Är arbete bra för hälsan?

Eva Vingård

Professor emeritus, leg läkare

Arbets- och miljömedicin, Uppsala

1. Arbete är generellt bra för hälsan

- http://www.av.se/Aktuellt/kunskapsoversikt/

- Lindberg, Per, & Vingård, Eva. (2012). Indicators of healthy work environments – a systematic review. Work: A Journal of Prevention, Assessment and Rehabilitation, 41(0), 3032-3038.

Per Lindberg & Eva Vingård

Från risk till frisk

– om friskfaktorer i kommuner och landsting

En skrift från AFA Försäkring

Healthy organizations are not created by accident!

Grawitch et al, 2006

Friskfaktorer

• Positiva, engagerade, rättvisa, tillgängliga ledare

• Social kompetens viktiga hos ledaren inte bara ”produktionskompetens

• Utvecklat stöd till ledarna

• Tillit

Friskfaktorer

• Bra samarbete och teamarbete

• Positivt socialt klimat

• Medinflytande, delaktighet

• Autonomi, empowerment

• Rolltydlighet, tydliga förväntningar och mål

Friskfaktorer

• Erkännande, feedback

• Behandlad med respekt, bibehållen självkänsla

• Medarbetare betraktas som en resurs som måste vårdas

• Möjlighet till utveckling och fortbildning

Friskfaktorer

• Lagom arbetstempo och arbetsbelastning

• Administrativt eller personellt stöd i arbetet

• Bra fysisk arbetsmiljö

• Goda relationer till intressenter/kunder/klienter

Friskfaktorer

• Utvecklad kommunikation

• Tydlig och nära kommunikation nedåt, uppåt och sidleds

• Möjlighet att uttrycka kritiska åsikter “högt i tak”

• Spontaniteten är större på friska arbetsplatser

Friskfaktorer

• “Rättvisa”

• Kontinuitet i verksamhetsutvecklingen

• Stöd och tydlighet från ägarna

• Strategier för• förankring av företagets värderingar

• medarbetarnas delaktighet i ett kontinuerligt förändrings- ochförbättringsarbete

2. Inför positiva skyddsronder

• Vad är det bästa med mitt arbete?

• Varför går jag dit varje morgon?

• Vad och vilket stöd behövs för att det ska bli ännu bättre eller fortsätta vara så bra som det är?

• Vad kan jag göra redan i morgon för att det ska bli ännu bättre?

Stress

Vad är stress?

Stressen hjälper oss att överleva

Reaktioner på stress

• Problemlösning

Reaktioner på stress

• Problemlösning

• Flykt eller strid

• Spela död

3. Problemlösning är det första och viktigaste steget för att komma åt

skadlig stress

Återhämtning

Goda livet

Sömn Aktivitet Vila

Återhämtning Sömn

Aktivitet

Goda livet

Sömn Aktivitet Vila

Återhämtning Sömn

Aktivitet

och fritid

Återhämtning hur då?• Sömn

• Möjlighet till stillhet och reflektion på arbetet

• Att vara nöjd med sin prestation

• Relationer

• Hobby

• Natur

• Kultur

• Fysisk aktivitet

• Avslappning

4. Se till att återhämtning är möjlig

Neurasteni: ”Nervsvaghet ar en i var tid alltjamt tilltagande rubbning av hela

nervsystemet. Detta tyvarr allmanna lidande star i narmaste forbindelse med

var tids forcerade lif och kan angripa alla utan hansyn till samhallsklass,

lefnadsstallning, kon eller alder, da man pa nagot satt overanstrangt sitt

nervsystem vare sig genom forcerat fysiskt eller andligt arbete, sak samma om

det ar utfort med eller utan gladje. Det kan visa de mest olikartade symtom men

dess huvudsakliga kannemarke ar dock en total forslappning, brist pa energi

och formaga till varje fysisk anstrangning.”

”Hufudsaken ar att patienten kommer bort fran sin vanliga omgifning och det

dagliga arbetet till ett stilla, lugnt och friskt stalle. Dartill maste den sjuke samla

hela sin energi och sjalf visa en fast vilja samt gora allt for att repa sig fran

denna sjalfuppgivenhet som nastan alltid foljer med sjukdomen. Tillfrisknandet

kan da med ganska stor sakerhet paraknas om det an endast kommer sa

smaningom.”

Allers konversationslexikon 1906

Faktorer som främjar psykisk hälsa och välbefinnande• Gott ledarskap (rättvist, stödjande, inkluderande)

• Chefen måste själv må bra

• Kontroll i arbetet (inflytande, stimulans)

• Balans mellan arbetsinsats och belöning

• Tydliga mål och tillräckliga resurser

• Anställningstrygghet

• Balans mellan arbete och fritid.

Rollkonflikter och rollotydlighet

Rollkonflikt och rolltydlighet

• Rollkonflikt• Motstridiga krav från ledning och/eller samhället/medborgarna

• Rollotydlighet• Oklart vilka mål som ska uppnås

• Vad som ska prioriteras

• Vad som krävs

• Vad som är tillräckligt

Rolltydlighet

• Rolltydligheten ökar vid gott samarbete mellan ledare och medarbetare som karakteriseras av

• tillit • öppen kommunikation • utbyte av erfarenheter

Rollkonflikt

Rollotydlighet

Rollstress

Tillfredsställelse med jobbet

Önskan att lämna

Produktivitet

Ångest, depression, huvudvärk, nackbesvär

5. Se till att motstridiga krav från ledning/politik/samhälle/medborgare inte måste bäras och lösas av individen ensam

6. Gör tydligt och klart vilka mål som ska uppfyllas, vad som krävs, vad som är tillräckligt och vad som ska prioriteras

Tillit och tillitsfull styrning

Sanningens ögonblick

Sanningens ögonblick

• Mötet mellan medborgare och myndighetens medarbetare är ”Sanningens ögonblick”. Det är här som värde och kvalitet uppstår

Huvuddragen i tillitsfull styrning

• Mindre detaljerad styrning via ekonomi , mål och resultat

• Mer fokus på kultur, värdegrund, ledarskap och medledarskap/medarbetarskap

Sju grundprinciper för att få genomslag för tillitsfull styrning

• Tillit• Sträva efter att som utgångspunkt lita på dem du samarbetar med och ha

positiva förväntningar

• Kund/medborgarfokus• Sätt kundens/medborgarens upplevelse och kunskap i fokus och försök förstå

vad individen sätter värde på

• Helhetssyn• Uppmuntra alla i styrkedjan att aktivt och gemensamt ta ansvar för helheten

och samverka över gränser

Sju grundprinciper för att få genomslag för tillitsfull styrning

Handlingsutrymme•Delegera handlingsutrymme och välkomna medbestämmande, men var också tydlig •med vem som har mandat att göra vad och skapa goda förutsättningar för medarbetarna att klara sitt uppdrag

Stöd•Säkerställ ett verksamhetsnära och kvalificerat professionellt, administrativt och •psykologiskt stöd i kärnverksamheten

Kunskap•Premiera kunskapsutveckling, lärande och praktik baserad på vetenskap och •beprövad erfarenhet

Öppenhet•Sträva efter öppenhet genom att dela information, välkomna oliktänkande och •respektera kritik

Hur styrs ofta verksamheten och mötet?

• Lagar och regler

• Ekonomi

• Mätbar prestation – mål och resultat

• Hierarkiskt

7. Sträva mot tillit i stället för kontroll

Känsla av sammanhangKASAM

•Meningsfullt

•Begripligt

•Hanterbart• Aaron Antonowsky

7. Förändringar som görs måste vara meningsfulla och kommuniceras så att de känns begripliga och hanterbara för alla inblandade

"Hälsa och Framtid"

Kommunikation/kännedom

• Formella och informella informationsvägar

• Tydlig och nära kommunikation nedåt, uppåt och sidleds

• Möjlighet att uttrycka kritiska åsikter “högt i tak”

Kommunikation/kännedom

• Möjlighet att uttrycka kritiska åsikter – ”högt i tak”

”Jag brukar säga det om min gamla chef, att vår största fördel var att ’vi var inte så jävla överens när vi började, men vi var det på slutet’. Och det föder gärna lite nytt. ”

Kommunikation och delaktighet

• I: Hur får du reda på sånt som händer, allt från bra idéer till kritik och sånt, hur får du det till dig?

• S: Jag är en jäkel på att dricka kaffe, jag tror på det här småpratet i korridorerna, att visa sig, att se människor, stanna upp, lyssna.

4 november 2019

8. Träna på den positiva kommunikationen

9. Man behöver inte vara vän med alla men vänlig mot alla

Nedlagd energi Erhållen belöning, uppskattning, feedback

10. Feed-back ska vara ett gemensamt reflekterande samtal inte information

11. SAM ska vara en daglig naturlig del av verksamheten

Återgång i arbete efter en sjukskrivning

• Det vetenskapliga stödet för effekten av interventioner och rehabilitering är svagt, få studier finns och säkra resultat är svårt att uppnå

De studier som har effekt har involverat

arbetsplatsen

12. En god rehabilitering som syftar till återgång i arbete måste involvera arbetsplatsen tidigt

13. Fysisk aktivitet ska vara en naturlig del av livet även arbetslivet

Arbete och hälsa ur ett livsloppsperspektiv

”Friska arbetsplatser för

kvinnor och män i alla åldrar”

Kunskapssammanställning

Från AV 2016:8

Socialdepartementets delegation för främjande av senior arbetskraft

www.seniordelegationen.se

Läkartidningen vecka 11 2019

• Kronologiskt åldrande• Samvarierar med fysiologiska och medicinska parametrar

• Psykologiskt åldrande• Utveckling av självbild och sociala relationer

• Socialt åldrande• Ålder placerat i ett socialt sammanhang

Arbetsmiljö- Ergonomisk- Organisatorisk- Social

Ekonomi

Social gemenskap

Stimulerande arbete

Hälsa

Andra prioriteringar

Att gå i pension eller inte gå i pension ?

“ Jag var en ikon” säger Diane von Furstenberg “ Nu i min tredje akt i livet är jag ett orakel. Jag är en

gammal kvinna. Jag har massor av erfarenhet. Det finns ingenting som jag inte gjort. Så kom till mig för

att få råd!”

14. Tag vara på seniorerna

15. Lite civil olydnad mot tokerier skadar sällan