Upload
oticspedra
View
108
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE E DEFESA CIVILSUBSECRETARIA DE PROMOÇÃO, ATENÇÃO PRIMÁRIA E VIGILÂNCIA EM SAÚDE – SUBPAV SUPERINTEDÊNCIA DE INTEGRAÇÃO DAS ÁREAS DE PLANEJAMENTO - SIAPCOORDENADORIA DE SAÚDE DA AP 5.2 - CAP 5.2
REGIMENTO
INTERNO
CLÍNICA DA FAMÍLIA
HANS JÜRGEN
FERNANDO
DOHMANN
Rio de Janeiro,2013.
INTRODUÇÃO
O presente documento foi elaborado a partir da construção coletiva do processo de
trabalho, pactuação de bom desempenho e satisfação do usuário e contrato de convivência das
equipes.
Atendendo ao documento Carteira de Serviços (2010) da Secretaria Municipal de
Saúde e Defesa Civil (SMSDC) elaborado pela Subsecretaria de Atenção Primária, Vigilância
e Promoção à Saúde (SUBPAV) como um item obrigatório do tópico Comissões e
Regimentos.
Trata-se da primeira versão do documento, portanto o mesmo será reavaliado no
período de seis meses.
CAPÍTULO I
1- História da Unidade
Pré-Inauguração
Em 27 de Setembro de 2010, na Associação de Moradores Bela Brisa a Gerência
Técnica reuniu-se com doze agentes comunitários de saúde escolhidos através de processo
seletivo de entrevista com análise de perfil e redação. Neste primeiro encontro realizou-se
dinâmicas afim de apresentar o que era a estratégia de Saúde da Família, seus objetivos,
diretrizes e propostas. Ainda, na mesma semana os demais da equipe técnica foram se
apresentando. No dia 04 de Outubro iniciou-se a discussão da Portaria 648/ GM de 28 de
Março de 2006. No dia 11 de Outubro o mapa da área de abrangência da unidade foi
apresentado às quatro equipes de saúde da família, que foram distribuídas nas áreas para o
mapeamento do território. No dia 15 de Outubro encerrou-se o mapeamento e divisão das
microáreas. No dia 18 de Outubro as equipes tiveram acesso à primeira versão da Carteira de
Serviços que foi discutida durante todo o decorrer do dia. Nesta mesma semana iniciou-se o
cadastramento da população residente no território e a distribuição de convites para a
inauguração da unidade.
Inauguração
No dia 24 de Outubro de 2010 às 11:00h da manhã a unidade Clínica de Saúde da
Família Dr. Hans Jürgen Fernando Dohmann foi inaugurada pelo Srº Prefeito do Município
do Rio de Janeiro Eduardo Paes, Secretario Municipal de Saúde e Defesa Civil DrºHans
Fernando Dohmann e Subsecretario de Atenção Primária, Vigilância e Promoção à Saúde Drº
Daniel Soranz e a presença de outras autoridades públicas como Senador, Deputados
Estaduais e Federais e, Vereadores.
2-Identificação da USF
Clínica de Saúde da Família Drº Hans Jürgen Fernando Dohmann
Coordenadoria de Saúde da Área Programática 5.2 – CAP 5.2
Subsecretaria de Atenção Primária, Vigilância e Promoção em Saúde - SUBPAV
Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil – SMSDC
Prefeitura Municipal do Rio de Janeiro
Estrada do Piaí, s/nº- Praça Ivo Gomes Várzea – Brisa – Pedra de Guaratiba
Tel.: 21 2509-2790 / 21 2417-6014
Website: http://smsdc-cf-hansfernandodohmann.blogspot.com/
A Clínica da Família (CF) Dr. Hans Jürgen Fernando Dohmann tem perfil de
atendimento de Atenção Primária e é uma unidade do tipo A, onde todo o território é coberto
por equipes de saúde da família.
2.1- Identificação das Equipes
Olímpia Portugal – 01 Enfermeiro, 01 Médico, 01 Técnico de Enfermagem e 6
Agentes Comunitários de Saúde;
Patrícia Pinto – 01 Enfermeiro, 01 Médico, 01 Técnico de Enfermagem e 6
Agentes Comunitários de Saúde;
Ivo Gomes – 01 Enfermeiro, 01 Médico, 01 Técnico de Enfermagem e 6 Agentes
Comunitários de Saúde;
Moacir Vinhas - 01 Enfermeiro, 01 Médico, 01 Técnico de Enfermagem e 6
Agentes Comunitários de Saúde;
04 Agentes de Vigilância em Saúde (AVS) – 01 AVS por Equipe de Saúde da
Família;
02 Equipes de Saúde Bucal – 02 Cirurgiões-dentistas e 02 Auxiliares de Saúde
Bucal, cada equipe de Saúde Bucal se responsabiliza por 02 equipes de Saúde da
Família;
Administração – 01 Gerente Técnico e 01 Administrativo;
Assistência Farmacêutica – 01 Farmacêutico e 01 Oficial de Farmácia;
NASF (em estruturação)- 01 Professor de Educação Física, 01 Fisioterapeuta, 01
Psicólogo, 01 Ginecologista e 01 Assistente Social
3-Valores e missão
A Clínica da Família Hans Jürgen Fernando Dohmann possui como missão garantir
à comunidade um serviço de alta resolubilidade e orienta-se pelos princípios da
universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e
continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da equidade e da
participação social (BRASIL, 2006).
Ainda, como princípios norteadores da nossa missão: diagnóstico local, participação
efetiva da comunidade nas ações e incentivo do protagonismo e exercício da cidadania.
4- Atribuições da equipe
Conhecer a realidade das famílias pelas quais são responsáveis com ênfase nas suas
características sociais, econômicas, culturais, demográficas e epidemiológicas;
Identificar os problemas de saúde e situações de risco mais comuns aos quais aquela
população está exposta;
Elaborar, com a participação da comunidade, um plano local para o enfrentamento dos
problemas de saúde e fatores que colocam em risco a saúde;
Executar, de acordo com a qualificação de cada profissional, os procedimentos de
vigilância e de vigilância epidemiológica, nas diferentes fases do ciclo de vida;
Valorizar a relação com o usuário e com a família, para a criação de vínculo de
confiança, de afeto, de respeito;
Realizar visitas domiciliares de acordo com o planejamento;
Resolver os problemas de saúde do nível de atenção básica;
Garantir acesso à continuidade do tratamento dentro de um sistema de referência e
contra-refência para os casos de maios complexidade ou que necessitem de internação
hospitalar;
Prestar assistência integral à população adscrita, respondendo à demanda de forma
contínua e racionalista;
Coordenar, participar de e/ou organizar grupos de educação para a saúde;
Promovendo ações intersetoriais e parcerias com organizações formais e informais
existentes na comunidade para o enfretamento conjunto dos problemas identificados;
Fomentar a participação popular, discutindo com a comunidade conceitos de
cidadania, de direitos à saúde e suas bases legais;
Incentivar a formação e/ou participação ativa da comunidade nos conselho locais de
saúde e no conselho Municipal de Saúde;
Auxiliar na implantação do cartão Nacional de Saúde;
participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe,
identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos, inclusive aqueles
relativos ao trabalho, e da atualização contínua dessas informações, priorizando as
situações a serem acompanhadas no planejamento local;
realizar o cuidado em saúde da população adscrita, prioritariamente no âmbito da
unidade de saúde, no domicílio e nos demais espaços comunitários (escolas,
associações,entre outros), quando necessário;
realizar ações de atenção integral conforme a necessidade de saúde da população local,
bem como as revistas nas prioridades e protocolos da gestão local;
garantir a integralidade da atenção por meio da realização de ações de promoção da
saúde, prevenção de agravos e curativas; e da garantia de atendimento da demanda
espontânea, da realização das ações Programáticas e de vigilância à saúde;
realizar busca ativa e notificação de doenças e agravos de notificação compulsória e de
outros agravos e situações de importância local;
realizar a escuta qualificada das necessidades dos usuários em todas as ações,
proporcionando tendimento humanizado e viabilizando o estabelecimento do vínculo;
responsabilizar-se pela população adscrita, mantendo a coordenação do cuidado
mesmo quando esta necessita de atenção em outros serviços do sistema de saúde;
participar das atividades de planejamento e avaliação das ações da equipe, a partir da
utilização dos dados disponíveis;
promover a mobilização e a participação da comunidade, buscando efetivar o controle
social;
identificar parceiros e recursos na comunidade que possam potencializar ações
intersetoriais com a equipe, sob coordenação da SMS;
garantir a qualidade do registro das atividades nos sistemas nacionais de informação
na Atenção Básica;
participar das atividades de educação permanente; e
realizar outras ações e atividades a serem definidas de acordo com as prioridades
locais.
FUNÇÕES E ATRIBUIÇÕES DO GERENTE
Reportar-se ao supervisor da UBS da instituição parceira;
Administrar a UBS conforme as diretrizes do SUS (equidade, integralidade,
humanização do atendimento) do PSF e da SMSDC;
Administrar a UBS em estreita relação com a instituição parceira IABAS;
Administrar a UBS em estreita relação com a Secretaria Municipal de Saúde e Defesa
Civil;
Articular a UBS com os outros níveis da SMSDC (Coordenação, Interlocutores
NSF/AP5.2) e a parceira IABAS;
Identificar, manejar e resolver os conflitos e problemas pertinentes ao serviço;
Manter a instituição parceira informada sobre os problemas e encaminhamentos;
Facilitar a integração das equipes de PSF e demais profissionais de saúde da UBS com
a comunidade;
Estimular as equipes a trabalharem conforme diretrizes do PSF
(territorialização, cadastramento, diagnóstico de saúde, enfoque familiar, integralidade
da assistência, trabalho em equipe, intersetorialidade, controle social, planejamento e
avaliação e educação permanente);
Discutir os problemas e necessidades da UBS com o representante da parceira IABAS
e Iníeríocutores NSF/CAP 5.2 atendendo ao que for recomendando nestes encontros;
Cumprir com atribuições e determinações propostas e pactuadas pela equipe de
coordenação;
Repassar as informações de interesse do serviço para os profissionais de saúde da
UBS;
Avaliar e monitorar as aíividades das equipes de PSF e dos demais profissionais
de saúde da UBS;
Assegurar que as metas pactuadas pela SMSDC com a parceira sejam alcançadas;
Cooperar na elaboração de relatórios técnicos mensal e anual do PSF, descrevendo as
principais atividades realizadas, identificando obstáculos e prover recomendações;
Utilizar os sistemas de informação de saúde disponíveis para
monitoramento/ avaliação e planejamento das ações;
Atuar para garantir e melhorar a qualidade das informações de saúde;
Assegurar a aplicação dos programas e protocolos da SMSDC;
Incentivar as equipes de saúde da UBS a desenvolver ações de promoção 'a saúde e de
cidadania;
Manter informadas a Coordenação Geral da IABAS e a CAP 5.2, sobre o
desenvolvimento do PSF nas equipes e na unidade de saúde;
Representar a UBS em reuniões administrativas e técnicas junto a parceira e SMSDC,
conselho gestor e/ou outras reuniões técnico científicas;
Respeitar o saber popular;
Incentivar a pesquisa e produção de trabalhos científicos;
Garantir que o gerente estimule a participação das equipes de PSF nas reuniões
mensais com a comunidade;
Desenvolver outras atividades conforme for determinado e acordado.
As atribuições dos profissionais das equipes de saúde da família, de saúde bucal e de
ACS
As atribuições globais abaixo descritas podem ser complementadas com diretrizes e
normas da gestão local.
ATRIBUIÇÕES ESPECÍFICAS
Além das atribuições definidas, são atribuições mínimas específicas de cada categoria
profissional, cabendo ao gestor municipal ou do Distrito Federal ampliá-las, de acordo
com as especificidades locais.
Do Agente Comunitário de Saúde:
desenvolver ações que busquem a integração entre a equipe de saúde e a população
adscrita à UBS, considerando as características e as finalidades do trabalho de
acompanhamento de indivíduos e grupos sociais ou coletividade;
trabalhar com adscrição de famílias em base geográfica definida, a microárea;
estar em contato permanente com as famílias desenvolvendo ações educativas,
visando à promoção da saúde e a prevenção das doenças, de acordo com o
planejamento da equipe;
cadastrar todas as pessoas de sua microárea e manter os cadastros atualizados;
orientar famílias quanto à utilização dos serviços de saúde disponíveis;
desenvolver atividades de promoção da saúde, de prevenção das doenças e de
agravos, e de vigilância à saúde, por meio de visitas domiciliares e de ações
educativas individuais e coletivas nos domicílios e na comunidade, mantendo a
equipe informada, principalmente a respeito daquelas em situação de risco;
acompanhar, por meio de visita domiciliar, todas as famílias e indivíduos sob sua
responsabilidade, de acordo com as necessidades definidas pela equipe; e
cumprir com as atribuições atualmente definidas para os ACS em relação à prevenção
e ao controle da malária e da dengue, conforme a Portaria nº 44/GM, de 3 de janeiro
de 2002.
Do Enfermeiro:
realizar assistência integral (promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos,
diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde) aos indivíduos e
famílias na USF e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais
espaços comunitários (escolas, associações etc), em todas as fases do
desenvolvimento humano: infância, adolescência, idade adulta e terceira idade;
conforme protocolos ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo gestor
municipal ou do Distrito Federal, observadas as disposições legais da profissão,
realizar consulta de enfermagem, solicitar exames complementares e prescrever
medicações;
planejar, gerenciar, coordenar e avaliar as ações desenvolvidas pelos ACS;
supervisionar, coordenar e realizar atividades de educação permanente dos ACS e da
equipe de enfermagem;
contribuir e participar das atividades de Educação Permanente do Auxiliar de
Enfermagem, ACD e THD; e
participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento
da USF.
Do Médico:
realizar assistência integral (promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos,
diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde) aos indivíduos e
famílias em todas as fases do desenvolvimento humano: infância, adolescência, idade
adulta e terceira idade;
realizar consultas clínicas e procedimentos na USF e, quando indicado ou necessário,
no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações etc);
realizar atividades de demanda espontânea e programada em clínica médica, pediatria,
ginecoobstetrícia, cirurgias ambulatoriais, pequenas urgências clínico-cirúrgicas e
procedimentos para fins de diagnósticos;
encaminhar, quando necessário, usuários a serviços de média e alta complexidade,
respeitando fluxos de referência e contrareferência locais, mantendo sua
responsabilidade pelo acompanhamento do plano terapêutico do usuário, proposto
pela referência;
indicar a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar, mantendo a
responsabilização pelo acompanhamento do usuário;
contribuir e participar das atividades de Educação Permanente dos ACS, Auxiliares
de Enfermagem, ACD e THD; e
participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento
da USF.
Do Auxiliar e do Técnico de Enfermagem:
participar das atividades de assistência básica realizando procedimentos
regulamentados no exercício de sua profissão na USF e, quando indicado ou
necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações
etc);
realizar ações de educação em saúde a grupos específicos e a famílias em situação de
risco, conforme planejamento da equipe;
participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento
da USF.
Do Cirurgião Dentista:
realizar diagnóstico com a finalidade de obter o perfil epidemiológico para o
planejamento e a programação em saúde bucal;
realizar os procedimentos clínicos da Atenção Básica em saúde bucal, incluindo
atendimento das urgências e pequenas cirurgias ambulatoriais;
realizar a atenção integral em saúde bucal (promoção e proteção da saúde, prevenção
de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde) individual e
coletiva a todas as famílias, a indivíduos e a grupos específicos, de acordo com
planejamento local, com resolubilidade;
encaminhar e orientar usuários, quando necessário, a outros níveis de assistência,
mantendo sua responsabilização pelo acompanhamento do usuário e o segmento do
tratamento;
coordenar e participar de ações coletivas voltadas à promoção da saúde e à prevenção
de doenças bucais;
acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes à saúde bucal com os demais
membros da Equipe de Saúde da Família, buscando aproximar e integrar ações de
saúde de forma multidisciplinar.
contribuir e participar das atividades de Educação Permanente do THD, ACD e ESF;
realizar supervisão técnica do THD e ACD; e
participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento
da USF.
Do Técnico em Higiene Dental (THD):
realizar a atenção integral em saúde bucal (promoção, prevenção, assistência e
reabilitação) individual e coletiva a todas as famílias, a indivíduos e a grupos
específicos, segundo programação e de acordo com suas competências técnicas e
legais;
coordenar e realizar a manutenção e a conservação dos equipamentos odontológicos;
acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes à saúde bucal com os demais
membros da equipe de Saúde da Família, buscando aproximar e integrar ações de
saúde de forma multidisciplinar.
apoiar as atividades dos ACD e dos ACS nas ações de prevenção e promoção da
saúde bucal; e
participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento
da USF.
Do auxiliar de Consultório Dentário (ACD):
realizar ações de promoção e prevenção em saúde bucal para as famílias, grupos e
indivíduos, mediante planejamento local e protocolos de atenção à saúde;
proceder à desinfecção e à esterilização de materiais e instrumentos utilizados;
preparar e organizar instrumental e materiais necessários;
instrumentalizar e auxiliar o cirurgião dentista e/ou o THD nos procedimentos
clínicos;
cuidar da manutenção e conservação dos equipamentos odontológicos;
organizar a agenda clínica;
acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes à saúde bucal com os demais
membros da equipe de saúde da família, buscando aproximar e integrar ações de
saúde de forma multidisciplinar;
participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento
da USF.
Atribuições do Oficial de Farmácia nas Clínicas da Familía
Efetuar o controle de estoque de medicamentos da farmácia, ter sempre a disposoção
planilhas com dados como consumo mensal, estoque critico, estoque maximo para
orientar os ajustes que se fizerem necessarios no estoque, como remanejamentos e
solicitações esxtras. Verifiacar sempre as datas de vencimento dos medicamentos, de
forma a não ter perda p principalmente por causa de vencimento. Comunicar ao
farmacêuticoa presença de medicamentos com vencimento curto.
Receber , conferir e acondicionar medicamentos e materiais – o recebimento implica
em examinar os itens entregues verificando os seguintes aspectos: quantidade,
qualidade e documentação e verificar se os itens entregues estão em conformidade
com especificação constante na nota. Os medicamentos que necessitam de
acondicionamento especial (como termolábeis e medicamentos sujeitos a controle
especial) dever ser acondicionados imediatamente a entrega.
Organizar e zelar pela conservação dos medicamentos – manter a Farmácia
organizada. Os medicamentos devem ser organizados por ordem de validade (os
medicamentos com vencimento mais curto devem ser mantidosa frente dos
medicamentos com validade maior). Quanto a organização, as prateleiras devem ser
organizadas de forma a facilitar o trabalho na farmácia, os medicamentos dever ser
separados preferencialmente por forma farmacêutica e a organização deve ser feita de
forma a evitar equívocos.
Solicitar reposição de medicamentos- os medicamentosque estiverem com osestoques
próximos ao estoque crítico devem ser solicitados à CAP de forma a evitar
desabastecimento. Essas solicitações devem ser feitas excepcionalmente,
principalmente quando houver algum aumento de consumo devido a sazonalidades,
por exemplo. As solicitações extras, se feitas de forma constante, significa que há
algum equívoco na programação de medicamentos da unidade.
Fornecer dados de consumo de medicamento-a farmácia deve dispor de meios para
que se tenha um controle sobre os medicamentos dispensados diretamente, a
quantidade dispensada de cada medicamento deve ser somada para que se tenham
dados confiáveis sobre o consumo médio mensal, pararealizar a programação de
medicamentos de forma correta, minimizando as perdas e também o excesso de
medicamentos na unidade de saúde.
Dispensar medicamentos,com a supervisão do farmacêutico – a dispensação é o ato de
fornecer medicamentos mediante a apresentação de uma prescrição feita por
proficional capcitado para tal. A dispensação deve ser feita com atenção e conferida de
forma a evitar erros, quando o usuário apresentar alguma dúvida, o farmacêutico deve
ser acionado. Em alguns casos, a dispensação será feita pelo farmaêutico, que
verificará a necessidade de fornecer informações mais detalhadas ou realizar ações
mais específicas.
Manter organizados os documentos (prescrições, notas de recebimento,entre outros) da
unidade de dispensação – as prescrições dever ser arquivadas por dia e de forma que
sejam encontardas prontamente, caso haja a necessidade. As notas também devem ser
arquivadas em pastas para serem acessadas em caso de dúvidas.
Comunicar ao farmacêutico responsável as intercorrências relativas a erros de
dispensação e desvio da qualidade de medicamentos – qualquer dúvida apresentada
pelo técnico deve ser comunicada ao farmacêutico, deve-se seguir uma regra
importante:”na dúvida, não dispense”, deve-se procurar o prescrito e comunicar o que
gerou a dúvida. No caso de suspeita de desvio de qualidade, o medicamento deve ser
segregado e o fato comunicado ao farmacêutico responsável.
5- Instalações e Equipamentos (espaço físico)
08 consultórios (todos equipados com banheiros e computadores); 01 sala de Observação Clínica; 01 sala de Procedimentos; 01 sala de Curativos; 01 sala de Coleta; 01 sala de Imunização; 01 sala de Ultrassonografia; 01 sala para Radiografias; 01 sala dos Agentes; 02 Depósitos de Material de Limpeza; 01 sala de Reunião; 01 Copa; 01 Centro de Culturas e Idéias; 01 consultório para Saúde Bucal; 01 sala de Esterilização; 01 sala de Expurgo; 01 Farmácia; 01 Almoxarifado 01 Recepção; 02 Vestiários; 02 Banheiros públicos; Academia Carioca; Horta Comunitária.
CAPÍTULO II
6- Características da população Adscrita (Placar da Unidade referente ao mês de Fevereiro 2013)
I- População
POPULAÇÃO
Nº %
PESSOAS ESTIMADAS 16000 100
PESSOAS CADASTRADAS 13813 86
FAMILIAS CADASTRADAS 4091 100
FAMIIAS VISITADAS 3209 78
TOTAL FEMININO MASCULINO
PESSOAS 13813 7337 6476
CRIANÇAS E MULHERES - DADOS REFERIDOS
Nº N°
Nº CRIANÇAS < 1 ANO
161
Nº GESTANTES < 20 ANOS
18
Nº GESTANTES > 20 ANOS
74
TOTAL DE GESTANTES 92
ESCOLARIDADE E ANALFABETISMO
N° %
CRIANÇAS DE 7 A 14 ANOS NA ESCOLA 1275 90
CRIANÇAS DE 7 A 14 ANOS NA FORA DA ESCOLA 10 10
MAIORES DE 14 ANOS ALFABETIZADOS 10594 98
MAIORES DE 14 ANOS NÃO ALFABETIZADOS 236 2
II- Ambiente
DESTINO DO LIXO DESTINO DAS FEZES E URINA
Nº % Nº %
COLETADO 4091 00 REDE PÚBLICA 3579 85
CÉU ABERTO 0 0 FOSSA 313 0,7
QUEIMADO 0 0 CÉU ABERTO 365 0,8
ABASTECIMENTO DE ÁGUA ÁGUA CONSUMIDA NO DOMICILIO
Nº % Nº %
REDE PÚBLICA 3897 95 FILTRADA 3513 89
POÇA 175 0,4 FERVIDA 393 0,9
OUTROS 17 0,1 CLORADA 30 0,1
II- Indicadores
CRIANÇAS ACOMPANHADAS EM V.D PELOS ACS
N° N°
Nº RECÉM NASCIDOS 6 Nº CRIANÇAS < 1 ANO 161
% BAIXO PESO AO NASCER(< 2500 G) 0 % DESNUTRIDAS < 1 ANO 0%
CRIANÇAS < 4 MESES 29 % VACINAS EM DIA < 1 ANO 98%
% ALEITAMENTO EXCLUSIVO 25% VACINAS EM DIA DE 1 A 2 ANOS 98%
GESTANTES ACOMPANHADAS EM V.D PELOS ACS
N° % N° %
CADASTRADAS 92 100 COM VACINA EM DIA 92 100
MENORES DE 20 ANOS 18 20 COM PRÉ- NATAL NO MÊS 92 99
ACOMPANHADAS 92 100INICIO PRÉ-NATAL NO 1º TRIMESTRE 73 80
DOENÇAS REFERIDAS - ACOMPANHAMENTO EM V.D DOS ACS
CADASTRADOS ACOMPANHADOS %
HIPERTENSÃO ARTERIAL 1701 1701 100
DIABETES MELITTUS 416 416 100
TUBERCULOSE 4 4 100
HANSENÍASE 0 0 100
V.D REALIZADA PELA EQUIPE N° DE CONSULTAS
N° N°
MÉDICO 22 MÉDICO 1362
ENFERMEIRO 40 ENFERMEIRO 1453
AGENTE COMUNITÁRIO 3183
CAPÍTULO III
7- Território
O território da CF Hans Jürgen Fernando Dohmann foi definido a partir dos
setores censitários do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), sendo esta
a primeira unidade a utilizar este recurso.
A unidade está localizada na comunidade da Brisa, Bairro Pedra de Guaratiba,
Território de Guaratiba, Área Programática 5.2.
Os nomes das equipes contemplam quatro grandes praças existentes na
comunidade.
CAPÍTULO IV
8- Processo de trabalho
Vale ressaltar que os serviços disponibilizados no documento: Carteira de
Serviços – Relação de Serviços Prestados na Atenção Primária à Saúde são ofertados
diariamente na unidade em todo o horário de funcionamento estão listados logo abaixo
por linhas de cuidado. As equipes comprometem-se a disponibilizar todos os serviços
listados.
Atenção centrada no Adulto e no Idoso
Atividades em saúde;
Abordagem de infertilidade;
Oferta de exame de gravidez;
Pré concepção;
Assistência ao pré natal de baixo risco;
Rastreamento do câncer de mama;
Rastreamento do câncer de colo uterino;
Coleta de exame citopatológico;
Rastreamento do câncer de próstata;
Rastreamento de HAS;
Rastreamento de DM;
Rastreamento de tabagismo e aconselhamento;
Rastreamento do abuso de álcool;
Classificação de risco cardiovascular;
Abordagem da violência;
Avaliação global do idoso;
Manejo da Tuberculose;
Manejo da Hanseníase;
Abordagem Sindrômica;
Manejo da Dengue;
Levantamento de deficientes da comunidade;
Práticas corporais;
Atenção centrada na Criança e no Adolescente
Acolhimento mãe bebê;
Vigilância do recém nato de risco/ vulnerável.
Triagem neonatal (Teste do pezinho; Teste do Reflexo Vermelho, Teste da
Orelhinha, encaminhado para Unidade de Referência)
Promoção e Apoio do Aleitamento Materno (IUBAM);
Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, utilizando a caderneta da
criança;
Sala de Imunização (realização do calendário e imunizações de rotina);
Campanhas de vacinação, preconizadas pelo Ministério da Saúde;
Vigilância nutricional;
Acolhimento de demanda espontânea (classificação de risco);
Prevenção da violência contra a criança e o adolescente, acolhimento/
atendimento/ notificação/ acompanhamento dos casos suspeitos ou confirmados;
Acompanhamento das crianças no Programa Bolsa Família;
Saúde do Escolar (atividades em creches e escolas da área);
Identificação e tratamento de crianças e adolescentes com asma
Atenção à Saúde Bucal.
Saúde Mental
Acompanhamento ao usuário de álcool e outras drogas.
Acolhimento em situações de risco e referências se necessário.
Referência de todos os casos de Saúde Mental quando necessário (CAPS/ CAPSI/
CAPSAD; ambulatório e NASF).
Apoio aos cuidadores (manejo da sobrecarga familiar)
Atendimento individual a famílias.
Inserção de usuários com transtorno mentais nas atividades de rotina da Unidade.
Atendimento e acompanhamento que utilizam uso crônico de benzodiazepínico,
através de consulta médica, enfermagem e grupos terapêuticos.
Discussão de casos clínicos, no matriciamento de Saúde Mental.
Saúde Bucal
Atividade Educativa/ Orientação em grupo;
Instrução de higiene oral;
Evidenciação/ revelação da placa bacteriana;
Escovação dental supervisionada;
Visita domiciliar;
Dente Escola;
Atendimento clínica ambulatorial;
Tartarotomia;
Exodontias (extrações de dentes permanentes e decíduos);
Restaurações;
Exame clínico para identificação de lesões suspeitas de malignidade;
Encaminhamentos para os Centro de Especialidades Odontológicas;
Vigilância em Saúde
Imunização;
Busca ativa de casos de doenças de notificação compulsória (DNC);
Investigação domiciliar de DNC (casos ou óbitos);
Análise da Situação de Saúde;
Alimentação do Sistema de Prontuário eletrônico;
Controle da Dengue (Plano de Contingência).
Promoção da Saúde
Alimentação Saudável;
Promoção e prática de atividade física ( Academia Carioca e outras atividades);
Sala de espera ativa;
Controle do Tabagismo;
Acolhimento e respeito à diversidade sexual (grupo de promoção à Saúde GLBT);
Ações intersetoriais que ampliem a rede de promoção da saúde e proteção social na
comunidade;
Controle Social.
CAPÍTULO V
9- Planejamento anual e pactuação de metas internas
As atividades foram norteadas pelo perfil da comunidade, as metas e indicadores de
saúde pactuados entre a SMSDC, Casa Civil e Organizações Sociais. Entre eles:
Acompanhamento pré-natal, acompanhamento de cobertura vacinal, acompanhamento de
gravidez na adolescência, acompanhamento da atenção à hipertensão arterial,
acompanhamento da atenção à diabetes, busca ativa de sintomáticos respiratórios, controle da
dengue, cadastramento.
O planejamento anual da unidade é elaborado com base no calendário da saúde
atualizado pelo Ministério da Saúde.
CAPÍTULO VI
10- Avaliação
Qualitativa - Satisfação do usuário;
- Satisfação da equipe;- Qualidade do atendimento.
Quantitativa- Alcance das metas da OS de produtividade- Intervenção nos indicadores de saúde- Ouvidorias ( internas e externa)
10.1- Programa de Melhoria Contínua
Em alusão ao modelo de planejamento das Unidades de Saúde da Família de Portugal,
trabalharemos com 3 eixos, são eles: Satisfação da População, Desempenho Profissional e
Qualidade Organizacional.
10.2- Satisfação da População
Será mensurada através de questionário padronizado pela SMSDC e caixa de
sugestões localizada na recepção da unidade.
A satisfação dos usuários levará em conta também as ouvidorias recebidas que serão
discutidas em reunião de equipe.
10.3- Desempenho Profissional
O desempenho profissional, no ano de 2011, será mensurado através do pagamento
por performance das equipes de saúde da família. As equipes que alcançarem as metas e
indicadores da SMSDC receberão a quantia de R$3.000,00. Este prêmio será distribuído
trimestralmente, podendo uma equipe alcançar o valor de até R$12.000,00 por ano.
10.4- Qualidade Organizacional
Após duas oficinas de sensibilização sobre a Avaliação para Melhoria da Qualidade da
Estratégia de Saúde da Família as equipes aderiram a este instrumento. A resposta de todas as
equipes foram positivas e adotou-se mais este instrumento como método auto-avaliativo. No
mês de Abril respondeu-se o primeiro momento avaliativo.
10.5- Programa de Desenvolvimento Profissional e Formação
Na Área Programática 5.2 esta padronizado o turno de reunião de equipe
semanalmente. Foi estabelecido junto as equipes capacitação dos profissionais e discussão de
protocolos clínicos quinzenalmente.
O cronograma das capacitações será posteriormente divulgado, pois ainda está em
construção e discussão.