% me përfaqsim të antibiotikëve oral 16 % dhe atyre parenteral 8 %

0%

10%

20%

30%

Dr1 Dr 2 Dr3oral 19% 17% 12%parenteral 7% 9%


Parenteral

Oral

Gjithesej

24%

6%

30%


Trajtimi i pacientëve me antibiotikë nga ndërrimet e natës në QMF 6 gjatë muajit Shkurt 2015 është 30% me përfaqsim të antibiotikëve oral 6 % dhe atyre parenteral 24 %

0.0%10.0%20.0%30.0%40.0%

Dr 1 Dr2oral 7% 4%parenteral 23.9% 24.1%


Parenteral

Oral

Gjithesej

2%

17%

19%

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë QMF7/Shkurt 2015


Trajtimi i pacientëve me antibiotikë nga mjekët familjar në QMF 7 gjatë muajit Shkurt 2015 është 19% me përfaqsim të antibiotikëve oral 17 % dhe atyre parenteral 2 %, ndërsa trendi i trajtimit të pacientëve me antibiotikëparenteral përgjatë viteve është zvogëluar nga 21% në 2%.

0%5%

10%15%20%25%

Dr 1 Dr2 Dr 3 Dr 4 Dr 5oral 18% 9% 12% 4% 4%parenteral 2% 5% 1% 0%


Parenteral

Oral

Gjithesej

4%

17%

21%



Trajtimi i pacientëve me antibiotikë nga mjekët familjar në QMF 8 gjatë muajit Shkurt 2015 është 21 % me përfaqsimtë antibiotikëve oral 17 % dhe atyre parenteral 4 % .

0%10%20%30%40%

Dr 1 Dr 2 Dr 3 D r4\ oral 6% 17% 24% 28%\ parenteral 2% 6% 4% 5%


Parenteral

Oral

Gjithesej

3%

13%

16%



Trajtimi i pacientëve me antibiotikë nga mjekët familjar në QMF 9 gjatë muajit Shkurt 2015 është 16 % me përfaqsim të antibiotikëve oral 13 % dhe atyre parenteral 3 % .

0%5%

10%15%20%25%

Dr 1 Dr 2 Dr 3 Dr4oral 15% 17% 15% 4%parenteral 6% 2% 2% 1%



Trajtimi i pacientëve me antibiotikë nga mjekët familjar në QMF 10 gjatë muajit Shkurt 2015 është 14 % me përfaqsim të antibiotikëve oral 11 % dhe atyre parenteral 3 % . Ndërsa trendi i trajtimit të pacientëve me antibiotikëparenteral përgjatë viteve është zvogëluar nga 5% në 3% .

0%5%

10%15%20%25%

Dr 1 Dr2 Dr3 Dr 4 Dr5oral 6% 11% 10% 14% 22%parenteral 4% 3% 3% 2% 2%


Trajtimi i pacientëve me antibiotikë në QMF Hajvali /Shkurt 2015

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë nga mjekët familjar në QMF Hajvali gjatë muajit Shkurt 2015 është 14 % me përfaqsim të antibiotikëve oral 11 % dhe atyre parenteral 3 % .

0%5%

10%15%20%25%30%

Dr 1 Dr 2 Dr 3 Dr 4 Dr 5 Dr 6 Dr 6 Dr7oral 10% 9% 11% 7% 12% 11% 24% 19%parenteral 2% 3% 2% 5% 3% 3% 3% 1%

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë QMF Hajvali/Shkurt 2015

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë në QMF Besi /Shkurt 2015

Parenteral

Oral

Gjithesej

4%

7%

11%

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë QMF Besi/Shkurt 2015

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë nga mjekët familjar në QMF Besi gjatë muajit Shkurt 2015 është 11% me përfaqsim të antibiotikëve oral 7 % dhe atyre parenteral 4 % . Ndërsa trendi i trajtimit të pacientëve me antibiotikëparenteral përgjatë viteve është zvogëluar nga 20% në 4% .

0%5%

10%15%

Dr 1 Dr 2 Dr 3 Dr 5oral 5% 5% 9% 7%parenteral 2% 3% 3% 7%

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë QMF Besi/Shkurt 2015

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë në QMF Mat /Shkurt 2015

Parenteral

Oral

Gjithesej

4%

12%

16%

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë Mat/Shkurt 2015

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë nga mjekët familjar në QMF Mat gjatë muajit Shkurt 2015 është 16% me përfaqsim të antibiotikëve oral 12% dhe atyre parenteral 4 %

0%5%

10%15%20%25%30%

Dr 1 Dr 2 Dr3 Dr 4 Dr 5 Dr 6oral 6% 18% 11% 5% 15% 21%parenteral 3% 10% 2% 4% 1% 5%

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë Mat/Shkurt 2015

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë në QMF Mat 1/Shkurt 2015

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë nga mjekët familjar në QMF Mati1 gjatë muajit Shkurt 2015 është 19% me përfaqsim të antibiotikëve oral 7 % dhe atyre parenteral 12 % . Ndërsa trendi i trajtimit të pacientëve me antibiotikëparenteral përgjatë viteve është zvogëluar nga 20% në 12%

0%5%

10%15%20%25%

Dr1 Dr2 Dr3 Dr4 Dr5oral 7% 7% 3% 4% 5%parenteral 8% 13% 11% 18% 4%

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë QMF Mati1/Shkurt 2015

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë në QKMF/Shkurt 2015

Parenteral

Oral

Gjithesej

2%

6%

8%

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë QKMF/MF/Shkurt 2015

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë nga mjekët familjar në QKMF gjatë muajit Shkurt 2015 është 8% me përfaqsim të antibiotikëve oral 6% dhe atyre parenteral 2 % . Ndërsa trendi i trajtimit të pacientëve me antibiotikëparenteral përgjatë viteve është zvogëluar nga 5% në 2% .

0%2%4%6%8%

10%12%

Dr 1 Dr 2 Dr 3 Dr 4 Dr 5 Dr 6 Dr 7 Dr 8 Dr 9oral 9% 5% 4% 6% 5%parenteral 2% 1% 1% 1% 0% 4% 5% 3% 1%

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë QKMF /MF/Shkurt 2015

Parenteral

Oral

Gjithesej

5%

9%

14%

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë QKMF/NN/Shkurt 2015

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë nga ndërrimet e natës në QKMF gjatë muajit Shkurt 2015 është 14% me përfaqsimtë antibiotikëve oral 9% dhe atyre parenteral 5 % . Ndërsa trendi i trajtimit të pacientëve me antibiotikë parenteralpërgjatë viteve është zvogëluar nga 12% në 5% .

0%5%

10%15%20%25%

Dr 1 Dr 2 Dr 3 Dr 4oral 20% 7% 8% 4%parenteral 4% 4% 5% 5%

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë QKMF/NN/Shkurt 2015

Parenteral

Oral

Gjithesej

1%

8%

9%

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë QKMF/Pediatri/Shkurt 2015

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë nga mjekët pediatër në QKMF gjatë muajit Shkurt 2015 është 9% me përfaqsim të antibiotikëve oral 8% dhe atyre parenteral 1 % . Ndërsa trendi i trajtimit të pacientëve me antibiotikëparenteral përgjatë viteve është zvogëluar nga 2.4% në 1.4% .

0%

10%

20%

Dr 1 Dr2 Dr3 Dr 4 Dr 5 Dr 6oral 4% 16% 10% 14% 8% 0%parenteral 1% 1% 1% 3% 2% 1%

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë QKMF/Pediatri/Shkurt 2015

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë parenteral në sherbimin e Mjekësisë së Punës gjatëmuajit Shkurt 2015 është 4% .

0%1%2%3%4%5%

DR 1 DR 2 Dr3 Dr 4 Dr5 Dr 6parenteral 4% 5% 2% 5% 2% 1%

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë parenteral QKMF Mjekesi e Punës/Shkurt 2015

8.4%

9%

6%

7%

10%

7%

11%

11%

13%

16.7%

16.9%

6%

16%

9%

6%

7%

8%

12%

14%

10%

10%

9%

8%

6%

1.4%

5%

2%

12%

4%

4%

3%

3%

3%

4%

2%

24%

8%

7%

1%

10%

4%

15%

2%

5%

5%

5%

2%

3%

10%

14%

8%

18%

15%

11%

14%

14%

16%

21%

19%

30%

24%

16%

7%

16%

13%

27%

15%

16%

15%

14%

10%

9%

QKMF ped

QKMF NN

QKMF MF

QMF Mati1

QMF Mat

QMF Besi

QMF Hajvali

QMF10

QMF 9

QMF8

QMF 7

QMF 6 NN

QMF 6 Ped

QMF 6 MF

QMF 5 Ped

QMF 5 NN &ShSh

QMF5 MF

QMF4 NN

QMF 4 Pediatri

QMF4 MF

QMF 3

QMF 2

QMF 1 Ped

QMF 1 MF

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë në QMF-t e komunës së Prishtinës /Shkurt 2015

Total Parenteral Oral

Nga Diagrami i mësipërm shohim se shkallla më ulët e trajtimit të pacientëve me antibiotikë gjatë muajit Shkurt 2015 është në është në QMF 5 Pediatri(7%) dhe QKMF Mjekësi Familjare (8%) përderisa shkalla më e lartë e trajtimit të pacientëve me antibiotikë është në ndërrimet e natës në QMF 6 (30 %) dhe QMF 4 (24%) .

Përqindja e përgjithshme e trajtimit të pacientëve me antibiotikë parenteral në nivel te tegjitha QMF-ve të komunës së Prishtinës gjatë muajit Shkurt 2015 është 13.6% ( 9.2% oral dhe4.4% parenteral )Nëse krahasohet trendi i trajtimit të pacientëve me antibiotikë parenteral përgjatë viteveshohim se ky trend është zvogëluar nga 6 % në 4.4 %

Trajtimi i pacientëve me antibiotikë në të gjitha QMF-t e komunës sëPrishtinës/Shkurt 2015

Penicilina68%

Makrolid7%

Cefalosor. Gjen 1

6%

Cefalosor. gjen 2

9%

Cefalosor gjen 3

3%

Kinolone3%

Tetraciklina0% Sulfonamide +

Trmetoprim4%

Profili i antibiotikëve oral në QMF-t e komunës së Prishtinës/ Shkurt 2015

Aminoglikozide

41%

Penicilinat7%

Ceffalospo.gjen 11%

Cefalospor. gjen21%

Cefalospor gjen 347%

Cefalopor gjen 4

0%

Makrolid3% Kinolone

0%

Profili i antibiotikëve parenteral në QMF-t e komunës së Prishtinës/ Shkurt 2015

Në diagramiet e mesiprem janë paraqitur profililet e antibiotikëve te ordinuar dhe përshkruar (oral dhe parenteral ) gjatëmuajit Shkurt 2015 . Nga të gjithë këta antibiotikë përqindjen më të lartë të përfaqsimit e kanë penicilinat me 49% .

Profili i antibiotikëve të ordinuar dhe përshkruar në të gjitha QMF -t e komunës sëPrishtinës /Shkurt 2015

MASAT E PROPOZUARA• Mbajtja e një takimi pune me grupet e rishqyrtimit kolegial dhe menaxhmentin e QMF-ve. • Prezantimi i rezultateve gjatë ligjëratave të Zhvillimit të Vazhdueshëm Profesional • Adresimi i nevojës për hartimin e udhërrëfyesve dhe protokoleve për Kujdesin Parësor Shëndetësor• Ngritja e vazhdueshme e cilësisë së shërbimeve shëndetësore nëpërmes akiviteteve të Zhvillimit të Vazhdueshëm Profesional duke u bazuar në literaturën bashkëkohore të bazuar në dëshmi, udhërrëfyes klinik dhe protokole• Shtytja dhe përkrahja e vazhdueshme per vendosjen dhe funksionalitetin e Rishqyrtimeve e Kolegiale në Qendrat e Mjekësisë familjare• Antibiotikët dhe rezistenca antimikrobike të ligjërohen në aktiviteteve e Zhvillimit të Vazhdueshëm Profesional • Një punë më e mirë e stafit mjekësorë e QMF-ëve në përgjithësi në edukimin shëndetësor për pacientë posaçërisht për terapinë parenterale. • Zbatimi i Ligjit për punën e barnatoreve – Dhënia e barërave vetëm me recetë të mjekut.

Literatura:• „Standardet e cilësisë për licencimin dhe akreditimin e institucioneve të KPSH“ Ministria e Shëndetësisë2005• „ Të Menduarit Kritik dhe Hulumtimi“ Moduli në specializimin e mjekësisë Familjare 2010• “Centers for Disease Control and prevention” (web site)•“Udhëzues për Përshkrim të Mirë” një manual praktik botuar nga Organizata Botërore e Shëndetësisë 1995 përkthyer në shqip më 1999.•"Health Alliance for Prudent Prescribing, Yield and Use of Antimicrobial Drugs in the Tretment ofRespiratory Tract Infections (HAPPY AUDIT), BMC Family Practice 2010• “Strategjia dhe plani i veprimit për rezistencën antimikrobike” Ministria e Shëndetësisë 2011

Faleminderit !

Documents

QENDRA KRYESORE E MJEKËSISË FAMILJARE … · Prishtinës gjatë muajit Shkurt 2015. ... e antibiotikëve është përipiluar lista për grumbullimin e të dhenave duke u bazuar