Upload
others
View
14
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Regresivní změny – atrofie,
dystrofie
II. histologické praktikum
2. ročník zubního lékařství
Regresivní změny – atrofie
x hypoplázie, aplázie, ageneze
ložisková, difúzní – tvar orgánů
numerická – snížení počtu, prostá – zmenšení objemu buněk
involuce – fyziologicky (brzlík, pohlavní žlázy, děloha)
senilní atrofie (atrofie fusca – lipofuscin – pigment opotřebování – srdce,
játra)
inaniční – malnutrice ,malabsorpce, malignity – kachexie – metabolický
rozvrat
tlaková – hydronefróza, okolí nádoru, sliznice, kůže
vaskulární – atrofie mozku, vaskulární nefroskleróza
neurogenní (denervační) – periferní neuropathie, spinální atrofie svalů
inaktivita, záření – krvetvorba, pohlavní buňky, epitel GIT
tuková atrofie – psuedohypertrofie – vakátní bujení tuku – lipomatózní
atrofie pankreatu, peripelvického tuku
endokrinní
idiopathické – myopathie
Atrofia fusca myokardii
Atrofia fusca jater
Poruchy metabolismu bílkovin
Hyperproteinemie – blokáda ledvin, vaskulopathie, paraproteiny
Hypoproteinemie – snížený přívod bílkovin, porucha vstřebávání
(malbsopční sy, chronické záněty GIT), poruchy syntézy (cirhóza jater),
nadměrné ztráty (nefrotický sy, popáleniny, krvácení, ascites)
následky: edémy, poruchy regenerace, anemie, porucha imunity, atrofie
Dys (para-) proteinemie – kvanlitativní úchylky – monoklonální gamapathie
Hyalinní kapénky (defekt a-antitrypsinu, Russellova, Councilmanova,
Malloryho, Lewyho tělíska)
Inkluze – viry (CMV, vzteklina-Negriho, herpes viry), otravy-Pb
Hlenové dystrofie – PAS pozitivita, ganglion, myxedém (hypothyreóza),
mukopolysacharidózy
Úbytek – skleróza, fibróza (ateroskleróza)
Mukoviscidóza
Fibrinoidní dystrofie – změna kolagenního vaziva, fibrinoidní nekróza, změny
arteriol-vaskulární nefroskleróza, revmatismus
Hyalinní dystrofie – zpevnění vazby stavebních součástí kolagenu
Hyalin v uzlině
Cytomegalovirus - parotis
Amyloidóza – dystrofie bílkovin
– homogenní hmota podobná vosku, poloprůsvitná, chemicky nejednotná,
společné makro, mikro i elmikro vlastnosti
– ukládání do intersticia orgánů: ledviny – selhání, střeva – malabsorpční
sy, mozek – Alzheimerova choroba
AL – primární – lehké řetezce imunoglobulinů, u malignit vycházejících
z B-lymfocytů, plazmatických buněk – produkce protilátek (mnohotný
myelom – myelomová ledvina), svalovina – jazyk, srdce, méně GIT
AA – sekundární – sérový protein akutní fáze-SAA, tvořený v játrech
1000× více při zánětu, chronické záněty (osteomyelitidy, TBC, revmatoidní
artitis, abscesy, empyém), slezina, nadledviny, ledviny, játra, LU, GIT
Hemodialýza – depozita v měkkých tkáních a cévách
Lokální amyloid – medulární karcinom štítné žlázy – z C-buněk kalcitonin,
insulinom – endokrinní amyloid
Stařecký amyloid – A prealbumin amyloid-transport hormonů thyroidey
a retinolu, neštěpí se, v cévách orgánů, srdce, bez kliniky, amyloidová
familiární polyneuropathie
Amyloid v játrech
1 Endotelie sinusů
2 Kupfferovy buňky
3 Růžové masy amyloidu v
perisinusoidálních prostorech
4 Atrofické (utlačené) trámce
hepatocytů
2
4
2
1 3
3
4
Amyloid v játrech (Kongo červeň)
1 Centrální části lalůčků
2 Cihlově červené zbarvení amyloidu
Kongo červení (specifická metoda na
amyloid)
2
1
1
Folikulární amyloidóza
Folikulární amyloidóza
Amyloidová nefróza
Amyloidová nefróza
Dystrofie tuků
Steatóza – ukládání tuků v buňkách i v intersticiu, kde fyziologicky tuk
není přítomen (srdeční sval, játra)
příčiny: nadměrný přívod potravou, nadměrná nabídka v okolí
(jahodový žlučník), malnutrice
nedostatek kyslíku – ischémie – retentivní: muškátová játra, tygrované
srdce
metabolické poruchy
toxické vlivy – akutní, chronické (alkoholismus, houby, endotoxiny
baktérií)
Lipomatóza – zmnožení původní tukové tkáně – lipomatózní atrofie
Lipidóza – vrozené metabolické vady tuků
Tezaurinózy – střádavá onemocnění
lipidózy, glykogenózy, mukopolysacharidózy
Steatóza jater
Steatóza jater
4 3
1
1 Tuková vakuola v cytoplasmě
hepatocytu
2 Jádro hepatocytu posunuté periferně
3 Pruh cytoplasmy periferně posunutý
vakuolou
4 Jaterní sinus
5 Nepoškozený trámec
2
5
Cholesterolóza žlučníku
Arterioskleróza aorty
Lipomatosis myocardii
Dystrofie cukrů
Dibetes mellitus – hyperglykémie, glykosurie, polyurie –
dehydratace
– snížení glukoneogeneze v játrech a utilizace glukózy tkáněmi,
energie získávána oxidací MK a bílkovin –ketolátky – ketoacidóza,
ketourie, ketoacidotické kóma
mikroangiopathie (klaudikace, gangrény)
makroangiopathie ( akcelerovaná ateroskleróza)
neuropathie ( poruchy metabolismu myelinu)
zvýšené riziko infekce (poruchy prokrvení, snížení hojivosti)
hypoglykemické kóma
DM I. typu (genetické predispozice, autoimunita, chybí produkce insulinu, často
ketoacidóza, do 20. roku, normální tělesná hmotnost)
DM II. typu
Karcinom ledviny (Grawitzův)
Karcinom ledviny (Grawitzův)