Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
I Print Form
lzjava o imovinskom stanju za izabrane zvanicni kelkandidate
Ime i prezime (izabrani zvinilnikl kandidat) / fV€ ZY?/& 4 MY' F'cF' 719 ,v L (' C
lzabrani zvanilnikl kandidat za (nivo vlasti) 20 5;/,- . ? 4 / r r x - / 4 P O f'F 4 \+ Politilki subjekat:
~ i f r a politilkog subjekta Lyx$iL, -
Sifra izborne jedinice
Potpis
I
Dio I - Podaci o porodici i domacinstvu
Ime i prezime
1. Bralni drug -,
2. Djeca /
PRILo~EN PRlHODl IMOVINA OBAVEZE DIO II
3. Clanovi domacinstva prema kojim izabrani zvanilniW kandidat ima zakonsku obavezu izdriavanja
-- o o n u n u n
TaEna adresa stanovanja, ukljulujuci i opcinu: 3 ,3 j ~ 3 , / I
Stan ste kupili q nasljedili [TIY izgradili iznajmili C] imate stanarsko pravo drug0
strana 1 o d - Dnni.jela Ozme 7, 7 1000 Sal-ajc\:o, Bosna i Flercegovina
Izbol-i I I Rosni i 1-lei-cegovil~i, Po9ranski p~-e l i l~ ;~c 450, 71000 Sarajevo, Bosna i 14ci-cego\.ina Tclefo~i: +357 ( 0 ) 3 3 25 1 300 1;ar: +387 (0)33 2.5 1 329 E-m;iil: [email protected]:~ Well atlresa: \vww.izbori.ba
Dl0 II - Podaci o irnovinskom stanju izabranog zvanitnikal kandidata i elanova
, domacinstva
Drugi dio izjavc o imovinskom stanju nwra popt~ni t i izabrani zvanicnik lkandidat i svalci Elan domacinstva za kojey je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, irnovinu ili obaveze.
Ime prezirne izabranog zvaniEnikal kandidata ili dana domacinstva: --
PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
Vrsta prihoda Perod (od -do) lznos prihoda (KM)
1. Plata (7 8 L;./ - -3 / t2. Zb,',, y 3 i, , d-'7 L! , .7 6. I
2. Penzija
3. Naknada El 0 6 . GI{. - 3/. / ? . J c i c , ' J ,/lt, ~ v 2 . 2 , ? c; 4. Komisija
5. Honorar U 0
--
6. Drugo && '?A - ,3,' /2. Z L L , ~ 'Y-c: -5-c9c7,
ukupna vrijednost = L/ -5- 4 + .g 2 C:
IMOVINA - Navedite sav novac, ratune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, l i tnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
I. Stan B NJ < L Y & ~ 5,-Z1! 1% -X 2 c~/ / ra cyL.( , ~ / ; " u L/ . -Jd c',
2. Kuca a - - - 3. ZemljiSte
,UP T L ~ ~ - 4 ~ ~ i - h u %p fii,~c,l/~c~,, , 10 c J c J G : Y Y
4. Poslovni prostor ~ s - 5 ~ ~ 6 / ) - 5 , - , / ~ - , c c L- ( < LI c 1 c J u c>o
6. Vozilo 0 /d P C L ( / f , O ' I L ) C2' / /
7. Obveznice
8. Dionice 0 &a/ Tg,k? ~-i2~7 4 &-Ge/, 1;' J 1% ~& --
9.RaEunubanci - , / % , ~ ~ / + , + O U ~ V X ) I
) C C a j C;.V
10. Drugo c-&BT//T~//~c/)/-, 7 ' 9 L - ~ C J D L / ~ . d ~ k j l ~ & g P C Y LC 4, d 2 jr? , L' = /.y,,j, 64 ,d GCJ
OBAVEZE - Navedite sva dugovanja, obaveze, mijenice, kredite i garancije za takve obaveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime il i naziv povjerioca Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja
2. Obaveze 0 u 3. Mjenice @ 0 4. Kredit ~ / N / C ~ C ~ O I / - .it/-K I
2 n 3 ~ / 3 7 , 2 ~ , ~ / 7 / ~ 4 ' I
5. Garancije o 6. Drugo n n
ukupna vrijednost 3 6 ; . ;:,(., 3 r' L.
Mjesto i datum XPP/CZ 3 L> /Q ,g / 7' Podnosioc izjave:
f-
Napomena: Ukoliko trebate viSe mjesta, m o l ~ m o vas koristite dodatni l ist papira b vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i takni.
Potpis podnosioca izvje6taja mora odgovarati potpisu sa indentifikacionog dokumenta strana 2 od -
Print Forrn
lzjava o imovinskom stanju za izabrane zvanienikelkandidate
r - - -~ - . -- - . - - -
1 7 '
1me.i prezime (izabrani zv in i fn ik l kandidat) fl/' fi, /@ t*? L/& / I c - ~
lzabrani zvanicnikl kandidat za (nivo vlasti) /!Pp( ' (14,n7 / " F )/..:/-~ -4' ~ - . ~ d + r2 ,'A Pol i t i fk i subjekat:
.- . -
' I ,
~ i f r a pol i t i fkog subjekta . ,.. . -, . '
.~ i f ra- ' izborne jedinice .~
. . ,
, I , otpis
- - -. -- - -- .- -- -
Dio I - Podaci o porodici i domacinstvu
PRILOZEN PRlHODl IMOVINA OBAVEZE DIO
I Ime i prezime D A NE D A NE D A NE D A NE I I. Bratn i drug /$/p4J5 LffL,
- -- E l t l o o 0 ~ 0 , I.
2. Djeca r @ n k q _ L / L ~ ~ , ~ n o u m n
-- - - C 1 3 0 0 0 CTI U U r.2
I 3. ~ l a n o v i doma'instva prerna koj im izabrani zvanif nik l kandidat ima zakonsku obavezu izdriavanja
I - - --. . . n o o n uncle
~ -.---_.--p- 0 [TI 0 0 1 o o ,
4-
Tafna adresa stanovanja, uk l ju tu juc i I opkinu: , ~ 4 + 2 ~ $ J ~ L I I ~ H . ~ . L ~ / ' ~ c / c ~ ~ ' ~ L / / c ~ &d - / 6 4-Jdl.J --- -. ./ --.-L-___-
I I Slan r le kvpiii [Q nssl jedl i izgradili a iznajmdi 1 imale stanarsko pravc 1.7 drug0 0 !
i
G I 0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog zvani tn ika l kandidata i elanova domacinstva
Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti irabrani zvanicnik lkalldidat i svaki Elan domacinstva za kojeg je u prvorn dijelu navedeno da irnn priliode, imovinu i l i obaveze.
Ime prezime izabranog zvani lnikal kandidata i -Ci -E~ar lommi inf tva f l , ' r ( , 2 [ r - / 3 7 - _ - . I (9"' A, c-
PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
Vrsta prihoda Perod (od -do) lznos prihoda (KM)
I. Plats O Cl DY: LY 2 c7/‘7. - -3 0 t:. 2 ~ 7 / L ' . 3 ~ ; d /Yc:j. b7d -.
2 . Penzija L I IMI -. - .- - - .. -. . -
3. Naknada IX 1 I .I L,Y..+? 20,/~. -. -3~7, (1 TO&. 9 &'sflo 2!'-c/ -. - . - .- - -. - - - .
4. Komisija 11-1 1x1 - . . . - - - - - - -. - -. . . - -. - - -. 5. Honorar C11 r!d .. . -- - -p .. . - 6. Drugo I3 Rl - --- - -
ukupna vrijednost 4.5. 6qL7 z,j . -
IMOVlNA - Navedite sav novac, ra tune u banci, poslovnu dokurnentaciju, dionice, vri jednosne papire, obveznice, nekretnine, IiEnu irnovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vri jednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozernstvu.
Vrsta imovine Podaci o irnovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
I. Stan L5 2. Kuca rn U &/L'& Cfi~i c'& (/$*) 2) 8'/'&' f 3~2 O ~ , & Q
3. ZemljiSte @ n/cri-$~ds + v;. (4. -id-' m '1 4, f a . 0 ~ , ud- 4. Poslovni prostor [J pJ - .- --
5. Firma U E1 ____- .-
6. Vozilo n PAP--.-
7. Obveznice r_3 a -- -- ~- -. -- 8. Dionice LE - .- 9. RaEun u banci n a
- - - . -- - .- - . -. - - --
I I
ukupna vrijednost / & ~ d d < , o a --
OBAVEZE - Navedite sva dugovanja, obaveze, mijenice, kredite i garancije za takve obaveze u Bosni i Hercegovini i inozernstvu
Vrsta obaveze l ~ n e i l i naziv povjerioca Datum izrnirenja duga Vrijednost (KM)
A N E
1. Dugovanja 111 rirl - - - 2. Obaveze 0 -_____ - - - 3. Mjenice n cz --
--A - . - - - - -. -- . - - - . - - - -- -
1 4. Kredit 113 El . - -- . . . . . - . -- . . . - . - - .- - - I
5. Garancije C3 [il . . . . - - - .. . . . ~p .. .- .- .
6. Drugo I3 [\71 - . - - - .- ~ . -- .. - ~ -- - -- -. -
ukupna vrijedriost -
) Mjesto I datum &[;?.( L /C - - , A2 - .. Zu/c ; , -
Ukoliko trebate vise mjesta, rnolimo vas koristite dodatni list papira
vojirn potpisorn potvrdujern da su podaci ko j i su ovdje dati istinit i i ta ln i .
! Potpis podnosioca izvjegtaja mora odyovarat i pot pis^^ sa indentif ikacionog dokumenta
i
Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog zvanienikal kandidata i Elanova don~acinstva
Drugi d io izjave o imov inskom stanju rnora popuni t i izabrani zvanicnik lkar~d idat i svaki c lan dvmacinstva za ko jeg je 11 prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obaveze.
. - . - .
Ime prezime i-did-&a-ilielana domac ins tva . /?@ -. / 7 ~ ~ / / L 2 (&A j C- PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVINI I INOZEMSTVU U PRO'TEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
1 Vrsta pr ihoda Perod ( o d -do) lznos pr ihoda (KM) I ,
1. Plata
2. Penzija
3. Naknada
4. Komisija
5. Honorar U !m - - ---A-
6. Drugo 0 El -- -- ukupna vri jednost 2 5!.50,0~
IMOVINA - Navedite sav novac, raeune u banci, pos lovnu dokumentaciju, dionice, vr i jednosne papire, obveznice, nekretnine, l ienu irnovinu, stanarsko pravo i drugu i rnovinu i dobra u vr i jednost i vecoj o d 5.000 KM, u Bosn i i Hercegovini i u inozemstvu.
1. Stan
2. Kuca
3. ZemljiSte
Vrsta imov ine Podac i o imovini D r i a v a u ko jo j imate irnovinu Vri jednost (KM)
I NE
4. Poslovni prostor n rj -
5. Firma u r n - --
6. Vozilo m -- 7. Obveznice 0 LcI 8. Dionice n n .---____
9. RaEun u banci - 10. Drugo
--
ukupna vr i jednost 3 2, QCU, C&
OBAVEZE - Navedite sva dugovanja, obaveze, mijenice, kredite i garancije za takve obaveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze lrne ili naziv povjerioca Da tum izmirenja duga Vri jednost (KM)
1)A NIi
1. Dugovanja 13 @ -- - - - - -
2. Obaveze u @ - - ---
3. Mjenice
4. Kredit
5. Garancije
6. Drugo - . -- - - - - - -. -- -
ukupna vr i jednost y2 d#q 6~2.-
1 Mjesto i d a t ~ j r n J&&$- /(_.ij, z3Jfi, Podnosioc izjave: .1434>7,'.- f i & 7 , $ ~ 1 2 . ~
Ukoliko t rebate viSe mjesta, mo l imo vas korist i te dodntn i l i s t papira
vo j im potpisom po tv rdu jem da s u podac i ko j i SLI ovdje dati is t in i t i i tacni.
Potp is podnosioca izvjestaja mora odyovarat i po tp i su sa indent i f ikacionog dokumenta slrana 2 od -
- .- - . . _- I_ .... ~. -. - - _ _ _ . - . .._ ._. -. - - . - - - -- -
CjlO II - Podaci o imovinskom stanju izabranog zvaniknikal kandidata i klanova domacinstva
Drugi dio izjave o imovinskorn stanju rnora pnp t~n i t i izabrani zvanicnik Ikandidal i svaki elan domacinstva za kojeg je 11 prvorn dijelu navedeno da ima prihode, imovinu i l i obaveze.
. - . . , .
Irne prezime i W m c d d k m d i d a - t - a - - i l i Clana domacinstva: $[-P -LC[,J?k/> - PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
Vrsta prihoda Perod (od -do) lznos prihoda (KM)
I. Plats 1x1 l-1 L ~ L J , < z ~ , ~ ' s . - . 3.2. - / / . zL?:tL7, /,'/ d-.+ (. I 0--' _..z . . . . .
2 . Penzija II.1 BI - .. --..a - -. - - -
3. Naknada c- I 1x1 - ~- ~~ -.. .. ~ -~ 4. Komisija CII lxl .. . - - - - . - - - - -. -. - -. . . - .~ . .. .
5. Honorar 1111 F(1 - - -. - 6. Drugo rJ 0f'?f,23@, - 3u P.:?0?'3 . 4 3. 2&?, g3
ukupna vrijednost ~. 2 t. +/q. d 5
IMOVINA - Navedite sav novac, raeune u banci, poslovnu dokurnentaciju, dionice, vri jednosne papire, obveznice, nekretnine, lienu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vri jednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. Kuca
3. Zemljiste
4. Poslovni prostor
5. Firma
6. Vozilo
7. Obveznice
8. Dionice
9. Raeun u banci
10. Drugo
ukupna vri jednost
OBAVEZE - Navedite sva dugovanja, obaveze, mijenice, kredite i garancije za takve obaveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze lme i l i naziv povjerioca Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
IIA N E
1. Duyovanja /I lX -. . - - . - - . - I
2. Obaveze U W -- -- -
3. Mjenice 0 @ - - - -- - - -- .. -. - - .
4. Kredit (3 ~ P R F D / ~ g 4 f l ~ d d'$/204'.f - .. . . .- .. -
5. Garancije 13 El 6. Drugo I I !
.. . - - - -- - ~
ukupna vri jednost
) Mjesto i datum JLzic/42<.-(!- F{o. Podnosioc Izlave: L41& iCI-&9 tq trebate vice ~n jes la , rnolirno vas koristite dodatni l ist papira
vojim potpisom potvrdc~jern da SLI poclaci ko j i si1 ovdje dali istini l i i tacni.
izvjektaja mora odyovarat i p o t p i s i ~ sa indentifikacionog dokumenta
Dl0 I 1 - Podaci o imovinskom stanju izabranog zvanitnikal kandidata i clanova
Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani zvani lnik Ikar~didat i svaki clan domacinstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, irnovinu ili obaveze.
. - . Ime prezime Z I i f l a n a domacinstva: /'f/pZC L/.J &/'[ ~ ~ ... . .. ..
' PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
Vrsta prihoda
I N I*:
Perod (od -do) lznos prihoda (KM)
I 2. Penzija rl MI ~ ~.~~ ~ ~ . I 3. Naknada M I L T I d - ~ . ~ </: 2 ~/'.>. - ? 9. +' 20 /J( 3 ; 5-75f o z y - - - - - . - . . .. ,- - 4. Komisija El I-$:] - . . - . . . - - - . . .- -. .. - - - - -. - . .. - - . - . - - - - . 5. Honorar 0 m . .- --A .- - - --
6. Drugo rg Lrl df, 2.1 2 4 3 3 $9, /f z"c.y'd. ---- . - 2, . . - - 2;Ly - d-7 7--- ukupna vrijednost y“g 492
-7
IMOVINA - Navedite sav novac, ra tune u banci, poslovnu dokurnentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, l i l n u imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj irnate imovinu Vrijednost (KM)
I I. s tan U Crr, - -- I 2. Kuca El I33 3. ZemljiSte n KI 4. Poslovni prostor 17 - a 5. Firma u b3 6. Vozilo n o 7. Obveznice
8. Dionice U El
El 9. Ratun u banci n a 10. Drugo E l 18 -- --
ukupna vrijednost ,. / .
OBAVEZE - Navedite sva dugovanja, obaveze, mijenice, kredite i garancije za takve obaveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze lrne ili naziv povjerioca Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
0 A N I<
1. Dugovanja lEl [d . . - --- - . .- -. - -
2 . Obaveze L7 El -- -- - - - - - - - -
3. Mjenice n @ -- -- - -- . ~- -. . - -
4. Kredit la [J ~ k / ! k % , I f 6?4dP4 - . . . . s / z ~ / J . /"2- @?&+@.
5. Garancije L1 kl - . . - -- - ~. . - . . . .- - -- - ._ -- - - . . .- - .- -
6. Drugo 1-1 [Z ~ ...
ukupna vrijednost p2 . di?d..;'3 .. ... J~ . - -
Podnosioc izjave. -$!?~hg- [ L / L r ~ ~ +
apomena: Ukoliko trebate vise mjesta, lnolirno vas koristite dodatni list papira
vojim potpiso~n potvrdujem da SLI podaci ko j i su ovclje dati istinit i i tacni.
'otpis podnosioca izvjestaja mora odyovarat i potpis11 sa indentif ikacionog dokumenta slrana 2 od ..
I Print Form )/
lzjava o imovinskom stanju za izabrane zvaniCnikelkandidate
J A s M I N DUVNI'AK Ime i prezime (izabrani zvinilnikl kandidat)
lzabrani zvanilnikl kandidat za (nivo vtasti) Predstavnielj d~r i l P a r [ i ~ e ~ t ~ F R J I Politilki subjekat:
~ i f r a politiEkog subjekta 040 Sifra izborne jedinice 4 0 5
"
Dio I - Podaci o porodici i domacinstvu
Ime i prezime
I. Bralni drug - 2. Djeca
PRILOZEN PRlHODl IMOVINA OBAVEZE ,,
3. Clanovi domacinstva prema kojim izabrani zvanilniW kandidat ima zakonsku obavezu izdriavanja
Stan ste kupili nasljedili U izgradili iznajmili imate stanarsko pravo drug0
TaEna adresa stanovanja, ukljulujudi i opdinu: Bistua Nuovh 5a
strana 1 od -
Danijela Ozmc 7, 7 1000 Sarajevo? Bosna i Hercegovina Izhol-i II Ro'rlli i H c ~ - c e ~ o \ ~ i ~ ~ i . PoSL;111ski p~-etill;~c 450. 7 1000 Sarajevo, Bosna i I-Iel-cegovina
Tclcfol~: +is7 (O)i3 25 1 300 Fax: +3S7 (0)33 251 329 E-mail: [email protected] \Ycb atlresa: \vww.izbo~.i.ba
III
1
. . Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog zvanitnikal kandidata i Clanova 7
domacinstva Drugl djo izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani zvaniCnik lkandidat i svaki Clan domacinstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obaveze.
\ Ime prezime irabranog zvanitnikal kandidata ili Elana domakinstva: ,I )tl ~ ~ i a k
PRIHODI u BOSNI I HERCEGOVINI I INOZEMSTVU u PROTEKLOJ KALENDARSKOJ &DINI
I Vrsta prihoda Perod (od -do) lznos prihoda (KM)
- 1. Plats - I - XT - 2010 - 30 .000 , O D 2. Penzija !a 3. Naknada El - - >c11 - 2 4 0 48. o o o , o o I
4. Komisija
5. Honorar €!I Q
6. Drugo
ukupna vrijednost 8 , 0 0 0 , o o I(M I
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, liEnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vekoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. Kuca El 3. Zemljiste ! z ' 4. Poslovni prostor
5. Firma
6. Vozilo
7. Obveznice I
8. Dionice El
9. RaEun u banci n m 10. Drugo
U u
u s ' t e a e v l ' n o ~ I ' H 5.000, 0 0 ukupna vrijednost
OBAVEZE - Navedite sva dugovanja, obaveze, mijenice, kredite i garancije za takve obaveze u Bosni i1 Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv povjerioca Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja • • l ~ud i f l Du~~~pk/~t~,] 31. !2 .20 fo . YO. 0 ~ 0 , O" /(M 1 2. Obaveze • LJ I
1 3. Mjenice BI 4. Kredit
5. Garancije Ed El
6. Drugo
ukupna vrijednost !o. 0 00 0 0 /!fl Mjesto i datum ?efi icq , 77.42- 2010 .J . Podnosioc izjave:
Napomena: Ukoliko trebate vike mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira
Svojim potpisom potvrdujem da su podaci koj i su ovdje dati istiniti i takni.
Potpis podnosioca izvjeStaja mora odgovarati potpisu sa indentifikacionog dokumenta
a7+h &-
strana 2 od -
lzjava o imovinskom stanju za izabrane zvanienikelkandidate
Ime i prezime (izabrani zvinitniW kandidat) 3~ 4 R s i 1 1
lzabrani zvanitnikl kandidat za (nivo vlasti) 2 it, TL, P ~ , ~ - & , dobl p4fldfi,,fK- r,, ,=GO t, 3 G ~ j ,
PolitiEki subjekat: * S ' f 4 ! ~ t~ k/i 2~ AGJ,L/~ / H C ~ > ~ C GO b / h LI
Sifra politiEkog subjekta s?& 9 , ;;.ltj s/fra izborne jedinice 5 ( 4c> y )
Dio I - Podaci o porodici i domacinstvu
PRILOZEN PRIHODI IMOVINA OBAVEZE
I Ime i prezime DA NE DA NE DA NE DA NE
I I. BraEni drug FHl~7ka K,2 J c ) m o o O @ U 2. Djeca &a" &;z t ,c4 n n D u m n ~
JI~Q ~ c / z a j c ' 0 0 0 0 0
n o n o n u o n 0 0 0 0 0 0 0 0
U U O U O D U U
3. Clanovi domakinstva prema kojim izabrani zvaniCniW kandidat ima zakonsku obavezu izdriavanja
TaCna adresa stanovanja, ukljuEujuci i opCinu: Ac GJ /+ 4 " 7 ~ ; 4 ~ / 4 .SP - 7c b i / 5 C i & 3
Stan ste kupili nasljedili q izgradili iznajrnili [3 imate stanarsko pravo drug0
strana 1 od Danijela Ozme 7,7 1000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina
lzbori 11 Basni i Her~ego~ini , PoSVanski pretinac 450, 7 1000 Sarajevo, Bosnn i Hercegovina T c l c i o ~ ~ : +3Y7 (O)?3 251 300 Fax: +387 (0)33 251 329 E-mail: [email protected] Web adresa: www.izbori.ba
.. Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog zvaniCnikal kandidata i Clanova domatinstva
Drugi dio izjave o imovir~skom stanju mora popuniti izabrani zvanicnik lkandidat i svaki Elan domacinstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obaveze.
.- . Ime prezime 1 Elana domacinstva: k/,C&&,cn ,? ,? p, c '
PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
I Vrsta prihoda Perod (od -do) lznos prihoda (KM) I 1. Plata od 4 o r . Z o 0 3 -dr; 342 4 ~ . 2 ~ 0 3 2 3 u t g , oo iC/v(
I
2. Penzija
3. Naknada
4. Komisija
5. Honorar
6. Drugo
ukupna vrijednost 2 3 d ~ 5 @o x- ,t7 I
IMOVINA - Navedite sav novac, raCune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, l i tnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti veCoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Ddava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. KuCa -
3. ZemljiSte El sz./+ 2.2. 5 - c ~ , 'Jr, #/y
4. Poslovni prostor
5. Firma
6. Vozilo
7. Obveznice
8. Dionice
9. RaCun u banci O C , . . ~ ~ - SP>i Q u 4 J'C =,C-C.-~'- f - c-2 B J ~ 3c;ucr i z K/?
/2 10. Drugo S / ~ & K & ~ S S C C ~ H ~ ~ ~ - 6, -4 29 263,3C K q
ukupna vrijednost 5- 2 283 3c &/d /
OBAVEZE - Navedite sva dugovanja, obaveze, mijenice, kredite i garancije za takve obaveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv povjerioca Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
Mjesto i datum /YoCiPJI 22. a { . &yd g , -
1
ukupna vrijednost ,/ i
Podnosioc i z j a v e 4 , ''C fiL-
1. Dugovanja
2. Obaveze
3. Mjenice
4. Kredit
5. Garancije
6. Drugo
Ukoliko trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira
vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i taEni.
Potpis podnosioca izvjeStaja mora odgovarati potpisu sa indentifikacionog dokumenta strana 2 od 3
, D l0 II - Podaci o imovinskom starlju izabranog zvaniCnikal kandidata i Clanova domacinstva
Drugi dio izjave o imovi~,skorrl stanju mora popuniti izabran~ zvanicnik lkandidat i svaki Clan domacinstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obaveze.
, . Ime prezime izabranog zvanilnikal kandidata i-: & ~ n s , J,., ,c L- i r
PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVINI I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODIN1
i Vrsta prihoda Perod (od -do) lznos prihoda (KM)
1. Plata
2. Penzija q q 3. Naknada Bl q 4. Komisija
5. Honorar q q
6. Drugo q
q q ukupna vrijednost $3 $3-1; I g y ,q /~
IMOVINA - Navedite sav novac, raCune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, lienu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti veCoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
DA NE
1. Stan [7 -+ g-5- 5-2 w " (3, ,+ 60 or, AJ OG /</I I
2. Kuca q q 3. ZemljiSte o n - 4. Poslovni prostor q [7
5. Firma 0 0 - 6. Vozilo [7 G i / ~ t - F ~ r ~ ~ / = o v ~ ~ 8 >'A Sr;o",,, +. Jt iu.5 LL #I7
7. Obveznice
8. Dionice q q
9. RaEun u banci €-(a M , e ~ i - & 2 sty 4Lh L ~ A I ' , ~ ~ r h * if-
10. Drugo
ukupna vrijednost - ??-9/, , DL. &A I
OBAVEZE - Navedite sva dugovanja, obaveze, mijenice, kredite i garancije za takve obaveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv povjerioca Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja q q 2. Obaveze q 3. Mjenice 0 q 4. Kredit q 5. Garancije n q 6. Drugo q
ukupna vrijednost
I Mjesto i datum hc'c&f 2 2 : lfl &to -z- Podnosioc izjave: z7 --./ 8'r'e~,:+
Napomena: Ukoliko trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira
vojim potpisom potvrdujem da su podaci koj i su ovdje dati istiniti i talni.
podnosioca izvjegtaja mora odgovarati potpisu sa indentifikacionog dokumenta
Print Form
lzjava o imovinskom stanju za izabrane zvaniEnikelkandidate
Ime i prezime (izabrani zvinilnikl kandidat) ;d - lzebrani zvanilnikl kandidat za (nivo vlasti)' / i l / j ) r C ~ d & V , l , ~ ~ , ' dm & h , m r o k f-/hr+
i
Politilki subjekat: J a P - I ~ i f r a politiEkog subjekta 008 , Sifra izborne jedinice 4 0 ~ - 1
Dio I - Podaci o porodic'i i domacinstdu
PRILO~EN PRlHODl IMOVINA OBAVEZE I I
Ime i prezime DA NE DA NE '1 '
1. Bralni drug Mdnln 3 mic 0 0 r 2. Djeca o r n o
O O E I
n o o n
n n n n n n n n n n n n
3. ~ l a n o v i domacinstva prema kojim izabrani zvaniEniW kandidat ima zakonsku obavezu izdriavanja
Talna adresa stanovanja, ukljulujuCi i opcinu: I /
Stan ste kupili nasljedili izgradili q iznajmdi imate stanarsko pravo q drug0
strana 1 od
Danijela Ozmc 7. 7 1000 Sarnjcvo, Bosna i Flercegovina Izhol-i 11 Bosni i I-lel.cegovini. 1'o';Ialislti ~pr-ctinnc 450. 71 000 Sarn.jevo. Bosna i I-lel-cegovina
Tclc fo~ l : +357 (0)33 251 300 Fax: t 3 8 7 (Oj33 251 329 E-mail: [email protected],;1 \\'eb atlresa: www.izbo~-i.ba
' 1 . . , . Dl0 11 - Podaci o imovinskom stanju izabranog zvanienikal kandidata i elanova
domacinstva Drug1 d ~ o izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani zvaniEnik lkandidat i svaki Elan domacinstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obaveze.
I " I , . Ime prezime izabranog zvaniEnika1 kandidata -: 4 13 LC /('
PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
Vrsta prihoda Perod (od -do) lznos prihoda (KM)
1. Plata El 01, OJ. 05, - 3 /,?4'. 2 ~ ~ 9 3 4 603,. /5 2. Penzija
3. Naknada El 4. Komisija
5. Honorar
6. Drugo
@?.a, ! - @ . d a P ~ ~ 3 Boo, 00
o f . a / , 84, - S f , t.4 .Bloo5. / 3 992, 45- ukupna vrijednost 4 8 63 '3 6 4
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, lienu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini DrZava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. Kuca O I S ] - 3. ZemljiSte El 4. Poslovni prostor 9/[email protected].~ 3
V M ~ (9bm- 400 .--€lo @, Q 0
5. Firma F l 6. Vozilo %ocd hi /+ r o o 0 oc) 7. Obveznice O M - 8. Dionice 17 H 9. RaEun u banci kL4 L;' G~c>I ; ) (4 lo Q U ~ 0 0
10. Drugo
ukupna vrijednost 2 &$004 Qo f
OBAVEZE - Navedite sva dugovanja, obaveze, mijenice, kredite i garancije za takve obaveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv povjerioca Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja -
2. Obaveze
3. Mjenice 0 4. Kredit M ,4h,+ ~ e d , r 9~ e ~ Q / Z E ' h 4 4 , a 5-4 4 7 d 5. Garancije
6. Drugo 17 ukupna vrijednost
1 Mjesto i datum $ i ?au;~/bU,k-: 20 1 I?, &?0!0, Podnosioc izjave: l&722cc
Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira
vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i taEni.
Potpis podnosioca izvjeStaja mora odgovarati potpisu sa indentifikacionog dokumenta strana 2 od -
. *a 610 11 - Podaci o imovinskom stanju izabranog dulnosnikal kandidata i Elanova
Drug1 dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
V
Ime 'prezime izabran 8 1 3 R c / ~ EKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
1. Placa Q $ or?, 05. - 3 r , 72 ,2005 2. Mirovina
3. Naknada Q Xaf. Q7, - 3 1, 1.z %bc7 . 4. Povjerenstvo
5. Honorar
6. Drugo 0
ukupna vrijednost A+ P ~ O I I
IMOVINA - Navedite sav novac, ratune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti veCoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
I Vrsta imovine Podaci o imovini DrZava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM) I (110 000, 80
1. Stan @ 800, 0 0
2. Kuca Q 11 r'kend~re 6 U p 40 a00 o o
4. Poslovni prostor
5. Tvrtka 0 P d i h 4 ~ l ) 1% 1-f b 0 ~ 0 ~
6. Vozilo 7.l/2rO 'am/. j5000, 00
7. Obveznice
8. Dionice El <El
9. RaCun u banci #&C);' j-qcL0 /500,0 3
10. Drugo
ukupna vrijednost 2 93 s"o4 00 OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja L?5 2. Obveze Ed 3. Nljenice Ed 4. Kredit El 5. Jamstva El 6. Drugo a
ukupna vrijednost
Podnositelj izjave:
l ~ a ~ o m e n a : Ukoliko trebate v i le mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira
(Svojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i tokni.
Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -
- v 'AMO 11 - f l 0 n a ~ M 0 MMOBMHCKOM C T a b y ~ 3 a 6 p a ~ o r ~ B ~ H M Y H M K ~ / K a H n M g a T a M
Y n a H O B a ~ O M ~ ~ M H C T B ~
n p y r ~ AM0 M3jaBe 0 MMOBMHCKOM CTaby MOpa nOnyHMTM ~ 3 a 6 p a ~ ~ S B ~ H M ~ H M K / KaHAMAaT M CBaKM qnaH J J O M ~ ~ H H C T B ~
3a ~ o j e r je y npeoru anjeny naeeneno Aa MMa npMxoAe, MMOBMHY M n M o6a~e3e .
M M ~ M n p e 3 ~ ~ e ~ a a 6 p a ~ o r ~ B ~ H M ~ H M K ~ I KanAMAaTa M n rnana n o ~ a h ~ n c ~ s a
rlPMXOnM Y 60CHM M XEPL(Er0BMHM M MHOCTPAHC ,I KAJlEHnAPCKOJ rOnMHM
MMOBMHA - HaseAMTe cas nosall, paryne y G ~ H ~ M , nocnoBHy A O K Y M ~ H T ~ ~ M ~ Y , AMoHMue, x a p ~ ~ j e op, BPM~~AHOCTM, 0 6 ~ e 3 ~ ~ g e , HeKpeTHMHe, nMrHy MMOBMHY, CTaHapCKO npaB0 M flpyry MMOBMHY M no6pa y BPM~~AHOCTM Beh0j Op, 5.000 KM, y ~ O C H M M XepueroBM~M M y MHOCTPaHCTBY.
B p c ~ a MMOBMHe n0AauM 0 MMOBMHM n p ) ~ a s a y K O ~ O ~ MMaTe MMOBMHY BPM~~JJHOCT(KIM)
I. C T ~ H E?l 2. Kyha PI 3 . 3 e ~ m n w ~ e
4. I locnosnn npocTop a el
06ABE3E - HaseAMTe csa Ayrosana, 06ase3e, ~ j e n ~ u e , KpeAMTe M j e ~ c ~ s a 3a Tame 06aseae y ~ O C H M M
X ~ P ~ ~ ~ O M B M H M M MHOCTPaHCTBY
u H a n o ~ e n a : AKO BaM ~ p e 6 a BMLUe ~ j e c ~ a , MOnMMO Bac Aa KOpMCTMTe AOAaTHM n M C T nanMpa.
CBO~HM nOTnMCOM n0TBpQyjeM fla Cy nOAauM K O ~ H Cy 0 ~ 4 e AaTM MCTMHMTM M TaVHM.
1 Print Form 1 BOSNA I HERCEGO\ IN,% SOC114 I1 Y E P l ~ E 1 7 > H C I I I A
C E N T R A I . N 4 IZBORNA KOMISIJA JIFIITPA.-IH.\ I,131iOPII.Z ICC>IIIIICII.JA CJ 6;- 4 SREDISNJE IZBOKNU I ~ U V J E R E N S T V O
lzjava o imovinskom stanju za izabrane zvaniCni kelkandidate
-4 * r Ime i prezime (izabrani zviniEnik1 kandidat) ()-d.o-%\C \ L G Q
lzabrani zvanienikl kandidat za (nivo vlasti) 7 . 2 n%vt-G.v, PolitiCki subjekat:
~ i f r a izborne jedinice 40 5 1 Potpis Q=\&+ 1
Dio I - Podaci o porodici i domacinstvu
PRILO~EN PRlHODl IMOVINA OBAVEZE ,,
- e i r e NE DA NE DA NE DA NE
1. BraEni drug j k k i m ~ o m q n o n 2. Djeca -- / / - - , q ti I? %I ;/ n o n o o @ n n
-11 - 2u/c>h 4 O n n n o -4, 1
-- t w ~ ~ ? 7 pal o o n o n o -I/.- ' &'i El q @ p o q
3. ~ l a n o v i domacinstva prema kojim izabrani zvaniEniW kandidat ima zakonsku obavezu izdriavanja
o n o o o o o o
TaCna adresa stanovanja, ukljueujuci i opcinu:
Stan ste kupili q nasljedili izgradili iznajmili imate stanarsko pravo q drug0
strana 1 od -
Dtrnijela Ozme 7, 71000 Sal.aje\~o: Rosna i I-lercegovina Izbori LI B o n i i 1-lei-cegovini. Po9tanski pretinac 450, 71000 Sarajevo, Bosna i I-1e1-cegovina
Tclcfon: +387 (O)33 25 I 300 ]:a?;: -t387 (0)33 25 1 329 E-mnil: kont;[email protected] Web atll-esn: \\,\\?\v.izbol-i.ba
Dl0 II - Podaci o imovinskom starlju izabranog zvanienikal kandidata i Elanova domakinstva
Drugi dio izjave o in~ovinskurrl stanju mora popuniti izabrani zvaniCnik lkandidat i svaki Clan domacinstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obaveze.
,. I Ime prezime izabranog zvanilnikal kandidata ili llana domacinstva: (3 u u e ~ L ~ \ , ~ \L\ 4
PRlHODl LI BOSNl I HERCEGOVINI I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODIN1
i Vrsta pri hoda Perod (od -do) lznos prihoda (KM)
' 2. Penzija [7 3. Naknada 0 4. Komisija
5. Honorar
6. Drugo @ 2 + - ~ 7 9 . 9 k ~ o v
4 2 / C
ukupna vrijednost L 4 0 0 j '
IMOVINA - Navedite sav novac, rakune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, lienu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj o d 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
I. Stan
3. ZemljiGte
4. Poslovni prostor
5. Firma
6. Vozilo
7. Obveznice
8. Dionice
9. Ra lun u banci
10. Drugo
ukupna vrijednost .A 1J-u C 2 . A ., I
OBAVEZE - Navedite sva dugovanja, obaveze, mijenice, kredite i garancije za takve obaveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv povjerioca Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
I 1. Dugovanja u 'd / 2. Obaveze 0 1 3. Mjenice 0
--
4. Kredit a h \ ( ft ~ a d ~ F - & , 1 6 ~ ' ~ Q + f J.Sk.6. ,@4'6?G 5. Garancije 0 6. Drugo n
Mjesto i datum 49 -
ukupna vrijednost 449. $44 W
!- ?' L L J Podnosioc izjave: Q L-- \ < 1
I ~ a ~ o m e n a : Ukoliko trebate viSe rnjesta, molimo vas koristite dodatni l ist papira
pvo j im potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istinit i i ta ln i .
I Potpis podnosioca izvjektaja mora odgovarati potpisu sa indentifikacionog dokumenta strana 2 od -
---
D"I0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duZnosnikal kandidata i Clanova kukanstva
Druyi diri irjave o imovlnskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
/
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva: X ( ( ~ ~ 7 , - - !JEbLlriL/g ici* ~i ( -7
PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KAL NDARSKOJ GODlNl
Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM) I
2. Mirovina 0 3. Naknada 17 4. Povjerenstvo q 5. Honorar
6. Drugo q c q q
ukupna vrijednost : IMOVlNA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KIM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Drfava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
DA NE
I. Stan 17 17 2. Kuca n q 3. ZemljiBte 17 4. Poslovni prostor q 5. Tvrtka q q 6. Vozilo @ q ?W&\<&O 7-& % q ~ ~ , o u ~ .s
I 7. Obveznice 0 0 - 8. Dionice 17 17 9. RaEun u banci 17
-
10. Drugo q 17 ukupna vrijednost 42
- , . t7g.r-Y I -
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
I 1. Dugovanja q q 1 2. Obveze
3. Mjenice
4. Kredit q q 5. Jamstva q 0 6. Drugo 0 q
Mjesto idatum j0 2 , t ~
ukupna vrijednost
Podnositelj izjave: 0 ,kLkG,a (,:< i- ;F?TL<kni 1 Napomena: Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira
vojim potpisom potvrdujem da su podaci koj i s u ovdje dati istiniti i toEni.
Potpis podnositelja izvjeBca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi i
lzjava o imovinskom stanju za izabrane duinosnikelkandidate
Ime i prezime (izabrani duinosniW kandidat)
1 , ,I . . .J;. T i ? ? j , / lzabrani duinosniW kandidat za (razina vlasti) , , . I , ,
I PolitiEki subjekt:
Sifra pol i t i lkog subjekta Sifra izborne jedinice 4 ~ 4 - Potpis
/,' / Lr
Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu
IMOVINA OBVEZE PRILO~EN
PRlHODl D l0 II
Ime i prezime DA NE DA NE D A N E D A N E
I. Supruinik . / n o 0 o n n o 2. Djeca p, / rc.r: u o n o n u n
3. ~ l a n o v i kukanstva prema kojim izabrani duinosnikl kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja
n o o n n o u n
i' , ,- I
T o t i a adresa stanovanja, ukljuEujuci i opcinu: , ; , iil!; . l,j,:~;,;:);?;$ci L /\ li
!/
Stan ste kupili q nasljedili q izgradili iznajmili imate stanarsko pravo drug0 q
strana 1 od -
Danijela Ozme 7, 71 000 Sarajevo, Bosna i I-lercegovina Izbori u Bosni i Hercegovini, PoStanski preLinac 450, 7 I000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina
Telefon: +387 (0)33 251 300 Fax: +387 (0)33 251 329 E-mail: [email protected] Wcb adrcsa: www.izbori.ba
'1
. 610 11 - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Clanova a kucanstva
, Drug? dio izjave o irrlovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva:
PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
1. Placa
2. Mirovina
Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
3. Naknada El 4. Povjerenstvo
5. Honorar
6. Drugo
ukupna vrijednost .),@ L,c,c' e
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti veCoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. Kuca 0. [;!,?!,,o i! ?,.;;?if (iL.i /jL;c!lr;,:j:, :%., '.IT ,F[:c, . (:it . . . 3. ZemljiSte .. I*
O n - 4. Poslovni prostor
5. Tvrtka .-A , .v i - 6$LLc,1c:; 1,L.; Jw&.. 7 . , 7 . j C. . C.C.)C-'
6. Vozilo I 1
/.L;;I:> w,,,,, (7 j i i c ' 2 c (&-- . .fl J~c, . CC.,C. c: I I I
7. Obveznice
8. Dionice U
9. RaEun u banci .+,.- ' 13 3~1 . 6,c.t.
10. Drugo -
ukupna vrijednost Liq F . f i ~ . ' ~ . ,
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja 0 pp
2. Obveze
3. Mjenice
4. Kredit , .' 4 ,'i \
JFi.l.T E( qt ti L.cc;,4,ic., , , 5. Jamstva ,I7 hlx&.+&&& 6. Drugo
I \ r ' , Mjesto i datum ; , , U ! . I < . CY(,
I 1
ukupna vrijednost c rr ? --
Podnositelj izjave: A?C -7
C, / Llkoliko trebdte vise mjesta, mol imo vas koristite dodatni l ist papira
vojim potpisom potvrdujem da s u podaci ko j i su ovdje dati istiniti i toeni.
Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -
Print Form
I3OSW.A 1 HERCEC;O\ IN,\ b O C E 1 4 11 \FI'llEI'OlIbIIIA
C E N I U A I . N 4 IZDORNA K<>hlJSI.JA lII~I#TI', \ . lF44 lI'3KOPlI,% KOhILICtI.1A - S H ~ . I J I S N . J ~ ~ I Z H O H N O PO\JJERENSTVO
lzjava o imovinskom stanju za izabrane zvaniCnikelkandidate
Ime i prezime (izabrani zviniEnikl kandidat) 5 7 1 F F 7 ; 4 2 d t F 2 & ~ / c 1 lzabrani zvaniEnikl kandidat za (nivo vlasti) Zqsz!Z~~y&& d h n ? ~ @ L / / L - &A'
/ J
PolitiEki subjekat: 5-icr0/7,Lq -a B/'A
~ i f r a politiEkog subjekta Sifra izborne jedinice ~ U J I
PRILO~EN PRlHODl IMOVINA OBAVEZE DIO
1
--- 11 .I / I 2. Djeca flernc.2 0 0 0 0 0 0 0 0
3. ~ l a n o v i domacinstva prema kojim izabrani zvaniEniW kandidat ima zakonsku obavezu izdriavanja
TaEna adresa stanovanja, ukljuEujuci i opcinu: &i$uLf-&qq ,3a</q/& m' 7-0 ZC*) ;~ 4 V /
Stan ste kupili '$i nasljedili izgradili q iznajmili imate stanarsko pravo q drug0
strana 1 od
Danijcla Ozmc 7. 7 I000 Sarajevo, Bosna i I-lei-cegovina Izbol-I LI Bosni i I-Iel-cegovini. I'oSLanski pretinac 450. 71000 Sarajevo. Bosnn I I-lercegov~na
Tclefon: - 0 8 7 (0)33 25 1 300 Fan: +387 (0)33 251 329 E-mail: [email protected],u \\'eb atlresa: w\vw.izl-ro~~l.l-ra
Dl0 I I - Podaci o imovinskom starrju izabranog zvaniCriika1 kandidata i Clanova domacinstva
~ r u ~ i dio izjave o imovlnskom stanju mora popuniti izabrani zvanienik lkandidat i svaki clan domacinstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obaveze.
Irne prezime izabranog zvanifnikal kandidata ili flana domacinstva: d'de.1 &~'dh -12 PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
I Vrsta prihoda Perod (od -do) lznos prihoda (KM)
1. Plata
2. Penzija
3. Naknada
4. Komisija
5. Honorar
6. Drugo
ukupna vrijednost ccc/ 4. g~ 0 f=p&&~d J
IMOVINA - Navedite sav novac, rafune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, lienu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. Kuca
3. ZemljiSte
4. Poslovni prostor
5. Firma
6. Vozilo
7. Obveznice !B
8. Dionice El E-
9. Ratun u banci Q n s"&.&Y,,nq 10. Drugo Bl
ukupna vrijednost 2 28.000
OBAVEZE - Navedite sva dugovanja, obaveze, mijenice, kredite i garancije za takve obaveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv povjerioca Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
1. Dugovanja
2. Obaveze
1 3. Mjenice
4. Kredit
5. Garancije
6. Drugo
Mjesto i datum 40 4 4,
ukupna vrijednost A-
Podnosioc izjave: &+&,,
l ~ a ~ o m e n a : Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira
pvoj im potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i tafni.
Potpis podnosioca izvjeStaja mora odgovarati potpisu sa indentifikacionog dokumenta slrana 2 od 2
0 7 / 1 2 2010 10 :28 FAX +387 0 3 3 251 337 SEKRETARIJAT IK BIH @I 001
lzjava o imovinskom stanju za izabrane zvanihikelkandidate 1
7 /' I I lme i prezirne (izabrani rvinienikl kandidat) @?Cf-/& n ' ~ ~ 2 5 7 ~ : I lrabrani rvanilnikl kandidat ra (nivo vlasti) @ i ? ; - i t ~ ~ / ~ 3 L / ,m,~ /%3./&.f/m/771
.--
I PolitiEki subjekat: - I I sira politilkog subjekta ~ i f r a izborne iedinice
Potpis
Dio I-- Podaci o porodici i domacinstvu F\ ij? ' 9 :!~j'*d,l!
I I
PRILO~EN IMOVINA OBAVEZE DIO II
,._ -- DA NE DA NE DA ME DA NE
I. Bralni drug , & ~ ~ A F / C / P I O M 0 0 ~ 0 0 1 2. Djeca -
I 0 0 0 0 n n o u
3. Clanovi domacinstva prema kojim izabrani zvaniEnikl kandidat ima zakonsku obavezu izdrravanja
TaEna adresa stanovanja, ukljulujut3 i optinu: u. W a G 4 G C %. 4 Q A V ~ ~ / C ?
Stan Ste kupili q nasljedili izgradili iznajmili imate stanarsko pravo drug0
strana 1 od -
Danijela Ozme 7, 71 000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina lzlwl'i u Bosni i Hercegovini, PoStanslti pretinac 450, 7 1000 Sarajevo. Bosna i Mel.ccgovina
Telefo~~: +387 (0)33 25 1 300 Fax: +387 (0)33 25 1 329 E-mail: [email protected] Wcb aclresa: www.izbori.ba
07/12 2010 10:29 FAX +387 033 251 337 SEKRETARIJAT IK BIH kg002
< Dl0 I1 - Podaci o imovinskom stanju izabranog avaniCnika1 kandidata i Clanova + domakinstva
Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani zvanienik lkandidat i svaki elan domaCinstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prlhode, imovinu ili obaveze.
/- - 1 Ime prezime izabranog zvanienikd kandldata Ill Elanr domacinstva: R E B ~ lyd A/*/
1 PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
I Vrsta prihoda Perod (od -do) lznos prihoda (KM)
2. Penzija El 3. Naknada o/ od &.-3{ @. 05.
4. Komisija El O / O,!O'J-3$4'2$71. q%~t * /
6. Drugo /
ukupna vrijednost
IMOVINA - Navedlte sav novac, raCune u bancl, poslovnu dokumentaciju, dlonice, vrijednosne paplre, obveznice, nekretnine, lienu imovinu, stanarsko pravo I drugu irnovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni I Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta irnovine Podacl o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1 1. stan El! 2. KuCa Ed 3. Zemljigte 0 El 4. Poslovni prostor C] 5. Firma &z/n L *d 6. Vozilo n rm - .
U IC]
7. Obvetnice a mw- PLUL B/d- 000 c;= 8. Dionice El 9. RaCun u banci 0 10. Drugo B
ukupna vrijednost - OBAVEZE - Navedite sva dugovanja, obaveze, mijenice, kredite i garancije za takve obaveze u Bosni i / Hercegovini i inozemstvu
I Vrsta obaveze lme ili naziv povjerioca Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
I. Dugovanja @ 2. Obaveze BI 3. Mjenice
4. Kredit w
@ W / W r n & 5. Garancije c4 6. Drugo
u k u ~ n a vriiednost && m@ '-F
Podnosioc izjave:
apomena: Ukoliko trebate viBe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i taeni.
Patpis podnosioca izvjegtaja mora odgavarati potpisu sa indentifikacionog dokumenta strana 2 od -
07/12 2010 10:29 FAX +387 033 251 337 SJ3KRETARIJAT IK BIH u u m
DIO II - Podaci o imovinskom stanju izabranog zvanznikal kandidata i Elanova dornakinstva
Dpgi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti hbrani rvanknik kandidat i svakl t k n domaCkrstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da bna prlhode, lmovkru In obaveze.
//
Ime prezirne izsbranog zvanitnikal lrandldata lli Olana domaelnstva: A- mxz~tt-/ C
PRlHODl U BOSNl I HERCEOOVIM I INOLEMSWU U PROTEKLOJ KALEMDARSKW GODIN!
Vrsta prihoda Perod (od -do) lznos prihoda (KM)
IMWCNA - Navedlte oav mvac, &urn u bancf, poshnu dokumentaclju, dlonice, vriwnosne *@re, obvetnics, nekretnh, Mnu lmovlnu, 6tammko pavo I drugu lmovirm i dobra u v&oj od 5.000 KM, u Bosnl I H e r w h l i i u inozemstvu.
Vmfa lmovine Podacl o lmovlni Driava u koJoj lmate imovinu VrijednoQt (KM)
I. Stan El 2. KuCa 0 3. Zemljillite I3 4. Poslovnl proator
5. Finna 6. Vozilo
7. Obvemice Dl
8. Dionfce 0
9. RaCun u banci pJ 10. Drug0 [STI
ukupna vdjednost
0 8 A V U E - bJavedSte sva dugovanja, obaveze, wenice, kredite i garancije za takve obavete u Bosni i Hercegovhi i W e m s t w
Vrsta obaveze hne Hi naziv povjerioca Datum lzmlrenja duga Vrijednost (KM) DA NE
1. Dugovanja c4 2. Obaveze • El 3. Mjenice El I3 4. Kredit a 5. Garan- El 6. Drugo El
ukupna vrijednost
Mjesto i datum Y/L%V/ dl d
apomena: UkoHko trebate v i a mjesta, molimo vas koristite dodatni list prrpira v o j i potpisom potvrBujem da su podaci koji su ovdje dati Wmiti i taCni. I PO@& podnosioca izvj.#ija mar odgovarati potplku sa indentmkacionog dokummts
strana 2 od -
B O S N A I I I E R C E G O V I N A
I
IGOCH4 I1 .\EPIIETOBPIHA
C E N T R A L N . 4 I Z B O R N A KOMISIJA IJEHTP,A.;IH,\ I13T;OPMA KORIIICI.IJ.4
SREDTSNJE J Z R O R N O P O V J E R E N S T V O
lzjava o imovinskom stanju za izabrane duinosnikelkandidate -
I
Ime i prezime (izabrani duinosnikl kandidat) /VIL~A H ~ S ~ C '
lzabrani duinosniW kandidat za (razina vlasti) -. . p r ; E. -&-R& 1":~ ty pw[d&e /L 4 , fl, /
PolitiEki subjekt: ?E~~L~L/~&ELE EL ~ . / . 3 5
,/ ~ i f r a politiEkog subjekta Sifra izborne jedinice / d ~ n //%'J/ C-
Potpis /. 1 /-I A 4 , 1 1 7 .-
&US - IJ r , C,
Dio I - Podaci o obitelji i kucanavu
IMOVINA OBVEZE PRILO~EN PRlHODl D l 0 II
Ime i prezime DA NE DA NE DA NE DA NE
1. Supruinik X#p,[/z #(,z,c i u r n 0 n o 0
2. Djeca ZLL'JS~ H4 s/ c O B U m O E l O E l I / o a o @ o o o @
3. Clanovi kucanstva prema kojim izabrani du2nosniW kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja
T&na adresa stanovanja, ukljuEujuCi i opcinu: . f h!' & & l ' i t J ~ ' ~ / i ~ / /
Stan ste kupili nasljedili izgradili @ iznajmili imate stanarsko pravo drug0 q
strana 1 od
Danijela Ozme 7, 71000 Sarajevo, Bosna i Flercegovina Izbori u Bosni i I-lercegovini, PoShnski 111-etinac 450, 71000 Saraje\;o. Bosna i I-lercegov~nn
Te le fo~~ : +387 (0)33 251 300 Fax: +387 (0)33 251 329 E-mail: kontakt@izl)ol-i.ba Wcb adrcsa: www.izbol.i.ba
Dl0 I I - Podaci o irnovinskorn stanju izabranog duZnosnikal kandidata i Clanova kucanstva
Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu i l i obveze.
Irne prezime izabranog duinosnikal kandidata ili l lana kucanstva: k j / k /i SIC' PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVINI I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODIN1
I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
I. Placa El 64 ~ ' 4 - <34/r.7 JH9. 2 6 9 g l c oc) 2. Mirovina a 3. Naknada O ~ . O / I -134 4 2 :GC:~/ 7 24'4 . ?3 4. Povjerenstvo
5. Honorar
6. Drugo rn m
ukupna vrijednost
IMOVINA - Navedite sav novac, ralune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj o d 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Drfava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
DA NE
I I. stan Ed
1 3. Zemlji ite Bl / 4. Poslovni prostor
6. Vozilo
7. Obveznice d @I
8. Dionice El la - 9. RaEun u banci /ELyc$ n@';LJ,ij
10. Drugo
ukupna vrijednost
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja
2. Obveze
3. Mjenice
4. Kredit
5. Jamstva
6. Drugo
ukupna vrijednost \ i
f Mjesto i datum A/) , 10 40, 1 4 \ i ~ ~ ~ IC) Podnositelj izjave: f l / . NaL
trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira
vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i to ln i .
izvjeSCa mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -
Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog zvaniEnika1 kandidata i Elanova domaCinstva
Drugi dio izjave o irnovinskorn stanju rnora popuniti izabrani maniEnik lkandidat i svaki Elan domakinstva za kojeg je u pworn dijelu navedeno da irna prihode, irnovinu ili obaveze.
Irne prezirne izabranog manitnikal kandidata ili Elana dornaCinstva: # ~ , T / c ' $ d f i / ~ PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
I Vrsta prihoda Perod (od -do) lznos prihoda (KM)
[81 , -
1. Plata 04 ~4 - , ? f l / l A . ,?GC:J q,,2 o c I cc
2. Penzija !B 3. Naknada
4. Kornisija W
5. Honorar o m
6. Drugo !53
ukupna vrijednost 4. 60, I 00
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokurnentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, IiEnu irnovinu, stanarsko pravo i drugu irnovinu i dobra u vrijednosti veCoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozernstvu.
Vrsta irnovine Podaci o irnovini Dr2ava u kojoj irnate irnovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. KuCa
3. ZernljiSte
4. Poslovni prostor
5. Firma
6. Vozilo W @
IY 7. Obveznice
8. Dionice El 9. RaCun u banci
10. Drugo 0 4
ukupna vrijednost I OBAVEZE - Navedite sva dugovanja, obaveze, rnijenice, kredite i garancije za takve obaveze u Bosni i I Hercegovini i inozernstvu I
Vrsta obaveze lrne ili naziv povjerioca Datum izrnirenja duga Vrijednost (KM) I
1. Dugovanja
2. Obaveze
3. Mjenice
4. Kredit
5. Garancije
6. Drugo
ukupna vrijednost ,n
Uljesto i datum 19 fl h . aOAD., 2 I Podnosioc izjave:
apomena: Ukoliko trebate vige'rnjesta, rnolimo vas koristite dodatni list papira vojim potpisorn potvrdujern da su podaci koji su ovdje dati istiniti i taf ni.
'otpis podnosioca izvjeStaja rnora odgovarati potpisu sa indentifikacionog dokumenta strana3 od -
lzjava o imovinskom stanju za izabrane zvaniCnike1kandidate
, ,;1 Ime i prezime (izabrani zviniEniW kandidat) .+,if ln 2 , 1.. .<, c,? ln \
C ..'
lzabrani zvanitnikl kandidat za (nivo vlasti) 1 i +yc-#2; (~ ; i:. ['I )-c: i r ~ , ~7 (ji'? & i H
PolitiEki subjekat: ' a k / / As 0 i' i //~,-L-Q~S!//~'C
~ i f r a politiEkog subjekta ~ i f r a izborne jedinice ,/AL< Potpis h44 a c ~
Dio I - Podaci o porodici i domacinstvu
PRILO~EN PRlHODl IMOVINA OBAVEZE DIO
Ime i prezime D A NE D A NE DA NE DA NE
1. BraEni drug &fqc/q /Z" 0 0 q 0 0 2. Djeca L 3 ? ~ ? k o @ a q o w
3. Clanovi domakinstva prema kojim izabrani zvaniEniW kandidat ima zakonsku obavezu izdriavanja
TaEna adresa stanovanja, ukljuEujuci i opcinu: o/ . [(ijt7V3 %qe 94- $&-d, C/?- /
Stan ste kupili Q nasljedili izgradili q iznajmili q irnate stanarsko pravo drugo
strana 1 od 1 Danijela Ozme 7, 71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina
lzbori u Bosni i Hercegovini, PoStanski pretinac 450, 71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina Telefon: +387 (0)33 251 300 Fax: +387 (0)33 251 329 E-mail: [email protected] Web adresa: www.izbori.ba
Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog zvanienikal kandidata i elanova dornaCir~stva
Drugi dio izjave o irnovinskorn stanju rnora popuniti izabrani zvaniEnik lkandidat i svaki Clan dornacinstva za kojeg je u prvorn dijelu navedeno da irna prihode, irnovinu ili obaveze.
/3 Irne prezirne izabranog zvaniEnikal kandidata ili Elana dornacinstva: / I c L 3
PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
I Vrsta prihoda Perod (od -do) lznos prihoda (KM)
. g 3 A c . i c ' G 4 L : , , ; i ~ .'
1. Plata I
2. Penzija
3. Naknada 1 4. Kornisija '- L- ,-. iC occ H LaoL - OOA 3 .
1 5. Honorar n n U U 1 6. Drugo ,bod - to/ 3 C C L ,/c L>f: T;TI n
u kupna vrijednost Gc. : c . , .
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokurnentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, liEnu irnovinu, stanarsko pravo i drugu irnovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozernstvu.
Vrsta irnovine Podaci o irnovini Driava u kojoj irnate irnovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. Kuca
3. ZernljiSte
4. Poslovni prostor
5. Firrna
6. Vozilo
7. Obveznice
8. Dionice
9. RaEun u banci
10. Drugo 6 i h 4 8 . ~ 0 ~ ~ ~ ~
ukupna vrijednost - o 0 ~ , o 2
OBAVEZE - Navedite sva dugovanja, obaveze, rnijenice, kredite i garancije za takve obaveze u Bosni i Hercegovini i inozernstvu
Vrsta obaveze Irne ili naziv povjerioca Datum izrnirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja
2. Obaveze
3. Mjenice
4. Kredit c\L\na ?1- v 5IAC 3 =\ad A ~ ~ . ~ ~ , ~ I
1 5. Garancije
I ukupna vrijednost \ t3.030 1~
1 Mjesto i datum 2 . b1 I
Podnosioc izjave: kiC $&e
Ukoliko trebate viSe rnjesta, rnolirno vas koristite dodatni list papira vojirn potpisorn potvrdujern da su podaci koji su ovdje dati istiniti i taEni.
izvjeStaja rnora odgovarati potpisu sa indentifikacionog dokurnenta strana 2 od-2
D l 0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog zvaniCnikal kandidata i Elanova domacinstva
Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani zvaniEnik lkandidat i svaki Elan domacinstva za kojeg je u prvom dijelibl navedeno da ima prihode, imovinu ili obaveze.
I Ime prezime izabranog zvaniEnika1 kandidata ili Elana dornacinstva: ~
PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
I Vrsta prihoda Perod (od -do) lznos prihoda (KM)
2. Penzija
3. Naknada El - &la 7 , 3 ~ ~ c 3 & ~ c ,
1 4. Komisija
( 5. Honorar n n U U
6. Drugo
ukupna vrijednost , 19 666 "
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vruednosne papire, obveznice, nekretnine, liEnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta irnovine Podaci o imovini DrZava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
0 C
H 74 1 7 d (4' /&& &+ 1;; 1. Stan I
/ 2. Kuca
3. ZemljiIte
4. Poslovni prostor 7 4 '1.1 2, s r# &7&. &i.cZ 63 "v-
5. Firma -
6. Vozilo i r ~ 3 - L ~ 6 id p ~ - ~ c / J I 0.3 /
7. Obveznice
8. Dionice 17 zrk,t~-A z * T ~ / - S ~ n k
9. RaEun u banci i!nl~rc-+ h ~ n k a i y ccc @ - ~ a , - a
a i H r 10. Drugo [71 &.hv/mY m a o a 02
ukupnavrijednost L$c C U L W ; ~ ~
OBAVEZE - Navedite sva dugovanja, obaveze, mijenice, kredite i garancije za takve obaveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv povjerioca Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja
2. Obaveze
3. Mjenice
4. Kredit Hyd i / Z m 5
H 9 0 4 A
T'. %Sue 90 &,P>
" \ I \ - !h oa5 1 5. Garancije
1 6. Drugo
ukupna vrijednost j( o. 003 ,<>-
Mjesto i datum A 1 1 . Go 1 a
Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i tatni.
izvjeStaja mora odgovarati potpisu sa indentifikacionog dokumenta strana 3 od?_