2
 REFLEKSI KASUS I. IDENTITAS P ASIEN  Nama : Ny. S Umur :36 tahun Jenis Kelamin : Peremuan Alamat : Deel RT !3 R" !6 Jeru# Sa$it %&n'an(re)& KRA Pe#er)aan : *en(#el Status Per#a$inan :Jan'a A(ama : Islam Tan( (al +asu# RS : ,6 +ei ,!- Tan((al Peri#sa : / Juni ,!- II. RI"A 0 A T PSI KIA TRI Pemeri#saan si#iatri 'ila#u#an a'a hari Senin1 / Juni ,!- 'i *an(sal Drua'i RSJD Sura#arta u#ul !2.!! "I*. A. KELUAN UT A+A Pasien merasa ti'a# senan( 4era'a 'i RSJD1 'an ter#a'an( asien 4i5ara ti'a# nyam4un(. *. RI"A0 A T %AN%%UAN SEKARAN% aut&anamnesis7 Saat 'ila#u#an $a$an5ara1 asien mamu memer#enal#an 'iri se4a(ai Ny. S usia 36 tahun1 'an 4erasal 'ari Deel1 Karan(anyar. Pasien 4er5erita 4ah$a 'irinya 'i4a$a #e RSJD Sura#arta &leh a'i#8a'i#nya a#i4at asien men(amu# 4erteria#8teria# 'an mem&ra#8&ran'a#an rumah. Pasien selalu merasa #eta#utan 'an marah setia #ali melihat 9&t&89&t& 'i rumahnya. Pasien men(ata#an 4ah$a 9&t&89&t& 'i rumahnya a'alah &ran(8 &ra n( emeri nta han yan( sel alu 4er usa ha men(am4il 'an mer usa # rumah mi li # #e luar (any a. Pa si en me n(a#u sa n(at 4e n5 i 'en(an #ala n(an  emerintahan1 &lisi1 'an #amti41 #arena 'ian(( a selalu mela#u#an #e#erasan ter ha'a 'ir inya. +enu rut as ien 1 'ir iny a a'al ah ana# 4an(sa yan( har us 'i e r) ua n(#an1 4u#an se 4a (ai ana# 4a n(sa ya n( se la lu 'i ti n'as &l eh  emerintah. Pasien er5aya 4ah$a saat ini1 ra#yat In'&nesia 4anya# yan( mel a#u#an #e) ahat an1 seh in((a er lu re si' en yan( 'aa t men(en' ali #an ra#yatnya. Pasien 4er5erita 4ah$a 'ua 4ulan yan( lalu asien ernah 'iseret8seret &leh #amti4 seulan( 'ari #a9e tematnya 4e#er)a. Pasien men(a#u se4elumnya  )u(a ernah 4ermasalah 'en(an iha# #e &lisian #eti#a masih 4e#er)a 'i #a9e1

Refleksi Kasus Ny. S

Embed Size (px)

DESCRIPTION

kasus

Citation preview

REFLEKSI KASUSI. IDENTITAS PASIENNama:Ny. SUmur:36 tahunJenis Kelamin:PerempuanAlamat:Depel RT 03 RW 06 Jeruk Sawit Gondangrejo KRAPekerjaan:BengkelStatus Perkawinan:JandaAgama:IslamTanggal Masuk RS:26 Mei 2015Tanggal Periksa:8 Juni 2015

II. RIWAYAT PSIKIATRIPemeriksaan psikiatri dilakukan pada hari Senin, 8 Juni 2015 di Bangsal Drupadi RSJD Surakarta pukul 09.00 WIB.A. KELUHAN UTAMAPasien merasa tidak senang berada di RSJD, dan terkadang pasien bicara tidak nyambung.B. RIWAYAT GANGGUAN SEKARANG (autoanamnesis)Saat dilakukan wawancara, pasien mampu memperkenalkan diri sebagai Ny. S usia 36 tahun, dan berasal dari Depel, Karanganyar.Pasien bercerita bahwa dirinya dibawa ke RSJD Surakarta oleh adik-adiknya akibat pasien mengamuk berteriak-teriak dan memporak-porandakan rumah. Pasien selalu merasa ketakutan dan marah setiap kali melihat foto-foto di rumahnya. Pasien mengatakan bahwa foto-foto di rumahnya adalah orang-orang pemerintahan yang selalu berusaha mengambil dan merusak rumah milik keluarganya. Pasien mengaku sangat benci dengan kalangan pemerintahan, polisi, dan kamtib, karena dianggap selalu melakukan kekerasan terhadap dirinya. Menurut pasien, dirinya adalah anak bangsa yang harus diperjuangkan, bukan sebagai anak bangsa yang selalu ditindas oleh pemerintah. Pasien percaya bahwa saat ini, rakyat Indonesia banyak yang melakukan kejahatan, sehingga perlu presiden yang dapat mengendalikan rakyatnya.Pasien bercerita bahwa dua bulan yang lalu pasien pernah diseret-seret oleh kamtib sepulang dari kafe tempatnya bekerja. Pasien mengaku sebelumnya juga pernah bermasalah dengan pihak kepolisian ketika masih bekerja di kafe, sempat menjalani sidang, namun tidak ada penahanan terhadap dirinya. Pada saat berada di RSJD Surakarta, pasien pernah memanjat naik ke genteng, dia mengaku bahwa dirinya kerasukan sehingga merasa ada yang mengendalikan dirinya untuk memanjat sampai ke genteng. Dalam menjawab pertanyaan-pertanyaan yang diajukan pemeriksa, pasien sering memunculkan istilah-istilah aneh yang tidak dimengerti pemeriksa seperti legeter dan fok honor. Pasien menyadari bahwa dirinya pernah menjalani perawatan di RSJD Surakarta sebelumnya sebanyak dua kali.

Alloanamnesis

C. RIWAYAT PENYAKIT DAHULUD.