REGM : étude de faisabilité du développement d’une base de 

données opératoire en médecine générale. 

L’information est à la médecine générale ce que la technologie est à la médecine spécialisée

Marc Jamoulle, CAMG-UCLCoordination francophone

Bruxelles  1/10/09

Regm / 1 oct 2009 2

• REGM est l’acronyme de Registre de morbidité. 

• Il s’agit d’un projet d’étude lancé par la Direction Soins Primaires (DG2) de l’administration de la santé au sein du SPF- Santé publique (Ministre Onkelinx)

• Domus Medica gère l’étude qui est coordonnée en Communauté française par le CAMG-UCL

30/09/2009

Regm / 1 oct 2009 330/09/2009

Le but affirmé de l’administration est double,  

• soutenir la médecine  générale en mettant un outil à sa disposition. 

•participer à la création d’un outil d’information pour la décision administrative et politique.

 

Regm / 1 oct 2009 430/09/2009

Il s’agit donc développer un réseau de soutien à la collecte et à la gestion, par la profession, de données médicales et ceci dans le respect le plus strict des obligations éthiques et légales

Regm / 1 oct 2009 530/09/2009

REGM 

•est donc au service des MG et des cercles.

• est orienté soins et assurance de qualité.

• s’adapte aux besoins et étudie la faisabilité.

• proposera des analyses utiles à la pratique.  

Regm / 1 oct 2009 6

 Avec la participation de tous les acteurs concernés?

30/09/2009

Regm / 1 oct 2009 7

Concertation entre administrations

DG2• REGM

30/09/2009

DG1• SEMINOP

INAMI• ACHIL

BC• e-health

Regm / 1 oct 2009 8

Atouts (vu Fr)  

Formalisation dossier médical (DMG)   Existence de centres de santé  . Informatisation des médecins libéraux    praticiens chercheurs formés    labellisation des logiciels médicaux   Réseau Santé Wallon    Collaboration  FRATEM et la FAG  postes de gardes et de leur informatisation    3BT  / SEMINOP 30/09/2009

obstacles         Dossier médical tenu de façon peu standardisé Concepts d'informatisation peu développés Internet  sous-utilisé Peu de disponibilité de l'Internet à grande  vitesse  Questions d'éthiques de l'information à résoudre Labellisation mais pas d'harmonisation   Outils de standardisation non appliqués    Sensibilité culturelle ou conflit de personnes  Investissements en MG pauvres en comparaison avec sa place dans les soins    Médecin généraliste  atteint par la limite d’âge.

Regm / 1 oct 2009 10

Les outils sont disponibles pour développer une collecte informatisée

• Réseaux et grands comptes

• Informatique soft  

• Termistique et classification 

• Pédagogie spécifique 

• Standardisation et milieu hétérogène30/09/2009

Les axes de recherche

• Quel système d’information utile aux MG et leur cercles?

•  Avec quelle architecture?

• Comment assurer la qualité de données et les utiliser pour l’assurance de qualité?

• Dans quelles conditions éthiques et organisationelles?

30/09/2009 Regm / 1 oct 2009 11

12

Méthodes

• Travail de consensus avec cercles et MG du terrain en automne 2009 par étude DELPHI pour définir les besoins et les moyens acceptables à mettre en œuvre  

• Un test de collecte de donnée sera organisé conformément au consensus avec 100 médecins volontaires en 2010

• Soutient des MG par formation et feedback• recommandations finales suite à cette expérience

30/09/2009 Regm / 1 oct 2009

Regm / 1 oct 2009 13

• Une approche participative est mise en place

• La complexité des problèmes à traiter requiert une évaluation dynamique par les acteurs de terrain

30/09/2009

Regm / 1 oct 2009 1430/09/2009

DelphiTest

Regm / 1 oct 2009 1530/09/2009

Etablissement d’un plan de travail

Déjà réalisé

Constitution d’une équipe

Définitions d’objectifs spécifiques

Et de groupe de travail correspondants

Avec les outils de communication

Regm / 1 oct 2009 1630/09/2009

•Leo Pas Projectleider, Afdelingshoofd Onderzoek Domus Medica

•Koen. Thomeer technische ondersteuning, IT Groep

•Peter .Burggraeve Ondersteuning users, IT Groep

•Herwig Van Pottelberg (Voorzitter EMDOMUS).

•Carl Steylaerts (Domedit)

•U- Gent : M. Verbeke, D. Schrans en Rose

•ACHG Kuleuven : S. Bartelomeeusen

•VUB : Prof M. Nyssen  

•UA : S. Coenen researchgroep van UA

Equipe Flandre

Regm / 1 oct 2009 1730/09/2009

• CAMG-UCL : Marc Jamoulle , Dominique Pestiaux , Paul Kelchtermans•DUMG-ULB : Michel Roland, Michel De Jonghe, François Carbonez•DMG-ULG : Marc Vanmeerbeek, Marc Franckh•FRATEM : Philippe Jongen, André Vandenberghe•CRISNET : Vincent Formato, Olivier Latignies

Equipe Wallonie-Bxl 

Regm / 1 oct 2009 1830/09/2009

•Mme Caroline Bossuyt, chargée de recherche à la DG des Soins Primaire du SPF-SP•Mr Marc Glorieux, chargé de communication•Mme Marleen Teleman, officier traitant

Equipe de l’administration du SPF-SP 

Regm / 1 oct 2009 1930/09/2009

• Dr.Marco Schetgen (SPF-SP)•Dr.Claude Meert (SPF-SP)•Dr.Daniel Reynders (SPF-SP)•Dr.Viviane Vancasteren (ISP)•Dr.Jean Paul Dercq (INAMI)•Dr.Marc Bangels (INAMI)•Mr.Bernard Wathelet (e-Health)

Comité d’accompagnement

Regm / 1 oct 2009 2030/09/2009

Etablissement d’un plan de travail

Déjà réalisé

Constitution d’une équipe

Définitions d’objectifs spécifiques

Et de groupe de travail correspondants

Avec les outils de communication

Regm / 1 oct 2009 2130/09/2009

REGM-global Master project plan v02

Activities(Work Breakdown Structure)

(Eclatement de la liste des tâches)Deliverable

FDPH Reports and events Milestones Owner Due date Compelling events

Constitution of broad platform in both linguistic communities to involve existant networks  1   Coordination (PL/MJ) *  

I - Morbidity DB    

     - Feasability Study Vision (FSV) for a sample production         (state of the art) 2,3,4  D.I.1- Valid FSV REP1 Coordination + scientific com déc-09  

     - training ( recruitment, content, methods, plannification) 5 D.I.2 Training manual - implementation start 8,9,10,   Training team janv-10

     - Morbidity Sample DB elaboration       D.I.3  DB Collection modalities installation 11 Coordination + IT group févr-10 Valid. FSV & 

D.I.2 & D.II.1. 

     - Sample DB production & analysis 6 D.I.4- Report on data and their quality (morbidity report) 13 Coordination + IT group + Sc com déc-10 D.I.1 & D.II.2 

      -  preliminary extraction of data and evaluation of quality 3 month after start 7   Coordination + IT group may 10  

       '- benchmarking feedback to registrators 8 12  

       '-Health policy report 9 REP 2  

       - Plan for future extension 10,11 D.I.5- Proposal for extension 14, REP3 Coordination janv-11 D.I.3  & D.II.2.2.4

II- Technical Research Reports    

       - Common understanding on Delphi study objectives & planning             (incl.Ethical, Organisational & legal requirements)       coordination + scientific com   D.II.2.1

       - description and analysis of ethical and legal requirements 2 D.II.1 Report on ethical an legal issues 7 Ethic team + IT team déc-09  

       - Delphi study Orchestration, Analysis and Recommandation 3     Coordination + scientific com    

       - Consensus submission to Privacy and other relevant committees 4 D.II.2- Report  Delphy study 6 IT team janv-10 D.II.2.1

II.2- Health care Information system study            

      - Common understanding vision on HIS   D.II.2.1- Report and dialogue on HIS vision   IT team and software users sept-09 Valid FSV

      - Current state of the art description (ie. Littérature, data,               foreign systems, existing belgian networks)   D.II.2.2.1- Report on local db

D.II.2.2.2 - on foreign db 3, 4 IT team and system developpers sept-09  

      - Architecture for clinical recording system and central Database    D.II.2.2.3- Functionnal and technical study   IT team nov-09 D.II.2.1

      - Draft proposals for organising recording in REGM   D.II.2.2.4- Report on recording 5, 6 Coordination sept-09 D.II.3 & D.II.2.2.3

II.3- Resarch on Quality of clinical records            

      - Draft on quality and quality assurance related to morbidity data and proposal for applicaton in morbidity DB   D.II.3.- Academic report on quality   Quality team + It group sept-09

III.4- Adoption plan & resistance to change evaluation (incl. Publication)    

      - Guideline and rules   D.II.4.- Adoption & communication plan coordination  & SPF

IV- Project Management Office    

coordination team and collaborators  D.II.5 - PMO

1   

19/02/2009

No comment

Regm / 1 oct 2009 2230/09/2009

Etablissement d’un plan de travail

Déjà réalisé

Constitution d’une équipe

Définitions d’objectifs spécifiques

Et de groupe de travail correspondants

Avec les outils de communication

Regm / 1 oct 2009 2330/09/2009

D-I-1- 0-REGM-FSV_v01_00

D-I-2-REGM-training_v01_00

D-I-1-REGM-install_v01_00

D-I-3-REGM-sample_v01_00

D-I-4-REGM-extension_v01_00

D-II-1-REGM-ethics_v01_01

D-II-2-0-REGM-delphi_v01_01

D-II-2-1-REGM-HISvision_v01_00

D-II-2-2-1-REGM-localDB_v01_00D-II-2-2-2-REGM-foreigndb_v01_00

D-II-2-3-REGM-HIS_architecture_v01_00

D-II-2-4-REGM-recording proposal _v01_00

D-II-3-REGM-quality_v01_01

D-III-REGM-adopt_v01_01_fr

D-IV-REGM-PMO_v01_01_fr

Listes des objectifs

Regm / 1 oct 2009 2430/09/2009

Etablissement d’un plan de travail

Déjà réalisé

Constitution d’une équipe

Définitions d’objectifs spécifiques

Et de groupes de travail correspondants

Avec les outils de communication

Regm / 1 oct 2009 2530/09/2009

D-I-1- 0-REGM-FSV_v01_00

Documents collectif descriptif de l’ensemble du projet

D-II-1-REGM-ethics_v01_01

Rebaptisé Privacy and data flow

D-II-2-0-REGM-delphi_v01_01

Recherche du consensus

D-II-3-REGM-quality_v01_01

Quelle qualité et quelle assurance de qualité

Listes des objectifs

Groupes déjà en action

Regm / 1 oct 2009 2630/09/2009

D-I-2-REGM-training_v01_00

Formation nécessaire des collecteurs volontaires

D-I-1-REGM-install_v01_00

Analyse technique des besoins informatiques de support

D-II-2-2-1-REGM-localDB_v01_00D-II-2-2-2-REGM-foreigndb_v01_00

Etude de l’existant en Belgique et à l’étranger

Listes des objectifs

Groupes en formation

Regm / 1 oct 2009 2730/09/2009

Etablissement d’un plan de travail

Déjà réalisé

Constitution d’une équipe

Définitions d’objectifs spécifiques

Et de groupe de travail correspondants

Avec les outils de communication

Regm / 1 oct 2009 2830/09/2009

Un plan com

Avec la complicité du Ministere

Marc.Glorieux@health.fgov.be Deux sites Internet

http://www.domusmedica.be http://trix.docpatient.net Secrétariat

anne.marcus@domusmedica.beSupport informatique :

Romain.cyril@gmail.com 

Regm / 1 oct 2009 2930/09/2009

Une étude participative

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Regm / 1 oct 2009 30

Vous êtes cordialement invités à vous à joindre cette réflexion 

Vision (MJ/LP)Qualité (PB/MF)Delphi  (LP/MJ)Transmission données et Ethique (KT/MdJ) Description logiciels et systèmes en vigeur (LP/FC)

Formation et soutien MG (MJ/PB) 

30/09/2009

Plus tard : … installation base de données, groupe support technique …Par internet : documents sitesRéunions par skype ?Réunions mensueles en automne