1

RAPORT DE PSIHODIAGNOSTIC

I. Informaţii despre Client: • Nume și Prenume:

Domiciliul: II. Obiectivul Psihodiagnosticului şi Evaluării: • Psihodiagnosticul şi Evaluarea are ca scop (încercuieşte “X”-ul corespunzător)

identificarea stărilor psihologice de sănătate şi/sau boală şi a mecanismelor psihologice de etiopatogeneză şi/sau de sanogeneză - X

ŞI/SAU

identificarea factorilor psihologici cu relevanţă pentru învăţare şi contextul psihoeducaţional – X

cu relevanţă pentru (descrierea situaţiei pentru care se face evaluarea) III. Descrierea Succintă a Componentelor Psihologice (dacă o componentă nu se evaluează, scrie în tabel, sub textul: „Ce s-a evaluat?”, că: „Nu se aplică”):

Nivel Subiectiv/Emoţional (inclusiv Satisfacţia/Calitatea vieţii)

Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat? (teste/sarcini/probe şi/sau interviuri)

Nivel Cognitiv

Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat? (teste/sarcini/probe şi/sau interviuri)

Nivel comportamental

Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat? (teste/sarcini/probe şi/sau interviuri)

Nivel psihofiziologic

Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat? (teste/sarcini/probe şi/sau interviuri)

2

Nivel de personalitate şi Mecanisme Defensive/Adaptare

Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat? (teste/sarcini/probe şi/sau interviuri)

Nivel de relaţionare interpersonală (inclusiv, de cuplu, familie, grup etc.)

Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat? (teste/sarcini/probe şi/sau interviuri)

IV. Concluzii (Sumarizarea informaţiilor în termeni psihologici):

În urma Psihodiagnosticului şi Evaluării formulăm următoarele concluzii psihologice:

[Concluziile vor fi derivate deductiv și/sau inductiv din testele/sarcinile/probele și/sau interviurile utilizate; nu se

asumă declaraţiile clientului ci se citează ca atare. Spre exemplu, nu se spune de către psiholog: „copilul a fost

abuzat de X.”, ci se menţionează: „copilul declară: „ X m-a abuzat””]

V. Recomandări (Implicaţii ale Concluziilor pentru Obiectivul Psihodiagnosticului şi Evaluării):

În urma concluziilor Psihodiagnosticului şi Evaluării formulăm următoarele recomandări asociate

obiectivului psihodiagnosticului şi evaluării, cu relevanţă pentru situaţia pentru care se face evaluarea:

[Recomandările vor fi derivate deductiv și/sau inductiv din Concluziile formulate; vor fi evitaţi termenii absolutişti, decizii non-psihologice (se fac doar recomandări asociate Obiectivului Examinării Psihologice pe baza unor informaţii psihologice formulate în Concluzii, cu relevanţă pentru situaţia pentru care se face evaluarea); recomandările fi accesibile, cu acordul clientului, unor terţe părţi, în funcţie de contextul în care se face Psihodiagnosticul şi Evaluarea]

Psiholog: (Nume şi Prenume/Semnătura/Parafa Psihologului)