8/15/2019 Rekomendasi izin Puskesmas

http://slidepdf.com/reader/full/rekomendasi-izin-puskesmas 1/1

  DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANAH LAUT

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PADANG LUAS

KECAMATAN KURAU

Jl.Swadya Rt.3/Rw.01 Desa Padang Las Ke!a"atan K#a Ka$%aten Tana& Lat '0()3

  Padang Las* 30 Jl+ ,01,

 N- 0 / / TUPUSK Ke%ada t&

La"%+#an Ke%ala D+nas Kese&atan

Pe#+&al Pe#"-&-nan S#at Kete#angan Pengala"an Ke#2a Ka$%aten Tana& Lat

  * S#at I+n "eng+4t+ U2+an Sele4s+ PPDS d+

  a/n d#. K-"ang Ags S4enda# Pela+&a#+

Se&$ngan dengan %e#sya#atan nt4 "eng+4t+ 2+an sele4s+ P#-g#a" Pend+d+4an D-4te# S%es+al+s

5PPDS6* "a4a "elal+ s#at +n+ 4a"+ "enya"%a+4an %e#"-&-nan Surat Keterangan Pengalaman

Kerja, Surat Izin mengiuti Ujian Sele!i PPDS* Surat Ijin Untu Menjalani Pr"gram Pen#i#ian

D"ter S$e!iali! %PPDS& Ilmu Pen'ait (antung #an Kar#i")a!uler da#+ BLUD RS H. B-e2as+n

Pela+&a#+ 4a$%aten Tana& Lat* nt4 "eng+4t+ U2+an Sele4s+ P#-g#a" Pend+d+4an D-4te# S%es+al+s

5PPDS6 Il" Penya4+t Jantng dan Ka#d+-7as4le# d+ 8a4ltas Ked-4te#an Un+7e#s+tas 9ad2a& :ada*

-gya4a#ta* %e#+-de A%#+l ,013* $ag+ %egawa+ 4a"+ d+$awa& +n+

 Na"a Leng4a% d#.K-"ang Ags S4enda# 

 NIP 1;(0),) ,01001 1 0,0

Te"%at Tanggal La&+# Kenda#+* ,) :e+ 1;(

Jen+s 4ela"+n La4+la4+

Ala"at K-"%le4s Ta"an As#+ $l-4 B n- 10* Sa#ang Halang* Pela+&a#+

Pang4at/9-l-ngan Penata :da T4.1 / III.$

Ja$atan D-4te# U"" Pe#ta"a

Instans+/SKPD Ps4es"as Padang Las Ke!a"atan K#a* D+nas Kese&atan Ka$%aten

Tana& Lat

De"+4+an s#at %e#"-&-nan +n+ 4a"+ sa"%a+4an* atas %e#&at+an dan 4esed+aan Ba%a4 4a"+ !a%4an

te#+"a 4as+&.

Ke%ala Ps4es"as Padang Las

Ke!a"atan K#a

:.Ha#yann-#* SK:

  NIP.1;<(00' 1;(;0, 1 00,