RELACION MEDICO PACIENTE.

La Relación Médico- Paciente (RMP ) es el pilar fundamental del ejercicio de la

medicina como arte.

Un aspecto del arte de la medicina que ha permanecido sin cambiar es el arte de curar

derivado de la simpatía del hombre por el hombre y la búsqueda instintiva de ayuda que

pide un ser humano frente a la tristeza, la necesidad y la enfermedad ( S Soto)

La RMP es la razón de ser de la profesión médica y una reafirmación de las esenciales

virtudes humanas: fe, esperanza, coraje, disciplina, confianza, devoción, fortaleza,

moral y aceptación de la adversidad.

La RMP está modelada por factores sociales y culturales, se da en un plano intelectual y

técnico, pero también ético.

Los Actores

Son fundamentalmente el médico y el paciente, sin desconocer el papel que juegan

otras entidades como la familia o las instituciones de salud, que pueden comprometer

tanto al médico como al paciente.

El Médico debe cumplir con ciertos requisitos , entre los que se cuentan:

a) la vocación

b) el conocimiento científico

c) la voluntad de ayuda

d) el prestigio

e) el deber funcionario

f) el instinto económico

Junto con cuatro principios morales que son:: veracidad, privacidad, confiabilidad y

fidelidad.

El Paciente

En la naturaleza del paciente debe considerarse:

a) que el paciente es una persona

b) que tiene historia

c) que tiene una cultura

d) que tiene roles

e) que es un ser afectivo

MODELOS DE LA RELACION MEDICO-PACIENTE

Paternalista

Autónoma

Responsable

La comunicación puede darse en tres modelo:

a) activo –pasivo

b) cooperador-guía

c) participativo

APRECIACIÓN DE SATISFACCIÓN DEL PACIENTE SEGÚN LA

CONDUCTA DEL MEDICO

a) encontrar un médico amigable

b) que esté dispuesto a escuchar

c) que esté dispuesto a responder las inquietudes

d) buena disposición para explicar.

FACTORES DE DISTORSION DE LA APRECIACIÓN DEL PACIENTE

a) temor expresar juicios críticosb) influencia del lugar donde se desarrolla la entrevista (consultorio )c) cultura de rechazo del paciente a expresar opiniones negativasd) influencia que puede tener la inducción de respuestas según la forma de

interrogar

EXPECTATIVAS DEL PACIENTE RESPECTO AL MEDICO

a) que lo escucheb) que lo examine con calmac) que le explique lo que tiened) que se preocupe de su tratamientoe) que lo examine con respetof) que se preocupe de él como personag) que sea amable y acogedorh) que sea especialistai) que le pida exámenesj) que tenga “ojo clínico “

ACTITUDES QUE MAS MOLESTAN AL PACIENTE DE PARTE DEL MEDICO

a) que lo vea apuradob) que no le expliquec) que sea fríod) que lo rete

e) que sea prepotentef) que no estudie su caso a fondog) que le ordene muchos exámenesh) que no le explique para que son los remedios que le prescribe.

Deterioro de la RMP

a) transformación rápida de la tecnologíab) fragmentación de la atenciónc) fallas por el sistema impuesto por la participación del Estado o de las

instituciones de saludd) aumento de los costos

CONFLICTOS EN LA RELACION MEDICO PACIENTE

a) actitud ganancial del pacienteb) problemas con la familiac) intervención de tercerosd) cuando el deseo del enfermo se contrapone a las obligaciones del médico con la

sociedade) intervención poco feliz de otros profesionales

RUPTURA DE LA RELACION MEDICO PACIENTE

a) falta de colaboración del paciente o su familiab) incompatibilidad moral entre el médico y el pacientec) imposibilidad física de atender al paciented) interferencia de otros colegase) falta del paciente a sus deberesf) factores económicos

MEDICINA CONTEMPORÁNEA Y RELACION MEDICO PACIENTE

a) tecnología sofisticada que ha hecho que la máquina se interponga entre el médico y el paciente, llevando a la deshumanización de la medicina

b) subespecialización que ha conducido a la parcelación del enfermo y la atención por un equipo que minoriza la relación personal

c) sistema de atención impuesta por el Estado e Institucionesd) el mercado en la práctica privada que hace que el médico se convierta en un

proveedor y el paciente en un cliente.e) Reducción de la enfermedad a los aspectos biológicos en detrimento del enfoque

biosicosocial y ético.

RELACION ESTUDIANTE PACIENTE

a) identificarse como estudianteb) aceptación del paciente a ser interrogadoc) trato respetuosod) respeto del pudor

e) confidencialidadf) habilidades de comunicación

DR DAVID SABAH J