Recherche Directeur médical déspérément ...

P. Gérard,AFMC, Durbuy, 28 mai 2010

Comment en arrive-t-on là ?

Docteur en médecine, 1969

Spécialiste en pédiatrie, 1974

Clinique Notre-Dame, Charleroi ( C.H. Notre-Dame et Reine Fabiola, 1993, Grand Hôpital de Charleroi, 2008):

Chef de service de néonatologie, 1975-1991

Conseil médical (secrétaire puis président), 1977-1991

École de Commerce Solvay, programme CEPAC, 1990-1991

Directeur médical temps-plein, 1992-2002

Clinique Saint-Jean, Bruxelles: Administrateur, 1997-2002

Directeur général, 2003-2010

Directeur médical au C.H. Notre Dame et Reine Fabiola,

Charleroi

Situation hiérachique

Membre du comité de direction avec directeur général, directrice des soins infirmiers, directeur administratif et financier, responsable des ressources humaines

« Comité exécutif »: directeur général + directeur médical

Membre invité permanent du CPC Membre de la délégation patronale au conseil

d'entreprise et au CPPT

L'équipe (progressivement)

secrétariat 1 adjoint pharmacien-biologiste TP : informatique

médicale, télématique médicale, plan MASH, ... 1 adjointe spécialiste en gestion de données 4/5 T:

archives médicales, résumés de données, traitement des données

1 chargé d'études, économiste TP (rattaché au comité de direction): tableaux de bord et statistiques d'activité, gestion économique du bloc opératoire, ...

1 sociologue 4/5 T pour la gestion des plaintes

Les tâches officielles

AR du 15/12/1987 et suivants: organisation et coordination activité médicale relations avec les médecins généralistes règlement médical général qualité: hygiène, banque de sang, dossier médical

(archivage, DME, RCM, ...) comité des médicaments et du matériel stérile continuité des soins plan MASH ......

Les autres tâches (1)

Responsabilité de la pharmacie et des paramédicaux Fusion avec la Clinique Reine Fabiola:

participation à la rédaction des statuts de l'entité fusionnée CHNDRF

mise au point du statut réglementaire et financier des médecins dans la fusion

mise au point et rédaction du règlement médical général fusion des services médicaux

Préparation des dossiers médicaux pour le Conseil d'administration et le CPC

Les autres tâches (2) Relations avec le Conseil médical:

invité permanent ou à la carte selon les législatures organisation des élections

Supervision des données médicales: archivage, informatisation du dossier médical, RxM

Commission informatique, commission du bloc opératoire Gestion des plaintes Gestion des conflits: médecins, bloc opératoire, « faire des

carrés avec des ronds et vice-versa », .... Mandats de représentation extérieure Première tentative de fusion avec les autres hôpitaux privés de

Charleroi Responsable de la Task Force relative au plan directeur des

deux sites …..

Points positifs

Fonction reconnue Soutien du conseil d'administration Participation à part entière au comité de

direction Présence au conseil d'entreprise Étoffement progressif de l'équipe de direction

médicale Relations extérieures

Points problématiques

Relations avec un directeur général non médecin Relations variables avec le conseil médical selon la législature Compétences partagées du conseil médical et du directeur

médical Solitude du directeur médical: on rencontre beaucoup de

monde mais on est très seul Créer un esprit de corps parmi les chefs de service conseil

médical Tout doit se négocier et les trous dans la route se déplacent la

nuit Circulation de l'information Gérer les ressources humaines médicales

Clinique Saint Jean

• Contexte bruxellois

• Comité de direction: directeur général, directeur médical, directeur des soins infirmiers, directeur administratif et financier, directrice des ressources humaines, directrice de l’informatique et de l’information

• Directeur médical: du rêve au cauchemar

• 2005 et 2009: cumul des fonctions de direction générale et médicale

2009: recrutement d’un directeur médical

• Recrutement par chasseur de têtes

• Comité de sélection

• Vote négatif du Conseil médical

• Direction médicale ad interim

• Nouveau recrutement en cours

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On n’attire pas les mouches avec du vinaigre !

On n’attire pas les mouches avec du vinaigre ! (1)

• Position hiérarchique claire:– directeur médical et pas médecin-chef– membre à part entière du comité de direction, relation privilégiée avec

directeur général– présence au conseil d'administration, au CPC et au conseil d’entreprise– Invité régulier au conseil médical

• Qualification / expérience:– privilégier l'expérience de la vie hospitalière: clinicien, service médico-

technique, chef de service, chef de département– expérience du conseil médical utile mais pas indispensable– Horizon: 15-20 ans maximum, sauf si plan de carrière à plus long terme– formation en gestion – formation en gestion des RH et des conflits

On n’attire pas les mouches avec du vinaigre ! (2)

• Rémunération adéquate

• Indépendance hiérarchique et financière par rapport au conseil médical

• Contrat à durée indéterminée (pas de mandat à terme)

• Modalités contractuelles de recyclage dans sa spécialité si arrêt de la fonction de directeur médical

• La nomination ne devrait dépendre que du conseil d'administration -> suppression de l’avis renforcé du conseil médical

• Équipe d’appui:

• médicale: adjoint et/ou médecins chefs de département et/ou nombre restreint de chefs de service

• secrétariat

• asistance économico-juridique

• gestion des données

• Transversalisation de la fonction: cf. projet CHC Liège