-
8/19/2019 refka DBD
1/13
Refeksi kasus
Demam Berdarah
Dengue
Siti chairunnisa
501 11 033
-
8/19/2019 refka DBD
2/13
Identitas pasien
• Nama : Tn. R• Umur : 3 tahun• !eker"aan : #iras#asta
• $%amat : Desa &am'(ngan• !endidikan terakhir : S)$• $gama
: is%am
• Tangga% pemeriksaan : 10 desem'er *015• Ruangan :
Ra"a#a%i 'a#ah
-
8/19/2019 refka DBD
3/13
$namnesa
• Keluhan utama : Demam• Riwayat penyakit sekarang : pasien
datang dengan
ke%uhan Demam sudah + hari. Demam tidak turun,turun #a%au sudah
di'eri ('at. Deman terus,menerus
disertai mengigi%. Sakit kepa%a di 'agian 'e%akang-'atuk kering
dan perut terasa terangkat 'i%a 'atuk.&emas /- mua% ,- muntah
,- pendarahan gusi ,.$#a% demam B$B cair hari 'erikutna sudah
tidak-B$2 %ancar.
• Riwayat penyakit terdahulu : T ,- D) ,• Riwayat penyakit
keluarga : tidak ada da%am ke%uarga
ang mempunai penakit ang sama seperti pasien.
-
8/19/2019 refka DBD
4/13
!emeriksaan 4sik
Keadaan Umum :
sp : sakit sedangc(mp(s mentis
BB : 50 kg T' : 155 cm
Tanda vital :
TD : 1000 mmg Nadi : +6 ka%imenit perna7asan : *0
ka%imenit
Suhu : 3+-* 89
-
8/19/2019 refka DBD
5/13
Kepala
wajah : tampak %emas-edema,- ruam,-
"e"as ,
deformitas : tidak ada,
bentuk : n(rm(cepha%-'en"(%an,
Mata
• konjungtiva : $nemis//
• sklera : ikterik ,,
• pupil : ukuran 3mm-'u%at- is(k(r- refekspupi%
//
-
8/19/2019 refka DBD
6/13
Mulut
• 'i'ir kering
• !ucat• %idah k(t(r /
Leher
• ke%en"ar getah 'ening: &im7aden(pati ,
• Tir(id : simetris-mengikuti gerakanmene%an-
pem'esaran,
-
8/19/2019 refka DBD
7/13
Dada :paru,paru I : ekspansi dada simetris-
retraksi (t(t interc(sta ,-'entuk dada n(rma%-7rekuensi na7as
*0;menit-p(%a perna7asan n(rma%
! : ekspansi dada simetris-takti% 7remitus kanan,kiri
! : s(n(r
$ : suara na7as
-
8/19/2019 refka DBD
8/13
$'d(menI : permukaan Datar$ : 'uni perista%tik usus terdengar-
7rekuensi n(rma%
! : 'uni tmpani dise%uruh kuadran - pem'esaran%ien ,! : neri
tekan epigastrium / pa%pasi %ien tidak tera'a ,
pa%pasi gin"a% tidak tera'a- Neri tekan ,
@rgan(mega%i
pemeriksaan angg(ta gerak :$tas : $kra% hangat- edema ,-
de7(rmitas ,
'a#ah : $kra% angat- edema ,- de7(rmitas ,
pemeriksaan khusus :rump%e %eed tes ,
-
8/19/2019 refka DBD
9/13
Resume :
pasien %aki,%aki 'erumur 3 tahun- datangdengan ke%uhan demam
sudah + hari- demamterus,menerus disertai menggigi%-%emas-
sakitkepa%a/- Batuk kering disertai neri perut.
?ita% sign TD : 1000 mmgNadi : +6 ka%imenitperna7asan : *0
ka%imenit
Suhu : 3+-* 89
-
8/19/2019 refka DBD
10/13
Diagn(sa 2er"a :
Susp DBD
Diagn(sa Banding :demam Ti7(id
penata%aksanaan :, I?AD R& *0 tpm, am'r(;(% 3;1, paracetam(%
3;1, trans7usi tr(m'(sit
-
8/19/2019 refka DBD
11/13
!emeriksaan !enun"ang :=B9 : - 3.10C u&RB9 : -6.10 u&EB
: 1 gd&9T : 3F-6 G
!&T : 3. 10C u&
SE@T : ++ U&SE!T: FF U&
-
8/19/2019 refka DBD
12/13
Diagn(sis $khir :DBD dera"at I
$n"uran pemeriksaan %ain : ,
!r(gn(sis :du'ia et '(nam
-
8/19/2019 refka DBD
13/13
