RCP básico y avanzado Pablo Hernández Castillo

Reanimación Cardiopulmonar

Serie de acciones vitales que mejoran la probabilidad de que un paciente

sobreviva a un paro cardiaco

Soporte vital básico (SVB/BLS)

• Profesional de la salud como reanimador único

Reconocimiento y Activación

RCP y ventilación de rescate Desfibrilación

Reconocimiento y Activación

Adulto no respira

Lactante jadea

Comprobación del Pulso

No hay pulso

Si hay pulso

Niños

•30x2 •DEA•SVA•Lactantes y niño 15:2

•Paciente no respira•Ventilación de rescate 5-6ª 3-5n •Pulso 2min

•Oxigenación/Ventilación adecuadas•Pulso <60

RCP

Compresiones• 30• 15:2

Aérea• EC-EM

Buena Respiración• Respira: Lateral

Seguridad• No respira:

2ventilaciones

Componente Recomendaciones

Adultos Niños Lactantes

Reconocimiento Sin respuesta para todas las edades

No respira o la respiración no es

normal.

Sin respiración o solo jadea

No se palpa el pulso durante 10 segundos

Secuencia de RCP C-A-B

Profundidad compresiones

Al menos 5cm Al menos 1/3 diámetro AP

Al menos 1/3 diámetro AP

Expansión de la pared torácica

Permita una expansión torácica completa entre una compresión y otra. c/2min

Interrupciones de las compresiones

Reduzca al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas intente que las interrupciones duren menos de 10 seg

Vía aérea Extensión de la cabeza y elevación del mentón

Relación compresión ventilación

30:2

1 o 2 reanimadores

30:2 Un solo reanimador

15:2 2 reanimadores

Ventilaciones con dispositivo avanzado para la vía aérea

Una ventilación cada 6-8 segundos (8-10v x min)Asincrónico con compresiones torácicas

1seg por ventilaciónElevación torácica visible

Secuencia de desfibrilación

Conecte y use un DEA Mínima interrupción antes y después de las descargasRCP después de las descargas

ALGORITMO

Algoritmo simplificado

Adulto (Adolescente

pubertad y adultos)

Niño (desde 1 año hasta la adolescencia)

Lactante (Menor de un año)

RCP de alta calidad

Al menos 100/min (NO APROX)

Profundidad 2 pulgadas 5cm A1.5pulgadas 4cm

L

2 pulgadas5cm N

Expansión torácica completa

después de c/comp

(-) IntEvitar

excesiva ventilación

Cambio de A-B-C a C-A-B

Airway, Breathing, Chest compres

sions

Chest compres

sions, Airway, Breathin

g

Adultos, niños y lactantes

Sistema de respuesta de emergencia

RCP Precoz

Desfibrilación Rápida

Soporte vital avanzado efectivo

Cuidados integrados posparo

cardiaco

Eliminación

Observar Escuchar Sentir

Frecuencia de compresión torácica: Al menos 100 por minuto

Soporte Vital Cardiovascular Avanzado• Recomendaciones para la capnografía

– El registro cuantitativo de la onda de capnografía se recomienda ahora para pacientes intubados durante todo el periodo que rodea el paro cardiaco.

• El restablecimiento de la circulación espontánea se reconoce por un aumento repentino de la Petco2

Algoritmo circular Comprimir fuerte (≥ 2 pulgadas, ≥ 5 cm) y rápido (≥ 100/min) y

permitir una completa expansión

Reducir al mínimo las interrupciones de las

compresiones

Evitar una excesiva ventilación

Turnarse en las compresiones cada 2

minutos

Si no se utiliza un dispositivo avanzado

para la vía aérea, relación compresión-ventilación de 30:2

Registro cuantitativo de la onda de capnografía

Si PETCO2 < 10 mm Hg, intentar mejorar la

calidad de la RCPPresión intrarterial

Si la presión de la fase de relajación (diastólica) es < 20 mm Hg, intentar mejorar la calidad de la

RCP

Pulo y presión arterial

Aumento PETCO2

Ondas de presión arterial

espontánea

• Energía de descarga

Bifásica(120-200J)

Monofásica (360J)

Tratamiento farmacológico

IV/IO Epinefrina

1mg cada 3min

1mg cada 5min

IV/IO Vasopresina 40U

IV/IO Amiodarona

Bolo 300mg150mg

Causas reversibles

Hipovolemia Neumotórax a tensión

Hipoxia Taponamiento cardiaco

Ión hidrógeno (acidosis) Toxinas

Hipocalemia/Hipercalemia Trombosis pulmonar

Hipotermia Trombosis coronaria

Cuidados pos Paro Cardiaco

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