Beatriz BranderRahalf Pineda

Sergio Villarreal CS FUENSANTA

Reanimación CardiopulmonarBásica-Avanzada

Basic and Advanced CPR

Referencia/References

SOBREVIDA

2010

REANIMACION AVANZADA

016+8-12012++12

68-168-121016+0-4430-80-4

Tasa de sobrevida (%)

Inicio SVA (Min.)

Inicio del SVB (Min.)

Tasa de sobrevida del paro cardiorespiratorio

Definición del RCP/CPR

Reanimación Cardiopulmonar, técnica que permite restituir la función cardiaca y

de perfusión.

Indicaciones del RCP

Paro cardiacoParo respiratorio

•Asistolia•Actividad Eléctrica sin pulso

•Taquicardia Ventricular•Fibrilación Ventricular

SOPORTE VITAL

Basica: sin equipamiento ( antes de 4min.).

Avanzada: Equipo de profesionales cualificados, entrenados y equipados con el material necesario para efectuar una desfibrilación y optimizar el soporte circulatorio y respiratorio. (antes de 8 min).

EL SOPORTE VITAL ESTA INDICADO SIEMPRE, EXCEPTO:

•Paciente Terminal.•Signos de muerte biológica.•Testamento vital.•PCR de mas de 10 min de evolución sin maniobras de RCP. Excepto en caso de Hipotermia, Ahogamiento, Intoxicación por barbitúricos, Niños.•Si demora la asistencia a otras victimas con mas posibilidades de supervivencia ( Triage ).•Si existe riesgo grave para el reanimador.

FINALIZACION DEL SOPORTE VITAL•Recuperación de circulación y respiración espontánea.

•Confirmación de proceso incurable.

•Tras 30 min. de RCP sin signos de actividad eléctrica.

•Reanimador exhausto.

Técnica del RCP/CPR techniqueCadena de Supervivencia/Chain of Survival

Los ítems de la nueva cadena de supervivencia son:1.Reconocimiento inmediato del paro cardiaco y activación del sistema de emergencias.2.RCP temprano con énfasis en la compresión torácica.3.Desfibrilación rápida4.Soporte vital avanzado efectivo.5.Cuidados post paro cardiaco integrados.

ASP Medical Clinic/ sept 2012

11

Técnica del RCP/CPR Technique

El RCP es tan sencillo como/CPR is as easy as

Técnica del RCP/CPR Technique

COMPRESIONES

•Siempre sobre superficie dura.•Esternon, a la altura de los pezones.•Manos entrecruzadas y brazos completamente en extensión.•Talón de la mano, no abandona nunca el torax.•Perpendicular al esternon, deprimiéndolo 4—5 cm.•Relación compresión/descompresión 1/1.•Compresiones efectivas con un minimo de interrupciones.

Iniciar compresiones max a los 10 seg de reconocimiento.Minimizar interrupciones.

Al menos 5cm. Profundidad. Al menos 100 x min.Ciclos de 30 x 2.5 ciclos 2 minutos.

Push HARD!!Push FAST!!

Técnica del RCP/CPR Technique

Respiracion•Dispositivo Respiracion

Mascara facial valvula unidireccional - Dar aire x 1 segundo haciendo que el pecho se eleve.

Bag-Mask Bolsa auto inflable - Usar tecnica E-C para sostener mascarilla

- Comprimir la bolsa para dar respiracion cada segundo observando el pecho elevarse.

•Cuando hay pulso pero no respira.

•Dar 1 respiracion cada 5 to 6 seg. (Aprox 10 to 12 x min ) en IOT

•Respiraciones de 1 seg.

•Cada respiracion debe ser efectiva

•Chequear pulso cada 2 minutes.

Respiracion

•Conocer el equipo

•Colocar electrodos

•Colocar gel en palas

•Ajustar carga

•Colocar palas

•Cargar

•CARGADO!!

•TODOS SEPARADOS!!

•ESTOY SEPARADO!!

•DESCARGA!!

Técnica del RCP/CPR TechniqueDesfibrilador Externo/External defibrillator •Know the equipment

•Place the electrodes

•Place conductive GEL on the

pales

•Adjust the Charge

•Place the Pales

•Charge the defibrillator

•CHARGING!!

•EVERYONE SEPARED!!

•I’M SEPARED!!

•CHARGE!!

•FV y TV sin pulso:

Bifásico 200JMonofásico 360J

Si no conoce el equipo coloque el máximo de energía.

Técnica del RCP/CPR TechniqueDesfibrilador Externo/External defibrillator

Técnica del RCP/CPR TechniqueDesfibrilador Automático/Automatic defibrillator

Capture el Ritmo

Prenda desfibrilador y utilice las palas como método muy inmediato de detección del ritmo.

Capture el ritmo

Coloque paleta (sternum o esternón) inmediatamente debajo de la clavícula derecha y a la derecha inmediata del esternón. La otra paleta ubíquela en el quinto espacio intercostal entre líneas axilar anterior y media. Esta paleta marcada usualmente como ápex se reconoce por tener el botón de cargar.

Capture el Ritmo

Utilice paletas pediátricas hasta los 10KG o hasta el año de edad.

Capture el Ritmo

En este caso vea como no hay complejos QRS anormales y el patrón es caótico e irregular.

Desfibrilación

Asegúrese de colocar gel en las palas. Este disminuirá la resistencia al flujo de la corriente y actuará como conductor. No frote una paleta contra la otra.

Desfibrilación

No olvide colocar gel en las paletas y ponerlas en posición adecuada.

Desfibrilación

Aplique las paletas con firmeza en la posición indicada.

Desfibrilación

Seleccione el nivel de energía a descargar. Se aplican 200 joules (Bifásico) o 360 joules (Monofásico)

Desfibrilación

Oprima el botón de carga para cargar los 200 joules.

En este caso el botón es el de color rojo que oprime el pulgar derecho del reanimador.

Desfibrilación

Mientras carga diga en voz alta a todos : Apártense por favor, está cargando. Apártese usted también, verifique que nadie haga contacto con la camilla ni con el paciente. Note como aún quien maneja el dispositivo de soporte respiratorio debe alejarse.

Desfibrilación

Aparece la cifra de carga en la pantalla y se emite un sonido constante que indica que ya se cargó.

Desfibrilación

Proporcione la primera descarga oprimiendo simultaneamente los botones de cada paleta. En este caso se oprimen con ambos índices del reanimador. Aplique de inmediato dos minutos de RCP

POSICIÓN DE RECUPERACIÓNSi hay pulso y hay respiraciones.

PASO 1 Si respira normalmente.

ASP Medical Clinic/ sept 2012

39

PASO 223/02/14

39NURSING - KDU COLLEGE

PASO 3

PASO 4