Upload
ev-utami
View
218
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 Refkas Anes
1/7
REFLEKSI KASUS
Oligohidramnion
Disusun Untuk Memenuhi Syarat Dalam Mengikuti
rogram endidikan Klinik !agian Ilmu Anestesi
Di RSUD dr" Soediran Mangun Sumarso #onogiri
Oleh:
Evi Utami (07711003)
Pembimbing :
dr. Girindro Utomo, Sp.n
KEA$I%ERAA$ KLI$IK A$ES%ESI
RSUD" Dr" SOEDIRA$ MA$&U$ SUMARSO
FAKUL%AS KEDOK%ERA$
U$I'ERSI%AS ISLAM I$DO$ESIA
()*+
Page 1
7/26/2019 Refkas Anes
2/7
FORM REFLEKSI KASUSFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA
_____________________________________________________________________________________________
Nama Dokter Muda : Evi Utami NIPK : 07711003
Stase : Anestesi
Identitas Pasien
Nama / Inisia : N!" # No $M : %3&7''
Umur : () ta*un +enis keamin : Perem,uan
Dia-nosis/kasus : .(P1A0 *ami ,ostdate den-an oi-o*idramnion
Pen-amian kasus ,ada min--u ke: (
+enis $eeksi: in-kari !an- sesuai minima ,ii* ( as,ek2 untuk as,ek keIsaman siatn!a 4a5i6
a" KeIsaman" Etika/ mora
8" Medikoe-ad" Sosia Ekonomie" As,ek ain
Form uraian
1" $esume kasus !an- diami !an- men8eritakan kondisi en-ka, ,asien/kasus !an- diami6"
Page 2
7/26/2019 Refkas Anes
3/7
Page 3
Keu*an Utama: ken8en-ken8en-
$PS :
Pasien datan- dari I.D .(P1A0 *ami ,ostdate 93(m--u6 den-an oi-o*idramnion eum daam
,ersainan" Pasien men-atakan muai ken8en-ken8en- se5ak ; 1 min--u2 eum keuar endir dara*" 1
min--u !an- au ,asien men-atakan keuar 8airan se,erti air ketuan setea*
7/26/2019 Refkas Anes
4/7
(" Batar eakan- /aasan ketertarikan ,emii*an kasus
Fairan amnion di,erukan untuk ,ertumu*an dan ,erkeman-an 5anin" Fairan ini er-una
sea-ai antaan a-ar 5anin ter*indar dari trauma isik" Seain itu memun-kinkan 8airan amnion er-una
untuk ,ertumu*an ,aru 5anin dan ,en-*aan- ter*ada, ineksi" @oume air ketuan !an- norma
ervariasi" @oume ratarata menin-kat den-an usia ke*amian2 memun8ak ,ada &001000 mB2 !an-
erte,atan den-an usia ke*amian 337 min--u" @oume !an- tidak memadai dari 8airan ketuan2
oi-o*idramnion2 akan erakiat uruk ,ada 5arin-an ,aru,aru dan da,at men!eakan kematian 5anin"
Insidensi oi-o*idramnion %&H dari seuru* ke*amian" Dia-nosis oi-o*idramnion da,at di8uri-ai
5ika tin--i undus uteri se8ara si-niikan kuran- dari taksiran usia ke*amian" Dari utrasono-rai da,at
diketa*ui tota voume 8airan amnion 300 mB2 *ian-n!a kanton- vertike tun--a !an- erukuran ( 8m2
atau A>I Amnion >uid Inde?6%8m ,ada ke*amian aterm atau %t* ,ersenti sesuai usia ke*amian"
Pen!ea oi-o*idramnion ini isa karena ,enin-katan asor,si / ke*ian-an 8airan se,erti
,ada: ketuan ,e8a* dini6 dan ,enurunan ,roduksi dari 8airan amnion se,erti ,ada : keainan -in5a
kon-enita2 ,en--unaan AFE in*iitor2 ostruksi uretra2 insuisiensi utero,asenta2 ineksi kon-enita2NSAIDs6" Mana5emen oi-o*idramnion ante,artum ,ii*ann!a san-at teratas" Pertiman-an untun-
terminasi ke*amian ter-antun- dari usia ke*amian2 etioo-i2 dan keadaan 5anin"
Karena 8airan amnion mem,un!ai ,eran !an- san-at ,entin- a-i ,erkeman-an dan
,ertumu*an 5anin2 maka kekuran-an 5uma* 8airan amnion oe* sea a,a,un akan menin-katkan
moriditas dan mortaitas ,erinata"
3" $eeksi dari as,ek etika mora /medikolegal/ ,sikoo-is dan sosia ekonomi eserta ,en5easan evidence/
reerensi !an- sesuai
,ii*an minima satuDaam as,ek medikoe-a terda,at ,rinsi, ioetika daam ,raktek kedokteran" Daam kasus ini2
dokter !an- menan-ani ,asien tea* menera,kan ,rinsi, ioetika se,erti Non-malficence, justice, dan
autonomyda,at ditera,kan ,ada kasus ini"
a"
7/26/2019 Refkas Anes
5/7
untuk meakukan ,emeriksaan aoratorium"
" NonMai8en8ePrinsi, Non-Malficence meru,akan ,rinsi, !an- men-andun- artian a*4a dokter tidak
meakukan ,eruatan !an- uruk daam artian dokter meakukan tindakan atau ,en-oatan den-an
memii* !an- ,ain- ke8i resikon!a a-i ,asien atau daam kata ain dokter tidak meru-ikan ,asien"Daam kasus ini dokter tidak memerikan ,emeriksaan dan tera,i !an- mema*a!akan
,asien dimana dokter memerikan ,emeriksaan tama*an eru,a ,emeriksaan Baoratorium dan
US." =indakan dokter terseut meru,akan tindakan !an- sesuai den-an ,rinsi, Non-Malficence
dimana dokter tidak meakukan *a !an- uruk untuk ,asien demi ke,entin-ann!a sendiri ta,i dokter
den-an sekuat tena-a erusa*a memerikan dia-nosis !an- te,at untuk ,asien a-ar ,asien semu*"
8" +usti8ePrinsi,justice atau adi2 seoran- dokter di*ara,kan untuk mem,erakukan ,asien sama rata
atau adi tan,a memisa*kan ,eredaan ekonomi2 ke4ar-ane-araan2 kean-saan2 a-ama2 d" Pada
kasus ini 2 dokter tea* meakukan *a !an- adi a-i ,asien" Dimana dokter tidak memedakan
,erakuann!a daam memeriksa ,asien aik !an- ka!a atau miskin
d" Autonom!Prinsi, autonom! !aitu dokter memerikan *ak ter*ada, ,asien untuk da,at er,ikir se8ara
o-is dan menentukan ,ii*ann!a sendiri" Dimana daam kasus ini seeum ,asien meakukan o,erasi
s8 dokter tea* memerikan ,en5easan ke,ada ,asien dan keuar-an!a tentan- tindakan !an- akan
diakukan dan *arus diakukan se-era men-in-at keadaan ,asien saat ini dan *asi ,emeriksaan a
,asien !an- menun5ukkan 5ika ,asien men-aami keainan ,ada air ketuann!a atau diseut den-an
oi-o*idramnion" Daam kasus ini dokter !an- mera4at ,asien meminta ,asien untuk erdiskusi
den-an keuar-an!a dan memerikan tanda tan-an ,ersetu5uan tindakan medik memutuskan untuk
menandatan-ani surat keteran-an ,ersetu5uan tindakan medik terseut"
4. Refleki ke!Ilaman "eer#a $en%elaan evidence& refereni 'ang euai
=ea* men5adi keteta,an dari Aa* SWT a*4a setia, manusia ,asti ,erna* men-aami sakit dan
musia* seama *idu,n!a" Aa* SWT erirman :
JDan sungguh akan Kami beikan cobaan ke!adamu dengan sedikit ketakutan, kela!aan, kekuangan
hata, ji"a dan buah-buahan# Dan beikanlah beita gembia ke!ada oang-oang yang saba, $yaitu%
oang-oang yang a!abila ditim!a musibah meeka menguca!kan &'nna lillaahi "a innaa ilaihi oji(uun(#
Meeka itulah yang menda!at kebekatan yang sem!una dan ahmat dai Tuhan meeka, dan meeka
Page 5
7/26/2019 Refkas Anes
6/7
itulah oang-oang yang menda!at !etunjuk " LS" A
7/26/2019 Refkas Anes
7/7
Dai !an- mearan- seoran- musim untuk er,utus asa adaa* sea-ai erikut :
Katakana*2 Jhai hamba-hamba-Ku yang melam!aui batas tehada! dii meeka sendii,
janganlah kamu be!utus asa dai ahmat )llah# Sesungguhnya )llah mengam!uni dosa-dosa semuanya#
Sesungguhnya Dia lah yang Maha engam!un lagi Maha enyanyang+# LS" ACOumar : %36
Um,an aik dari ,emimin-
"2"""
==D Dokter Pemimin- ==D Dokter Muda
Page 7