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MARS 2017
RAPPORT D’ETAPE 2016 AVANCEMENT DU CLS SUD CHARENTE
PAYS SUD CHARENTE COORDINATRICE DU CLS : AURELIE MENARD
05 45 98 18 52
2
Table des matièresTable des matièresTable des matièresTable des matières
1. Rappel du contexte ........................................................................................................................................ 3
2. Bilan des actions généralistes ....................................................................................................................... 9
Analyse générale ................................................................................................................................................. 9
Coordination opérationnelle du CLS ................................................................................................................. 10
Communication autour du CLS ......................................................................................................................... 12
Actualisation et complément du diagnostic ..................................................................................................... 14
Evaluation tout au long du CLS ......................................................................................................................... 15
3. Bilan de l’axe 1 « Offre de soins » ............................................................................................................... 16
Analyse générale ............................................................................................................................................... 16
Développement du Pôle de Santé des 3 cantons (Brossac, Chalais, Aubeterre) .............................................. 17
Appui à la réflexion et à la structuration des soins primaires sur le territoire ................................................. 19
Valorisation de l’exercice en milieu rural ......................................................................................................... 21
Coopération Ville-Hôpital ................................................................................................................................. 23
Projet de santé du pôle de santé barbezilien ................................................................................................... 25
4. Bilan de l’axe 2 : « Accès aux droits, aux soins, à la prévention : promotion de la santé » ...................... 26
Analyse globale ................................................................................................................................................. 26
La mise en place de groupes par thématique ................................................................................................... 27
Alimentation et activités physiques.................................................................................................................. 28
Réseau local de santé mentale (en construction) ............................................................................................. 30
Perte d’autonomie et dépendance (en construction) ....................................................................................... 32
Naissance, petite-enfance et parentalité (en construction) ............................................................................ 34
Diffusion du GUIDE SANTE en décembre 2016 ................................................................................................. 36
Nouveaux projets identifiés .............................................................................................................................. 36
5. Bilan de l’axe 3 : « Mobilité » ...................................................................................................................... 37
Analyse globale ................................................................................................................................................. 37
Amélioration des déplacements dans le cadre des parcours santé ................................................................. 38
6. Planning prévisionnel 2017 ......................................................................................................................... 40
7. Bilan financier .............................................................................................................................................. 44
8. Annexes ........................................................................................................................................................ 45
3
1.1.1.1. RappelRappelRappelRappel du contexte du contexte du contexte du contexte
Le Syndicat Mixte du Pays Sud Charente s’est engagé dans une démarche territoriale santé-social en 2009 afin
de répondre à la baisse de la démographie médicale, via l’accompagnement des projets de Pôles et Maisons de
Santé Pluri professionnelles et le soutien des actions de prévention et promotion de la santé, initiées par les
acteurs locaux sur deux thématiques prioritaires : la nutrition et la mobilité.
Cette démarche est aujourd’hui renforcée puisqu’elle s’inscrit dans le Contrat Local de Santé (CLS) Sud Charente,
validé en Comité de Pilotage du 18 mars 2014, pour une durée de 3 ans (jusqu’au 31/12/2016, correspondant à
la période de validité du Projet Régional de Santé (PRS) Poitou-Charentes). Les partenaires signataires sont la
Préfecture de Charente, l’Agence Régionale de Santé Nouvelle-Aquitaine, le Département de la Charente, la
Communauté de Communes 4B Sud Charente, la Communauté de Communes Lavalette-Tude-Dronne et le
Syndicat Mixte du Pays Sud Charente.
Etant donné le contexte de fusions des collectivités engagées dans le cadre de la loi NOTRE, le CLS Sud Charente
est prolongé jusqu’au 31/12/2017, par tacite reconduction et sous l’égide de l’ancien PRS. Cette année de
transition permettra d’évaluer les 3 années d’actions écoulées sur la base d’un état synthétique présenté en
Comité de Pilotage. Le CLS pourra être reconduit au 1er janvier 2018 en cohérence avec les orientations du
nouveau Projet Régional de Santé Nouvelle-Aquitaine.
1.1.1.1. LeLeLeLe territoire d’actionterritoire d’actionterritoire d’actionterritoire d’actionssss du CLS du CLS du CLS du CLS
La fusion des Régions positionne le territoire du Pays Sud
Charente au cœur de la Nouvelle – Aquitaine et rend plus
visible sa proximité avec l’agglomération bordelaise.
Au 1er janvier 2017, le nouveau périmètre de la
Communauté de Communes Lavallette-Tude-Dronne
induit également une extension du périmètre du Pays Sud
Charente, élargissant ainsi le territoire d’action du CLS (90
communes, 38 975 habitants).
2.2.2.2. Rappel des objectifs du CLS Rappel des objectifs du CLS Rappel des objectifs du CLS Rappel des objectifs du CLS
Le CLS Sud Charente vise à réduire les inégalités sociales
et territoriales de santé en permettant l’accès à une offre
de santé globale. Les actions sont à destination de tous les
habitants du Sud Charente avec une attention particulière
pour les plus démunis et /ou en situation d’isolement
social.
Les objectifs spécifiques sont :
• Soutenir les actions de promotion et de
prévention de la santé ;
• Maintenir et renforcer une offre de soins
hospitaliers et ambulatoires ;
• Développer le réseau d’acteurs du médical,
médico-social et du social ;
• Initier toutes actions garantissant un cadre de
vie favorable au bien-être des habitants.
4
3.3.3.3. HistoriqueHistoriqueHistoriqueHistorique de la démarche de la démarche de la démarche de la démarche
• 2004 : Emergence d’un « réseau santé – social », réseau informel réunissant des acteurs du médico-
social, des institutionnels et des élus et visant à rechercher des solutions de coordination et de
mutualisation pour répondre plus efficacement à des problèmes de santé (information, droits et soins)
de personnes rencontrées par les acteurs
• 2007 : Diagnostic Santé – Social Sud Charente, réalisé par l’Observatoire Régional de Santé (ORS),
permet d’avoir des données clés en matière de déterminants de santé sur le territoire. Les principaux
indicateurs du diagnostic sont actualisés annuellement par l’ORS et diffusés sous la forme d’un tableau
de bord.
• 2009 : Elaboration d’un Projet territorial Santé-Social
• 2010 - 2013 : Mise en œuvre du 1er programme d’actions pluriannuelles, basé sur deux axes de travail :
o Démographie médicale et offre de soins
o Prévention et promotion de la santé
• 2013 : Elaboration du Contrat Local de Santé (CLS) Sud Charente
• 2014-2016 : Mise en œuvre du CLS, validé en comité de pilotage le 18/03/2014, basé sur 3 axes de
travail :
o Offre de soins
o Accès aux droits, aux soins, à la prévention : promotion de la santé
o Mobilité
A noter : sur la période 2009 à 2016, 3 élus référents et 3 chargés de missions santé ont animés la démarche. En
2017, un nouveau changement est à prévoir :
o 2009 – 2011 : Recrutement du 1er animateur santé (février 2009) : Florence RAMAT, sous
l’autorité de la Vice-Présidente en charge de la santé Danielle BOISSEAU
o 2011 – 2014 : Remplacement de l’animateur santé (mai 2011) par Stéphane TINNES KRAEMER,
sous l’autorité de la Vice-Présidente en charge de la santé Danielle BOISSEAU, puis de Jean –
François RINEAU
o 2014 - 2017 : Remplacement de l’animateur santé (avril 2014) par Aurélie MENARD, sous
l’autorité du Vice-Président en charge de la santé Prith APPASAWMY
o Mars 2017 : Remplacement de l’animateur santé (avril2017), sous l’autorité du Vice-Président
en charge de la santé.
5
4.4.4.4. SynthèseSynthèseSynthèseSynthèse des enjeux des enjeux des enjeux des enjeux identifiés sur le territoire identifiés sur le territoire identifiés sur le territoire identifiés sur le territoire
Les principaux indicateurs du diagnostic santé – social réalisé en 2007 sont actualisés annuellement (voir annexe
1). Ces données ne tiennent pas compte du nouveau périmètre de la CDC Lavalette-Tude-Dronne.
Ces éléments sont enrichis des travaux commandités par le Comité de Pilotage en 2015 concernant l’étude
comparative sur l’évolution des principaux indicateurs sanitaires et sociaux dans le Pays Sud Charente entre
2007 et 2015, réalisée par l’ORS. (voir annexe 2)
Données ORS - 2016
*Indicateur 2015 : Nb de personnes couvertes par au moins un minimum social (Revenu de solidarité active (RSA), Allocation de solidarité spécifique (ASS), Allocation adulte handicapé (AAH) ou minimum vieillesse) pour 100 personnes (2012), INSEE Tableau de bord social Poitou-Charentes, CNAF/CCMSA. En 2007, les minima sociaux pris en compte sont le Revenu minimum d’insertion (RMI), l’AAH, l’allocation spéciale de vieillesse (ASV) et l’allocation parent isolé (API) (2004)
Attractivité Favoriser l’installation de nouveaux
praticiens Bien « vivre » Préserver la qualité de vie des
habitants
TERRITOIRE
Près de 7 / 10 habitants vivent
en dehors des 7 principaux
bourgs (données INSEE)
PROFESSIONNELS
DE SANTE
Pénurie médicale
Maintien de l’offre de soins de 1er
recours Renforcer les collaborations
interprofessionnelles
59.3 % de généralistes > à 55
ans
Evolution 2007 -2015 : + 38 %
50 % de chirurgiens-dentistes
> à 55 ans
Vieillissement Répondre à l’augmentation des
demandes de soins spécifiques Précarité Garantir un égal accès aux soins
POPULATION
15.2 % de la population âgée
de 75 ans et plus
Evolution 2007 – 2015 : + 26 %
10,7 % de la population
couverte par au moins un
minima social
6
5.5.5.5. Modalités d’évaluation du CLS 2014Modalités d’évaluation du CLS 2014Modalités d’évaluation du CLS 2014Modalités d’évaluation du CLS 2014----2016201620162016
Le CLS Sud Charente est prolongé par tacite reconduction jusqu’au 31/12/2017 (durée du PRS).
1er semestre 2017 : évaluation du CLS (en interne, réalisée par le coordinateur)
• Rapport d’étape 2016
• Etat synthétique 2014 – 2016
2ème semestre 2017 : adaptation du CLS aux objectifs du nouveau PRS
• Adaptation des fiches actions en groupes thématiques (Offre de soins, Promotion santé et Mobilité)
puis en équipe projet
• Présentation et validation en Comité de Pilotage
Le présent bilan vise à rendre compte de l’activité réalisée en 2016 et définir les perspectives prioritaires
d’actions pour 2017. L’état synthétique 2014-2017 constitue une synthèse des rapports d’activité réalisés
pendant la mise en œuvre du CLS (disponible auprès du coordinateur CLS).
6.6.6.6. Récapitulatif des fiches actions Récapitulatif des fiches actions Récapitulatif des fiches actions Récapitulatif des fiches actions dudududu CLS (CoCLS (CoCLS (CoCLS (Comité de Pilotage du 22/02/2016)mité de Pilotage du 22/02/2016)mité de Pilotage du 22/02/2016)mité de Pilotage du 22/02/2016)
Fiches action généralistes
A : Coordination opérationnelle du C.L.S, référents : l’ARS et le Syndicat mixte
B : Communication tout au long du C.L.S, référents : l’ARS et le Syndicat mixte
C : Actualisation et complément du diagnostic, référents : l’ARS et le Syndicat mixte
D : Évaluation tout au long du C.L.S, référents : l’ARS et le Syndicat mixte
Fiches action thématiques
AXE 1 : OFFRE DE SOINS
Fiche thématique n° Intitulé
1.1
Développement du Pôle de santé de Chalais, Aubeterre, Brossac et St Séverin
référents : Dr VERGNIOLLE, Pôle de santé et le coordinateur du CLS
1.2 Appui à la réflexion et à la structuration des soins
référent : le coordinateur du CLS
1.3
Valorisation de l’exercice en milieu rural
référent : le coordinateur du CLS
1.4
Coopération Ville – Hôpital
référent : C. MANEZ, Centre Hospitalier du Sud Charente
1.5
Projet de santé du pôle de santé barbezilien
référent : Dr TERRADE, Pôle de santé barbezilien
Actions intégrées en 2016
7
AXE 2 : ACCÈS AUX DROITS, AUX SOINS, À LA PRÉVENTION : PROMOTION DE LA SANTÉ
Fiche thématique n° Intitulé
2.1
Alimentation et activités physiques
référent : le Syndicat mixte
Classement Intitulé Thème
4.1
Proposer une information sur les droits à l’assurance maladie et un examen périodique de santé
Référent : la CPAM 16 – G. GUILBERT ; A BRIGAND
Amendement 2015 : précision des indicateurs de suivi Droits et
information 4.2
Parcours de santé pour les personnes en situation de précarité
Référent : ASEPT Poitou-Charentes – P. AUBERT
4.3 Groupe d’échanges « pour prendre soin de sa santé »
Référent : MSA des Charentes – M. BOULESTEIX
4.4 Dispositifs de prévention de la santé
Référent : CHCC – C. LEROY ; M. ROGER
Amendement 2016 : révision des objectifs opérationnels
Santé mentale
4.5 Modules Nutrition Santé Adolescents
Référent : ASEPT Poitou-Charentes – V. LEMPEREUR
Nutrition (alimentation et
activités physiques)
4.6 Ateliers Nutrition Santé Petite Enfance
Référent : ASEPT Poitou-Charentes – V. LEMPEREUR
4.7 Atelier Nutrition Santé Séniors
Référent : ASEPT Poitou-Charentes – V. LEMPEREUR
4.8
Informer et motiver pour lutter contre le surpoids en complément d’un examen périodique de santé
Référent : CES de la CPAM de la Charente – G. GUILBERT ; A. BRIGAND
5.1 « Je sport de chez moi »
Référent : Mutualité Française Poitou-Charentes – J.RASSAT
5.2
Mieux manger, bien bouger en Sud Charente : « Être acteur de sa santé »
Référent : Association l’OISON (E. GUINDET) – Popote et Papote, CSC de
Chalais (M. BOURNEUF – Serfouette et Fourchette), CSC du Barbezilien (K.
RAFIER) – Epicerie Sociale et Solidaire, ATLEB (F. FAUCONNIER) – Epicerie
Sociale
Amendement 2016: intégration de l’action pilotée par l’AAISC – Atelier
Nutrition Santé pour les Gens du Voyage. Référent : A. BAUDRY
4.9 Groupe jeunes filles « entre nous »
Référent : MDS du Sud Charente – E. GUEGAN, S. PAGEAUD Prévention des
conduites à risque 4.10
Prévention des conduites à risque (au sein des MFR)
Référent : ASEPT Poitou-Charentes – V. LEMPEREUR
8
4.11 Prévention précoce en périnatalité
Référent : MDS du Sud Charente – N. VILLESANGE
Naissance et petite enfance
4.12
Partenariat PMI avec le CMP Infanto Juvénile en consultation de nourrissons
Référents : MDS du Sud Charente / CMP infanto juvénile – N. VILLESANGE
4.13
Groupe parents enfants PMI
Référent : MDS du Sud Charente – N. VILLESANGE, S. PAGEAUD, C.
CONDEMINE
4.14
Séance collective de préparation à la naissance
Référents : Pôle prénatal (direction de la PMS du Département) / MDS du
Sud Charente – M-C BA
6.1 Réseau d’Ecoute, d’Appui et d’Accompagnement à la parentalité
Référent : CSC du barbezilien (K. RAFFIER) Parentalité
4.15 Gérontochallenge
Référent : ASEPT Poitou-Charentes – E. SEVENO
Autonomie et dépendance
4.16 Mise en place d’Ateliers Bien Vieillir
Référent : ASEPT Poitou-Charentes – E. SEVENO
4.17
Fluidification des parcours des personnes âgées
Référent : MAIA Sud et Ouest Charente – S. GILLET, responsable MAIA Sud et Ouest Charente
5.3
Mouvements partagés
Référent : Mutualité Française Poitou-Charentes – J. RASSAT, MFPC
Amendement 2016 : action reprise par la Plateforme des aidants
5.4 Atelier « Objectif Equilibre » (seniors)
Référent : ASEPT Poitou-Charentes – V. LEMPEREUR
6.2
Soutien et accompagnement des proches aidants
Référent : Plateforme de répit et d’accompagnement des aidants du Sud et de l’Ouest Charente – E. MERVEILLE
6.3 Atelier numérique dans les EHPAD
Référent : Espace Numérique Sud Charente – N. VAUZELLE
Action intégrées en 2015
Action intégrées en 2016
AXE 3 : MOBILITÉ
3.1
Amélioration des déplacements dans le cadre du parcours santé
référent : le syndicat mixte
3.2 Ateliers mobilité seniors et mobilité insertion
référent : Espace Numérique Sud Charente – N. VAUZELLE
Action intégrées en 2016
9
2.2.2.2. Bilan desBilan desBilan desBilan des actions généralistesactions généralistesactions généralistesactions généralistes
Analyse généraleAnalyse généraleAnalyse généraleAnalyse générale La coordination est partagée et efficace. La coordination du CLS repose sur un travail en binôme d’une part, du
coordinateur avec l’élu référent et d’autre part avec le référent de territoire de l’ARS. Suite à la fusion de l’ARS,
les interlocuteurs du CLS ont changé ce qui a nécessité une période de prise de connaissance du contexte et
d’installation d’habitudes de travail. En 2017, la coordinatrice du CLS ne souhaite pas renouveler son contrat. La
prise de poste du nouveau coordinateur nécessitera également une période de prise de connaissance du
contexte et d’adaptation. Ce changement sera accompagné d’un changement d’élu référent suite au souhait de
l’élu actuel de ne pas renouveler son mandat.
Les instances du CLS fonctionnent et évoluent dans leur composition. La stabilité des instances de concertation
est un élément participant à la réussite des démarches participatives pour le suivi des décisions prises. Bien que
l’évolution de la composition de ces instances soit permise, il faut donc veiller à ne pas trop détricoter leur
composition. Le Comité de Pilotage est une instance stable ou la participation des partenaires signataires a été
systématiquement recherchée. La participation des représentants des différentes professions (Ordres et URPS)
reste à améliorer via un travail de mobilisation et d’analyse des freins par le coordinateur. L’équipe projet a
évolué au cours du contrat étant donné la faible participation d’un certain nombre de partenaire (noyau dur :
ARS, MSA et Pays). L’intégration de l’élu référent du Département à cette instance est une réelle plus-value pour
la définition des orientations stratégiques du CLS. Les groupes thématiques sont basés sur le volontariat des
partenaires. Le besoin de coordination exprimé par les acteurs locaux lors de la phase de construction du CLS se
confirme aujourd’hui par la forte mobilisation des partenaires sur ces temps d’échanges. Une articulation avec
les dispositifs existants est à rechercher continuellement (réseaux existants comme les pôles de santé, la MOSC,
les rencontres MAIA…).
Le rôle de la commission santé au sein du CLS est à préciser. Un très bon rythme a été maintenu en 2014 et
2015 (1 fois / trimestre), puis moins dense en 2016. Pour 2017, il est proposé de désigner des référents pour
participer à chaque instance du CLS (Comité de Pilotage, équipe projet et groupe thématique).
La stratégie de communication est trop décousue. Ce point doit être développé en concertation avec les
partenaires signataires et avec l’appui d’une agence de communication. Pour le moment, une news letter permet
d’informer et de créer du lien entre les différents partenaires du CLS. Quelques actions de communication ont
ciblés les internes en médecine générale et les habitants du Sud Charente.
Le rapport de synthèse de diagnostic du territoire, outil d’aide à la décision a été annuellement repoussé faute
de temps de la coordinatrice pour mener ce travail. Réalisé en 2017, ce travail doit constituer un réel outil d’aide
à la décision pour l’adaptation du CLS.
La poursuite de l’animation, par l’ARS, du groupe départemental des coordinateurs CLS est fortement espérée.
Plusieurs thématiques ont un réel intérêt à être réfléchi à cette échelle : santé mentale avec le Centre Hospitalier
Camille Claudel, intégration des actions du Schéma départemental des personnes âgées et des personnes
handicapées dans les CLS, suivi et évaluation des actions…
Le groupe régional animé par l’IREPS Nouvelle-Aquitaine permet également d’avoir une vision des actions
existantes sur les territoires (expérimentations innovantes notamment).
10
Fiche A Coordination Coordination Coordination Coordination opérationnelle du CLS opérationnelle du CLS opérationnelle du CLS opérationnelle du CLS
Structure ARS et Syndicat Mixte
Référents Nadine Bonneau et Aurélie Ménard
Contexte Les partenaires signataires se sont dotés d’un poste de coordinateur, à temps plein (35h), sur toute la durée
du CLS (2014 – 2016).
Public Partenaires signataires, acteurs partenaires
Objectifs Assurer une mise en œuvre harmonieuse du CLS en suivant la démarche territoriale retenue par les partenaires signataires
Descriptifs de l'action
Animation des instances de concertation, secrétariat, coordination des actions mises en place avec les
personnes pilotes, préparation de l’évaluation annuelle du CLS
Comité de Pilotage du 22/02/2016 : validation des orientations 2016
• Intégration de l’APEC en 2016
• Intégration d’un représentation du pôle de santé barbezilien en 2016
• Invitation des membres de la commission santé du Pays Sud Charente
25 participants / 65 invités - 15 structures représentées / 37 invitées
Equipe « projet » du 02/05/2016 : présentation de l’étude de l’ORS et du Guide Santé – Edition 2016
•••• Intégration des membres de la commission santé en 2015
•••• Intégration d’un représentant du pôle de santé de barbezieux en 2015
•••• Intégration du Département en 2016 La mutualisation des outils existants ayant été discuté avec le Département et la MAIA Sud et Ouest Charente,
ces acteurs ont été invités à la rencontre.
12 participants – 5 / 9 structures représentées
Réunions des groupes thématiques du CLS : 15 rencontres Forte mobilisation des partenaires et une réelle volonté de travailler en réseau
� Offre de soins : le 09/09/2016 (groupe de travail) et le 15/12/2016 (réunions bilan) � Promotion Santé : le 15/12/2016 (réunion bilan)
Mise en place de groupes de travail par sous – thématiques : réunions de coordination
• Nutrition : 5 rencontres
• Santé Mentale : 2 rencontres
• Perte d’autonomie et dépendance : 1 rencontre (en sus des rencontres organisées par la
MSA dans le cadre de la Charte Territoriale de Solidarité des aînés ruraux)
• Naissance, petite enfance et parentalité : 1 rencontre
� Mobilité : le 18/04/2016 (groupe de travail), le 12/07/2016 (groupe de travail) et le 15/12/2016
(réunion bilan)
Appui administratif aux porteurs de projets partenaires du CLS
Participation aux différents groupes de travail locaux
• Table de concertation tactique de la MAIA : 3 rencontres
• Comité de Pilotage de la Charte des Solidarités des aînés ruraux de la MSA : 5 rencontres
• Comité de Pilotage « Je sport de chez moi », de la MFPC : 5 rencontres
• Rencontres Projet MOSC (Mobilité Ouest et Sud Charente) : 3 rencontres
Rencontre individuel des porteurs de projet
• Projet de la CARSAT (1 rencontre)
• Projet de coopérative de santé à St Séverin (1 rencontre)
Travail en réseau
• Réseau départemental des coordinateurs CLS, ARS : 1 rencontre le 18/03/16
• Réseau régional Ville au Carré : 1 rencontre le 8/12/16
Analyses et perspectives
La fréquence de réunion des instances de concertation du CLS répond aux objectifs fixés en début de contrat. Le Comité de Pilotage mobilise de nombreux partenaires et l’ensemble des partenaires signataires y
participent. La commission santé des élus du Pays Sud Charente a rejoint l’équipe projet. Le Département est
également désormais associé à cette instance.
11
Concernant les groupes thématiques, la forte mobilisation des acteurs locaux sur le champ de la promotion
de la santé a permis la mise en place de groupes spécifiques. Ces rencontres ont permis de travailler en 2016
à la définition d’objectifs communs à poursuivre dans le cadre du CLS.
Quel que soit la date où l’horaire des rencontres, la difficulté à mobiliser les professionnels de santé libéraux
sur les rencontres du groupe « offre de soins » persiste. La création d’un pôle de santé à Barbezieux permet
toutefois l’organisation de rencontres régulière autour du projet de santé, comme sur le pôle de Chalais,
Aubeterre, Brossac et St Séverin.
Enfin, sur la thématique mobilité, il est important de souligner la création d’une association rassemblant
différents acteurs travaillant sur la thématique : MOSC (Mobilité Ouest et Sud Charente) et avec laquelle une
coordination avec les travaux du groupe Mobilité est souhaitée.
Indicateurs de suivi
Tableau des indicateurs de suivi de la coordination – Annexe 3
12
Fiche B Communication autour du CLS Communication autour du CLS Communication autour du CLS Communication autour du CLS
Structure ARS et Syndicat Mixte
Référents Nadine Bonneau et Aurélie Ménard
Contexte Les partenaires signataires partagent le constat que la réussite de la démarche repose sur une
communication harmonisée entre tous les acteurs du CLS
Public Usagers, Partenaires signataires, acteurs partenaires, institutions diverses
Objectifs Garantir une communication harmonisée entre tous les acteurs impliqués du CLS
Descriptifs de l'action
Elaborer la charte graphique du CLS Sud Charente, harmoniser la communication thématique sur un
même territoire, fournir la documentation de santé labellisée reconnue par tous, mettre à disposition un
guide précisant les règle de communication autour du CLS
COMMUNICATION GENERALE : aucune charte graphique (mise à part le logo du CLS) n’a été élaborée.
Chaque outil de communication réalisé par la coordinatrice est validé en amont par les partenaires et/ou
élus.
• Poursuite de la diffusion d’une new letter (NL n°3 en septembre 2016)
• Proposition de parution d’un article dans les bulletins communaux (recensement des dates de
parution des communes, mailing à l’ensemble des communes)
• Mise à jour régulière du site internet du Pays Sud Charente
• Information régulière auprès des élus du Sud Charente : points d’avancement réguliers du CLS en
Comité syndical, bureau et en Commission santé
• Remise du GUIDE SANTE – Edition 2016, le 15/12/2016
• Diffusion régulière d’information concernant des appels à projets ou des points règlementaires
• Définition des règles d’apposition du logo CLS en Comité de Pilotage du 06/02/2017
OFFRE DE SOINS
• Elaboration d’un « Guide des installation en Sud Charente pour les médecins généralistes »
• Elaboration d’annonces pour l’installation de médecins généralistes en Sud Charente
• Participation au Forum de l’installation des internes en médecine générale, le 2/10/2016 et à la
rentrée des internes en médecine générale, le 5/10/2016 à Poitiers
• Remise du Guide Santé – Edition 2016 lors de l’AG du pôle de santé de Chalais, Aubeterre,
Brossac et St Séverin, le 22/11/2016 et de l’AG du pôle de santé barbezilien, le 24/11/2016
PROMOTION SANTE
• Diffusion d’une carte postale présentant les dispositifs de soins de proximité en santé mentale
pour les adolescents et jeunes adultes auprès des médecins généralistes, pharmaciens et
partenaires clés (CSC, infirmières scolaires, CMPP…) = action portée par le groupe de travail
« santé mentale »
MOBILITE
• 1 intervention dans chaque conseil communautaire : formation / information des secrétaires de
mairies concernant l’axe mobilité en partenariat avec l’ENSC
Analyses et perspectives
En 2016, la communication sur le dispositif vers les collectivités locales et les partenaires du CLS est
réalisée à travers la news letter. Il apparaît toutefois difficile d’augmenter le rythme de diffusion.
La charte graphique pour cet outil a été réalisée en interne (Pays Sud Charente) et permet une diffusion
harmonisée, de documentation, d’actualités, … par thématiques de santé.
Concernant l’apposition du logo CLS, plusieurs porteurs de projets accompagnés par la coordinatrice du
CLS ont sollicité le Pays Sud Charente. Lorsque l’action n’est pas soutenue financièrement par les
partenaires signataires ou inscrite au CLS, la question de l’autorisation d’apposition du logo peut se poser.
Les partenaires signataires laissent la main au coordinateur pour autoriser l’application du logo (actions
inscrites au CLS, projet accompagné). Les partenaires peuvent être sollicités en cas de doute. Enfin, la
modification du logo a également été validée en équipe projet du 31/01/2017.
13
La communication autour du dispositif CLS n’est pas véritablement harmonisée et régulière au regard du
public ciblé (jeunes médecins, élus, partenaires, habitants…). L’appui d’une agence de communication pour élaborer une véritable stratégie de communication a été validé par le Comité de Pilotage de février
2017.
Suites à donner :
� Poursuite des news letter et parution d’articles dans les bulletins communaux
� Nouvelles interventions en conseil communautaire à prévoir (présentation du Guide Santé aux
maires, puis auprès d’une information / formation auprès des secrétaires de mairies)
� Déploiement de la stratégie de communication auprès des internes de l’université de Bordeaux
� Elaboration d’un guide précisant les règles en matière de communication autour du CLS
(validation en équipe projet)
Indicateurs de suivi
Nbre d’outils de communication spécifique au CLS : 1 news letter diffusée à minima 2x/an, articles
réguliers dans la presse sur les actions
Evaluation de la connaissance et de la perception de la plus-value en fin de programme (évaluation finale
du CLS) : questionnaire auprès des membres du Comité de Pilotage en 2016
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Fiche C Actualisation et complément du diagnostic Actualisation et complément du diagnostic Actualisation et complément du diagnostic Actualisation et complément du diagnostic
Structure ARS et Syndicat Mixte
Référents Nadine Bonneau et Aurélie Ménard
Contexte
Une synthèse des diagnostics disponibles a été réalisée lors de l’élaboration du CLS. Les études disponibles
sur le territoire sont :
o Diagnostic Santé – Social (ORS, 2007), Tableau de bord annuel des indicateurs (ORS)
o Etude de l’offre et du recours aux soins (ARS, Syndicat Mixte, 2010)
o Etude de la mobilité (Syndicat Mixte, 2013)
o Enquête sur les besoins sociaux et sanitaires des aînés ruraux (MSA, Syndicat Mixte, 2013)
o Situation santé – social du territoire Sud Charente (Syndicat Mixte, 2013)
o Diagnostic organisationnelle des ressources du territoire (MAIA Sud et Ouest Charente, 2013 –
actualisation en 2016)
En mai 2016, l’ORS a partagé une nouvelle étude commanditée par l’ARS portant sur l’Evolution des
principaux indicateurs sanitaires et sociaux dans le Pays Sud Charente entre 2007 et 2015.
Public Habitants et professionnels œuvrant dans le domaine de la santé sur le territoire Sud Charente
Objectifs Mettre à disposition des collectivités et des acteurs locaux une connaissance régulièrement mise à jour de la situation locale de santé leur permettant d’agir au plus près des besoins de la population.
Descriptifs de l'action
Recueillir des données qualitatives récentes, partager l’analyse des données avec les acteurs et la
population, élaborer un rapport de présentation du diagnostic constitué
Communication autour des études réalisées
� Diffusion annuelle du tableau de bord annuel des indicateurs de l’ORS et de la fiche synthèse
auprès des élus du territoire, des partenaires locaux et des professionnels de santé.
� Analyse en équipe projet (mai 2016) de l’évolution des principaux indicateurs sanitaires et
sociaux dans le Pays Sud Charente entre 2007 et 2015
� Diffusion des études thématiques identifiées (veille de l’IREPS notamment) auprès des groupes
thématiques du CLS
Enquêtes auprès des professionnels de santé � En 2016, la coordinatrice du CLS a rencontré 7 médecins généralistes, 2 chirurgiens – dentistes
et 1 pharmacienne. Le groupe thématique « offre de soins » a travaillé sur l’élaboration d’un
questionnaire à destination des professionnels de santé. La priorité a consisté à aller vers les professionnels les plus âgés sur le territoire. La coordinatrice a donc rencontré prioritairement
les médecins de l’ensemble de la CDC 4B et les chirurgiens-dentistes de la CDC Tude et Dronne. Ces entretiens ont pour objectif de dresser un état des lieux des départs en retraite, identifier les
besoins et les attentes des professionnels et proposer des actions d’accompagnement à la
recherche de successeur, d’associés ou de collaborateurs.
Analyses et perspectives
Lors du Comité de Pilotage de 2016, il a été proposé au Comité de Pilotage de mener la réalisation d’un
rapport de présentation de diagnostic en fin de CLS. La communication reste moins marquée auprès des habitants et sera renforcée via la parution régulière
d’articles dans les bulletins communaux.
Les enquêtes auprès des professionnels de santé ont permis d’affiner le diagnostic de territoire et d’avoir
une vision claire des départs prévus sur le territoire. A l’issue de ces rencontres, 4 annonces pour la
recherche d’un médecin et 2 annonces pour la recherche d’un dentiste ont été réalisées et diffusées.
La proposition est de poursuivre ces entretiens individuels qui permettent de créer une véritable relation
de confiance avec chaque praticien et d’expliquer le rôle du CLS.
o Peu de leviers d’actions sont mobilisables pour l’accompagnement des masseurs-kinésithérapeutes (avantages à l’installation).
o Il est vivement attendu le relais de nos annonces via la Plateforme d’Appui des Professionnels de Santé et les conseils des ordres concernés.
o Il a été constaté un échec d’installation au regard de l’incohérence de la règlementation (zonage
déficitaire des chirurgiens-dentistes - Montmoreau).
Indicateurs de suivi
Actualisation des données de diagnostic : oui
Analyse annuelle concertée en Equipe Projet : oui en 2016
Diffusion de l’analyse des données auprès de la population et des partenaires du CLS : partenaires / élus
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Fiche D Evaluation tout au long du CLSEvaluation tout au long du CLSEvaluation tout au long du CLSEvaluation tout au long du CLS
Structure ARS et Syndicat Mixte
Référents Nadine Bonneau et Aurélie Ménard
Contexte Le dispositif CLS est une démarche innovante. Chaque fiche action comporte des indicateurs de suivi.
Public Usagers, groupes thématiques, comité de pilotage et signataires.
Objectifs Permettre l’évolution du CLS en évaluant annuellement les thématiques et les actions retenues.
Descriptifs de l'action
Apprécier la mise en œuvre des fiches actions, actualiser ces fiches, analyser les bilans fournis par les
partenaires, recueillir et analyser les avis du pilote de l’action, des usagers et des partenaires, tenir à
jour une procédure d’évaluation (équipe projet et comité de pilotage).
Le présent bilan annuel réalisé par la coordinatrice permet de rendre compte de l’activité du CLS.
Ce bilan relève d’un travail partenarial puisqu’il est le résultat :
o D’une remontée des bilans des actions de chaque partenaire auprès de la coordinatrice ;
o De l’analyse collective de ces bilans avec chaque groupe thématique ;
o Des apports techniques sur les propositions de l’équipe projet ;
o De la validation du Comité de Pilotage
Les modalités d’évaluation ont été précisées par l’équipe projet lors de la réunion du 29/09/14.
Le suivi d’une formation sur l’évaluation à l’automne 2014 par la coordinatrice a également permis la
mise en place d’outils de suivi à l’échelle du CLS. Ces outils sont partagés annuellement avec les
différentes instances du CLS.
Afin de juger de la pertinence de la démarche à mi-parcours, les membres du Comité de Pilotage ont été
questionnés sur la plus-value de la démarche lors de la rencontre du 12/02/2016.
� 50 % des participants ont répondu aux questionnaires.
� La majorité des répondant évoquent la plus-value du CLS au regard de sa capacité à fédérer les
acteurs autour d’un réseau : « créer un maillage territoriale », « proposer une coordination des
actions », « permettre la connaissance des acteurs », « proposer de nouvelles actions
complémentaires ».
� En termes d’amélioration, 58 % des répondants proposent de mieux communiquer vers le public
sur les actions, acteurs, dispositifs existants pour une meilleure lisibilité et orientation des
usagers.
Analyses et perspectives
La fusion de la nouvelle ARS a remis en question la méthodologie prédéfinie par l’ex ARS Poitou-
Charentes. Au 31/12/2016, aucune méthodologie départementale ou régionale commune n’est définie. Dans le cadre du réseau régional et départemental, les coordinateurs ont exprimé à plusieurs reprises leur
besoin d’accompagnement dans cette démarche et leur souhait d’harmoniser leurs outils.
Lors du réseau régional du 8/12/2016 des coordinateurs CLS/ASV, l’ARS Nouvelle Aquitaine a informé les
coordinateurs du nouveau calendrier, en lien avec l’élaboration du nouveau Projet Régional de Santé.
• 1er semestre : évaluation du dispositif (et poursuite des projets engagés). L’ARS Nouvelle
Aquitaine doit communiquer en début d’année 2017 un guide concernant l’évaluation des CLS.
• 2ème semestre : adaptation du dispositif aux nouvelles orientations du PRS
Le présent bilan d’activité et l’état synthétique 2014-2016 seront transmis aux membres du Comité de
Pilotage. Cette étape est certes importante mais reste à relativiser étant donné le peu de recul du CLS
(moins de 3 années opérationnelles d’actions).Les propositions d’adaptation du CLS seront préalablement
travaillées avec les groupes thématiques et proposer à la validation du Comité de Pilotage fin 2017.
Indicateurs de suivi
Existence d’un rapport d’activité : oui
Existence d’outils de suivi des actions : oui (annexe 4)
Concertation annuelle avec les différentes instances du CLS : oui
Modalités de communication des résultats : diffusion du bilan d’activité annuel à l’ensemble des
partenaires et mise en ligne sur le site internet du Pays Sud Charente
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3.3.3.3. BilanBilanBilanBilan de l’axe 1de l’axe 1de l’axe 1de l’axe 1 «««« Offre de soinsOffre de soinsOffre de soinsOffre de soins »»»»
Analyse généraleAnalyse généraleAnalyse généraleAnalyse générale La mobilisation des professionnels de santé et l’accompagnement de leurs projets sont la priorité. Après
plusieurs années de travail, l’ingénierie mise à disposition des professionnels de santé apparaît comme un
élément essentiel à la constitution et au maintien d’une dynamique locale. Les entretiens individuels avec les
professionnels ont été d’une grande richesse (état des lieux des départs en retraite, information sur les actions
du CLS, mise en place d’actions partenariales…). Les freins au changement de pratiques pour les praticiens les
plus âgées restent une réalité avec une difficulté à accepter les attentes des nouvelles générations. L’analyse des
besoins des professionnels doit se poursuivre à travers ces temps d’échanges privilégiés. La stagnation du
nombre de maître de stage en médecine générale, malgré la sensibilisation réalisée par la coordinatrice, l’ARS
et le COGEMS, reste à déplorer.
L’axe 1 occupe plus de 50 % du temps de travail de la coordinatrice : accompagnement des projets de pôles et
maisons de santé, rencontres individuelles avec les professionnels de santé, recherche de partenariat avec les
universités, élaboration d’outils de communication …. Aussi, la montée en puissance des projets portés par les
professionnels ont animé les échanges lors du dernier comité de pilotage du CLS Sud Charente. En réponse aux
préoccupations des élus du territoire, l’ARS a rappelé les relais disponibles pour l’accompagnement des projets
des professionnels de santé, à travers le référent de territoire de l’ARS et les facilitateurs de la FREMAPOSE.
Les partenaires ont également évoqué la différence entre le rôle du coordinateur du CLS et de la coordination
des équipes de 1er recours. Aussi, les professionnels de santé seront accompagnés vers le règlement arbitral
pour permettre la mise en place d’une coordination identifiée au sein des équipes de soins de 1er recours.
La stratégie de lutte contre la désertification médicale n’est pas assez collective. La dynamique engendrée et
les projets engagés sont aujourd’hui freinés par la problématique de démographie médicale, qui nous rattrape
sur certains secteurs. L’action d’élaboration d’annonces, en partenariat avec les praticiens et dans la logique
d’accompagnement à la recherche d’un successeur ne pourra trouver écho seulement si les relais de diffusion
sont importants. Des partenariats forts avec les représentants des professionnels, l’ARS et les universités (de
Limoges et Poitiers) sont à développer pour permettre une communication plus large sur les opportunités
d’installation identifiées sur le territoire. La piste des réseaux sociaux pourra être réétudiée avec les partenaires.
Un travail de partenariat a été amorcé avec le Centre Hospitalier du Sud Charente. De nombreux axes (partage
d’information, télémédecine, accueil d’internes, formation médicale continue…) sont à développer et serviront
l’attractivité du territoire.
L’objectif de développement de coopérations entre acteurs du sanitaires, du médico-social et du social n’a pas
été atteint sur les trois années de mise en œuvre du CLS. La structuration des réseaux de professionnels libéraux
(pôles de santé) semble être un préalable incontournable. L’organisation de temps de rencontre sous la houlette
du CLS peut permettre la mise en œuvre de nouvelles dynamiques. Au côté de partenaires forts œuvrant en ce
sens comme la MAIA, il faut poursuivre la démarche.
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Fiche 1.1 Développement du Pôle de Santé des 3 cantons (Brossac, Chalais, Aubeterre)Développement du Pôle de Santé des 3 cantons (Brossac, Chalais, Aubeterre)Développement du Pôle de Santé des 3 cantons (Brossac, Chalais, Aubeterre)Développement du Pôle de Santé des 3 cantons (Brossac, Chalais, Aubeterre)
Structure Pôle de santé et Syndicat Mixte
Référents Dr Pierre Verniolle et Aurélie Ménard
Contexte
Démographie médicale sur le territoire du pôle de santé (indicateurs ORS décembre 2016- actualisation Pays
janvier 2017) :
8 MG dont 2 > 55 ans et 1 Maître de Stage, 4 CD dont 2 > 55 ans (1 départ en retraite en 2016 non remplacé), 5 MK
dont 1 > 55 ans et 1 Maître de Stage, 9 IDE dont 4 > 55 ans et 4 Pharmacies
En 2012 (date de création de l’association), le pôle comptait 17 adhérents. La coordinatrice accompagne le
développement du projet de santé du pôle de santé.
Public Les habitants du Sud Charente et les populations de passage, les professionnels de santé libéraux et hospitaliers.
Objectifs Favoriser l’accès aux soins de premier recours des populations du territoire du pôle, dans une démarche pluridisciplinaire valorisée par la pratique des professionnels de santé.
Descriptifs de l'action
Projet de santé
Assemblée Générale du 22 novembre 2016 (25 participants) Présentation du bilan des actions 2016 et intervention de la MSA sur la mise en œuvre d’un programme d’Education
Thérapeutique. L’AG a réuni 23 personnes dont 19 professionnels (5 MG, 2 CD, 5 IDE, 1 diététicienne, 1 IDE ASALEE, 1
pharmacien, 2 MK, 1 psychologue et 1 magnétiseur) et 3 représentants des collectivités (Pays Sud Charente, CDC Tude et
Dronne et Département). On compte 15 adhérents pour 2016/2017 (professionnels qui se sont acquittés de leur
cotisation).
La CDC Tude et Dronne a organisé l’inauguration de la MSP de Chalais, le 26/11/2016, en présence du Préfet de la Charente (Mr
N’Gahane), de la députée de la Charente (Mme Reynaud), la
conseillère régionale de la Nouvelle-Aquitaine (Mme Jeanson), le
Directeur Départemental de l’ARS NA (Mr Lacroix), le conseiller
départemental de la Charente (Mr Jobit), le président du Pays Sud
Charente (Mr Ambaud).
Mise en œuvre du projet de santé
• Système d’information partagée : suite à l’accompagnement du GCS Esanté (3 rencontres en 2016), l’équipe
projet (4 MG, 2 pharmaciens, 2 MK, 2 IDE) a retenu la solution logicielle CHORUS. A l’heure actuelle, la
validation des IDE est attendue pour engager l’acquisition du logiciel.
• Education Thérapeutique du Patient (ETP) : La patientèle suivie par l’infimière ASALEE est en augmentation.
Une action de santé publique a été mise en œuvre, au sien de la MSP dans le cadre du « mois sans tabac »
par l’IDE. Lors de la présentation du programme d’ETP proposée par la MSA, deux professionnels ont
manifesté leur intérêt pour suivre la formation (1 diététicienne MSP Chalais et 1 pharmacien d’Aubeterre).
• Accueil d’étudiants et internes : pas de nouveau maître de stage en 2016 pour l’accueil d’interne en
médecine. Un masseur-kinésithérapeute a obtenu l’agreement pour l’accueil d’étudiant à Chalais. La
question du logement a constitué un point problématique pour l’obtention de l’agreement.
• Participation à la Formation Médicale Continue (FMC) : en 2015, une convention de partenariat entre le
pôle de santé et le CH ont permis de réactiver la FMC. La première session s’est tenue en mai 2016 et à
rassembler les médecins libéraux et hospitaliers, sur la thématique de la chirurgie viscérale. On peut
regretter le faible taux de participation à cette rencontre et un retour sur la réception des invitations de
certains médecins libéraux.
• Protocole de coopération : le pôle de santé a été sollicité par une Ide qui souhaite développer un projet
concernant le suivi des patients cancéreux. Le projet est pour le moment peu précis (accompagnement du
Pays Sud Charente proposé).
Intervention à la faculté de médecine de Poitiers, en partenariat avec le Pays Sud Charente (fiche action 1.3)
• Un MG a accompagné la coordinatrice du CLS lors de l’intervention du 05/10/2016, à la faculté de médecine
de Poitiers, dans le cadre de la rentrée des internes en médecine générale.
• Le Pays Sud Charente a présenté le projet de santé du pôle lors de sa participation au forum des installations
des internes en médecine générale, le 2/10/2016, à la faculté de médecine de Poitiers.
Analyses et perspectives Une forte mobilisation et un déploiement des actions
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On constate une mobilisation des professionnels en exercice sur Chalais essentiellement (12 participants à l’AG).
Quelques professionnels en exercice sur Brossac et Aubeterre s/Dronne participent au projet de santé (pharmaciens
notamment). Aucune représentation des professionnels de santé de St Séverin. Malgré ce constat, les professionnels du
pôle de santé se sont fortement mobilisés. Différentes actions se mettent en place et l’expérience du pôle bénéficie au
nouveau pôle de santé constitué sur le barbezilien.
Lors des réunions de concertation sur le choix de la solution logicielle à retenir, la question de l’adhésion au règlement arbitral a été étudiée par les professionnels de l’équipe projet. Ce système de rémunération forfaitaire de la coordination
est jugée utile mais trop complexe et trop administratif dans la mise en œuvre (compte à rendre à la CPAM, passage en
SISA…). Pour 2017, le passage au RA n’est donc pas souhaité.
Concernant le partenariat avec le CH du Sud Charente, la prochaine session de FMC doit porter sur la prévention de la crise suicidaire, en lien avec les objectifs du groupe de travail du CLS « santé mentale » (partenariat avec le CH Camille
Claudel).
Depuis plusieurs années, le pôle de santé adhère à la plateforme régionale Esanté sans toutefois l’utiliser. Une nouvelle
sensibilisation sur l’usage de la MS Santé pourrait être pertinente
Les axes prioritaires du pôle pour 2017 :
• Formation de professionnels au dispositif d’ETP proposé par la MSA
• Participation à la FMC et souhait d’ouverture aux paramédicaux
• Formation de nouveaux médecins généralistes à la maîtrise de stage
• Travail sur des projets de coopération (ex : ulcères de jambes)
• Mobilisation des professionnels d’Aubeterre (MG) et St Séverin (pôle médical)
• Signature de la convention avec le CH Sud Charente, en lien avec le pôle de santé barbezilien
• Accompagnement de l’association SMSB pour la recherche d’un MG à Brossac
Concernant l’accompagnement du Pays Sud Charente :
• Appui pour la mise en œuvre de protocole de coopération (prise de contact avec le référent ARS)
• Suivi de la mise en œuvre du SI et lien avec les travaux du pôle de santé barbezilien et du CH
• Entretiens avec les professionnels d’Aubeterre et St Séverin
• Appui pour la mobilisation de professionnels autour de la FMC
• Organisation de la concertation et suivi de la recherche d’un médecin généraliste à Brossac (agence de
recrutement)
Indicateurs de suivi
Bilan des actions engagées dans le projet de santé: oui (cf tableau synthèse)
Nbre de structures médicales et paramédicales adhérentes au pôle de santé (et/ou nbre de professionnels de
santé) : 15 professionnels de santé (4 MG, 5 IDE, 1 IDE ASALEE, 2 CD, 2 MK, 1 Diététicienne)
Satisfaction de la patientèle de la MSP (2016) : (attente retour)
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Fiche 1.2 Appui à la réflexion etAppui à la réflexion etAppui à la réflexion etAppui à la réflexion et à la structuration des soins primaires sur le territoire à la structuration des soins primaires sur le territoire à la structuration des soins primaires sur le territoire à la structuration des soins primaires sur le territoire
Structure Syndicat Mixte
Référents Aurélie Ménard
Contexte
Démographie médicale en Sud Charente (indicateur ORS décembre 2016 – actualisation Pays janvier 2017) :
Baisse du nbre de MG : 25 dont 52 % > 55 ans et 8 Maîtres de Stage (écart ORS : 1 départ en retraite en 2016 non
remplacé et 1 décès en 2017)
Augmentation du nbre de CD : 12 CD dont 50 % > 55 ans (1 installation à Baignes, 1 installation à Barbezieux –
Centre Mutualiste Dentaire inauguré le 2/1216 / 1 départ non remplacé à Montmoreau) + installation d’une
orthodontiste à Barbezieux
11 MK dont 55 % > 55 ans (écart ORS : 2 MK comptabilisés par l’ORS qui exercent seulement en tant qu’ostéopathes)
47 IDE dont 28 % > 55 ans
12 pharmacies (14 selon l’ORS ?)
Urgence de la situation : à Barbezieux pour les médecins généralistes et à Montmoreau pour les chirurgiens –
dentistes
Public Les habitants du Sud Charente et les populations de passage
Objectifs Structurer l’offre de soins de proximité en suivant une démarche qui valorise la coopération entre structures des champs sanitaires, sociaux et médico-sociaux
Descriptifs de l'action
Engager des rencontres entre collectivités et professionnels
Identifier des unités territoriales pertinentes pour amorcer des démarches de coopération
• Rencontres entre collectivités et professionnels de santé Deux rencontres ont été réalisées en 2015 avec les professionnels de Baignes et de Blanzac.
En 2016, malgré les sollicitations de la coordinatrice, les professionnels de santé n’ont pas souhaité se réunir pour
poursuivre la réflexion sur la définition d’un projet de santé.
A Blanzac-Porcheresse, le problème de santé d’un médecin « moteur » et le départ en retraite d’un autre n’ont pas
permis de poursuivre la démarche. Une rencontre avec un médecin généraliste est programmée début 2017.
A Baignes Ste-Radegonde, les professionnels n’ont pas fait de retours suite aux différentes relances de la
coordinatrice.
• Le suivi des projets en cours L’accompagnement des deux pôles de santé ainsi que le suivi des travaux menés par le CH du Sud Charente mettent
en lumière la priorité des professionnels de santé d’organiser le partage d’information en vue de faciliter la
coordination des soins.
- Participation et appui à l’organisation des 2 AG de pôles (4 rencontres)
- 5 rencontres avec le pôle de santé de Chalais, Aubeterre, Brossac et St Séverin sur le système informatique
- 7 rencontres avec le pôle de santé de Barbezieux et la collectivité sur le projet immobilier
- 2 rencontres avec le CH du Sud Charente (fiche action 1.5)
Identifier les parcours de santé des usagers susceptibles d’être formalisés
Un lien avec l’axe 2 du CLS : accès aux droits, aux soins et à la prévention : promotion de la santé
• Fluidification du parcours de santé des personnes âgées : fiche action portée par la MAIA
Le groupe de travail « Parcours de santé de la personne âgée » a travaillé sur plusieurs thématiques en 2016 :
o Lien ville-hôpital-EHPAD : outils de communication entre professionnel, méthodologie du patient traceur en
ville…
o Présentation de l’Allocation Perte d’Autonomie (Département)
o Formation « de la souffrance psychique aux conduites suicidaires du sujet âgé » avec P. Rivière
Pour le déploiement du Guichet Intégré (accueil, information, orientation des personnes âgées par les acteurs du
Guichet Intégré), la pilote MAIA a élaboré les outils du kit d’orientation du Guichet Intégré et un groupe de travail s’est
constitué pour l’élaboration d’un Formulaire d’Analyse Multidimensionnelle.
Le réseau souhaité par le groupe de travail du CLS « Perte d’Autonomie et Dépendance » devra s’articuler avec les
missions de la MAIA et du Département de la Charente.
Enfin, la coordinatrice a été sollicitée par un praticien souhaitant développer une action de prévention via des
consultations avancées en MSP pour le repérage précoce de la fragilité chez les personnes âgées.
• Parcours de santé des personnes en situation de précarité : un travail est engagé par les partenaires du
groupe thématique NUTRITION pour mieux coordonner leur action, en lien étroit avec le CES de la CPAM
• Parcours de santé des personnes en souffrance psychique : une réelle volonté des partenaires œuvrant dans
le champ de la santé mentale de mieux coordonner leur action par le développement du travail en réseau.
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Analyses et perspectives
Bien que la mobilisation des professionnels soit parfois difficile étant donné le contexte de pénurie médicale, il
convient de souligner le dynamisme des deux pôles de santé et du CH du Sud Charente.
Lors de la réunion bilan du groupe thématique « offre de soins » du 15/12/2016, il a été validé l’organisation de temps collectif, à l’échelle du CLS sous la forme de table ronde, colloque… En 2017, il est proposé de développer deux
thématiques :
o Le partage d’information entre professionnels de santé : les différentes fonctionnalités des logiciels, le
contexte de fusion des structures (ARS, GCS Esanté) et la mise en place des Groupement Hospitalier de
Territoire amènent une confusion sur le territoire. Cette rencontre doit permettre d’informer sur les actions
opérationnelles dès 2017 (DMP, messagerie sécurisée, lien entre les différentes démarches) et les questions
soulevées (interopérabilité des différents outils, partage d’information avec les acteurs du médico-social….).
o Les parcours de santé (ex : témoignage PAERPA) afin d’informer et questionner sur l’intérêt de la coopération
entre professionnels du médical, médico-social et du social.
o Les nouvelles notions apportées par la loi de modernisation de notre système de santé : plateforme
territoriale d’appui, communautés professionnelles …
Il sera important à veiller à ne pas cloisonner ces rencontres afin qu’ils soient de réels temps d’échanges entre
professionnels de santé, acteurs du médico-social et du social, associations et élus du territoire.
= RENCONTRES PLURIPROFESSIONNELLES INTER PÔLES DE SANTE ET RESEAUX DE SANTE
Concernant la poursuite de la démarche de concertation entre professionnels et collectivité, il est fortement souhaité
pour 2017 le lancement d’une démarche sur le secteur de Montmoreau par la collectivité. La coordinatrice organisera
une rencontre entre professionnels, avec l’appui de la collectivité. Il serait opportun d’organiser également un échange
avec les professionnels de St Séverin et d’Aubeterre s/Dronne.
Enfin, il faudra en 2017 tenir compte de l’élargissement du territoire du Pays SC au canton de Villebois la Vallette où
13 professionnels de santé sont identifiés : 3 MG, 1orthophoniste, 2 pharmacies, 3 IDE, 2 MK et 2 psychologues. Il
conviendra de prévoir un temps d’échange pour présenter le dispositif CLS et identifier les besoins et les attentes du
territoire.
Indicateurs de suivi
Etat d’avancement des projets accompagnés (rédaction d’un projet de santé, demande de labellisation MSP) : 2
projets de santé labélisés sur le territoire
21
Fiche 1.3 Valorisation de l’exercice en milieu rural Valorisation de l’exercice en milieu rural Valorisation de l’exercice en milieu rural Valorisation de l’exercice en milieu rural
Structure Syndicat Mixte
Référents Aurélie Ménard
Contexte
La prise en compte de l’évolution des attentes des professionnels de santé (horaires de travail compatibles avec la
vie personnelle, familiale et sociale, installation facilitée, nouvelles formes d’exercice – travail en équipes pluri-
professionnelles ou exercice coordonné au sein de maisons ou de centres de santé, par exemple – parcours
professionnels diversifiés, notamment en lien avec les hôpitaux…) doit permettre le maintien et le renforcement des effectifs médicaux en Sud Charente. Le Pacte Santé Territoire vise à soutenir les étudiants et internes en médecine
et accompagner les jeunes médecins, lors de leur 1ère installation.
Public Les professionnels candidats à l’installation (en priorité) et les professionnels en activité qui envisageraient de cesser
leur activité.
Objectifs Promouvoir l’exercice des professionnels de santé en milieu rural, dans une démarche de valorisation des atouts du territoire
Descriptifs de l'action
Promotion de l’accueil d’internes en MG et de nouveaux médecins généralistes par le CH du Sud Charente
Voir la fiche 1.5 intégrée en 2016 au CLS. Le CH du Sud Charente n’a pas déposé sa demande d’agreement pour l’accueil
de 2 internes en médecine gériatrique en 2016. Les mêmes difficultés sont constatées pour la recherche de
successeurs des praticiens hospitaliers les plus âgés. La mise en place du Groupement Hospitalier de Territoire a été
présentée lors du groupe de travail du 15/12/2016.
Sensibiliser les professionnels à l’accueil d’internes et soutenir les maîtres de stage en identifiant leur besoins
Sensibilisation systématique lors des entretiens individuels réalisés et des différentes rencontres de pôles.
Concernant les médecins, un seul maître de stage s’est formé en 2016 (à Barbezieux).
Un masseur-kinésithérapeute à Chalais a également obtenu l’agreement pour l’accueil d’étudiant, auprès de l’IFMK. Le manque de temps et l’âge proche de la retraite sont les principales causes évoquées par les médecins. La
problématique du logement, en lien avec celle de la mobilité (étudiants MK) a plusieurs fois été citée :
o pour les médecins généralistes de Barbezieux (problématique identifiée également pour les remplaçants)
o pour la masseur-kiné de Chalais, en lien avec l’éloignement de l’IFMK de Poitiers.
Associer les professionnels de santé à la recherche puis l’accueil de nouveaux professionnels
Informer les professionnels les plus âgés des mesures pour préparer leur cessation d’activité
Le 1er mars 2016, le président du conseil départemental de l’ordre des médecins a été rencontré pour valider la
démarche d’entretien auprès des professionnels. L’URPS n’a toujours pas été rencontré.
Les entretiens réalisés (7 médecins généralistes, 2 chirurgiens-dentistes et 1 pharmacienne) ont abouti à la réalisation d’annonces pour 4 cabinets médicaux et 2 cabinets dentaires. Ces annonces ont été mises en ligne sur le site du Pays
Sud Charente, diffusées auprès des conseils de l’ordre de Charente, Dordogne, Charente – Maritime et Gironde et
relayées par l’ARS auprès des CESP notamment (via le référent installation).
Le recensement des contacts mails des associations étudiantes en France d’internes en Médecine Générale et en
Odontologie a été réalisé pour mailing mais ces listings sont à actualiser (de nombreux mails incorrects).
Pour deux communes, en concertation avec les médecins ou professionnels en exercice, le Pays Sud Charente a
proposé de solliciter les services d’une agente de recrutement (Médical RH, située à Bordeaux) avec un financement
à hauteur de 80 %. Une convention de partenariat pour trouver un médecin généraliste a été signée :
o avec la commune de Baignes en remplacement du Dr Hatoum et en prévision du départ du Dr Boulestreau
o et l’association SMS en Brossacais pour une installation dans la maison médicale
Trois critères ont été définis pour la mise en œuvre de cette action : un local vacant pour accueillir un praticien, la
présence d’un précédent financement public dans les locaux disponibles, la mobilisation des professionnels de santé
en exercice et de la collectivité pour accueillir le praticien.
Pour les cabinets privés rencontrés (et ne répondant pas aux 3 critères), le contact d’une autre agence de recrutement
a été communiqué (Farey Services).
Mettre en œuvre un plan de communication ciblant les étudiants de Poitiers, Bordeaux et Limoges
Pour la 3° année consécutive, le Pays Sud Charente est intervenu auprès des internes de la faculté de médecine à
Poitiers grâce au partenariat avec le CRP-IMG et le soutien de l’ARS :
22
o lors du forum de l’installation des internes en médecine générale le 2/10/16 : organisé pour la première
fois, ce forum a été une réelle opportunité de présenter les offres d’installation sur le territoire et d’échanger
sur les caractéristiques du territoire avec de jeunes internes.
Une dizaine d’entre eux nous ont laissé leurs coordonnées pour réaliser des remplacements en Sud Charente. A
l’occasion de cet évènement, la coordinatrice a réalisé un guide des installations en Sud Charente (annexe 5). Cet outil
de communication a été validé par le groupe de travail du
09/09/16.
o lors de la rentrée des internes en médecine générale, le 05/10/16 : accompagnée du Dr Verniolle, médecin généraliste
et Président du pôle de santé de Chalais, Aubeterre Brossac et St Séverin, cette intervention a pour objectif
de présenter aux jeunes internes l’exercice de la médecine en milieu rural.
Enfin, les annonces réalisées ont été diffusées auprès des associations d’étudiants de Bordeaux et Limoges.
Un contact a également été établi avec le Département de la Charente concernant l’ouverture d’une 1ère année de
MG à Angoulême.
Analyses et perspectives
En 2017, nous espérons que les médecins de la MSP de Chalais et de Barbezieux seront tous formés à la maîtrise de
stage. En 2017, seuls les secteurs d’Aubeterre et St Severin n’accueillent pas d’internes en MG. La démarche d’entretien auprès des professionnels de santé a permis de remplir les objectifs initialement prévus : 1.
dresser un état des lieux précis des départs en retraite ; 2. recenser et identifier les besoins des professionnels de
santé concernant la recherche d’un successeur, d’un collaborateur ou d’un associé, 3. développer une stratégie de
communication ou actions pour accompagner les professionnels de santé dans leur recherche).
Aujourd’hui, un besoin de 2 MG (2 ETP) est urgent sur le secteur de Barbezieux. En effet, on note une réduction progressive de l’activité de 3 médecins généraliste à Barbezieux dès 2016 suivie de
2 départs en retraite à l’horizon 2018. Malheureusement, un médecin généraliste est décédé en début d’année 2017.
Deux départs ont concernés le cabinet médical de Blanzac en 2016 : 1 médecin généraliste associé et 1 collaborateur
(soit 1.5 ETP)
Les départs (1 à Barbeizeux, 1 à Montmoreau) concernant les chirurgiens-dentistes ont été compensés par des
installations mais sont inégalement réparties avec : o le renforcement de l’offre sur les 4B avec 3 installations : 1 fauteuil supplémentaire avec le Centre
Mutualiste Dentaire (+installation d’une orthodontiste) à Barbezieux, 1 installation à Val de Vignes et 1 à
Baignes o et la fragilisation de l’offre sur Lavalette Tude Dronne : un départ non remplacé à Montmoreau (août 2016)
Les retombées de la stratégie de communication sont difficilement évaluables. L’ARS Nouvelle-Aquitaine constitue un partenaire fort dans cette démarche et permet le relais des opportunités d’installation auprès des étudiants en
CESP notamment. Il est toutefois important de constater le dysfonctionnement des relais numériques permettant à
nos annonces d’être visibles : Error 4 continue du site du CRP IMG, lien de la PAPS (Plateforme d’Appui aux
Professonnels de Santé) vers le site du CRP-IMG (en error 4), inexistence de site internet pour le Conseil de l’ordre
départemental des médecins (contrairement à la Charente-Maritime ou la Gironde).
La diffusion de pochette auprès des internes en stage en Sud Charente n’a pas été réalisée.
Perspectives 2017 :
• Poursuite entretiens auprès des professionnels (selon priorité définie) et des rencontres avec les COD et URPS
• Suivi de la mission de l’agence de recrutement à Baignes et Brossac
• Etude du développement de la stratégie de communication (stagiaire en communication ou prestataire ?)
• Diffusion des annonces réalisées : rencontre avec le référent installation à l’ARS Nouvelle Aquitaine, mailing
des annonces aux associations d’étudiants, visibilité sur les sites internet des partenaires, développement
d’un partenariat avec le domaine universitaire d’Angoulême…
• Elaboration d’une note sur les démarches de cession d’activités
• Recensement de l’offre de logement sur chaque secteur pour faciliter la venue d’internes, étudiants et
remplacements (logement communal, listing et contacts gîtes, logement Brossac…)
Indicateurs de suivi
Evolution du nbre de professionnels de santé : voir étude ORS annexe 2
Part de médecins généralistes MS : 8
Documents / outils de communication : élaboration d’un guide des installations en Sud Charente pour les médecins
généralistes, affiches et documents de communication pour le stand du forum des installations en médecine
générale à la Faculté de Poitiers.
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Fiche 1.4 Coopération VilleCoopération VilleCoopération VilleCoopération Ville----Hôpital Hôpital Hôpital Hôpital
Structure Centre Hospitalier du Sud Charente
Référents Christine MANEZ, directrice et Sophie LEON, cadre de santé
Contexte
Comme le secteur libéral, le secteur hospitalier subit depuis plusieurs années une baisse des effectifs médicaux et
paramédicaux et est confronté aux mêmes problématiques d’attractivités des jeunes professionnels. La loi de
modernisation de notre système de santé prévoit la mise en place de Groupement Hospitalier de Territoire.
Dans ce contexte, le développement de coopération entre la ville et l’hôpital a pour objectif d’améliorer, renforcer et
maintenir l’offre de soins sur le territoire.
Public Les praticiens hospitaliers du CH du Sud Charente et les professionnels de santé libéraux du Sud Charente
Objectifs Développer et améliorer le partage d’information et les coopérations entre les professionnels hospitaliers et libéraux pour une meilleure prise en charge coordonnée des patients
Descriptifs de l'action
Mettre en place un système de messagerie sécurisée au sein du CH
En 2016, le CH a été accompagné par le GCS Esanté. Une phase de test de 6 mois va être mise en œuvre dès janvier
2017 via l’Equipe Mobile de Soins Palliatifs et le service de Médecine Physique de Réadaptation.
La mise en place du Groupement Hospitalier de Territoire conduit le CH a changé de logiciel (migration vers ISILY en
2018) ce qui permettra le déploiement du dossier patient informatisé.
Il est important de souligner que peu de praticien libéraux en Sud Charente sont équipés de la messagerie sécurisée
(MS Santé ou Esanté). La plupart des médecins généralistes utilisent Apycript qui pour le moment n’est pas compatible
avec la MS Santé.
En 2016, pour consolider la communication ville-hôpital, le CH a également mis en place la diffusion régulière d’un
bulletin d’information à destination des médecins généralistes.
Elaborer un projet pédagogique pour l’accueil d’interne en médecine gériatrique
Lors du Comité de Pilotage du 22/02/2016, il a été validé de reporter cet objectif à 2017. En 2016, le CH a acté le projet de développement de la filière de gériatrie. Des réunions de coordination sont
organisées régulièrement entre les médecins gériatres. Il est proposé une rencontre en début d’année 2017,
accompagné du Dr Bourrut Lacouture, médecin généraliste libéral et maître de stage.
Mise en place de la Formation Médicale Continue
Le 12/02/16, la coordinatrice du CLS a rencontré le Président de la CME du CH du Sud Charente pour partager autour
de la convention de partenariat entre le pôle de santé et le CH. Le mailing des professionnels de santé tenu à jour par
le CLS a été transmis au CH.
1ère session en 2016 : Le 17/05/2016, la CME a organisé une session de formation sur la thématique de la chirurgie
viscérale où seuls les médecins généralistes ont été associés. Il ressort du bilan de cette première rencontre une faible
mobilisation des médecins généralistes libéraux qui pourrait être en lien avec la non réception de l’information pour
certains.
2ème session en 2017 : En lien avec les travaux du groupe thématique « santé mentale », les pôles de santé et la CME
du CH ont été sollicitée par le CLS afin d’organiser une prochaine session de formation sur la prévention de la crise
suicidaire, en partenariat avec la coordination territoriale de prévention du suicide (Camille Claudel).
Lien avec les travaux de la MAIA
Voir la fiche action 4.17 de l’axe 2. Dans le cadre de ces travaux autour de l’interconnaissance des acteurs du guichet
intégré, la MAIA a animé un groupe de travail sur la définition des critères d’inclusion pour les SIAD, HAD, Plateforme
de répit, gestion de cas, équipe spécialisée Alzheimer, RGPA, EMG.
La MAIA participe au groupe de coordination de gériatrie du CH Sud Charente.
Un travail est mené autour du lien ville – hôpital – EHPAD concernant le partage d’information entre professionnels
(outils PAACO).
Analyses et perspectives
Le partage d’information, axe prioritaire : Pour le maintien et le renforcement de la mobilisation des professionnels
de santé sur cette thématique, il faudra veiller à trouver des solutions simples à mettre en œuvre, efficaces et peu
couteuses. La question de l’interopérabilité des outils de communication est récurrente sur les groupes de travail. Il
conviendra d’apporter rapidement des éléments de réponses au risque de décourager les mises en œuvre.
Le pôle de santé barbezilien souhaite s’équiper en 2017 de la MS Santé.
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Partenariat ville-hôpital : le CLS Sud Charente constitue une interface intéressant entre les professionnels pour
faciliter la concertation, aux côtés des travaux engagés par la MAIA et permettre d’aborder des thématiques de
réflexion communes.
Suite à donner concernant le projet du CH du SC :
o Déploiement de la messagerie sécurisée
o Elaboration d’un projet pédagogique pour l’accueil d’interne
o Reflexion autour de projet de coopération ville – hôpital (piste de la télémédecine, retour expérimentation
PAERPA…)
o Développer les coopérations pour l’accueil de stagiaire avec les MK libéraux
o Développer le travail de convention avec les pôles de santé
Suites à donner à l’échelle du CLS : o Sensibiliser les praticiens à la création et l’usage d’une messagerie sécurisée (dans le cadre des rencontres
inter pôles de santé / réseaux de santé) en partenariat avec le GCS Esanté
o Soutenir le CH dans sa démarche d’accueil d’interne : sensibilisation de l’équipe de gériatre du CH du Sud
Charente à l’accueil d’internes, en partenariat avec un médecin généraliste libéral maître de stage
(témoignage).
o Appui et accompagnement à la mise en œuvre et au suivi de la convention de partenariat : signature de la
convention à prévoir, organisation des réunions de suivi en associant les nouveaux pôles de santé
o Une autre session de formation « prévention de la crise suicidaire » pourra être organisée pour
professionnels paramédicaux et acteurs de santé, partenaires du CLS. Il conviendra de rester en lien avec la
MAIA Sud et Ouest Charente qui prévoit également de reconduire cette action en 2017.
Indicateurs de suivi
Nbre de praticiens hospitaliers et libéraux équipés de la messagerie sécurisée : équipement de 2 services du CH
(EMSP et MPR), 4 médecins libéraux équipés, 1 IDE et 1 pharmacien
Agreement pour l’accueil d’internes : non
Nbre de partenaires engagés et nature des partenariats / projets de coopération :
o 1 partenariat pour la FMC avec le pôle de santé de Chalais, Aubeterre, Brossac, St Séverin
o 1 partenariat avec le CMP – CH Camille Claudel (intervention aux urgences)
Compatibilité des outils (logiciel patient) du CH et des professionnels de santé (2018)
Taux de partage (2018)
Liste des éléments de partage (2018)
Satisfaction du partage d’information(2018)
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Fiche 1.5 Projet de santé du pôle de santé barbezilien Projet de santé du pôle de santé barbezilien Projet de santé du pôle de santé barbezilien Projet de santé du pôle de santé barbezilien
Structure Pôle de santé barbezilien
Référents Dr Pierre TERRADE, Président du pôle de santé
Contexte
Le bassin de vie de Barbezieux est le plus important du Sud Charente (4953 hab sur la communes de Barbezieux, un
peu plus de 12000 hab sur le canton) mais également celui qui connaît la plus faible densité de professionnels de santé
avec 6 médecins généralistes seulement en janvier 2017. La présence de spécialiste se concentre également à
Barbezieux. Le radiologue et les ophtalmologues sont en âge de prendre leur retraite.
En 2015, un pôle de santé s’est constitué et comprend un projet de maison de santé (ouverture en 2018), portée par
la commune de Barbezieux. Suite à l’AG constitutive d’octobre 2015, le pôle de santé comptait 17 adhérents pour
l’année 2015/2016.
Public Les habitants du territoire du pôle de santé et les populations de passage
Les professionnels de santé libéraux, hospitaliers, du médico-social et du social
Objectifs Favoriser l’accès aux soins de premiers recours des habitants du territoire en développant le travail en réseau entre professionnels de santé
Descriptifs de l'action
Accomapgnement à l’élaboration du projet immobilier 7 rencontres entre les professionnels et la collectivité Le projet est accompagné par la SEM Territoire.
Le cabinet d’architecte retenu est celui de Didier PENAUD à Angoulême. Un
protocole d’accord a été établi entre les professionnels et la mairie. La
première rencontre avec l’architecte s’est tenue le 12/09/16 pour la
présentation de la 1ère esquisse.
La coordinatrice a participé à 6 rencontres / 7.
Une visite de la MSP de Segonzac a également été organisée.
20 professionnels se sont engagés dans le projet de MSP :
o 2 MG, 1 dermatologue (à mi-temps – cabinet polyvalent), 1 sage-femme pour l’aile médicale (2 cabinets
médicaux sont vacants et des consultations de spécialistes sont attendues dans le cabinet polyvalent.
o 2 cabinets infirmiers (11 infirmiers), 1 cabinet partagé (1 diététicienne et 1 réflexologue), 2 ostéopathes, 1
orthophoniste
Le permis de construire a été déposée le 11/01/2017. (plan annexe 6)
Information sur les SISA et le Règlement Arbitral Le 19/02/16, le pôle de santé a fait intervenir la FREMAPOSE (Dr KANGA) pour une réunion d’information.
Recherche de médecins généralistes Formation à la maîtrise de stage d’un médecin généraliste : Un médecin s’est formé en février 2016. Il accueille pour
le moment des externes. Un 2nd médecin prévoit également de se former en 2017.
Elaboration d’une annonce : suite aux entretiens individuels, une annonce a été élaborée etdiffusée pour trouver un
médecin généraliste (collaboration puis succession).
Contact avec les praticiens : un couple de médecin a été accueilli en début d’année 2016. Cette rencontre a conduit
sur des remplacements. Le 1er adjoint à la mairie multiplie les contacts avec des praticiens. Un couple doit faire un
retour au 1er trimestre 2017 pour confirmer leur installation dans la future MSP.
Analyses et perspectives
La mobilisation des élus de Barbezieux a fortement encouragé la création d’un pôle de santé. L’ensemble des locaux
sont privés et la construction d’une maison de santé est un réel besoin pour l’accueil de praticien.
Lors de l’AG, les professionnels ont invité les partenaires du médico-social et du social mais très peu ont répondu à
l’appel.
Plusieurs actions ont été définies pour 2017 :
o Partage d’information : accompagnement du GCS Esanté pour le déploiement de la messagerie sécurisée et
le DMP
o Accueil de jeunes en formation (médecins, infirmiers…)
o Mise en place de réunion pluri professionnelle (ex : qualité de la prise en charge médicamenteuse)
o Etude de l’opportunité du forfait de rémunération d’équipe pluri professionnels (règlement arbitral)
Indicateurs de suivi
Bilan des actions engagées dans le projet de santé: oui (cf tableau synthèse)
Nbre de structures médicales et paramédicales adhérentes au pôle de santé (et/ou nbre de professionnels de
santé) : 7 professionnels de santé au 24/11/16
Autres indicateurs à définir avec les praticiens
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4.4.4.4. Bilan de Bilan de Bilan de Bilan de l’axe 2l’axe 2l’axe 2l’axe 2 : : : : «««« Accès aux droitAccès aux droitAccès aux droitAccès aux droits, aux soins, à la s, aux soins, à la s, aux soins, à la s, aux soins, à la
préventionpréventionpréventionprévention : : : : promotion de la santépromotion de la santépromotion de la santépromotion de la santé »»»»
Analyse globaleAnalyse globaleAnalyse globaleAnalyse globale Formaliser le travail en réseau des acteurs du territoire : Il ressort de la mise en œuvre de groupe de
coordination par thématique une réelle plus-value avec l’installation d’habitudes de travail autour de
l’interconnaissance. Malheureusement, il est prévisible que le temps d’ingénierie mis à disposition sera « juste »
nécessaire au maintien de cette dynamique (2 rencontres / an / thématique). Tout l’enjeu de la coordination du
CLS sera donc d’accompagner les différents réseaux vers un fonctionnement autonome et un pilotage partagé
(avec la coordination CLS). L’accompagnement de l’IREPS a constitué un soutien important pour la coordinatrice
du CLS, sur la thématique Nutrition Notamment.
La dématérialisation du Guide Santé, un outil attendu des réseaux : sur l’ensemble des groupes de travail, la
question de l’interconnaissance des actions de chacun est un thème prioritaire. L’accès à un outil commun,
pratique et mis à jour est une piste d’action cohérente avec la volonté de poursuivre le travail initiée autour du
Guide Santé du Sud Charente.
La thématique « PREVENTION DES CONDUITES A RISQUE » n’a pas trouvé sa place dans les groupes
thématiques. Pour rappel, deux actions sont inscrites au CLS (voir tableau bilan des partenaires) : Groupe de
jeunes filles « entre nous » porté par la MDS et prévention précoce des conduites à risque, porté par l’ASEPT.
Des liens sont à établir avec l’action du COPRAD et l’identification d’un public vers qui peu d’actions existent, les
personnes en situation de précarité.
La thématique « ACCES AUX DROITS ET A L’INFORMATION » est traitée de façon transversale. Les actions des
partenaires : les caisses notamment (CPAM, MSA) et la MDS, la PASS pourraient être mieux valorisées dans le
CLS. Par exemple, un rapprochement avec la cellule d’appui de la MDS (réseau existant) est à étudier.
La dynamique engagée par la MAIA constitue également un réel appui à la coordination du CLS. La
complémentarité des deux dispositifs se dessine et pourra prendre forme autour d’actions partenariale à mener
en 2017. La coordinatrice participe aux Tables Tactiques, auxquelles il serait pertinent d’associer des élus du CLS
(ex : vice – président santé ou 1 référent de la commission santé).
Le soutien des partenaires institutionnels et financiers : La mise en œuvre, pendant 3 années, des plateformes
de l’ARS ont permis le soutien de projets sur la thématique nutrition notamment. L’accompagnement des
porteurs de projets sur les différents appels à projet a constitué un travail fastidieux (ex : OCR) et difficile (ex :
mobilisation collective) au regard des fenêtres de dépôt. Toutefois, ce dispositif a permis de créer un vrai projet
commun et de territoire sur la NUTRITION. La mise en place de la Conférence des financeurs (dans la continuité
de la Charte Territoriale des Solidarités pilotées par la MSA) est un réel levier au développement de projet et
d’actions sur le territoire. L’accompagnement du CLS autour de ce nouveau dispositif sera à évaluer
ultérieurement. Enfin, le soutien des collectivités territoriales restent un élément clé de la réussite des actions
mais est de plus en plus difficile à trouver (ex : contexte de fusion, restrictions budgétaires…).
Enfin, sur l’ensemble des thématiques, la problématique de l’offre de soins constitue souvent un frein au
développement ou la mise en œuvre des actions des partenaires.
27
1.1.1.1. La mise en place de groupes par thématique La mise en place de groupes par thématique La mise en place de groupes par thématique La mise en place de groupes par thématique
L’objectif poursuivi dans le cadre CLS est de soutenir les actions de prévention et de promotion de la santé, via
la mise à disposition d’une ingénierie locale.
Il ressort de cette première version du CLS une difficulté à avoir une vision synthétique de bilan de l’ensemble des actions, si celle-ci ne s’inscrivent pas dans une dynamique collective. En 2016, 25 fiches actions sont inscrites
au CLS.
En février 2016, le Comité de Pilotage a donc validé la mise en place de groupe de travail par « sous-thématique »
du grand axe « promotion de la santé » afin :
- d’améliorer la coordination des actions identifiées sur le territoire
- rechercher la cohérence entre les actions locales et l’action publique
- recenser et accompagner les nouveaux projets
La coordination de ces actions a été organisée autour de la mise en place de 4 groupes thématiques :
1. NUTRITION 2. SANTE MENTALE 3. PERTE D’AUTONOMIE ET DEPENDANCE 4. PARENTALITE, NAISSANCE ET PETITE ENFANCE
Chaque groupe de travail a été sollicité pour définir des objectifs communs afin de :
• mieux coordonner les actions par thématique
• augmenter la lisibilité des actions pour chaque partenaire et pour l’usager
• et ainsi, simplifier le parcours de l’usager
Ces travaux peuvent constituer une base à l’élaboration de fiches actions par thématique en vue de l’adaptation
du prochain CLS. Dans le cadre de ces rencontres, un tableau de recensement des actions identifiées en Sud
Charente est mis à jour régulièrement. (annexe 7)
En février 2017, les membres du Comité de Pilotage ont validé la poursuite de l’animation de rencontres
thématiques au rythme de 2 réunions de coordination thématique par an. Mobilisé une fois par an, le groupe de travail « promotion de la santé » sera réuni pour intégrer au CLS les nouvelles orientations du Projet Régional
de Santé. Aussi, l’intégration de deux nouvelles thématiques proposées par le comité de pilotage sera abordée :
handicap et santé-environnement.
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Fiches 4.5 à 4.8, 5.1 et 5.2 Alimentation et activités physiques Alimentation et activités physiques Alimentation et activités physiques Alimentation et activités physiques
Structure Toutes les structures ou professionnels partenaires porteurs d’actions sur la thématique NUTRTION
Référents Membres du groupe thématique NUTRITION
Contexte
La thématique NUTRITION est identifiée comme prioritaire en Sud Charente. Le CLS prévoit
l’accompagnement des projets et actions retenues sur la thématique. Le groupe de coordination NUTRITION
s’est constitué en 2015 suite à la création d’une fiche action collective visant la promotion des comportements
nutritionnels favorables à la santé auprès des personnes en situation de précarité : « Mieux manger, bien bouger en Sud Charente : être acteur de sa santé » (fiches 5.2).
La volonté du CLS a été de créer du lien entre ce noyau dur d’acteurs (les 2 CSC, l’Oison, AAISC, ATLEB) et les
autres actions identifiées sur le territoire, sur la nutrition mais également sur l’accès aux droits et à
l’information:
o Fiches actions 4.5 à 4.7 : Ateliers Nutrition Santé, ASEPT PC o Fiche action 4.2 : Parcours de santé pour les personnes en situation de précarité, MSA o Fiches action 4.1 et 4.8 : Bilan de santé et séance d’éducation nutritionnelle, CES de la CPAM o Fiche action 5.1 : Je sport de chez moi, MFPC
Les actions définies sur le territoire répondent aux objectifs de la Plateforme Nutrition, maladies chroniques et
obésité portée par l’ARS et du Plan National Nutrition Santé. Un accompagnement de l’IREPS est proposé
depuis 2015 concernant la réponse à l’appel à projet de la plateforme Nutrition de l’ARS (élaboration de l’Outil
de Catégorisation des Résultats).
Public
Tout public, et plus particulièrement au regard des actions identifiées sur le territoire
o les personnes en situation de précarité et/ou d’isolement (RSA, AAH, minimum vieillesse, en
insertion professionnelle),
o les gens du voyage,
o les personnes en situation de surpoids,
o les élèves de l’enseignement agricole,
o les parents et assistantes maternelles,
o les personnes de 55 ans et plus
Objectifs
Développer, chez les personnes, l’envie d’être acteur de sa santé par l’acquisition de comportements nutritionnels adaptés, en cohérence avec les objectifs du PNNS
Accompagner à concilier alimentation équilibrée et petit budget
Renforcer les partenariats avec les acteurs du champ de la promotion de la santé
Travailler sur l’offre d’activités physiques adaptées selon les publics et en lien avec les acteurs locaux (associations sportives, clubs sportifs…)
Développer une culture commune entre partenaires par le biais de la formation
Développer la mise en œuvre d’action de prévention et de lutte contre l’obésité
Descriptifs de l'action
Coordination du groupe thématique En 2016, le groupe de coordination s’est réuni à 5 reprises :
o pour la réponse à l’AAP de l’ARS (3 rencontres : le 18/01, le 08/02 et le 15/02)
o pour un échange sur la mise en œuvre des actions à mi-parcours (1 rencontre : le 26/04)
o pour l’élaboration du bilan partagé (1 rencontre : le 9/11)
Ce groupe de travail repose sur la forte mobilisation des acteurs œuvrant auprès des personnes en situation
de précarité (les 2 CSC, l’ATLEB, L’OISON, l’AAISC, la BA16, l’ASEPT / MSA, le CSC de la CPAM). Les ateliers
nutrition fonctionnent très bien, du fait de l’accompagnement social proposé en parallèle et tendent à s’inscrire
dans le cadre d’un parcours de santé (ex : action de l’ASEPT au Chantier de Rioux-Martin). Les différents
déterminants de santé sont traités et ce, en partie grâce à l’accompagnement de l’IREPS autour de l’Outil de
Catégorisation des Résultats (OCR). Le constat de la difficulté à mobiliser le public « fragile » sur la découverte
d’activité physique a engendré une réorientation de l’action « je sport de chez moi », en proposant un
accompagnement social spécifique. Cette action a permis la mobilisation de nouveaux partenaires, à savoir les
association et clubs sportifs locaux.
Accompagnement de nouveaux projets
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Accompagnement du projet de l’association Sport Santé Sud Charente (2 rencontres). Lors du Comité de
Pilotage du 06/02/2017, il a été validé l’intégration de l’action portée par l’association Sport Santé Sud Charente au CLS.
• Participation aux Comités de Pilotages des partenaires (dans la mesure du possible)
• En 2016, la coordinatrice a été contactée par le REPPCO qui souhaitait développer une action à
l’échelle départementale. Ce 1er contact n’a pas eu de suite.
Analyses et perspectives
La meilleure connaissance des actions de chacun a permis le développement de partenariat (ex.
accompagnement au bilan de santé, ateliers communs...). La mise en place d’une coordination des actions et
le développement des partenariats avec les acteurs du champ de la promotion (CES de la CPAM, MDS, PASS,
MSA, ANPAA…) amène une réflexion certaine autour des parcours de santé des personnes en situation de précarité. Les travaux autour de l’OCR, accompagnés par l’IREPS, ont permis la prise en compte des différents
déterminants de santé dans la mise en œuvre des actions (compétences individuelles, potentiel social, stratégie
et offre). Toutefois, cet outil reste difficile à manipuler pour les acteurs. Enfin, la recherche de financement
constitue une tâche administrative de plus en plus chronophage pour les petites structures.
Il est important de souligner les difficultés évoquées lors de chaque bilan par les partenaires concernant l’accès
aux soins, en lien étroit avec la problématique de démographie médicale (difficulté à trouver un médecin
traitant, freins financiers concernant certains soins de spécialistes, difficulté de mobilité).
Perspectives 2017 : Pour les acteurs :
o Participation collective aux formations proposées par la Banque Alimentaire
o Rencontres autour de la mise en œuvre de projets mutualisés : partage autour des outils, organisation
de sorties collectives / ateliers communs…
o Poursuite de la recherche et du dépôt de projet commun (AAP ARS notamment et veille sur de
nouveaux AAP)
Pour la coordination du CLS :
o Accompagnement de la réflexion partagée autour de la sensibilisation à la pratique d’activités
physiques, mise en œuvre d’un parcours sport santé ? (MFPC, CSC de Barbezieux, Sport Santé Sud
Charente)
o Mobiliser les autres partenaires œuvrant sur des publics différents que les personnes en situation de
précarité (Restau du cœur, Croix-Rouge, Sport Santé Sud Charente, …)
o Recensement des actions portées auprès des jeunes : par les CDC dans les écoles, dans les collèges et
lycées (ex ASEPT au lycée agricole et MFR), dans le cadre de l’école multisport et de l’été actif (CSC,
ATLEB et l’OISON notamment).
Lors de la réunion bilan du 15/12/2016, les acteurs ont évoqué le souhait :
o D’impulser une politique Sport Santé au niveau des Communautés de Communes du territoire, en
cohérence avec le plan national Sport Santé Bien-Etre.
o D’inscrire la lutte contre l’obésité dans les objectifs généraux du groupe NUTRITION.
Il apparait difficile de maintenir une coordination aussi intense (5 rencontres /an). Il a donc été proposé aux
acteurs de trouver un fonctionnement de réseau pour faire vivre cette dynamique, sur des temps plus
informels, à côté du CLS. Enfin, il a été rappelé que l’IREPS pouvait également accompagner les projets du
groupe.
Indicateurs de suivi
Voir le tableau de synthèse bilan des partenaires (annexe 4) + OCR (annexe 8)
Nbre de rencontre du groupe : 5
Autres indicateurs à définir ?
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Fiche 4.4 RéseauRéseauRéseauRéseau local de santé mentalelocal de santé mentalelocal de santé mentalelocal de santé mentale (en construction)
Structure Toutes les structures ou professionnels partenaires porteurs d’actions sur la thématique SANTE MENTALE
Référents Membres du groupe thématique SANTE MENTALE
Contexte
Le groupe thématique SANTE MENTALE s’est constitué en 2015 dans le cadre de l’organisation d’une projection
débat sur la thématique du mal-être chez les adolescents et jeunes adultes.
Une action est inscrite au CLS sur cette thématique : fiche 4.4, Dispositif de prévention de la santé, portée par
le Centre Hospitalier du Sud Charente.
Lors du bilan de cette action, les partenaires locaux ont exprimé le souhait de constituer un réseau local de
santé mentale visant la mise en œuvre d’actions collectives, une meilleure coordination des actions de chacun
et l’amélioration des parcours de soins (accès aux soins de spécialistes notamment).
Public Personnes en souffrance psychique et/ou présentant des troubles mentaux
Objectifs
Repérer, accompagner, orienter vers le soin
Simplifier les démarches du public en se coordonnant et en optimisant les ressources
Mieux se connaître et travailler sur nos représentations
Déployer le réseau à d’autres acteurs et le faire connaître
Faciliter l’accès à la l’information des professionnels de santé et des usagers
Descriptifs de l'action
Coordination du groupe thématique Une rencontre préalable a été organisé avec le CH Camille Claudel afin d’évoquer la mise en place d’un groupe
thématique spécifique à la santé mentale, les acteurs à associer et le rôle du CH (dans l’objectif de recherche
d’un « chef de file »). Le CH a souhaité encouragé le travail de coordination mené par le CLS et n’a pas souhaité
se positionner comme « chef de file ».
Deux rencontres avec le groupe d’acteurs ont permis de : (le 29/06 et le 16/09)
o développer les pistes d’actions émises lors de la projection-débat : le groupe d’acteurs a souhaité
organiser la diffusion d’une carte postale présentant les dispositifs de proximité à destination des jeunes auprès
des professionnels de santé (médecins, infirmiers et
pharmaciens) et des partenaires identifiés (MDS,
UNAFAM, CSC, ATLEB, Oison, Ecole des parents, ENSC,
collèges et lycées, MFR, CFA, CMPP et CMP). Le CH du Sud
Charente (CME) et les pôles de santé du Sud Charente ont
également été sollicité pour proposer l’organisation d’une
formation « « Souffrance psychique et repérage de la crise suicidaire », aux médecins hospitaliers et
libéraux, dans le cadre de la FMC (Formation Médicale Continue).
o définir les objectifs (et actions à mettre en œuvre) du réseau locale de santé mentale
• repérer, accompagner, orienter vers le soin : formation prévention suicide couplée à une
explication du réseau, son fonctionnement, information auprès des familles et des
enseignants, permanence d’une cellule d’écoute …
• simplifier les démarches du public en se coordonnant et en optimisant les ressources :
développer des outils de communication propre au réseau
• mieux se connaître et travailler sur nos représentations : organiser des temps d’échanges
entre professionnels pour mieux connaître les champs d’intervention de chacun, renforcer
les liens entre structures spécialisées en santé mentale / professionnels libéraux /
partenaires
• développer le réseau à d’autres acteurs et le faire connaître : développer des actions
partenariales, créer un espace formation / information au sein du réseau
En lien avec la dématérialisation du Guide Santé, les partenaires ont également exprimé l’objectif de faciliter
l’accès à l’information des professionnels et des usagers par la création d’un portail internet, proposant une
recherche par thématique de santé.
31
Accompagnement de projets : o La coordinatrice a participé et accompagné la mise en œuvre de la formation organisée par la MAIA :
« Souffrance psychique et repérage de la crise suicidaire », animé par le Coordinateur Territorial de
Prévention du Suicide. (16 participants)
o Rencontre avec la nouvelle association ATTApsy et appui à la diffusion d’un questionnaire concernant
le logement des personnes en situation de handicap psychique (mise en ligne sur le site du Pays, des
2 CDC et diffusion aux partenaires du CLS)
o Rencontre et accompagnement d’AZ2M (une école de liberté) pour la recherche de financement
Analyses et perspectives
Accompagnement à l’ancrage d’un réseau local de santé mentale Au regard du temps de coordination disponible, l’organisation de 2 rencontres / an a été validé en Comité de
Pilotage. La prochaine rencontre devra donc aborder les points suivants :
o Fonctionnement du réseau : outre la mise en œuvre d’actions opérationnelles par le réseau, une
réflexion sur son fonctionnement (ex : élaboration d’une charte) est un préalable. La coordinatrice
doit absolument trouver des soutiens des acteurs pour pouvoir assurer la coordination de l’ensemble
du CLS. (ex fonctionnement du réseau de lutte contre les violences conjugales) o Appui à la mise en œuvre d’une action d’information / formation : à l’issue de la dernière rencontre
en 2016, les acteurs ont fixé comme priorité d’actions pour 2017 l’organisation d’un temps
d’information (formation / séminaire) sur une thématique commune. o Formations « Souffrance Psychique et repérage de la crise suicidaire » : auprès des médecins dans le
cadre de la FMC et auprès des partenaires et paramédicaux (en partenariat avec la MAIA si cela est
opportun).
Le lien avec la problématique de désertification médicale L’accès aux soins de spécialistes est une réelle problématique : délais d’attente, absence de psychiatre ou
pédopsychiatre libéraux … Les dispositifs de proximité (CMP) proposés par le CH Camille Claudel constituent
la principale offre de soins sur cette thématique. Le CH est lui aussi victime de la problématique de
désertification médicale et ne peut engager plus de moyens humains sur les territoires.
Pour le moment, les CMPP n’ont pas participé aux rencontres. Leur mobilisation est essentielle pour avoir une
meilleure connaissance de l’offre privée.
Le lien « futur » avec le Contrat Locale de Santé Mentale d’Angoulême/Soyaux : le dispositif CLSM est en
cours d’élaboration et adossé aux CLS d’Angoulême et Soyaux. La volonté de l’ARS et du CH Camille Claudel est
de déployer ce dispositif à l’échelle du Département.
Le Comité de Pilotage du 06/02/2017 a validé l’intégration du dispositif de la MSA concernant la prévention du
suicide des agriculteurs (Agri’Ecoute) au CLS.
Indicateurs de suivi
Voir tableau de synthèse bilan des partenaires – annexe 4
Nbre de rencontre du groupe : 2
Autres indicateurs à définir ?
32
Fiches 4.15 à 4.17 et 5.3 – 5.4 et 6.2 - 6.3 Perte d’autonomie et dépendance Perte d’autonomie et dépendance Perte d’autonomie et dépendance Perte d’autonomie et dépendance (en construction)
Structure Toutes les structures ou professionnels partenaires porteurs d’actions sur la thématique PERTE
D’AUTONOMIE ET DEPENDANCE
Référents Membres du groupe thématique PERTE D’AUTONOMIE ET DEPENDANCE
Contexte
Jusqu’en juin 2016, la MSA des Charentes a animé une démarche de coordination des actions de prévention et
promotion de la santé portées par les partenaires à travers la Charte Territoriale des Solidarités des aînés
ruraux. Un grand nombre d’action et de projets sont nés de cette démarche. En février 2016, le Comité de Pilotage du CLS Sud Charente valide la proposition de la MSA visant à poursuivre cette dynamique par le maintien d’une animation spécifique, par l’intermédiaire de la coordination du CLS.
Crée en 2013, la MAIA du Sud et Ouest Charente (Méthode d’Action pour l’Intégration des services d’aide et
de soins dans le champ de l’Autonomie) développe un travail de coordination des acteurs dans l’objectif de
fluidifier le parcours de santé des personnes âgées.
Plusieurs actions sont inscrites au CLS :
- Gérontochallenge, ateliers « Bien vieillir », ateliers « Objectifs équilibre », portées par l’ASEPT - Ateliers numérique dans les EHPAD et pour les seniors, ENSC - Soutient et accompagnement des proches aidants, Plateforme de répit - Fluidification du parcours des personnes âgées, MAIA
Public Personnes âgées de 55 ans et plus, personnes âgées isolées, personnes âgées en perte d’autonomie,
personnes âgées dépendantes
Objectifs
Développer et accompagner les actions de prévention de la santé au regard des besoins identifiés sur le territoire et en cohérence avec les objectifs de la conférence des financeurs :
• Santé global et bien vieillir : lien social, alimentation et activités physiques, prévention des chutes, mémoire, bien-être, estime de soi...
• Accès aux droits et à l’information
• Lutte contre l’isolement
• Valorisation de l’expérience des aînés (actions intergénérationnelles) et de leur engagement dans la vie sociale
• Soutien aux proches aidants et professionnels aidants
Développer une culture du partenariat et de travail en réseau
Faciliter l’accès à l’information du public concernant le panel d’actions existantes sur le territoire
Identifier et formaliser les parcours de soins des personnes âgées (en lien avec l’axe 1 Offre de soins du CLS)
Descriptifs de l'action
Coordination du groupe thématique (1 rencontre : le 19/09)
La 1ère rencontre organisée sous la houlette du CLS a permis de dresser un état des lieux des actions portées
par les partenaires sur le territoire. Ces éléments ont été transmis au Département pour alimenter le diagnostic
commandité par la Conférence des financeurs.
Le travail de définition des objectifs collectifs est à finaliser bien que deux thématiques prioritaires ressortent
de cette rencontre :
- L’accès à l’information du public : le développement d’outils de communication pour informer les
usagers du panel d’actions existants (ex : portail internet, articles dans les bulletins communaux,
information via les EHPAD (conseil de vie sociale).
- La culture du partenariat et le travail en réseau : l’organisation du territoire en réseau pour permettre
une meilleure orientation de l’usager (sur le modèle des CLIC, idéal du guichet unique qui oriente,
articulation avec la création du guichet intégré MAIA).
Communication sur les dispositifs dédiés aux personnes âgées sur le territoire - En concertation avec la commission santé du Pays Sud Charente, une information sur les structures du
territoire ayant une mission d’information, soins à domicile, prévention et promotion santé, ou
mobilité auprès des personnes âgées a été réalisée, via un article dans les bulletins communaux.
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- La coordinatrice est associée aux rencontres organisées par la MAIA Sud et Ouest Charente : Table de
concertation tactique, élaboration des outils du Guichet Intégré (kit d’orientation / Formulaire
d’Analyse Multidimensionnelle), groupe de travail « parcours de santé des personnes âgées ».
- En 2016, l’IREPS a également animé un Comité de Pilotage pour la création d’un portail internet « Senior en Charente ». Cet outil départemental, financé dans le cadre de la conférence du territoire,
pourrait répond pleinement aux besoins exprimés par les acteurs du territoire.
Analyses et perspectives
Perspectives 2017 : Une seule rencontre n’a pas été suffisante pour bien clarifier les objectifs du groupe d’acteurs. Pour
accompagner cette démarche, il est proposé de travailler les points suivants :
• Identifier les réseaux existants et leur articulation, les faire connaître Ce travail est à mener en partenariat étroit avec le Département (déclinaison du Schéma Départemental, rencontre préalable nécessaire). L’absence de CLIC est un élément récurrent dans les échanges, les acteurs
regrettant l’absence de ce dispositif sur le territoire. Lors de la prochaine rencontre du groupe, il sera proposé
au Département d’intervenir pour présenter sa mission d’accueil et d’information auprès des personnes âgées.
Cette présentation pourra être couplée à celle du Guichet Intégré de la MAIA et de ces outils. Le premier enjeu
du territoire semble résider dans la formalisation du rôle de chacun dans son rôle d’information et d’accueil du
public. Le coordinateur pourra solliciter les autres acteurs recensés dans le Guide Santé ou le Guichet Intégré
afin qu’ils présentent leur mission aux membres du groupe thématique, au fil des rencontres (ex : de la MAIA,
présentation d’un acteur du Guichet Intégré / an pour améliorer l’interconnaissance) Une action de communication, en partenariat avec la MAIA et les 2 communautés de communes du territoire,
pourra être proposée aux secrétaires de mairies du territoire, concernant le Guide Santé du Sud Charente et le
Kit d’orientation du Guichet Intégré.
• Recenser les outils de communication existants et identifier les manques Il s’agit ici de veiller à la bonne articulation des outils existants (portail de l’IREPS, site du Département, kit
d’orientation du Guichet Intégré) afin d’envisager la dématérialisation du Guide Santé.
Le groupe de travail pourra être sollicité pour définir les thématiques à aborder en 2017 à travers les bulletins communaux et les conseils de vie sociale des EHPAD.
• Accompagner et soutenir la mise en œuvre d’actions de prévention et de promotion de la santé Le rôle de la coordination du CLS Sud Charente consiste au maintien de la dynamique autour de projets collectifs. Le soutien de la conférence des financeurs est une réelle opportunité pour le développement d’un
projet de territoire autour de la problématique du vieillissement de la population.
Indicateurs de suivi
Voir le tableau de synthèse du bilan des actions des partenaires (annexe 4)
Nbre de rencontre coordination : 1
Autres indicateurs à définir ?
34
Fiches 4.9 à 4.14 et 6.1 Naissance, petiteNaissance, petiteNaissance, petiteNaissance, petite----enfance et parentalité enfance et parentalité enfance et parentalité enfance et parentalité (en construction)
Structure Toutes les structures ou professionnels partenaires porteurs d’actions sur la thématique NAISSANCE, PETITE
ENFANCE ET PARENTALITE
Référents Membres du groupe thématique NAISSANCE, PETITE ENFANCE et PARENTALITE
Contexte
La thématique NAISSANCE ET PETITE ENFANCE s’est vu élargie au regard de l’intégration de l’action du REAAP
(Réseau d’Ecoute, d’Appui et d’Accompagnement à la Parentalité) porté par le CSC du barbezilien.
Fiches actions inscrites au CLS :
- Fiches actions 4.9 à 4.14 pilotées par la MDS : Prévention précoce en périnatalité ; Partenariat PMI-
CMP infanto juvénile, Groupe de parents enfants PMI, Séance collective de préparation à la naissance
- Fiche action 6.1 pilotée par le CSC du barbezilien : Réseau d’Ecoute d’Appui et d’Accompagnement à
la Parentalité
Public
Parents de jeunes enfants (de la naissance à l’école) et d’adolescents
Futurs parents en lien avec le Centre de Périnatalité de Proximité (CPP) – secteur des 4B
Femmes enceintes et conjoints – secteur de Chalais
Les familles avec de jeunes enfants ayant des troubles du développement
Objectifs
Développer la mise en œuvre d’actions partenariales dans le champ de la prévention et de la promotion de la santé, sur la thématique de la naissance, de la petite –enfance et de la parentalité
• Actions de prévention précoce et suivi préventif des enfants (parcours de santé)
• Actions d’information, de sensibilisation et de formation sur les questions de la parentalité en lien avec les différentes thématiques de la promotion de la santé (ex : addictions, santé mentale, nutrition…)
Avoir accès à l’information sur les actions de chacun, sur les actualités de chacun
Descriptifs de l'action
Coordination du groupe thématique (1 rencontre : le 08/04)
Cette rencontre a permis de dresser un état des lieux des actions existantes et des structures pilotes. Le groupe
a validé la volonté de poursuivre les rencontres dans une logique de coordination des actions. Les différentes
thématiques de prévention et promotion de la santé sont abordées avec les parents. La démarche doit donc
être assez transversale.
Des nouveaux projets (et acteurs) ont pu être identifiés lors de cette rencontre :
- L’école des parents et AZ2M, une école de liberté (institut de formation) sont nés de la volonté d’une
psychologue libérale de transmettre à la population les connaissances de base sur le développement
psychique des personne. L’école des parents (associaiton) propose l’organisation de soirées
thématiques, réunions d’informations, l’animation de débat qui permettent la construction de
modules spécifiques (autour de la thématique de la famille notamment) organisés par AZ2M. La
coordinatrice a pu accompagner AZ2M et l’école des parents dans la recherche de financement (AAP
de l’ARS notamment – Plateforme santé mentale). Ces travaux avaient donné lieu à la proposition
d’une fiche action au Comité de Pilotage de février 2016.
- La construction d’une maison des parents : en 2016, un Appel à projets de la CAF a été lancé pour
organiser l’offre de soins et de services au sein de cette nouvelle structures, basée à Angoulême et
répondant à un cahier des charges défini en concertation avec des parents.
Stratégie régionale de promotion / prévention en santé environnementale autour de la petite enfance Le but final est de contribuer à la diminution des maladies et troubles de la santé avec pour objectif général de
limiter l’exposition à des substances présentes dans l’environnement intérieur des enfants pendant la
grossesse et la petite enfance. En 2016, l’ARS DD16 a lancé un groupe de travail départemental la création
d’une dynamique interprofessionnelle et la mise en œuvre d’actions locales.
Analyses et perspectives
La réalisation d’une rencontre sur cette thématique a permis d’associer de nouveaux partenaires, peu
identifiées dans leurs actions jusqu’à présent dans le CLS : la CAF, l’UDAF, et les services enfance-jeunesse des
deux Communautés de Communes, AZ2M...
Le projet d’AZ2M et de l’école des parents n’a pas reçu un avis favorable du Comité de Pilotage car il était
souhaité une complémentarité avec l’offre existante et la pérennisation de l’action. En 2016, la coordinatrice
n’a pas eu le temps de retravailler ces points avec le porteur de projet. Le rôle du CLS est ici d’accompagner le
projet dans une logique partenariale.
Perspectives 2017 :
35
Installation d’un rythme de travail avec le groupe (poursuite de la définition d’objectifs / recensement des
besoins / actions partenariales à mettre en oeuvre)
Réflexion autour de l’articulation avec les réseaux existants (ex : REAAP)
Recensement des actions Santé-Environnement
Point d’avancement sur les projets respectifs de Maison des Parents et d’AZ2M
Intégration de la fiche action du REAAP Lavalette-Tude-Dronne (validé en Comité de Pilotage du 06/02/2017)
Indicateurs de suivi
Voir le tableau de synthèse du bilan des actions des partenaires (annexe 4)
Nbre de rencontre coordination : 1
Autres indicateurs à définir ?
36
2.2.2.2. Diffusion du GUIDE SANTE en décembre 2016Diffusion du GUIDE SANTE en décembre 2016Diffusion du GUIDE SANTE en décembre 2016Diffusion du GUIDE SANTE en décembre 2016
En lien étroit avec cet axe de travail, l’actualisation du Guide Santé a été finalisée en 2016.
400 exemplaires papier ont été édités et distribués aux partenaires et professionnels de santé du territoire. La
réunion publique organisée le 15/12/2016 n’a pas eu le succès attendu (une quinzaine de partenaires présents
seulement).
Le chantier de la dématérialisation du Guide Santé (et donc, de sa mise à jour régulière) pourra s’inscrire dans
le futur CLS. Ce travail devra être mené en cohérence avec les outils existants et à venir, sur la thématique des
personnes âgées notamment (kit d’orientation de la MAIA, projet de portail « seniors en Charente » de l’IREPS,
actualisation des annuaires et guides du Département…).
3.3.3.3. Nouveaux projets identifiés Nouveaux projets identifiés Nouveaux projets identifiés Nouveaux projets identifiés
Le Comité de Pilotage a validé l’intégration de nouvelles actions. La plupart des fiches action sont en rédaction
par les acteurs et seront transmises au Comité de Pilotage pour information.
- Fiche action 7.1 : Réseau local de prévention et de lutte contre les violences au sein du couple, piloté
par la DDCSPP
- Fiche action 7.2 : COmité de PRévention des ADdictions (COPRAD), piloté par l’IREPS
- Fiche action 7.3 : Sport-Santé Sud Charente, piloté par l’assocation Sport Santé Sud Charente
- Fiche action 7.4 : Réseau d’Ecoute, d’Appui et d’Accompagnement à la Parentalité (REAAP), piloté
Lavalette-Tude-Dronne, piloté par le CSC du Pays de Chalais
- Fiche action 7.5 : Dispositif de prévention Suicide : « Agri’Ecoute », piloté par la MSA
Deux projets à destination des jeunes ont été identifiés et pourraient intégrer le CLS selon leur avancement (à
proposer au prochain Comité de Pilotage).
- Une rencontre avec les assistances sociales de la CARSAT a permis un échange sur la mise en œuvre
d’un projet à destination des jeunes en lien avec l’accès aux droits et à l’information.
- Un échange téléphonique avec la Mission Locale concernant des éléments de diagnostic pour la mise
en œuvre d’actions pour faciliter l’accès aux soins des jeunes accompagnés.
37
5.5.5.5. Bilan de Bilan de Bilan de Bilan de l’axe 3l’axe 3l’axe 3l’axe 3 : : : : «««« MobilitéMobilitéMobilitéMobilité »»»»
Analyse globaleAnalyse globaleAnalyse globaleAnalyse globale La coordinatrice du CLS dispose de peu de temps effectif pour développer cet axe. La constitution de la MOSC
est donc une réelle opportunité en termes d’animation de la concertation sur le territoire. Une fiche action
portée par la MOSC, dans le futur CLS, pourrait permettre d’avoir une vision globale des actions mises en œuvre
sur la mobilité par l’ensemble des acteurs participant à cette démarche.
Articulation du cadre règlementaire et des besoins du territoire : Le cloisonnement de cette thématique
transversale par public est difficile à dépasser En effet, le cadre des différentes politiques publiques est défini
selon les compétences de chacun (ex : conférence des financeurs, plateforme du Département) bien que les
acteurs soient soucieux de développer une offre globale sur le territoire.
La mobilisation des services d’aides à domiciles est une voie à poursuivre pour assoir des partenariats et avoir
des projets innovants.
Le projet de voyage de la commission santé sur un territoire innovant est à ré-évoquer avec les élus. Il serait
pertinent de l’accès sur la question du vieillissement de la population et de la problématique de l’isolement des
personnes âgées en milieu rural.
38
Fiche 3.1 et 3.2 Amélioration des Amélioration des Amélioration des Amélioration des déplacements dans le cadre des parcours santé déplacements dans le cadre des parcours santé déplacements dans le cadre des parcours santé déplacements dans le cadre des parcours santé
Structure Syndicat Mixte Pays Sud Charente
Référents Aurélie Ménard
Contexte
Le territoire du Sud Charente se caractérise par une dispersion de l’habitat et des services concentrés dans les
principaux bourgs…. Les principaux enjeux de la mobilité sont le faible développement des transports en commun,
population captive de la voiture individuelle, isolement des personnes âgées et/ou en situation de précarité,
insuffisance de l’offre de transport pour ces personnes.
2011 : Elaboration d’un projet « santé & mobilité » décliné dans le CLS à partir d’une étude de la mobilité et d’un
recensement de l’offre de transport, réalisé par le Pays Sud Charente.
2013 : Enquête sur les besoins sociaux et sanitaires des aînés ruraux, réalisée par la MSA
2013 : Création d’un portail www.sudcharentemobilite.com par l’ENSC
Public Personnes âgées de 60 ans et plus et personnes en situation de précarité (en priorité), professionnels de santé et
population résidente ou de passage en Sud Charente
Objectifs Améliorer les mobilités physiques et virtuelles de la population et des professionnels de santé pour contribuer à lever les freins d’accès aux soins qui participent à la réduction des inégalités sociales de santé.
Descriptifs de l'action
Recenser et mettre à jour régulièrement l’information sur les dispositifs et l’offre locale de transports, sur le portail internet / Concevoir des moyens de moyens de diffusion de l’information sur l’offre de dispositif existants complémentaires au portail internet L’ENSC met à jour régulièrement le portail internet. Un agent du Pays Sud Charente vient en soutien sur les
dispositifs de transport sanitaire.
Enfin, l’ENSC met en œuvre des ateliers mobilité senior et mobilité insertion sur le territoire (fiche 3.2) visant à
accompagner les personnes autour de l’usage du numérique appliqué à la mobilité : naviguer sur le portail
sudcharentemobilité.com, réserver un billet de train, consulter les horaires de bus, réserver un taxi…). En 2016, 9
ateliers senior ont été proposés en Sud Charente, dans les principaux bourgs.
2 sessions de formation auprès des secrétaires de mairies ont été organisées en 2016 en partenariat avec les CDC
: le 18/04/2016 sur la CDC Tude et Dronne et le 20/06/2016 auprès de la CDC 4B. Ces rencontres avaient pour
objectifs de présenter le portail très peu connu et utilisé par les secrétaires.
Conduire une concertation avec les collectivités et les structures porteuses de dispositifs de transport à la demande pour envisager les améliorations possibles Recensement des besoins réels de la population cible
o Analyse du questionnaire réalisé par l’assistante sociale de la PASS pendant 1 mois auprès des personnes
accompagnées
o Diffusion d’un questionnaire auprès des secrétaires de mairie lors des sessions de formation
o Organisation d’un groupe d’acteurs le 12/07/2016
Ces enquêtes ont permis de préciser les besoins de la population adressés en mairie :
o Les demandeurs en mairie sont en majorité des personnes âgées
o Les demandes portent majoritairement sur l’accès aux soins et l’accès aux commerces
o Le principal frein évoqué par les personnes accompagnées par la PASS porte sur le coût du transport Enfin, le groupe d’acteurs a défini 3 parcours de santé à travailler prioritairement :
o Accès à l’offre de soins : soins de 1er recours, de 2nd recours, suivi régulier, accès ponctuels et dispositifs
de prévention, soins d’urgence
o Accès aux services de la vie quotidienne et au lien social : marchés, commerces, lieux de
formation/scolarité, loisirs/culture, auto-écoles, visites familiales
o Accès aux droits et aux permanences administratives : lieux de permanences dans les principaux bourgs
Projet collectif : création de l’association Mobilité Ouest et Sud Charente La MOSC a été créé le 26/11/2016 et compte comme membres titulaires 6 structures : l’ENSC, le CSC de Chalais, le CSC de Barbezieux, l’Association les 4 routes, l’ATLEB et la Mission Locale Arc Charente. L’association par ses actions, vise à alimenter la réflexion, à expérimenter, à promouvoir ou à diffuser des solutions
en réponse aux problématiques identifiées de mobilité à l’échelle du territoire dénommé. Elle a pour ambition de
cumuler les réponses de mobilité des membres titulaires et associés pour les développer en un guichet unique capable d’apporter la réponse la plus adaptée à toute organisation, quelle que soit sa nature, et à la population du territoire couvert par ses interventions.
39
La MOSC s’est positionné sur les appels à projet (Plateforme Mobilité Insertion) du Département en 2016. La
validation de financement permettra d’une part l’extension du portail numérique à l’ouest charente (vers une
plateforme départementale) et l’extension des missions du conseiller en mobilité au sud charente. Un financement
de la CARSAT et de la MACIF sont à l’étude pour le développement des dispositifs de transport à la demande auprès
des personnes âgées.
Adapter l’offre de transport public aux besoins de la population De nouveaux dispositifs de transport à la demande ont été expérimentés ou mis en place en 2016 :
- par le CSC de Chalais : TAD pour l’accès aux soins vers Angoulême, Cognac, Bordeaux et Barbezieux
- par l’ATELB : TAD pour les RDV médicaux à Barbezieux
Un retour sur le bilan de ces actions sera réalisé en 2017.
Veille sur des territoires innovants Le travail de recherche et de présentation de territoires innovants n’a pas été poursuivi en 2016. Le projet de visite
est à réactiver auprès des élus de la commission santé pour 2017.
Expérimenter des dispositifs alternatifs aux déplacements physiques des personnes Aucun projet n’a été développé en ce sens.
Analyses et perspectives
L’étude auprès des secrétaires de mairie a également mis en évidence une faible connaissance des dispositifs de transport existants. On constate que les principaux bourgs sont mieux identifiés comme lieu d’information. Il parait
donc important de poursuivre une action d’information régulière auprès des mairies, en intégrant également les
agents d’accueil des Relais Services Publics (ou MSAP). Cette action de communication pourrait prendre la forme
d’un mailing régulier. Les partenaires ont également proposé de diffuser des articles dans les bulletins communaux
à destination des habitants.
La création de la MOSC est un réel atout pour le CLS et le territoire. Ce collectif permet d’avoir un interlocuteur
unique sur les questions de mobilité et renforce la concertation engagée jusqu’à présent par le CLS. La MOSC et le
CLS travaille en complémentarité. Le CLS participe à la recherche de solutions partagées en tant que membre associé
de la MOSC et peut faire remonter les besoins identifiés sur le territoire à une partie des opérateurs de transport.
La coordination s’attachera à accompagner le déploiement de ce réseau partenarial via la sensibilisation des acteurs de santé (services d’aides à domicile, inter 3B, CPAM notamment…).
Les CSC de Chalais et Barbezieux ont renforcé leur coopération sur la thématique et travaille sur un projet d’ « antennes mobilité » : lieux d’information / lieu ressources sur le territoire avec un animateur dédié
Suite au groupe bilan du 15/12/2017, la feuille de route 2017 a été définie, afin de mettre en œuvre des actions sur
les 3 axes de travail identifiés :
L’accès aux soins : axe prioritaire
- Retours sur les nouveaux dispositifs de transport mis en place en 2016 (CSC de Chalais, ATLEB) et poursuite
du recensement (projet du CSC de Barbezieux, « relais senior » à Montmoreau, expérimentation des
espaces d’attente ARS/hôpitaux)
- Organiser une réunion d’information auprès des partenaires / prescripteurs (médecins notamment) sur
les dispositifs de transport mobilisables en invitant les services à domicile (ADMR, Mutualité Française,
Croix – Rouge) et la CPAM (en partenariat avec l’ARS) à repréciser leur cadre règlementaire
L’accès aux services de la vie quotidienne et vie sociale :
- Axe travaillé par les centres socio-culturel : en 2017, il pourra être fait une analyse des actions prévues dans
le cadre des projets sociaux des CSC (en réécriture)
- Analyse des études menées par le Département (bus) et la Région (train) concernant l’inadaption des
horaires
Accès aux droits et aux permanences administratives
- Remonter de cette problématique en Comité Interministériel de l’ARS
- Déploiement des services de TAD des CSC
Indicateurs de suivi
Communication autour de l’offre existante : 1 session de formation auprès des secrétaires de mairie du SC
Recensement des actions / projets initiés sur le territoire : création de l’association MOSC, expérimentation de
deux dispositifs de TAD pour RDV médicaux
40
6.6.6.6. Planning prévisionnel 2017Planning prévisionnel 2017Planning prévisionnel 2017Planning prévisionnel 2017
Actions à réaliser Janv Fév Mars Avril Mai Juin Juill Août Sept Oct Nov Déc
AXE 1 : OFFRE DE SOINS
GT :
Adaptat.
nouveau
CLS
GT :
nouveau
CLS
1,1. Pôle de santé de Chalais, Aubeterre, Brossac et St Séverin
Suivi et accompagnement à la mise en œuvre du SI
Pt
d'étape
Suivi des inscriptions sur la formation ETP de la MSA
Pt
d'étape
Appui à la mise en œuvre de protocoles de coopération (2 projets identifés) -
élaboration d'une note
Organisation d'une réunion bilan avec le CH (et signature convention
partenariat)
Entretiens avec les professionnels de santé (Aubeterre, St Séverin et Chalais)
Appui à l'organisation de l'Assemblée Générale du pôle
1,2. Appui à la réflexion et à la structuration des soins primaires sur le territoire
Accompagnement élaboration projet de santé de Blanzac (4 rencontres) -
appui FREMAPOSE possible 08-mars
Organisation d'une concertation avec les professionnels de Montmoreau (et
Villebois?)
Organisation d'une rencontre interprofessionnelle (partage d'information et
coordination des soins)
Accompagnement du projet du Dr Chaumier (CH du Sud Charente)
1,3. Valorisation de l'exercice en milieur rual
Suivi de la mission de l'agence de recrutement à Baignes et Brossac
Diffusion d'annonces et développement de partenariats pour la diffusion
d'annonces
Elaboration d'une note sur les démarches de cessions d'activités (MG, CD, MK,
Spécialistes)
Rencontre avec le référent installation de l'ARS Nouvelle Aquitaine
Rencontre avec les Ordres et URPS
41
Sollicitation des 3 universités pour intervention / stands et maj mailing
associations étudiants
Organisation d'une rencontre avec le Domaine Universitaire de Charente
Poursuite des entretiens auprès des professionnels (au regard des priorités :
MG, CD, MK et spécialistes)
Elaboration d'une stratégie de commnication (appui agence de communication)
Recensement de l'offre de logement sur chaque secteur (sollicitation de l'office
de pôle)
Sensibiliser les professionnels de santé à l'acceuil d'étudiants (internes en MG
notamment)
1,4. Cooépration ville-hôpital
Soutenir le CH dans sa démarche d'accueil d'interne (rencontre des gériatres)
Concertation autour de l'évolution de la convention de partenariat - intégration
pôle de barbezieux
Suivi du déploiement de la MS Santé par l'hôpital - bilan de l'expérimentation
1er semestre 2017
Sensibiliser les praticiens libéraux à l'usage de la MS Santé (lien rencontre
interprofessionnelle)
Etude des partenariats possibles pour valoriser l'activité de MK en libéral
1,5. Pôle de santé barbezlien
Accomapagnement Msanté et DMP - intervention du GCS Esanté
Suivi du projet de MSP
Suivi des actions mises en œuvre suite à la rencontre avec l'ARS du 06/02/17
Mise en place de réunions pluriprofessionnelles sur la qualité de prise en carge
médicamenteuse
Appui à l'organisation de l'Assemblée Générale du pôle
AXE 2 : PROMOTION DE LA SANTE
GT :
Adaptat.
nouveau
CLS
GT :
nouveau
CLS
2,1 Soutenir et accompagner les actions de promotion de la santé
Orga. de 2 réunions de coordination par thématique (Nutrition / Santé Mentale
/ Perte d'Autonomie / Parentalité)
Réunion de coordo. N°1 (R1)
Réunion de coordo. n°2 (R2)
> Groupe thématique NUTRITION (2 rencontres CLS + 3 rencontres acteurs)
Accompagnement des acteurs à trouver un fonctionnement de réseau (charte?,
mise en œuvre d'actions partagées) 07-mars R1
42
Réflexion partagée autour de la pratique d'activité physique (MFPC, CSC BBZ,
Sport-Santé SC) 07-mars
R2
Mobilisation des associations de distribution d'aide alimentaire et autres
partenaires identifiés (ex : REPPCO)
Rencontr
es individ.
en amont
Recensement des actions nutrition (public scolaire et jeunes notamment)
Accompagnement à la recherche de finanement (réponses AAP collectif) 09-mars
> RESEAU LOCAL DE SANTE MENTALE (2 rencontres CLS + sessions de formation)
Définition du fonctionnement du réseau (elaboration d'une charte ?) R1
Organisation d'un temps de formation / information collectif R2
Organisation de sessions de formation "Prévention du Suicide" (en partenariat
avec la MAIA) ? ?
> Groupe thématique PERTE D'AUTONOMIE ET DEPENDANCE (2 rencontres CLS)
Identifier les réseaux existants (présentation des missions du Département et
de la MAIA) R1
Accompagner et soutenir les actions de prévention (point sur l'AAP de la
Conférence des financeurs)
Identif.
des
projets
Dépôt
AAP Suivi R2
Préciser les objectifs de travail du groupe (actions collectives) R1
Recenser les outils de communication existants et identifier les manques
> Groupe thématique NAISSANCE, PETITE ENFANCE ET PARENTALITE (1 rencontre CLS min)
Point d'étape sur les projets identifiés (rencontres des acteurs AZ2M, CAF…)
Rencensement des actions de prévention Santé - Environnement
Poursuite de la définition des objectifs
R1 :
facultatif R2
Suivi du groupe de travail de l'ARS ?
2,2 Guide Santé du Sud Charente
Distribution aux partenaires
Information collective avec la MAIA (kit d'orientation) auprès des secrétaires de
mairies ?
Réflexion sur l'actualisation, la mutualisation et la dématérialisation
2,3. Autres partenariats identifiés
Appui à l'élaboration de fiches action pour les nouveaux dispositifs identifiés
Rencontre avec la CARSAT et positionnement sur un groupe de travail 15-mars
43
Rencontre à programmer avec la Mission Locale et positionnement sur un
groupe de travail ?
Participation aux rencontres du COPRAD 16-mai
Participation aux rencontres du réseau de lutte contre les violences conjuguales 09-mai
Participation aux groupes de travail MAIA 06-avr
AXE 3 : MOBILITE
GT :
Adaptat.
nouveau
CLS
GT :
nouveau
CLS
Suivi des travaux de la MOSC (participation au CA) / élaboration d'une fiche
action spécifique 15-mars
> Faciliter l'accès aux soins
Rencontre avec la CPAM pour organiser une réunion d'information locale
auprès des partenaires / prescripteurs
Info
locale
Recensement des nouveaux dispositifs existants
Mobilisation des services d'aides à domicile (rencontres individuelles)
Action de communication auprès des secrétaires de mairies (en partenariat
avec la MOSC)
COORDINATION
Animation des instances du CLS GT EQUIPE PROJET ET COPIL
Rencontres de la Comission Santé (proposition intégration groupe de travail /
référents)
Elaboration d'un rapport de synthèse de présentation de diagnostic
News letter et articles dans les bulletins communaux
Suivi et évaluation Rapport d'étape et état
synthétique 2014 - 2016
Elaboration du nouveau CLS en cohérence avec le PRS
44
7.7.7.7. Bilan financier Bilan financier Bilan financier Bilan financier
Programme d'actions santé 2016
PREVISIONNEL TTC
DEPENSES RECETTES
Promotion du territoire 500,00 Département 5040,00
(communication auprès
des professionnels de santé)
Prévention et promotion santé 1 400,00 MSA (guide) 1600,00
(consolidation du réseau d'acteurs
du sanitaire, du social et médico
social)
Contrat Local de Santé 6 500,00 Autofinancement 1760,00
Réactualisation du guide santé
TOTAL 8 400,00 TOTAL 8400,00
REALISE TTC
DEPENSES RECETTES
Promotion du territoire 750,45 Département 4 875,68
(communication auprès
des professionnels de santé)
Prévention et promotion santé 710,11 MSA (guide) 1 600,00
(consolidation du réseau d'acteurs
du sanitaire, du social et médico
social)
Contrat Local de Santé 6665,57 Autofinancement 1 650,45
Réactualisation du guide santé
TOTAL 8 126,13 TOTAL 8 126,13
45
8.8.8.8. Annexes Annexes Annexes Annexes
• Annexe 1 : Tableau de bord santé-social du Pays Sud Charente - décembre 2016 (ORS)
• Annexe 2 : Evolution des principaux indicateurs sanitaires et sociaux dans le Pays Sud
Charente, entre 2007 et 2015 - mai 2016 (ORS)
• Annexe 3 : Tableau des indicateurs de suivi de la coordination (ARS)
• Annexe 4 : Tableau des indicateurs de suivi des actions du CLS (Pays SC)
• Annexe 5 : Guide des installations en Sud Charente – Médecins généralistes (Pays SC)
• Annexe 6 : Plans de la Maison de Santé Pluri-professionnelle de Barbezieux St Hilaire
(Mairie de Barbezieux)
• Annexe 7 : Tableau de recensement des actions de promotion et prévention de la santé sur
le territoire du Sud Charente (Pays SC)
• Annexe 8 : Outils de Catégorisation des Résultats (Groupe thématique NUTRITION)
NOVEMBRE 2014
PO
ITO
U-C
HA
RE
NT
ES
T
AB
LE
AU
DE
BO
RD
V
UE
D’E
NS
EM
BL
E
1
I- Socio-démographie
II- Mortalité
III- Morbidité
IV- Offre et prise en charge
V- Méthode
Tableau de bord santé-social des Pays
et Communautés d'agglomération de
l’ex-région Poitou-Charentes SOMMAIRE
Auteurs :
Béatrice Bouffard
Véronique Bounaud
Julien Giraud
Mélanie Pubert
Nous remercions l’ORS Centre
pour la réalisation des
graphiques
F inancé par l'Agence régionale de santé et mis en œuvre par l’Ob-
servatoire régional de la santé Poitou-Charentes, le tableau de
bord des Pays et Communautés d'agglomération de l’ex-région
Poitou-Charentes vient compléter la démarche des diagnostics santé-
social réalisés sur certains de ces territoires. Ce travail s'inscrit notam-
ment dans deux objectifs du programme régional d'accès à la prévention
et aux soins 2011-2016 : développer des outils dynamiques d'observation
territoriale ; développer et tenir à jour des tableaux de bord de la précarité
sur les territoires. Il s'inscrit également dans le contexte de mise en
œuvre progressive des contrats locaux de santé.
Les objectifs sont, d’une part, de permettre aux territoires de se situer
dans le paysage régional, d’autre part, d'actualiser les indicateurs qui les
concernent, et enfin pour les décideurs (ARS, Région,…) de bénéficier
d’une vision d’ensemble et de suivre l’évolution des indicateurs dans le
temps.
Les indicateurs présentés à l’échelle des pays, communautés d'agglomé-
ration, départements et ex-région Poitou-Charentes permettent de décrire
le contexte socio-économique du territoire, de caractériser l’état de santé
des habitants (mortalité, morbidité) et de présenter quelques éléments
concernant l’offre de soins, la prise en charge des personnes âgées et
des personnes en situation de handicap. Ce document est la mise à jour
des versions éditées en 2014 et 2015.
PO
ITO
U-C
HA
RE
NT
ES
2016
Pays Sud Charente
Pays Sud Charente
Notes1. Nombre de naissances rapporté à 100 femmes de 15-49 ans (2014), INSEE RP Etat civil— 2. Nombre d’habitants au km² (2013), INSEE RP/DGFiP - 3. Nombre des moins de 20 ans pour 100 personnes (2013), INSEE RP—4. Nombre des 75 ans et plus pour 100 personnes (2013), INSEE RP—5. Nombre des 15 ans et plus non scolarisés et sans diplôme pour 100 personnes de 15 ans ou plus (2013), INSEE RP— 6. Nombre de per-sonnes actives occupées de 15 à 64 ans pour 100 personnes âgées de 15 à 64 ans (2013), INSEE Emploi/RP—7. Nombre de bénéficiaires de la CMUc rapporté à la population générale (ne concerne que le régime général), (2015), Régime général de l’assurance maladie/INSEE —8. Nombre d’allocataires de la CAF pour 100 ménages (2014), CNAF/CCMSA/INSEE—9. Nombre d’allocataires dont les prestations représentent 100 % des prestations plus les ressources brutes déclarées pour 100 allocataires (2014), CNAF/CCMSA—10. Nombre d’allocataires dont les prestations représentent 50 % et plus des prestations plus les ressources brutes déclarées pour 100 allocataires (2014), CNAF/CCMSA —11. Nombre des personnes couvertes par le RSA (socle, socle et activité, activité) pour 100 personnes (2014) CNAF/CCMSA—12. Nombre des personnes couvertes par le RSA Socle (socle, socle et activité) pour 100 personnes (2014), CNAF/CCMSA—13. Nombre des ménages couverts par une aide au logement pour 100 ménages (2014), CNAF/CCMSA/INSEE Logements—14. Nombre de résidences principales pour 100 logements (2013). INSEE Chiffres clés Logements—15. Nombre de résidences secondaires pour 100 résidences principales (2013). INSEE Chiffres clés Logements
2016 Tableau de bord santé-social des pays et communautés d’agglomération
I - Socio-démographie
Ce tableau permet de comparer le territoire à l’ex-région Poitou-Charentes ainsi qu’à la valeur la plus basse et la plus haute parmi l’ensemble des Pays et Communautés d’agglomération.Le filet bleu ( | ) correspond à la valeur pour la région. La position du territoire est représentée pour chaque indicateur par un rond rouge . Si le territoire a la valeur la plus basse ou la plus élevée parmi l’ensemble des Pays et Communautés de la région, le rond est alors jaune .L’étendue des valeurs pour les territoires est représentée par la bande bleue.
2
Valeur la plus haute de la régionValeur la plus basse de la région
Valeur régionale
Valeur du territoire
IndicateursEffectif
annuel du territoire
Valeur du territoire
Valeur ex-Poitou-Charentes
Valeur la plus basse ex-Poitou-Charentes
Graphique
Valeur la plus haute ex-Poitou-Charentes
1- Taux de fécondité 283 4,9 4,9 3,9 6,6
2- Densité de population 33 147 29,4 69,4 19,8 548,8
3- Part des moins de 20 ans 6 631 20,0 21,9 16,7 26,5
4- Part des 75 ans et plus 5 045 15,2 12,1 7,1 17,6
5- Part des 15 ans et plus non scolarisés et sans diplôme 10 465 37,2 31,4 20,5 40,2
6- Taux d’emploi des 15-64 ans 12 681 65,8 63,9 58,0 73,4
7- Part des bénéficiaires de la CMUc 1 683 6,8 8,0 2,0 14,7
8- Part des ménages bénéficiant d’une prestation de la CAF 5 536 37,7 60,1 26,1 95,0
9- Part d’allocataires dont le poids des prestations familiales représente 100% du revenu 833 15,0 13,6 6,1 19,6
10- Part des allocataires dont le poids des prestations familiales représente 50% et plus du revenu 1 556 28,1 23,3 11,2 31,4
11- Part de la population couverte par le RSA 2 549 7,7 11,0 2,8 19,1
12- Part de la population couverte par le RSA socle 1 798 7,6 7,6 1,6 14,5
13- Part des ménages couverts pas une aide au logement 3 079 32,1 32,1 7,8 49,7
14- Part des résidences principales 14 697 77,4 79,4 36,7 92,4
15- Nombre des résidences secondaires pour 100 résidences principales 2 215 15,1 15,4 1,7 165,7
Pays Sud Charente
Notes
1. à 20. Taux comparatif de mortalité pour 100 000 hab. (période 2008-2012), INSERM CépiDc, INSEE. La population de référence utilisée pour la standardisation sur l’âge est celle de la région Poitou-Charentes au recensement de population 2011 (cf méthode p. 6)* Différence significative avec la région au risque de 5 %
2016 Tableau de bord santé-social des pays et communautés d’agglomération
II - Mortalité
Ce tableau permet de comparer le territoire à l’ex-région Poitou-Charentes ainsi qu’à la valeur la plus basse et la plus haute parmi l’ensemble des Pays et Communautés d’agglomération.Le filet bleu ( | ) correspond à la valeur pour la région. La position du territoire est représentée pour chaque indicateur par un rond rouge . Si le territoire a la valeur la plus basse ou la plus élevée parmi l’ensemble des Pays et Communautés de la région, le rond est alors jaune .L’étendue des valeurs pour les territoires est représentée par la bande bleue.
3
Valeur la plus haute de la régionValeur la plus basse de la région
Valeur régionale
Valeur du territoire
IndicateursEffectif
annuel du territoire
Valeur du territoire
Valeur ex-Poitou-Charentes
Valeur la plus basse ex-Poitou-Charentes
Graphique
Valeur la plus haute ex-Poitou-Charentes
1- Taux de mortalité générale - Hommes 211 1 359 1 378 1 155 1 570
2- Taux de mortalité générale - Femmes 192 740* 791 638 922
3- Taux de mortalité prématurée - Hommes 43 317 324 230 401
4- Taux de mortalité prématurée - Femmes 17 127 144 96 195
5- Taux de mortalité prématurée évitable - Hommes 20 146 159 112 203
6- Taux de mortalité prématurée évitable - Femmes 6 45* 68 44 98
7- Taux de mortalité par maladies de l’appareil circulatoire - Hommes 53 361 361 304 492
8- Taux de mortalité par maladies de l’appareil circulatoire - Femmes 49 178* 225 178 284
9- Taux de mortalité par tumeurs malignes - Hommes 59 350* 415 350 494
10- Taux de mortalité par tumeurs malignes - Femmes 44 195 204 152 232
11- Taux de mortalité par causes extérieures de traumatismes et empoisonnements - Hommes 19 122 108 59 147
12- Taux de mortalité par causes extérieures de traumatismes et empoisonnements - Femmes 9 36 45 24 88
13- Taux de mortalité par maladies de l’appareil respiratoire - Hommes 16 108 95 67 140
14- Taux de mortalité par maladies de l’appareil respiratoire - Femmes 12 45 47 38 66
15- Taux de mortalité par suicide - Hommes 6 39 37 23 57
16- Taux de mortalité par suicide - Femmes 0 0 9 4 19
17- Taux de mortalité liée à la consommation d’alcool - Hommes 10 62 59 27 80
18- Taux de mortalité liée à la consommation d’alcool - Femmes 1 7* 14 0 29
19 - Taux de mortalité liée à la consommation de tabac - Hommes 36 218 223 159 267
20 - Taux de mortalité liée à la consommation de tabac - Femmes 18 75 81 68 106
Pays Sud Charente
Notes
1. à 12. Taux comparatifs de nouvelles admissions en Affection de longue durée pour 100 000 hab. (période 2012-2014), ALD Inter-régimes, INSEE. La population de référence utilisée pour la standardisation sur l’âge est celle de la région Poitou-Charentes au recensement de population 2013. —13. à 26. Taux comparatifs d’hospitalisation en Médecine, Chirurgie, Obstétrique pour 100 000 hab. (2015), PMSI MCO, INSEE. La population de référence utilisée pour la standardisation sur l’âge est celle de la région Poitou-Charentes au recensement de population 2013.* Différence significative avec la région au risque de 5 %1 : Les effectifs des nouvelles admissions en ALD sont présentés en moyenne annuelle.
2016 Tableau de bord santé-social des pays et communautés d’agglomération
III - Morbidité
Ce tableau permet de comparer le territoire à l’ex-région Poitou-Charentes ainsi qu’à la valeur la plus basse et la plus haute parmi l’ensemble des Pays et Communautés d’agglomération.Le filet bleu ( | ) correspond à la valeur pour la région. La position du territoire est représentée pour chaque indicateur par un rond rouge . Si le territoire a la valeur la plus basse ou la plus élevée parmi l’ensemble des Pays et Communautés de la région, le rond est alors jaune .L’étendue des valeurs pour les territoires est représentée par la bande bleue.
4
Valeur la plus haute de la régionValeur la plus basse de la région
Valeur régionale
Valeur du territoire
IndicateursEffectif
annuel du territoire
Valeur du territoire
Valeur ex-Poitou-Charentes
Valeur la plus basse ex-Poitou-Charentes
Graphique
Valeur la plus haute ex-Poitou-Charentes
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1- Taux de nouvelles admissions en ALD - Hommes 499 2 947 2 772 2 456 <<val_maxi_36>>
2- Taux de nouvelles admissions en ALD - Femmes 418 1 928* 1 918 1 592 2 281
3- Taux de nouvelles admissions en ALD pour maladies de l’appareil circulatoire - Hommes 197 1 157* 1 030 817 1 318
4- Taux de nouvelles admissions en ALD pour maladies de l’appareil circulatoire - Femmes 141 584 517 359 732
5- Taux de nouvelles admissions en ALD pour tumeurs malignes - Hommes 107 615 665 554 745
6- Taux de nouvelles admissions en ALD pour tumeurs malignes - Femmes 93 468 501 395 566
7- Taux de nouvelles admissions en ALD pour diabète (I et II) - Hommes 98 564* 455 375 564
8- Taux de nouvelles admissions en ALD pour diabète (I et II) - Femmes 62 296 298 221 405
9- Taux de nouvelles admissions en ALD pour troubles mentaux - Hommes 24 155* 151 43 219
10- Taux de nouvelles admissions en ALD pour troubles mentaux - Femmes 25 139* 175 108 234
11- Taux de nouvelles admissions en ALD pour maladie Alzheimer et autres démences - Hommes 19 128 104 45 147
12- Taux de nouvelles admissions en ALD pour maladie Alzheimer et autres démences - Femmes 34 122* 131 98 183
Hos
pita
lisat
ion
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ine,
chi
rurg
ie, o
bsté
triqu
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13- Taux d’hospitalisation en MCO - Hommes 4 626 27 801* 28 660 23 896 32 945
14- Taux d’hospitalisation en MCO - Femmes 4 330 22 644* 24 376 20 293 27 833
15- Taux d’hospitalisation en MCO pour maladies de l’appareil circulatoire - Hommes 667 3 895* 3 411 2 662 3 966
16- Taux d’hospitalisation en MCO pour maladies de l’appareil circulatoire - Femmes 451 1 932 1 848 1 393 2 426
17- Taux d’hospitalisation en MCO pour maladies de l’appareil digestif - Hommes 571 3 472* 3 827 2 978 4 910
18- Taux d’hospitalisation en MCO pour maladies de l’appareil digestif - Femmes 521 3 042* 3 488 2 588 4 401
19- Taux d’hospitalisation en MCO pour tumeurs malignes - Hommes 223 1 257* 1 453 1 090 1 828
20- Taux d’hospitalisation en MCO pour tumeurs malignes - Femmes 206 993 928 669 1 158
21 - Taux d’hospitalisation en MCO pour lésions traumatiques et empoisonnements - Hommes 374 2 394 2 004 1 647 2 466
22 - Taux d’hospitalisation en MCO pour lésions traumatiques et empoisonnements - Femmes 356 1 667 1 576 1 264 1 953
23 - Taux d’hospitalisation en MCO pour maladies ostéo-articulaires, muscles et tissus - Hommes 342 2 056 1 939 1 564 2 512
24 - Taux d’hospitalisation en MCO pour maladies ostéo-articulaires, muscles et tissus - Femmes 357 1 888 1 897 1 580 2 352
25 - Taux d’hospitalisation en MCO pour maladies de l’appareil respiratoire - Hommes 260 1 605 1 623 1 000 2 032
26 - Taux d’hospitalisation en MCO pour maladies de l’appareil respiratoire - Femmes 209 1 046 1 115 759 1 438
Pays Sud Charente
Notes1., 5., 6., 7., 9., 11. Nombre de professionnels de santé libéraux pour 100 000 hab. (2016), ADELI RPPS, INSEE RP —2., 8., 10., 12. Nombre de professionnels de santé libéraux âgés de 55 ans et plus pour 100 professionnels de santé libéraux (2016), ADELI RPPS- 3. Nombre de pédiatres libéraux pour 100 000 enfants âgés de 16 ans ou moins (2016), ADELI RPPS, INSEE RP— 4. Nombre de gynécologues libéraux pour 100 000 femmes âgées de 15 ans et plus (2016), ADELI RPPS, INSEE RP—13. Nombre de sages-femmes libérales pour 100 000 femmes âgées de 15 à 49 ans (2016), ADELI RPPS, INSEE RP— 14. Nombre de pharmaciens titulaires d’officines pour 100 000 hab. (2016), ADELI RPPS, INSEE RP– 15., 16. Nombre de personnes âgées de 75 ans et plus vivant seules, par sexe, pour 100 personnes âgées de 75 ans et plus (2013), INSEE RP- 17. Nombre de places d’hébergement complet pour personnes âgées pour 1 000 hab. de 75 ans et plus (2016), FINESS, INSEE RP - 18. Nombre de places d’hébergement complet pour personnes âgées non EHPAD pour 100 places d’hébergement complet (2016), FINESS- 19. Nombre de places d’accueil temporaire et d’accueil de jour pour 1 000 personnes âgées de 75 ans et plus (2016), FINESS, INSEE RP- 20. Nombre d’allocataires de l’AEEH pour 1 000 personnes de moins de 20 ans (2014), CNAF, CCMSA, INSEE RP- 21.Nombre d’allocataires de l’AAH pour 1 000 personnes âgées de 20 à 59 ans (2014), CNAF/CCMSA, INSEE RP.
2016 Tableau de bord santé-social des pays et communautés d’agglomération
IV - Offre et prise en charge
Ce tableau permet de comparer le territoire à l’ex-région Poitou-Charentes ainsi qu’à la valeur la plus basse et la plus haute parmi l’ensemble des Pays et Communautés d’agglomération.Le filet bleu ( | ) correspond à la valeur pour la région. La position du territoire est représentée pour chaque indicateur par un rond rouge . Si le territoire a la valeur la plus basse ou la plus élevée parmi l’ensemble des Pays et Communautés de la région, le rond est alors jaune .L’étendue des valeurs pour les territoires est représentée par la bande bleue.
5
Valeur la plus haute de la régionValeur la plus basse de la région
Valeur régionale
Valeur du territoire
IndicateursEffectif
annuel du territoire
Valeur du territoireValeur
ex-Poitou-Charentes
Valeur la plus basse ex-Poitou-Charentes
Graphique
Valeur la plus haute ex-Poitou-Charentes
Prof
essi
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ls d
e sa
nté
libér
aux
1- Densité de médecins généralistes libéraux 27 81,5 87,6 41,0 129,7
2- Part des médecins généralistes libéraux âgés de 55 ans et plus 16 59,3 52,4 26,7 88,0
3- Densité de pédiatres libéraux 0 0,0 11,7 0,0 52,0
4- Densité de gynécologues libéraux 0 0,0 13,4 0,0 44,2
5- Densité de psychiatres libéraux 0 0,0 4,5 0,0 16,0
6- Densité d’ophtalmologues libéraux 2 6,0 5,9 0,0 24,8
7- Densité d’infirmiers libéraux 47 141,8 124,7 75,3 231,2
8- Part des infirmiers libéraux âgés de 55 ans et plus 13 27,7 20,9 10,0 50,0
9- Densité de masseurs kinésithérapeutes libéraux 14 42,2 75,8 24,8 163,5
10- Part des masseurs kinésithérapeutes libéraux âgés de 55 ans et plus 5 35,7 23,4 0,0 62,5
11- Densité de chirurgiens dentistes libéraux 12 36,2 45,4 16,9 70,6
12- Part des chirurgiens dentistes libéraux âgés de 55 ans et plus 6 50,0 37,8 16,7 72,7
13- Densité de sages-femmes libérales 1 17,1 40,8 0,0 102,0
14- Densité de pharmaciens titulaires d’officines 14 42,2 46,6 23,9 66,0
Pris
e en
cha
rge
des
per-
sonn
es â
gées
15- Part des hommes âgés de 75 ans et plus vivant seuls 356 18,4 20,3 16,4 25,0
16- Part des femmes âgées de 75 ans et plus vivant seules 1 264 42,8 46,0 35,3 52,2
17- Taux d’équipement en places d’hebergement complet pour personnes âgées 570 113,0 129,1 0,0 209,7
18- Part des places d’hebergement complet pour personnes âgées non EHPAD 109 19,1 14,1 0,0 37,0
19- Taux d’équipement en places d’accueil temporaire et d’accueil de jour pour personnes âgées 18 3,6 5,4 0,0 8,7
Pris
e en
cha
rge
des
pers
onne
s en
situ
atio
ns d
e ha
ndic
ap
20- Part des personnes de moins de 20 ans percevant l’Allocation d’éducation de l’enfant handicapé (AEEH) 104 15,7 31,2 9,5 56,3
21 - Part des adultes de 20 à 59 ans percevant l’Allocation adulte handicapé (AAH) 750 49,8 52,6 13,8 74,7
6
Tableau de bord santé-social des Pays et Communautés d’agglomération
V- Eléments méthodologiques
Découpage géographique
Le découpage géographique correspond à celui de janvier 2016
Taux comparatif
Standardisé sur l’âge, le taux comparatif permet de comparer le niveau de mortalité ou de morbidité de chaque unité géographique indépendamment de
la structure par âge des populations. Ainsi, pour chaque territoire, la méthode de la standardisation directe est appliquée, la population de référence étant
la population Nouvelle-Aquitaine par tranche d’âge quinquennale de 2011 pour la mortalité et 2013 pour la morbidité. Ainsi obtenu, le taux comparatif
pour une cause spécifique indique le nombre de cas qui seraient dus à cette cause pour 100 000 habitants si la répartition par âge de la zone géogra-
phique étudiée était la même qu’au niveau de la région. Il permet ainsi des comparaisons spatiales et temporelles.
Le test statistique utilisé est le test du Chi2. Il a pour but de déterminer si la différence observée entre la valeur du territoire étudié et celle de la région
Nouvelle-Aquitaine est "statistiquement significative" (au risque de 5 %) ou si celle-ci est due au hasard. L'absence de différence significative peut être
liée à un manque de puissance du test. Ainsi, une très petite différence peut être significative si elle est observée sur des effectifs importants, tandis
qu'une différence plus importante peut ne pas être significative si elle est observée sur des petits effectifs.
Causes de décès
Les données de mortalité sont issues des bases de données produites par le Centre d’épidémiologie sur les causes médicales de décès (CépiDC) de
l’Inserm à partir des certificats de décès. La partie médicale du certificat mentionne la cause initiale de décès (maladie ou traumatisme conduisant direc-
tement au décès) ainsi que les causes associées et autres états morbides qui ont pu contribuer au décès, codées selon la 10ème version de la Classifica-
tion internationale des maladies (CIM-10). L’analyse de la mortalité pour les pathologies identifiées porte uniquement sur la cause initiale de décès. Les
décès domiciliés, c’est-à-dire au lieu de domicile du défunt, sont disponibles à l’échelle communale (codes communes INSEE).
Nouvelles admissions en affection de longue durée (ALD)
Les données d’incidence d’admission en affection de longue durée (ALD) sont produites par les trois grands régimes de l’Assurance maladie : la CNAM-
TS, la CCMSA et le RSI. Les assurés sociaux et leurs ayants droits peuvent bénéficier d’une exonération du ticket modérateur (prise en charge à 100 %)
pour les soins liés à l’une des 30 ALD dont la liste est fixée par décret. Elles sont définies comme des affections comportant un traitement prolongé et
une thérapeutique particulièrement coûteuse. La demande d’admission en ALD est formulée généralement par le médecin traitant et accordée ou non
après avis d’un médecin de l’Assurance maladie, si l’affection répond aux critères d’admission fixés par le Haut comité médical de la sécurité sociale. Le
dénombrement des nouvelles admissions en ALD pour une maladie fournit une estimation de son incidence. Mais cette dernière, aussi qualifiée
« d’incidence médico-sociale », comporte des biais conduisant le plus souvent à une sous-estimation de la morbidité réelle.
Les données de nouvelles admissions en ALD sont disponibles selon le code postal du patient. Un code postal correspond à un ou plusieurs codes com-
munes INSEE. La part de la population que représente chaque commune dans un code postal a été calculée et appliquée aux données d’admission pour
chaque Pays ou Communauté d’agglomération afin de produire des taux d’incidence estimés à cette échelle.
Les hospitalisations en médecine, chirurgie et obstétrique ( MCO)
Les données de l’activité médicale recueillies dans le cadre du programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) permettent d’analyser
les maladies motivant les recours hospitaliers par l’exploitation du diagnostic principal défini comme le problème de santé qui a motivé l’admission du
patient dans l’unité médicale (UM), pris en charge pendant le séjour et déterminé à la sortie de l’UM. Les séjours considérés sont affectés au lieu de rési-
dence du patient et concernent les unités de soins de courte durée en médecine, chirurgie et obstétrique des établissements de santé publics et privés.
Du fait du caractère médico-économique de ces données, leur principale limite est de ne repérer que la morbidité traitée par le système de soins.
Les données d’hospitalisation sont disponibles selon le code postal du patient. Un code postal correspond à un ou plusieurs codes communes INSEE. La
part de la population que représente chaque commune dans un code postal a été calculée et appliquée aux séjours hospitaliers pour chaque Pays ou
Communautés d’agglomération afin de produire des estimations des taux de recours hospitaliers (d’incidence estimés) à cette échelle.
Sont exclus les séjours pour séances (CMD 28) et obstétrique (CMD 14).
Les professionnels de santé
Le lieu d'exercice correspond à la dernière activité déclarée. Sont comptabilisés les professionnels ayant une activité libérale ou mixte enregistrée au sein
du RPPS.
Pour plus d’informations, vous pouvez consulter le Tableau de bord santé social des pays et communautés d’agglomération sur le site
ORS (www.ors-poitou-charentes.org), rubrique « Chiffres clés » .
2016
Pays Sud Charente
Plaquette téléchargeable sur le site ORS (www.ors-poitou-charentes.org)
MAI 2016
Sommaire
F inancé par l'Agence régionale de
santé Poitou-Charentes et mis en
œuvre par l’Observatoire régional de
la santé Poitou-Charentes, ce document
vient compléter la démarche de diagnostic
santé-social réalisé en 2007 sur ce territoire
et les tableaux de bord des Pays et Commu-
nautés d’agglomération mis à jour annuelle-
ment et disponibles sur le site de l’ORS.
L’objectif est de produire un état des lieux synthétique des indicateurs sa-
nitaires et sociaux du Pays Sud Charente à l’aide d’indicateurs issus du
tableau de bord des Pays et Communautés d’agglomération et de l’ana-
lyse de l’évolution de ces indicateurs entre le premier diagnostic réalisé en
2007 et les derniers indicateurs disponibles.
Les indicateurs utilisés permettent de décrire le contexte socio-
économique du territoire, de caractériser l’état de santé des habitants et de
présenter quelques éléments concernant l’offre de soins et la prise en
charge des personnes âgées et des personnes en situation de handicap.
Auteurs :
Véronique Bounaud
Mélanie Pubert
Béatrice Bouffard
1
Evolution des principaux indicateurs
sanitaires et sociaux
dans le Pays Sud Charente
entre 2007 et 2015
Eléments clés
Un territoire rural vieillissant marqué par une précarité importante, malgré
une situation plutôt favorable par rapport à l’emploi
Des niveaux de mortalité générale et par maladies de l’appareil circulatoire
en baisse pour chacun des deux sexes
Aucune évolution significative de la mortalité prématurée et évitable, mais
en baisse en Poitou-Charentes
Une mortalité liée à la consommation de tabac en nette diminution
Une démographie des professionnels de santé qui tend à se dégrader entre
2007 et 2015 sauf pour les infirmiers libéraux et les masseurs-
kinésithérapeutes
Des capacités d’accueil des personnes âgées plutôt faibles alors que la part
de personnes âgées est importante
TA
BL
EA
UX
DE
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BL
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PA
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D C
HA
RE
NT
E
I. Socio-démographie
II. Précarité
III. Etat de santé : analyse de la
mortalité
IV. Offre de soins
V. Prise en charge des personnes
âgées
VI. Prise en charge des per-
sonnes en situation de handicap
VII. Méthode et sources
2
Evolution d’indicateurs sanitaires et sociaux - Pays Sud Charente
Notes
1. Nombre de naissances rapporté à 1000 femmes de 15-49 ans (Données 2015 : 2013, RP 2012 - Données 2007 : 2004, RP 1999
2. Nombre d’habitants au km² (2012 pour les données 2015, 1999 pour les données 2007), INSEE RP/DGFiP
3. Nombre des moins de 20 ans pour 100 personnes (2012 pour les données 2015 ; 1999 pour les données 2007), INSEE RP
4. Nombre des 75 ans et plus pour 100 personnes (2012 pour les données 2015, 1999 pour les données 2007), INSEE RP
5. Indicateur 2015 : Nombre des 15 ans et plus non scolarisés et sans diplôme pour 100 personnes de 15 ans ou plus (2012) ; Indicateur 2007 : Part
des 15 ans et plus sans diplôme (1999), INSEE RP
6. Nombre de personnes actives occupées de 15 à 64 ans pour 100 personnes âgées de 15 à 64 ans (2012 pour les données 2015 ; 1999 pour les
données 2007), INSEE Emploi/RP
Mai 2016
I. Socio-démographie
2015* Evolution 2007-2015 (%)
Pays Département Région Pays Département Région
1. Taux de fécondité (pour 1000 femmes) 51 50 49 + 16 + 6 + 2
2. Densité (hab / km2) 29,5 59,6 69,3 + 5 + 5 + 9
3. Part des moins de 20 ans (%) 19,9 21,6 22,3 - 5 - 3 - 1
4. Part des 75 ans et plus (%) 14,6 12,0 11,6 + 26 + 20 + 17
5. Part des 15 ans et plus sans diplôme ** (%) 19,2 16,7 15,5 nc nc nc
6. Taux d’emploi des 15-64 ans (%) 65,1 63,5 63,6 + 8 + 6 + 7
Valeurs et évolutions d’indicateurs socio-démographiques sur le Pays Sud Charente, le Département et la
Région entre le diagnostic réalisé en 2007 et les données disponibles en 2015 *
Sources : [A] [B] ; Réalisation ORS Poitou-Charentes
* L’année des indicateurs est précisée dans les notes de bas de page
** Ces indicateurs ne sont pas exactement les mêmes entre 2007 et 2015 (voir notes)
nc : Non calculable
Le périmètre du Pays Sud Charente a évolué entre 2007 et 2015
Un des cinq territoires (Pays ou communautés d’agglomération) les moins denses de la région
Avec 29,5 habitants par km2, le Pays Sud Charente est parmi les cinq pays les moins denses de la région. L’évolution
de la densité entre le diagnostic de 2007 et les données disponibles en 2015 est positive (+ 5 %) et sensiblement infé-
rieure à l’évolution globale sur la région (cependant le périmètre du Pays Sud Charente a évolué entre 2007 et 2015).
Au total en 2012, Le Pays Sud Charente compte 33 331 habitants.
Le taux de fécondité a augmenté de façon plus importante sur le Pays Sud Charente pour atteindre 51 enfants pour
1000 femmes en âge de procréer en 2013.
Un territoire caractérisé par une population relativement âgée
D’un point de vue démographique, le Pays Sud Charente se distingue par une part relativement faible des moins de
20 ans (il fait partie des dix pays et communautés d’agglomération (sur les 32 que compte la région) pour lesquels cette
part est la plus faible), et une part particulièrement importante des 75 ans et plus. La part des 75 ans et plus a globale-
ment augmenté dans la région et de manière plus importante sur le Pays Sud Charente où elle atteint 14,6 % de la po-
pulation en 2012. Le Pays Sud Charente fait partie des cinq pays ou communautés d’agglomération du Poitou-
Charentes où cette part est la plus importante.
Une situation favorable par rapport à l’emploi et un niveau de formation assez faible en 2015 comme en 2007
Concernant l’emploi, la part des 15 ans et plus sans diplôme atteint 19,2 % en 2012. L’INSEE a modifié la définition de
cet indicateur, rendant difficile la comparaison avec les années antérieures. Toutefois, la part des 15 ans et plus sans
diplôme est supérieure sur le Pays Sud Charente comparé au département et à la région et fait partie des cinq valeurs
les plus élevées en Poitou-Charentes. En revanche, le taux d’emploi des 15-64 ans, en évolution positive entre les don-
nées disponibles en 2007 et en 2015, est supérieur aux valeurs du département et de la région, avec 65,1 % de la po-
pulation concernée. Ce taux d’emploi était déjà supérieur lors du diagnostic de 2007.
3
Evolution d’indicateurs sanitaires et sociaux - Pays Sud Charente
Notes
7. Nb de bénéficiaires de la CMUc des 3 principaux régimes (Régime général, MSA, RSI) rapporté à la population générale (%). Année des données :
2004 pour le diagnostic 2007 ; 2012 pour les données 2014, INSEE - 8. Indicateur 2015 : Nb de personnes couvertes par au moins un minimum social
(Revenu de solidarité active (RSA), Allocation de solidarité spécifique (ASS), Allocation adulte handicapé (AAH) ou minimum vieillesse) pour 100 per-
sonnes (2012), INSEE Tableau de bord social Poitou-Charentes, CNAF/CCMSA. En 2007, les minima sociaux pris en compte sont le Revenu minimum
d’insertion (RMI), l’AAH, l’allocation spéciale de vieillesse (ASV) et l’allocation parent isolé (API) (2004)- 9. Indicateur 2015 : Nb des ménages couverts par
une aide au logement pour 100 ménages (2013) ; Indicateur 2007 : Nb de personnes couvertes par les aides au logement pour 100 habitants (2004)
CNAF/CCMSA/INSEE Logements - 10. Nb d’allocataires de la CAF pour 100 ménages (2013), CNAF/CCMSA/INSEE Logements - 11. Nb d’allocataires
dont les prestations familiales représentent 50 % et plus des prestations plus les ressources brutes déclarées pour 100 allocataires (2013), CNAF/CCMSA
- 12. Nb d’allocataires dont les prestations familiales représentent 100 % et plus des prestations plus les ressources brutes déclarées pour 100 allocataires
(2013), CNAF/CCMSA - 13. Nb des personnes couvertes par le RSA (socle, socle et activité, activité) pour 100 personnes (2013), CNAF/CCMSA - 14. Nb
des personnes couvertes par le RSA Socle (socle, socle et activité) pour 100 personnes (2013), CNAF/CCMSA
Mai 2016
II. Précarité
Un taux de bénéficiaires de la CMU complémentaire comparable à la région en 2014 comme en 2004 et une part
relativement importante de personnes couvertes par au moins un minimum social (voir tableau)
Dans le Pays Sud Charente, la part des bénéficiaires de la couverture maladie universelle complémentaire atteint 5,6 % de
la population en 2012, valeur quasiment identique à la région. En 2007, 6,1 % des personnes résidant sur le Sud Charente
était couvertes par la CMUc contre 6,4 % dans la région.
La part des personnes couvertes par au moins un minimum social dans le Pays Sud Charente est de 10,7 % en 2012, soit
3 519 personnes. Ce taux est supérieur à la moyenne régionale (9,5 %) et classe le Pays Sud Charente parmi les dix pays
ou communautés d’agglomération (sur 32) où ce taux est le plus important en Poitou-Charentes. Lors du diagnostic de
2007, le Pays comptait 8 % de personnes couvertes par un minimum social (contre 7 % dans la région).
La part d’allocataires d’aides au logement est relativement faible sur le Pays comparée à la région. Lors du diagnostic de
2007, les aides au logement couvraient 20 % de la population du Pays Sud Charente (21 % sur l’ensemble de la région).
Comparé aux autres territoires de la région, un taux relativement faible d’allocataires de prestations familiales mais
plus d’allocataires avec des petits revenus (voir graphique)
Concernant les allocataires des prestations familiales versées par la CAF et la MSA (données non disponibles lors du dia-
gnostic de 2007), le Pays Sud Charente fait partie des dix territoires de Poitou-Charentes (sur 32) où ce taux est le plus
faible. Entre 2012 et 2013, ce taux a particulièrement baissé sur le Pays Sud Charente, passant de 39 % à 31 %, soit 1 048
ménages ne bénéficiant plus de ces prestations. Ce taux a globalement baissé sur l’ensemble de la région, mais de ma-
nière moins marquée, passant de 40 % en 2012 à 37 % en 2013. Le Pays se distingue par un taux plus important qu ’au
niveau régional d’allocataires dont les prestations représentent 50 % ou 100 % de leurs revenus.
En revanche, avec respectivement 2 092 personnes (6,3 %) et 1 500 personnes (4,5 % de la population) en 2013, les béné-
ficiaires du RSA et du RSA socle sont sensiblement moins représentés que sur l’ensemble de la région (6,7 % et 4,8 %).
2015 * Evolution 2007-
2015 (%)
Pays Région Pays Région
7. Part des bénéficiaires
de la CMUc (%)
5,6 5,7 - 8 - 11
8. Part de la population
couverte par au moins un
mimimum social (%)**
10,7 9,5 + 34 + 36
9. Part d’allocataires d’une
aide au logement ** (%)
16,8 20,7 nc nc
Sources : [A] [D] ; Réalisation ORS Poitou-Charentes
* L’année des indicateurs est précisée en notes de bas de page
** Ces indicateurs ne sont pas exactement les mêmes entre 2007 et
2015 (voir notes)
nc : Non calculable
Indicateurs de précarité du Pays Sud Charente et
de la région en 2015 et évolution depuis 2007*
31,4
26,6
16
6,34,5
37,1
22,8
13,6
6,74,8
Ménagesallocataires CAF
10
PF = 50 % durevenu
11
PF = 100 % durevenu
12
RSA13
RSA socle14
Pays Sud Charente
Poitou-Charentes
Sources : [A] [D] ; Réalisation ORS Poitou-Charentes
Part d’allocataires de prestations de la CAF sur le
Pays Sud Charente et de la région en 2013* (%)
4
Evolution d’indicateurs sanitaires et sociaux - Pays Sud Charente
Mai 2016
III. Etat de santé : analyse de la mortalité
Des niveaux de mortalité générale et par maladies de l’appareil circulatoire en diminution pour chacun des deux
sexes entre les périodes 2000-2004 et 2008-2012 dans le Pays Sud Charente
Entre les périodes 2000-2004 et 2008-2012, les taux comparatifs15
de mortalité générale du Pays Sud Charente mon-
trent une diminution significative de 17 % chez les hommes et de 19 % chez les femmes, légèrement supérieures à
celles observées en Poitou-Charentes (respectivement 15 % et 16 %). Les maladies de l’appareil circulatoire16
connais-
sent les plus fortes baisses : 22 % chez les hommes et 36 % chez les femmes (respectivement 25 % et 26 % en région).
En Poitou-Charentes, les niveaux de mortalité par tumeurs malignes, par maladies de l’appareil respiratoire et par
causes extérieures de traumatismes et empoisonnements (suicide, accident de la circulation…) connaissent une diminu-
tion significative pour chacun des deux sexes. Dans le Pays Sud Charente, les diminutions observées concernent moins
de causes mais sont plus marquées. Ces baisses concernent uniquement les hommes pour les tumeurs (20 % vs 14 %
en région), et les femmes pour les maladies de l’appareil respiratoire (38 % vs 16 % en région) et les causes extérieures
de traumatismes et empoisonnements (45 % vs 26 % en région).
Sources : INSERM CépiDC, INSEE (RP 1999, 2006 et 2010)
* : évolution significative entre les périodes 2000-2004 et 2008-2012 au risque de 5 %.
Evolution des taux comparatifs15 de mortalité générale et par principales causes de décès selon le sexe
du Pays Sud Charente et de la Région entre 2000-2004 et 2008-2012 (pour 10 000 habitants)
Pays Sud Charente Région
2008-2012 2000-2004 Evolution (%) 2008-2012 Evolution (%)
Mortalité générale
- Hommes 134,6 162,3 - 17* 1 29,8 - 15*
- Femmes 72,7 90,1 - 19* 72,8 - 16*
Mortalité par maladies de l’appareil circulatoire
- Hommes 38,2 48,8 - 22* 34,1 - 25*
- Femmes 18,0 28,2 - 36* 20,7 - 26*
Mortalité par tumeurs malignes
- Hommes 35,1 44,0 - 20* 39,8 - 14*
- Femmes 20,2 18,4 + 10 19,3 - 10*
Mortalité par maladies de l’appareil respiratoire
- Hommes 9,3 11,9 - 22 8,6 - 17*
- Femmes 4,1 6,5 - 38* 4,2 - 16*
Mortalité par causes extérieures de traumatismes et empoisonnements
- Hommes 11,8 12,9 - 9 10,6 - 14*
- Femmes 3,2 5,7 - 45* 4,2 - 26*
Notes
15. Taux comparatif de mortalité pour 10 000 hab. La population de référence utilisée pour la standardisation sur l’âge est celle de la région Poitou-
Charentes au recensement de population 2006 (cf méthode p. 8) - 16. Les cardiopathies ischémiques, les maladies vasculaires cérébrales et l’insuffi-
sance cardiaque chronique représentent la majorité des maladies de l’appareil circulatoire (ou maladies cardiovasculaires). Les principaux facteurs de
risque de leur survenue sont l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle, le diabète, le tabagisme, l’alimentation et un mode de vie sédentaire.
Comparaison des taux de mortalité du Pays Sud Charente à ceux du Poitou-Charentes
sur la période 2008-2012 (à structure d’âge égale)
414 décès moyens annuels (53 % d’hommes) dont 15 %
avant 65 ans dans le Pays Sud Charente entre 2008 et 2012
Des taux de mortalité générale, prématurée et prématurée
évitable comparables à ceux de la région pour chacun des deux sexes
Les maladies de l’appareil circulatoire, première cause de
décès chez les hommes, contre les tumeurs malignes chez les femmes (situation inverse au niveau régional)
Sous-mortalité par tumeurs malignes chez les hommes et
par maladies de l’appareil circulatoire chez les femmes
54 décès moyens annuels liés à la consommation de tabac
(70 % d’hommes) avec un taux de mortalité comparable à celui de la région pour chacun des deux sexes
13 décès moyens annuels liés à la consommation d’alcool
(85 % d’hommes) avec un taux de mortalité comparable à celui de la région pour chacun des deux sexes
7 décès moyens annuels par suicide (82 % d’hommes) avec
un taux de mortalité comparable à celui de la région pour chacun des deux sexes
5
Evolution d’indicateurs sanitaires et sociaux - Pays Sud Charente
Mai 2016
Notes
17. Mortalité prématurée : ensemble des décès survenus avant 65 ans - 18. Mortalité prématurée évitable : ensemble des décès survenus avant 65 ans
et dus à une cause pouvant théoriquement être évitée par un changement de comportement individuel ou une prise en charge précoce par le système
de soins - 19. Mortalité liée au tabac : cancers de la trachée, des bronches et du poumon, bronchites chroniques et maladies pulmonaires, cardiopathies
ischémiques - 20. Mortalité liée à l’alcool : cancers des voies aérodigestives supérieures, psychoses alcooliques et alcoolisme, cirrhoses du foie.
Pays Sud Charente Région
2008-2012 2000-2004 Evolution (%) 2008-2012 Evolution (%)
Mortalité liée à la consommation de tabac
- Hommes 21,9 28,6 - 23* 21,2 - 20*
- Femmes 6,2 9,1 - 31* 7,4 - 17*
Mortalité liée à la consommation d’alcool
- Hommes 6,3 6,2 2 5,7 - 21*
- Femmes 0,8 1,1 - 24 1,4 - 10
Mortalité par suicide
- Hommes 3,2 4,4 - 27 3,6 - 12*
- Femmes 0,6 0,9 - 41 0,9 - 22*
Une mortalité liée au tabac19
en nette diminution entre 2000-2004 et 2008-2012 dans le Pays Sud Charente
Entre les périodes 2000-2004 et 2008-2012, les taux comparatifs15
de mortalité liée au tabac19
du Pays Sud Charente
connaissent une diminution significative de 23 % chez les hommes et de 31 % chez les femmes, supérieures à celles
observées en Poitou-Charentes (respectivement 20 % et 17 %). La mortalité liée à l’alcool20
du Pays Sud Charente ne
montre pas d’évolution significative pour chacun des deux sexes. Une baisse significative de 21 % est observée chez
les hommes en Poitou-Charentes. Enfin, aucune évolution significative de la mortalité par suicide n’est révélée dans le
Pays Sud Charente tandis qu’une diminution significative est observée en Poitou-Charentes pour les deux sexes.
Pays Sud Charente Région
2008-2012 2000-2004 Evolution (%) 2008-2012 Evolution (%)
Mortalité prématurée
- Hommes 32,2 33,8 - 5 30,7 - 11*
- Femmes 13,1 14,6 - 10 13,4 - 11*
Mortalité prématurée évitable
- Hommes 15,6 17,5 - 11 15,2 - 18*
- Femmes 5,3 6,0 - 11 6,5 - 14*
Evolution des taux comparatifs15 de mortalité prématurée17 et évitable18 selon le sexe
du Pays Sud Charente et de la Région entre 2000-2004 et 2008-2012 (pour 10 000 habitants)
Evolution des taux comparatifs15 de mortalité liée à la consommation de tabac19, d’alcool20 et par suicide
selon le sexe du Pays Sud Charente et de la Région entre 2000-2004 et 2008-2012 (pour 10 000 habitants)
Des niveaux de mortalité prématurée17
et prématurée évitable18
comparables entre les périodes 2000-2004 et
2008-2012 dans le Pays Sud Charente, mais en baisse en Poitou-Charentes
Entre les périodes 2000-2004 et 2008-2012, les taux comparatifs15
de mortalité prématurée17
et prématurée évitable18
du Pays Sud Charente ne montrent pas d’évolution significative pour chacun des deux sexes. Ces taux connaissent
une diminution significative en Poitou-Charentes.
Sources : INSERM CépiDC, INSEE (RP 1999, 2006 et 2010)
* : évolution significative entre les périodes 2000-2004 et 2008-2012 au risque de 5 %.
Sources : INSERM CépiDC, INSEE (RP 1999, 2006 et 2010)
* : évolution significative entre les périodes 2000-2004 et 2008-2012 au risque de 5 %.
6
Evolution d’indicateurs sanitaires et sociaux - Pays Sud Charente
Mai 2016
IV. Offre de soins
Valeurs en 2015 et évolutions entre 2007 et 2015 d’indicateurs d’offre de soins
sur le Pays Sud Charente et la Région
Pays Sud Charente Région
Valeurs
2015
Valeurs
2007
Evolution (%) Valeurs
2015
Evolution (%)
21. Nombre de médecins généralistes (MG) libéraux 29 33 - 12 1 646 nc
22. Part des MG libéraux âgés de 55 ans et plus (%) 55 40 + 38 53 + 43
23. Densité de MG (pour 10 000 hab.) 8,7 9,8 - 11 9,2 - 12
24. Nombre de gynécologues libéraux 0 1 - 100 109 nc
25. Nombre d’ophtalmologues libéraux 2 2 0 115 nc
26. Nombre d’infirmiers libéraux 42 25 + 68 2 147 + 74
27. Densité d’infirmiers libéraux (pour 10 000 hab.) 12,6 7,4 + 70 12,0 + 60
28. Nombre de masseurs-kinésithérapeutes (MK) libéraux 13 12 + 8 1 305 nc
29. Densité de MK libéraux (pour 10 000 hab.) 3,9 3,6 + 8 7,2 + 11
30. Nombre de chirurgiens-dentistes (CD) libéraux 12 12 0 799 nc
31. Densité de CD libéraux (pour 10 000 hab.) 3,6 3,6 0 4,5 nc
32. Nombre de pharmaciens titulaires d’officine 15 15 0 806 + 15
33. Densité de pharmaciens titulaires d’officine 4,5 4,5 0 4,5 + 5
Sources : [A] [B] ; Réalisation ORS Poitou-Charentes
nc : non calculable
Un territoire marqué par une faible démographie médicale (médecins généralistes et spécialistes d’accès direct)
Concernant les médecins généralistes libéraux, le diagnostic de 2007 pointait une densité globale inférieure à la
moyenne du Poitou-Charentes et des professionnels en exercice relativement âgés. Ces tendances se sont confirmées
entre 2007 et 2015 avec une densité en diminution de 11 %, semblable à la région (12 %), et une part de praticiens
âgés de 55 ans et plus en augmentation de 38 % (43 % dans la région). En 2015, 29 médecins généralistes exercent
sur le Pays Sud Charente (33 en 2007), dont 55 % ont 55 ans et plus (40 % en 2007).
Le nombre de médecins spécialistes d’accès directs (ceux qui ne nécessitent pas une prescription par un médecin gé-
néraliste), très peu nombreux sur le Pays, s’est maintenu. Ainsi, 1 gynécologue et 2 ophtalmologues libéraux exercent
sur le Pays Sud Charente.
Une densité plus importante d’infirmiers libéraux mais une faible densité de masseurs-kinésithérapeutes et de
chirurgiens-dentistes
Comme dans l’ensemble de la Région, la densité d’infirmiers libéraux a fortement progressé, passant de 7,4 pour
10 000 habitants à 12,6. Cette densité est supérieure à la moyenne régionale. En revanche, les densités de chirurgiens-
dentistes et de masseurs-kinésithérapeutes sont particulièrement faibles sur le Pays Sud Charente.
Au final, le territoire est classée par l’ARS en zone d’accompagnement prioritaire pour lutter contre les déserts médicaux
concernant la médecine générale. Le Pays Sud Charente est également considérée par l’ARS comme Zone très sous
dotée en masseurs-kinésithérapeutes. Une partie importante du Pays est en zone très sous dotée en infirmiers libéraux.
Enfin, le Bassin de vie de Chalais est en zone très sous dotée en chirurgiens-dentistes [F].
Notes
21. 23 à 33 : Nombre de professionnels de santé libéraux pour 10 000 hab. (données 2015 : ADELI RPPS en juin 2015, INSEE RP 2012 ; don-
nées 2007 : Fichiers de l’Assurance maladie au 31/12/2006 ; RP 99
22. Nombre de professionnels de santé libéraux âgés de 55 ans et plus pour 100 professionnels de santé libéraux (données 2015 : ADELI RPPS en
juin 2015 ; données 2007 : Fichiers de l’Assurance maladie au 31/12/2006)
7
Evolution d’indicateurs sanitaires et sociaux - Pays Sud Charente
Mai 2016
V. Prise en charge des personnes âgées
Des capacités d’accueil des personnes âgées en établis-
sement d’hébergement relativement faibles mais des pos-
sibilités d’hébergement en accueil familial
Sur le Pays Sud Charente, près de 20 % des hommes et plus
de 42 % des femmes âgés de 75 ans et plus vivent seuls. Ces
taux sont sensiblement les mêmes que sur l’ensemble de la
région.
Le territoire compte 590 places d’hébergement complet pour
personnes âgées et 18 places d’hébergement temporaire et
d’accueil de jour. Rapporté à la population âgée de 75 ans et
plus, le nombre de lits et places d’accueil est plus faible que
sur le département et la région, ce qui était déjà observé lors
du diagnostic de 2007. Cependant, le recrutement des struc-
tures ne se borne pas aux limites du Pays. D’autre part, il
existe sur le Pays des possibilités d’hébergement en famille
d’accueil. Le territoire compte également 32 places spéciali-
sées dans la prise en charge des personnes atteintes de la
maladie d’Alzheimer et maladies apparentées.
En 2014, 5,6 % des personnes âgées de 60 ans et plus bénéfi-
cient de l’Allocation personnalisée d’autonomie (APA) (5,3 %
sur le département). Parmi elles, 90 % vivent à domicile (93 %
sur le département) et 24 % sont en groupe iso-ressources 1
ou 2 (22 % sur le département), correspondant aux niveaux de
dépendance les plus élevés (source [G]).
Notes
34. Nombre de personnes âgées de 75 ans et plus vivant seules, par sexe, pour 100 personnes âgées de 75 ans et plus (2012), INSEE RP 2012
35. Nombre de places d'hébergement complet pour personnes âgées pour 1 000 hab. de 75 ans et plus (2015), FINESS, INSEE RP 2012
36. Nombre de places d'hébergement complet pour personnes âgées non EHPAD pour 100 places d’hébergement complet (2015), FINESS
37. Nombre de places d'accueil temporaire et d'accueil de jour pour 1 000 personnes âgées de 75 ans et plus (2015), FINESS, INSEE RP 2012
38. Nombre d’allocataires de l’AEEH pour 1 000 personnes de moins de 20 ans (2013), CNAF/CCMSA, INSEE RP 2012 ; Nombre d’allocataires de
l’AAH pour 1 000 personnes âgées de 20 à 59 ans (2013), CNAF/CCMSA, INSEE RP 2012.
Capacité d’accueil pour les personnes âgées en
2015 (pour 1 000 personnes âgées de 75 ans et plus)
Sources : [B] ; Réalisation ORS Poitou-Charentes
Pays Dép. Rég.
35. Taux d’équipement en héberge- 121 134 135
36. Part des places non EHPAD (%) 18 14 14
37. Taux d’équipement en héberge-
ment temporaire et accueil de jour
4 6 6
19,9
42,4
19,2
44,6
20,3
45,7
Hommes Femmes
Pays Sud Charente
Département
Région
Part des personnes seules parmi les
75 ans et plus34 en 2015 (%)
Sources : [B] ; Réalisation ORS Poitou-Charentes
11,6
36,4
13,1
31,8
16,8
36,7
AEEH AAH
Pays Sud Charente
Département
Région
Part des personnes percevant une allocation
pour un handicap38 en 2013
(pour 1 000)
Sources : [B] ; Réalisation ORS Poitou-Charentes
VI. Prise en charge des personnes en situation de handicap
Des établissements et services médico-sociaux pour jeunes et
adultes handicapés présents sur le territoire
Comparé à la région, le Pays Sud Charente compte une part relative-
ment faible de personnes allocataires de l’allocation d’éducation de
l’enfant handicapé (AEEH), avec près de 12 enfants concernés sur
1 000 contre 17 sur 1 000 sur l’ensemble de la région. Les adultes
allocataires de l’allocation adultes handicapés représentent 36 pour
1 000 sur le Pays Sud Charente, proportion équivalente à celle ob-
servée sur l’ensemble de la région.
En 2015, l’offre médico-sociale sur le territoire du Pays Sud Charente
compte 106 places en structures médico-sociales pour jeunes handi-
capés, 20 places en service d’éducation spéciale et de soins à domi-
cile (SESSAD), 204 places en établissements centrés sur l’héberge-
ment pour adultes handicapés, 118 places en établissement et ser-
vice d’aide par le travail (ESAT) et 79 places en service d’accompa-
gnement à la vie sociale (SAVS).
2015
8
Le découpage géographique
En 2007, le Pays Sud Charente comptait 91 communes. En 2015, il en compte 87.
Les taux comparatifs
Standardisé sur l’âge, le taux comparatif permet de comparer le niveau de mortalité ou de morbidité de chaque unité géo-
graphique indépendamment de la structure par âge des populations. Ainsi, pour chaque territoire, la méthode de la stan-
dardisation directe est appliquée, la population de référence étant la population régionale par tranche d ’âge quinquennale
de 2010 pour la mortalité et 2012 pour la morbidité. Ainsi obtenu, le taux comparatif pour une cause spécifique indique le
nombre de cas qui seraient dus à cette cause pour 100 000 habitants si la répartition par âge de la zone géographique
étudiée était la même qu’au niveau de la région. Il permet également des comparaisons spatiales et temporelles.
Un test statistique est utilisé afin de déterminer si la différence observée entre la valeur du territoire étudié et celle de la
région Poitou-Charentes est "statistiquement significative" (au risque de 5 %) ou si celle-ci est due au hasard. L'absence
de différence significative peut être liée à un manque de puissance du test. Ainsi, une très petite différence peut être signi-
ficative si elle est observée sur des effectifs importants, tandis qu'une différence plus importante peut ne pas être significa-
tive si elle est observée sur des petits effectifs.
Les causes de décès
Les données de mortalité sont issues des bases de données produites par le Centre d’épidémiologie sur les causes médi-
cales de décès (CépiDC) de l’Inserm à partir des certificats de décès. La partie médicale du certificat mentionne la cause
initiale de décès (maladie ou traumatisme conduisant directement au décès), les causes associées et autres états mor-
bides qui ont pu contribuer au décès, codées selon la 10ème
version de la Classification internationale des maladies (CIM-
10). L’analyse de la mortalité pour les pathologies identifiées porte uniquement sur la cause initiale de décès. Les décès
domiciliés, c’est-à-dire au lieu de domicile du défunt, sont disponibles à l’échelle communale (codes communes INSEE).
Les professionnels de santé
Le lieu d'exercice correspond à la dernière activité déclarée. Sont comptabilisés les professionnels ayant une activité libé-
rale ou mixte.
Sources
[A] ORS Poitou-Charentes. Diagnostic santé-social du Pays Sud-Charente. Juin 2007
[B] ORS Poitou-Charentes. Tableau de bord santé social des pays et communautés d’agglomération, mise à jour 2015. A consulter
sur le site de l’ORS (www.ors-poitou-charentes.org), rubrique « Chiffres clés » .
[C] ORS Poitou-Charentes. Tableau de bord santé-social des Pays et Communautés d’agglomération 2015 - Fiche Pays Sud Cha-
rente. 6 p. Décembre 2015
[D] ORS Poitou-Charentes. Tableau de bord santé-social des Pays et Communautés d’agglomération 2014 - Fiche Pays Sud Cha-
rente. 6 p. Décembre 2014
[E] DEBARRE J., PUBERT M., GIRAUD J., BOUFFARD B. Tableau de bord de suivi des suicides et des tentatives de suicide en
Poitou-Charentes. ORS Poitou-Charentes. Mars 2015. Rapport n° 165. 59 p.
[F] ARS Poitou-Charentes. Site Internet ars.poitou-charentes.sante.fr. Rubrique Zonage des professionnels de santé. Consulté le 21
décembre 2015
[G] ORS Poitou-Charentes. Tableau de bord santé-social des contrats locaux de santé, mise à jour 2015. A consulter sur le site de
l’ORS (www.ors-poitou-charentes.org), rubrique « Chiffres clés » .
Mai 2016
VII. Méthode et sources
Evolution d’indicateurs sanitaires et sociaux - Pays Sud Charente
Plaquette téléchargeable sur les sites ORS (www.ors-poitou-charentes.org) et ESPRIT (www.esprit-poitou-charentes.com)
203, route de Gençay 86280 Saint-Benoit Tél. : 05 49 38 33 12
[email protected] - www.ors-poitou-charentes.org
Site géré par l’ORS : www.esprit-poitou-charentes.com
CLS Pilote
année 1 année 2 année 3 Source de données Objectifs et normes Commentaires
Lettre de cadrage Signée date Signature le 14/03/2014
Avenant NC NC NC
Reporting financier Remis Remis Remis
Engagement financier des
actions - Début et et fin des
actions
Bilan financier des
actions par rapport au
budget prévisionnel
Au 28/02 de chaque année
Rapport d' étape Complet Complet Complet Modèle typeRéalisation au 1er trimestre de
l'année N+1
Présentation du rapport d'étape
en COPILRéalisée Réalisée Réalisée CR DU COPIL
Bilan de l'année N et
perspectives N+1
le 12/02/2015 - le 22/02/2016 - le
06/02/2017
Remontées des indicateurs Oui Oui Oui Fiche indicateurs
Fiche de synthèse des
indicateurs (à la fin du
rapport d'étape)
Le territoire est celui du CLS Oui Oui Oui Rapport d'étape
La population cible du CLS Oui Oui Oui Rapport d'étape
Autorisation au recueil et à l'
échange d'informations
participation au bilan des
actions pour le pilote du CLS
Oui Oui En attente CR COTECH OU COPIL
Demande du bilan des
actions des
parternaires
Les partenaires ne sont pas tous en
capacité de fournir leur bilan au 31/12
Pilote recruté Oui Oui Oui Rapport d'étape
Représentation de l'ensemble
des décideurs et financeursTous Tous Tous CR+ Rapport d'étape
Intégration de représentants de
l'APEC, du pôle de santé barbezilien
et de la commission santé en 2016
Le niveau de réprésentation
permet la prise de décisionOui Oui Oui CR+ Rapport d'étape
Des décisions sont prisesOui et suivi de
décisions
Oui et suivi de
décisions
Oui et suivi de
décisionsCR+ Rapport d'étape
Un rythme de concertation 1
PAR AN
est défini
Oui Oui Oui CR+ Rapport d'étape1er trimerstre de
l'année N+1
Représentation de l'ensemble
des décideurs et financeursTous
Absences
partenaires
locaux
Absences
partenaires
locaux
CR+ Rapport d'étape
Intégration des membres de la
commission santé, des représentants
du pôle de santé barbezilien en 2015,
Département en 2016
Le niveau de réprésentation
permet la prise de décisionOui
Représentation
instable ou non
décisionnelle
Représentation
instable ou non
décisionnelle
CR+ Rapport d'étape
Des décisions sont prisesOui et suivi de
décisions
Oui et suivi de
décisions
Oui et suivi de
décisionsCR+ Rapport d'étape
Un rythme de concertation 1 à 2
fois PAR AN
est défini
Oui Oui Oui CR+ Rapport d'étape
Préparation du bilan
annuel + actualisation
du diagnostic
1 réunion par an seulement
Représentation de l'ensemble
des partenairesTous
Absence des
partenaires
locaux
Tous CR+ Rapport d'étapeDifficulté à mobiliser sur le groupe
offre de soins
Le niveau de représentation
permet la prise de décision Oui Oui Oui CR+ Rapport d'étape
Des propositions sont faites Oui et suivi de
décisions
Oui et suivi de
décisions
Oui et suivi de
décisionsCR+ Rapport d'étape
Un rythme de concertation
est définiOui Oui Oui CR+ Rapport d'étape
AUTONOMIE oui Oui Oui Rapport d'étape
NUTRITION SPORT SANTE
BIEN ETREoui Oui Oui Rapport d'étape
ADDICTIONS SANTE
MENTALEoui oui Oui Rapport d'étape
ACCES AUX SOINS oui oui OuiRapport d'étape
et fiche indicateurs
Diagnotic Organisationnel
Approfondi (DIAG ORS)
Réalisé et mis à
jour
Réalisé et mis à
jour
Réalisé et mis à
jourDIAGNOSTIC
Analyse des données en comité
technique ou groupes de travail
et ajustement des ressources
Non Non OuiCR cotech
et Rapport d'étape
Analyse des données en COPIL
et ajustement des ressourcesNon Non Oui
CR COPIL et EQUIPE PROJET
et Rapport d'étape
Feuille de routeObjectifs
poursuivis
Objectifs
poursuivis
Objectifs
poursuivisCR+ Rapport d'étape
Le CLS et la lettre de
cadrage -
Evaluation du CLS
en cours
d'élaboration
méthode
Réalisée Réalisée CR+ Rapport d'étapePoint d'étape annuel, création d'outil
de suivi en 2014
INDICATEURS DE SUIVI DE LA COORDINATION DU CLS
Sud Charente
Syndicat Mixte du Pays Sud Charente,
Mr Le Président JY AMBAUD
Signataires Communautés de communes Tude et Dronne et 4B,
Préfecture de la Charente, Département de la Charente,
ARS PC et Syndicat Mixte du Pays Sud Charente
Suivi du CLS
Coordinatrice du CLS Sud Charente , Pays SC, A. MENARD :
05 45 98 18 52
Référent territoire, ARS-D16
C. BABIN : 05 45 97 46 20
Connaissance partagée des ressources et des besoins du territoire
Pilotage
Animateur du CLS
COPIL
EQUIPE PROJET
GROUPES THEMATIQUES
Les groupes thématiques font des
propositions, le niveau de décision
est technique
PLATEFORMES THEMATIQUES OBJECTIFS REPRIS DANS LE CLS
Fiches actions Porteur Objectifs opérationnels Calendrier
programméRéalisé
Non
réaliséEn cours Perspectives Indicateurs de suivi
Réunion du Comité de Pilotage
1 réunion
annuelle
Le 22/02/
2016 40 % des structures représentées
Réunion de l'quipe projet A minima 1x/an
Le 02/05/
2016 55 % de partenaries représentées
Réunion des groupes
thématiques A minima 1x/an
Poursuite du travail par
sous-thématiques avec
implication de nouveaux
acteurs. Elaboration d'une
fiche action par thématique
dans le futur contrat.
Groupe de 10 à 15 personnes à chaque
réunion. 15 rencontres
Charte graphique 2014
Mise en valeur du texte
"Sud Charente" dans le
logo. Appui au
développement d'une
stratégie de communication Création d'un logo
Lancement officielle du CLS 2014
100 plaquettes distribuées aux
partenaires
Conception d'une newsletters 2014
Poursuite de la diffusion
2x/an Connaissance du dispositif (2016)
Organisation d'une réunion
publique 2014 2015
Information régulière via les
bulletins communaux
Nbre de partenaires associés : 27
structures partenaires
Nbre de visiteurs : une centaine sur la
journée
Actualisation du Guide Santé Dématérialisation Nbre de guide diffusés : 400
Reccueil des données
quantitatives et qualitaties Annuel Rapport de diagnostic
1 étude réalisée par l'ORS en 2015,
entretiens réalisés par les professionnels
de santé
Recesement des actions Annuel
Nbre d'actions intégrées au CLS : 31
actions (dont 27 sur l'axe 2)
Nbre d'actions identifiées sur le territoire :
58 actions correspondant à l'axe 2
Rapport de présentation du
diagnostic 2014
Choix des modalités de
diffusion des données
Communication auprès des habitants et
professionnels
Rédaction d'un rapport d'activité Annuel Existence d'un rapport annuel : oui
Préciser les modalités
d'évaluation 2014 Conception d'outils de suivi : oui
D. Evaluation ARS et Syndicat
Mixte
Synthèse - Fiches généralistes - Indicateurs de suivi
A. Coordination ARS et Syndicat
Mixte
B. CommunicationARS et Syndicat
Mixte
C. DiagnosticARS et Syndicat
Mixte
CLS Sud Charente Indicateurs de suivi - Axe 1 OFFRE DE SOINS Réunion du 15/12/2016
Fiches actions Porteur Objectifs opérationnels Calendrier
programméRéalisé
Non
réalisé
En
coursObservations - Bilan 2016
Adhérer à la plateforme E santé 2012Adhésion reconduite mais peu d'usage par les
professionnels du pôle
Partenariat avec ASALEE 2013
Bilan plus poussé dans quelques années sur la
satifaction des patients. Augementation de la
patientèle depuis l'exercice dans la MSP.
Créer un réseau informatique commun aux
professionnels de la maison de santé et associant les
structures médicales
2014 - 2016Groupe de travail avec le GCS Esanté. Réflexion
des infirmiers
Participer au déploiement du DMP 2016Les médecins de la MSP sont équipés de logiciel
compatible. Déploiement avec le nouveau SI
Mise en place d'atelier d'ETP avec la MSA 2016 Présentation du programme lors de l'AG
Améliorer les conditions de participation à la FMC 2016Convention de partenariat avec le CH Sud
Charente
Etude des modalités pour la réalisations de consultations
à Brossac2014-2016
Arrivée de collaborateurs dans MSP, agence de
recrutement SMSB
Développer les relations entre la MSP et les stuctures
médicales en appui situées sur les 3 cantons 2014-2016
Système informatique mais peu d'attrait pour les
professionnels d'Aubeterre et St Séverin
Organiser des rencontres régulières autour du projet de
santé avec l'ensemble des sites du Pôle2014-2016 AG annuelle
Engager des rencontres entre collectivités et
professionnels, pour amorcer une démarche de
coopération pluri professionnelle
2014-2016 Pas de nouvelles rencontres engagées en 2016
Finaliser le projet de convention entre le pôle de santé et
les Hôpitaux du Sud Charente 2014 - 2016 Convention non signée.
Identifier les parcours de santé des usagers suceptibles
d'être formalisés en associant l'ensemble des acteurs du
territoire
2015 - 2016 MAIA : parcours de la personnes âgées
Améliorer les conditions matériels d'excercice (MSP,
locaux disponible, labellisation de structures existantes)2014 - 2016
1 MSP en exercice, 1 MSP en construction,
inventaire des locaux disponibles dans le cadre
des entretiens réalisés en 2016
Promouvoir l'accueil d'étudiants en MG par le CH
Hôpitaux du Sud Charente 2014 - 2016
Demande d'agréement non déposée en 2016
faute de moyens humains pour l'acceuil
Informer les généralistes des possiblités de formation à
la MS2014 - 2016
Sensibilisation dans le cadre des entretiens
individuels
Associer les professionnels à la recherche puis l'accueil
de nouveaux professionnnels sur le territoire 2014 - 2016
Entretiens réalisés avec 5 médecins généralistes et
2 chirurgiens dentistes
Mettre en œuvre le plan de communication ciblant les
étudiants des facultés de Poitiers, Bordeaux et Limoges
avec l'ensemble des partenaires
2014 - 2016
Plan de communication à affiner. Partenariat à
définir pour élargir la diffusion auprès des facultés
de Bordeaux et Limoges
Informer les professionnels des plus âgés des mesures
pour préparer leur cessation d'activité, élaborer un
projet d'accompagnement multipartenarial professif à la
cessation d'activité
2014 - 2016 Rencontre des professionnels (entretiens)
Mettre en place un système de messagerie sécurisée, au
sein du CH pour partager des données sécurisées avec
les professionnels de ville équipés de logiciels
compatibles MS Santé
2016Expériementation en cours dans 2 services pour
déploiement en 2017 (EMSP et MPR)
Elaborer un projet pédagogique pour l'accueil d'interne
en médecine gériatrique, en collaboration avec la
médecine de ville
2016Report en 2017 : organisation d'une rencontre
avec CLS / équipe de gériatres / maître de stage
Réflechir des projets de coopération volle-hôpital (ex :
radiologie, masseurs-kinésithérapeuthes…)2017 Piste de la télémédecine
Développer la coopération pour l'accueil de stagiaire
entre les masseurs - kiné hospitaliers et libéraux 2017
Développer le travail de convention de partenariat entre
professionnels hospitaliers / libéraux, sur un modèle
unique
2017
Organiser le partage d'information entre hospitaliers et
libéraux, à travers le dossier patient informatisé du CH et
la création de DMP par les pôles de santé
2018
Améliorer le partage d'information entre professionnels
de 1er recours (déploiement DMP et MS) et avec les
praticiens du CH du Sud Charente
2015 - 2016 Report 2017 : accompagnement du GCS Esanté
Développer la diffusion d'images et de CR entre
médecins généralistes et spécialistes (radiologue,
cardiologue, dermatologue…) et dans un second temps,
la télémédecine
2015 - 2016 Report 2017 : accompagnement du GCS Esanté
S'appuyer sur la MSP pour mieux organiser le temsp de
travail et la prise en charge optimisée des patients
(partage de dossiers patients, secrétariat partagé,
délégations de tâches, protocole de coopération…)
2018 - … à l'ouverture de la MSP
Mise en place d'atelier d'ETP à travers le dispositif
ASALEE et des entretiens pharmaceutiques2018 à l'ouverture de la MSP
Renforcer les liens entre pharmaciens et prescripteurs :
bonnes pratiques de prescriptions, opinion
thérapeutique
2016Report 2017 : peu de dispo par rapport au projet
immobilier
Rechercher et accueillir de nouveaux praticiens :
annonces, accueil internes en MG, de spécialités et
d'étudiants du paramédical
Dès 2015Elaboration d'une annonce, formation d'un MG à
la maîtrise de stage
Développer des coopération avec les pôle de santé du
territoire ainsi que les autres acteurs du sanitaire,
médico-social et du social
2017 - …
1.1
Développem
ent du Pôle
de santé des
3 cantons
Pôle de
santé
1.4
Coopération
ville - hôpital
Centre
Hospitalier
Sud
Charente
1,5 Projet de
santé du
pôle de
santé
barbezilien
Pôle de
santé
1.3
Valorisation
de l'exercice
en milieu
rural
Syndicat
Mixte Pays
Sud
Charente
1. 2 Appui à
la réflexion
et à la
structuratio
n des soins
primaires
sur le
territoire
Syndicat
Mixte Pays
Sud
Charente
Document de travail
Document de travail SUIVI DES ACTIONS DU CLS Janvier 2017
Fiches actions Porteur Objectif général Réalisé Non réalisé En cours Decription du déroulement de l'action Difficultés rencontrées Bonnes pratiques identifiées Alertes éventuelles Perspectives Indicateurs spécifiques de suivi et de résultats
4,1 Proposer une information
sur les droits de l'assurance
maladie et un examen
pérdiodique de santé
CPAM 16
Favoriser l'acces aux droits, à la prévention
et à la santé aux personnes les plus
éloignées du système de soins
Développement de partenariat avec des acteurs locaux pour
proposer un bilan de santé gratuit aux personnes en situation de
précarité
XX partenaires locaux ont orientés. Mise en place d'un
module supplémentaire (prévention du risque de chute)
bilan de santé senior pour les personnes de + de 65 ans. A
l'issue de ce bilan, une orientation peut être proposée vers
les équipes gérontologiques et/ou les actions de prévention
de l'ASEPT
Mise en place d'un offre d'ateliers de motivation à l'arrêt
du tabac, en groupe depuis le mois de l'arrêt, en novembre
2016 (tous les dernier vendredi après midi du mois).
Formation d'un médecin et d'une infirmière du CES pour la
mise en place d'atelier tabac
Non prise en charge BS pour GDV affiliés au RSI
Nbre de personnes ayant bénéficié d'un bilan de santé en 2016 en SC
: XX dont XX personnes en situation de précarité. Nbre de personnes
ayant bénéficié d'une séance d'éducation en santé : XX, Nbre de
personnes dirigées / accompagnées par les partenaires locaux : XX
Satisfaction des personnes. Selon les données disponibles du bilan
annuel : effectif reçu, particularités et profil type des personnes en
situation de précarité, dépistage confirmé, évaluation de satisfaction à
froid, impact des messages de prévention à froid.
4,2 Parcours de santé pour les
personnes en situation de
précarité
ASEPT PC Proposer un parcours santé
Parcours de santé global : Accès aux droits ( Rendez-vous
prestations à l'agence MSA de Barbezieux )
Accès aux soins, soit en individuel soit en collectif, en lien avec
d'autres partenaires du territoire ( Aide alimentaire, AISC, Raison
de +, Pole emploi, IME de Montmoreau, Inter 3 B, travailleurs
sociaux…)
Proposer des actions adaptées aux personnes et aux groupes
(Ateliers d'éducation nutritionnelle / Ateliers cuisine et
nouveauté de 2016 : Ateliers d'Echanges autour du budget et
de l'alimentation et atelier d'accès aux services numériques en
partenariat avec l'ENSC (Chantier d'insertion de Rioux Martin : 9
personnes en atelier numérique et 6 personnes en atelier Budget
et alimentation / IME de Montmoreau 6 ateliers cuisine et
goûter pour 27 bénéficiaires / Ateliers d'échanges autour du
budget et de l'alimentation proposés à 2 groupes accompagnés
dans le cadre de la garantie jeunes en 2016
Intérêt et nécessité de l'accompagnement tout au long du
parcours. Partenariat avec le CES de la CPAM pour la
réalisation de bilan de santé, également pour des groupes
accompagnés par d'autres partenaires (CSC, AAISC, ATLEB,
IME de Montmoreau...). Mise en œuvre de l'
expérimentation entamée en 2015 du Parcours Nutrition
Santé : à l'issue des bilans de santé lorsque des anomalies
alimentaires sont identifiées, proposition de prise en
charge de 3 consultations avec une diététicienne
(Partenariat avec deux diététiciennes libérales du
territoire : 11 bénéficiaires en 2016 /
Proposer des atelier numériques en s'appuyant sur les
réseaux locaux (ENSC) : Faciliter l'accès aux numériques des
services en ligne de la MSA . Ouvrir des droits et les
maintenir
Information systématique sur l'offre de soins proposé par
les centres mutualistes
Poursuite des actions engagées :
Accès aux droits / accès aux soins
/ accès au numérique et ateliers
de promotion de la santé ; Le
partenariat engagé avec ENSC en
direction des publics précaires va
se développer auprès d'autres
publics (retraités …) et auprès
d'un groupe d’exploitant agricole
33 personnes mobilisées pour bénéficier d'examens de santé (soit
pochette individuelle soit au CES) en Sud Charente dont 17
participations effectives 7
ressortissants agricoles ayant bénéficié d'un " Rendez-vous
prestations "spécifique
17 Engagements dans un parcours de soins
5 personnes ayant bénéficié d'un soutien financier pour le reste à
charge de soins engagés 15
participants aux séances collectives d'information d’éducation
nutritionnelle 11 personnes
invitées à consulter une diététicienne (prise en charge de 3
consultations) suite à des examens de santé
Nouveauté 2016 : 3 groupes bénéficiaires d' ateliers d'échanges
collectifs autour du budget et de l'alimentation ( 1 chantier
d'insertion et 2 groupes accompagnés dans le cadre de la garantie
jeune) et 1 atelier d'accès au numérique pour un chantier
4,3 Groupes d'échanges "pour
prendre soins de sa santé"MSA Proposer un parcours santé L'action n'a pas été ralisée. Modification de la fiche action.
Mobilisation de l'animatrice sur la Charte Territoriale
(manque de temps) Parcours de santé sur le Chantier d'Insertion
Réorientation de l'action au 1er
semestre 2017 : parcours de
santé auprès des exploitatants
agricoles du Sud Charente
4,4 Dispositifs de prévention
de la santéCHCC
Mettre à disposition du public cible un
dispositif de soins de proximité permettant
le maintien de la santé mentale, le maintien
de l'autonomie physique, psychique et
sociale, de poser un diagnostic précoce, de
prévenir les récidives et le risque suicidaire.
Accueil, évaluation et orientation infirmière des personnes
orientées par les partenaires ou venant de leur propre initiative.
Prise en charge de personnes sous injonction ou obligation de
soins.
Suivis médicaux, psychologiques et infirmiers des personnes
ayant déjà été hospitalisées.
Activité de CATTP.
Éducation thérapeutique.
Psychiatrie de liaison avec les hôpitaux du Sud Charente dans le
cadre de la prévention, de diagnostics, de soins, de suivis et de
coordination en santé mentale.
Consultations de proximité dans d’autres structures (maisons de
retraite…).
Renforcer et asseoir le partenariat et les rencontres avec les
acteurs des champs médico-sociaux, sociaux.
Maintien des réunions avec les acteurs du champ médico-social,
l’équipe mobile et le C.M.P
Interventions des structures du CHCC :
- Permanences du C.S.A.P.A. AGORA,
- Equipe mobile de la personne âgée GOYA,
- Equipe mobile PASS psychiatrie,
- Coordination territoriale de la prévention du suicide.
Prise en charge pluridisciplinaire
Travail de partenariat
Actions de la coordination
territoriale de la prévention du
suicide : formation dans le cadre
de la MFC auprès des médecins
généralistes et praticiens
hospitaliers Sud Charente,
reconduite d'une formation
auprès des autres acteurs et
professionnels de santé,
partenaires du CLS
File active en 2016
* CMP de Barbezieux : 510 patients
* CMP de Chalais : 112 patients
Coordination territoriale de la prévention du suicide et promotion de
la santé mentale :
* interventions auprès des adolescents et jeunes adultes :
- CFA Barbezieux (60 apprenants)
- Collège de Chalais (60 collégiens)
* Formation à l'intervention de crise suicidaire :
Dispositif MAIA Sud et Ouest Charente : 16 participants
Bilan d'activité
Eventuelles convention de coopération avec les partenaires (aucune
en 2016)
4,5 Modules Nutrition Santé
AdolescentsASEPT PC
Favoriser, chez les adolescents, l’adéquation
de leurs apports alimentaires et
nutritionnels avec les repères de
consommation définis par le PNNS en leur
donnant les clés pour une alimentation de
meilleure qualité et plus diversifiée.
Cycles de 4 modules au sein de la MFR Sud Charente et du lycée
agricole de Barbezieux, animés par une diététicienne et par
l'animatrice de l'ASEPT
Bon partenariat avec les établissement d'enseignements
agricoles. Programme labellisé par la caisse nationale.
Année 2015-2016 - Nbre de modules : 23, Nbre d'élèves concernés :
168 élèves.
4,6 Modules Nutrition Santé
Petite EnfanceASEPT PC
Promouvoir l’adoption de comportements
nutritionnels favorables à la santé dès le
plus jeune âge.
Ateliers nutrition petite enfance animés par une diététicienne,
sur 3 thèmes (diversification alimentaire, lecture d'étiquettes et
bien manger au quotidien)
Bon partenariat avec les structures qui permet une bonne
participation aux ateliers
Nbre d'ateliers : 3 (Multi accueil Calin Malin PEREUIL et RAM de
Barbezieux ) - nbre de participants : 28.
4,7 Modules Nutrition Santé
SéniorsASEPT PC
Prévenir le vieillissement par des actions
nutritionnelles spécifiques aux personnes
âgées.
Mise en place d'un cycle de 6 ateliers pédagogiques alliant
conseils nutritionnels et exercices pratiques permettant aux
participants d'être acteurs
Pas de groupe en 2016 Partenariat avec le CSC de Chalais et le CSC de Barbezieux
1er semestre 2017 : 1 groupe à
Barbezieux. 2° semestre 2017 : 1
groupe à Chalais. Prochaine
réunion d'information le
5/10/2017 à Montmoreau.
Nbre d'atelier : 0, nbre de participants : 0
Document de travail CLS Sud Charente
Document de travail SUIVI DES ACTIONS DU CLS Janvier 2017
4,8 Informer et motiver pour
lutter contre le surpoids en
compléments d'un examen
périodique de santé
CES de la CPAM
16
Favoriser l’accès la prévention et à la santé
aux personnes en surpoids et
particulièrement pour celles les plus
éloignées du système de soins (public
prioritaire des CES).
Proposer une séance d'éducation en santé aux personnes
identifiées lors des bilan de santé sur les thèmes de l'activité
physique, hygiène dentaire et alimentation
Nbre de personnes concernées : XX
5,1 Je sport de chez moi
Mutualité
Française Poitou
-Charentes
Améliorer le bien-être physique et
psychique des personnes en situation de
précarité et/ou d'isolement (entre 18 et 55
ans)
Proposer 17 (saison 1) et 10 (saison 2) RDV pour découvrir des
activités physiques adaptées. Introduction prévention santé de
chaque atelier. Organiser un bilan personnalisé en fin de cycle
(bilan de forme). Sensibiliser les professionnels de l'animation
sportive et culturelle au sport - santé. Proposer un bilan de santé
en partenariat avec le CES de la CPAM. Mise en place d'un
accompagnement des personnes vers les ateliers et d'un soutien
à l'encadrement des séances d'activité physique
Difficulté à mobiliser le public ciblé malgré
l'accompagnement spécifique mis en place.
recours à un accompagnateur social pour mobiliser et
accompagner les participants sur les sessions d'activité
physique . proposition dun panel de séances construit en
lien avec les clubs locaux(MJC, Amicale Laïque, club de
marche de Barret, UFOLEP...) ok pour s'engager sur
l'accessibilité des tarifs. Recours à un professeur d'activité
physique adapté pour accompagner les encadrants des
clubs sur l'adaptation des séances. Organisation de session
hebdomadaire pour avoir une meilleure régularité. Les
participants à l'action ont souhaité poursuivre des
rencontres avec la constitution d'un groupe de marche ,
deux participants ont intégré le club de tir de la MJC
Mobilisation du public sédentaire et fragile
Complémentarité à rechercher
avec les acteurs du groupe
nutrition du CLS (Sport Santé Sud
Charente, ASEPT…) pour travailler
sur un parcours. Recrutement
d'un éducateur sportif (STAPS) au
sein du CSC du barbezilien
(orientation du public du secteur
famille vers les différents
dispositifs). Travaux de l'UFOLEP
sur le déploiement de réseaux de
bénévoles pour avoir des relais
dans les clubs
Nbre de participant : de 3 à 6 selon les séances. Les personnes sont
majoritairesment satisfaites et souhaitent pratiquer davantage
d'activité physique. Les participants à l'action ont souhaité poursuivre
des rencontres avec la constitution d'un groupe de marche et/ou
l'inscription au club de tirà larc proposé par la M.J.C. Programme sport
santé, programme d'ateliers pédagogiques (cf programme), nbre et
typologie des associations mobilisés : 4 (MJC, Amicale Laïque, Club de
marche, UFOLEP...)
Association
l'Oison
POPOTE et PAPOTE : 2 ateliers cuisine tous les vendredi, hors
vacances scolaires, au CLSH. Participation aux évenements de
l'assocation par la (AG) et manifestations locales (repas musical,
festival Les Gaminades). Prépartion goûter de noël pour les
bénéficiaires de l'aide alimentaire. Atelier cuisine avec les enfants
du CLSH. Accompagnement au bilan de santé.
ATELIER CAFE : atelier de dégustation pendant la distribution de
l'aide alimentaire (1x/mois, intervention cuisine mobile bq
alimentaire 2x/an). FORMATION BA 16 : participation de
l'animatrice à la formation sur l'accueil public précaire
POPOTE ET PAPOTE : Sortie famille annulée faute de
financement. ATELIER CAFE : Manque de formation des
bénévoles de la croix roge à l'accueil des publics en
situationd de fragilité constaté pendant la distribution
de l'aide alimentaire. Recherche de financement
difficile et demandes de subvention de plus en plus
chronophage.
POPOTA ET PAPOTE : Mise en place des bilans de sané.
Poursuite de l'intervention de l'animatrice du RSP. Travail
sur l'estime de soi avec l'intervention d'une coiffeuse 3
fois/an (tarif adapté). Réinsertion professionnelle pour 2
participants et intégration dans la vie locale (lecture de
compte au CLSH, ateliers cuisine, bénévoles à la croix
rouge...). Bon fonctionnement des partenariats (MDS,
AAISC, Mission Locales). valorisation des savoirs faire et
savoirs être, estime de soi, intégration sociale et
professionnelle. ATELIER CAFE : très bon travail de
partenariat avec la Croix Rouge, locaux plus conviviaux
(réamménagement), ortientation vers le RSA, 4 inscriptions
à l'atelier Popote et Papote
Augementation du nbre de famille bénéficiaire de l'aide
alimentaire
Poursuite des actions.
Questionnaire Popote et Papote :
33 % souhaitent faire une sortié,
31 % une activité bien-être et
détente et 18 % un bilan de santé.
Partage d'outils avec les groupe
NUTRITION du CLS
POPOTE ET PAPOTE : Nbre d'ateliers : 40, Fréquentation moyenne :
7,1 personnes, 42 inscrits participants (284 participants cumulés), 64
% de personnes en situation de précarité - RSA, Chômage, AAH), 37
personnes cumulées ont participé aux temps collectifs (manif
locales...) Satisfaction des participants : assiduité des présences,
valorisation des savoirs faire et savoirs être, estime de soi, intégration
sociale et professionnelle (questionnaire en 2017). Accomapgnement
vers le Bilan de santé : 5 personnes. ATELIER CAFE : 10 séances, 35 à
50 personnes accueillies à chaque séance. Nbre de rencontres de
coordination : 5. Projets mutualistés : Atelier café avec la BA16 et la
Croix - Rouge, atelier CLSH avec le groupe Popote et Papote
CSC de Chalais
SERFOUETTE ET FOURCHETTE : 1 atelier cuisine parents-enfants /
mois (samedi matin) jusqu'en octobre puis ateliers ponctuels
pendant les vacances scolaires.
Partenariat avec l'AAISC pour la mise en place de 4 ateliers
auprès des GDV (St Séverin)
Accompagnement au bilan de santé
Prêt de la salle des fêtes de la mairie pour ateliers auprès
des GDV. Partenariat avec la BA 16
Projet auprès des scolaires.
Sollicitation du CSC pour
poursuivre une action mise en
œuvre par la MDS (ateliers socio
esthétisme auprès des femmes)
Nbre d'ateliers : 11, Fréquentation moyenne : 2 familles (5
personnes), participants satisfaits mais peu disponibles le samedi
matin, nbre de rencontres de coordination : 5, projets mutualisés : 1
(ateliers GDV avec l'AAISC). Nbre de personnes accompagnées au BS :
7 (entrainant 3 consultations chez spécialistes, 1 demande d'AAH, 1
appareillage dentaire)
CSC de
Barbezieux
EPICERIE SOCIALE ET SOLIDAIRE REPAS
PLACARD : atelier cuisine (1 fois/mois) et COMPAGNIE DES
GOURMANDS pendant les vacances scolaires (parent/enfant).
Temps d'information sur la nutrition (1x/semaine), réunion
d'informations avec intervention de partenaires (5x/an : 1
intervention d'une conseillère en ESF, 1 intervention de la diét de
la BA 16 sur les protéïne végétale, présentation de l'espace B à
Barbezieux, ...), découvertes activités physiques (atelier "Je sport
de chez moi", atelier expression corporelle, découverte
collective "je prends soin de moi" (intervention d'une coiffeuse
1x/mois), 1 visite annuelle du centre de tri avec
CALITOM. Accompagnement au bilan de
santé Formation "Hygiène" de la BA 16
suivie par les bénévoles
Arrêt de travail prolongé de la référente famille
Temps d'information nutrition réalisé par la référente
famille. Seules les personnes du CI ont réalisé un BS (déjà
réalisé en 2015 par les familles). Formation "hygyène"
proposée annuellement aux bénévoles.
Accompagnement des familles au
BS en 2017. Souhait de refaire un
repas de Noël (action 2015) :
réflexion pour projet de
préparation Galettes des rois).
Projet autour du pain avec
Charente Nature et le Chantier
d'Insertion
Nbre d'ateliers cuisine : 16 (dont 2 ateliers avec les enfants,
Fréquentation moyenne : 18 (dont 90% de personnes bénéficiaires de
l'ESS). Nbre de rencontre de
coordination : 5, Projets mutualisés : 1 (je sport
de chez moi), Accompagnement de 8 personnes vers
un BS
ATLEB
Organisation de temps de convivialité dans le cadre de l'épicerie
sociale : prévention (acceuil café 1X/semaine, partenaires
intervenants - CPAM, PASS), accompagnement sur les recettes
fournies par la BA16. Sensibilisation / formation (intervention
d'une diéticienne et de la BA). Organisation d'ateliers cuisine
thématiques (une fois par trimiertre) et implication des familles
bénéficiaires dans la vie de la cité (préparation buffet pour l'AG,
les 2 braderies, la fêtes du jeu, la fête du sport). Sensibilisation à
la découverte d'activité physiques (projet JSCM, marche avec les
associations locales). Création fin 2016 d'un jardin solidaire et
mise en place d'un reccueil de recette.
Accompagnement au bilan de santé
La mise en place des différentes actions (ex : ateliers
cuisine) n'est pas possible sans le travail
d'accompagnement qui se fait en parallèle. OCR très
difficile à remplir.
Poursuite de l'accompagnement au bilan de santé et mise
en place d'un suivi médical (ex : thématique des
addictions…). Développement au sein de l'ATLEB de l'offre
mobilité pour 'laccès aux soins.
Poursuite des actions. Partenariat
avec Inter 3B
Nbre d'ateliers : 1 atelier / trimestre (sembilisation hebdomadaire
pendant la distribution de l'ES), Fréquentation moyenne : XX
personnes (XX familles bénéficiaire de l'ES). Satisfaction des
participants : Orientations : XX familles vers la
PASS, XX % vers les travailleurs sociaux, XX personnes vers les ateliers
de la ludothèque / pôle mutimédia), XX personnes vers un BS. Taux de
particpation aux sorties ou autres activités : XX personnes (XX sorties
organisées), nbre de rencontres de coordination : 5. Projets
mutualisés : 0
AAISC
Accompagnement des gens du voyage. Suite au recensement des
habitudes alimentaires (questionnaire) réalisés en 2015, mise en
place d'ateliers d'étucation nutritionnelle en partenariat avec le
CSC de Chalais auprès des GDV de St Séverin (6 ateliers à la salle
des fêtes de St Séverin).
Accompagnement au BS
Les personnes affiliées au RSI ne peuvent bénéficier
d'un bilan de santé
Partenariat avec le le CSC. Prët
de la salle des fêtes de St Séverin. Partenariat avec la BA16.
Partenariats avec Médecin du Monde (Bus Ecoute : 1 MG, 1
IDE, 1 coordinateur, 1AS) pour viste auprès des GDV de St
Séverin, MDS (Svce PMI et sage-femme), MFPC (Je sport de
chez moi), ANPAA.
Offre de soins : difficulté à trouver des professionnels
souhaitant recevoir les gens du voyage (soins dentaires
et vaccination enfants notamment). Rôle de médiation
après des professionnels de santé pour expliquer la
culture des GDV
Nbre d'ateliers : 6 sur St Séverin et 2 sur Chalais (en partenariat avec
le CSC. Bilan de santé : 5 personnes accompagnés (20 inscrits dont 15
au RSI). Accompagnement vers des spécialistes : 8 enfants vers des
soins dentaires et 1 personne vers dermato. 5 rencontres avec le Bus
Ecoute de Medecin du Monde
Taux de particpation aux sorties ou autres activités : nbre
de rencontres de coordination : 5. Projets
mutualisés : 2 (ateliers et accompagnement au BS avec le CSC de
Chalais)
5,2 Mieux manger, bien
bouger en Sud Charente : être
acteur de sa santé
Développer, chez les personnes en situation
de précarité (et tous les public), l'nevie
d'être acteur de sa santé par l'acquisition de
comportements nutritionnels adaptés.
Accompagner les personnes en situation de
précarité à concilier alimentation équilibrée
et petit budget. Renforcer les partenariats
avec les acteurs du champs de la promotion
de la santé. Développer une culture
commune entre partenaire par le biais de la
formation.
Document de travail CLS Sud Charente
Document de travail SUIVI DES ACTIONS DU CLS Janvier 2017
4,9 Goupes jeunes filles "entre
nous"MDS SC
Favoriser le bien - être des jeunes filles :
l'estime de soi, le respect de soi, le respect
des autres et l'épanouissement personnel
Groupe qui concerne des jeunes filles de 11 à 14 ans (1 séance
tous les 15 jours) . Repérage et orientation en fonction des
difficultés de jeunes connues dans le cadre de traitement d’IP, de
jeunes placées en famille d’accueil, de jeunes dont les familles
étaient suivies dans le cadre de la prévention.
Animation par un binôme Assistante Sociale et Psychologue de la
MDS
Rencontre individuelle des parents en début de l’action.
Groupe fermé (confiance et dynamique)
Confidentialité
Respect de la place et de la parole de l’autre
Groupe basé sur une démarche participative
Alternance de sortie, de participations d’intervenant et de
rencontres sur la MDS
Un goûter clôture la fin de la rencontre
Groupe hétérogène par rapport à la tranche d'âge
Bonne dynamique du groupe et bonne participation (6
jeunes). Partenariat avec le collège de Chalais. Adaptation
du format des séance : 1 séance tous les 15 jours (au lieu
d'une séance /mois un peu plus longue). Jeunes très
solidaires entre elles
Poursuite du groupe
Fréquences des rencontres : 1 tous les 15 jours
Nbre de jeunes : XX Contenu
des rencontres : même format qu'en 2014 (ateliers, journée à thème,
rencontre du centre de plannification, discussions, vidéo débat...)
4,10 Prévention des conduites
à risques au sein des MFRASEPT PC
Contribuer à prévenir les conduites
addictives et à risque.
XX séances des ateliers "mieux être" au sein de la MFR SC sur Poursuite de l'actionsNbre d'élèves concernés : 45 élèves (8 séances)
Questionnaire de satisfaction
4,11 Prévention précoce en
périnatalitéMDS SC
Garantir aux futurs parents un suivi
préventif de leur enfant.
Intervention de la puéricultrice pendant les séances de
préparation à la naissance au CPP pour présenter les missions de
la PMI
Mise en place d'une nouvelle action complémentaire :
groupe de parole pour la prévention post-partum par la
psychologue de la MDS
Fréquence des interventions : Intervention régulière (XX fois par an
pour XX futures maman à chaque fois)
4,12 Partenariat PMI acec le
CMP Infanto Juvénile en
consultation de nourissons
MDS SC
Dépister plus précocement les troubles du
développement de l’enfant pour traiter plus
efficacement.
Intervention d'un éducateur jeune enfant dans la salle d'attente
de la PMI régulièrement Délai d'attente pour l'accès au pédopsychiatre
Poursuite au même rythme qu'en 2014. avec augmentation
du temps de pédopsy en 2015. (+ 1/2 journée de temps de
réunion technique)
Poursuite et maintien du lien avec
le CMP
Nbre d'intervention : XX demi-journées ;
Nbre de personnes orientées vers le CMP : XX enfants
4,13 Groupe parents enfants
de PMIMDS SC
Créer un espace de prévention précoce et
de promotion de la parentalité : proposer
un temps d’observation et de soutien à la
parentalité , de la période périnatale à la
scolarisation de l’enfant.
De Janvier et Juin 2016 : XX sessions de XX séances (fréquence ?).
Lieu : ?
Mise en veille du trouve en Juillet 2016 (pb de
disponibilité et de mobilisation des familles … )
Mixité sociale intéressante. Intérêt des parents.
Développement d'un partenariat avec le personnel du foyer
résident : participation des résidents à 1 groupe permet le
développement d'une relation intergénérationnelle
(échange sur la parentalité).
Partenariat avec l'équipe du foyer
résidence à développer. Souhait
des parents de faire des sorties.
Proposition d'orientation vers des
structures de droits communs
(LEAP, halte garderie, crèches…)
Nbre de participants : XX familles
4,14 Séance collective de
préparation à la naissanceMDS SC
Permettre aux femmes enceintes d'êtres
pleinement actrices de leur grossesse et de
leur accouchement
Mise en place de cours de préparation à la naissance (cours
théoriques et exercices physiques) - MDS de Chalais - 2 séances
par mois
La difficulté est de faire venir les femmes enceintes
suivies à domicile par la sage femme en séance
collective. Certaines ne peuvent se déplacer faute de
moyen de locomotion.
Du coup la préparation à la naissance se fait plus à
domicile.
La réalisation de 34 EPP (entretien prénatal précoce au
4ème mois ) à domicile a permis d'informer les couples sur
la possibilité d'être accompagnés par la sage femme de PMI
jusqu'au terme de la grossesse, de présenter la mission de
la puéricultrice de PMI et d'orienter vers les professionnels
partenaires en fonction de leurs besoins.
Poursuite
Nbre de séance :21 Fréquentation
: 2 femmes / séance Nbre de femmes
suivies à domicile : 47 femmes (92 visites à domicile)
6,1 Réseau d'écoute, d'appui
et d'accompagnement à la
parentalité (REAAP)
CSC de
Barbezieux
Libérer la parole en confiance sur les
problématique liées à l'éducation pour tous
les accompagnant de l'enfant
Animation de temps d'échanges entre parents avec intervention
de professionnels, autour d'une thématique spécifique.
Organisation de temps d'information selon les besoins exprimés
(conférences, débat...) Travail en réseaux
avec l'ensemble des partenaires travaillant auprès de parents
Arret de travail prolongé de la référente famillesRedynamisation du Réseau (avec
intégration de parents)
Séances d'échanges entre parents organisées et annulées faute
d'inscriptions : 3 (thèmes : écrans, jeux, limites)
4,15 Gérontochallenge ASEPT PC
Les Géronto’Challenges ont une triple
vocation santé (information, prévention,
éducation) :· Sensibiliser aux bonnes
pratiques nutritionnelles des résidents et
des soignants accompagnants ; Promouvoir
l’activité physique pour les personnes âgées
de EHPAD et comme objectif
complémentaire ; Redonner un rôle social
aux résidents.
Réalisation d'une journée de promotion de l'alimentation et de
l'activité physique pour les personnes âgées en EHPAD. Les 16
EHPAD participants mobilisent en amont une équipe de 5
résidents afin qu'ils participent au challenge proposé lors de la
manifestation Réalisation : 26 mai 2016 à Segonzac
Aucune
Les Géronto'Challenges incitent les résidents à être
sensibilisés aux bonnes pratiques nutritionnelles et leur
donnent l'envie et l'impulsion de pratiquer l'activité
physique au sein de leurs EHPAD.
16 EHPAD participantes soit 80 résidents qui ont participé aux
épreuves. Dont 5 EHPAD du Sud Charente
Questionnaire de satisfaction et bilan de l'organisation (impression
générale des participants / accueil / organisation / Épreuves adaptées
aux résidents)
Document de travail CLS Sud Charente
Document de travail SUIVI DES ACTIONS DU CLS Janvier 2017
4,16 Mise en place d'atelier
Bien Vieillir ASEPT PC
Apporter les « clés » d’un vieillissement
réussi et permettre une prise de conscience
de l’impact de nos comportements afin
d’agir et changer nos habitudes de vie en
faveur d’un vieillissement
« réussi ».« Ajouter de la vie aux années ».
Animation d'un cycle de 7 ateliers, tous les 15 jours, pour les
personnes de + de 55 ans, sur 7 thématiques : bien vieillir,
nutrition, organe des sens, santé des os et du squelette, sommeil,
bon usage des médicaments, hygiène bucco-dentaire.
1 groupe constitué au 1er trimestre à Barbezieux. 1
groupe constitué au dernier trimestre à Chalais
Constitution de groupe parfois difficile Bon partenariat avec les CSC de Chalais et Barbezieux2° semestre 2017 : 1 cycle à
Montmoreau
Nbre de cycles : 2 Nbre de
participant : 5 à Barbezieux et 8 à Chalais
4,17 Fluidification du parcours
de soins des personnes âgées MAIA
Améliorer l'efficience du parcours de santé
des personnes âgées en assurant des
réponses coordonnées aux besoins des PA
et en utilisant aux mieux les ressources
humaines et les stuctures disponibles sur le
territoire
1. Création d'un référentiel d'interventions
2. Création d'un formulaire d'analyse multidimensionnel
3. Développer l'accompagnement en gestion de cas
Manque de disponibilité de certains acteurs. Manque
d'offres de répit pour les aidants
Travail autour de l'interconnaissane des acteurs
(présentation d'un partenaire / an, travail sur les critères
d'inclusion, table ronde sur les acceuil de jour, participation
à la journée Gérontoloque). Fuidification du parcours de
santé de la PA : Finalisation du référentiel d'intervention en
cours (OUtils du Guichets Intégré, FAM), Groupe de travail
Parcours de santé des PA (presentation de l'APA aux
acteurs, travail autour du lien ville-hôpital, formation PRS
avec le CH Camille Claudel). Gestion de cas (augmentation
de l'orientation par les partenaires du SC, notamment
l'EMG)
Nbre important de cas suivi par les gestionnaires (liste
attente : 13 situtations)
Groupe de travail sur l'accueil de
jour
Dématerialisation des outilsdu
guichet intégré
Recrutement d'un nouveau
gestionnaire de cas
Nbre des situtations signalées : 306 depuis 04/2013 (210 suivies et 84
inclusions) Provenance
de l'orientation des personnes : 36 % CH, 19 % médecin traitant et 18
% Département (APA). Modalités de sorties de la
gestion de cas : Délai d'intervention : contact
téléphonique sous 12 jours et visite à domicile sous 16 jours
5,3 Mouvements partagés
Mutualité
Française Poitou-
Charentes
Favoriser les stratégies de prévention des
complications liées à la maladie d'Alzheimer
pour les personnes touchées par la maladie
et leurs aidants naturels. Favoriser les
comportements favorables à la santé des
aidants naturels des personnes touchées
par la maladie d'Alzheimer
Perenisation du projet empêchée
du fait du manque d'accord de la
CNSA pour l'emploi dun
collaborateur au profil "éducateur
sportif" à la plate-forme de répit
sud et ouest Charente Reprise de l'action par la plateforme des aidants : non
5,4 Objectif équilibre ASEPT PC
Favoriser la préservation de l'équilibre
physique, sociale et moral afin de retarder
les effets du vieillissement par une
meilleure qualité de vie.
Organisation de 15 séances d'activités physiques adaptées, avec
en amont une réunion de présentation et une séance bilan. 1
groupe constitué à Guimps
Constitution de groupe parfois difficile
2nd semestre 2017 : Barbezieux
Nbre de participant : 16 personnes.
Satisfaction / bilan de l'organisation : L'ensemble des participants sont
satisfaits. La majorité d'entre eux indique un bien être global, un
meilleur équilibre et une reprise de confiance.
6,2 Soutien et
accompagnement des proches
aidants
Plateforme de
répit et
d'accompagnem
ent des aidants
du Sud et de
l'Ouest Charente
Améliorer la qualité de vie des dyades
aidants / aidés à domicile en s'appuyant sur
l'offre existante et l'ensemble des
partenaires et développer des actions en
complémentarité
Répondre au besoins des aidants sur le territoire : -
écoute, soutien -
information, orientation, conseil, éducation, formation
- spécialiste et pourvoyeur d'offres de répit -
mission auprès de la dyades aidant / aidé (lutte contre
l'isolement, maintien du lien social, activités partagées...)
Manque Accueil de jour sur le secteur Sud Sud
Nbre de personnes accompagnées : 111 personnes tous secteurs
confondus (en confirmer avec le bilan finalisé)
33 accompagnements sur le Sud Charente dont 27 issus d'une
orientation sur l'année 2016.
Indicateurs definis par le cahier des charges de la plateforme. Si
souhait d'indicateurs specifique, en faire la demande année N -1
6,3 Atelier numérique dans les
EHPAD ENSC
Lutter contre le déterminisme social et
territorial à travers la mise en place d'un
service d'accompagnement de publics
variés vers l'autonomie dans les usages
quotidiens des technologies, services et
médias numériques
Mise en place d'ateliers numériques dans les maisons de retraite
du territoire (4 EHPAD en 2016 : Aubeterre, St Laurent de
Belzagot, RPA de Babezieux, Baignes)
Mettre en place un jumelage inter maison de retraite
Créer un blog et recueillir des témoignages de la mémoire vivante
Développer une phase de recherche sur l'observation de l'impact
et des usages du numérique chez les personnes âgées vis à vis
des troubles cognitifs Existence ou pérennité de la liaison Internet Tablettes numériques tactiles avec ou sans clavier 2017 : Villebois et Blanzac
Nbre de maisons de retraite : 4. Nbre de
participants : 40 (moyenne 6 à 8 par lieu et jusqu’à 20 pour un lieu).
Nbre de messages envoyés et articles produits : 30. Dextérité :
dépend de la personne. Nbre d'emprunt de
tablette : une tablette laissée par établissement et empruntée
régulièrement par la direction, l’animation, le personnel avec les
résidents. Bien être et motivation des pensionnaires : rires,
échanges et attente avec impatience de la prochaine séance.
Nbre d'écoles impliquées : 2
Action finalisée
Document de travail CLS Sud Charente
syndicat mixte du pays sud charente2 rue Jean Remon 16210 chalais 05 45 98 18 52 - [email protected]
www.pays-sud-charente.com
MEDECIN GÉNÉRALISTE
EN SUD CHARENTE
préambule p 1
• Pourquoi un Guide des insallation en Sud Charente ?
• Organisation de l’offre de soins
la médecine générale en sud charente p 3• Médecin de famille• Entre vie professionnelle et vie privée• Choisir son cadre de vie
• Organisation de l’offre de soins
les aides a l’installation p 4-5• Territoire prioritaire • Les mesures proposées par l’Etat, en Sud Charente • Les mesures proposées par l’assurance maladie
annonces p 6• Remplaçant• Association libre
• Collaboration
localisation du sud charente p 7
réseau de santé du sud charente p 8
contactez-nous p 9
SO
MM
AIR
E
1
PREAMBULE
pourquoi un guide des installations en sud charente ?
Notreterritoiren’étantpasépargnéparlaproblématiquedeladésertificationmédicale, le Pays Sud Charente mène une politique locale de santé depuis 2009. Ce guide des installations fait suite aux entretiens et enquêtes réalisées auprès des professionnels de santé du territoire et vise à encourager les installations en zones semi-rurales et rurales.
organisation de l’offre de soins
L’offre de 1er recours se concentre sur les 7 princi-paux bourgs du territoire. Elle est majoritairement répartie en plusieurs cabinets de groupe. Depuis 2012, se développe l’exercice coordonné au sein de pôles et de maisons de santé. Ce maillage est complété par la présence d’un Centre Hospitalier et de spécialistes libéraux sur la ville de Barbezieux St Hilaire et la proximité des agglomérations d’Angoulême et Bordeaux.
Maison de santé de Chalais - en execerice depuis nov. 2015Pôle de santé de Chalais, Aubeterre, Brossac et Saint Séverin
Centre Hospitalier du Sud Charente à Barbezieux Médecine générale, médecine polyvalente, SMUR...
1ère esquisse de la Maison de Santé de Barbezieux Ouverture en 2018
Pôle de santé du barbezilien
Visite d’une maison de santé par les professionnels
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3
LA MEDECINE GÉNÉRALE EN SUD CHARENTE medecin de famille
L’installation en zone semi-rurale ou rurale relève souvent de la satisfaction à avoir une activité variée, allant de la pédiatrie à la gériatire. La patientèle est décrite comme agréable, honnête, respectueuse et attachée à son médecin de famille.
«On conserve pleinement le statut de médecin de famille. Cela permet de soigner du nourisson au grand-père, de pratiquer des actes médicaux diversifiés et de bénéficier d’un réseau de santé avec de bonnes relations entre tous les profesionnels. » Dr Pierre Vergniolle, médecin généraliste à Chalais
entre vie professionnelle et vie personnelle
L’exercice libérale domine sous la forme de cabinet de groupe cequipermetd’avoiruneflexibilitédansl’organisation du travail (repos hebdomadaire, tour le samedi matin, travail à temps partiel....). La coordination des soins avec les paramédicaux (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, pharma-ciens...) se traduitpar le travail en réseau au quo-tidien.
«En tant que médecin, qui plus est, ré-sidant à plus de 90 km de mon cabinet , je n’envisage pas de travailler au-trement qu’en regroupement avec mes collègues, mais aussi avec d’autres professionnels de santé.» Dr Sylvie Rigalleau-Ballestrat, médecin généraliste et collabora-trice à Barbezieux St Hilaire.
choisir son cadre de vie
Le milieu rural n’est plus un frein à une ouverture culturelle ou une dynamique sportive. La plupart des praticiens évoque que vivre ou exercer en milieu rural, c’est faire plus de kilomètremaisques’ilsexerçaientenville,ilmettraient le même temps à traverser le centre-ville et ses bouchons.
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AIDES A L’INSTALLATION territoire prioritaire
LeSudCharenteestdéfinicomme«zone fragile» par l’Agence Régionale de Santé (ARS), l’Assurance Maladie ou encore l’Etat. Ces zonages permettent l’octroidecertainesaidesfinancières.
les mesures proposées par l’etat, en sud charente
1. le contrat de praticien territorial en médecine générale ou ptmg
Ce contrat, d’un an, renouvelable une fois, est signé entre l’ARS et le praticien qui souhaite s’installer ou qui est déjà installé depuis moins d’un an en libéral ou en tant que collaborateur libéral. Engagements : implantation de tout ou partie de l’activité dans un territoire fragile, aux tarifs opposables (secteur 1) et engagements individualisés possibles (PDSA*, actions de santé publique…)Contreparties : garantie d’un niveau de rémunération mensuelle de 6900 € brut pendant 2 ans et d’une couverture sociale améliorée après 3 mois d’activité pour tout arrêt de travail ou congés maternité / paternité (sous conditions de réaliser 165 actes minimums / mois) Ce dispositif est étendu pour les spécialistes par un Contrat Territorial en Médecine Ambulatoire (PTMA).
PDSA : Permanence Des Soins Ambulatoires
2. exonérations fiscales
Permanence Des Soins Ambulatoires : les médecins ou leurs remplaçants sont éxonérés d’impôt sur le revenu concernant la rémunération preçue au titre de la permanence des soins, à hauteur de 60 jours de permanence par an.
Création d’activité en Zone de Révitalisation Rurale : - Exonération totale d’impôt sur les revenus ou sur les sociétés àraisondesbénéficesréalisés,pouruneduréede5ans,puisdefaçon dégressive : 75 % la 6° année, 50 % la 7° année et 25 % la 8° année. - Exonération (totale ou partielle) de cotisations patronales d’assurances sociales et d’allocations familiales pour l’embauche d’un salarié, sur une durée d’un an. Exonération totale pour une rémunération horaire inférieure ou égale à 150 % du Scmic. - Exonération de cotisations sociales pour les créateurs ou repreneurs d’entreprises.
Le Zonage d’Accom-pagnement Prioritaire - ZAP - identifie les zones les plus fragiles et sert de cadre pour la déclinaison des mesures prévues dans le SROS ambulatoire (Schéma régional d’or-ganisation des soins) de chaque ARS. Les Zonages Conven-tionnels - ZOC, quant à eux, sont propres à chaque profession et ser-vent de cadre pour la mise en œuvre des me-sures prévues dans les conventions nationales négociées avec l’Assu-rance maladie.
AIDES A L’INSTALLATION les mesures proposées par l’assurance maladie
LaCaissePrimaired’AssuranceMaladie(CPAM)proposedesaidesfinancièresincita-tives pour l’installaition ou le maintien de l’éxercice libéral dans les zones fragiles. Ces dispositifs relèvent de la convention médicale et se traduisent par l’adhésion à :
L’option démographie : s’adresse à tout médecin libéral conventionné s’installant ouexerçantdansleszonesidentifiées,ouinstalléàproximité(5kmenzonerurale,2kmenzoneurbaine)ets’engageantàyexercerpendant3ansminimum.Ellepermetl’octroi : - d’une aide à l’investissement pour les praticiens exerçant en cabinet de groupe (5000€/an pendant 3 ans) et en pôle de santé (2 500 € / an pendant 3 ans)- d’une aide à l’activité pour les praticiens exerçant en cabinet de groupe (représentatnt 10 % des honoraires annuels (C+V) réalisés dans la zone, plafonnée à 20000€/an) et en pôle de santé (représentant 5 % des honoraires annuels (C+V) réalisés dans la zone plafonnée à 10 000 €/an). En contrepartie, le praticien s’engage à : - excercer en groupe ou dans le cadre d’un pôle de santé, dans les zones concernées - appliquer exclusivement les tarifs opposables pour les patients résidant dans le bas-sin de vie ou est située la zone- réaliser au moins 2/3 de son activité auprès de patients résidant dans le bassin de vie où est située la zone- contribuer à la continuité et à la permanence des soins
L’option santé solidarité territoriale : s’adresse à tout médecin libéral conven-tionné exerçant une partie de son activité dans les zones concernées et s’engageant pour 3 ans minimum dans le dispositif. Elle permet le versement d’une rémunération complémentaire correspondant à 10 % de son activité (C+V) dans la zone, dans la limited’unplafondfixéà20000€/an,ainsiquedesfraisdedéplacement.En contrepartie, le praticien s’engage à appliquer exclusivement les tarifs opposables pour les patiens situés dans les zones concernées et à exercer au minimum 28 jours/an dans la zone concernée, durant 3 ans.
Attention : de nouvelles mesures seront applicables en 2017 dans le cadre de la convention médicale
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les mesures proposées par l’etat, en sud charente
1. le contrat de praticien territorial en médecine générale ou ptmg
Ce contrat, d’un an, renouvelable une fois, est signé entre l’ARS et le praticien qui souhaite s’installer ou qui est déjà installé depuis moins d’un an en libéral ou en tant que collaborateur libéral. Engagements : implantation de tout ou partie de l’activité dans un territoire fragile, aux tarifs opposables (secteur 1) et engagements individualisés possibles (PDSA*, actions de santé publique…)Contreparties : garantie d’un niveau de rémunération mensuelle de 6900 € brut pendant 2 ans et d’une couverture sociale améliorée après 3 mois d’activité pour tout arrêt de travail ou congés maternité / paternité (sous conditions de réaliser 165 actes minimums / mois) Ce dispositif est étendu pour les spécialistes par un Contrat Territorial en Médecine Ambulatoire (PTMA).
ANNONCES cabinet médical 3 rue Pilard, 16300 BARBEzIEux St HIlAIRE
Recheche : Un médecin généraliste remplaçant
Activités viariées de la pédiatrie à la gériatrie au côté de 3 médecins en association librePossibilitédereprisetotaled’activitéfin2017:évolutionversuncontratdecollaborateur
Poursuite de l’activité en Maison de Santé (en construction) Zone éligilble aides à l’installation (ARS et CPAM)
Contact : Dr Hoppe : 05 45 78 08 88 - [email protected] En savoir +
cabinet médical 1 rue des Pont des Rices, 1625 BlAnzAc-PORcHERESSE
Recheche : Un médecin généraliste
en association libre ou collaboration Exercice libéral au sein d’un cabinet de groupe composé de 3 médecins libéraux
et d’1 collaborateur. Possibilité de reprise de patientèle suite au départ en retraite d’un médecin en juin 2016
Zone éligible aides à l’installation (ARS et CPAM)Contact : Dr Parthenay : 05 45 64 06 72 - [email protected] En savoir +
cabinet médical 37 rue du Général de Gaulle, 16360 BAIgnES StE RADEgOnDE
Recheche : Un médecin généraliste en association libre
Exercicelibéralauseind’unpôlemédicalcomposéde3médecins,4infirmiers,1masseur-kynésithérapeute,1podologue,2chirurgiens-dentistes
Possibilité de reprise de patientèle suite au départ en retraite d’un médecin en juillet 2015Zone éligible aides à l’installation (CPAM)
Contact : Dr Boulestreau : 05 45 78 63 19 - [email protected]
Dr Lassime : 05 45 98 92 99 - [email protected] En savoir +
cabinet médical Place des Maronniers, 16360 BROSSAc
Recheche : Un médecin généraliste
Exercicelibérald’unemaisonmédicalecomptantuncabinetd’infirmierenexerciceTravailencoopérationaveclesmédecinsdelaMaisondeSantédeChalais(à10km)
Zone éligible aides à l’installation (CPAM)Contact :
Mme Duhau : 05 45 98 74 22 - [email protected] En savoir +
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Conférence - débat du Dr Chaumier, gériatre
«Vieillir et ne pas devenir dépendant, un espoir raisonnable ?»
Forum Santéà Barbezieux
UN RESEAU DE SANTE
Expo photosMédecin de campagne
Dans le Hall d’accueil du CH du Sud Charente
Projection - débat«Santé mentale, Parlons - en ! »
au cinéma de Montmoreau
Plus d’infos sur les prochains événements sur la news letter du CLS : http://www.pays-sud-charente.com/articles/contrat-local-de-sante-du-sud-charente-278.html
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le contrat local de sante (cls) sud charente
Le CLS Sud Charente est un dispositif de la loi «Hopital, patients, santé et territoire» du 21 juillet 2009. En Sud Charente, il a pour objectifs de : - soutenir les actions de promotion et de prévention de la santé- maintenir et renforcer l’offre de soins hospitaliers et ambulatoires- développer le réseau d’acteurs du médical, médico-social et social- initier toute action garantissant un cadre de vie favorable au bien être des habitants.
9
où trouver de l’information et un accompagnement ?
L’accompagnement des futurs praticiens dans leurs démarches d’installation est un élément indispensable à la réussite du projet professionnel. Le territoire du Sud Charente travaille en lien avec les différents partenaires pour orienter et accompagner selon les besoins et les attentes de chacun.
En régionLe Référent «installation» est à votre disposition pour vous conseiller et vousaider à concrétiser votre projet professionnel. Pour toute question, contactez directe-ment le Dr Stéphane BOUGES : 05.49.42.30.79 / [email protected] Plateforme d’Appui aux Professionnels de Santé est le lieu derendez-vous sur Internet pour obtenir un premier niveau d’information.Connectez-vous : www.poitou-charentes.paps.sante.fr
Département Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins de la Charente Président : Dr BACQUART - 05 45 93 90 90 - [email protected] Caisse Primaire d’Assurance Maladie de la Charente 0 811 709 016 - [email protected]://installation-medecin.ameli.fr
Accompagnement localLes associations de professionnels de santé (pôles de santé) et le syndicat mixte du Pays Sud Charente vous accueillent et vous accompagnent dans votre projet d’installation. Nous sommes à votre écoute pour répondre à vos questions. N’hésitez pas à nous contacter ou venir nous rencontrer pour échanger sur votre projet.
Pôle de santé de Chalais, Aubeterre, Brossac et St Séverin Président : Dr Pierre Verniolle - Médecin généraliste à la Maison de Santé de Chalais - 05 45 98 21 73 - [email protected]
Pôle de santé du barbezilienPrésident : Dr Pierre Terrade - Médecin généraliste à Barbeizeux (maison de santé en construction) - 05 45 78 08 88 - [email protected]
Contrat Local de Santé du Sud CharenteCoordinatrice : Aurélie Ménard - 05 45 98 18 52 - [email protected]
CONTACTEZ - NOUS !
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7%HORS PROJET
ACCUEIL
Trottoir
Trottoir
DOME
Toiture plate: plancherhourdis + étanchéité
ENTREE
3.30
MASSE VEGETALE
MASSE VEGETALE
Sol béton
EP
EP EP
EP
ECLAIRAGE EXTERIEURE-LAMPADAIRES
ECLAIRAGE EXTERIEURE-BORNES
ECLAIRAGE EXTERIEURE-PROJECTEUR FACADE
ENROBE
BETON
BETON
2%
Partie végétalisée
DOME
1à2%
parking tranchee drainante
PARTIE MEDICALE PARTIE PARAMEDICALE
EXTENSIONSECTEUR MEDICAL
EXTENSIONSECTEURPARAMEDICAL
Pavé joint Gazon
2%
Toiture plate: plancher hourdis +
étanchéité
Toiture végétale
6.00
3.30
Noue d'infiltration-0.50m environ
EUAEPElec
Télécom
Par
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alis
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44.55
14.7
1
30.9716.08
14.1
5
5.00 6.00 5.000.92
6.26
0.27
24.98
28.2017.85
29.52
3.00
NTP
TP
ROND-POINT DELA MIRANDOLE
PACAccès toiture
Bardage persienné gris h=1.50m
SARL Didier PenaudArchitecte D.P.L.G
10, rue Jean Fougerat 16000 AngoulêmeTél: 05.45.92.34.99 - Fax: 05.45.95.23.49
Maître d'ouvrage: Objet :
ESQ APS APD PRO DOEEDL
Maîtres d'oeuvre: Mandataire: Co-traitante: Phase et date
PCCaroline Charles EirlArchitecte D.P.L.G
200, rue des Mesniers16 710 SAINT-YRIEIXTél: 06-79-73-68-82 - [email protected]
MAIRIE DE BARBEZIEUX
Avenue Charles VirolleauBARBEZIEUX
Construction d'une maison de santé
07-01-17
PLAN MASSE 1/500
PC02
PC
1 : 500PLAN MASSE
53.32
Charles
D-1004
309
26 m²
Osthéopathe 1
30 m²
Réunion
26 m²
Cabinet en réserve
26 m²
Osthéopathe 2
10 m²
Sanitaires 1
25 m²
Médecin 114 m²
Attente M 1et 2
25 m²
Médecin 2
25 m²
Médecin3
14 m²
Attente M 3 et 4
25 m²
Médecin 4
25 m²
Cabinet polyvalent
17 m²
Archives
29 m²
Sage-Femme
18 m²
Secrétariat
24 m²
Accueil
Légende
ACCUEIL
PARAMEDICAL
SECTEUR MEDICAL
SECTEUR TECHNIQUE
3 m²
Rgt
3 m²
Kitchenette
23 m²
DGT 2
6 m²
L.M
3 m²
TGBT
8 m²
Attente
48 m²
Dégagement
Trottoir
Trottoir
Hai
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ham
pêtr
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Tra
nché
e dr
aina
nte
Eau
x P
luvi
ales
ECLAIRAGE EXTERIEURE-LAMPADAIRES
ECLAIRAGE EXTERIEURE-BORNES
ECLAIRAGE EXTERIEURE-PLAFONNIER FIXE
ECLAIRAGE EXTERIEURE-PLAFONNIER ORIENTABLE
ECLAIRAGE EXTERIEURE-PROJECTEUR FACADE
ENROBE
BETON
BETON
Pavé joint Gazon
2%
3 m²
UV
20 m²
Infirmière1
20 m²
Infirmière 2 20 m²
Diététicienne
12 m²
L.T
4 m²
DASRI
5 m²
DECHETS
58 m²
Attente 2
4 m²
SAS
10 m²
Sanitaires 2
2 m²
RGT 2
6.00
3.30
ARRETD'URGENCE
2%
Tapis-brosse encastré
Cloison modulaire de 1.80m ht
IS IS
IS
IS
IS
2%
AEPElec
Télécom
EU/EV
Puits de jour
Puits de jour
Gratte-pied encastré
IS
Interphone:entre 90 et130cm ht
Enseigne
IS
EPEP
EPEP
5.00 6.00 5.00 0.92
17.85
29.52
3.072.
47
0.27
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319 120120
/all.
403 120120
/all.
492 120120
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359 120120
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402 120120
/all.
409 120120
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350 120120
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120 21040
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F1/
2H93
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/CF1/2H93 204
/93 204
/93 204
43 410 17 300 17 410 17 410 17 470
35 230 35
4360
023
140
2360
043
497
1749
117
430
67
446
1036
923
600
230 53147
150 17 370 10 365
206
1737
7
450 17 430
43 410 17 300 17 410 17 450 17 430 43
146 36 533 36 150 23 400 17 500 17 400 43
9010
220
1015
010
549
195
150 10 150 10 220 10 184 23 150
9010
220
267
2315
523
320
183 10 187
437 531 23 165 10 150 10 136 10 150 23 10
257
1014
717
516
150
125
90
155
133
220
2366
0
244
6910 140
17
500
38
400
17
400
17
400
38
274
24
124139
10200
23
436
9010
210
15110
274
292
140
154
186
44.55
4.69 3.02 13.83 1.46 6.05 1.45 14.04
1.001.203.50 0.190.40
2.102.22 0.400.19
1.204.03 0.25
1.204.02 0.25
1.204.09 1.00 1.46 0.40 5.25 0.40 1.45 1.05
1.203.19 0.25
1.204.92 0.25
1.203.59 0.80
14.7
1
6.90
2.15
0.90
6.91
30.97
4.69 3.02 10.21 3.02 0.60 5.31
1.002.101.20 0.79 0.90 0.80
0.40
2.102.22
0.400.80
2.101.20 0.80 0.90 6.51 0.40
2.102.22 0.400.60 1.38 0.30 1.80 0.30 1.53
16.08
1.00
2.101.20
0.50
2.100.90
1.59
2.101.20
0.50
2.100.90
1.59
2.100.90
0.50
2.101.20
4.11
3.06
7.46
2.00
4.70
7.46
0.39
2.15
0.90
0.71
5.20
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SARL Didier PenaudArchitecte D.P.L.G
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Construction d'une maison de santé
07-01-17
PLAN RDC 1/200
PCANNEXE01
PC
Document de travail ACTIONS DES PARTENAIRES LOCAUX GT _Novembre2016 : version actualisée au 2/01/2017
Projets / Actions Thème Publics ciblés Échelle territoriale Objectif stratégique Objectifs opérationnels Porteurs Partenaires Périodes Freins / Opportunités
4,1 Proposer une information sur les droits de
l'assurance maladie et un examen pérdiodique
de santé
DROITS ET INFORMATION / PRECARITE / PERTE
D'AUTONOMIE ET DEPENDANCE
Personnes en situation de précarité et seniors
(60 ans et +) Département
Favoriser l'acces aux droits, à la prévention et à
la santé aux personnes les plus éloignées du
système de soins et les personnes âgées de 60
ans et plus
Développement de partenariat avec des acteurs
locaux pour proposer un bilan de santé gratuit
aux personnes en situation de précarité.
Proposer un bilan de santé senior avec un
module de prévention des risques de chutes
(orientation possible vers les équipes
gérontologiques ou actions de prévention à
l'issue du bilan)
CES de la CPAM 16
CSC de Chalais, CSC de Barbezieux, APEC,
Chantier d'Insertion de Baignes, ASEPT (Chantier
d'insertion de Rioux Martin), ATLEB, AAISC, Inter
3B, l'Oison
Toute l'année, selon les groupes constitués
Expérience positive du partenariat à long terme.
BS peut constituer un élément fédérateur d'un
groupe. Bon fonctionnement lorsque binôme
senior/aide à domicile. Développement d'un
partenariat avec l'ADMR. Non prise en charge
des personnes au RSI.
4,2 Parcours de santé pour les personnes en
situation de précaritéDROITS ET INFORMATION / PRECARITE Personnes en situation de précarité Sud Charente Proposer un parcours santé global
Permettre l'accès aux droits et aux soins (en
individuel ou collectif)
Proposer des actions adaptées aux personnes et
aux groupes, et notamment des ateliers ou
modules d'éducation nutritionnelle (Chantier
d'insertion de Rioux Martin et de Lignères
Sonneville)
Proposer un Parcours Nutrition Santé
(expérimentation) lorsque des anomalies
alimentaires sont identifiées dans les bilans de
santé (3 consultations gratuites de
diététicienne)
ASEPT PC
CES de la CPAM, CCAS, Aide alimentaire, AAISC,
Raison de +, oméga 3, Pole emploi, travailleurs
sociaux …
Toute l'année
Limite de l'accompagnement (social / médical),
mobilité des personnes, offre de soins
insuffisante concernant l'accès aux spécialistes.
4,8 Informer et motiver pour lutter contre le
surpoids en compléments d'un examen
périodique de santé
DROITS ET INFORMATION / NUTRITION Personnes ayant réalisé un BS Département
Favoriser l’accès la prévention et à la santé aux
personnes en surpoids et particulièrement pour
celles les plus éloignées du système de soins
(public prioritaire des CES).
Proposer une séance d'éducation en santé aux
personnes identifiées lors des bilan de santé sur
les thèmes de l'activité physique, hygiène
dentaire et alimentation
CES de la CPAM 16 Santé Active de la CPAM Toute l'année
5,1 Je sport de chez moi
Proposer 10 RDV pour découvrir une activités
physiques adaptées. Accompagnement des
personnes (partenariat AAISC). Organiser un
bilan personnalisé en fin de cycle (bilan de
forme). Sensibiliser les professionnels de
l'animation sportive et culturelle au sport -
santé. Proposer un bilan de santé en partenariat
avec le CES de la CPAM.
Mutualité Française Poitou -Charentes
CSC de Barbezieux, MJC, MDS, CCAS, AUDAF,
PASS du CH du Sud Charente, CMP, CDOS,
DDCSPP, Mission Locale, CAF, AAISC, MSA,
AAISC, CES de la CPAM…
Septembre à décembre 2016
Mise en place d'un partenariat avec l'AAISC pour
accompagner le public.
Organisation de sessions hebdomadaires pour
avoir une régularité.
Partenariat avec un professionnel de l'éducation
physique adaptée et présence à chaque séance
Difficulté à mobilité le public. Comité de
Pilotage le 21/11/16Popote et papote (2 groupes en 2016) : Ateliers
d'éducation nutritionnelle.
Atelier CAFE : dégustation pendant la
distribution de l'aide alimentaire 1 fois / mois
Organisation de temps de découverte collective
et implication des participants dans les
manifestations locales (gaminades, repas noël,
AG...).
Association l'Oison
Croix-Rouge, Banque Alimentaire, assistantes
sociales MDS, CSC de Chalais, CDC Tude et
Dronne, MSA et Département
2 groupes, le vendredi (9h - 12h et 14h - 17h).
Atelier CAFE 1 fois / mois
Participation de l'animatrice à la formation de la
BA16 : écoute et accompagnement des
bénéficiaires). Accompagnement d'un groupe au
bilan de santé (5 à 6 personnes). Perspectives :
associer la croix - rouge au groupe de travail CLS
Serfouette et fourchette :1 atelier d'éducation
nutritionnelle "mobile"/ mois jusqu'en ocotbre
puis test atlier ponctuel. Partenariat avec
l'AAISC pour la mise en place de 6 ateliers
auprès des GDV. Bilan de santé :
accompagnement de groupe (AAISC / CSC)
CSC de Chalais
CES de la CPAM, Charente Nature, CALITOM,
Restos du Cœur, IREPS, AAISC (organisation
d'atelier commun), BA 16 (pour les ateliers GDV)
2 ateliers en 2016, en partenariat avec l'AAISC Partenariat avec la BA 16
Epicerie Sociale et Solidaire : 1 Repas placart /
mois (ateliers d'éducation nutritionnelle) et
compagnie des gourmands (parent/enfant.
Réunion d'informations avec intervention de
partenaires (1 visite annuelle du centre de tri
CALITOM, 1 internvention de la diététicienne de
la NA16 sur les protéïne végétale). Découvertes
activités physiques : "Je sport de chez moi",
atelier expression corporelle, "je prends soin de
moi"... . Accompagnement au bilan de santé.
CSC de Barbezieux
Banque alimentaire, ANDES, Charente Nature,
CALITOM, PASS du CH du Sud Charente, MFPC,
Département, CAF, MSA, IREPS, collectivités
locales, CES de la CPAM
Epicerie sociale et solidaire le jeudi matin. 1
repas
Bilan de santé pour les personnes du CI en 2016
(pas de nouvelles familles). Souhait des familles
pour organiser un repas de noël. 2017: projet
autour du pain avec Charente Nature et le CI
Epicerie sociale. Prévention, information,
formation via les partenaires intervenants.
Ateliers d'éducation nutritionnelle. Organisation
de temps collectif (buffet, pique nique).
Découverte activités physiques (ex : parcours
santé, ramassage de pomme de terre chez un
producteur, marche avec les associations
locales, sorties piscine). Accomapagnement au
ATLEBPASS, CES de la CPAM
Ludothèque, Diététicienne, Banque alimentaire
Permanence de la PASS tous les mardi
Ludothèque : ouverture spécifique le jeudi
Accompagnement des gens du voyage,
recensement des habitudes alimentaires et
organisation d'atelier d'étucation nutritionnelle
AAISC
CSC de Chalais (organisation d'ateliers
communs), équipes éducatives, travailleurs
sociaux de la MDS, PASS du CH du Sud Charente,
CES de la CPAM, CSC de Barbezieux, ANPAA,
PMI, Croix-Rouge, Restos du Cœur, Santé Active,
producteurs fermiers et locaux
6 ateliers en 2016 en partenariat avec le CSC de
Chalais
Marte nordique et ateliers d'activités
physiques adaptéesNUTRITION Tout public Sud Charente
Proposer une activité physique adaptée,
personnalisée et encadrée par un professionnel
qualifié
Activité physique adaptée en salle et marche
nordiqueSport Santé Sud Charente CH Sud Charente, CPAM, MSA
Les lundis, mardis et jeudis de 18h à 21h, dans
les locaux du CH du SC pour l'activité physique
et le samedi matin à ST Médart de BBZ pour la
marche nordique
Orientation de l'action vers les personnes en
situation de précarité
4,5 Modules Nutrition Santé Adolescents NUTRITIONElèves de la MFR du Sud Charente et du lycée
agricole de BarbezieuxSud Charente
Favoriser, chez les adolescents, l’adéquation de
leurs apports alimentaires et nutritionnels avec
les repères de consommation définis par le
PNNS en leur donnant les clés pour une
alimentation de meilleure qualité et plus
diversifiée.
Cycle de 4 modules animés par une
diététicienneASEPT PC IREPS Année scolaire Programme labelisée par la caisse nationale
4,6 Modules Nutrition Santé Petite Enfance NUTRITION / PARENTALITE Parents, assistantes maternelles Sud Charente
Promouvoir l’adoption de comportements
nutritionnels favorables à la santé dès le plus
jeune âge.
Modules animées par une diététicienne ASEPT PC Multi-accueil de PEREUIL, RAM de BARBEZIEUX Selon les groupes constitués
4,7 Modules Nutrition Santé SéniorsNUTRITION / PERTE D'AUTONOMIE ET
DEPENDANCESeniors Sud Charente
Prévenir le vieillissement par des actions
nutritionnelles spécifiques aux personnes âgées.
Mise en place d'un cycle de 6 ateliers
pédagogiques alliant conseils nutritionnels et
exercices pratiques permettant aux participants
d'être acteurs
ASEPT PC CSC de Chalais et de Barbezieux Pas de groupe en 2016
Prochaine réunion d'information à Montmoreau
le 5/10/2017. 1er semestre 2017 : 1 groupe à
Barbezieux. 2° semestre : 1 groupe à Chalais
Présentation détaillée des projets et actions repérés
Axe 2 : Accès aux droits, aux soins et à la prévention : Promotion de la santé - NUTRITION
NUTRITION / PRECARITE
Familles bénéficiaures de l'aide alimentaire,
personnes en situation de précarité et/ou
d'isolement (RSA, AAH, minimum vieillesse), en
insertion professionnelle, GDV, bénévoles
Sud Charente
Développer, chez les personnes en situation de
précarité, l'envie d'être acteur de sa santé par
l'acquisition de comportements nutritionnels
adaptés. Accompagner les personnes en
situation de précarité à concilier alimentation
équilibrée et petit budget. Renforcer les
partenariats avec les acteurs du champs de la
promotion de la santé.5,2 Mieux manger, bien bouger en Sud
Charente : être acteur de sa santé
Document de travail CLS Sud Charente
GT PARENATLITE - Documents de travail CLS Sud Charente GT 8/04/2016 - Version actualisée au 2/01/2017
Partenariat PMI avec le CMP Infanto juvénile en consultation de nourrissons
NAISSANCE /
PETITE ENFANCE
Parents et enfants
de moins de 6 ans
CDC 4 B Dépistage précoce et orientation
spécialisée
Accueil, observation et
échange avec un professionnel
du CMP en salle d'attente de la
consultation de nourrisson
MDS
Barbezieux
Département
CMP Infanto
juvénileDepuis plusieurs
années
Poursuite et maitien
du lien avec le
CMP
x
Prévention précoce en périnatalité
NAISSANCE /
PETITE ENFANCE
Futurs parents Barbezieux et environs Informer les futurs parents des
services à leur
disposition.Garantir aux familles
un suivi préventif
Participation d'une puéricultrice
de l'équipe PMI aux séances
de préparation à la naissance.
MDS
Barbezieux
Département
Centre de péri
natalité de
Barbezieux
Depuis plusieurs
années
Partenariat avec le
foyer résidence de
BBZ. Souhait des
parents d'organiser
des sorties,
orientation vers les
dispositifs de droits
communs (LAEP,
crèches, halte
garderie…)
x
Séance collective de préparation à la naissance
NAISSANCE /
PETITE ENFANCE
Futurs parents Chalais et environs Permettre aux femmes d'être
pleinement actrices de leur
grossesse et accouchement
Informer sur la physiologie de
l'accouchement et l'accueil du
nouveau-né (cours théoriques
et exercices physiques)
Département
- service
département
al de la PMI
Sage-femme de la
MDS de ChalaisDepuis plusieurs
années
x
Groupe parents enfants PMI
NAISSANCE /
PETITE ENFANCE
Parents d'enfants
de la naissance à
l'entrée à l'école
CDC4 B Créer un espace de prévention
précoce et de promotion de la
parentalité
Animation d'un espace
d'observation et de soutien à la
parentalité en vue de favoriser
le lien parent enfant, de
promouvoir la santé des
enfants et de leurs parents, de
favoriser le travail en réseau
MDS
Barbezieux
Dépareteme
nt
Psychologue,
puericultrice,
éducatrice jeunes
enfants Depuis 2014
x
CDC 4B (Barbezieux,
Baignes et Passirac)
CDC 4B CAF, CSC de
Barbezieux
CDC Tude et Dronne CDC Tude et
Dronne
CAF, Maison de la
Petite Enfance,
CSC de Chalais
REAAP
INFORMATION ET
SENSIBILISATION
SUR LA
PARENTALITE
Parents, grands
parents,
professionnels
CDC 4B Groupe d'échange constitué de
parents, de grand parents et de
professionnels autour de la
parentalité
Organisation d'une rencontre
par mois à la médiathèque de
BBZ, échanges thématiques,
temps d'information
(conférences…), lien avec les
actions du secteur famille
CSC de
Barbezieux
CAF, MSA, CDC
Relance du groupe
en 2015
x
Présentation détaillée des projets et actions repérés
Axe 2 : Accès aux droits, aux soins et à la prévention : Promotion de la santé - PARENTALITE
Projets / Actions Thème Publics ciblés Échelle territoriale Objectif stratégique Objectifs opérationnels Porteurs Partenaires PériodesFreins /
OpportunitésCLS
LAEP
NAISSANCE /
PETITE ENFANCE
Parents d'enfants,
grands parents,
assistantes
maternelles et
enfants de moins
de 6 ans)
Lieu d'accompagnement à la
fonction parentale et de
prévention
Contribuer au développement
de l’enfant et de la relation
parent/enfant, assurer un rôle
de soutien à la fonction
parentale, rompre l’isolement
et créer du lien social entre les
familles, favoriser la
participation active des familles
au sein du lieu.
à préciser
GT PARENATLITE - Documents de travail CLS Sud Charente GT 8/04/2016 - Version actualisée au 2/01/2017
REAAP (en construction)
INFORMATION ET
SENSIBILISATION
SUR LA
PARENTALITE
Parents, grands
parents,
professionnels
CDC Tude et Dronne Groupe d'échange constitué de
parents, de grand parents et de
professionnels autour de la
parentalité
Groupe parent / enfant
mobilisé autour d'atelier
cuisine, création d'une
plaquette présentant les
dispositifs locaux
CDC de
Chalais
CAF, MSA, CDC
En construction
Arrêt groupe de lien
social en 2014
(x)
Groupe de parent
INFORMATION ET
SENSIBILISATION
SUR LA
PARENTALITE Parents
d'adolescents Secteur de Chalais
Créer un espace de prévention
des conduites à risques chez les
adolescents et de soutien à la
parentalité
Groupe de parents animé par
une psychologue et une
assistante sociale du pôle
enfance PMI
MDS Sud
Charente -
Pole enfance
PMI du
Département
Psychologue,
assistante sociale 2016
Permanence médiation familiale
INFORMATION ET
SENSIBILISATION
SUR LA
PARENTALITE
Parents, grands
parents, enfants,
…
Sud Charente
Proposer des temps d’écoute,
d’échanges et de négociation
visant à rétablir la
communication et de créer un
climat de confiance propice à la
recherche d’accords entre les
personnes.
Permanence tous les 2°
mercredi du mois au RSP de
Chalais, sur RDV au RSP de
Montmoreau et à la MSA à
Barbezieux
UDAF
Éducation à l'alimentation
ALIMENTATION ET
ACTIVITES
PHYSIQUES
Enfants scolarisés
en école
élémentaire
Sud Charente Promotion des comportements
nutritionnels favorables à la
santé
CDC
A préciser
Projet d'améliration
de l'offre
alimentaire en
milieu scolaire sur
la CDC 4B. Projet
(x)
Modules Nutrition Santé Adolescents
ALIMENTATION ET
ACTIVITES
PHYSIQUES
Elèves MFR et
lycées agricoles
MFR du Sud Charente
(Puypéroux) et Lycée
Agricole de Salles de
Barbezieux
Promotion des comportements
nutritionnels favorables à la
santé
Programme d'éducation
nutritionnelle comprenant 5
modukes par classes sur les
thèmes suivants : équilibre
alimentaire, besoins
alimentaires des adolescents,
lecture d'étiquettage,
grignotage, décryptage d'une
publicité alimentaire
ASEPT
Poitou-
Charentes
MFR, LEGTA,
FNPEISA, ARS,
MSA
x
Modules Nutrition Santé Petite Enfance
ALIMENTATION ET
ACTIVITES
PHYSIQUES
Parents et
assistantes
maternelles
Structure d'accueil petite
enfance du Sud Charente
Promotion des comportements
nutritionnels favorables à la
santé
Proposer des ateliers
d'information et d'éducation
nutritionnelle animés par une
diététicienne en direction des
parentes et professionnels de
la petite enfance sur les
thèmes suivants : alimentation
des jeunes enfants (équilibre
alimentaire), mieux se repérer
pour mieux consommer
(lecture d'étiquette), allergies et
intolérances alimentaires
ASEPT
Poitou-
Charentes
FNPEISA, ARS,
MSA
Multi accueil Calin
Malin de Pereuil,
RAM de
Barbezieux
x
Actions de prévention des conduites à risque (MFR)
CONDUITES A
RISQUES
Elèves MFR
Puypéroux
Sud Charente Prévention des conduites
addictives
Animation d'ateliers (tabac,
addictions / alcool, mieux être)
par des professionnels
spécialisés
ASEPT PC ANPAA, IREPS,
CIJ Angoulême,
Compagnie
Théâtre en Action,
coordination
territoriale
Depuis 2007 x
GT PARENATLITE - Documents de travail CLS Sud Charente GT 8/04/2016 - Version actualisée au 2/01/2017
Groupe jeunes filles : adolescence, quête identitaire et appropriation positive de la féminité
CONDUITES A
RISQUES
Jeunes filles de 11
à 14 ansSud Charente
Favoriser le bien être des jeunes
filles: l'estime de soi, le respect
de soi et des autres et
l'épanouissement personnel
Animation d'un espace de
parole pour parler de soi,
accompagner les jeunes filles
dans l'appropriation de leur
identité pour une meilleure
prévention des conduites à
risques et des grossesses
précoces en particulier
MDS Chalais
Département x
Accompagner la connaissance en psychologie, la connaissance de soi
SANTE MENTALE Parents, grands
parents, enfants,
adolescents
Sud Charente Organiser des temps
d'informations thématiques pour
recenser les besoins, proposer
des lodules de formations sous
forme d'ateliers-débat
Information / formation animée
par des psycholoques sur
différentes thématiques : vie de
famille, vie d'enfants, vie
d'adolescents
AZ2M -
Formations
psy, une
école de
liberté -
Ecole des
parents
MSA, CAF, MDS,
CSC
En construction -
démarrage en 2016
(x)
Action de prévention suicide
SANTE MENTALE Elèves du Collège
de Chalais et CFA
de Barbezieux
Sud Charente Prévention suicide Groupe de paroles (3 séances
au collège de Chalais),
intervention avec support
théâtre au CFA de BBZ
Etbs
scolaires
CHCC
(Coordination
départementale
Prévention
Suicide), MDS
2015 Reflexion sur action
auprès des parents
et enseignants des
ados dans le cadre
du GT sante
mentale
x
Pôle ressources
HANDICAP Enfants en
situation de
handicap
Département Accompagner les familles
d’enfants en situation de
handicap et les professionnels
pour favoriser le maintien des
enfants en situation de handicap
dans les structures ordinaires.
Informer, orienter, animer,
accompagner,évaluer. Pôle
ressources à Angoulême.
Accès gratuit
GPA 79 16 CAF, MSA,
Département
CLS Sud Charente Structures et actions identifiées Groupe thématique Santé Mentale du 29/06/2016
Dispositif de prévention de la
santé (CMP Enfant et Adulte,
CATTP, Hôpital de jour)
SANTE MENTALE
Personnes en souffrance
psychique et/ou présentant
des troubles mentaux
Sud Charente
Accueil, évaluation et orientation infirmière.
Suivis médicaux, psychologiques et infirmiers
Activité de CATTP.
Éducation thérapeutique.
Psychiatrie de liaison avec les hôpitaux du Sud Charente
Consultations de proximité
Renforcer et asseoir le partenariat et les rencontres
avec les acteurs des champs médico-sociaux, sociaux.
Maintien des réunions avec les acteurs du champ
médico-social, l’équipe mobile et le C.M.P
Interventions des structures du CHCC (CSAPA AGORA,
GOYA PASS Psy, PRS)
CHCC
CH du SC, MDS, Maisons
de retraite, MAIA, Mission
locale, Raison de plus,
MG, associations
tutélaires, CES de la
CPAM, Chantiers
d'insertion, structures du
CHCC …
Le temps de
pédopsychiatre a
augmenté sur le
territoire mais les
délais d'attente sont
encore longs.
CHCC Christian LEROY,
cadre de santé :
christian.leroy@ch-
claudel.fr / 05 45 67 59
49
CMP : Guillaume
GAUTHIER, cadre de
santé :
Guillaume.GAUTHIER@
ch-claudel.fr / 05 45 78
95 25
Coordination territoriale de la
prévention suicide SANTE MENTALE
Adolescents et jeunes
adultes Départementale
Sensibilisation et formation au repérage et à la prise en
charge de la crise suicidaire. Aide à l'élaboration et à la
mise en place de projet de prévention du suicide et de
la promotion de la santé mentale.
CHCC
Professionnels médico-
sociaux et de la
communauté éducative,
les collectivités
territoriales, les
institutionnels, les
association et tout
partenaire en contact
avec la population
Patrick RIVIERE,
coordonnteur :
patrick.riviere@ch-
claudel.fr / 05 45 95 21
40 / 06 64 50 36 99
Unité GOYA SANTE MENTALEPersonnes âgées de plus de
65 ans, aides aux aidants Départementale Equipe mobile de la psychiatrie de la personne âgée CHCC
equipe.goya@ch-
claudel.fr 05 45 90 73
92 / 06 22 19 67 87
UAOCC SANTE MENTALE
Personnes en souffrance
psychique et/ou présentant
des troubles mentaux
Départementale Unité d'Accueil et d'Orientation en urgence, centre de
crise (unité d'hospitalisation ouverte) CHCC
05 45 67 58 00
Lieu dit SANTE MENTALE
Personnes en souffrance
psychique et/ou présentant
des troubles mentaux
Départementale Accueil, évaluation et orientation CHCC [email protected] /
05 45 38 49 49
Centre Médico - Psycho
Pédagogique (CMPP)SANTE MENTALE
Enfants / Ados / Jeunes (de 0
à 21 ans) et Parents
Sud Charente
(antenne de
Barbezieux et
Chalais)
Prévenir difficultés psychologiques,
familiales et scolaires auprès d'enfants
et d'adolescents en proposant des
consultations ambulatoires
Bilans et suivi des enfants et adolescents, équipe
pluridisciplinaire (orthophonistes, psychologues,
psychomotriciens et ppsychopédagogues),
accomapgnement des parents dans le processus de
soins de leur enfant
FCOL
CMP, hôpitaux de jour,
CAMSP, Education
Nationale, services
sociaux (MDS, PMI…)…
Identifié
Mickael JAUD, Directeur
antenne Chalais : 09 64
12 45 05 /
et Paul MARTINEAU,
antenne Barbezieux : 05
45 78 14 80 /
cmpp.cognac@wanado
o.fr
AZ2M, une école de liberté :
formation psySANTE MENTALE Tout public Sud Charente (4B)
Transmettre des connaissances en
psychologie pour permettre à chacun
de se connaître, se construire avec les
autres et pour la société
Information grand public, formations spécifiques,
ateliers d'application en groupe, analyse des pratiques
professionnels
AZ2M
Organisation d'une soirée débat le 23/05/2016
"Travail en crise, quel avenir ?". Ateliers ""Travail :
comprendre, c'est agir" tous les mardis, de 19h à
20h30 et "Vies de familles : couple - parents - grd-
parents", tous les mardis de 20h45 à 22h15
En cours
Messaouda AMED ZAID,
Directrice et
psychologue :
az2m.1ecoledeliberte@
gmail.com / 06 16 15 22
33
Pôle psychique de l'UDAF SANTE MENTALE
Personnes adultes en grande
difficultés sociales,
psychologiques ou
psychiatriques
Départementale
Participer à l'insertion sociale des
adultes présentant un handicap
psychique par le maintien à domicile
de personnes incapables de vivre
seules et par le développement de
liens sociaux
Mise en œuvre de différents dispositifs : animation et
accompagnement au sein de Groupe d'Entraide
Mutuelle et clubs d'activités, accomapagnement au
logement via les dispositif Famille Gouvernante et
Maisons Relais
UDAF16 CMPEtude de la mise en œuvre d'un GEM à Barbezieux
et du déploiement des dispositifs de FG
Dispositif concentré
sur Angoulême, pas de
moyen pour
déconcentrer les
service en 2016
Identifié
Eric GARANS, chef de
service :
/ 05 45 39 31 53
UNAFAM 16 SANTE MENTALE Aidants Départementale
Informer, accompagner et défendre les
personnes malades psychiques et leur
famille
Organisation de sessions de formation, mission
d'acceuil, d'écoute et d'orientation des aidants
(permanence téléphonique et accueil, réunions d'info,
groupe de paroles, conférences, orientation sociales et
juridiques…), défense des malades et de leur famille
(représentant auprès des différentes institutions)
UNAFAM 16
1er colloque en 2015 : Prévention, alliance
thérapeutique, accompagnement des famille.
2°colloque en mars 2016 : l'accompagnement dans
le parcours de soins de la personne en situation de
maladie "psychique" , 3° colloque le 21/03/2017 au
Théâtre d'Angoulême : Accompagnement de la
sortie d'hospitalisation, problématique du
logement. 4° colloque à prévoir en 2018 :
accompagnement sociale dans la vie de la cité
Identifié
Marie-Françoise
RAILLARD, présidente
déléguée :
Présentation détaillée des projets et actions repérés
Axe 2 : Accès aux droits, aux soins et à la prévention : Promotion de la santé - Santé mentale
ContactsProjets / Actions Thème Publics ciblésÉchelle territoriale
Objectif stratégique Description de l'action Porteurs Partenaires Indicateurs Freins / Opportunités
Fiche CLS
Mettre à disposition du public ciblé un
dispositif de soins de proximité
permettant le maintien de la santé
mentale, le maintien de l'autonomie
physique, psychique et sociale, de
poser un diagnostic précoce, de
prévenir des récidives et le risque
suicidaire
File active en 2015
* CMP de Barbezieux : 505 patients
* CMP de Chalais : 109 patients
�orientations des personnes, du CMP vers
structures du CHCC :
- Equipe GOYA :4
- PASS psychiatrique : 1
- CSAPA AGORA : 4
* Actions de la coordination terrotoriale de la
prévention du suicide auprès des adolescents et
des adultes jeunes :
- centre de formation pour Apprentis de Barbezieux
(60 jeunes) : "un copain/une copine va mal, que
faire..." �intervention avec comme support de
débat l'outil théâtre le "criquet seul"
- collège théodore Rancy-Chalais : groupe de parole
(3 séances) auprès d'élèves présentant des
conduites à risque.
- Formation soignants "prévention suicide" en
partenariat avec la MAIA du Sud et de l'Ouest
Charente.
Bilan d'activité
Eventuelles convention de coopération avec les
partenaires
Formation "Prise en charge psychiatrique de la
personne âgée" le 22/09/2016, en partenariat avec
la MAIA du Sud et de l'Ouest Charente
x
DOCUMENT DE TRAVAIL Liste non exhaustive
CLS Sud Charente Structures et actions identifiées Groupe thématique Santé Mentale du 29/06/2016
APECSANTE MENTALE /
HANDICAP
Les personnes (enfants, ados,
adultes) handicapées ou
atteintes de troubles
envahissants du
développement (autisme) ou
de troubles psychiques
Départementale
(et 17)
Proposer un hébergement en internat
avec des soins médicaux,
paramédicaux, une aide à la vie
courante et un accompagnement au
quotidien.
FAM, MAS, Ferme des Vallées, IME, SESSAD et SAVS APEC
Difficultés d'accès aux soins de spécialistes de 1er
recours (psychiatres, pédipsychiatre, gynécologues,
dentistes…). Problématique de l'accompagnement
des personnes handicapées vieillissante. Travail en
partenariat avec les MG
Identifié
(projet
sur
l'accès
aux
soins)
Jean Pierre CHARVET,
Directeur :
jpcharvet@apeccharent
e.asso.fr, Celine
LEPARC, Directrice FAM
:
cleparc@apeccharente.
asso.fr / 05 45 60 28 88
Psychologues libéraux SANTE MENTALE Tout public
2 psychologues à
Barbezieux, 1
psychologue à
Chalais
Proposer une offre de soins en
ambulatoire (non conventionné)
Consultations en libérale, développement de
partenariat avec les structures du territoire Identifié
Chalais : Pascalez GROS
Barbezieux : Messaouda
A ZAID :
psychologue.az2m@yah
oo.fr / 06 16 15 22 33 et
Souad BECKLOUF : 06
77 15 74 85 /
souad.bekhlouf@lapost
e.net
Service d'Accompagnement
Médico Sociaux pour Adultes
Handicapés (SAMSAH) Domiclés
16
SANTE MENTALE /
HANDICAP
Personnes en situation de
handicap psychique à partir
de 18 ans (13 places) et
adultes cérébraux lésés (10
places)
Départementale
Promouvoir l'autonomie et la
protection de la personne, favoriser
l'insertion sociale, familiale et
professionnelle, proposer un
accompagnement socio-administratif,
garantir la continuité des soins,
travailler en coordination avec
l’ensemble des partenaires du secteur
sanitaire, social, professionnel …
Accompagnement médico social à domicile (activités de
la vie quotidienne, gestion du « temps libre »,
développement de la participation sociale, accès aux
soins et continuité des soins, recherche de logement
ou toute autre solution d’accueil adapté) et insertion
professionnelle en milieu ordinaire et adapté
ARDEVIE
CHCC, professionnels
libéraux, services d’aide à
domicile, associations
médico-sociales, filières
d’insertion et
d’orientation spécialisée…
Identifié
Nathalie ANCEL,
responsable de service :
05 45 24 88 47 /
Rencontre psychologues pour les
enfants sur le sud CharenteSANTE MENTALE Psychologues Sud Charente Travailler en réseau 3 rencontres annuelles
Départeme
nt
CMP enfant, CMPP,
RASED
Nombre de rencontre, nombre de partenaires
associés
Sonia PAGEAUD :
r / 05 16 09 51 21
CSAPA AGORA
ADDICTION /
CONDUITES A
RISQUES
Adolescents / Adultes /
Entourage Sud Charente
Prévenir les conduites addictives et
permettre leur prise en charge
Accueil et prise en charge des personnes et de leur
entourage présentant des conduites addictives CHCC
Consultations avancées au lycée Elie Vinet de
Barbezieux et au CH du Sud Charente (PASS) x (CMP)
Angoulême : 05 45 95
97 00 / Cognac : 05 45
82 63 34 / agora@ch-
claudel.fr
CSAPA ANPAA
ADDICTION /
CONDUITES A
RISQUES
Prévenir les conduites addictives et
permettre leur prise en charge
Accueil et prise en charge des personnes et de leur
entourage présentant des conduites addictives ANPAA 16 COPRAD Identifié
Permanence à la MDS
de Chalais et à la PASS
du CH de Barbeizeux :
05 45 95 55 11 /
Prévention des conduites à risques (au sein des MFR)
ADDICTION /
CONDUITES A
RISQUES
Adolescents Sud Charente Contribuer à prévenir les conduites
addictives et à risques Ateliers mieux être au sein de la MFR du Sud Charente
ASEPT
Poitou-
Charentes
IREPS, ANPAA; CIJ,
Théâtre en action, CHCC
(PRS), OMEGA, MFR
5 ateliers réalisés en 2014/2015 auprès de 14 élèves
de 2nde SAPAT - poursuite en 2015/2016x
Véronique LEMPEREUR
:
lempereur.veronique@
charentes.msa.fr , 05 45
97 81 27
Groupe jeunes filles :
adolescence, quête identitaire et
appropriation positive de la
féminité
CONDUITES A
RISQUES / BIEN ETREJeunes filles de 11 à 15 ans
Sud Charente
(secteur de
Chalais)
Favoriser le bien être des jeunes filles:
l'estime de soi, le respect de soi et des
autres et l'épanouissement personnel
Animation d'un espace de parole, tous les 15 jours,
pour parler de soi, accompagner les jeunes filles dans
l'appropriation de leur identité pour une meilleure
prévention des conduites à risques et des grossesses
précoces en particulier
MDS Chalais Travailleurs sociaux de la
MDS, collège de Chalais
Rencontre tous les 15 jours, 6 jeunes en 2015,
contenu des séances diversifiées
Bonne dynamique.
Partenariat avec le
collège de Chalais.
x
Sonia PAGEAUD :
r / 05 16 09 51 21
Groupe de parole pour parents CONDUITES A
RISQUES / BIEN ETREParents
Sud Charente
(secteur de
Chalais)
Développer le soutien à la parentalité :
favoriser un positionnement parental
et une adaptation aux particularités
des enfants qui grandissent et des
familles
Animation d'un espace de parole, tous les 15 joursMDS Sud
Charente
Travailleurs sociaux de la
MDS, collège de Chalais
Nombres de rencontres, Nombre de participants,
satisfaction
Sonia PAGEAUD :
r / 05 16 09 51 21
Partenariat PMI avec le CMP
Infanto juvénile en consultation
de nourrissons
NAISSANCE / PETITE
ENFANCE
Parents et enfants de moins
de 6 ans CDC 4 B
Dépister plus précocement les troubles
du développement de l'enfant pour
traiter plus efficacement
Accueil, observation et échange avec un professionnel
du CMP en salle d'attente de la consultation de
nourrisson
MDS
Barbezieux
Départeme
nt
CMP Infanto juvénilePoursuite et maitien
du lien avec le CMPx
Marie Hélène GODET,
responsable Sud
Charente :
05 16 09 51 20
Partenariat avec le CPP pour la
prévention et le dépistage
précoce des dépressions post
partum
PERINATALITE/NAISSA
NCE / PETITE
ENFANCE
Parents, notamment les
mamans Sud Charente
Promouvoir la santé de la mère et de
l’enfant, - Favoriser les dépistages
précoces des Dépressions du Post
Partum et des troubles du lien mère
enfant, - Faciliter les prises en charges
précoces, - Contribuer à l’information
des femmes et des hommes autour de
l’accueil du bébé et des soins de
maternage et paternage (portage,
allaitement, développement et éveil du
bébé…)
Participation auxgroupes de rencontres post natales sur
sollicitation de la Sage femme du CPP (1 fois par mois
au plus)
MDS Sud
Charente CPP
Nombre de personnes rencontrées, Nombre de
femmes orientées et prise en charge pour DPP
Sonia PAGEAUD :
r / 05 16 09 51 21
DOCUMENT DE TRAVAIL Liste non exhaustive
CLS Sud Charente Structures et actions identifiées Groupe thématique Santé Mentale du 29/06/2016
Centre d'Action Médico-Sociale
Précoce (CAMSP)
NAISSANCE / PETITE
ENFANCE / HANIDCAP
Enfants de 0 à 6 ans en
situation de handicap Sud Charente
Faciliter la prise en charge globale d'un
déficit sensoriel, moteur, intellectuel et
psychologique en cure ambulatoire
Confirmation et annonce de diagnostic, prévention de
l'aggravation du handicap, suivi et accompagnement,
guidance familiale
ADAPEI Identifié
Dr BAUER :
nathalie.bauer@adapei
16.assi.fr / 05 45 95 66
11
SAVS HANDICAP
Adultes en situation de
handicap moteur avec ou
sans troubles associés
Départementale
Contribuer à la réalisation du projet de
vie par un accompagnement favorisant
le maintien ou la restauration de leurs
liens familiaux, sociaux, scolaires,
universitaires ou professionnels et
facilitant leur accès à l’ensemble des
services offerts par la collectivité.
Accompagnement liés à l'ouverture de droits, à
l'insertion professionnelle, aux loisirs, aux liens sociaux,
aides techniques et humaines à la compensation du
handicap, adaptation logement, déplacements, accès
aux soins
APF Identifié
Hélène BERGE,
responsable :
fr / 05 45 79 45 49
ESAT et résidences HANDICAP
Personnes âgées de plus de
20 ans (à titre dérogatoire de
plus de 16 ans) et orientées
par la CDAPH
Sud Charente
Accueillir des personnes en situation de
handicap et viser leur autonomie, tant
sur le plan professionnels que social,
afin de favoriser la meilleure insertion
possible
Adaptation des conditions de travail, soutien médico-
social et éducatif ADAPEI Identifié
Vianney GALICHE,
Directeur :
vianney.galiche@adape
i.asso.fr / 05 45 98 16 99
FAM HANDICAP
Adultes en situation de
handicap (troubles
psychotiques ou autistiques
importants, troubles
physiques d'infirmité moteur
cérébral)
Sud Charente Proposer un hébergement pour les
personnes dépendantes46 lits + 4 places d'accueil de jour
CH du Sud
Charente CHCC
Ouverture de place en
hébergements
permanents en
novembre 2015 (5
places pour des
résidents valides)
Identifié
Christine MANEZ, CH du
Sud Charente :
direction@ch-sud-
charente.fr / 05 45 78
76 53 - Dominique
FRIOU, cadre de santé :
secretariat.fam@ch-sud-
charente.fr / 05 45 78
76 01
Personne accompagnant à
domicile un proche en perte
d'autonomie (décisionnelle
et/ou fonctionnelle)
Sud et Ouest
Charente
Améliorer la qualité de vie des
personnes accompagnant à domicile un
proche en perte d'autonomie
Accomapgnment individualisé (écoute, information,
orientation, soutien, répit…)
Plateforme
des aidantsx
Emmanuelle MERVEILLE
:
plateforme.des.aidants
@ch-chateauneuf.fr /
05 45 66 13 32
Tout public Régionale Accompagner les aidants familieauxEcoute en groupe ou individuel, animation, information
et formation, post aidance Le CASA Identifié
Daniel MONET : 05 45
32 43 17 /
om
MAIA AUTONOMIE ET
DEPENDANCE
Personnes âgées de 60 ans et
plus
Sud et Ouest
Charente
Méthode d'intégartion des services
d'aides et de soins Concertation, guichet intégré et gestion de cas MAIA x
Sonia GILLET, pilote :
sgillet@ch-sud-
charente.fr / 05 45 79
42 28
Soins 16 AUTONOMIE ET
DEPENDANCE
Personnes hanicapées de +
de 18 ans Sud Charente Soins d'hygiène et soins techniques ADMR Identifié
.org / 05 45 37 00 50
SSIAD et HADAUTONOMIE ET
DEPENDANCE
Personne en situation de
handicap Sud Charente
SSIAD : Soins d'hygiène et soins techniques. HAD : soins
médicaux et paramédicaux coordonnés
Mutualité
Française
16
Identifié
Nathalie BARRIER,
directrice : 05 45 20 51
00 /
contact@domicilemutu
aliste16.fr
SPASADAUTONOMIE ET
DEPENDANCE Tout public Sud Charente Soins d'hygiène et soins techniques Croix-Rouge Identifié
Françoise DUJARDIN,
Directrice :
spasad16@croix-
rouge.fr / 05 45 25 01
77
Présence verteAUTONOMIE ET
DEPENDANCE Tout public Sud Charente Portage de repas, petit bricolage et jardinage Identifié
Nathalie BAUCHET,
responsable :
presenceverte16@msa-
services.fr / 05 45 97 81
30
Inter 3BAUTONOMIE ET
DEPENDANCE Tout public Sud Charente Insertion professionnelle Identifié
Pascale COUTUS,
om / 05 45 78 82 48
ADMRAUTONOMIE ET
DEPENDANCE Tout public Sud Charente
Aides à la toilette et habillage, entretien de la maison,
repas et courses, portage de repas à domicileIdentifié
Alexandre RICCO,
Directeur : 05 45 37 00
50 /
SAD prestataire (Croix-Rouge) AUTONOMIE ET
DEPENDANCE Tout public Sud Charente
Aides à la toilette et habillage, entretien de la maison,
repas et courses, déplacementsIdentifié
Françoise DUJARDIN,
Directrice :
spasad16@croix-
rouge.fr / 05 45 25 01
77
Accéder aux soins à domicile pour
améliorer la prise en charge, éviter une
hospitalisation et faciliter le retour à
domicile
Service à la personne
Favoriser et accompagner le maintien à
domicile
Soutien et accompagnement des
proches aidants
AUTONOMIE ET
DEPENDANCE
Service de soins à domicile
DOCUMENT DE TRAVAIL Liste non exhaustive
GT PERTE D'AUTONOMIE ET DEPENDANCE - Document de travail CLS Sud Charente Version actualisée suite réunion du 19/09/2016
Projets / Actions Thème Publics ciblés Échelle territoriale Objectif stratégique Objectifs opérationnels Porteurs Partenaires PériodesFreins /
OpportunitésContacts
Géronto'Challenge SANTE GLOBALE
ET BIEN VIEILLIR /
Lien social et
activités physiques
EHPAD du territoire Départementale (Sud du
Département)
Les Géronto’Challenges ont une
triple vocation santé (information,
prévention, éducation) :·
Sensibiliser aux bonnes pratiques
nutritionnelles des résidents et des
soignants accompagnants ;
Promouvoir l’activité physique pour
les personnes âgées de EHPAD et
comme objectif complémentaire ;
Redonner un rôle social aux
résidents.
16 EHPAD mobilise en amont 1
équipe de 5 résidents pour participer
au 8 épreuves proposés : chamboule
tout, croquet, football, bowling,
parcours équilibre, lancé de ballon, la
cible et le quiz nutrition
ASEPT PC ASEPT, MSA,
EHPAD co-
organisateur, MFR,
Collectivité,
Département
26 mai 2016 à
Segonzac. 2017 :
Soyaux
Atelier Bien Vieillir SANTE GLOBALE
ET BIEN VIEILLIR
Personnes à partir
de 55 ans
Départementale Apporter les « clés » d’un
vieillissement réussi et permettre
une prise de conscience de
l’impact de nos comportements
afin d’agir et changer nos
habitudes de vie en faveur d’un
vieillissement « réussi ».« Ajouter
de la vie aux années ».
Animation d'un cycle de 7 séances
avec un support pédagogique
permettant à chacun d'être
acteur de sa vie, sur 7
thématiques : bien vieillir,
nutrition, organe des sens, santé
des os et du squelette, sommeil,
bon usage des médicaments,
hygiène bucco-dentaire.
ASEPT PC Caisse d'assurance
vieillesse,
Département, ARS,
CAP Santé, MSA,
complémentaires
santé, Mutualia Sud
Ouest
Ateliers du 7/01 au
10/03/2016 à
Barbezieux (5
participants).
Ateliers du 13/09/16
au 14/02/17, au CSC
de Chalais (8
participants)
Atelier "Objectif Equilibre SANTE GLOBALE
ET BIEN VIEILLIR /
Prévention des
chutes
Personnes âgées de
plus de 55 ans,
vivant en milieu
rural et à domicile,
ayant conservé
l'usage de la marche
et souhaitant
maintenir une vie
active
Départementale Favoriser la préservation de
l'équilibre physique, sociale et
moral afin de retarder les effets du
vieillissement par une meilleure
qualité de vie.
Organisation de 12 à 15 séances
d'activités physiques adaptées,
avec en amont une réunion de
présentation et une séance bilan
ASEPT PC CARSAT, RSI, MSA
(CAP Poitou-
Charentes),
Association Siel
Bleu
Du2/03/16 au 8/06/16,
à Guimps (16
participants)
Ateliers PEPS EUREKA SANTE GLOBALE
ET BIEN VIEILLIR /
Mémoires
Personnes à partir
de 55 ans
Départementale
Maintenir les capacités cognitives et
sociales de la personnes âgées pour
retarder les effets du vieillissement
10 séances pour stimuler la
mémoire avec des applications
de la vie quotidienne : comment
retrouver ses clés, comment se
souvenir d'un nom, retrouver ses
mots…
ASEPT PC CARSAT, RSI, MSA
(CAP Poitou-
Charentes),
Du 7/09/16 au
29/11/16, à
Barbezieux (14
participants)
Atelier Nutrition Santé Seniors SANTE GLOBALE
ET BIEN VIEILLIR /
Nutrition
Personnes à partir
de 55 ans
Départementale Prévenir le vieillissement par des
actions nutritionnelles spécifiques
aux personnes âgées
Mise en place d'un cycle de 6
séances pédagogiques alliant
conseils nutritionnels et
exercices pratiques permettant
aux participants d'être acteurs
ASEPT PC MSA, caisse de
retraite, ARS
Pas de groupe en
2016
Présentation détaillée des projets et actions repérés
Axe 2 : Accès aux droits, aux soins et à la prévention : Promotion de la santé - Perte d'autonomie et dépendance
Emilie SEVENO :
seveno.emilie@char
entes.msa.fr / 05 45
97 80 67
Constitution de
groupe parfois
difficile. Bon
partenariat avec les
CSC. Prochaine
réunion d'info de
prévention du
5/10/2017 à
Montmoreau. 1er
semestre 2017 :
PEPS EUREKA à
Chalais, Atelier
nutrition santé
Seniors à
Barbezieux. 2°
semestre 2017 :
PEPS Eureka à
Barbezieux /
Baignes, Bien vieillir
à Montmoreau,
Nutrition santé
seniors à Chalais et
Objectif équilibre à
Barbezieux. Projet
de nouveaux ateliers
"Santé vous bien au
volant" et "vers un
habitat facile"
Perte autonomie et dependance DOCUMENT DE TRAVAIL 1
GT PERTE D'AUTONOMIE ET DEPENDANCE - Document de travail CLS Sud Charente Version actualisée suite réunion du 19/09/2016
Ateliers numériques dans les maisons de retraite
SANTE GLOBALE
ET BIEN VIELLIR :
Lien social, bien être,
estime de soins,
mémoire
Résidents des
maisonsSud Charente
Lutte contre le déterminisme
territorial et social à travers un
service d'accompagnement de
publics variés vers l'autonomie
dans l'usages quotidiens des
technologies, services et médias
numériques
Mettre en place des ateliers
numériques dans les maisons de
retraite, des jumelages inter
maisons de retraite et création
d'un blog pour le reccueil des
témoignages de la mémoire
vivante
ENSCEHPAD du Sud
Charente
EHPAD d'Aubeterre,
de Baignes, de St
Laurent de Belzagot,
de Chalais, Villebois
Lavalette et RPA de
Barbezieux (reflexion
pour la reconduction
en cours). Arrêt à
Dirac. 2017 : EHPAD
de Blanzac
Didier JAMOT-
PETIT :
djamot.aupetit@gma
il.com / 05 45 97 82
03
Ateliers mobilité seniors
SANTE GLOBALE
ET BIEN VIELLIR :
Lien social, bien être,
estime de soins,
mémoire
Seniors Sud Charente
Lutte contre le déterminisme
territorial et social à travers un
service d'accompagnement de
publics variés vers l'autonomie
dans l'usages quotidiens des
technologies, services et médias
numériques
Mise en place de 2 ateliers suyr
chaque chefs lieux de cantons +
mise à jour et amélioration du
portail internet
www.mobilitesudcharente.com
ENSC Mairies, CSCA partir de novembre
2016
Dylan
DARMOSTOUPE :
dylan.darmostoupe1
[email protected] / 05
45 97 82 03
Ateliers numériques senior
SANTE GLOBALE
ET BIEN VIELLIR :
Lien social, bien être,
estime de soins,
mémoire, accès aux
droits
Seniors Sud Charente
Lutte contre le déterminisme
territorial et social à travers un
service d'accompagnement de
publics variés vers l'autonomie
dans l'usages quotidiens des
technologies, services et médias
numériques
Mettre en place des ateliers
numériques selon les groupes
constitués dans les points relais
dans chaque cantons, compléter
ces ateliers par des parcours
mobilité afin de lever les freins à
la mobilité, développer les
partenariat avec les acteurs
locaux pour constituer des
groupe
ENSC
MSA, CSC de
Chalais et
Barbezieux, CDC
Dans tous les chefs
lieux de cantons
(espaces relais et
mairies)
Projet atelier sur la
dématérialisation
des démarches
administratives, en
partenariat avec la
MSA
Lény LOPEZ / 05 45
97 82 03
Atelier de valorisation de la mémoire
SANTE GLOBALE
ET BIEN VIELLIR :
Lien social, bien être,
estime de soins,
mémoire
Résidents des
maisons de retraite,
seniors
Sud CharenteValorisation de la mémoire des
aînés
Recueil de la mémoire des ainés
ruraux au travers de supports
numériques (captation vidéo,
audio, numérisation d'archives,
etc…)
ENSCMSA, EHPAD du
Sud CharenteEn cours
Suite des ateliers
numériques seniors
et en EHPAD. Projet
de valorisation des
ateliers dans le
cadre d'une journée
d'échanges
multipartenariales
Kévin BONNEAU /
05 45 97 82 03
Mémoire des Charentes
SANTE GLOBALE
ET BIEN VIELLIR :
Lien social, bien être,
estime de soins,
mémoire,
Personnes âgées
isolées vivant à
domicile
Sud Charente
Lutter contre l'isolement des
personnes âgées à travers la
socialisation et la transmission
Visites à domicile auprès de
personnes âgées isolées afin de
receuillir leur mémoire (patois,
contes, légendes…). Groupe de
parole. 2 psychologues
AZ2M
Région,
Département, MSA,
collectivités
2016
45 entretiens
réalisés donnant lieu
à un livret de 20
pages reprendant
les témoignage.
Poursuite avec
l'association "l'école
des parents" pour la
phase de
socialisation.
Messaouda AHMED
ZAID :
az2m.1ecoledelibert
[email protected] / 06
16 15 22 33
Atelier "Animation des Territoires"
SANTE GLOBALE
ET BIEN VIELLIR :
Lien social, bien être,
estime de soins
Personnes âgées
GIR 4Aubeterre (Départementale)
Lutter contre l'isolement des
personnes âgées à travers la
socialisation
Séances d'animation (jeux /
paroles) animée par l'ADMR
locale. Le transport de la
personne est assurée par l'aide à
domicile.
ADMR
ADMR Locales,
EHPAD, Centres
sociaux…
Le jeudi de 14h à 16h,
dans les locaux de
l'ADMR locale
Fort intérêt de
l'EHPAD d'Aubeterre
pour échanger sur
cette action avec
l'ADMR
Alexandre RICCO :
rg / 05 45 37 00 50
Perte autonomie et dependance DOCUMENT DE TRAVAIL 2
GT PERTE D'AUTONOMIE ET DEPENDANCE - Document de travail CLS Sud Charente Version actualisée suite réunion du 19/09/2016
Atelier de stimulation de la mémoireSANTE GLOBALE
ET BIEN VIELLIR :
Mémoire
Personnes âgées
GIR 5Brossac et Chalais
Maintenir les capacités sociales et
cognitives des personnes âgées
Réalisation d'un atelier ludique
collectif de travail sur la
mémoire, animée par l'ADMR
locale. Le transport de la
personne est assurée par l'aide à
domicile
ADMR
ADMR locales,
Commune de
Brossac et CSC de
Chalais
Un jeudi tous les 15
jours, de 14h à 16h,
salle communale de
Brossac et tous les
jeudi, de 14h à 16h15,
au centre socioculturel
de Chalais
Prêt de livre et faire lireSANTE GLOBALE
ET BIEN VIELLIR :
Lien social
Personne âgée GIR
1 à 4Brossac et Chalais
Maintenir les capacités sociales et
cognitives des personnes âgées
Organiser et plannifier un prêt de
livre de préférence pour les
personnes ayant des difficultés à
se déplacer et isolées. Aide à
domicile
ADMR ADMR locales 1 fois par semaine
Portage de livre à domicileSANTE GLOBALE
ET BIEN VIELLIR :
Lien social
Personnes âgées
isolées et ayant des
difficultés de
déplacement
Secteur de ChalaisMaintenir les capacités sociales et
cognitives des personnes âgéesPortage de livre à domicile CSC de Chalais
Médiathèque de
Chalais1 fois par mois
Tournées réalisées
par la référente
famille du CSC de
Chalais. 5
personnes
concernées
Marie BOURNEUF :
csc.familles.chalais
@orange.fr / 05 45
98 20 61
Projet "Echanges d'expériences
intergénérationnelles à travers un
programme d'éducation à la santé dans le
cadre des temps d'accueil périscolaire"
SANTE GLOBALE
ET BIEN VIELLIR :
Lien social
Seniors Sud Charente
Développer l'estime de soi, le
sentiment d'utilité, le réseau social
des personnes âgées via la
transmission aux enfants de leur
savoir et savoir-faire. Revaloriser
l'image des personnes âgées sur
le territoire
Animation d'ateliers d'éducation
et promotion de la santé par des
seniors ou des personnes âgées
aurprès d'enfants, dans le cadre
des TAP, avec le soutien des
animateurs des TAPS.
Formation des seniors à la
démarche et la posture en
éducation et promotion de la
santé. Définition avec les seniors
des contenus et des techniques
d'animation selon leurs intérêts
et leurs compétences
IREPS PC
En recherche :
CDC, CSC,
associaitons…
2017Recherche de
partenaires
Cecile PELLET,
IREPS :
angouleme@educati
onsante-pch.org / 05
45 25 30 36
Journée Mondiale des Soins Palliatifs et de l'Accompagnement
ACCES AUX
DROITS, A
L'INFORMATION
Tout public Départementale
Informer le grand public sur les
dispositifs de soin et
d'accompagnement et sur les
missions des équipes mobiles de
soins palliatifs
Organisation d'une manifestation
grand public (conférences,
projection débat..) chaque année
dans le cadre de la journée
mondiale des soins palliatifs . En
2016, conférence "la place de la
spiritualité dans le soin et
l'accompagnement"
Centre Hospitalier
du Sud Charente
Centre Hospitalier
d'Angoulême, CH
de Chateauneuf,
CH du Nord
Charente
1 réunin d'information
au printemps 2016 à
la médiathèque de
Barbezieux + une
conférence le 11
octobre 2016 à la
Couronne
45 participants pour
la réunions
d'information au
printemps 2016.
Partenariat avec les
CH de Charente.
Equipe Mobile de
Soins Palliatifs du
CH du Sud Charente
:
secretariat.emsp@c
h-sud-charente.fr /
05 45 79 45 44
Perte autonomie et dependance DOCUMENT DE TRAVAIL 3
GT PERTE D'AUTONOMIE ET DEPENDANCE - Document de travail CLS Sud Charente Version actualisée suite réunion du 19/09/2016
Semaine bleueACCES AUX
DROITS, A
L'INFORMATION
Retraités et famille DépartementaleValoriser et faire connaître
l'expérience très riche des aînés
Organisation de manifestation
(stands, conférences, forum…)
dans le cadre de la semaine
nationale
Département MSA, CARSAT, … Annuel
Anne CARDINAL :
acardinal@lacharent
e.fr / 05 16 09 76 39
Conférences à thèmesACCES AUX
DROITS, A
L'INFORMATION
Personnes âgées et
leur familleDépartementale
Informer les personnes âgées et
leur famille sur leur droits en
matière d'aide sociales et droits de
succession
Organisation de deux
conférences "Aides sociales et
droits de succession " à Chalais
et Barbezieux
Département, MSA Notaires
Organisation d'une
conférence sur
l'Ouest Charente en
2016, intérêt du
public pour la mise
en place d'une
conférence sur le
maintien à domicile
et l'adaptation du
logement et les
mesures de
protection
Anne CARDINAL :
acardinal@lacharent
e.fr / 05 16 09 76 39
Cellule d'écoute et de luttre contre la maltraitance des personnes vulnérables de 60 ans et plus
ACCES AUX
DROITS, A
L'INFORMATION
Personnes âgées de
60 ans et plus,
vivant à domicile, en
établissement ou en
famille d'accueil, et
leur famille
Départementale
Recptionner les appels
téléphniques des situations de
maltraitances, analyser les
situations et évaluer le dander,
orienter et suivre le traitement des
situations en partenariat avec les
professionnels, assurer le lien
avec le numéro nationale de lutte
contre les maltraitance (3977)
Permanence téléphonique du
lundi au vendredi de 9h à 12h :
05 16 09 50 90. En dehors de
ces horaires, relais de la
plateforme nationnale (3977)
DépartementPlateforme
nationale24/24
Anne CARDINAL :
acardinal@lacharent
e.fr / 05 16 09 76 39
Bilan de santé seniorsACCES AUX
DROITS, A
L'INFORMATION
Personnes de + de
60 ansDépartementale
Favoriser l'accès aux droits, à la
prévention et à la santé aux
personnes âgées de plus de 60
ans
Proposer un bilan de santé
senior avec un module de risque
de prévention des chutes. A
l'issue du bilan, une orientation
peut être proposée vers les
équipes gérontologiques et/ou
les actions de prévention
propsoées par l'ASEPT PC
CES de la CPAM
Structures d'aides à
domicile, équipes
géronto, ASEPT…
Bon fonctionnement
lorsque un binome
aide à domicile /
senior se présente
au CES. 2017 :
projet de
développement avec
l'ADMR avec
l'organisation du
transport possible.
Déplacement local
pour les restitutions
Gaelle GUILBERT :
gaelle.guilbert@cpa
m-
angouleme.cnamts.f
r / 05 45 61 79 06
Perte autonomie et dependance DOCUMENT DE TRAVAIL 4
GT PERTE D'AUTONOMIE ET DEPENDANCE - Document de travail CLS Sud Charente Version actualisée suite réunion du 19/09/2016
Projet de portail internet "Senior en
Charente"
ACCES AUX
DROITS, A
L'INFORMATION
Seniors Départementale
Favoriser l'accès aux droits, à la
prévention et à la santé aux
personnes âgées de plus de 60
ans
Relancer le site internet "Bien
vieillir en Charente" via le
recensement des actions
accessibles au seniors
IREPS PC Acteurs locauxGroupe de travail en
novembre 2016
Cecile PELLET,
IREPS :
angouleme@educati
onsante-pch.org / 05
45 25 30 36
Fuidification du parcours de soins des personnes âgées
PARCOURS DE
SOINS
Les personnes
âgées de 60 ans et
+
Sud et Ouest Charente Améliorer l'efficience du parcours
de santé des personnes âgées en
assurant des réponses
coordonnées aux besoins des PA
et en utilisant aux mieux les
ressources humaines et les
stuctures disponibles sur le
territoire
1. Création d'un référentiel
d'interventions : recensement
des éléments, 2. Création d'un
formulaire d'analyse
multidimensionnel (Groupe de
travail "Parcours de soins de la
personne âgée en perte
d'autonomie) 3. Développer
l'accompagnement en gestion de
cas
MAIA Sud et Ouest
Charente
Services d'aides et
de soins aux
personnes âgées du
territoire, ARS,
Département
Information sur l'offre
de service de CH
Camille Claudel le
22/09. Formation en
partenariat avec le CH
Camille Claudel à la
prise en charge de la
crise suicidaire du
sujet âgé : le 1 et 2
/12 à Barbezieux (sur
inscription)
Travaux sur les
sortie
d'hospitalisation
Mouvements partagés SOUTIEN AUX
PROCHES AIDANTS
Personnes touchées
par la maladie
d'Alzheimer (stade
léger à moyen) et
proche aidant la
personne malade
Sud et Ouest Charente Favoriser les stratégies de
prévention des complications liées
à la maladie d'Alzheimer pour les
personnes touchées par la maladie
et leurs aidants naturels. Favoriser
les comportements favorables à la
santé des aidants naturels des
personnes touchées par la maladie
d'Alzheimer
Organisation de 12 atelies
collectifs réguliers de pratique
conjointe d'activité adaptée pour
les couples aidants / aidés
(stades légers et modérés de la
maladie)
Mutualité Française
Poitou-Charentes
RPA de Barbezieux
(CH), MAIA,
Plateforme des
aidants, dispositif
ESA, association
Mère Elsa,
Association France
Alzheimer
2015 Possibilité de reprise
de l'action par la
Plateforme des
aidants. Diffuctés à
mobiliser un groupe.
Action en
développement à
Cognac
Joelle RASSAT :
[email protected] / 06
76 52 72 81
Soutien et accompagnement des proches aidants
SOUTIEN AUX
PROCHES AIDANTS
Les personnes qui
accompagne un
proche majeur qui a
une perte
d'autonomie
(fonctionnelle et/ou
décisionnelle) et qui
vit à domicile
Sud et Ouest Charente
Améliorer la qualité de vie des
dyades Aidants / Aidés à domicile
en s'appuyant sur l'offre existante
et l'ensemble des partenaires et
développer des actions
complémentaires
Information, écoute, conseils et
relais - Prestations de répit ou de
soutien - Interlocuteur privilégié
des partenaires (MAIA,
médecins traitants…) - Favoriser
le maitien de la vie sociale et
relationnelle des aidants et
personnes aidées
Platerorme
d'accompagnement
et de répît des
aidants du Sud et
de l'Ouest Charente
Services d'aides et
de soins aux
personnes âgées en
particulier les
pourvoyeurs d'offre
de répit, MAIA et
partenaires du
guichet intégré,
CLS, association de
soutien au aidants
et aux malades,
ARS, mutuelles et
caisses de retraite,
Département
2015 - 2020Constitution de
l'équipe
Emmanuelle
MERVEILLE :
plateforme.des.aida
nts@ch-
chateauneuf.fr / 05
45 66 13 32
Perte autonomie et dependance DOCUMENT DE TRAVAIL 5
GT PERTE D'AUTONOMIE ET DEPENDANCE - Document de travail CLS Sud Charente Version actualisée suite réunion du 19/09/2016
Répit d'urgenceSOUTIEN AUX
PROCHES AIDANTS
Aidants des
personnes âgées de
+ de 60 ans
DépartementaleProposer une offre de répit aux
proches aidants, dans l'urgence
Octroi pour les aidants se
trouvant face à une situation
imprévue d'une aide de 6h mas,
par un service d'aide à domicile
pour un coût résiduel de 2,5 € / h
Le CASA CARSAT, MSA
Le CASA anime
également un
groupe de parole
hebdomadaire à
Javrezac sur
l'aidance et la post
aidance
Daniel MONET :
secretariat.lecasa@
gmail.com / 05 45 32
43 17
Groupe de parole
SOUTIEN AUX
PROCHES AIDANTS Aidants des
personnes âgées de
+ de 60 ans
Barbezieux
Assurer une information et une
écoute pour les aidants afin de
minimiser le risque de rupture ou
d'épuisement
Groupe de parole à la RPA de
Barbezieux France Alzheimer
CH du Sud
Charente
Tous les 3° lundis à
partir de 14h30
Marie Claude
BELLOT :
marieclaude.bellot@
orange.fr / 06 89 45
53 26
Groupe de parole
SOUTIEN AUX
PROCHES AIDANTS
Aidants des
personnes âgées de
+ de 60 ans
Barbezieux (au centre routier
départemental, avenue
Charles Virolleaud)
Assurer une information et une
écoute pour les aidants afin de
minimiser le risque de rupture ou
d'épuisement
Groupe de parole en binôme par
une infirmière, Mme
DOURSOUX (coordinatrice
gérontologique) et une
psychologue, Mme DAUMERIE
Département
1 fois par mois, le 2°
mardi du mois, de 14h
à 16h
Bernadette
DOURSOUX,
Stéphanie
DESPORT : 05 16
09 76 84 /
sdesport@lacharent
e.fr / Valérie VIAUD :
05 16 09 76 32 /
r
Théâtre forum collaboratif et groupe d'analyse de pratiques entre professionnels aidants
SOUTIEN AUX
PROFESSIONNELS
AIDANTS
Aidants
professionnelsSud Charente
Favoriser l'expression verbale des
professionnels de
l'accompagnement et du soin
Action théâtrale sur le thème de
l'usure des aidants
professionnels et du passage de
relais entre professionnels. Mise
en place d'un groupe d'analyse
de pratique. Présentation de la
cellulte d'écoute et de lutte contre
les maltraitance du Département
MSA, AZ2M
Hôpitaux,
Département,
EHPAD, MAIA,
ARS, MSA, AZ2M…
2 représentations
(2015 et 2016).
Lancement d'un
Groupe d'analyse de
pratique fin 2016 (3
dates : 6/10 matin,
3/11 soirée et le 1/12
matin). Le 6/10 :
temps d'info et action
de prévention par
rapport à la
maltraitance. 2017 :
mise en place d'un
groupe spécifique
pour les cadres
(inscriptions en
cours).
Projet de théâtre
forum sur la
thématique de la
maladie d'Alzheimer
par la troupe Théâtre
en action
Groupe d'analyse de
pratique :
Messaouda A. ZAID
:
az2m.1ecoledelibert
[email protected] / 06
16 15 22 33
Dispositif de soins de proximité (CMP, Unité GOYA)
SANTE MENTALE Personne âgée DépartementaleMise à disposition du public ciblé
un dispositif de soins de proximité
Intervention des structures
départementales : Unité GOYA
(Equipe Mobile Psychiatrique de
la Personne Agée)
CHCC
CH Sud Charente,
MDS, Maisons de
retraite, PRS,
Agora, MAIA,
Médecins
généralistes…
Christian LEROY :
christian.leroy@ch-
claudel.fr / 05 45 67
59 49
Perte autonomie et dependance DOCUMENT DE TRAVAIL 6
OUTIL DE CATEGORISATION – PROMOTION SANTE SUISSE
ACTIVITES FACTEUR INFLUENCANT LES DETERMINANTS DETERMINANTS SANTE
VOIR LES BILANS D'ACTIVITES
ANNUELS
Développement d'offres
Collaboration entre organisme
Mobilisation sociale
Développement de compétences
Offre
- Transmission d'informations entre partenaires (sur les dispositifs d'aides, offre des CSC et acteurs du CLS) - Communication auprès des partenaires sur les actions - Expérimentation CPAM - PFIDASS - Mise en place d’un atelier numérique pour faciliter l'ouverture et maintien de droits (MSA/ENSC) - Développement de l'offre du CES (bilan de santé seniors/atelier en groupe de motivation à l'arrêt du tabac) - Suivi des bilans de santé et parcours de santé (ex : partenariat avec diététiciennes libérales/ MSA) - Lien en cours entre BS et CNAM - Prêt de salles des fêtes par les collectivités – atelier GDV notamment - Développement des formations et des ateliers dans les locaux de la BA 16 et/ou dans les locaux des partenaires - Réactivation du REAAP Tude et Dronne - RSI injoignable -Développement de l'offre de transport à la demande pour RDV médicaux / BS (CSC Chalais / ATLEB/AAISC) Partenariat avec la CDC pour prêt de véhicule (Oison) - Diminution de l’offre à BBZ (faute de financement du service mobilité CSC) – offre récupérée grâce aux financements de la Conférence des financeurs - Partenariat avec les associations sportives locales pour proposer une découverte activité physique et engagement sur l'accessibilité des tarifs – Accompagnateur social + professeur APA (formation des animateurs des asso locales) – Participation forum association Blanzac (JSCM) - Rencontre avec l'association Sport Santé SC (MFPC, CSC BBZ) - Recrutement d'un éducateur sportif au CSC BBZ
Stratégie
- Sensibilisation difficile et progressive des élus (= faible attractivité de la thématique « actions sociales ») - Newsletter du CLS (partenaire / élus / professionnels de santé) - CLS : * 5 rencontres du groupe NUTRITION du CLS - Meilleur connaissance des actions de chacun des membres du groupe * Travail autour de l'évaluation avec l'ARS – 1 référent du grp NUTRITION - Comité de pilotage de chaque structure / commission interne - Sensibilisation difficile et progressive des membres du CA (= faible attractivité de la thématique « actions sociales ») - Bonne mobilisation des membres CA : croisement des dossiers entre les différentes commissions (BA16)
- Mobilisation de 2 clubs sportifs sur le COPIL JSCM : MJC / UFOLEP - Augmentation du nombre d'association conventionnés par la BA16 (+1 structure en SC)
Potentiel social
- Nombreuses formations réalisées par la BA : professionnalisation des acteurs de la distribution alimentaire (Oison, CSC BBZ) - Besoin de formation pour les bénévoles de la distribution de l’aide alimentaire (Croix-Rouge) - Implication dans la vie locale – toutes les structures - Temps de convivialité et de rencontres : * Accueil café – l'Oison * ateliers intergénérationnels, mixité sociale, mixité culturelle * Repas partagés en fin d'atelier ou de formation (rencontres / échanges / rupture de l'isolement)
- Présence de l’entourage pour les ateliers tabac (BS) - Pas de bénévoles dans certaines structures
Compétences individuelles - Meilleur connaissance de l'équilibre alimentaire (toutes structures), dont par les ado, parents, relais assistantes maternelles, séniors sur secteur des 4B (MSA) - Apprentissage et/ou réapprentissage simple par la confection de plats simples et peu onéreux - Acquisition des notions d'hygiène, et mise en application automatique au fil des séances - Constitution d'un groupe de marche suite à l'action + démarche d'inscription par les participants à une activité découverte ; participants essentiellement jeunes retraités (JSCM) - Image de soi : à partir des savoir-faire - Ouverture du public cible : *Cuisiner pour soi (on ramène chez soi), on cuisine pour les autres (sollicitation du groupe pour des manifestations extérieures : gaminade, résidence artiste) – Ouverture sur le monde - Oison *CSC de Barbezieux : ateliers cuisine du monde animés par des représentants de différentes cultures (GDV, anglais, allemand, magrehb, vietnam…) - valorisation d’une culture / tradition, valorisation des « animateurs » d’un jour *Partage – toutes les structures * Travail sur la confiance en soi grâce à un suivi avec un psychologue, dans le cadre d’ateliers « Education Santé » (BS)
Cadre réglementaire et dispositifs - PRS, CLS - Charte des ESS - Guide des bonnes pratiques d'hygiène - Projet social des CSC - REAAP
- Non prise en charge des BS pour les affiliés RSI - Problème d’appropriation de la communication nationale par les publics « 10 000 pas par jour » : découragement
Environnement social - Implication dans la vie associative permet de faire évoluer les représentations (toutes les structures) - Mobilisation des clubs sportifs sur l'encadrement de personnes en situation de fragilité sociale (JSCM) - Accueil sur lieux collectifs - Libération de la parole dans les ateliers cuisine
Santé
Amélioration des comportements
nutritionnels favorables à la santé
pour les personnes en situation de précarité
Constat de l’augmentation de
l’activité des ateliers
Ressources et comportement individuels Alimentation : - Acquisition de connaissance sur la consommation et la préparation de produits frais - Utilisation des produits frais et de saison de la BA 16 - Transmission aux associations de recettes de cuisine faciles et peu onéreuses pour éviter l’achat et la consommation de plats cuisinés tous prêts – BA 16
- Transmission du plaisir de cuisinier aux enfants Activité physique : - Difficulté à mobiliser le public ciblé à l’activité physique malgré la mise en place d’un accompagnement spécifique Accès aux soins, aux droits : - Prise de conscience santé (BS) et orientation/accompagnement vers le soin (séance gratuite diététicienne / groupe arrêt tabac / éducation nutritionnelle …). A 4 mois après BS :
- 65 % des pers. ont augmenté leur activité physique, - 80 % environ déclare avoir changé leur alimentation.