Upload
buidan
View
219
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
�������������������������������������� �������������������� ��������������
������������������������������������������
�� ������ ������������������������������������������������ ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ��������������������������� �������������������������� ����������������������������������������������������������� ������������������������������������������������ ����������� �������������������������������������� �������������������������������� �������������������������������������������������������������������� ���������������� ����������������������������������!!
"#�����$%%&���'(�$%%)*"#�����$%%&���'(�$%%)*
(��������������������������(��������������������������
+,+, ��������������������������� ������������������������������������������������������ ������������������������������ ������ ���
$,$, ���������������������������������� ������ ����������������������������������������������� ������ �����������������������������������������������������������������������������
-,-, #������������� �������������������#������������� �������������������.,., /����� ���������������������/����� ���������������������0,0, /�� ��������/�� ���������� ����������������������������&,&, //11� ������������������� ������������������),), (� ������������������ ��������������2(� ������������������ ��������������233 ��� ��������������� ������������33 ���������������� �������������������� ����
������������� ��������2����������������� ��������2����141455
�� 66 ������� ������������������ ������������� ��������������������������������������������11�������������������������������� ����� ���������������� ����� ������������������������������"7���8�$%%&*"7���8�$%%&*
//11��������� ������������������������ ������������������ ������������������������ ���������44
�� ����������������������������������������
�� ��������������������������������������������������
�����������9�������������������9��������
�� //11������������ ������������������ ����������������������� �������������������� ����������������������� ������������ ������������������������ ���������������� 44 ������������ ��� ���� ������������ ��� �������������,���������,
��:������������������������������� ��:������������������������������� ��44 ���������������������������������������������������������������������� "�����������������"�������������������� �*������ �*���������� ����������� ���� "����"����44 ��������������������������� �������������������*��� �������������������*";�������<�=�����������+>>&,*";�������<�=�����������+>>&,*
���������� ������������������ ��������
���������������������� ��������� ���������������������������� ��������� ������ �������������?���������� �������������� �������������?���������� ���������������������,�"�����@�A����8�<�=��������*�������,�"�����@�A����8�<�=��������*
���������������� ���������������������������������������������������������� ����������������?����������"#���������� ����������������?����������"#����������$%%.*$%%.*
#���������������������������?�������������#���������������������������?����������������������� ��������� ����������� ������������������ ��������� ����������� ����������������������
/���������/����������� 44 ������������������������ ������������������������ ��� ��@����"(9(?�*�� ��� ��@����"(9(?�*�� ��������� ��������� �������� �����8����������� �����8�����������
/?� �� �������������������� ������������/?� �� �������������������� ��������������� �����?���������� �����?�������
;������������������������������ �����;������������������������������ ������������������������� ����B��� ������������������������������� ����B��� �����������������������������������������������������
/?�����/?������� ���������������������������?�������������� �� �������������?�������������� �� ������������������������ ���������������� ����
����������������������������������������
/�;�'��C���'(�/�'(?/�;�'��C���'(�/�'(?���������������������������������������������� ��������� �������� ���������������� �������� ������������������������2�����������������2
��C������ ���C������ �����C���C���11��������������������C���C���11��������������//11������������ ��������� ��������� �� �������������� ��������������������������11������������ ������ ����������������������11���������������������� ��������11������������������ ���� ��� ������ ��� ������11��������������,,
Shumway-Cook, Woollacott 1995
INDIVIDUO
COMPITOAMBIENTE
������
��������
����@�A3���8���;,=��������
���������������
/�������������������/���������������������(Shumway-Cook and Woollacott 2001)
���������� ������������������ ��������������������������������������������� ������������������������������������������ �������������������������� ������������������������������������� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������ ���������������� �������������������������������������� ������������������������������ "�"�������������$%%0*$%%0*
/D�#��9:�'D�9:�'�#(/��/D�#��9:�'D�9:�'�#(/��(EED�F:�:2(EED�F:�:2
�� ���� ��� ��@��� ��� ��@������������� ����������������� ����������� ������������������ ���� ������������������
������ �����8 �����8�������������� ������ ����������� ��������������� ���������� ������
(FF���'(;D�'��9:�'�#(/�(FF���'(;D�'��9:�'�#(/�
MOVIMENTOARTI
COMANDO CENTRALE
PERTURBAZIONE POSTURALE
AGGIUSTAMENTIPOSTURALI
�������������������������� ����1���� ������9����������� ��������
���������� ������������������� �����1�� ������� ������������ ��������
(Rothwell 1994)
Aggiustamenti posturali Aggiustamenti posturali reattivireattivi
-- reazioni di protezione reazioni di protezione --
Shumway-Cook u. Woollacott, Motor Control 2007
#��9:�'D�(�GDDC(�H#��9:�'D�(�GDDC(�H��/����� ������������������� ������������/����� ������������������� ���������������� ������������������������������������������� ���������������������������������������������B��������������������B��������������������������33������������������������������������������� ���������,������� ���������,
componenticomponenti sensorialisensorialidelldell’’equilibrioequilibrio
�� VESTIBOLAREVESTIBOLAREse se stessistessi e la terrae la terra
�� VISIVOVISIVOdada oggettooggetto a a oggettooggetto
�� PROPRIOCETTIVOPROPRIOCETTIVOdada se se stessistessi a se a se stessistessi
�� SOMATOSENSORIALESOMATOSENSORIALEdada se se stessistessi agliagli oggettioggetti
PosturaleSinergieProgrammiStrategie
Quali muscoli?In quale ordine?Quanto forte?
;������;������ ������������������� �������������������������������� ���������������� ������������� ������������������������ ������������� ������������������������������������������������������������� �B����������������������������������������� �B��������������������� ����������������������������� ���������11��������������������������������� ����� ��������������������������� ����� ����������������������
9���������������9���������������
���������
Una caduta abile e sicura che riduca il Una caduta abile e sicura che riduca il pericolo di un grave danno appartiene al pericolo di un grave danno appartiene al controllo posturale e non controllo posturale e non èè considerato come considerato come un erroreun errore
�/����'D;(�;:':#�:�/����'D;(�;:':#�:����������������������������������2����������������������������������2
�������������� ���������������� �������������������� ���������������� ���������� ������������� ������������������������������������������ �����������������������������
������������������������������������������������
��������������������������������������
Sistema Mediale• Reticolo-spinale• Vestibolo-spinale• Tetto-spinale+• Interstizio-spinale• Ceruleo-spinale• Cortico-spinale
ventrale
Sistema Laterale• Cortico-spinale• Rubro-spinale
Kuypers
Modello Gerarchico
Modello in
parallelo
����������������������������
I����� ���������������
(��������������������9��������� ���������
:�� ��������������������� �����
F���������������������������������C������������(''�E(I�:�D
'�������������������������� ������������ �������������������������������:;;(I�:�D
������������������������9���� ����������������D��������������������������������� ��������
'������D��� �������������������������������������������������
E����������������������������'������� �����������
E��������������'�������������� �����E���������B������ �����B��������� �����
����������������������������� �������������� ���� �������������������������������������
�� ���� ��������B�B���(������������������������������
;�������� �����#� �������������������#� �������#� ����� ���J ��K�������������� ����
;������(������������L������������:�� ������ �������������������:�� ������ ��������������������:�� ��� ������� ���������������������
������������������������������������
���������
������������������
�A������A����� ��������������
Lundy-Ekman 2002
���'D;��C���D�CD�'��;DC�(/����'D;��C���D�CD�'��;DC�(/��� ����������������������������������� �� ������ ��� ������������������������������������������� �� ������ ��� ������������������������������������������������������ �������� ���������� �������������������������� �������������������������������������������B�������������������������������B������������������� ��������������� �������� ������������������������������������������������ ��������
�� D����������������������������������� �����������������������D����������������������������������� ������������������������������������������������������������� ������������������������������������������������������ ������������������������11������������������������������������������������������������������������������������������������
���'D;��C���D�CD�'��/('D#(/����'D;��C���D�CD�'��/('D#(/�����������������������������������B������������������������������������������������B����������������������������������33� ������ ����� ��������������� ���������� ����� �������� ��������������������������������� �������������������������������������������������������� �������������������� ���������������������������������������� �������������������� ����������������������� ���������������������������������������������� ��������������������������������
""#������</�#������</� ������ H��H�� $%%-�$%%-����� ���<C��@���� ���<C��@$%%.��$%%.��/������<����������/������<���������� $%%)*$%%)*
C��������������������������� �������������������������������� �C��������������������������� �������������������������������� �������� ���������������������������� ��������������������� ��������������������������������������������������������������� �����������������������������������������������������������������������,��������,
(�����������(�����������;������;������B�+>>$B�+>>$
Segnali per il Controllodegli aggiustamenti
posturali anticipatoriche precedono il
movimento
p.Apas
Segnali per il controllo delmovimento
Segnali per il Controllodegli aggiustamenti
posturali anticipatoriche accompagnano il
movimento a.Apas
Esecuzione diAggiustamentiposturali
Esecuzione delmovimento
Pianificazione globalemovimento+postura
Segnali per pAPASegnali per l’esecuzione
Del movimentoCorteccia motoria area 4
Segnali per aAPA
pAPA pAPA/aAPA aAPASegnali per l’esecuzione del movimento e della postura
FormazioneReticolare
pontobulbare
goIncremento fasicorealtivo al segnale Go
Decremento fasico relativo al segnale Go
Risposta secondaria
Aumento fasico relativo al segnaledi Go
Aumento fasicoRelativo al movimento
Aumento tonico
Diagramma che illustrale possibili origini e proiezioni dei segnali responsabili per l’attivitàosservata nei neuronireticolari del gatto.Schepens etal.2004
26 January, 2011
Pianificazione globalemovimento+postura
Segnali per pAPASegnali per l’esecuzione
Del movimentoCorteccia motoria area 4
Segnali per pAPA
Aree responsabili della produzione di risposte posturalipAPA’s e aAPA’s
Formazione reticolare pontobulbare PMRF
Segnali per il movimento
Segnali per aAPA
Possibili originieproiezioni dei segnali responsabili della coordinazione di postura e movimentoS. Yakovenko&T Drew 2009
(����� ������(����� ������
�� /��/����� ������� ���� ���� ��� ��@��� ��� ��@����������� �������������������� ����������(9(?�(9(?� ������������ ������������ ������ �� �������� �� �������� ��������� �������������� ��������� �������������� ����������������������
""���� ������� ��� <C��@�$%%.*<C��@�$%%.*
�� (9(?� (9(?� ������������������ ��������� ��������������������������� �������������������� ������������������B�B��������������������� ���������������������� ��������� ������������������������� ���������������������� �������� ���� ���� �������������������������������� ""7���87���8$%%&*$%%&*
�� �(9(?��(9(?�2�2������ ����������� ������ ���� ������������������ ���������������������� �������������������������� ���������������� ��������� ��������� ������ ���������� ��������11�������������������� �������������������������� ������������
����������������������������11�������������������� �������� ��������JJ������ ������������ ������
��������������������������������2������������������������� ������2������������������������� ����������������������������������11���������� ����������������������������� ������������������������������ ����������������������������� �������������� ����������������������������� �����������������������������11�������������������� ""����2��������������B�2��������������B� �������B����������* �������B����������*
�� ��������������2������������ ������� �������������������2������������ ������� ������������������������������������:;������������������:;������� ����������������� ����������� ������� ������������������������� ������������"������������������ ������������"�������������������� ��������������*��������*
=���������=��������� $%+%$%+%
(9(?(9(?������������������������������������������ ���������������������������� ������������(9(?(9(?��������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ���������������������������� ���������������������11�� ������������� ���������������������������� �������� ����������������������� �������� ������������������� ���������� ��������������������� ���������� ������������������������������
9�������9������� ��������������
Anticipatory Mechanisms: EMG activity of each of the trunk musclesrelative to the onset of deltoid activity.
TrA
IO
EO
RA
MF0 50-50
Extension
FlexionAbduction
100
Hodges & Richardson 1997
StabilitStabilitàà centrale centrale (core stability)(core stability)
ÈÈ una una coattivazionecoattivazione reciproca dei muscoli reciproca dei muscoli posturaliposturali profondi della parte inferiore del profondi della parte inferiore del
tronco tronco (estensori e flessori) per (estensori e flessori) per costruire un costruire un controllo contro la forza di gravitcontrollo contro la forza di gravitàà e i e i
successivi movimenti degli arti.successivi movimenti degli arti.HodgesHodges & & RichardsonRichardson 19971997
������������������������
�� :�������������:�������������11 ���������B����������B� ����������� �������������� ����������� �������������������� ���������������,������ ���������������,
�� ������������������������������11�������������������������������������������������������������������������������������������������������� ������������������������ �� ������������������� �� �������������������"�;�/'�G�C�B�(CC:;��(/��*�"�;�/'�G�C�B�(CC:;��(/��*�;�����������;����������� $%%%$%%%
#D�D'':#��E���D#(/�#D�D'':#��E���D#(/������������������� ���������� �������� ���� �� ��� �� ��� �������������� ������"�"����������� �������� ����������������������������*� ���*� ��� ���� ��� ���� �����11������������������������ ��� ������� ���� �������� ��������������
��E�E� ���������� �������������� �������������������������������������� ������ ������33���������������� �������� ��������������11 ���������� �������� ��������"�"�H������H������$%%+*$%%+*
C� �����������������������C� ����������������������� �������� ��������
//11��������������������������������������11������������B�������������������B����������������������� ������������������������������ ���������������������������������������������������������������������������� �����������B� �����������B�����������������������������������������������������11������������������������������������������������� �������������������������������������� �������������������������
"E������"E������33F������<�/A���F������<�/A���33D����������D����������**
F/��F/��(9(?(9(?���D/��:��D'':�:('7���D/��:��D'':�:('7
�� (9( (9(11�� ������ ������ ������������ ���������������������������� ������ ���� ������������������������������������������������2�2����������������������� ������������ ������������ ��������������� ������� ���� �������� �������������� ������������� ���������� ���������
���(9(�(9(11�� ������������������������������ ������������� ������������������������������ ���������������������������������������������������������2�2� ��������� ��������� ������ ������ ������ �������������������������������� ���������� ���������� �������������� ������������������������ ������������������ ������������������ ������������ ������������� ������ �����
(���������������������(��������������������������2���������������������������2���������������������� ������� ������� ������������������������
������������� ���������� �� ���������������������� ���������� �� ���������11������������ ���������������������������������������������������� ������������� ������������������������������������������������� ������������� ������������������������������������������������������������� ������� �������B���������������������B������������������B����B���������������������B������������������B���� �������� ��������B���������B��������������������������������������� �������� ���������������� ���������������������� ����B�������������� ���������������������� ����B�����������������������������������,�����������������������������,
(�������������������������������������������������������������B�(�������������������������������������������������������������B�������������������������������������������������������������������������11��������������������������11������������������ �,������������������ �,
������ ��������� ��������������������������� ��������� ������������������������������ ���������������� ������ ���������������� �������������������������������� ����������� ���������� ������������������������������ ����������� ���������� ���33� ��� �������� ��� ���������������������������������������������������������� ������������������������������������������������������������� ���������������������� �� ������������ �������������������� �� ������������ ��������11���������������� ������������������� ���
#��������� ����������������� �������#��������� ����������������� �������
������������� ���������������������� ���������44 ����������������������������������������������
����� �������������������� ��������������������� ����������� �������������������� ��������������������� ����������������� ������������2����������� ������������2
������������������������������������������!!
��9�������9������� ������������������������
��E������E�������� ��������������������������
��G�����������������G�����������������
(��������������������������2������(��������������������������2�������������� �������������������������������� ��������������������������� �������������������� �����������������
������� ������������������� ������ �� �������������������������������� ������������������� ������ �� ��������������������������� ��������� ������������ ��������������������,����� ��������������������,
���������� ����������������������� ���������������1414 ���������B������ ����������B��������������B������ ����������B���������������B����������������������������B������������������!!"";�����;���������7��������7��������**
��1414 ��������������������������������������������������������11����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������B����������������� ��������B�����B����������������� ��������B�����44�������������� �� �������������� ��������������������������� ����������������� �� �������������� ��������������������������� ���� ������������������������,"� ������������������������,"9����M� 9����M� (,������$%%&�(,������$%%&�=�� ���=�� ��� C,C, ������,��,+>>N*+>>N*
����������������������� �� ���������������������������������� �� �����������11� �������������������������� ������� �������������������������� ������������� �����8������������������ �����8�����������11�������� �����������������������������,�������� �����������������������������,
����������������������������������������� �������������������������� ����������� �������������� �������������������������� ����������� ������� ����� �����33������������������������ ��������������������������������������������� ���������������������11���������� ������������� ��� ����������������������������������������������������� �������� ����������������������������������������������������� �����������������������,���������,
C�� ����������������������C�� ������������������������ ������������������� �����������������
•• /����� ��������������������������������������� �����/����� ��������������������������������������� ������� ���������������������������������� ������������������������������������������������������������ �������������������������������� ����������� ������������� ������������������������������������ ���������� ������������������������������������ ����������������� �������,������� �������,
•• /������������������������� ��������� �������������������/������������������������� ��������� ������������������� ��������������������������� ��������������������������� �������� �������������� �����B�������������� �����B���������������������������� ������������������������������������������������������ ������������������������������������������11�� ��������������� ������� ��������������� ����� �������� ��������,,
C�� �����������������������C�� ������������������������� �����������������2��� �����������������2�
��� ������������������������ ������������������������� �������������������������2���� �������������������������2
•• ���������������������������������������������������������������������������������� ��������������•• ����������������•• ��������� �������� ������������ ������������������������������ �������� ������������ ���������������������������������������
•• �� �������������������������������������������� ������������������������������������������•• �������������������������� ��������������������������������������������������•• ����������������� �� ��������������������� �� ������ ������ ������������������� �������������•• ���� ����������������������������������������"���� ����������������������������������������"F������F������ ����/����/����**
C�� �����������������������C�� ������������������������� �����������������2��� �����������������2�
��� ������������������������ ���������������������Cause neurali
• Incapacità di modulazione dell’attività riflessa
• Incapacità di ridurre il tono di base
Cause non neurali• Cambiamenti
intrinseci delle proprietà meccaniche passive del muscolo (nella cellula muscolare e nella matrice extracellulare Lieber 96)
C�� �����������������������C�� ������������������������� �����������������2��� �����������������2�
��� ������������������������ ���������������������/��/��� �������� ��������� �������������������������������������������� �� ��������������� �������� ��������������� ��������������������������������������������������������44 �� ���������������� ����� ������������������ ����� ������������������� ������������������������������������ ���������������������
������ ��������� ��������������������������� ��������� ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ��� ���������������������������������������������������� ��� ����������������������� �������������������������������B������������������������� �������������������������������B������������������������������������������� ������������ ��������� ���������������������������� ""FO�����8FO�����8$%%N*$%%N*
C�� ������������������������C�� ���������������������������� ������ �����������������2����� ������ �����������������2�
�������� ���������� ����������������������������•• /����������������������������/����������������������������44 �������������������� ���,�������������������� ���,
•• ������� ����������� ����44 ��� ������������������ ���� ������������������ �33�� �������������� ����������������������� ������������������� ���������� ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������B���������������������� �������,B���������������������� �������,
•• /�� ��������/�� ���������� ����������������44 ����� ��������� ������ �������������������� ���������������������������������������������������������������������� ������� ��������������������������� ������������������������������������� �������,"�����#MB+>>>����8������������������ �������,"�����#MB+>>>����8�PPLL33 #����#����$%%+*$%%+*
C�� ������������������������C�� ���������������������������� ������ �������������� ������ ����������
�������2� �������������������������2� ������������������•• //11� ������������������������������ �����������������������������11���������������������������������������� ����������������������,�/���� ����������������������,�/11� �������������������� ���������������������������������������11����������������������������� ���B���� ������B����������������������������������� ���B���� ������B������ �����8�"� �����8�"�����@�A����@�AB�B����8���8����=���������=���������**
•• ������������������������������������11��������������������������11����������������������44 ������ ������ �������������������� ������ ���������������������� ���������������������B��������������������������B�������������������������������������������������������������,���������������������������������������������������������,�9����������������������������������� ���9����������������������������������� ���33� ��� �������� ��� ��������� �������������������������������� ��� ��������������� �������������������������������� ��� ���������������� ����������������������������� ��������������������������� ����������������������������� ���������������������������������B�����������������������������������������������������������B���������������������������������������������������� ����������� ���������,,
(� ������������������ ������2�(� ������������������ ������2�����������������������
��������������������������������44 ������������������•• //11��G� ������������������� ���������������� ���������� ������������G� ������������������� ���������������� ���������� ������������B���B������������������� ����������������
•• //11������������������������������ �� ��������������� ���� ��������������������������������������� �� ��������������� ���� ����������������� ��������������� ���������������������������� ��������������� ������������������������11���������������� ��������������������������������������������������������
•• /������������������������������������������������������������B��/������������������������������������������������������������B������������� ���������� ���������������������� ������ ���������� ���������������������� ���33� ��� ����B�������������� ��� ����B��������������� �������������������������� ������ �������������������������� �� �������������������������� ������ �������������������������� �����������������������������������������,���������������,
•• //11����������������������������������������11����������������������44 ��������������������������������11���������������� ���������� ������ ���������� ������ ����������QQ ������������������������������������������������ ����������,����������,
(� ������������������ ��������������2�(� ������������������ ��������������2� ������������B����� ��������������� ������������B����� ���������������
�� ��������������������� �������������������/�� ������������2�/�� ������������2�44 ��11��������� ����������� ������� ����������������������� ����������� ������� ����������������� �� ���������������,��� �� ���������������,
DD11 ����������� ������������������� ��������������� �������� ����������� ������������������� ��������������� ��������������11��������������� ���������������������������������� �������������������11������������������B�������������������B����������������� ������������� ���� ���������,���������������� ������������� ���� ���������,
9������������������������������� �������������������� ������9������������������������������� �������������������� ������������������������������ ���B��������������������B��������������������������� ���B��������������������B����������,�������,
(� ������������������ �������(� ������������������ ��������������2��������2� ������������ ������������33������������������������ �������� ��������
Aggiustamenti dei segmenti corporei uno rispetto all'altro, la posizione corporea in riferimento alla forza di gravità e alla base di appoggio.L'allineamento determina l'immagine per le strategie motorie efficaci per il controllo posturale.
A. Shumway-Cook, M. Woollacott 1995
E�������������� �������������E�������������� �������������(9((9(11��
F���F���(9((9(11������������������� �������������������������������������� �����������������������������������
�� ������� ������������������������� ������������������""C��@C��@B�B�9�������9������� ���� ���$%%.*���$%%.*
��'��������'��������"";�������;�������B�B�(�����A(�����A���� ���+>>$*���+>>$*
��E������E�������� ""���O �����O ������ ���+>>N*���+>>N*
��'�� �����#��������'�� �����#��������""���� ������� ��� ��������C��@C��@$%%.*$%%.*
��(� ���������(� ���������""(����(���� ��������/�����/�����+>>0*+>>0*
(� ������������������ �������(� ������������������ ��������������2 ������������B����� ����������������2 ������������B����� ����������������� ��������������������������� �������������������
•• /�� ������������������ ��� ��������� ������������/�� ������������������ ��� ��������� �������������� ����� ��� � ������������ ��������������������������������������������������������� ��������B�����������B����������������������B���������������B�����������B����������������������B����������������������� ��� �������������������������������������,���������������� ��� �������������������������������������,
•• /�� �������������/�� �������������44 ������������������� ���������������������������� ���������11����������������B����������������B������������������� �������� ��������������������� ������������,��� �������� ��������������������� ������������,
""FO�����8FO�����8$%%N*$%%N*
•• /�� ������������������������������������������������B���������� /�� ������������������������������������������������B���������� ������������������ ����������������������������� ����������������������������������������������������������������������B��������������������������B�������������RR �������������������������������� ����� �����PP�����������������������,�"��������������9F�����������,�"��������������9F�� ����������������������������������� �����������������������������������11����B������B��11����������������������������������11����������� ��������������� ��������������������������������������� ����*����������������������������������� ����*
9������������������9������������������ ������������ ������������
•• � ��� ����� ��� ������
•• '����������� ������� ����� ���B�������'����������� ������� ����� ���B���������� ������� ����
•• ��������������������
•• ������������������
•• #�� ������������������������ ������#�� ������������������������ ������
•• (�����(������� ������������
(� ������������������ �������(� ������������������ ��������������2���������������� �����������2���������������� ����
������ ������� ���������������������������� ������� ����������������������44 ����������,�����������,�
����� ������ �� �������������������������������� ������ �� ������������������������������������� ������������������ ����� ��� �������������������� ������������������ ����� ��� ������������������������������������� �������������������������������������������� ����������������� ���������������������������� ����������������� ���������������������������� �����������������
������ �������� �� ������������ �������� �� ������44 ����������� ������������������������� �������������������� ����������������� ���B�������������� �������B������� ����������������� ���B�������������� �������B��������������� ��������������������������� ����������������� ��������������������������� ���
(� ������������������ �������(� ������������������ ��������������2���������������$.�����������2���������������$.����
������������������������������������������ ������������������ ������������������������������������������������������ ���� �������������� ����������� ����������������� ��������������$.����,� ����������������� ��������������$.����,