Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc

8/16/2019 Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc

1/25

REFERAT PEDODONSIA

PENATALAKSANAAN RESTORASI PADA

GIGI SULUNG

Disusun Oleh :

Rizki Apriyana (2014-16-114)

Trisha Marselia (2014-16-104)

Binar Sinatria (2014-16-151)Arra Maulana (2014-16-152)

Rahmalita Sari (2014-16-15)

Pembimbing

drg. Ik Anis!h" S#.KGA.

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNI$ERSITAS PROF. DR. %OESTOPO &'ERAGA%A(

)AKARTA

*+,-


2/25

KATA PENGANTAR

!u"i #an syukur penulis pan"atkan keha#irat Tuhan $an% Maha &sa' yan% telah

memerikan rahmat #an hi#ayahnya sehin%%a penulis #apat menyelesaikan Reerat

!e#*#*nsia yan% er"u#ul +!enatalaksanaan Rest*rasi pa#a ,i%i Sulun%+' Shalaat serta

salam tak lupa penulis haturkan kepa#a a%in#a Rasulullah sa' yan% telah memaa

umat manusia #ari zaman ke%elapan hin%%a zaman yan% teran% en#eran% ini'

!enulis men%u.apkan terima kasih kepa#a /r' #r%' !aulus anuar sea%ai /ekan

akultas e#*kteran ,i%i 3niersitas !r*' /r' M*est*p* (Bera%ama) #an kepa#a #*sen

#epartemen pe#*#*nsia serta penulis u.apkan terima kasih kepa#a tim penyusun reerat

pe#*#*nsia ini'

Melalui kata pen%antar ini penulis leih #ahulu meminta maa #an mem*h*n

permakluman ila mana isi reerat ini a#a kekuran%an #an ter#apat tulisan yan% kuran%

tepat atau menyin%%un% perasaan pema.a' /en%an ini penulis mempersemahkan

reerat ini #en%an penuh rasa terima kasih #an sem*%a Tuhan $an% Maha &sa

memerkahi reerat ini sehin%%a #apat memerikan manaat #an menamah aasan

kepa#a para pema.a'

akarta 20 A%ustus 2015

!enulis

ii


3/25

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''i

DAFTAR ISI''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''ii

'A' I PENDAULUAN''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''1

A' atar Belakan%''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''1

B''Rumusan Masalah'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''2

7''Tu"uan !enulisan''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''2

'A' II PE%'AASAN'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

A' /einisi Rest*rasi''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''B' Tu"uan Rest*rasi'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

7' !ere#aan !reparasi ,i%i Sulun% #en%an ,i%i Tetap'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''4

/' !etiman%an Anat*mi ,i%i Sulun%''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''4

&' Syarat-syarat !reparasi'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''5

' lasiikasi Bla.k'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''8

,' !enatalaksanaan Rest*rasi pa#a ,i%i Sulun%'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''8

1' Bahan Rest*rasi''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''9

2' Rest*rasi las :'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''12

' Rest*rasi las ::''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''15

4' Rest*rasi klas :::'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''16

5' Rest*rasi las ;'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''196' !em*lesan'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''20

'A' III RINGKASAN''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''2

DAFTAR PUSTAKA'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''24

iii


4/25

'A' I

PENDAULUAN

A. L/r 'elkng

Selama ertahun-tahun peraatan karies pa#a %i%i anak-anak telah #iahas #an

anyak usaha yan% #ilakukan untuk merasi*nalisasi mana"emen peraatan #ari karies

terseut' eih #ari 150 tahun yan% lalu


5/25

1' Apa sa"a ma.am #ari ahan rest*rasi pa#a %i%i sulun%

2' Apa sa"a yan% men"a#i syarat #alam preparasi kaitas karies

' Ba%aimana penatalaksanaan #ari rest*rasi pa#a kaitas %i%i sulun% pa#a setiap kelas

0. Tu1un Penulisn

Tu"uan #ari penulisan reerat pe#*#*nsia ini a#alah sea%ai erikut=1' 3ntuk men%etahui apa sa"a ma.am #ari ahan rest*rasi pa#a %i%i sulun%'

2' 3ntuk men%etahui apa sa"a yan% me"a#i syarat #alam preparasi kaitas karies'

' 3ntuk men%etahui a%aimana penatalaksanaan #ari rest*rasi pa#a kaitas %i%i sulun%

pa#a setiap kelas'

'A' II

PE%'AASAN

A. De2inisi Res/3rsi

Rest*rasi %i%i pa#a #asarnya yaitu tin#akan pen%%antian "arin%an keras %i%i yan%

rusak #en%an ahan rest*rasi' !rinsip ? prinsip preparasi kaitas menurut Bla.k yan% telah

#ianut selama ini mun%kin telah men%alami peruahan er#asarkan perkeman%an #an

penemuan ahan tumpatan maupun k*nsep #asar merest*rasi %i%i'

Rest*rasi merupakan peraatan untuk men%emalikan struktur anat*mi #an un%si

pa#a %i%i yan% #iseakan karies raktur atrisi arasi #an er*si' Rest*rasi #apat #ia%i

atas #ua a%ian yaitu plastis #an ri%i#' Rest*rasi plastis a#alah teknik rest*rasi #imana

preparasi #an pen%isian tumpatan #iker"akan pa#a satu kali kun"un%an ti#ak memerlukanasilitas la*rat*rium #an murah' Tumpatan plastis .en#erun% #i%unakan ketika struktur


6/25

%i%i .ukup anyak untuk mempertahankan inte%ritas #en%an ahan tumpatan' Rest*rasi

ri%i# merupakan rest*rasi yan% #iuat #i la*rat*rium #ental #en%an men%%unakan m*#el

.etakan %i%i yan% #ipreparasi kemu#ian #isemenkan pa#a %i%i' 3mumnya rest*rasi ini

memutuhkan kun"un%an erulan% #an penempatan tumpatan sementara sehin%%a leih

mahal untuk pasien'

Anat*mi %i%i m*lar sulun% #en%an .iri-.iri issure pa#a permukaan *klusal #an

k*ntak pr*ksimal yan% #atar #an lear menyeakan kemun%kinan terkena karies leih

esar' ,i%i m*lar sulun% pentin% #an perlu #irest*rasi karena untuk un%si pen%unyahan

#an "u%a sea%ai spa.e maintainer %i%i pen%%antinya' 3ntuk %i%i anteri*r leih erun%si

untuk estetik pa#a anak'

'. Tu1un Res/3rsi

Tu"uan preparasi kaitas a#alah memuan% enamel #an #entin yan% terkena karies

serta mementuk kaitas se#emikian rupa sehin%%a ahan tumpatan #apat #iletakkan #i

#alamnya se.ara sempurna' ,i%i karies harus #irest*rasi untuk men.e%ah terkenanya

pulpa #an men%hin#ari pen.autan' !en.autan yan% terlalu #ini #apat menyeakan

mal*klusi' ,i%i sulun% yan% karies harus #irest*rasi untuk men%emalikan un%si yan%

n*rmal sampai pa#a pen%%antian %i%i pa#a aktunya' 3ntuk tu"uan terseut perlu

#ilakukan =

1' Memuan% "arin%an karies supaya karies ti#ak meluas men%enai "arin%an pulpa'

2' Men%emalikan %i%i yan% karies #en%an ahan rest*rasi yan% sesuai supaya #apat

erun%si #en%an aik'

' Men%emalikan m*r*l*%i %i%i a%ar supaya *klusi #an titik k*ntak ti#ak eruah

sehin%%a #apat men"a%a len%kun% %i%i'

4' Memperaiki penampilan'

0. Perbedn Pre#rsi Gigi Sulung dengn Te/#

!ere#aan se.ara prinsip peraatan rest*rasi pa#a %i%i anak #en%an peraatan

pa#a *ran% #easa a#alah=

a' Behavior anak = *perat*r harus mampu me%uasai@men%en#alikan anak sehin%%a

anak men%ikuti instruksi an"uran *perat*r selama peraatan'

' M*r*l*%i %i%i #esi#ui ere#a #en%an %i%i permanen #alam hal=

.' aktunya tan%%al %i%i anak


7/25

#' !enan%anan (management ) anak yan% tepat #an nyaman merupakan kun.i

keerhasilan peraatan *p#ent'

,amar 1 !ere#aan m*r*l*%i %i%i sulun% #an %i%i tetap

akt*r-akt*r yan% perlu #ipertiman%kan #alam melakukan rest*rasi %i%i sulun%

a#alah = (1) 3mur anak> (2) tin%kat keparahan karies> () k*n#isi %i%i #an tulan%

pen#ukun%> (4) akt*r tan%%al isi*l*%is> (5) pen%aruhnya terha#ap kesehatan anak> #an

(6) pertiman%an ruan% #alam len%kun%'

D. Per/imbngn An/3mi Gigi Sulung

Beerapa %i%i sulun% menun"ukkan kemiripan #en%an %i%i permanen

pen%%antinya' Beerapa pere#aan anat*mi perlu #iperhatikan seelum melakukan

rest*rasi'

1' ,i%i sulun% mempunyai enamel #an ketealan #entin leih tipis #aripa#a %i%i

permanen'

2' !ulpa %i%i sulun% leih esar #ian#in%kan #en%an ukuran mahk*ta #aripa#a pulpa

%i%i permanen'

' Tan#uk pulpa %i%i sulun% leih #ekat ke permukaan #aripa#a %i%i permanen'

4' !a#a %i%i sulun% enamel r*# pa#a 1@ %in%ial ke arah *klusal #ari #entin* enamel

"un.ti*n se#an%kan pa#a %i%i permanen ke arah serikal'5' Mahk*ta %i%i sulun% leih menyempit pa#a #aerah serikal #aripa#a %i%i permanen'

6' ,i%i sulun% mempunyai pr*ksimal k*ntak yan% leih #atar #an lear'

C' eanyakan permukaan %i%i sulun% #itutupi lapisan prismless enamel'


8/25

,amar 2 Anat*mi %i%i sulun% #an %i%i permanen

E. S!r/4s!r/ Pre#rsi

Bla.k (1924) menentukan eerapa aturan preparasi yan% perlu #iikuti untuk

rest*rasi %i%i permanen yan% karies' Rest*rasi %i%i sulun% masih men%ikuti prinsip

preparasi Bla.k #en%an eerapa m*#iikasi'

!rinsip ? prinsip Bla.k untuk preparasi kaitas a#a tu"uh yaitu =

1' Outline form'

Outline form yaitu p*la menentukan entuk luar suatu preparasi kaitas' Beerapa hal

yan% harus #iperhatikan #alam menentukan *utline *rm antara lain=

a' Tempat atau permukaan yan% mu#ah #iseran% karies harus #imasukkan #alam

*utline *rm

' Semua pit isur #an #eel*pmental %r**e yan% terkena karies harus

#imasukkan #alam *utline *rm

.' T*n"*l ? t*n"*l %i%i seaiknya ti#ak #imasukkan #alam *utline *rm'

#'


9/25

%i%i men"a#i tipis' /alam hal ini perlu #iisi terleih #ahulu a%ian un#ermine

(#asarnya) #en%an semen En *sat'

' /en%an ke#alaman kaitas 05 mm ke #alam #entin kekuatan akan ertamah

#ua kali "ika isthmus #i#alamkan'

.' :sthmus harus #iuat 1@ ? F "arak antar t*n"*l'#' ine an%le harus #iulatkan #an enamel harus #i#ukun% #entin yan% sehat'

e' Selain itu perlu #iuat eel atau #iulatkan pa#a aDi*-pulpa line an%le

sehin%%a #i#apatkan G Bulk of AmalgamG'


10/25

' aitas #iperiksa la%i pa#a kaitas mun%kin masih ter#apat "arin%an karies yan%

harus se%era #ikeluarkan'

.' emu#ian #in#in% ? #in#in% kaitas #iulas #en%an alk*h*l atau stelirizin% a%ent

lain #an #ikerin%kan #en%an sempr*tan u#ara'

#' aitas yan% telah memenuhi syarat terseut #i atas harus tetap #i"a%a terha#ap

semua k*t*ran ? k*t*ran kuman ? kuman #an salia #en%an meml*kir kelen"ar

lu#ah #en%an .*tt*n r*ll seelum pemerian asis #an men%isi tumpatan'

F. Klsi2iksi 'l5k

Bla.k men%klasiikasikan kaitas #alam eerapa las antara lain =

las : = aitas yan% ter"a#i pa#a =

a' Pit #an fisur #i #ataran *klusal %i%i p*steri*r'

' /aerah ukal lin%ual atau groove palatinal %i%i p*steri*r'

.' in%ual atau palatinal %i%i anteri*r ( foramen caecum)'

las :: = aitas pa#a #ataran apr*ksimal %i%i p*steri*r'

las ::: = aitas pa#a #ataran apr*ksimal insisius #an kaninus5

memerlukan peraikan tepi insisal'

las :; = aitas pa#a #ataran apr*ksimal %i%i anteri*r #i mana pr*ses

kariesnya telah sampai ke tepi insisal'

las ; = aitas yan% #i#apatkan pa#a 1@ serikal #ataran ukal atau

laial #an ka#an% ? ka#an% pa#a #ataran lin%ual %i%i anteri*r atau

p*steri*r'

G. Pen/lksnn Res/3rsi #d Gigi Sulung


11/25

,amar /in#in% kaitas

,. 'hn Tum#/n

AmlgmMerupakan ahan tamalan yan% mempunyai eerapa keaikan yaitu

• uat menahan #aya kunyah

• Ti#ak larut #alam .airan mulut

• Mu#ah #imanipulasi

• Mempunyai a#aptasi yan% aik #en%an #in#in% kaitas'

• Biaya murah

Selain keaikan amal%am "u%a mempunyai eerapa kelemahan antara lain

• uran% estetis

• Stren%th yan% ren#ah menimulkan t*ksisitas merkuri

• Tarnish #an k*r*si'

:n#ikasi Amal%am

a' aitas klas : :: #an ;

' !a#a #aerah yan% memiliki ean kunyah yan% esar

.' Ti#ak mempertiman%kan estetis

*ntrain#ikasi rest*rasi amal%am yaitu:

a' umlah karies #alam r*n%%a mulut yan% k*mpleks

' aries yan% luas #an meliatkan .usp

.' A#anya keutuhan estetik

Semen I3n3mer K5 &GI0(

Semen i*n*mer ka.a melekat #en%an enamel #an #entin se.ara isik*-kemikal

kaitas k*nensi*nal akan memerikan retensi *ptimal' Semen i*n*mer ka.a

mempunyai p*tensi untuk #ipakai pa#a m*#iikasi preparasi' !rinsip #esain ini a#alah

ti#ak perlu men%hilan%kan semua enamel yan% #emineralisasi #i sekitar lesi' Sea%ai

.*nt*h lesi pa#a apr*ksimal %i%i #epan atau elakan% enamel a%ian apr*ksimal #an

ri#%enya ti#ak #iuan%'

Siat ? siat semen i*n*mer ka.a a#alah =

a' !erlekatan terha#ap #entin #an email erupa ikatan kimia antara i*n kalsium #ari

"arin%an %i%i #an i*n 7HH< #ari semen i*n*mer ka.a' :katan #en%an enamel #ua


12/25

kali leih esar #aripa#a ikatannya #en%an #entin' /en%an siat ini maka

ke*.*ran tepi tamalan #apat #ikuran%i'

' Anti karies' Semen i*n*mer ka.a men%an#un% i*n lu*r #alam k*nsistensi tin%%i

yan% #ilepaskan terus menerus erkaitan #en%an struktur %i%i sehin%%a %i%i leih

tahan terha#ap karies'

.' Bi*k*mpatiilitas' Semen i*n*mer ka.a merupakan suatu ahan tamalan yan%

mempunyai siat i*k*mpatiilitas yan% .ukup aik artinya ti#ak men%iritasi

"arin%an pulpa se"auh ketealan sisa #entin ke arah pulpa ti#ak erkuran% #ari 05

mm

:n#ikasi ,:7

a' Rest*rasi kelas : :: ::: :; ; #an ;:

' Sealant #an rest*rasi k*mp*sit k*nserati (rest*rasi resin preenti)

.' !r*se#ur estetis tamahan#' m*#iikasi k*ntur %i%i

e' Semen (untuk rest*rasi ti#ak lan%sun%)

' Rest*rasi sementara

%' !eri*#*ntal splintin%

Resin K3m#3si/

Resin k*mp*sit a#alah ahan rest*rasi %i%i yan% ter#iri #ari matriks resin

(B:S-,MA) serta filler yan% erkaitan satu sama lain se.ara antar at*m atau m*lekul'

un.i keerhasilan penumpatan resin k*mp*sit a#alah men"a%a #aerah ker"a tetap

#alam kea#aan kerin% selama pr*ses penumpatan erlan%sun%' Resin k*mp*sit sen#iri

ti#ak erikatan #en%an enamel' 3ntuk memper*leh ikatan #i.iptakan ikatan isik

antara resin #an "arin%an %i%i yaitu #en%an pen%etsaan enamel #en%an asam *sat 0-

50I mementuk p*ri ? p*ri yan% akan #ialiri unfilled resin (onding agent ) #an

erp*limerisasi #i #alamnya mementuk retensi mekanis (ta% resin)' /en%an etsa

memeri keuntun%an yaitu ke*.*ran tepi tamalan #an #isk*l*rasi tamalan #apat

#ihin#arkan' Resin k*mp*sit merupakan ahan yan% #apat men%iritasi pulpa "ika

pulpa ti#ak #ilin#un%i ahan pelapis kalsium-hi#r*ksi#'(1)

Rest*rasi resin k*mp*sit #apat #ipakai untuk rest*rasi %i%i m*lar sulun% las :

#an :: #en%an memuaskan' Salah satu m*#iikasi preparasi kaitas untuk resin

k*mp*sit yaitu #en%an memuat eel pa#a tepi enamel kaitas amal%am

k*nensi*nal sekitar 45J pa#a atas cavo surface untuk menamah retensi #an

men%uran%i ke*.*ran tepi tamalan' A#a #ua .ara p*limerisasi resin k*mp*sit yaituChemical Cure (7'7) #an light cure ('7) #en%an sinar visile light ' Resin k*mp*sit


13/25

"enis 7'7 akan erp*limerisasi #alam aktu 5 menit sehin%%a aktu manipulasinya

teratas'(1)

Resin k*mp*sit "enis '7 memerikan eerapa keuntun%an yaitu =

• aktu ker"a yan% .ukup untuk mementuk anat*mi yan% aik'

• aktu p*limerisasi yan% sin%kat hasil rest*rasi p*r*sitasnya se#ikit'

!enyinaran #ilakukan 0 #etik #an #apat men.apai ke#alaman mm'

*mp*sit iasanya #ia%i men"a#i "enis er#asarkan ukuran "umlah #an k*mp*sisi

pen%isi an*r%anik =

a' *mp*sit k*nensi*nal

Memiliki "umlah yan% leih tin%%i #ari keausan aal pa#a area *klusal #aripa#a

microfill atau "enis hiri#a' *mp*sisi pen%isi an*r%anik #alam k*nensi*nal

k*mp*sit "u%a mempen%aruhi tin%kat permukaan kekasaran '

' *mp*sit mi.r*ill

Bahan ini yan% #iran.an% untuk men%%antikan permukaan kasar karakteristik

k*mp*sit k*nensi*nal #en%an halus permukaan erkilau mirip #en%an enamel

%i%i

.' *mp*sit !yrid '

/alam upaya untuk men%%aun%kan karakteristik siat isik #an mekanik yan%

men%untun%kan k*mp*sit k*nensi*nal #en%an mulus permukaan khas #ari

k*mp*sit microfill hyri# k*mp*sit #ikeman%kan' Bahan-ahan ini umumnya

memiliki kan#un%an filler an*r%anik sekitar C5 I sampai 85 I erat ' Filler ini

iasanya .ampuran microfiller #an filler partikel ke.il yan% men%hasilkan Rata-

rata ukuran partikel "auh leih ke.il ( 04-1 mm ) #ian#in%kan #en%an k*mp*sit

k*nensi*nal'

eleihan *mp*sit

a' arna #an tekstur material isa #isamakan #en%an %i%i pasien #en%an menamah

material pen%isi'

' Bisa #i%unakan untuk meruah arna ukuran #an entuk %i%i untuk memperaiki

senyuman'

.' Ti#ak men%an#un% merkuri

#'


14/25

e' Siatnya yan% #apat melepas lu*r yan% san%at erperan sea%ai antikaries'

/en%an a#anya ahan tamal ini resik* kemun%kinan untuk ter"a#inya karies

sekun#er #i aah tamalan "auh leih ke.il #ian#in% ila men%%unakan ahan

tamal lain

' Bi*k*mpatiilitas ahan ini terha#ap "arin%an san%at aik (ti#ak menimulkan

reaksi meru%ikan terha#ap tuuh)'

%' Melekat #en%an aik ke struktur %i%i

ekuran%an *mp*sit

a' Bisa ter"a#i shrinkage apaila material #i set sehin%%a menyeakan

pementukan ruan% ke.il antara %i%i #an ahan tamalan'

' Ti#ak isa #i%unakan untuk tamalan yan% esar'

.' eih .epat aus #ian#in% amal%am'

#' Tehnik etsa asam isa melemahkan material p*limer k*mp*sit'

e' *ntras ahan tamalan k*mp*sit #an karies yan% kuran% menyeakan sukar

untuk men#eteksi karies aru'

' Memerlukan ketrampilan serta iaya tin%%i'

%' ekuatannya leih ren#ah ila #ian#in%kan ahan tamal lain sehin%%a ti#ak

#isarankan untuk #i%unakan pa#a %i%i yan% menerima ean kunyah esar seperti

%i%i m*lar (%eraham)'

*. Res/3rsi Kls I

Aspek Hklusal (Hutline *rm eksternal)

1' Hutline *rm merupakan #*etail termasuk semua isur #aerah karies pit #an

#eel*pmental %r**e u"un%nya #iulatkan ti#ak *leh ersu#ut ta"am' Semua

%r**e yan% #alam #an telah rusak #iikutkan #alam preparasi' earnya kira ?

kira 1@ lear i#an% *klusal'

2' Hutline *rm ke a%ian #istal #an mesial se"a"ar #en%an mar%inal ri#%e'etealan

"arin%an %i%i #i mar%inal ri#%e #ipertahankan'

!enampan% melintan% (internal)

Gambar


15/25

1' /in#in% kaitas k*ner%en ke arah *klusal #en%an ketealan kaitas 05 sampai

1 mm ke #alam #entin untuk menamah retensi'

2' Semua line an%le #iulatkan untuk men%uran%i tekanan internal #an

memu#ahkan k*n#ensasi'

' /asar kaitas a%ak #atar'4' Su#ut .a* sura.e ta"am "elas (90K) untuk memantu pa#a aktu .arin% p*lis

#an men%uran%i kemun%kinan kerusakan tepi tamalan'

Teknik Res/3rsi k6i/s kls I mlgm

Pre#rsi

1' /en%an men%%unakan ur isur erke.epatan tin%%i leih mu#ah menemus *sa

#an %r**e yan% terlihat karies atau menemus permukaan *klusal yan% terkena

karies #en%an ke#alaman leih kuran% 15 mm (yaitu kira ? kira L mm ke #alam

#entin)'

2' /in#in% preparasi #iuat se#ikit k*ner%en ke arah permukaan *klusal untuk

menamah retensi tumpatan'

' 3ntuk menyin%kirkan seluruh karies #entin #apat #i%unakan ur ulat #en%an

ke.epatan ren#ah atau ekskaat*r ta"am' Bila kariesnya #alam #apat "u%a

#i%unakan ur ulat yan% esar #en%an ke.epatan ren#ah'

4' Su#ut #an #asar preparasi #iperiksa kemali #en%an s*n#e untuk memeriksaapakah pulpa teruka'

5' aitas #iersihkan #en%an air kemu#ian #ikerin%kan #en%an sempr*tan u#ara'

,amar 5 !reparasi *klusal klas

:

Penum#/n

1' !a#a kaitas yan% #alam #iletakkan pelin#un% pulpa seperti kalsium hi#r*ksi#a

untuk mema.u pementukan #entin sekun#er' Setelah itu #iatasnya #iletakkan

la%i semen sea%ai atas #en%an #emikian %i%i siap untuk #iisi ahan tumpatan'

Amal%am #i.ampur sesuai #en%an keutuhan #an #iletakkan ke #alam kaitas


16/25

#en%an men%%unakan amal%am pist*l' Terleih #ahulu #iisi pa#a ke#alaman L

kaitas #an #ipa#atkan #en%an amal%am st*pper' !ertama sekali %unakan

amal%am st*pper yan% ke.il untuk menekan amal%am kese%ala su#ut preparasi

ini akan memerikan retensi yan% aik a%i tumpatan'

2' Tepi tumpatan #ili.inkan #en%an urnisher untuk men%hin#ari step pa#a .a*

sura.e'

' !rematur k*ntak #iperiksa #en%an men%%unakan kapas yan% su#ah #ilemakan

#an #iperiksa kemali tepi tumpatan #en%an ekspl*rer untuk memastikannya'

Amal%am akan men%eras kuran% leih 24 "am' Seelum #ilakukan pem*lisan

terleih #ahulu %i%i terseut harus #ikerin%kan' emu#ian #ilakukan pem*lesan

#en%an rush (sikat)

,amar 6 !enumpatan kaitas #en%an amal%am

7. Res/3rsi Kels II

Pre#rsi

a' Memasan% is*lasi'

' 3ntuk menekan %in%ia #ia%ian inter#ental #ipasan% **#en e#%e'

.' Melakukan preparasi a%ian *ks pr*ksimal #imulai #ari %aris tepi ke arah

%in%ial #an meluas ke arah uk*lin%ual mementuk su#ut yan% tepat antara

#in#in% %in%ial #en%an #in#in% ukal #an lin%ual yan% se"a"ar terha#ap k*ntur

%i%i serta melear #i a%ian serikal' Memeaskan titik k*ntak #an

men%usahakan ti#ak merusak %i%i tetan%%a'#' emu#ian melakukan preparasi #*etail #i *klusal #en%an ke#alaman antara 05-1

mm #en%an ur n*'0 #en%an hi%h-spee# turine han#pie.e sea%ai retensi'

e' Memuan% sisa "arin%an karies #en%an ekskaat*r ta"am atau ur ulat #en%an l*-

spee# han#pie.e'

' Memeel #an memuat %r**e pa#a %aris su#ut aksi*-pulpa'

%' Memuan% "arin%an email yan% men%%aun%

#i sisi ukal lin%ual atau #in#in% %in%ia

#en%an .hisel ke.il'


17/25

,amar C !reparasi klas ::

Penum#/n

a' Bila atap pulpa tipis perlu #ilapisi #en%an pelin#un% pulpa kemu#ian #ilakukan

pen%*lesan arnish minimal 2 lapis'

' Melepaskan **#en e#%e #an memasan% matriks'

.' emu#ian pasan% kemali **#en e#%e #i antara matriks #an %i%i tetan%%a #i

atas 14in%ial'

#' Menyiapkan triturasi amal%am men%isi kaitas klas :: #imulai #i a%ian *ks

pr*ksimal #en%an satu a%ian amal%am'

e' Melakukan k*n#ensasi amal%am ke su#ut *ks pr*ksimal #an tekan 14in%ia

an# matriks kemu#ian lan"utkan penumpatan ke *klusal hin%%a seluruh kaitas

terisi erleih'

' Men%ukir amal%am #ia%ian *klusal #en%an .le*i#-#is.*i# (amal%am) .arer

se#an%kan #i %aris tepi ri#%e #en%an u"un% s*n#e atau


18/25

,amar 8 !enumpatan klas :: #en%an amal%am men%%unakan matriks'

8. Res/3rsi Kels III

Pre#rsi

1' Buat *utline *rm preparasi kaitas karies pr*ksimal !reparasi #imulai #ari

permukaan palat* pr*ksimal #en%an ur ulat #en%an arah ur te%ak lurus i#an%

laial %i%i (ti#ak menemus laial %i%i) '

,amar 9 Akses preparasi #ari palatal'1

2' Selan"utnya kaitas #ientuk

sesuai *utline preparasi yan% telah #iuat #en%an men%%unakan ur silin#ris yan%

eru"un% ulat' Seluruh permukaan kaitas #ihaluskan #en%an ine inishin%

#iam*n# ur sehin%%a #iper*leh hasil preparasi yan% halus

18,,,,,

,amar 10 !en%halusan permukaan kaitas'1

' Matriks ini teruat #ari lemar selul*se asetat se#erhana atau salah satu ahan

plastik yan% sesuai' Matriks strip #itempatkan #i permukaan apr*ksimal #an

e#%e yan% ke.il #ipasan% pa#a tepi %in%ial untuk menahan matriks terha#ap

permukaan %i%i'

Penum#/n

1' 7*.*kkan arna %i%i #en%an sha#e %ui#e arna rest*rasi'

2' aitas #iersihkan #an #ikerin%kan kemu#ian ulasi #en%an ahan .*n#iti*ner

serta #itun%%u selama 15 #etik .u.i #an kerin%kan kemali untuk persiapan

penumpatan'

' Manipulasi ahan tumpat ,:7 Rasi* p*#er #an liui# sesuai yan% #ian"urkan

*leh parik pen%a#ukan #ilakukan pa#a paper pa# p*#er #an liui# terpisah'

!*#er #ia%i men"a#i 2 a%ian 1 a%ian #i.ampur #en%an liui# selama 20

#etik sisanya #i miDin% #an #ilakukan aktu t*tal 45-60 #etik #i.ampur #en%an

.epat #en%an .ara melipat' 7airan ti#ak *leh #ikeluarkan sampai tepat seelumaktu pen%a#ukan #ilaksanakan (ter"a#i pen%uapan air penaikan isk*sitas)'


19/25

*nsistensi ,:7 yaitu sampai terlihat kental #an erkilat #i permukaan asam

p*liakrilat masih asah N #apat melekat ke struktur %i%i

,amar 11' A' uuk #an .airan ,:7 > B' ,:7 setelah pen%a#ukan siap #imasukkan ke#alam kaitas'2

4' ,:7 kemu#ian #imasukkan ke#alam kaitas men%%unakan plasti. illin%

instrument #an #imampatkan ke #aerah in.isal #an %in%ial'

5' Bahan tumpat ke#ua yan% a%ak se#ikit erleih #iletakkan #iatas ahan pertama'

!ita matriks #iken.an%kan #isekitar %i%i #an tumpatan #iperiksa untuk melihat

a#aptasi 16epi# an k*nturnya

6' Seelum ter"a#i pen%erasan sisa ahan yan% meleihi matriks #iersihkan #en%an

u"un% s*n#e #an matriks #itahan pa#a p*sisinya sampai ahan men%eras' Bila

su#ah ter"a#i pen%erasan aal pita matriks #apat #ilepas' !en%erasan ini ter"a#i

kira-kira menit setelah ahan #imasukkan ke kaitas atau sesuai instruksi parik'C' Setiap keleihan tumpatan yan% esar #iersihkan #en%an men%%unakan

ekskaat*r yan% ta"am atau skapel'

,amar 12 !enumpatan klas ::: #en%an men%%unakan matriks #an e#%e

Finishing

Setelah rest*rasi #ientuk #an pem*lesan #ilakukan 24 "am setelah penumpatan

#en%an men%%unakan hite p*ints atau set ine inishin% ur atau super ine #iam*n#

p*ints #en%anke.epatan ren#ah' Setelah itu rest*rasi #apat se%era #ilapisi #en%an

arnish men%%unakan pinset #an %ulun%an kapas' 7ara ini akan men.e%ah a%ar sementi#ak kehilan%an atau men#apat kan#un%an air'


20/25

-. Res/3rsi Kels $

Pre#rsi

1. Buat *utline *rm preparasi kaitas karies serikal erentuk %in"al !reparasikaitas erentuk %in"al #en%an ke#alaman kuran% leih 2 mm (sampai men%enai

#entin)'

2' !ertama-tama men%%unakan r*un# #iam*n# ur untuk mementuk %in"al' Setelah

men.apai #entin #ilan"utkan #en%an pemakaian issure #iam*n# ur yan%

eru"un% #atar sehin%%a sekali%us #apat men%haluskan #asar kaitas'

' /asar kaitas #apat pula #ihaluskan men%%unakan inerte# #iam*n# ur'

,amar 1 !reparasi klas ;

Penum#/n

1' 7*.*kkan arna %i%i #en%an sha#e %ui#e arna rest*rasi'

2' aitas #iersihkan #an #ikerin%kan kemu#ian ulasi #en%an ahan .*n#iti*ner

serta #itun%%u selama 15 #etik .u.i #an kerin%kan kemali untuk persiapan

penumpatan'

' Manipulasi ahan tumpat ,:7 Rasi* p*#er #an liui# sesuai yan% #ian"urkan

*leh parik pen%a#ukan #ilakukan pa#a paper pa# p*#er #an liui# terpisah'

!*#er #ia%i men"a#i 2 a%ian 1 a%ian #i.ampur #en%an liui# selama 20

#etik sisanya #i miDin% #an #ilakukan aktu t*tal 45-60 #etik #i.ampur #en%an.epat #en%an .ara melipat' 7airan ti#ak *leh #ikeluarkan sampai tepat seelum

aktu pen%a#ukan #ilaksanakan (ter"a#i pen%uapan air penaikan

isk*sitas)'*nsistensi ,:7 yaitu sampai terlihat kental #an erkilat #i permukaan

asam p*liakrilat masih asah N #apat melekat ke struktur %i%i

4' ,:7 #imasukkan ke#alam kaitas matriks #ipasan% #iatasnya #an #itahan pa#a

p*sisinya sampai ahan men%eras' Matriks erentuk %in"al yan% k*nka #apat

#i%unakan untuk mementuk k*ntur mesi*-#istal maupun insis*-%in%ial' Matriks

ini .ukup lunak untuk #ientuk sehin%%a #apat men.iptakan ap*sisi tepi yan% aik'


21/25

3ntuk mempermu#ah pemasan%an matriks ini matriks #apat #i.ekatkan

sementara ke pemampat erentuk silin#ris #en%an arnish'


22/25

,amar 14' Alat p*les amal%am'

b. Glss i3n3mer 5emen/ &GI0(

,amar 15' Alat p*les ,:7' 4

!ermukaan rest*rasi %lass i*n*mer .ement (,:7) sensiti terha#ap

k*ntaminasi air sehin%%a tahap inishin% #an p*les #ilakukan pa#a 24 "am setelah

rest*rasi' !a#a kun"un%an erikutnya pen%halusan akhir isa #ilakukan #en%an

men%%unakan ur atu putih ("hite stone) ur tun%sten .ari#e #an karet arasi

#en%an ke.epatan ren#ah' eluar masuknya air #ari ,:7 #alam 24 "am pertama

akan menurunkan siat i%i. #an estetik sehin%%a #iperlukan lapisan pelin#un%

yan% ke#ap air' Beerapa lapisan pelin#un% yan% saat #i%unakan a#alah arnis #an

*n#in%' ;arnis merupakan larutan resin shella. .*pal san#ara. #an me#ikamen

lain #alam pelarut yan% mu#ah men%uap seperti eter atau alk*h*l' !a#a

pen%uapannya arnis mementuk lapisan tipis yan% len%ket atau ilm yan%

merupakan arier terha#ap eek erahaya #ari .airan atau ahan pen%iritasi'

;arnis yan% #iaplika%i.an #i atas permukaan ,:7 ertu"uan untuk men.e%ah

k*ntaminasi air #an salia selama 24 "am pertama setelah penempatan tumpatan

,:7 #i #alam kaitas' Selain itu arnis "u%a #i%unakan untuk melin#un%i ,:7

yan% elum men%eras se.ara sempurna #ari pen%erin%an akiat peruahan

mekanisme hilan%nya air'1 *mp*sisi yan% ter#apat #i #alam arnis yan%

#i%unakan sea%ai ahan pelin#un% ,:7 #i aah ini=

P Asetat is*pr*pyl 60-C0IP Aset*n 14I


23/25

P *p*limer kl*ri#e inil #an asetat inil 14I

'A' III

RINGKASAN

Rest*rasi merupakan peraatan untuk men%emalikan struktur anat*mi #an un%si

pa#a %i%i yan% #iseakan karies raktur atrisi arasi #an er*si' Tu"uan preparasi kaitas

a#alah memuan% enamel #an #entin yan% terkena karies serta mementuk kaitas

se#emikian rupa sehin%%a ahan tumpatan #apat #iletakkan #i #alamnya se.ara sempurna'

,i%i karies harus #irest*rasi untuk men.e%ah terkenanya pulpa #an men%hin#ari pen.autan'


24/25

!en.autan yan% terlalu #ini #apat menyeakan mal*klusi' ,i%i sulun% yan% karies harus

#irest*rasi untuk men%emalikan un%si yan% n*rmal sampai pa#a pen%%antian %i%i pa#a

aktunya'

Se.ara prinsip pere#aan peraatan rest*rasi pa#a %i%i anak #en%an peraatan pa#a

*ran% #easa a#alah mempertiman%kan ehai*r anak *perat*r harus mampu

me%uasai@men%en#alikan anak sehin%%a anak men%ikuti instruksi an"uran *perat*r selama

peraatan m*r*l*%i %i%i susu aktunya tan%%al %i%i anak #an penan%anan (mana%ement)

anak yan% tepat #an nyaman merupakan kun.i keerhasilan peraatan *p#ent'

/alam melakukan rest*rasi %i%i sulun% preparasi yan% #ilakukan harus memenuhi

syarat-syarat preparasi sea%aimana syarat preparasi pa#a %i%i permanen' !rinsip ? prinsip

Bla.k untuk preparasi kaitas a#a tu"uh yaitu *utline *rm rem*al * .aries (Memuan%

"arin%an karies) resistan.e *rm (Memuat entuk resistensi) retenti*n *rm (Memuat

entuk retensi) .*nenien.e *rm inishin% the enamel mar%in (Men%haluskan #in#in% @ tepi

kaitas) t*ilet * the .aity (Memersihkan kaitas #ari #eris@sisa preparasi)'

Bahan-ahan yan% #apat #i%unakan untuk rest*rasi %i%i sulun% antara lain amal%am

semen i*n*mer ka.a @ %lass i*n*mer .ement (,:7) #an k*mp*sit' Amal%am iasa #i%unakan

untuk kaitas klas : :: #an ; #en%an ean kunyah esar karena memiliki #aya tahan aik

terha#ap tekanan kunyah namun kekuran%annya antara lain estetik yan% kuran% aik ,:7

#apat #i%unakan untuk rest*rasi kelas : :: ::: :; ; #an ;: selain itu ,:7 "u%a memiliki

siat anti karies karena men%an#un% i*n lu*r #alam k*nsistensi tin%%i' Bahan lain yan% #apat

#i%unakan yaitu k*mp*sit k*mp*sit memiliki estetik aik karena #apat #isesuaikan #en%an

arna asli %i%i'

DAFTAR PUSTAKA

1' elury RR /u%%al MS


25/25

6' Syahni &' !rinsip-!rinsip !reparasi #an !enyea e%a%alan Rest*rasi las :: Amal%am

pa#a ,i%i Sulun%' akultas e#*kteran ,i%i 3niersitas Sumatra 3tara Skripsi' 2002'

C' Sitan%%an% &' !ere#aan Retensi Amal%am #an Resin *mp*sit' akultas e#*kteran

,i%i 3niersitas Sumatra 3tara' Skripsi' 2002'

8' http=@@slp#%u'sta'u'a.'i#@iles@2014@05@B!S-*nserasi-Bl*k-;-2014'p#

9' ,ar% Q ,ar% A' 201 Te#took of Operative $entistry 2th e#' aypee Qe /elhi p%

502-'

10' https=@@'#e..an-#ental'.*m@ima%e@#ata@Amal%amI20p*lishin%I20kitI20sh*u'"p%

11' http=@@%l*ma.*'ru@p-.*ntent@upl*a#s@2015@05@,:7-!*lishin%-it02'"p%
http://slpdgub.staff.ub.ac.id/files/2014/05/BPSL-Konservasi-Blok-V-2014.pdfhttps://www.deccan-dental.com/image/data/Amalgam%20polishing%20kit%20shofu.jpghttp://glomaco.ru/wp-content/uploads/2015/05/GIC-Polishing-Kit_0323.jpghttp://slpdgub.staff.ub.ac.id/files/2014/05/BPSL-Konservasi-Blok-V-2014.pdfhttps://www.deccan-dental.com/image/data/Amalgam%20polishing%20kit%20shofu.jpghttp://glomaco.ru/wp-content/uploads/2015/05/GIC-Polishing-Kit_0323.jpg

Documents

Referat Pedo Kelompok 3 (Penatalaksanaan Restorasi pada Gigi Sulung) drg. Ika.doc