Relación médico paciente en el sistema sanitario español

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN DE

UNIVERSIDAD, SALUD Y SOCIEDAD

2016

RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE EN EL SISTEMA SANITARIO

ESPAÑOL

“Medihumanas: nuestro nombre de grupo define la

importancia que pensamos que tiene el nivel humano en esta profesión “

Sara Amparo Cunillera Aparicio Raquel Garrido Bellvís Andrea Garrido Giner Celia Culebras Soler Beatriz Rausell Tena

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ÍNDICE

1.INTRODUCCIÓN, OBJETIVOS, MATERIAL Y MÉTODOS 2.ENTREVISTAS

2.1 ENTREVISTA TIPO 2.2 ENTREVISTA 1 2.3 ENTREVISTA 2 2.4 ENTREVISTA 3 2.5 ENTREVISTA 4 2.6 ENTREVISTA 5 2.7 ENTREVISTA 6 2.8 ENTREVISTA 7 2.9 ENTREVISTA 8 2.10 ENTREVISTA 9 2.11 ENTREVISTA 10 2.12 ENTREVISTA 11 2.13 ENTREVISTA 12 2.14 ENTREVISTA 13 2.15 ENTREVISTA 14 2.16 ENTREVISTA 15

3.ANÁLISIS 3.1 BLOQUE I 3.2 BLOQUE II 3.3 BLOQUE III

4. CONCLUSIONES 5. VALORACIÓN PERSONAL 6. BIBLIOGRAFÍA

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1.INTRODUCCIÓN, OBJETIVOS, MATERIAL Y MÉTODOS

El presente trabajo trata sobre una labor de indagación sobre la relación médicopaciente, que a nuestro parecer constituye uno de los principales valores que determina un buen profesional en nuestro sector laboral. En él, se ha entrevistado a 15 personas distintas sobre los puntos que en nuestra opinión definen una buena actitud de un médico en cuanto a la cercanía, empatía, implicación, responsabilidad y, en definitiva, aquellas virtudes que definen una buena relación, y que por tanto, van a repercutir en la labor sanitaria. Conocer al paciente, informarse sobre sus hábitos, sus preocupaciones y su estilo de vida son factores que pueden ampliar la información sobre una determinada situación y pueden aportar detalles sobre qué tratamiento es más adecuado para cada individuo, ya que al fin y al cabo, cada paciente es una unidad individual y debe ser tratado como tal. Por otro lado, nos interesaba conocer las posibles diferencias que se pueden dar en la sanidad pública y la privada e indagar sobre las ventajas de una y otra, teniendo en cuenta que España es un país que combina ambos modelos en su sistema sanitario. Con todo lo dicho, nuestro objetivo queda definido: profundizar sobre la relación entre el paciente y el personal sanitario en la sanidad pública y privada para aprender de ello y poder adoptar las conductas apropiadas en un futuro. A la hora de realizar las respectivas entrevistas, escogimos el tipo de muestra sobre la que íbamos a trabajar. La muestra extraída corresponde a quince personas, elegidas de manera aleatoria, en la sala de consultas externas tanto del centro hospitalario “La Quirón”, como del “Hospital Clínico Universitario” de Valencia. Diez de las personas entrevistadas fueron mujeres, mientras que cinco fueron hombres. En el hospital “La Quirón” se entrevistó a cinco mujeres y a tres hombres, mientras que en el “Hospital Clínico” se recogieron datos de cinco mujeres y dos hombres. El rango de edad abarca desde los 30 hasta los 60 años. Las entrevistas fueron totalmente anónimas, y utilizamos tablas para concentrar la información recogida en el momento. Además utilizamos la grabadora del móvil con permiso de los entrevistados en cuestión para que no se nos pasara ningún detalle. Previamente a la realización de las entrevistas, nos documentamos en una serie de artículos (bibliografía) para conocer cuál era la relación médicopaciente y poder así, concretar nuestras preguntas y enfocarlas de la mejor manera posible reflejando fielmente la sociedad actual. Cada una realizó el día 8 de Marzo del 2016 tres entrevistas, que fueron grabadas y posteriormente transcritas por cada una. Cabe destacar que hemos eliminado los datos que

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pudieran ser relevantes para la identificación de los entrevistados. Aunque todas hemos colaborado en la elaboración de las conclusiones y revisión del trabajo; cada una se centró en una parte:

Beatriz Rausell: Introducción, material y métodos Celia Culebras: Descripción de la muestras y análisis de las cuestiones 8 y 9 (bloque

III) Sara Amparo Cunillera: Análisis de las cuestiones 2, 4, 6 y 7 (bloque III) Raquel Garrido: Análisis de las cuestiones 5, 11, 12, 14 (bloque II) Andrea Garrido: Análisis de las cuestiones 1, 3, 10 y 13 (bloque I)

Como plataforma digital y para mantener el contacto entre las integrantes del grupo, decidimos hacer uso de Google Drive, de manera que todas podríamos estar trabajando sobre un mismo archivo a la vez, y para que los cambios quedarán guardados en un mismo sitio. Además, esta permitía también que la profesora pudiera realizar comentarios sobre cambios que consideraba pertinentes. También hemos aprendido a usar Issuu para poder subir el trabajo y compartirlo con el resto de la clase. En un principio, esperábamos los siguientes resultados (hipótesis a priori):

Respecto a las ventajas de la sanidad pública, suponíamos que el principal punto que los entrevistados iban a resaltar sería el coste económico, siendo accesible para todos.

El avance científico en cuanto a ciertos tratamientos se refiere en los hospitales públicos.

Un tiempo de espera menor en los centros privados. Una atención más personal en las consultas privadas, así como un seguimiento más

individualizado.

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2.ENTREVISTAS

Medihumanas

2.1 ENTREVISTA TIPO _________________________________________________________________________

¿Tiene usted alguna relación con el mundo de la sanidad, ya sean familiares, hobbies, estudios secundarios…? Lugar de entrevista: Hospital Clínico Universitario / Hospital Quirón

Edad: Sexo: Localidad: Barrio: Profesión: Lugar de nacimiento

1.¿Prefiere la sanidad pública o privada? ¿Por qué? ¿Qué ventajas cree que ofrece su respuesta? Considera que el tiempo de espera varía de un modelo sanitario a otro? ¿Le parece razonable? 2.¿Ha estado usted alguna vez ingresado o en el hospital acompañando a alguna persona cercana ingresada? 3.¿Ve alguna diferencia entre la formación de los profesionales de centros públicos y privados?

¿Y entre el trato de los médicos que trabajan en centros públicos y los que trabajan en los privados?

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4.Respecto a la cercanía con el personal sanitario, ¿con quien considera que ha mantenido mejor relación: médico de cabecera, especialista, enfermero, celador, cirujano…? 5.¿Tiene un buena relación con su médico? 6.¿Le informa de la enfermedad, tratamientos y peligros que esta conlleva? 7.¿Considera que ha tenido la experiencia alguna vez de sentir coaccionada su voluntad respecto a la toma de decisiones sobre un tratamiento? 8.¿Intenta conocerlo mejor para ver el posible origen de sus malos hábitos o de su enfermedad? 9.¿Le aconseja sobre cómo mejorar sus hábitos para disminuir el riesgo de su enfermedad?

10.¿Dónde cree que hay mejor atención médica, en un hospital público o privado? 11.¿Cree que el lenguaje utilizado por los médicos es adecuado o es demasiado técnico? 12.¿Aprecia que su médico le hable en su lengua materna? 13.¿Cree que los médicos dedican el tiempo necesario a cada pacientes? 14.¿Qué es lo que más valora de un médico?

¿Considera que la formación académica de este es más importante que su nivel humano, o a la inversa?

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Medihumanas

2.2 ENTREVISTA 1 ________________________________________________________________________

¿Tiene usted alguna relación con el mundo de la sanidad, ya sean familiares, hobbies, estudios secundarios…? “No” Lugar de entrevista: Hospital Quirón


37 M Vinalesa Camarera Marruecos

1. ¿Prefiere la sanidad pública o privada? ¿Por qué? ¿Qué ventajas cree que ofrece su respuesta? “Por querer la pública, pero por comodidad prefiero la privada ”.

Considera que el tiempo de espera varía de un modelo sanitario a otro? ¿Le parece razonable? “Si, en la privada el tiempo es menor, se tarda menos”.

2. ¿Ha estado usted alguna vez ingresado o en el hospital acompañando a alguna persona cercana ingresada? “No” 3. ¿Ve alguna diferencia entre la formación de los profesionales de centros públicos y privados? “No”

¿Y entre el trato de los médicos que trabajan en centros públicos y los que trabajan en los privados? “En los privados es mejor”

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4. Respecto a la cercanía con el personal sanitario, ¿con quien considera que ha mantenido mejor relación: médico de cabecera, especialista, enfermero, celador, cirujano…?

“Con los médicos”

5. ¿Tiene un buena relación con su médico? “No tengo un médico propio”. 6. ¿Le informa de la enfermedad, tratamientos y peligros que esta conlleva? “No” 7. ¿Considera que ha tenido la experiencia alguna vez de sentir coaccionada su voluntad respecto a la toma de decisiones sobre un tratamiento? “No, nunca” 8. ¿Intenta conocerlo mejor para ver el posible origen de sus malos hábitos o de su enfermedad? “Ese médico no existe”. 9. ¿Le aconseja sobre cómo mejorar sus hábitos para disminuir el riesgo de su enfermedad?

“No”

10. ¿Dónde cree que hay mejor atención médica, en un hospital público o privado? “Me

gusta más el privado porque en los públicos hay mucha gente”

11. ¿Cree que el lenguaje utilizado por los médicos es adecuado o es demasiado técnico? “Se explican bien últimamente, escriben mal pero explican bien”.

12. ¿Aprecia que su médico le hable en su lengua materna? “Antes les hablo yo en inglés

que me hablan a mí árabe”

13. ¿Cree que los médicos dedican el tiempo necesario a cada pacientes? “No” 14. ¿Qué es lo que más valora de un médico?“Que te atienda y se preocupe ”

¿Considera que la formación académica de este es más importante que su nivel humano, o a la inversa? “El nivel humano está en un segundo plano, creo yo. es

importante que los médicos estén bien formados.”

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Medihumanas

2.3 ENTREVISTA 2 ________________________________________________________________________

¿Tiene usted alguna relación con el mundo de la sanidad, ya sean familiares, hobbies, estudios secundarios…? “No” Lugar de entrevista: Hospital Clínico Universitario


33 M Albarat dels sorells

Estudiante Valencia

1. ¿Prefiere la sanidad pública o privada? ¿Por qué? ¿Qué ventajas cree que ofrece su respuesta? “La pública porque toda la vida hemos estado y… a ver, más o menos es lo

mismo y he tocado las dos.”

Considera que el tiempo de espera varía de un modelo sanitario a otro? ¿Le parece razonable? “No, te lo digo por propia experiencia que la semana pasada estuve en

una privada”

2. ¿Ha estado usted alguna vez ingresado o en el hospital acompañando a alguna persona cercana ingresada? “Si, acompañando el mes pasado.”

3. ¿Ve alguna diferencia entre la formación de los profesionales de centros públicos y privados? “No, no hay ninguna diferencia”

¿Y entre el trato de los médicos que trabajan en centros públicos y los que trabajan en los privados? “Tampoco”

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4. Respecto a la cercanía con el personal sanitario, ¿con quien considera que ha mantenido mejor relación: médico de cabecera, especialista, enfermero, celador, cirujano…? “Con las enfermeras y el médico también. Las enfermeras siempre han sido muy amables.”

5. ¿Tiene un buena relación con su médico? “Si” 6. ¿Le informa de la enfermedad, tratamientos y peligros que esta conlleva? “Si” 7. ¿Considera que ha tenido la experiencia alguna vez de sentir coaccionada su voluntad respecto a la toma de decisiones sobre un tratamiento? “No, aunque tampoco hemos tenido

mucho contacto con los médicos, hablo por la experiencia”

8. ¿Intenta conocerlo mejor para ver el posible origen de sus malos hábitos o de su enfermedad? “Depende, esque tampoco toco mucho los médicos” 9. ¿Le aconseja sobre cómo mejorar sus hábitos para disminuir el riesgo de su enfermedad? “Hombre pue sí porque una vez que mi hija estuvo ingresada nos tocó una cirujana que es

buenisima”

10. ¿Dónde cree que hay mejor atención médica, en un hospital público o privado? “Por

igual al 100%”

11. ¿Cree que el lenguaje utilizado por los médicos es adecuado o es demasiado técnico? “Muy técnico, tienes que preguntar y decirle que te explique, muy técnico, te quedas igual”.

12. ¿Aprecia que su médico le hable en su lengua materna? “Si” 13. ¿Cree que los médicos dedican el tiempo necesario a cada pacientes? “Dependiendo

del médico”

14. ¿Qué es lo que más valora de un médico?“Que me atienda bien y que explique las

cosas super bien. que salga de la consulta y lo sepa todo, no a medias que salga de la

consulta y llegar a mi casa y tenga que buscar por internet. ”

¿Considera que la formación académica de este es más importante que su nivel humano, o a la inversa? “A la inversa ”

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Medihumanas

2.4 ENTREVISTA 3 ________________________________________________________________________



37 H Vergel Recepcionista Denia

1. ¿Prefiere la sanidad pública o privada? ¿Por qué? ¿Qué ventajas cree que ofrece su respuesta? “La sanidad pública, por mi experiencia propia. Puedes acceder a más

tratamientos y para mi es muy importante la calidad personal ”.

Considera que el tiempo de espera varía de un modelo sanitario a otro? ¿Le parece razonable? “En el público tardan más tiempo, se tarda menos en el privado. Me

parece razonable porque hay más gente aunque no debería de ser así.” 2. ¿Ha estado usted alguna vez ingresado o en el hospital acompañando a alguna persona cercana ingresada? “Sí, acompañando a mi mujer.” 3. ¿Ve alguna diferencia entre la formación de los profesionales de centros públicos y privados? “No, para nada”

¿Y entre el trato de los médicos que trabajan en centros públicos y los que trabajan en los privados? “No. Tenemos buena experiencia en el público. En el privado tienes

una cama para ti solo, alomejor una enfermera más para ti, menú especial… pero el

trato médico igual.”

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4. Respecto a la cercanía con el personal sanitario, ¿con quien considera que ha mantenido mejor relación: médico de cabecera, especialista, enfermero, celador, cirujano…? “Por igual

con médicos y enfermeros.”

5. ¿Tiene un buena relación con su médico? “Perfecta.” 6. ¿Le informa de la enfermedad, tratamientos y peligros que esta conlleva? “Sí, nos hace

partícipes. Nos informa de todo.” 7. ¿Considera que ha tenido la experiencia alguna vez de sentir coaccionada su voluntad respecto a la toma de decisiones sobre un tratamiento? “No.” 8. ¿Intenta conocerlo mejor para ver el posible origen de sus malos hábitos o de su enfermedad? “Sí.” 9. ¿Le aconseja sobre cómo mejorar sus hábitos para disminuir el riesgo de su enfermedad? “Sí”

10. ¿Dónde cree que hay mejor atención médica, en un hospital público o privado? “En el

tema de médicos y enfermeros en el público está mucho más avanzado, lo único es que en

el privado el tiempo de espera es menor.”

11. ¿Cree que el lenguaje utilizado por los médicos es adecuado o es demasiado técnico? “Depende, hay médicos que sí y médicos que no. Normalmente adecuado pero a veces

técnico pero si preguntas te lo explican.”

12. ¿Aprecia que su médico le hable en su lengua materna? “No, no me importa. Parlem en

valencià i no m’importa que parle en castellà”

13. ¿Cree que los médicos dedican el tiempo necesario a cada pacientes? “Sí” 14. ¿Qué es lo que más valora de un médico? “Que siga sincer, concret i la professionalitat”

¿Considera que la formación académica de este es más importante que su nivel humano, o a la inversa? “Van de la mà, ambos igual d’importants.”

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Medihumanas

2.5 ENTREVISTA 4 _________________________________________________________________________



51 M Valencia El Saler Profesora Valencia

1. ¿Prefiere la sanidad pública o privada? ¿Por qué? ¿Qué ventajas cree que ofrece su respuesta? “La sanidad pública porque está más dotada y es más fiable. Para cosas de

tramitación rápida es mejor la privada porque hay menos gente.”

Considera que el tiempo de espera varía de un modelo sanitario a otro? ¿Le parece razonable? “Sí”

2. ¿Ha estado usted alguna vez ingresado o en el hospital acompañando a alguna persona cercana ingresada? “Sí” 3. ¿Ve alguna diferencia entre la formación de los profesionales de centros públicos y privados? “No, por igual”

¿Y entre el trato de los médicos que trabajan en centros públicos y los que trabajan en los privados? “Los privados son más atentos.”

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4. Respecto a la cercanía con el personal sanitario, ¿con quien considera que ha mantenido mejor relación: médico de cabecera, especialista, enfermero, celador, cirujano…? “Médico”

5. ¿Tiene un buena relación con su médico? “No.” 6. ¿Le informa de la enfermedad, tratamientos y peligros que esta conlleva? “Sí” 7. ¿Considera que ha tenido la experiencia alguna vez de sentir coaccionada su voluntad respecto a la toma de decisiones sobre un tratamiento? “Sí, me dice lo que tengo que

tomar.”

8. ¿Intenta conocerlo mejor para ver el posible origen de sus malos hábitos o de su enfermedad? “No.” 9. ¿Le aconseja sobre cómo mejorar sus hábitos para disminuir el riesgo de su enfermedad? “No” 10. ¿Dónde cree que hay mejor atención médica, en un hospital público o privado? “Por

igual”

11. ¿Cree que el lenguaje utilizado por los médicos es adecuado o es demasiado técnico? “Adecuado, te explican lo necesario.”

12. ¿Aprecia que su médico le hable en su lengua materna? “Hablo en castellano y sí que

valoro que me hablen en mi lengua materna.”

13. ¿Cree que los médicos dedican el tiempo necesario a cada pacientes? “No.” 14. ¿Qué es lo que más valora de un médico? “La empatía.”

¿Considera que la formación académica de este es más importante que su nivel humano, o a la inversa? “No. Tiene que tener buena formación pero me parece más

importante su nivel humano”

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Medihumanas

2.6 ENTREVISTA 5 _________________________________________________________________________



30 M Valencia Centro Estudiante Valencia

1. ¿Prefiere la sanidad pública o privada? ¿Por qué? ¿Qué ventajas cree que ofrece su respuesta? “Personalmente prefiero la privada, es mucho más rápida y exclusiva.”

Considera que el tiempo de espera varía de un modelo sanitario a otro? ¿Le parece razonable? “Sí”

2. ¿Ha estado usted alguna vez ingresado o en el hospital acompañando a alguna persona cercana ingresada? “No” 3. ¿Ve alguna diferencia entre la formación de los profesionales de centros públicos y privados? “No, tampoco mucha.”

¿Y entre el trato de los médicos que trabajan en centros públicos y los que trabajan en los privados? “Sí, en los privados te atienden más.”

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4. Respecto a la cercanía con el personal sanitario, ¿con quien considera que ha mantenido mejor relación: médico de cabecera, especialista, enfermero, celador, cirujano…? “Médico

aunque tampoco veo mucha diferencia.” 5. ¿Tiene un buena relación con su médico? “Sí.” 6. ¿Le informa de la enfermedad, tratamientos y peligros que esta conlleva? “Sí, siempre

me lo explica todo muy bien.” 7. ¿Considera que ha tenido la experiencia alguna vez de sentir coaccionada su voluntad respecto a la toma de decisiones sobre un tratamiento? “No.” 8. ¿Intenta conocerlo mejor para ver el posible origen de sus malos hábitos o de su enfermedad? “Sí.” 9. ¿Le aconseja sobre cómo mejorar sus hábitos para disminuir el riesgo de su enfermedad? “Sí.” 10. ¿Dónde cree que hay mejor atención médica, en un hospital público o privado? “Privado.”

11. ¿Cree que el lenguaje utilizado por los médicos es adecuado o es demasiado técnico? “Adecuado, si no entiendes algo te lo explican.”

12. ¿Aprecia que su médico le hable en su lengua materna? “Sí que lo valoro porque me

resultaría más difícil entenderlos.”

13. ¿Cree que los médicos dedican el tiempo necesario a cada pacientes? “Sí, por mi

experiencia; por lo menos en el privado.”

14. ¿Qué es lo que más valora de un médico? “Su sinceridad y generosidad.”

¿Considera que la formación académica de este es más importante que su nivel humano, o a la inversa? “Ambas. Para mi es muy importante que sean atentos, que

expliquen lo que no entendemos y que te informen de todo.

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Medihumanas

2.7 ENTREVISTA 6 _________________________________________________________________________



55 H L'Eliana Administrativo Valencia

1. ¿Prefiere la sanidad pública o privada? ¿Por qué? ¿Qué ventajas cree que ofrece su respuesta? “Indistintamente”

Considera que el tiempo de espera varía de un modelo sanitario a otro? ¿Le parece razonable? “Pues si”

2. ¿Ha estado usted alguna vez ingresado o en el hospital acompañando a alguna persona cercana ingresada? “Sí, acompañando sí, hospitalizado no” 3. ¿Ve alguna diferencia entre la formación de los profesionales de centros públicos y privados? “No”

¿Y entre el trato de los médicos que trabajan en centros públicos y los que trabajan en los privados? “Eso es complicado, porque depende del profesional. El que es

bueno es bueno. Me refiero a bueno en cuanto a empático, profesión… Depende del

facultativo”

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4. Respecto a la cercanía con el personal sanitario, ¿con quien considera que ha mantenido mejor relación: médico de cabecera, especialista, enfermero, celador, cirujano…? “Con algún médico en concreto”

5. ¿Tiene un buena relación con su médico? “Si” 6. ¿Le informa de la enfermedad, tratamientos y peligros que esta conlleva? “Si la

enfermedad lo requiere sí, si es un constipado pues paracetamol, ibuprofeno y poco más” 7. ¿Considera que ha tenido la experiencia alguna vez de sentir coaccionada su voluntad respecto a la toma de decisiones sobre un tratamiento? “Nunca” 8. ¿Intenta conocerlo mejor para ver el posible origen de sus malos hábitos o de su enfermedad? “No se ha dado la circunstancia porque yo tampoco le he dado opciones, o

sea, no porque realmente no he tenido la necesidad.”

9. ¿Le aconseja sobre cómo mejorar sus hábitos para disminuir el riesgo de su enfermedad? “Si, eso alguna vez si. No comas esto, no hagas aquello...”

10. ¿Dónde cree que hay mejor atención médica, en un hospital público o privado? “Depende, en los privados tienes inmediatez y en los públicos posiblemente en un momento

determinado si la patología es importante puedes tener una respuesta en mayor nivel, pero

bueno en la inmediatez del dia a dia en los privados, sino no estariamos aqui”.

11. ¿Cree que el lenguaje utilizado por los médicos es adecuado o es demasiado técnico? Adecuado, pero también depende de quien lo reciba porque claro si tu tienes una educación

que te lo permite, lo puedes entender.

12. ¿Aprecia que su médico le hable en su lengua materna?

“ Yo, aprecio que respete como hablamos. si yo le hablo de una manera que

responda en la misma”

13. ¿Cree que los médicos dedican el tiempo necesario a cada pacientes? “Bueno,

efectivamente muchas veces no, pero es por culpa del sistema no de los médicos.”

14. ¿Qué es lo que más valora de un médico? “La empatía”

¿Considera que la formación académica de este es más importante que su nivel humano, o a la inversa? “A la par”

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Medihumanas

2.8 ENTREVISTA 7 ________________________________________________________________________ ¿Tiene usted alguna relación con el mundo de la sanidad, ya sean familiares, hobbies, estudios secundarios…? “No” Lugar de entrevista: Hospital Clínico Universitario


36 M Valencia Centro de Valencia

Secretaria de la Generalitat

Valencia

1. ¿Prefiere la sanidad pública o privada? ¿Por qué? ¿Qué ventajas cree que ofrece su respuesta? “La pública, porque pienso que se dan con más casos a lo largo del día. La

experiencia”

Considera que el tiempo de espera varía de un modelo sanitario a otro? ¿Le parece razonable? No tiene por qué. Nunca me parece razonable.”

2. ¿Ha estado usted alguna vez ingresado o en el hospital acompañando a alguna persona cercana ingresada? “Sí, a mi padre le operaron. 3. ¿Ve alguna diferencia entre la formación de los profesionales de centros públicos y privados? “No siempre, también depende un poco de la persona”

¿Y entre el trato de los médicos que trabajan en centros públicos y los que trabajan en los privados? “También depende de la persona”

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4.Respecto a la cercanía con el personal sanitario, ¿con quien considera que ha mantenido mejor relación: médico de cabecera, especialista, enfermero, celador, cirujano…? “El de

cabecera”

5.¿Tiene un buena relación con su médico? “Si, muy buena” 6.¿Le informa de la enfermedad, tratamientos y peligros que esta conlleva? “Sí, siempre” 7.¿Considera que ha tenido la experiencia alguna vez de sentir coaccionada su voluntad respecto a la toma de decisiones sobre un tratamiento? “Una vez tuve un problema de

corazón, y me dijo que si no empezaba a tomar una serie de pastillas que me iban a

repercutir y me las iba a tener que tomar de por vida, me iba a acabar dando un infarto, y yo

no me las quería tener que tomar toda la vida”

8.¿Intenta conocerlo mejor para ver el posible origen de sus malos hábitos o de su enfermedad? “Se limita a conocer mis síntomas”. 9.¿Le aconseja sobre cómo mejorar sus hábitos para disminuir el riesgo de su enfermedad?

“Si”

10.¿Dónde cree que hay mejor atención médica, en un hospital público o privado? “No se,

por igual”

11.¿Cree que el lenguaje utilizado por los médicos es adecuado o es demasiado técnico? “Adecuado”

12.¿Aprecia que su médico le hable en su lengua materna? “Si” 13.¿Cree que los médicos dedican el tiempo necesario a cada pacientes? “No siempre” 14.¿Qué es lo que más valora de un médico? “ La cercanía y la sinceridad”

¿Considera que la formación académica de este es más importante que su nivel humano, o a la inversa? “Por igual”.

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Medihumanas

2.9 ENTREVISTA 8 _________________________________________________________________________



58 H Valencia Cabanyal Prejubilado, antes era

consultor de bancos

Valencia

1. ¿Prefiere la sanidad pública o privada? ¿Por qué? ¿Qué ventajas cree que ofrece su respuesta? “Depende, depende. Principalmente en la sanidad privada tienes que pagar, en

la otra no”

Considera que el tiempo de espera varía de un modelo sanitario a otro? ¿Le parece razonable? “No mucho”

2. ¿Ha estado usted alguna vez ingresado o en el hospital acompañando a alguna persona cercana ingresada? “si, hace un año justo a mi madre” 3. ¿Ve alguna diferencia entre la formación de los profesionales de centros públicos y privados? “No hay mucha”

¿Y entre el trato de los médicos que trabajan en centros públicos y los que trabajan en los privados? “En ambos muy buenos”

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4. Respecto a la cercanía con el personal sanitario, ¿con quien considera que ha mantenido mejor relación: médico de cabecera, especialista, enfermero, celador, cirujano…? “Con los

celadores, con las enfermeras, si… porque van a diario y hablan más”.

5. ¿Tiene un buena relación con su médico? “Sí señora” 6. ¿Le informa de la enfermedad, tratamientos y peligros que esta conlleva? “Todo, todo” 7. ¿Considera que ha tenido la experiencia alguna vez de sentir coaccionada su voluntad respecto a la toma de decisiones sobre un tratamiento? “Jamás” 8. ¿Intenta conocerlo mejor para ver el posible origen de sus malos hábitos o de su enfermedad? “si” 9. ¿Le aconseja sobre cómo mejorar sus hábitos para disminuir el riesgo de su enfermedad? “Si” 10. ¿Dónde cree que hay mejor atención médica, en un hospital público o privado? “Depende” 11. ¿Cree que el lenguaje utilizado por los médicos es adecuado o es demasiado técnico? “A veces demasiado técnico” 12. ¿Aprecia que su médico le hable en su lengua materna? “Em dona igual, com vuiga ell. 13. ¿Cree que los médicos dedican el tiempo necesario a cada pacientes? “Falta mucho

tiempo para atender a los pacientes, falta tiempo”

14. ¿Qué es lo que más valora de un médico?”Pues todo, la palabra médico para mí es

todo”

¿Considera que la formación académica de este es más importante que su nivel humano, o a la inversa? “A la par deberían de ir, pero si tuviera que elegir una la

humana primero.”

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Medihumanas

2.10 ENTREVISTA 9 _________________________________________________________________________



45 M Valencia Benimaclet Peluquera Valencia

1. ¿Prefiere la sanidad pública o privada? ¿Por qué? ¿Qué ventajas cree que ofrece su respuesta? “La pública, no me puedo permitir un seguro privado.”

Considera que el tiempo de espera varía de un modelo sanitario a otro? ¿Le parece razonable? “No lo sé”

2. ¿Ha estado usted alguna vez ingresado o en el hospital acompañando a alguna persona cercana ingresada? “Sí, me operaron de apendicitis hace años” 3. ¿Ve alguna diferencia entre la formación de los profesionales de centros públicos y privados? “Estudian lo mismo, tienen que ser iguales”

¿Y entre el trato de los médicos que trabajan en centros públicos y los que trabajan en los privados? “Solo he probado la pública”

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4. Respecto a la cercanía con el personal sanitario, ¿con quien considera que ha mantenido mejor relación: médico de cabecera, especialista, enfermero, celador, cirujano…? “enfermeras”

5. ¿Tiene un buena relación con su médico? “Normal” 6. ¿Le informa de la enfermedad, tratamientos y peligros que esta conlleva? “si” 7. ¿Considera que ha tenido la experiencia alguna vez de sentir coaccionada su voluntad respecto a la toma de decisiones sobre un tratamiento? “No, de momento no” 8. ¿Intenta conocerlo mejor para ver el posible origen de sus malos hábitos o de su enfermedad? “si” 9. ¿Le aconseja sobre cómo mejorar sus hábitos para disminuir el riesgo de su enfermedad? “si”

10. ¿Dónde cree que hay mejor atención médica, en un hospital público o privado?”nunca

he acudido a un centro privado, pero en el público muy bien”

11. ¿Cree que el lenguaje utilizado por los médicos es adecuado o es demasiado técnico? “Bien, bien, se entiende” 12. ¿Aprecia que su médico le hable en su lengua materna? “Suelo hablar castellano, pero

si hablara valenciano me gustaria que me hablaran en valenciano, no se.”

13. ¿Cree que los médicos dedican el tiempo necesario a cada pacientes? “No, la verdad,

van muy rápidos”

14. ¿Qué es lo que más valora de un médico?”Que me diga lo que me pasa bien explicado

y clarito”

¿Considera que la formación académica de este es más importante que su nivel humano, o a la inversa? “Las dos son importantes”

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Medihumanas

2.11 ENTREVISTA 10 _________________________________________________________________________

¿Tiene usted alguna relación con el mundo de la sanidad, ya sean familiares, hobbies,

estudios secundarios…? “No”

Lugar de entrevista: Hospital Clínico Universitario

Edad: Sexo: Localidad: Barrio: Profesión: Lugar de

nacimiento:

54 M Valencia Centro SL Valencia

1. ¿Prefiere la sanidad pública o privada? ¿Por qué? ¿Qué ventajas cree que ofrece su respuesta? “Prefiero la sanidad pública porque todos tenemos derecho a una sanidad y el

dinero no debe influir”

Considera que el tiempo de espera varía de un modelo sanitario a otro? ¿Le parece razonable? “Por supuesto, eso sí que varía muchísimo, no tiene punto de

comparación. Pero esto no debería ser así”

2. ¿Ha estado usted alguna vez ingresado o en el hospital acompañando a alguna persona cercana ingresada? “Sí, he estado acompañando a una persona y nos han tratado muy

bien, no tengo ninguna queja”

3. ¿Ve alguna diferencia entre la formación de los profesionales de centros públicos y privados? “No”

¿Y entre el trato de los médicos que trabajan en centros públicos y los que trabajan en los privados? “Si, en el privado a veces te tratan mejor pero porque

pueden dedicar más tiempo al paciente”

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4. Respecto a la cercanía con el personal sanitario, ¿con quien considera que ha mantenido mejor relación: médico de cabecera, especialista, enfermero, celador, cirujano…? “Sin

problemas, todos me han tratado muy bien”

5. ¿Tiene un buena relación con su médico? “Si, a veces es un poco romancero pero bien”

6. ¿Le informa de la enfermedad, tratamientos y peligros que esta conlleva? “Lo explica

todo, eso y más”

7. ¿Considera que ha tenido la experiencia alguna vez de sentir coaccionada su voluntad respecto a la toma de decisiones sobre un tratamiento? “No, el me dice lo que debo tomar y

yo ya soy la responsable de tomármelo o no”

8. ¿Intenta conocerlo mejor para ver el posible origen de sus malos hábitos o de su enfermedad? “Si”

9. ¿Le aconseja sobre cómo mejorar sus hábitos para disminuir el riesgo de su enfermedad? “Si porque antes fumaba más y gracias a sus consejos lo estoy dejando” 10. ¿Dónde cree que hay mejor atención médica, en un hospital público o privado? ”Por

igual en la pública y en la privada pero el médico de cabecera de la pública es más cercano

y te da una mejor atención médica”

11. ¿Cree que el lenguaje utilizado por los médicos es adecuado o es demasiado técnico? ”Si porque cuando no les entiendo les digo que me lo expliquen”

12. ¿Aprecia que su médico le hable en su lengua materna? “Si veo que habla valenciano

prefiero hablarle en valenciano pero no tengo ningún problema”

13.¿Cree que los médicos dedican el tiempo necesario a cada pacientes? ”Creo que van

acelerados pero de manera exagerada y que muchas veces no dedican el tiempo suficiente

a los pacientes. Con mi madre he estado mucho tiempo en el hospital y he notado una gran

diferencia de años atrás a ahora. Ahora, debido a la crisis se ha producido una reducción de

personal que se nota. En concreto yo he estado en verano en el hospital y había una falta

de personal. Nosaltres vam estar esperant desde primeres hores del matí fins a les 3 de la

vesprada.”

14. ¿Qué es lo que más valora de un médico?“El trato con el paciente.”

¿Considera que la formación académica de este es más importante que su nivel humano, o a la inversa? “Es que son importantes las dos cosas. ¿Cómo no va a ser

importante la formación? Es importante que estén bien formados y que tengan un

buen trato con el paciente”.

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Medihumanas

2.12 ENTREVISTA 11 _________________________________________________________________________



46 H Llaurí Llaurí

1. ¿Prefiere la sanidad pública o privada? ¿Por qué? ¿Qué ventajas cree que ofrece su respuesta? “La sanidad privada por la rapidez, porque las esperas son menos prolongadas”

¿Considera que el tiempo de espera varía de un modelo sanitario a otro? ¿Le parece razonable? “Hombre claro”

2. ¿Ha estado usted alguna vez ingresado o en el hospital acompañando a alguna persona cercana ingresada? “He estado ingresado y acompañando” 3. ¿Ve alguna diferencia entre la formación de los profesionales de centros públicos y privados? “No, estudian lo mismo”

¿Y entre el trato de los médicos que trabajan en centros públicos y los que trabajan en los privados? “En los centros privados”

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4. Respecto a la cercanía con el personal sanitario, ¿con quien considera que ha mantenido mejor relación: médico de cabecera, especialista, enfermero, celador, cirujano…? “Nadie en

especial”

5. ¿Tiene un buena relación con su médico? “ Si” 6. ¿Le informa de la enfermedad, tratamientos y peligros que esta conlleva? “Si” 7. ¿Considera que ha tenido la experiencia alguna vez de sentir coaccionada su voluntad respecto a la toma de decisiones sobre un tratamiento? “No” 8. ¿Intenta conocerlo mejor para ver el posible origen de sus malos hábitos o de su enfermedad? “No” 9. ¿Le aconseja sobre cómo mejorar sus hábitos para disminuir el riesgo de su enfermedad? “Si” 10. ¿Dónde cree que hay mejor atención médica, en un hospital público o privado? “En el

centro privado”

11. ¿Cree que el lenguaje utilizado por los médicos es adecuado o es demasiado técnico? “Se entiende”

12. ¿Aprecia que su médico le hable en su lengua materna? “Es igual” 13. ¿Cree que los médicos dedican el tiempo necesario a cada pacientes? “Van rápido y en

la privada 100 veces más rápido”

14. ¿Qué es lo que más valora de un médico? “La formación”

¿Considera que la formación académica de este es más importante que su nivel humano, o a la inversa? “Fifty, fifty”

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Medihumanas

2.13 ENTREVISTA 12

_____________________________________________ ¿Tiene usted alguna relación con el mundo de la sanidad, ya sean familiares, hobbies, estudios secundarios…? “No” Lugar de entrevista: Hospital Quirón


46 M Valencia Vinalesa Administrativa Camporrobles

1. ¿Prefiere la sanidad pública o privada? ¿Por qué? ¿Qué ventajas cree que ofrece su respuesta? “La sanidad privada porque es más ágil y más rápida y hay una resolución de

problemas más rápida”

Considera que el tiempo de espera varía de un modelo sanitario a otro? ¿Le parece razonable? “No debería variar el tiempo de espera”

2. ¿Ha estado usted alguna vez ingresado o en el hospital acompañando a alguna persona cercana ingresada? “Sí, he estado ingresada en la sanidad privada” 3. ¿Ve alguna diferencia entre la formación de los profesionales de centros públicos y privados? “No, estudian lo mismo”

¿Y entre el trato de los médicos que trabajan en centros públicos y los que trabajan en los privados? “Mismo, los dos te tratan igual, depende del médico y de la

persona”

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4. Respecto a la cercanía con el personal sanitario, ¿con quien considera que ha mantenido mejor relación: médico de cabecera, especialista, enfermero, celador, cirujano…? “Las

enfermeras”

5. ¿Tiene un buena relación con su médico? “No tengo médico establecido, suelo ir al

privado y voy cambiando según el especialista”

6. ¿Le informa de la enfermedad, tratamientos y peligros que esta conlleva? “Normalmente

son de pocas palabras porque tienen mucho trabajo y te mandan a otro especialista.

Depende del especialista pero normalmente en la privada te lo explican todo mejor”

7. ¿Considera que ha tenido la experiencia alguna vez de sentir coaccionada su voluntad respecto a la toma de decisiones sobre un tratamiento? “No me ha pasado, siempre me

piden opinión porque normalmente suele costar dinero el tratamiento”

8. ¿Intenta conocerlo mejor para ver el posible origen de sus malos hábitos o de su enfermedad? “Pasan, van a su rollo”

9. ¿Le aconseja sobre cómo mejorar sus hábitos para disminuir el riesgo de su enfermedad? “No, no lo preguntan” 10. ¿Dónde cree que hay mejor atención médica, en un hospital público o privado? “Privado”

11. ¿Cree que el lenguaje utilizado por los médicos es adecuado o es demasiado técnico? “Es adecuado en los dos”

12. ¿Aprecia que su médico le hable en su lengua materna? ”Me da igual, siempre suelen

hablar en castellano”

13. ¿Cree que los médicos dedican el tiempo necesario a cada pacientes? “Si, me he

sentido siempre bien atendida y el tiempo necesario”

14. ¿Qué es lo que más valora de un médico? ”Que se ponga en la piel del paciente”

¿Considera que la formación académica de este es más importante que su nivel humano, o a la inversa? “La formación debe añadir el nivel humano”

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Medihumanas

2.14 ENTREVISTA 13 _________________________________________________________________________ ¿Tiene usted alguna relación con el mundo de la sanidad, ya sean familiares, hobbies, estudios secundarios...? “No, nunca me ha llamado la atención y la verdad que en la familia son más de letras.”

Lugar de entrevista: Hospital Clínico Universitario


38 M Valencia Centro Abogada Paterna

1. ¿Prefiere la sanidad pública o privada? ¿Por qué? ¿Qué ventajas cree que ofrece su respuesta? “Siempre he intentado acudir a la Sanidad Pública por proximidad y porque

normalmente me han resuelto los problemas de salud con profesionalidad.”

Considera que el tiempo de espera varía de un modelo sanitario a otro? ¿Le parece razonable? “Claro que sí. El sistema público está muy desfasado. Anda que no he

tenido que armarme de valor cuando he querido pedir cita.”

2. ¿Ha estado usted alguna vez ingresado o en el hospital acompañando a alguna persona cercana ingresada? “Sí, unas dos veces. La primera estuve ingresada yo y la segunda

acompañé a un amigo.”

3. ¿Ve alguna diferencia entre la formación de los profesionales de centros públicos y privados? “Ninguna. Tengo entendido que la formación es la misma.”

¿Y entre el trato de los médicos que trabajan en centros públicos y los que trabajan en los privados? “Tampoco.”

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4. Respecto a la cercanía con el personal sanitario, ¿con quien considera que ha mantenido mejor relación: médico de cabecera, especialista, enfermero, celador, cirujano...? “Todos solían ser agradables, pero los enfermeros eran especialmente

un amor.”

5. ¿Tiene un buena relación con su médico? “Con mi médico de cabecera sí.”

6. ¿Le informa de la enfermedad, tratamientos y peligros que esta conlleva? “Claro. Me lo

explica todo con detalle.”

7. ¿Considera que ha tenido la experiencia alguna vez de sentir coaccionada su voluntad respecto a la toma de decisiones sobre un tratamiento? “No. Pero vamos, que le hago caso

a lo que me diga.”

8. ¿Intenta conocerlo mejor para ver el posible origen de sus malos hábitos o de su enfermedad? “Mi médico habitual sí. Me hace un montón de preguntas cada vez que voy.”

9. ¿Le aconseja sobre cómo mejorar sus hábitos para disminuir el riesgo de su enfermedad? “Lo típico, hacer ejercicio y comer sano.” 10. ¿Dónde cree que hay mejor atención médica, en un hospital público o privado? “La

atención médica la encuentro igual en los dos.”

11. ¿Cree que el lenguaje utilizado por los médicos es adecuado o es demasiado técnico? “A mí siempre me dicen un montón de tecnicismos hasta que hago cara rara. Entonces el

lenguaje que utilizan sí que es adecuado y lo entiendo.”

12. ¿Aprecia que su médico le hable en su lengua materna? “¿En castellano? Sí.” 13. ¿Cree que los médicos dedican el tiempo necesario a cada pacientes? “A veces van un

poco apurados, pero creo que sí que dedican el tiempo necesario.”

14. ¿Qué es lo que más valora de un médico?

¿Considera que la formación académica de este es más importante que su nivel humano, o a la inversa? “Valoro las dos por igual.”

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Medihumanas

2.15 ENTREVISTA 14 _________________________________________________________________________

¿Tiene usted alguna relación con el mundo de la sanidad, ya sean familiares, hobbies, estudios secundarios...? “No” Lugar de entrevista: Hospital Quirón


46 H Valencia Benimaclet Profesor Valencia

1. ¿Prefiere la sanidad pública o privada? ¿Por qué? ¿Qué ventajas cree que ofrece su respuesta? “Por querer la pública, pero por comodidad prefiero la privada.” “Prefiero la

sanidad privada porque es más accesible.”

Considera que el tiempo de espera varía de un modelo sanitario a otro? ¿Le parece razonable? “Sí, en el modelo privado todo va más rápido. No, no me parece

razonable.”

2. ¿Ha estado usted alguna vez ingresado o en el hospital acompañando a alguna persona cercana ingresada? “Una vez.” 3. ¿Ve alguna diferencia entre la formación de los profesionales de centros públicos y privados? “No.”

¿Y entre el trato de los médicos que trabajan en centros públicos y los que trabajan en los privados? “No veo diferencias en el trato.”

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4. Respecto a la cercanía con el personal sanitario, ¿con quien considera que ha mantenido mejor relación: médico de cabecera, especialista, enfermero, celador, cirujano...? “Con el

médico.”

5. ¿Tiene un buena relación con su médico? “No tengo un único médico.” 6. ¿Le informa de la enfermedad, tratamientos y peligros que esta conlleva? “Por supuesto.” 7. ¿Considera que ha tenido la experiencia alguna vez de sentir coaccionada su voluntad respecto a la toma de decisiones sobre un tratamiento? “No.” 8. ¿Intenta conocerlo mejor para ver el posible origen de sus malos hábitos o de su enfermedad? “Qué va, me receta cualquier cosa y poco más.” 9. ¿Le aconseja sobre cómo mejorar sus hábitos para disminuir el riesgo de su enfermedad? “Sí”. 10. ¿Dónde cree que hay mejor atención médica, en un hospital público o privado? “Creo

que en privado por las consultas van más rápido, y no hay que estar tres horas en

urgencias.”

11.. ¿Cree que el lenguaje utilizado por los médicos es adecuado o es demasiado técnico? “Es adecuado.”

12. ¿Aprecia que su médico le hable en su lengua materna? “Sí, porque como me hablara

en inglés no entendería nada.”

13. ¿Cree que los médicos dedican el tiempo necesario a cada pacientes? “Sí.” 14. ¿Qué es lo que más valora de un médico? “Lo que más valoro es su empatía y que se

ponga en mi lugar.”

¿Considera que la formación académica de este es más importante que su nivel humano, o a la inversa? “Considero que la formación académica es más

importante. Quiero un médico que me cure.”

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Medihumanas

2.16 ENTREVISTA 15

_____________________________________________

¿Tiene usted alguna relación con el mundo de la sanidad, ya sean familiares, hobbies,

estudios secundarios...? “No”

Lugar de entrevista: Hospital Quirón


40 M Valencia Centro Empresaria Valencia

1. ¿Prefiere la sanidad pública o privada? ¿Por qué? ¿Qué ventajas cree que ofrece su respuesta? “La privada, por comodidad, porque me despreocupo. Me atienden enseguida y

ya conozco a los médicos.”

Considera que el tiempo de espera varía de un modelo sanitario a otro? ¿Le parece razonable? “Varía mucho, por eso recurro a la privada.”

2. ¿Ha estado usted alguna vez ingresado o en el hospital acompañando a alguna persona cercana ingresada? “Sí, acompañando a un familiar.”

3. ¿Ve alguna diferencia entre la formación de los profesionales de centros públicos y privados? “No. De hecho, hay médicos que trabajan tanto en el público como en el privado.”

¿Y entre el trato de los médicos que trabajan en centros públicos y los que trabajan en los privados? “Tampoco”

4. Respecto a la cercanía con el personal sanitario, ¿con quien considera que ha mantenido mejor relación: médico de cabecera, especialista, enfermero, celador, cirujano...?

“Mayormente con el médico.”

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5. ¿Tiene un buena relación con su médico? “Sí.”

6. ¿Le informa de la enfermedad, tratamientos y peligros que esta conlleva? “Sí.”

7. ¿Considera que ha tenido la experiencia alguna vez de sentir coaccionada su voluntad respecto a la toma de decisiones sobre un tratamiento? “Nunca. Suelen hacerme partícipe y

explicarme diferentes opciones.”

8. ¿Intenta conocerlo mejor para ver el posible origen de sus malos hábitos o de su enfermedad? “Sí.”

9. ¿Le aconseja sobre cómo mejorar sus hábitos para disminuir el riesgo de su enfermedad? “Sí, pero bueno, que si la dieta que si el deporte.”

10. ¿Dónde cree que hay mejor atención médica, en un hospital público o privado? “Yo creo

que en el privado.”

11. ¿Cree que el lenguaje utilizado por los médicos es adecuado o es demasiado técnico?

“Yo creo que es adecuado. Además, si utilizan alguna palabra que no entiendo le pregunto y

me la explican encantados.”

12. ¿Aprecia que su médico le hable en su lengua materna? “Hablo valenciano de normal, y

cuando lo utilizan como que me emociono.”

13. ¿Cree que los médicos dedican el tiempo necesario a cada pacientes? “Normalmente

sí.”

14. ¿Qué es lo que más valora de un médico? “Que me presten atención.”

¿Considera que la formación académica de este es más importante que su nivel humano, o a la inversa? “Ambas son importantes.”

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3.ANÁLISIS La finalidad de este apartado es realizar un análisis más exhaustivo sobre las preguntas y las respuestas obtenidas teniendo en cuenta los factores que nos han parecido decisivos para sacar conclusiones. Para ello, lo hemos dividido en tres bloques:

Bloque I: preguntas referentes a los modelos públicos y privados. Bloque II: preguntas referentes al lenguaje y la prioridad entre profesionalidad y

cercanía. Bloque II: preguntas referentes a la relación médicopaciente.

3.1 BLOQUE I

En este bloque vamos a analizar las preguntas referentes a los distintos modelos sanitarios españoles. Se trata de un bloque necesario ya que prácticamente todos los entrevistados distinguen entre el modelo público y el privado como un factor determinante para responder las preguntas realizadas.

¿Prefiere la sanidad pública o privada? ¿Por qué? ¿Qué ventajas cree que ofrece su respuesta? Considera que el tiempo de espera varía de un modelo sanitario a otro? ¿Le parece razonable?

Después de realizar las entrevistas, observamos que la mayoría de las personas entrevistadas en el Hospital Clínico Universitario, por una parte, prefieren la sanidad pública porque tiene más tratamientos y consta de más experiencia, pero por otra parte, muchos de ellos afirman que en la privada es más rápida. La mayoría piensan que el tiempo de espera de cada modelo sanitario es razonable, sin embargo hay 3 personas que creen que no debería ser así o que no es razonable. En cuanto a los entrevistados/as en el hospital Quirón todos están de acuerdo en que el sistema privado es más rápido y cómodo aunque la mayoría de ellos afirman que el público es mejor y que han recurrido al privado por la inmediatez. Finalmente cabe destacar las siguientes respuestas:

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El tiempo es parecido en ambos, en cuanto al tiempo de espera antes de una consulta; no el tiempo de espera para recibir tratamientos. (Mujer de 33 años entrevistada en el Hospital Clínico Universitario Entrevista 2).

Por experiencia, la sanidad es igual en ambos modelos. (Hombre de 55 años

entrevistado en el Hospital Quirón; recurre al privado por la rapidez Entrevista 6).

¿Ve alguna diferencia entre la formación de los profesionales de centros públicos y privados?

En cuanto a la formación profesional todos los entrevistados han respondido que es igual para ambos a excepción de una persona cuya respuesta ha sido que depende del profesional. (Mujer de 36 años entrevistada en el Hospital Clínico Universitario Entrevista 7). Esta respuesta hace pensar que esta persona valora mucho el nivel humano del médico, sin embargo, tras comprobar la entrevista (en la última pregunta), afirma que es igual de importante el nivel académico como el humano.

¿Y entre el trato de los médicos que trabajan en centros públicos y los que trabajan en los privados?

En referencia al trato la mayoría de personas tanto del sistema público como del privado (10 personas) han respondido que en el modelo privado hay un mejor trato por parte del médico; por otra parte, algunos de ellos también hacen referencia a consultas más duraderas y por lo tanto mejor atención. Además, hay una mujer que solamente ha ido a centros públicos y finalmente 4 personas que opinan diferente:

El trato médico es por igual en ambos modelos (entrevistados en el Hospital Clínico Universitario Entrevistas 3 y 8).

Depende del profesional (Hombre de entrevistado en el Hospital Quirón

Entrevista 6 / Mujer entrevistada en el Hospital Clínico Universitario Entrevista 7).

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¿Dónde cree que hay mejor atención médica, en un hospital público o privado?

En cuanto a la atención médica todas las personas entrevistadas en el Hopsital Quirón han respondido a favor de la sanidad privada ya que ofrece mejor atención médica, excepto dos personas. Una de ellas piensa que el modelo privado es más rápido pero que el público es mejor en cuanto a atención de urgencia (Entrevista 6) mientras que la otra persona afirma que ambos modelos por igual. Esta opinión es respaldada también por 4 personas más entrevistadas en el Hospital Clínico. En el resto de personas entrevistadas en el Hospital Clínico hay una persona que afirma que hay mejor atención médica en el modelo público, otra que no ha ido nunca a un hospital privado (Entrevista 9) y finalmente hay una persona que cree que depende, sin especificar en qué (Entrevista 8).

¿Cree que los médicos dedican el tiempo necesario a cada pacientes? Tras analizar las respuestas vemos que los entrevistados se dividen en dos grandes grupos; los que afirman que sí (7 personas) y lo que piensan que no (7 personas). Entre las personas que piensan que no hay entrevistados tanto de un hospital como del otro (4 entrevistados en el Hospital Clínico y 3 en el Hospital Quirón) mientras que en los que afirman que sí, predominan los entrevistados en el Hospital Quirón (5 personas; 2 personas entrevistados en el Hospital Clínico). Finalmente cabe destacar una persona que piensa que no depende del modelo sanitario sino que depende del profesional (Entrevista 2) ya que esta persona piensa que es más importante la formación humana del profesional que la académica (análisis de la última pregunta).

3.2 BLOQUE II En este bloque analizamos las preguntas referentes a la relación médicopaciente y que piensan los pacientes acerca de temas como el lenguaje o la importancia del nivel académico y humano.

¿Tiene un buena relación con su médico? En cuanto a esta pregunta la mayoría han contestado que sí tienen una buena relación con su médico (10 personas tanto del clínico como de la Quirón) excepto cuatro personas que han contestado que no (Entrevistas: 1, 4, 12, 14). Todas estas personas coinciden en que van al hospital Quirón por lo tanto esta contestación puede ser debido a que estas personas van al hospital privado y como han dicho tres de ellas en su respuesta no tienen un médico

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establecido (entrevistas: 1, 12, 14), de forma que no pueden establecer una relación con un médico concreto. Por último, la cuarta persona cuya respuesta ha sido que no tiene una buena relación con su médico no especifica el porqué. en cuanto a las diferencias entre géneros, en este caso es indistinto de si sean mujeres u hombres.

¿Cree que el lenguaje utilizado por los médicos es adecuado o es demasiado técnico?

Tras realizar las preguntas vemos que en relación a esta casi todos han respondido que el lenguaje utilizado por los médicos es bastante adecuado y se les entiende bien (11 personas) pero en dos casos piensan que a veces es demasiado técnico y tienen que preguntar (entrevistas 2 y 8) e incluso una mujer afirma que se queda igual cuando le explican (mujer, 33 años, entrevistada en el Hospital Clínico entrevista 2). En otro caso, un hombre ha respondido que depende también de los médicos, pero que normalmente es adecuado (hombre de 37 años entrevistado en el Hospital Clínico ). Por otra parte hay otro hombre que dice que también depende de quien reciba la información ya que si una persona tienen una educación que lo permite le entenderá más fácilmente (hombre 55 años entrevistado en el Hospital Quirón entrevista 6). En esta pregunta no podemos diferenciar entre el hospital público y privado ya que en ambos hay casos que piensan que si que es adecuado el lenguaje aunque es en el hospital público donde encontramos a las personas que piensan que a veces es demasiado técnico, aunque esto podría ser una coincidencia ya que se trata solo de dos personas

¿Aprecia que su médico le hable en su lengua materna? Respecto a esta pregunta, 8 personas han respondido que sí valoran que les hable en su lengua materna (Entrevistas: 2, 4, 5, 7, 9, 12, 14 y 15) e incluso una de ellas (Mujer de 45 años entrevistada en el Hospital Clínico entrevista 9) especifica que habla castellano pero que si hablara valenciano le gustaría que le hablaran valenciano. Tres personas han respondido que les da igual como les hable, no les importa si les habla castellano o valenciano (entrevista 3, 11, 12). Por otro lado, cabe destacar la respuesta de una mujer (mujer de 37 años entrevistada en el Hospital Quirón entrevista 1 ) cuya respuesta ha sido que no pueden hablarle en su lengua materna porque es de Marruecos y tendrían que hablarle en árabe y antes les habla ella en inglés que ellos en árabe. Y por último otra persona especifica que aprecia que le hablen como les hable él (hombre de 55 años entrevistado en el Hospital Quirón). En esta pregunta tampoco encontramos diferencias entre el hospital público o privado ya que en ambos encontramos personas que valoran que les hablen en su lengua materna y otras a las que le da igual. Al igual que también es indistinto el sexo.

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¿Qué es lo que más valora de un médico? ¿Considera que la formación académica de este es más importante que su nivel humano, o a la inversa?

Referentes a esta pregunta, las respuestas han sido bastante variadas pero la mayoría de los entrevistados coinciden con la respuesta. Lo que más valoran de un médico es sobre todo la sinceridad, la empatía, que se expliquen bien y claro. En cuanto a la preferencia del nivel humano o nivel académico 10 personas afirman que deben ir a la par (entrevistas 3, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12,13,15), es decir, tienen que tener tanto un buen nivel académico como humano. En cambio, dos persona considera que el nivel humano está en un segundo plano, primero debería estar el nivel académico (mujer 37 años, entrevistada en el Hospital Quirón entrevista 1 y hombre de 46 años entrevistado en el Hospital Quirón entrevista 14) Por otra parte, otras dos personas coinciden en que el nivel humano del médico es más importante que el académico (mujer de 33 años entrevistada en el Hospital Clínico entrevista 2 y mujer de 54 años entrevistada en el Hospital Quirón entrevista 4 ) y por último otra persona piensa que la formación debe incluir ya el valor humano (mujer de 46 años entrevistada en el Hospital Quirón entrevista 12). En el caso de esta pregunta las dos personas que han respondido que valoran más el nivel académico acuden al hospital privado, pero puede tratarse de una coincidencia ya que las personas que piensan que el nivel humano es más importante no son solo del Clínico sino que también van al Quirón, por lo tanto, no podemos establecer una diferencia entre el centro público o privado.

3.3 BLOQUE III En este bloque hemos determinado si los entrevistados han tenido un contacto directo con el mundo sanitario bien porque han estado ingresados o acompañando a algún familiar. En base a esto nos hemos centrado en la relación que ha establecido cada una de estas personas con el personal sanitario y en concreto el interés del médico por la salud

¿Ha estado usted alguna vez ingresado o en el hospital acompañando a alguna persona cercana ingresada?

De los entrevistados, 7 han estado acompañando a algún familiar ingresado(Entrevistas: 2,3,6,7,8,10,15), 4 han estado ingresados(Entrevistas: 4,9,12,14) y 2 han estado tanto ingresados como acompañando a un familiar(Entrevista: 11,13). Sin embargo hay 2 personas (Ambos entrevistados en el Hospital Quirón Entrevista 1 y 5) que no han estado ni hospitalizadas ni acompañando a ningún familiar.

Respecto a la cercanía con el personal sanitario, ¿con quien considera que ha mantenido mejor relación: médico de cabecera, especialista, enfermero, celador, cirujano…?

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En cuanto al Hospital Clínico, únicamente uno de los entrevistados, la entrevistada 7 responde que el médico de Cabecera es el que mejor le trata. Esto se debe a que en preguntas posteriores contesta que tiene una buena relación con su médico de cabecera y además le mantiene informada sobre tratamientos para su enfermedad. Por otro lado, un entrevistado (Mujer, 54 años, Hospital Clínico, Entrevista 10) dice que todos le han tratado muy bien. Esto se debe a que su madre estuvo ingresada y le trataron muy bien, ha tenido una buena experiencia. Además hay dos (Hombre, de 37 años, Entrevista 3 y Mujer de 33 años, Entrevista 2) consideran que les han tratado por igual los médicos que los enfermeros. Cabe destacar que la segunda entrevistada dice: “Con las enfermeras y el

médico también. Las enfermeras siempre han sido muy amables.” Sin embargo, el resto de entrevistados (Entrevista 8,9,13) opinan que los enfermeros son los que mejor trato ofrecen al paciente. Cabe destacar que el octavo entrevistado dice: “Con

los celadores, con las enfermeras, si… porque van a diario y hablan más”.

En cuanto al Hospital Quirón la mayoría ( 6 de los 8 entrevistado allí) opinan que el médico es con el que mejor relación mantienen,esto se repite en las entrevistas 1,4,5,6,14,15. Esto se debe a que en el hospital privado hay mayor cantidad de médicos que de enfermeras, es por ello que los pacientes establecen una relación más estrecha con el médico. Cabe destacar que la entrevistada número 5 responde lo siguiente:“Médico aunque tampoco veo

mucha diferencia.” Esto indica que hay personas que no diferencian los médicos del resto de personal sanitario. Esto puede tener relación con lo anterior porque si hay pocas enfermeras para atender a tantos pacientes puede que el médico sea más cercano y los pacientes no encuentren diferencias entre el trato del médico y el de los enfermeros. Los otros dos entrevistados opinan lo siguiente: Una mujer de 54 años (Entrevista 12) dice: “Las enfermeras”. Esto se debe a que, como dice en las siguientes preguntas de la entrevista, no tiene médico establecido, es por ello que tiene mejor trato con las enfermeras. Un hombre de 46 años (Entrevista 11) dice: “Nadie en especial”.

¿Le informa de la enfermedad, tratamientos y peligros que esta conlleva? En el Hospital Clínico todos coinciden en que el médico les explica con detalle sobre la enfermedad, los tratamientos y los peligros (Entrevistas: 2,3,7,8,9,10,13) En el Hospital Quirón 6 de los 8 entrevistados opinan que el médico les mantiene informados de todo (Entrevistas 4,5,6,11,14,15). Sin embargo hay una que opina que el médico no le mantiene informada (Mujer, 37 años, Entrevista 1) esto se debe a que, como dice en la pregunta anterior, no tiene médico propio. Cabe destacar una respuesta:

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“Normalmente son de pocas palabras porque tienen mucho trabajo y te mandan a otro especialista. Depende del especialista, pero normalmente en la privada te lo explican todo mejor”(Mujer, 33 años, Entrevista 12)

¿Considera que ha tenido la experiencia alguna vez de sentir coaccionada su

voluntad respecto a la toma de decisiones sobre un tratamiento? En esta pregunta no hay diferencias significativas respecto al Hospital Clínico y el Hospital Quirón porque la mayoría de los entrevistados opinan que normalmente se les hace partícipes de las decisiones. Aunque cabe destacar que hay una entrevistada del Hospital Quirón que considera que se le obliga a tomar un medicamento sin consultarle. Hay otra persona que también opina así y lo explica de este modo:

“Una vez tuve un problema de corazón, y me dijo que si no empezaba a

tomar una serie de pastillas que me iban a repercutir y me las iba a tener que

tomar de por vida, me iba a acabar dando un infarto, y yo no me las quería

tener que tomar toda la vida” (Mujer, Entrevista 7, Hospital Clínico)

¿Intenta conocerlo mejor para saber el posible origen de sus malos hábitos o de su enfermedad?

Frente a esta pregunta, siete de los entrevistados (entrevistas 3, 5, 8, 9, 10, 13 y 15) afirman que sus médicos han tratado de conocerlos mejor para saber el origen de sus malos hábitos, mientras que cinco (entrevistas 1, 4, 11, 12 y 14) niegan rotundamente cualquier tipo de interés de este tipo por parte de sus médicos, llegando a afirmar que “pasan, a su rollo” (mujer de 46 años entrevistada en el hospital “La Quirón”) o que “no, ese médico no existe” (mujer de 37 años entrevistada en “La Quirón”). Dos de los entrevistados (entrevistas 2 y 6) no contestan claramente a la pregunta al no haberse dado la circunstancia adecuada de un posible consejo médico, mientras que uno (entrevista siete), afirma que los médicos tratan de indagar en los malos hábitos de una manera limitada. Todos los entrevistados que niegan este tipo atención médica habían acudido a “La Quirón”, mientras que los que se estaban contentos con el trato por parte de su médico fueron entrevistados en su mayoría en el “Hospital Clínico”, y únicamente dos en “La Quirón” (entrevista 5, mujer de 30 años, estudiante y residente en el centro, y entrevista 15, mujer de 40 años, empresaria y residente en el centro). Los entrevistados que se ven incapaces de dar una respuesta clara, pertenecen uno de ellos al ámbito público y el otro al ámbito privado, mientras que el que afirma que se interesan de una manera limitada se encontraba en el “Hospital Clínico”.

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¿Le aconseja sobre cómo mejorar sus hábitos para disminuir el riesgo de su enfermedad?

La respuesta que predomina es que los médicos, tanto en el sistema público como en el privado, sí que dan consejos a los pacientes para disminuir el riesgo de padecer una enfermedad o de agravarla (entrevistas 3, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14 y 15). No obstante, tres se los entrevistados afirman que los médicos no les proporcionan consejos (entrevistas 1, 4 y 12). Todos los que niegan esta atención fueron entrevistados en el hospital “La Quirón”. Las características que unen a estos tres entrevistados son su sexo, ya que las tres son mujeres, la edad, pues todas ellas son mujeres de mediana edad (37, 51 y 46 años), y el lugar de residencia, ya que todas ellas son residentes de pueblos de Valencia (Vinalesa y El Saler).

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4. CONCLUSIONES Después de realizar 15 entrevistas, 7 en el hospital Clínico Universitario (público) y 8 en el hospital Quirón (privado) entre personas de entre 30 y 60 años, donde casi todos ellos han tenido contacto con su sistema sanitario ya sea por ingresos hospitalarios propios o por acompañar a una persona cercana. De sus respuestas podemos extraer las siguientes conclusiones: Para comenzar a realizar una conclusión, vimos conveniente clasificar a los entrevistados según sus preferencias entre la sanidad pública y privada. Sin embargo, la mayoría de los entrevistados no se pudo posicionar, puesto que encontraban ventajas e inconvenientes para ambos sistemas. Por un lado valoraban los avances clínicos y de tratamientos que la sanidad pública ofrece, así como la rapidez en situaciones graves respecto a la elección de un tratamiento y a su aplicación. También valoraban la experiencia que en su opinión adquieren los médicos de centros públicos al tratar un mayor número de casos al día, aunque esto en ocasiones puede derivar en que el tiempo dedicado a cada paciente sea menor y provoque saturaciones. Sin embargo, reconocieron que en los centros privados el tiempo de espera es mucho menor, punto que hace que algunos pacientes se posicionen del lado del modelo privado. No obstante, algunos de los entrevistados que optaron por el público afirmaban no poder plantearse una asistencia privada debido a sus altos costes que escapan de sus posibilidades económicas. Esta afirmación contrasta con las respuestas de algunos de los entrevistados que están convencidos de que la sanidad pública es gratuita, siendo que en realidad está pagada por los impuestos de todos los ciudadanos españoles. La mayor parte de los sujetos afirmaron que la atención médica recibida es igual por parte de ambos sistemas, aunque también influye la experiencia personal que ha tenido cada uno. Finalmente, en general todos pensaban que la formación de los profesionales en todos los centros es la misma. Además, hay que tener en cuenta que la mayoría de las personas han estado ingresadas o acompañando a un familiar, y por lo tanto han experimentado en primera persona los pros y los contras del sistema sanitario. Teniendo en cuenta las respuestas que hemos obtenido, es necesario realizar una comparativa entre los modelos sanitarios (privado y público). Los pacientes del Hospital Clínico Universitario afirmaban tener mejor relación con el personal sanitario como enfermeros y celadores mientras que en el Hospital Quirón con el médico. Esto podría deberse a que la plantilla contratada en el Hospital Quirón es más reducida en cuanto al número de enfermeros en cada planta, por lo que pasan más tiempo con los médicos; mientras que la del Hospital Clínico parece ser más extensa, por lo que tienen mayor relación con los enfermeros y celadores. En su mayoría se sienten satisfechos respecto a la información recibida por parte del médico sobre su enfermedad y nunca se han sentido coaccionados en la toma de

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decisiones sobre un determinado tratamiento. No obstante, aunque en el sistema privado algunos de los entrevistados dicen mantener una mejor relación con su médico que con el resto del personal, los médicos no se interesan por conocerlos mejor personalmente mientras que en el Hospital Clínico Universitario los pacientes están más satisfechos. Estos datos nos permiten determinar que los médicos del centro público, por norma general, se interesan más por la vida personal del paciente, tratando de recabar datos que ayuden a dar un diagnóstico preciso, a elegir el tratamiento adecuado, o a prevenir una enfermedad a pesar de que algunos médicos del privado también muestran interés por los pacientes. De esta manera, también se establece una mayor cercanía en la relación médicopaciente, que puede hacer que el paciente se sienta más cómodo y que posicione al médico como su igual. Además, cabe destacar el mayor grado de empatía que muestran estos médicos, pues con su tarea de indagación acerca de los hábitos, pueden prevenir enfermedades graves informando a los pacientes acerca de sus causas, que tal vez ignoraban hasta el momento. Para poder completar nuestro objetivo y profundizar en la relación médico paciente, nos interesamos en aspectos acerca del lenguaje, la cercanía, la sensibilidad, etc. En general los entrevistados consideran la empatía, la sinceridad y claridad valores decisivos para poder llegar a alcanzar una buena relación con su médico. Casi todos afirmaron tener una buena relación con este, excepto aquellos que no tenían un médico establecido. Otro tema importante para los entrevistados es la necesidad del uso de un lenguaje adecuado para su nivel de conocimientos. Es decir, consideran muy necesario que un buen profesional pueda explicar una enfermedad o tratamiento adecuado la explicación y evitando un lenguaje demasiado técnico e incomprensible para ellos. Como un punto a favor adicional, algunos de los entrevistados también agradecen que se refieran a ellos en su lengua materna, ya que les hace sentir más cómodos en consulta. Como última conclusión, los entrevistados no sabrían priorizar entre la profesionalidad y la cercanía del médico. Piensas que son dos aspectos que van a la par, pero uno siempre ha de completar al otro.

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5. VALORACIÓN PERSONAL Este trabajo nos ha servido para aprender en diversos ámbitos:

Nos ha permitido mejorar nuestras habilidades comunicativas y adquirir recursos a la hora de obtener la información específica que nos interesaba, y a reconducir la conversación cuando se alejaba de nuestro objetivo.

Ha sido útil para conocer cuáles son las expectativas de un paciente cuando acude a la consulta, y para hacernos ver, que por motivos de la infraestructura de nuestro modelo sanitario, muchas veces estas expectativas no se ven cumplidas con éxito.

También nos ha recordado la satisfacción que da un trabajo bien realizado al ver personas que valoran nuestra futura profesión y que han sentido gratitud frente a algunas experiencias.

En definitiva, en el transcurso del trabajo hemos sacado enseñanzas que seguro nos servirán a lo largo de nuestra experiencia y que deberíamos tener presentes durante toda nuestra carrera.

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6. BIBLIOGRAFÍA

Ezekiel J. Emanuel y Linda. L Emanuel. (visitado en 2016, marzo 13). Cuatro modelos de la relación médicopaciente. Disponible en: http://rlillo.educsalud.cl/Curso%20Transv%20Bioetica%202012%20/Emanuel%20E.%20Cuatro_modelos_relacion_MP.pdf

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Documents

Relación médico paciente en el sistema sanitario español