Relatório Anual de Atividades 2011 - caism.unicamp.br · segunda-feira 30/05/2011, no Museu de Arte de São Paulo - MASP. ... de março, durante concorrida palestra do Programa Enfermagem

Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2011 1

Relatório Anual de Atividades

2011

XLII Reunião Ordinária do Conselho Técnico Administrativo do CAISM

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS Hospital da Mulher

Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher / CAISM

Aprovado Reunião CTA –20/06/2012


Universidade Estadual de Campinas

Prof. Dr. Fernando Ferreira Costa – Reitor

Coordenadoria Geral da Universidade

Prof. Dr. Edgar Salvadori De Decca – Coordenador

Faculdade de Ciências Médicas (FCM)

Prof. Dr. Mario José Abdalla Saad – Diretor

Profª Drª Rosa Inês Costa Pereira – Diretora Associada

Diretoria Executiva do CAISM / Gestão 2007 – 2011

Diretoria Executiva

Prof. Dr. Oswaldo da Rocha Grassiotto

Diretora Associada

Profª. Drª. Angela Maria Bacha

Diretora Clínica

Profª. Drª. Julia Yoriko Shinzato

Diretor da Divisão de Ginecologia

Prof. Dr. José Roberto Erbolato Gabiatti

Diretor da Divisão de Obstetrícia

Prof. Dr. Belmiro Gonçalves Pereira

Diretora da Divisão de Neonatologia

Profª. Drª. Izilda Rodrigues Machado Rosa

Diretor da Divisão de Oncologia

Prof. Dr. Luis Otávio Zanatta Sarian

Diretor da Divisão de Apoio à Assistência e à Pesquisa

Prof. Dr. Sérgio Tadeu Martins Marba

Diretora da Divisão de Enfermagem

Enfª. Simone Pollini Gonçalves

Diretor da Divisão Administrativa

Carla Regina Ferreira de Almeida


Composição do CTA / CAISM Presidente do CTA / Chefe do Departamento de Tocoginecologia / FCM

Prof. Dr. Luís Carlos Zeferino Representantes

Universidade Estadual de Campinas Titular Profª Drª Sophie Françoise Mauricette Derchain

Faculdade de Ciências Médicas Titular Profª Drª Fernanda Garanhani de Castro Surita

Departamento de Pediatria / FCM Titular Prof. Dr. Francisco Mezzacappa Filho

Suplente Prof. Dr. Abimael Aranha Netto

Prefeitura Municipal de Campinas / Secretaria Municipal de Saúde Titular Dr. Fernando Luiz Brandão do Nascimento

Suplente Dr. Wlademir Pereira Mendes

Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo / DRS VII – Departamento Regional de Saúde de Campinas Titular Márcia Bevilacqua

Suplente Marlene Rizziolli Lima

Conselho Municipal dos Direitos da Mulher (CMDM) Titular Maria Aparecida Montagnoli Moura

Suplente Maria Izabel da Silva

Conselho Municipal de Saúde Titular José Paulo Porsani

Departamento de Tocoginecologia (DTG) FCM Área de Oncologia Titular Profª Drª Maria Salete Costa Gurgel

Suplente Prof. Dr. Luis Otávio Zanatta Sarian

Área de Ginecologia Titular Profª Drª Lúcia Helena Simões Costa Paiva Suplente Prof. Dr. Paulo César Giraldo

Área de Obstetrícia Titular Prof. Dr. José Guilherme Cecatti Suplente Profª. Drª. Mary Ângela Parpinelli

Divisão de Enfermagem do CAISM Titular Enfº Fabiano Miguel Soares

Suplente Enfº João Machado Teixeira

Membros Assistentes Titular Drª Jussara de Lima e Souza

Suplente Fisiot. Andréa de Andrade Marques Membro Associado

Titular Profª Drª Angélica Assunção Braga

Funcionário Titular Rogéria Elias Malaquias


Sumário

1. Destaques 7

2. Adesão a Programas Institucionais do Ministério da Saúde 16 2.1. Programa “Iniciativa Hospital Amigo da Criança” 16

2.1.2. Banco de Leite Humano (BLH) 17 2.2. Projeto Hospitais da Rede Sentinelas em Ação 18 2.3. Programa de Reestruturação dos Hospitais Universitários e de Ensino e

Contratualização da Área de Saúde da Unicamp (Contrato de Metas) 20

3. Programas Institucionais Locais 23 3.1. Planejamento Estratégico (Planes) – CAISM 2006 – Acompanhamentos 23 3.1.1. Questão Estratégica (QE) 1: Ampliação da Área Física para Adequação ao Novo 23 Modelo de Assistência

3.1.2. Questão Estratégica (QE) 2: Gestão Administrativo-Financeira 26 3.1.3. Questão Estratégica (QE) 3: Política Institucional Interna de Humanização da 37

Assistência e da Gestão de Pessoas

3.1.4. Questão Estratégica (QE) 4: Gestão da Tecnologia da Informação e Comunicação (TIC) 45 3.1.5. Questão Estratégica (QE) 5: Gestão do Parque Tecnológico Hospitalar 48

4. Atenção à Saúde: Produção e Indicadores Hospitalares 50 4.1. Assistência Hospitalar 50 4.2. Assistência Ambulatorial – Consultas médicas 51 4.3. Assistência Ambulatorial e Hospitalar – Serviços de apoio 52 4.4. Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares – Apoio Diagnóstico 53 Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares – Apoio Terapêutico 54 4.5. Distribuição de pacientes ambulatoriais quanto à procedência 55 4.6. Distribuição de pacientes internadas quanto à procedência 56 4.7. Outros indicadores hospitalares 57 4.8. Estatística Vital da Neonatologia 58 4.9. Razão da Mortalidade Materna Institucional 58 4.10. Infecção Hospitalar 59 4.11. Vigilância Epidemiológica de Agravos de Notificação 60

5. Atividades de Ensino e Pesquisa / FCM / CAISM 61 5.1. Graduação 61 5.2. Residência Médica 61 5.3. Pós-Graduação 61 5.4. Pesquisa 62 5.5. Cursos de Aprimoramento 63 5.6. Programas de Estágios e Treinamentos 64

6. Gestão Financeira 65 6.1. Demonstrativo do Balanço Financeiro 65

Ficha Técnica do Relatório Semestral de Atividades 2011 69


Nomenclatura das Tabelas Nº Tabela Título Tabelas Pg.

1. Destaques

1. Informações sobre as visitas técnicas e de alunos: mês, número de visitantes, instituição de origem e área visitada 15

2. Adesão a Programas Institucionais do Ministério da Saúde

2. Banco de Leite Humano – Atividades desenvolvidas pelo Banco de Leite Humano 17

3. Programas Institucionais Locais / Questões Estratégicas (QE)

3. QE2: Gestão Administrativo-Financeira – Convênios Intergovernamentais 26

4. QE 2: Gestão Administrativo-Financeira – Financeira – Recursos de Convênios 29

5. QE 2: Gestão Administrativo-Financeira – Projetos FAPESP 29

6. QE 2: Gestão Administrativo-Financeira – Projetos Convênios Unicamp / DTG / CAISM / Cemicamp 35

7. QE 3: Gestão Administrativo- Ouvidorias Externa e Interna – Manifestações por semestre com ações separadas 39

8. QE 3: SRH/SADP – Eventos Promovidos, organizados e/ou acompanhados pela SADP 40

9. QE 3: SRH/SADP – Projetos, Programas e Atividades 41

10. QE 3: SRH/SADP – Programa de Aprendizagem Profissional – Patrulheiros Campinas 42

11. QE 3: SRH/SADP – Programa de Enfermagem do Trabalho – Acidentes de Trabalho Notificados 43

12. QE3: Recursos Humanos/RH – Quadro de Pessoal 44

13. QE 4: Aquisições de Equipamentos com verba Programa de Atualização Tecnológica 45

14. QE 4: Aquisições de Equipamentos com outras verbas 45

15. QE 5: Aquisição de equipamentos eletro médicos instalados – Anual 2011 48

16. QE 5: Complementação de Aquisição de equipamentos eletro médicos instalados – 2º Semestre de 2011 49

4. Atenção à Saúde: Produção e Indicadores Hospitalares

17. Assistência Hospitalar (Partos, Cirurgias, Internação) 50

18. Consultas Médicas 51

19. Serviços de Apoio 52

20. Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares – Apoio Diagnóstico 53

21. Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares – Apoio Terapêutico 54

22. Procedência de Pacientes Ambulatoriais 55

23. Procedência de Pacientes Internados 56

24. Outros Indicadores Hospitalares 57

25. Partos realizados / Taxas de Cesáreas 57

26. Estatística Vital – Neonatologia 58

27. Razão da Mortalidade Materna – Descrição dos Casos 58

28. Infecção Hospitalar 59

29. Casos notificados ao SINAN (Sistema Nacional de Agravos de Notificação) 60

5. Atividades de Ensino e Pesquisa / FCM / CAISM

30. Cursos de Graduação 61

31. Residência Médica 61

32. Pós-Graduação – Projetos de tese em andamento durante o 2º Semestre de 2011 61

33. Teses Defendidas no ano de 2011 61

34. Perfil Comissão de Pesquisa DTG/CAISM 62

35. Status dos Projetos Aprovados 62

36. Finalidade dos Projetos 62

37. Programas de Estágios e Treinamentos 64

6. Gestão Financeira

38. Balanço Financeiro – Receitas 65

39. Balanço Financeiro – Despesas 65

40. Balanço Financeiro – Faturamento Bruto 66

41. Balanço Financeiro – Decomposição do Faturamento Bruto 66

42. Acerto Inter Unidades 68

43. Composição dos Gastos – Acerto Inter Unidades 68


Nomenclatura dos Gráficos

Nº dos

Gráficos Título dos Gráficos Pg.

1. Gestão Administrativo-Financeira – Evolução de Convênios 29

2. Gestão Administrativo-Financeira – Recursos de pesquisas captados/geridos no período 2009 a 2011 (Acumulado) 34

3. Ouvidoria Externa e Interna – Status dos encaminhamentos por manifestações (1º semestre/2011) 38

4. Ouvidoria Externa e Interna – Status dos encaminhamentos por manifestações (2º semestre/2011) 38

5. SRH/SADP – Status dos Programas Sociais no ano de 2011 41

6. SRH/SADP – Enfermagem do Trabalho – Ocorrências com colaboradores não médicos por categoria de risco

43

7. Gestão Financeira – Demonstrativo de Receitas de 2010 e 2011 65

8. Gestão Financeira – Demonstrativo de Despesas de 2010 e 2011 66

9. Gestão Financeira – Decomposição do Faturamento 67

10. Gestão Financeira – Distribuição do Faturamento Líquido - SUS 67


1. Destaques

O Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti - CAISM abre janeiro

lançando o logotipo que nos acompanhará no ano de 2011, em

comemoração aos 25 anos das atividades de assistência, ensino e pesquisa.

Todos os serviços receberam o arquivo do desenho já formatado para ser

utilizado na documentação e na divulgação das atividades acadêmicas,

culturais e festivas no decorrer do ano.

CAISM A TERCEIRA MELHOR MATERNIDADE DO ESTADO

Pelo terceiro ano consecutivo o Caism - Hospital da Mulher conquistou uma posição entre as

três melhores maternidades públicas do Estado. A pesquisa da Secretaria de Estado da Saúde

de São Paulo apresentou o ranking dos 10 melhores hospitais públicos, das cinco melhores

maternidades públicas e das cinco melhores farmácias públicas de medicamentos

especializados do Estado. A avaliação, realizada entre julho e dezembro de 2010, ouviu 204,4

mil pacientes usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). A premiação ocorreu na noite de

segunda-feira 30/05/2011, no Museu de Arte de São Paulo - MASP.

SEGURANÇA

Desde o início de fevereiro temos visto no CAISM um novo tipo de profissional: as Guardetes.

Guardete é uma palavra que ainda não se acha nos dicionários, mas é como estão sendo

chamadas as mulheres Vigias que integram a segurança. Na Unicamp, os serviços de segurança

à comunidade e ao patrimônio são realizados pela Vigilância do Campus, com o objetivo de

garantir à Universidade um ambiente seguro para o desenvolvimento de suas atividades fins.

CARNAVAL 2011

O CAISM, através da parceria entre a Comissão Interna de Prevenção em DST/Aids e a Seção de

Apoio e Desenvolvimento do Profissional, aderiu à campanha do Ministério da Saúde, que

neste ano exaltou a participação das jovens na negociação do uso do preservativo,

demonstrando que o insumo pode ser um aliado na relação. Em conformidade com o tema, foi

realizada a exposição de um painel educativo e a distribuição de preservativos masculinos junto

com um folder com orientações para uso correto.

INSTITUTO DE ARTES NO CAISM

Em março, pacientes e colaboradores tiveram a satisfação de assistir a apresentação da Banda

Telecoteco. Essa banda é composta por alunos do Curso de Música Popular, do Instituto de


Artes da Unicamp. Segundo o coordenador da Comissão de Ação Cultural, dentre os vários

significados importantes desse projeto musical, dois se destacam. ”Um deles é o fato da

Unicamp reconhecer e estimular o talento de seus alunos, outro é fazer com que essa

capacidade artística e cultural seja levada às pessoas, sejam elas da comunidade interna ou

externa”.

DIA INTERNACIONAL DA MULHER

Profissionais e estudantes de Enfermagem puderam aprender um pouco mais sobre saúde da

mulher e ainda conhecer o trabalho de qualidade que é realizado pela Enfermagem do CAISM,

durante a palestra “Um Olhar Sobre a Saúde da Mulher”, tema escolhido em homenagem ao

Dia Internacional da Mulher que contou com a presença das enfermeiras da Divisão de

Enfermagem do CAISM, Ana Francisca Vaz e Carolina P. P. Camargo – do Serviço de

Enfermagem em Pacientes Externos e Lígia da Silva Leroy do Bloco Operatório, no último dia 31

de março, durante concorrida palestra do Programa Enfermagem Cidadã, projeto do Sindicato

dos Enfermeiros do Estado de São Paulo (SEESP) em parceria com o Conselho Regional de

Enfermagem de São Paulo (COREN-SP).

WOMEN’S FAIR CAMPINAS

A primeira edição do Women’s Fair Campinas foi um grande evento que, durante a tarde do dia

2 de abril, além de muita descontração, promoveu negócios, informação e conscientização

sobre o câncer de mama, arrecadação de fundos e muito charme. No decorrer da tarde, dois

renomados profissionais da área de oncologia, conversaram com os convidados da feira sobre o

câncer de mama, visando a promover a socialização das mulheres com o tema e objetivando a

conscientização a respeito do diagnóstico precoce da doença. O Voluntariado do CAISM teve

importante papel na Women’s Fair. A presença da equipe chamou a atenção de mulheres

formadoras de opinião para o trabalho voluntário no Hospital.

INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA

A Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) foi idealizada para promover, proteger e apoiar o

aleitamento materno. O objetivo do programa é mobilizar os funcionários das instituições de

saúde para que mudem condutas e rotinas responsáveis pelos elevados índices de desmame

precoce, além de elencar uma série de ações voltadas às gestantes desde o pré-natal, a

assistência ao parto e o acompanhamento da criança nos primeiros anos de vida.

Desde que foi lançada pelo UNICEF e pela OMS em 1991-92, a IHAC tem crescido, com mais de

20 mil hospitais credenciados em mais de 156 países nos últimos anos.

Aqui, a conquista do Título de Hospital Amigo da Criança se deu em novembro de 2003 e, de


acordo com a política IHAC, em 17 de fevereiro de 2011, ano em que o CAISM completa 25

anos de existência e excelência em atendimento, fomos submetidos à reavaliação pela

Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo.

Após rigoroso trabalho da comissão avaliadora, o CAISM conseguiu a recertificação deste

renomado titulo para mais um período de 3 anos. O Ministério da Saúde enviará brevemente

ao CAISM o selo de certificação, que deverá ser afixado à placa (ilustração Pablo Picasso) que

abriga o honroso título. A conquista da recertificação só foi possível graças ao empenho e

dedicação de todos os colaboradores do CAISM envolvidos direta ou indiretamente com as

questões do aleitamento materno e da humanização do atendimento.

UMA BREVE HISTÓRIA DA MÚSICA

O CAISM teve a satisfação de receber no último 18 de abril o projeto: "Uma Breve História da

Música ao som de Trompete e Piano" do Programa Aluno-Artista da Unicamp.

A dupla formada pelos alunos Misael Silva de Oliveira e Milena Freitas Rodrigues dos Santos.

Ele formado em bacharelado em trompete pela Unicamp e está no 1º ano de licenciatura em

música. Ela aluna do 4º ano de piano, ao som de trompete e piano elétrico, apresentaram o

concerto didático musical com uma breve história da música de tradição europeia desde o

Renascimento, do século XV, até a música feita no século XX, a partir de um repertório formado

por músicas representativas de cada um dos diferentes períodos musicais surgidos nestes cinco

séculos.

SEGURANÇA DO PACIENTE

Através da parceria do Programa de Educação Continuada – DIVEN e Seção de Apoio e

Desenvolvimento do Profissional – RH, no dia 19 de abril, tivemos a satisfação de receber no

Anfiteatro CAISM, o Presidente do Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo –

CORENSP, Dr. Claudio Alves Porto. Porto proferiu a Palestra: “Segurança do Paciente: A

imagem de uma profissão”.

DESCARTE DE PILHAS E BATERIAS

As pilhas e baterias de uso doméstico representam um grande perigo quando descartadas

incorretamente no lixo comum. Classificadas como resíduos perigosos possuem na sua

composição metais pesados altamente tóxicos e não biodegradáveis, como cádmio, chumbo e

mercúrio, que são perigosos à saúde. Depois de utilizadas, a maioria é jogada em lixos comuns

e vai para aterros sanitários ou lixões a céu aberto. Com o vazamento, seus componentes

tóxicos contaminam o solo e os lençóis freáticos, prejudicando a agricultura e a hidrografia e,

por meio da cadeia alimentar, essas substâncias chegam aos seres humanos.

Para colaborar com o descarte correto, a partir de hoje, dia 6 de maio, o CAISM oferece um

posto de coleta, localizado em frente à Central de Material de Esterilização - CME .


O coletor recolherá todo tipo de pilhas e baterias usadas em lanternas, rádios, controles

remotos, relógios, celulares, telefones sem fio, laptops, câmeras digitais e outros aparelhos

portáteis.

CAMINHADA DA SAUDE

Caminhada da Saúde é um evento promovido anualmente por meio da parceria entre a

diretoria da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp com a Associação Atlética Acadêmica

Adolfo Lutz (AAAAL), visa promover o esporte e a melhora da qualidade de vida entre as

pessoas que integram a comunidade da área da saúde da Unicamp.

A 5ª Caminhada da Saúde ocorreu na manhã do dia 18 de junho (sábado) com um trajeto de 5

km pelo campus da Unicamp, com largada e chegada no prédio principal da Faculdade de

Ciências Médicas.

A 5ª Caminhada da Saúde contou com o apoio da Diretoria e Assessoria de Relações Públicas da

FCM; superintendência do Hospital de Clínicas, Gastrocentro, Hemocentro, Hospital da Mulher

“Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti” (CAISM), Grupo Gestor de Benefícios Sociais (GGBS) e

Empresa Municipal de Desenvolvimento de Campinas (Emdec).

ENFERMAGEM – O QUE SOMOS E O QUE REFLETIMOS

A Divisão de Enfermagem desenvolveu no ano de 2011 mais uma Semana de Enfermagem

tendo como tônica a reflexão, que foi a mola propulsora da organização da primeira Semana de

Enfermagem pelas enfermeiras da Escola Ana Nery, em 1940, sendo divulgada posteriormente

pela Associação Brasileira de Enfermagem /Aben.

Mas refletir “o que, como, sobre o quê (por quê?).

Buscando “o que” refletir os profissionais que se dispuseram a organizar a semana, se

remeteram à exposição desta categoria profissional na mídia. Onde a informação se apresenta

rápida e curta; com pouca ênfase ao conhecimento que exige a revisão dos conceitos e as

mudanças de atitudes.

POSSE DO DIRETOR EXECUTIVO

No último dia de junho de 2011 o CAISM recebeu os convidados para a posse do diretor

executivo, Prof Dr Oswaldo da Rocha Grassiotto, para o período 2011-2015.

A Sessão Solene realizada no Anfiteatro Kazue Panetta, foi presidida pelo Magnífico Reitor

Fernando Ferreira Costa. A mesa de honra contou ainda com a presença do ex reitor José Tadeu

Jorge, do pró reitor Paulo Eduardo Moreira, do pró reitor Euclides de Mesquita Filho, do diretor

da FCM Mario José Abdalla Saad e da diretora associada Rosa Inês Costa Pereira.


O Professor Oswaldo falou em seu discurso que nos 4 anos que esteve à frente do Hospital,

buscou no mercado os equipamentos de última geração para o parque tecnológico da Unidade.

Comentou que o Hospital está entre os 5 melhores do Estado e que isso é muito gratificante

para o Gestor. Agradeceu a equipe que o apoiou nesses 4 anos e afirmou que espera contar

com essa colaboração para o novo período.

O reitor, Fernando Costa, valorizou em seu discurso o importante papel da área de saúde da

Universidade enfatizando seu papel no atendimento à população.

No espaço Convívio, o Professor Oswaldo recebeu os cumprimentos de seus familiares, amigos

e colaboradores.

PRÊMIO COREN-SP GESTÃO COM QUALIDADE: DIMENSÃO HOSPITALAR

No dia 20 de julho, a Divisão de Enfermagem do CAISM recebeu o Prêmio COREN-SP Gestão

com Qualidade: Dimensão Hospitalar, prêmio este conferido pelo Conselho Regional de

Enfermagem de São Paulo relativo ao reconhecimento dos resultados positivos da gestão

implantada pela Instituição contemplada. A cerimônia especial de premiação ocorreu no

Anfiteatro da Universidade Nove de Julho (UNINOVE), Campus Memorial.

O referido prêmio buscou identificar e reconhecer, publicamente, a gestão dos serviços de

enfermagem do estado de São Paulo e integra um extenso e completo planejamento de ações

formulado pelo Programa Gestão com Qualidade (PGQ), instituído pelo Coren-sp.

X FESTA JUNINA DO CAISM :

Foi realizada em 7 de julho, na Área de Convívio do CAISM, a décima edição da Festa de

Confraternização Junina.

As Festas Juninas são celebradas ao longo do mês de junho. Suas origens advêm das festas

pagãs, com fogueiras e queimas de fogos para afugentar os maus espíritos. Elas começaram nos

campos e plantações originando os trajes típicos de caipiras e sinhazinhas, com casamento de

roça, discurso do padrinho, as capelinhas decoradas etc.

Esta festividade demonstra devoção e homenagem dos devotos aos santos juninos, Santo

Antônio, São Pedro e São João. As festas juninas estão enraizadas de arte popular com suas

influências próprias das regiões, cheias de pureza, ingenuidade, poesia e inspiração.

CAISM PARTICIPA DO “SABADANIA” NO CIC CAMPINAS:

O Centro de Integração da Cidadania, CIC - Campinas da Secretaria da Justiça e da Defesa da

Cidadania promoveu a “Sabadania”, evento que teve como objetivo levar à população da região

do bairro Vida Nova diversas atividades culturais, lúdicas e grande variedade de serviços

jurídicos, de saúde, higiene e documentos, durante o sábado, 27 de agosto.


Atendendo ao chamado do GGBS – Grupo Gestor de Benefícios Sociais o CAISM, mais uma vez

participou desta ação, realizando a distribuição de 7.200 preservativos masculinos, 300

preservativos femininos, com folder de orientação para o uso correto dos mesmos, além de

folderes com orientação para prevenção e diagnóstico precoce do câncer de mama e do colo do

útero.

LANÇAMENTO DO BOLETIM VIRTUAL DOS PATRULHEIROS DO CAISM

A Seção de Apoio e Desenvolvimento do Profissional/RH lançará em novembro o BOLETIM

VIRTUAL DOS PATRULHEIROS DO CAISM. Esta iniciativa tem alguns objetivos: expandir os

canais de comunicação com os patrulheiros do nosso hospital, abrindo espaços para reflexões

acerca do cotidiano do estágio como aprendizes; difundir conteúdos relacionados à saúde,

desenvolvimento pessoal e profissional; incentivar a leitura e produção de textos; proporcionar

o acesso a textos jornalísticos, estimulando a reflexão e a participação cidadã; identificar

demandas que possam ser devolvidas a este público alvo sob a forma de campanhas e outras

ações que se tornem necessárias. O boletim terá periodicidade mensal e será enviado aos

patrulheiros através de correio eletrônico.

HOMENAGEM AOS SECRETÁRIOS DA ÁREA DE SAÚDE

O auditório da Faculdade de Ciências Médicas sediou na manhã da segunda feira, dia 26 de

setembro, a homenagem aos secretários da área de saúde. Organizado pelas sessões de

relações públicas e comunicação da FCM, HC e CAISM, o evento contou com a palestra-

performance “Adaptações às mudanças ” realizada pelo professor da disciplina de Medicina

Interna do Departamento de Clínica Médica da FCM, Jamiro da Silva Wanderley.

Um desfile de modas onde participaram mais de 20 secretárias das unidades de saúde. Sorteio

de brindes e um delicioso coquetel encerraram a festiva manhã em homenagem aos secretários

da Saúde.

PROJETO ARTE E HUMANIZAÇÃO: 3º Módulo

No ano em que o CAISM comemora 25 anos recebemos, em 15 de setembro de 2011, um

grande presente - a inauguração da exposição com as últimas obras que finalizam o Projeto

Arte e Humanização – CAISM, desenvolvido em parceria com o Instituto de Artes da UNICAMP.

Este projeto nasceu de um convite feito pelo CAISM ao artista Noboru, que premia a todos com

a beleza das obras que trazem paz para o interior do ambiente hospitalar!

A mostra permaneceu no Saguão do CAISM no período de 15 a 23 de setembro e reúne duas

aquarelas pintadas a quatro mãos dos artistas João e Noboru, Noboru e Mariana e trabalhos

em serigrafia e aquarela sobre fabriano dos seguintes artistas: Raquel, Mailde, Viviane,

Fernando Passos, Thais Nihi, Tuneu, Noboru, Nara Duarte, Livar, Vera Bonnemasou, Luiz


Samuel, Raquel, Emerson Garcia, Tassiana Matos, Saul, Flavia, Marilene Laubenstein e Felipe

Romano, artistas da Unicamp e da região.

CUIDADOS PALIATIVOS

Em 06 de outubro, em comemoração aos 25 anos da inauguração do Hospital e ainda em

celebração do Dia Mundial e do Mês nacional dos Cuidados Paliativos, o CAISM promoveu o

seminário “Autonomia, espiritualidade e normatividade: os múltiplos territórios morais da

assistência na terminalidade”.

Mesmo tendo sido concebido sem a descabida pretensão de resolver dilemas técnicos,

normativos, espirituais e éticos suscitados pela assistência na terminalidade, o seminário

certamente contribuiu para que os participantes ampliassem seu conhecimento sobre o tema.

OUTUBRO ROSA

O nome do movimento Outubro Rosa remete à cor do laço rosa que simboliza a luta contra o

câncer de mama. Sua história remonta à última década do século 20 e começou nos Estados

Unidos, num mês de outubro, com várias ações estimulando a população à reflexão sobre a

prevenção da doença.

Katia Leopoldi, produtora e apresentadora da TV Mulheres Avassaladoras- canal do Circuito das

Águas , SRTV, canal 39- veio até o CAISM e entrevistou a psicóloga Vera Rezende que durante

sua fala reforçou que receber o diagnóstico de câncer é uma experiência muito impactante,

culminando numa série de enfrentamentos a serem superados tanto pelo paciente quanto por

seus familiares . Falou também que CAISM disponibiliza o trabalho de uma equipe

multidisciplinar formada por psicólogos, assistentes sociais, fisioterapeutas, enfermeiros e

nutricionistas com a finalidade de oferecer suporte e atendimento individual / grupal/

específico ou global tanto ao paciente como à família.

Foi entrevistado também o oncologista Luis Otávio Sarian que falou sobre a importância da

prevenção do câncer de mama, sendo que o grande recado às mulheres foi salientar que o

diagnóstico precoce da doença pode salvar vidas.

CONPUESP

O Primeiro Congresso dos Profissionais das Universidades Paulistas - CONPUESP - aconteceu

nos dias 25 e 26 de outubro, no Memorial da América Latina, em São Paulo. Foi idealizado para

ser o espaço destinado à divulgação de trabalhos e troca de experiências entre funcionários das

três instituições, sejam eles da área administrativa, assistencial, de apoio ao ensino, à pesquisa

e extensão ou de manutenção e melhoria da infraestrutura dos diversos campi espalhados pelo

Estado.


O objetivo do evento é mostrar à sociedade paulista, em formato acadêmico, o trabalho

importante e altamente qualificado desses profissionais como atores nos reconhecidos

indicadores de qualidade e de excelência das Universidades Estaduais de São Paulo.

A ideia do evento nasceu de um desafio lançado no III SIMTEC/2010, um evento da Unicamp

que teve a participação de gestores de Recursos Humanos da USP, UNESP e UNICAMP.

PRÊMIO PAEPE: PARTICIPAÇÃO DO CAISM

Com 35 projetos para concorrer à premiação PAEPE, sendo 11da área da Enfermagem, 07 da

Administrativa, 04 da médica e 13 da área Técnica e de Serviços, a área de saúde realizou na

manhã do dia 04 de novembro, no auditório do HC, a cerimônia de divulgação dos trabalhos

finalistas dessa etapa, que em seguida se juntarão aos demais concorrentes para a indicação

final e premiação pela Universidade. O CAISM participou com 7 projetos distribuídos nas 4

áreas e teve a premiação de um projeto na área de enfermagem “Percepção da Progressão do

Trabalho de Parto e Posturas da Parturiente para o Alívio da Dor”, de autoria de Michelle

Rodrigues da Silva, Enfermeira do Centro Obstétrico. Na área administrativa, o projeto “Arte na

Instituição: Projeto Inovador para Motivar e Integrar o Trabalhador no Ambiente Hospitalar”,

de autoria de Tania Laura Garcia, Psicóloga Organizacional da Seção de Apoio e

Desenvolvimento do Profissional do Serviço de Recursos Humanos, também foi premiado.

DIA MUNDIAL DA LUTA CONTRA A AIDS

Em 1 de dezembro, data em se comemora o Dia Mundial de Luta Contra a AIDS, o CAISM

entrou na campanha que neste ano enfocou os jovens gays de 15 a 24 anos das classes C,D e E.

Distribuiu 10.000 preservativos e 1000 folders de orientação.

EDIÇÃO COMEMORATIVA DO CAISM NOTÍCIAS

O CAISM encerrou o ano de 2011 lançando uma Edição Especial Comemorativa de 25 anos do

CAISM Notícias onde abordou um Histórico do Hospital, sua atuação nos dias atuais, sua missão

e objetivo, mostrou um relatório financeiro e quadro de pessoal e homenageou os diretores

executivos no período, com fotos e períodos de gestão.


Visitas Técnicas Recebidas

Durante o ano de 2011, diversas áreas do Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti /

CAISM receberam visitas técnicas a locais específicos.

Tabela 1. Informações sobre as visitas técnicas

Visitantes Instituição de Origem Área Visitada Enfermeiros Hospital Hunstsville – Alabama

(USA) Neonatologia

Psicólogas e Assistentes Sociais

CREAS/CRAMI Campinas Programa de Atendimento Especial

Educadora Social, Psicólogas, Assistentes Sociais e Téc. Enfermagem

PAEFI/CEPROM/EPTI Campinas

Programa de Atendimento Especial

Enfermeiros Ministério da Saúde de Cuba Ambulatório de Atendimento Especial Médica e Psicóloga Ministério da Saúde de Cuba Programa de Atendimento Especial Nutricionista Projeto Onco Rede de São José

do Rio Pardo Nutrição – Programa de Nutrição Clínica à pacientes da Oncologia do CAISM

Médicos Ministério da Saúde de Cuba Área de Obstetrícia, Neonatologia e CCIH


2. Programas Institucionais

2.1. Programa “Iniciativa Hospital Amigo da Criança” (IHAC)

Em 17 de fevereiro de 2011 foi realizada a reavaliação da Iniciativa

Hospital Amigo da Criança por 3 avaliadores da Secretaria da Saúde do

Estado de São Paulo e o CAISM conquistou a recertificação do Título da

Iniciativa Hospital Amigo da Criança.

O Programa Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) realizou no ano

de 2011, atividades voltadas para atualização do programa na Instituição,

conforme segue:

• Reuniões gerais da comissão para programação de atividades

• Proposta de novos membros para compor a comissão do programa IHAC

• Curso de capacitação sobre Manejo Clínico de Aleitamento Materno para colaboradores

que atuam com binômio mãe/RN, nos períodos de 17 de maio a 14 de junho e de 01 de

novembro a 06 de dezembro. Foram certificados 37 colaboradores.

• Cursos de recapacitação sobre Manejo Clínico de Aleitamento Materno com duração de 2

horas para os funcionários que participaram entre 2002 e 2010 do curso de 18 horas. Foram

capacitados 180 colaboradores

• Mantida a distribuição mensal de aproximadamente 500 cartilhas sobre aleitamento

materno do CAISM, Amamentação: O melhor começo da vida, para clientes nos ambulatórios

de obstetrícia, neonatologia, alojamento conjunto e no banco de leite humano.

• Realização no período de 1 a 5 de agosto de 2011, a comemoração da Semana Mundial do

Aleitamento Materno, com a realização de 9 palestras: Recapacitação sobre Manejo Clínico de

Aleitamento Materno. Nesta oportunidade foram distribuídos para os clientes e visitantes do

CAISM 1.000 exemplares da cartilha sobre aleitamento materno e 1.500 filipetas com

orientações sobre Aleitamento materno e trabalho: como conciliar.


2.1.2 Banco de Leite Humano (BLH)

As atividades desenvolvidas pela equipe do Banco de Leita Humano estão descritas na tabela

abaixo:

Tabela 2. Atividades desenvolvidas pelo Banco de Leite Humano

Processos Ano 2010 Ano 2011

Atendimento Individual 805 868

Doadoras 565 629

Receptores 561 585

Leite Humano Coletado (litros) 975,9 1097,3

Leite Humano Distribuído (litros) 803 775,9

Estoque para o próximo ano (litros) 23,58 99,1

Exame microbiológico 3.829 4.584

Crematócrito 3.828 3.987

Acidez Dornic 3.830 4.587

A equipe de banco de leite apresentou dois trabalhos científicos no IV Congresso Paulista de

Bancos de Leite Humano realizado entre 2 e 4 de dezembro de 2011 na Universidade Federal

do Estado de São Paulo (UNIFESP). Os títulos dos trabalhos foram “Aleitamento materno na alta

hospitalar em recém-nascidos de muito baixo peso” e “Amamentação na alta hospitalar de

recém-nascidos de extremo baixo peso”. O primeiro trabalho recebeu o prêmio “Ivete

Campello Nocito” como melhor trabalho científico em aleitamento materno.


2.2. Projeto Hospitais Sentinela / ANVISA / MS – Convênio BRA 04/010

As ações inerentes ao Projeto Sentinela estão sendo mantidas, através da

divulgação do Projeto e as notificações referentes à Farmacovigilância,

hemovigilância e tecnovigilância:

Farmacovigilância: as notificações referentes à farmacovigilância, decorrentes de notificação

voluntária ou através de busca ativa realizada pela equipe de farmacêuticos do hospital, estão

sendo analisadas por estes profissionais e por médicos participantes do Projeto Sentinela no

CAISM.

Hemovigilância: as atividades referentes à hemovigilância seguem sua rotina com a

manutenção das notificações e eventos adversos e erros de processo decorrente da transfusão

de derivados de sangue. A análise e conclusão dos casos de reação adversa continuam a ser

realizadas pela equipe de hematologistas do Hemocentro/Unicamp, assim como a notificação

dos casos junto à ANVISA.

Tecnovigilância: mantidas as notificações referentes ao desvio da qualidade de insumos e

equipamentos. Conforme mencionado nos destaques, um dos canais que contribuem com o

“Alerta da Tecnovigilância” é a disponibilização de espaço no Jornal do CAISM Notícias,

conduzindo informações pertinentes às equipes de saúde. As manutenções corretivas de

equipamentos estão seguindo a rotina estabelecida. O desafio institucional, no momento, é a

sistematização das manutenções preventivas de alguns tipos de equipamentos.

Participação do Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti / CAISM no Programa Sentinelas em Ação Com transmissão através de tecnologia de videoconferência, o Programa Rede Sentinelas em

Ação, uma iniciativa do IEP – Instituto de Ensino e Pesquisa e ANVISA – Agência Nacional de

Vigilância Sanitária com a viabilização da Filantropia do HSL – Hospital Sírio Libanês vêm se

mantendo, um canal de interação promovendo e disponibilizando aos diversos hospitais da

Rede Hospitais Sentinela/ANVISA, a capacitação de profissionais de saúde sobre temas

relevantes referentes à organização dos processos de trabalho com relato de experiência de

vários hospitais que utilizam os diversos modelos de acreditação hospitalar, segurança do

paciente, uso racional de tecnologias e medicamentos.


Participação do Curso de Saúde Baseada em Evidências Parceria Rede Hospitais Sentinela/Telemedicina Hospital Sírio-Libanês Vários profissionais da equipe multidisciplinar do hospital, entre eles médicos, enfermeiros,

farmacêuticos, fisioterapeutas, assistentes sociais, psicólogos e demais profissionais de saúde

participaram do Curso de Extensão Universitária em Saúde Baseada em Evidências durante o

ano de 2011. A Seção de Apoio e Desenvolvimento Pessoal – RH/ CAISM, foi responsável pela

divulgação e coordenação do Curso no CAISM. Durante o ano de 2011 foram realizados 38

encontros, com frequência média de 13 alunos por encontro, sendo certificados 07 alunos, que

enviaram seus Trabalhos de Conclusão de Curso à secretaria do Hospital Sírio Libanês. Este

curso oferece aos profissionais, conhecimento das ferramentas de busca para a melhor

utilização dos recursos disponíveis a serviço da saúde, dentro dos princípios da segurança e

efetividade.

Participação no Curso de Segurança do Paciente – Simulação Realística - Hospital Albert Eisntein- São Paulo

Em 2011 quinze profissionais do CAISM entre eles médicos, enfermeiros, farmacêuticos e

profissional técnico da Central de Equipamentos/CAISM participaram do curso de Segurança do

Paciente oferecido pela ANVISA em parceria com Hospital Albert Einstein aos profissionais dos

Hospitais da Rede Sentinela. Este curso utiliza como método a simulação realística de eventos

relacionados à segurança do paciente para oferecer capacitação as equipes dos diversos

hospitais. Configura-se em mais uma oportunidade de capacitação a estes profissionais do

CAISM que terão a responsabilidade de multiplicar estes conhecimentos dentro desta

instituição.


2.3. Programa de Reestruturação dos Hospitais Universitários e de Ensino e Contratualização da Área da Saúde da UNICAMP (Contrato de Metas)

Os indicadores do CAISM, listados abaixo, foram acompanhados pela Diretoria Executiva e,

também pela Comissão de Acompanhamento das Metas da Área de Saúde. Esta Comissão foi

criada pela Faculdade de Ciências Médicas com a atribuição de analisá-las, emitir pareceres e

encaminhar documentação correspondente à Secretaria Estadual de Saúde – Coordenadoria de

Planejamento em Saúde.

Exames para a rede municipal de saúde:

Meta mensal: disponibilizar de 40 exames cardiotocográficos para a Central de Agendamento

Municipal de Campinas (CMA), por meio do Sistema On-line de Agendamento (SOL).

Conforme tabela abaixo, foram realizados, em média, 16 exames de tococardiografia por mês

para pacientes externos.

Meta jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez Média

Tococardiografias 28 23 7 11 13 11 22 30 16 9 15 9 16

Taxa de cesariana:

Meta: manter as taxas trimestrais de cesarianas menores que 45%.

Conforme tabela abaixo, somente no terceiro trimestre de 2011 a meta foi cumprida. A média

trimestral da taxa de cesárea foi de 47,3.

Meta 1º Trim. 2º Trim. 3º Trim. 4º Trim. Média

% de Cesáreas 49,4 47,5 42,2 49,9 47,3

Taxa de anóxia neonatal baseada nos critérios da Academia Americana de Pediatria:

Meta: manter as taxas de anóxia neonatal em valores inferiores a 1%.

Conforme tabela abaixo, a meta foi cumprida em todos os trimestres, com uma média de

anóxia de 5,5 para cada mil nascimentos, ou 0,5%.

Indicadores 1º Trim. 2º Trim. 3º Trim. 4º Trim. Total

Taxa de anóxia (%) 0,5 0,5 0,4 0,7 0,5

Taxa de anóxia por mil 5,2 5,1 4,4 7,3 5,5


Taxa de infecção associada a cateter em pacientes de UTI-Neo:

Meta: manter a densidade de incidência das infecções da corrente sanguínea associada a

cateter (DI ICS/1000-cateter/dia) na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal inferior a 20

infecções por 1000 cateter-dia.

Conforme tabela abaixo, a meta foi cumprida em todos os meses de 2011, exceto em fevereiro

e maio.


Infecção associada a cateter * 1000

0,0 20,1 0,0 10,8 23,4 14,1 15,4 13,6 14,0 6,6 10,6 16,1 12,1

Plano de cirurgias eletivas e de urgência do Caism para a rede SUS:

Meta: realizar no mínimo 270 cirurgias por mês.

Conforme tabela abaixo, a meta foi cumprida em todos os meses de 2011, com uma média

mensal de 380 cirurgias.


Cirurgias eletivas 285 235 240 253 328 245 294 322 294 268 232 203 267

Cirurgias de urgência 118 111 112 112 116 126 113 115 121 96 114 112 114

Total 403 346 352 365 444 371 407 437 415 364 346 315 380

Taxa de ocupação hospitalar/internação:

Meta: manter a taxa de ocupação em pelo menos 80%.

Conforme tabela abaixo, somente a Unidade de Terapia Intensiva Neonatal cumpriu a meta de

manter pelo menos 80% de ocupação hospitalar em todos os meses de 2011.


Geral (%) 71,8 78,7 76,1 73,4 75,4 63,8 69,7 74,4 72,8 72,0 72,3 68,7 72,4 UTI Adulto (%) 52,7 41,7 65,1 56,1 60,8 57,2 63,4 61,8 59,4 64,0 62,8 56,5 58,5 UTI Neo (%) 92,9 98,3 104,1 114,7 109,9 93,6 126,5 100,9 104,0 90,8 110,4 126,0 106,0

Semi UTI Neo (%) 77,4 97,4 73,1 63,1 84,5 66,0 70,3 78,9 52,9 85,4 74,9 65,8 74,1

Apresentação trimestral da Planilha da Comissão de Controle Infecção Hospitalar:

Foram enviadas mensalmente para o gestor municipal, conforme o estabelecido pelo Centro de

Vigilância Epidemiológica da Secretaria do Estado da Saúde.


Cópias das atas das reuniões das diferentes Comissões

Foram enviadas cópias das atas das comissões de Revisão de Óbitos; Revisão de Prontuários; Ética Médica; Acompanhamento de Mortalidade Materna; Farmácia e Terapêutica; Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN); e Comissão de Gerenciamento de Resíduos.

Planejamento Estratégico

Foram mantidos e acompanhados durante o ano de 2011, os planejamentos informados em 2006 (consulte site: http://www.caism.unicamp.br/estatisticas/esta-relatorio.html).

http://www.caism.unicamp.br/estatisticas/esta-relatorio.html


3. Programas Locais

3.1. Planejamento Estratégico (Planes) – CAISM 2006

3.1.1. Questão Estratégica (QE1): ampliação da área física para adequação ao novo modelo

assistencial – foram implementadas, durante o ano de 2011, as seguintes ações e projetos:

Prazo: 480 dias de execução com início da vigência em

02/09/2010 e termino em 30/11/2011. Projeto:

Construção do edifício que irá abrigar o equipamento de

radiação para tratamento humano do Hospital da Mulher.

A obra foi executada atendendo ao escopo do projeto,

permeando os seguintes itens e elementos construtivos:

estrutura do “bunker” – serviços preliminares e

complementares, infraestrutura, superestrutura e impermeabilização; obras do prédio anexo –

serviços preliminares e complementares, infraestrutura, alvenaria estrutural, superestrutura e

impermeabilização; instalações de ar condicionado – condicionadores de ar tipo split system,

exaustores e ventiladores, peças e acessórios, rede de dutos e instalações; instalações elétricas

e instalações hidráulicas; acabamentos.


01/06/2011 e termino em 29/10/2011. Projeto:

Reforma, adequação e montagem do

Anfiteatro/Teleconferência no Bloco H do Hospital,

compreendendo: projetos complementares, serviços

iniciais, alvenaria, paredes em dry wall, forro,

revestimento interno das paredes, carpete, piso vinílico

para o palco, piso tátil de alerta e direcional, pintura, ar

condicionado, instalações elétricas, telefonia e dados, iluminação, rede elétrica com a

instalação de quadro de distribuição de força e luz (QDFL), mecanismos de combate a

incêndios, mobiliários e equipamentos de audio e som e revestimento acústico de portas e

paredes.

Construção Bunker (Radioterapia)

Anfiteatro



08/04/2011 e termino em 04/11/2011. Projeto: Demolição

e reconstrução de 10 (dez) conjuntos sanitários nas

escadas de circulação e novas demandas, a saber:

Recepção da Internação (2), Diretoria Executiva (2) e

Divisão Administrativa (2); subsolo do Bloco H, nova

Recepção dos Ambulatórios; Recepção do Pronto

Atendimento e na Seção Patrimônio, todos localizados no Hospital da Mulher –

CAISM/UNICAMP.


25/08/2011 e termino em 29/11/2011. Projeto: Conclusão

da Obra do 4°andar do Bloco H – Enfermaria de Ginecologia.

Foram incluídos no escopo da obra, além da preparação do

local e demolições, todos os materiais e serviços necessários

para a conclusão definitiva do local, excluindo os mobiliários

e equipamentos. Foram executados: paredes, esquadrias e

caixilhos, acabamentos – contra pisos e piso cerâmico, revestimentos, forros, portas e batentes,

bancadas e soleiras – instalações hidráulicas – louças sanitárias, metais sanitários e tubulações

– instalações elétricas – colocação de luminárias e instalação de interruptores e tomadas – e

instalações de exaustores de ar.

Prazo: 330 dias de execução com início em 13/01/2011 e

termino em 09/12/2011. Projeto: Nesta fase foram

concluídos estruturalmente todos os ambientes que

compõe o Bloco Operatório, quais sejam: Centro Cirúrgico,

Centro Obstétrico – PPP e Área de Serviços. Contratação de

mão de obra e recursos materiais para expansão, reforma

e adequação no Bloco Operatório – fase III, que

compreenderam: demolições e remoções; supra estrutura; paredes e painéis: alvenaria,

alumínio, esquadrias metálicas e de madeira e portas; revestimentos internos, inclusive

cerâmico e pinturas; pisos cerâmicos, soleiras, bancadas em granito; instalações hidráulicas:

aparelhos, louças e metais e finalmente elétrica e lógica. Não estão incluídos neste Contrato a

Reforma dos Sanitários

Conclusão das Obras da Enfermaria de Ginecologia

Conclusão das Reformas do Bloco Cirúrgico


instalação de drywall, pisos de áreas secas e protetores de parede, que foram realizados

paralelamente a execução deste, onerando seus respectivos contratos.


termino em 23/12/2011. Projeto: Reforma da Área de

Imagem, localizada no piso térreo do Hospital. Foram

executados: serviços preliminares e gerais como

demolições, supra estrutura (reforço estrutural na laje),

paredes e painéis, revestimentos e pinturas, instalações

hidráulicas e elétricas aparelhos, louças e metais. Não estão

incluídos neste Contrato a instalação de drywall, pisos de áreas secas e protetores de parede,

que foram realizados paralelamente a execução deste, onerando seus respectivos contratos.


termino em 23/12/2011. Projeto: Reforma do Ambulatório

de Oncologia, localizado no piso térreo do Hospital. Foram

executados: serviços preliminares e gerais como

demolições, supra estrutura (reforço estrutural na laje),

paredes e painéis, revestimentos e pinturas, instalações

hidráulicas e elétricas aparelhos, louças e metais. Não estão

incluídos neste Contrato a instalação de drywall, pisos de áreas secas e protetores de parede,

que foram realizados paralelamente a execução deste, onerando seus respectivos contratos.

Projeto: aquisição e instalação de 2 elevadores para

macas e pacientes, sendo o primeiro atendendo ao bloco

hospitalar (H) para 6 paradas e o segundo para o bloco

ambulatorial – Recepção Central (E) contando com 3

paradas. Com essa implantação o CAISM passa a contar

com 4 equipamentos de circulação e transporte vertical.

Toda a execução da estrutura física para implantação foi

atendida fora do escopo da aquisição.

Reformas da Área de Imagem: Ecografia e Radiologia

Reformas do Ambulatório de Oncologia

Instalação de dois elevadores para macas e pacientes


3.1.2 Questão Estratégica (QE) 2: Gestão Administrativo-Financeira

Célula Captação de Recursos Externos

Um dos objetivos é o favorecimento à captação de recursos e acompanhamento dos recursos extra-orçamentários provenientes de convênios.

Tabela 3. CONVÊNIOS INTERGOVERNAMENTAIS Convênio: 2406/04 – Ministério da Saúde Vigência: 2004/2011 Objetivo: Reforma do Centro Cirúrgico e Centro Obstétrico do CAISM Total do Convênio: R$ 521.589,17, divididos em 05 parcelas de 104.317,84. Dados até 31/12/2011

Concedido (+): 417.271,34 Rendimentos (+): 130.993,07

(*) Devolução e Estornos (+): 2.024,04 Executado (-): 542.786,94

Previsto (-): 0,00

Saldo (=): 7.501,51 Obs: (*) Devido a conclusão da obra não houve a necessidade de liberação da ultima parcela prevista no convênio, alem do que foi utilizado os valores de rendimentos da aplicação financeira para cobrir a não liberação desta ultima parcela. (**) Devolução de R$ 1.957,28 com valor corrigido determinado em Relatório "IN LOCO" nº 64-1/05 de 09/06/2005 do Ministério da Saúde, referente a elaboração de Projeto Estrutural para interligação Elevada.

Convênio: 48/05 - Ministério da Saúde Vigência: 2005/2011 Objetivo: Aquisição de Equipamentos e Materiais Permanentes. Total do Convênio: R$ 3.000.000,00, sendo distribuidos entre as 04 unidades de saúde (HC, CAISM, HEMOCENTRO E GASTROCENTRO), sendo R$ 1.300.000,00 (HC) R$ 840.000,00 (CAISM) R$ 650.000,00 (Hemocentro) R$ 210.000,00 (Gastrocentro). Dados até 31/12/2011

Concedido (+): 840.000,00

Encerrado em 31/03/2011

Rendimentos (+): 390.930,62 Executado (-): 883.503,03

Previsto (-): 0,00

(*) Saldo (=): 347.427,59 Saldo devolvido

(*) Não foi permitido a utilização do saldo de rendimentos de aplicação financeira pelo Ministério da Saúde.

Convênio: SUS/T.A. 15/2008 - Secretaria Estadual de Saúde Vigência: 2008/2010

Objetivo: Transferência de Recursos Destinados a Reforma e Ampliação da Radioterapia e Aquisição de Tomógrafo computadorizado.

Dados até 31/12/2011 Concedido (+): 1.500.000,00


Rendimentos (+): 197.884,10 (*) Contra Partida (+): 299.700,00

Executado (-): 1.989.628,13 Previsto (-): 0,00

Saldo (=): 7.955,97 Saldo devolvido Obs: (*) Para a aquisição do tomógrafo computadorizado foram utilizados R$ 299.700,00 de recursos próprios (contabilizados acima), pois aquisição foi realizada antes da alteração do Plano de Trabalho, e o recurso financeiro previsto para esta finalidade era inferior.


Convênio: SUS/T.A. 01/2010 - Secretaria Estadual de Saúde Vigência: 2009/2011 Objetivo: Transferência de Recursos Destinados a Investimento em Equipamentos e Materiais Permanentes Médico-Hospitalares. Total do Convênio: R$ 2.500.000,00 Dados até 31/12/2011

(*) Concedido (+): 0,00

Rendimentos (+): 0,00

Executado (-): 0,00

Previsto (-): 0,00

Saldo (=): 0,00

(*) Cancelado em 31/12/2011.

Convênio: SUS/T.A. 07/2010 - Secretaria Estadual de Saúde

Vigência: 2009/2010 Objetivo: Transferência de Recursos Destinados a Investimento em Equipamentos e Materiais Permanentes Médico-Hospitalares – Dep. Jonas Donizette. Total do Convênio: R$ 200.000,00 Dados até 31/12/2011

Concedido (+): 200.000,00


Rendimentos (+): 9.211,48

Executado (-): 199.781,52

Previsto (-): 0,00

Saldo (=): 9.429,96 Saldo devolvido

Convênio: 760106/2011 – Ministério da Saúde Vigência: 2011/2012 Objetivo: Aquisição de Equipamentos médicos e materiais permanentes para estruturação de unidade de atenção especializada em saúde – REDE CEGONHA. Total do Convênio: R$ 300.000,00 sendo deste total R$ 60.000,00 de contra partida Dados até 31/12/2011

(*) Concedido (+): 0,00


Devolução e Estornos (+): 0,00

Executado (-): 0,00

Previsto (-): 0,00

Saldo (=): 0,00

Obs: (*) Aguardando crédito previsto para 2012.


Convênio: 766221/2011 – Ministério da Saúde Vigência: 2011/2012 Objetivo: Construção da Casa da Gestante, Bebê e Puérpera do CAISM – REDE CEGONHA. Total do Convênio: R$ 335.000,00 sendo deste total R$ 67.000,00 de contra partida Dados até 31/12/2011

(*) Concedido (+): 0,00


Devolução e Estornos (+): 0,00

Executado (-): 0,00

Previsto (-): 0,00

Saldo (=): 0,00

Obs: (*) Aguardando crédito previsto conforme cronograma de desembolso, sendo R$ 134.000,00 para janeiro de 2012 R$ 80.400,00 para

fevereiro de 2012 e R$ 53.600,00 para março de 2012. Os R$ 67.000,00 de contra partida será creditado na conta do convênio junto com a

primeira liberação.

Convênio: SUS/T.A. 07/2011 - Secretaria Estadual de Saúde

Vigência: 2011/2012 Objetivo: Aquisição de Equipamentos Hospitalares – 02 Carditocógrafos / 02 Camas Elétricas (Parto) / 03 Camas para RPA – Dep. Ana Perugini. Total do Convênio: R$ 100.000,00 Dados até 31/12/2011

(*) Concedido (+): 0,00


Executado (-): 0,00

Previsto (-): 0,00

Saldo (=): 0,00

Obs: (*) Aguardando crédito previsto para 2012.

Ano 2011 (Acumulado)

Total de Receitas Concedidas + Rendimentos (+): 3.988.014,65 100% Total de Despesas Executadas + Previstas (-): 3.615.699,62 91% Total de Saldo (=): 372.315,03 9%

Importante: Os valores de despesas previstas estão sujeitos a alterações mediante resultados das licitações em andamento.


Tabela 4. RECURSOS DE CONVÊNIOS

Ano 2009 Ano 2010 Ano 2011

(*) Receitas 4.406.151,74 4.631.798,02 3.988.014,65

(**) Despesas 3.909.523,79 4.153.473,24 3.615.699,62

Saldo 496.627,95 478.324,78 372.315,03

Gráfico 1. Evolução de Convênios (Acumulado)

Tabela 5. PROJETOS FAPESP

Significados Psicossociais da perda Urinaria para Trabalhadoras de Condições Socioeconômicas Menos Favorecidas: um Estudo Clínico-Qualitativo.

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Egberto Ribeiro Turato

Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)

Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher - CAISM Departamento: Tocoginecologia

Agência Financiadora: FAPESP

Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2008/00188-1 Encerrado em 31/10/2011

Início: 01/07/2008 (*) Término: 30/10/2011

Valor Concedido: R$ 11.851,00 Reserva Técnica: R$ 1.327,65

(*) Prorrogação aprovada em setembro/2011.

0,00

500.000,00

1.000.000,00

1.500.000,00

2.000.000,00

2.500.000,00

3.000.000,00

3.500.000,00

4.000.000,00

4.500.000,00

5.000.000,00

2009 2010 2011

Receitas

Despesas

Saldo

Evolução de Convênio (Acumulado)


Recuperação de Laboratórios de pesquisa do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher / UNICAMP - Projeto 02.

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Oswaldo da Rocha Grassiotto


Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher - CAISM

Departamento: Tocoginecologia Agência Financiadora: FAPESP

Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2009/54502-1 - Encerrado em 31/01/2011

Início: 01/02/2010 Término: 31/01/2011

Valor Concedido: R$ 0,00 Reserva Técnica: R$ 11.612,00

Estimulação elétrica do assoalho pélvico no tratamento de mulheres com dor vulvovaginal crônica.

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Paulo César Giraldo



Agência Financiadora: FAPESP Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2009/01859-0

Início: 01/08/2009 Término: 31/07/2011


Benefícios Complementares: R$ 16.000,00

Expressão de Receptores Hormonais, Ciclo-Oxigenase-2, Aromatase, Marcadores de Proliferação e Apoptose Celular em Pólipos Endometriais de Mulheres na Pré e Pós-Menopausa. Nome do Pesquisador Responsável: Profª. Drª. Lucia Helena Simões da Costa Paiva

Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Faculdade de Ciências Médicas - FCM - CAISM

Departamento: Tocoginecologia

Agência Financiadora: FAPESP Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2009/14629-2

Início: 01/12/2009 Término: 31/05/2012 Valor Concedido: R$ 16.260,00 Reserva Técnica: R$ 4.839,00


Comparação da cinesioterapia e da drenagem linfática manual nas complicações, compensações linfáticas e reabilitação do ombro no pós-operatório de câncer de mama.

Nome do Pesquisador Responsável: Profª. Drª. Maria Salete Costa Gurgel


Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Faculdade de Ciências Médicas - FCM - CAISM


Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2009/14864-1 Transferido para o CEMICAMP

Início: 01/06/2011 Término: 31/05/2013




Expressão da COX-2 e da p53 nos subtipos moleculares de carcinoma ductal invasivo de mama e avaliação de seu valor como fator preditivo e prognóstico.

Nome do Pesquisador Responsável: Profª. Drª. Sophie Françoise Mauricette Derchain




Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2009/17097-1

Início: 01/04/2010 Término: 31/03/2012



Custo efetividade do rastreamento da infecção por Chlamydia trachomatis em mulheres brasileiras.

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Paulo César Giraldo





Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2009/18388-0 Início: 01/07/2010 Término: 30/06/2012


Avaliação Imunoistoquímica do perfil molecular e das vias de sinalização dos subtipos Morfológicos de Carcinomas invasivos Não-Ductais e Não-Lobulares da Mama.

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Luiz Carlos Zeferino

Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher - CAISM





Climatério em mulheres HIV soropositivas: Sintomas Menopausais, Função Sexual, Síndrome Metabólica e Densidade Mineral Óssea.

Nome do Pesquisador Responsável: Profª. Drª. Lucia Helena Simões da Costa Paiva






Início: 01/11/2010 Término: 31/10/2012



Relação entre a expressão das proteínas calicreína (hK7) e superóxido desmutase 2 (SOD2) com os tipos de palimomavírus humano (HPV), tipo histológicos e severidade da neoplasia cervical. Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Luiz Carlos Zeferino





Início: 01/08/2010 Término: 31/07/2012


Fatores relacionados à infecção por HPV e à proliferação celular que poderiam ser preditivos da evolução da neoplasia intra-epitelial cervical (NIC 2) em mulheres acompanhadas com colposcopia citologia.

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Luiz Carlos Zeferino

Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher - CAISM



Início: 01/08/2010 Término: 31/07/2012


Marcadores do sistema Hemostático e sua associação com parâmetros clínicos e Laboratoriais em mulheres com Síndrome dosS Ovários Policísticos. Nome do Pesquisador Responsável: Profª. Drª. Cristina Laguna Benetti Pinto Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)






Condições de saúde em mulheres acima de 50 anos: Estudo de base populacional no município de Campinas-SP.

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Aarão Mendes Pinto Neto





Início: 01/12/2010 Término: 30/11/2012




Quantificação das populações de Leucócitos Presentes no conteúdo Vaginal de mulheres com e sem vulvovaginites. Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Paulo César Giraldo Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher - CAISM Departamento: Tocoginecologia Agência Financiadora: FAEPEX Se FAEPEX, indicar nº. do Processo: 133/2011

Início: 01/03/2011 Término: 06/06/2012

Valor Concedido: R$ 8.000,00 Reserva Técnica: R$ 0,00

Carga Microbiana dos Trocartes de laparoscopia ginecológica e as possíveis fontes de contaminação e repercussão clínica. Nome do Pesquisador Responsável: Profª. Drª. Maria Isabel Pedreira de Freitas Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher - CAISM Departamento: Tocoginecologia Agência Financiadora: FAPESP Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2010/15615-2



Avaliação funcional dos músculos do assoalho pélvico e da sexualidade de mulheres no menacme.

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Paulo César Giraldo Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher - CAISM Departamento: Tocoginecologia Agência Financiadora: FAPESP Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2011/10651-3



Estudo populacional domiciliar sobre menopausa em mulheres residentes na Região Metropolitana de Campinas. Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Aarão Mendes Pinto Neto Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher - CAISM Departamento: Tocoginecologia Agência Financiadora: FAPESP Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2011/14526-9

Início: 01/11/2011 Término: 31/10/2013



Ensaio clinico, randomizado,com o uso tópico de estrogênio, testosterona, acido poliacrílico e placebo no tratamento da atrofia urogenital em pacientes menopausadas. Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Aarão Mendes Pinto Neto Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher - CAISM Departamento: Tocoginecologia Agência Financiadora: FAPESP Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2011/14775-9

Início: 01/11/2011 Término: 31/10/2013


Valores R$

Total de Recursos Concedidos através da FAPESP R$ 762.310,19

Total de Recursos de Reserva Técnica R$ 189.258,30

Total de Recursos de Benefícios complementares R$ 136.000,00

Total de Recursos R$ 1.087.568,49

Gráfico 2. Recursos de Pesquisa Captados/Geridos – Período 2009 a 2011 (Acumulados)

418.461,76

564.416,68

1.087.568,49

0

200.000

400.000

600.000

800.000

1.000.000

1.200.000

2009 2010 2011

Recursos de Pesquisa Captados/Geridos no Período 2009 a 2011 (acumulados)

Aquisição de Equipamento e Materiais Acessórios para Cistoscopia e Vídeo Cirurgia Neonatal para o CAISM/UNICAMP

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Oswaldo da Rocha Grassiotto





Valor Concedido: R$ 0,00 Reserva Técnica: R$ 47.111,00


Tabela 6. Projetos Convênios Unicamp / DTG / CAISM / Cemicamp

Um estudo de seguimento de longo prazo, de fase IIb, cego, multicêntrico, sobre a eficácia da vacina

candidata de VLP contra o HPV-16/18 na prevenção da infecção cervical por HPV-16 e/ou HPV-18 e que

participaram no estudo de seguimento HPV-007 – denominado HPV 023

Nome do Pesquisador Responsável: Dr. Júlio César Teixeira

Instituição: Cemicamp

Agência Financiadora: GlaxoSmithkline Brasil Ltda.

Duração: Início: 05/04/2007 Término: indeterminado

Valor Concedido: R$ 549.728,97

Estudo randomizado cego de efetividade do creme vaginal de dexametasona, nistalina, sulfato de

neomicina, tirotricina, propionato de sódio e ácido bórico versus metonizadol e nistalina no tratamento de

corrimento vaginal

Nome do Pesquisador Responsável: Dr. Paulo César Giraldo


Agência Financiadora: Marjan Indústria e Comércio Ltda.

Duração: Início: 07/2008 Término: indeterminado


Estudo de pesquisa clínica de fase IIIb – Protocolo HPV 055



Agência Financiadora: GloxoSmithKline Brasil Ltda.

Duração: Início: 08/06/2010 Término: Indeterminado



Estudo clínico – Protocolo HPV 052






Avaliação da associação de Passiflora incarnata L: Crataegus oxyacantha L e Salix Alba L., em mulheres com

ansiedade leve e moderada.

Nome do Pesquisador Responsável: Dr. Paulo César Giraldo


Agência Financiadora: Marjan Indústria e Comércio Ltda.

Duração: Início: 20/10/2010 Término: indeterminado















Estudo clínico – LB1105

Nome do Pesquisador Responsável: Dr. Aarão Mendes Pinto Neto


Agência Financiadora: LIBBS Farmacêutica Ltda.



3.1.3 Questão Estratégica (QE) 3: Política Institucional Interna de Humanização da Assistência e da Gestão de Pessoas

Política que objetiva intensificar uma mudança na atenção às usuárias e melhorias de

processo de trabalho, de maneira a consolidar e expandir um modelo de assistência e

de gestão que promova qualidade, resolutividade e inclusão. A assistência à saúde

baseia-se em uma relação entre sujeitos: de um lado, as usuárias do serviço e suas redes

sociais, e de outro, os colaboradores da saúde integrados com os corpos docentes e

discentes da Unidade.

Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti / CAISM e Cartório Civil do Distrito de Barão Geraldo / Campinas

Através desta parceria, foram emitidas 3.056 certidões de nascimento.

Ouvidorias Externa e Interna

No ano de 2011, as atuações de ouvidoria foram para ações internas e externas, assim

realizamos 976 atendimentos, sendo 438 no oferecimento de informações, 261

reclamações/denúncias diversas, 84 elogios e 193 sugestões. Os status dos encaminhamentos

por manifestações do 1º e 2º semestres encontram-se nos Gráficos 3 e 4.

Na Ouvidoria Externa foram contabilizados 972 atendimentos, e na Ouvidoria Interna

somaram-se 4 atendimentos.


Gráfico 3. Status dos Encaminhamentos por manifestações durante o 1º semestre de 2011

Gráfico 4. Status dos Encaminhamentos por manifestações durante o 2º semestre de 2011

Obs.: os dados das Ouvidorias foram obtidos dos Relatórios Semestrais específicos, encaminhados à Secretaria Estadual de Ciência e Tecnologia/SP e, Secretaria Estadual de Saúde/SP.

Em análise e encaminhada para área responsável

7,2%

Encerrada - Não atendida

0,2%

Encerrada -Atendida

80,1%

Encerrada -Inconsistente

0,0%

Encerrada -Encaminhada para

outro orgão12,4%


10,8%

Encerrada - Não atendida

2,4%

Encerrada - Atendida80,3%

Encerrada -Inconsistente

0,9%

Encerrada -Encaminhada para

outro orgão5,6%


Tabela 7. Manifestações por semestre com suas ações separadas:

1º Semestre 2º Semestre Total


29 62 91

Encerrada – não atendida 1 14 15

Encerrada – atendida 322 461 783

Encerrada – inconsistente 0 5 5 Encerrada – encaminhada para outro órgão

50 32 82

Total 402 574 976

Serviço de Recursos Humanos / Seção de Apoio ao Desenvolvimento do Profissional A Seção tem por objetivo construir “um eixo programático único das ações desenvolvidas na área de gestão de pessoas, otimizando recursos humanos”, seguindo os princípios norteadores da política de humanização, Humaniza SUS alinhando-se à Política Nacional de Humanização (PNH). Organiza-se em quatro grandes áreas de qualificação profissional; área de motivação profissional e qualidade de vida; área de apoio social e psicoprofissional ao colaborador; área de saúde ocupacional e área de qualificação profissional.


Seguem os indicadores das ações e respectivas áreas de atuação, desenvolvidas no ano de 2010:

Área Motivacional e Qualidade de Vida

Tabela 8. Eventos promovidos, organizados e/ou acompanhados. Mês Evento Participantes / Ação realizada

Março

Carnaval/Dia Internacional da Mulher Preserv. Distrib.= 3500 ( à População Externa / Interna CAISM)

“XV Semana da Mulher CAISM” Mimos Dist. = 900 Palestras = Aprox. 100

Programa Aluno Artista - Banda Telecoteco Aberto à Poulação Externa/Interna CAISM

Abril

Palestra: “Um Olhar Sobre a Saúde da Mulher” Aprox. 300

Programa Aluno Artista - Trompete e Piano Aberto à Poulação Externa/Interna CAISM

Palestra: “Segurança do Paciente: A Imagem de uma

Profissão” 80

Maio

Homenagem Aposentados de 2010 260 Homenageados ( 10 CAISM)

Palestra:" Campanha de educação ambiental:

Descarte de Lixo na Rede de Esgoto" 57

“Higienização de Mãos em Serviços de Saúde: Um

Compromisso de Todos” Conferências = 168 Distrib. Folderes = 1000

Marcadores = 1000 Álcool-gel = 900 frascos

Campanha de Vacinação para Comunidade do CAISM 450 Imunizações

Junho 5ª Caminhada da Saúde

Aberto à Poulação Externa/Interna UNICAMP

Setembro

8ª Copa GGBS de Futebol Society 20

Encontro de Secretários da UNICAMP 16

Outubro Apresentação do Projeto Aluno-Artista no CAISM: Arte, uma Via de Mão Dupla: Entre a Propagação e

o Acesso Aprox. 50

Novembro

1º Prêmio PAEPE:- Prêmio aos Profissionais da Carreira PAEPE

2 Prêmios

1º CONPUESP: - Congresso dos Profissionais das Universidades Paulistas

78 Trabalhos Apresentados

Apresentação do Projeto Aluno-Artista no CAISM: Quarteto Feito a Mão

Aprox. 50

Apresentação do Projeto Aluno-Artista no CAISM: Um Solo de Ana

Aprox. 50

Dezembro

2 Confraternizações Plantões Noturnos Aprox. 100

2 Confraternizações Plantões Diurnos Aprox. 500

Missa de Natal Aprox. 50

Culto Ecumênico e Apresentações de Corais Aprox. 50

Bazar Voluntariado e Feira Artesanatos Aprox. 300

* Serviço de Apoio e Desenvolvimento Profissional-RH / Diretoria Associada / Diretoria Executiva


Área de Apoio e Orientação Social / Psicoprofissional

A Área de Apoio e Orientação Social da SADP/RH atua em parceria com a Área de Serviço Social do GGBS – Grupo Gestor de Benefícios Sociais/Unicamp, prestando ações de assistência social aos colaboradores e familiares com objetivo destinado ao fortalecimento dos vínculos familiares, sociais, benefícios eventuais, orientação sócio-educativa, através de programas e projetos elaborados e desenvolvidos pela equipe técnica através de atividades, programas e projetos do Serviço Social. Gráfico 5. Status dos Programas no ano de 2011

O Programa de Orientação Psicoprofissional – POP, tem como objetivo oferecer acolhimento

psicoprofissional aos colaboradores que apresentam dificuldades relacionadas ao trabalho,

atendendo demanda espontânea ou referenciada, utilizando metodologia proposta pela

Diretoria Geral de Recursos Humanos /Unicamp.

Tabela 9. Projetos, programas e atividades:

Perfil de Atendimentos 1º Semestre 2º Semestre Total

Problemática do Trabalho 10 1 11

Problemática Pessoal 4 7 11

Problemática Familiar 1 5 6

Saúde Mental 0 0 0

Total 15 13 28

Auxílio Saúde2,8% Auxílio Financeiro

11,1%Empréstimo

Equip. Hospitalar

1,4%

Cestas Básicas83,3%

Outros1,4%


Área de Qualificação Profissional

A área de qualificação profissional levanta demandas relacionadas à capacitação, qualificação e desenvolvimento profissional dos colaboradores do CAISM; viabiliza participações em eventos; propõe e executa em conjunto com a equipe multiprofissional projetos que visam melhoria nas relações do trabalho do Hospital da Mulher:

Grupo Trabalho Humanização Hospitalar (GTH)

Iniciativa Hospital Amigo Criança (IHAC)

Núcleo Técnico Gestão Processos (NTGP

Rede Sentinela em Ação

Curso de Extensão Medicina Baseada em Evidências

Viva Mais

SIMTEC

Fórum DST/AIDS

Grupo Integrar

Grupo de Cuidados Paliativos

Programa Educativo dos Patrulheiros

Grupo de Reflexão Valorização Profissional A Seção de Apoio e Desenvolvimento do profissional é a interlocutora do CAISM com a Agência de Formação Profissional da UNICAMP (AFPU) / PRDU, que promoveu diversos treinamentos e capacitações. As Atividades de Qualificação e Educação Permanente foram organizadas, promovidas ou desenvolvidas entre outras instituições e também pela própria equipe do

CAISM, capacitando em eventos nacionais durante o ano de 2011, 565 colaboradores das

diversas equipes multiprofissionais, atingindo em média, 2002 horas de qualificação e educação permanente.

Renovação do Programa de Aprendizagem Profissional (Patrulheiros de Campinas), em 2011, conforme Tabela 10. Tabela 10. Programa de Aprendizagem Profissional - Patrulheiros de Campinas

Atividades Desenvolvidas com Patrulheiros 1º Semestre 2º Semestre Total

Acolhimento de novos Patrulheiros 12 7 19

Acompanhamento de início de estágio 9 7 16

Acompanhamento Geral 9 5 14

Acompanhamento solicitado pelo local de trabalho 13 2 15

Acompanhamento solicitado pelo patrulheiro 12 3 15

Total 55 24 79


Área de Saúde Ocupacional

Programa Enfermagem do Trabalho

O objetivo dessa área é desenvolver ações para prevenir doenças ocupacionais e ações para promover saúde e, segurança no trabalho tais como: avaliar ocorrências e riscos ambientais, realizar atendimento de enfermagem, encaminhamentos, visitas técnicas e capacitações, divulgar medidas e normas técnicas referentes à saúde e segurança no trabalho, planejar, divulgar campanhas educativas e, rastrear contactuantes de doenças infectocontagiosas.

Tabela 11. Acidentes de trabalho notificados no ano / 2011

Ocorrências Grupo Acidentes com Risco Biológico

Outros acidentes

25 Colaboradores não médicos 7 18

35 Docentes, Médicos assistentes, Residentes e Alunos

35 0

No total, entre profissionais não médicos, foram registradas 38 ocorrências. Destas, constatou-se que 06 funcionários se afastaram do trabalho por motivo de acidentes do Tipo: Trajeto, Trauma e Queda, totalizando 53 dias de afastamento. O número de dias de afastamento diminuiu 53% em relação ao semestre anterior. Durante o 2º Semestre de 2011 foram notificados 60 acidentes.

Em relação ao semestre anterior, observou-se que o número total de acidentes entre Profissionais Não Médicos diminuiu 34%, sendo que os acidentes com risco biológico diminuíram 55%. Já nos Profissionais Médicos houve um aumento no acidente com risco biológico de 75%.

Gráfico 6. Ocorrências com colaboradores não médicos por tipo de risco

Risco Biológico28,0%

Trajeto20,0%

Trauma24,0%

Queda24,0%

Outros4,0%


A seguir apresentamos quantitativo geral dos recursos humanos do hospital, levando-se em conta a vigência do exercício profissional; tipo de contrato de trabalho e as vagas existentes.

Tabela 12. Quadro de Pessoal Geral / 2011

Funcionários Ativos dez/11

Funcionários UNICAMP(*) 740

Funcionários UEC/SUS 12

Funcionários FUNCAMP - 519.33 (**) 285

Comissionados 5

CEB (Centro Engº. Biomédicas) 3

FCM 5

Sub-Total - Ativos 1.050

(*) Incluem: 08 contratações temporárias

(**) Incluem: 03 contratações temporárias

Funcionários Afastados dez/11

Aposentados por Invalidez

Funcionários UNICAMP 57

Funcionários FUNCAMP - 519.33 1


Afastamento com Prejuízo de Vencimentos


Afastamento sem Prejuízo de Vencimento - UEC 1

Afastamento INSS (Licença Médica/Acidente de trabalho/Licença Gestante)



Sub-Total - Afastados 100

Vagas dez/11

Mobilidade Funcional - UEC 13

Demissão e/ou Aposentadoria



Sub-Total - Vagas 118

TOTAL 1.268


3.1.4 Questão Estratégica (QE) 4: Gestão da Tecnologia da Informação e Comunicação

A gestão da TIC visa construir uma política institucional que assegure que toda informação fique disponível facilitando o acesso à consulta, ao estudo, à pesquisa, à elaboração de estatísticas e ao faturamento, em um sistema totalmente informatizado e descentralizado.

Tabela 13. Novas aquisições – Ano 2011

Equipamentos Adquiridos com Verba PAT (*) Quantidade Valor R$ Equipamento Servidor 02 25.500,00

Impressora Laser 08 7.322,00

Microcomputadores com monitores de vídeo 47 101.996,00

Impressora de código de barras 01 2.700,00

Switches 08 11.985,00

Total 66 R$ 149.503,00

(*) Verba PAT (Programa de Atualização Tecnológica da Unicamp) – Ano 2011: R$ 150.000,00.

Equipamentos Adquiridos com Verba PAT Projeto (*) Quantidade Valor R$ Equipamento Servidor PACS 01 81.350,19

Total 01 R$ 81.350,19

(*) Verba PAT Projeto – Ano 2011: R$ 60.000,00.

Tabela 14. Equipamentos adquiridos com outras verbas

Equipamentos Adquiridos com outras verbas (*) Quantidade Valor R$ Microcomputador 14 29.896,66

Monitor de vídeo LCD 66 25.912,86

Impressora matricial 02 1.400,00

Switch 08 11.520,00

Disco rígido externo 02 560,33

Notebook 03 11.861,00

Roteador Wireless 02 450,00

Impressora Laser 01 1.386,00

Leitora de marcas óticas 02 38.020,78

Nobreak 03 9.690,00

Total 103 R$ 130.697,63

(*) verba SUS, FAPESP ou de outros convênios.


Sistemas em desenvolvimento

- Sistema Centro Cirúrgico com tecnologia Web - Sistema de Apoio Administrativo Web (controle Limites, bloqueios, perfis e tabelas de

apoio) - Módulo para informatização da Casa de Repouso no Sistema Internação - Módulo para informatização do Centro Obstétrico no Sistema Internação - Desenvolvimento Sistema Único de Laboratórios CAISM.

Sistemas Implantados

- Módulo CCIH – Controle Pacientes com Precaução de Contato - Módulo de faturamento de consolidados pata importação BPA-SUS - Módulo de faturamento de individualizados para importação BPA-SUS - Sistema de controle de preparo e esterilização de materiais (Central Material) - Módulo de faturamento para gerar informações do Pronto Atendimento.

Manutenções e adaptações realizadas em sistemas implantados

– Sistema de Recepção – Sistema de Controle de Prontuários – Sistema de Laboratório Marcadores /Cito genética – Sistema de Laboratório de Reprodução Humana – Sistema de Controle de Fichas Neonatais – Sistema de Informações Obstétricas – Sistema de Controle de Citologias – Sistema de Faturamento Ambulatorial – Sistema de Atendimento Ambulatorial – Sistema de Radioterapia – Sistema de Prescrição Eletrônica – Sistema de Agendamento – Sistema de RX e Mamografias – Sistema de Farmácia – Sistema de Prescrição de Quimioterapia e Hormonioterapia – Sistema de Faturamento de Citologias – Sistema de Rastreabilidade (módulo Enfermagem) – Sistema Prontuário On-Line- POP- com tecnologia Web – Sistema de Ambulatório Atendimento Especial – Sistema BPA Magnético – Sistema Pronto Atendimento .

Treinamento da nova turma de Residentes/2011.

Diversos levantamentos em bases de dados com finalidades estatísticas, gerenciais e pesquisas.


Manutenção do Sistema de Agendamento

– Alterações dos limites, abertura de novos ambulatórios, bloqueio de férias e períodos nas áreas de Ginecologia, Oncologia, Obstetrícia e Neonatologia.

Banco de Dados e Serviços Administrativos

– Criação do Banco de Dados do novo Sistema do Centro Cirúrgico – Criação do Banco de Dados do Sistema de Apoio Administrativo – Criação do Banco de Dados do módulo CCIH – Precaução de Contato – Criação do Banco de Dados para o Sistema único de Laboratórios – Criação do Banco de Dados para o Sistema de controle de preparo e esterilização de

materiais – Alterações nos Bancos de Dados de Faturamento, Radioterapia, Quimioterapia e Radiologia. – Manutenções nos bancos de dados de desenvolvimento, teste e produção – Atualizações na integração da Base de Dados do Caism com o Sistema Astraia – Controle de bens patrimoniais (entrada-saída de equipamentos) – Acompanhamento das Ordens de Serviço do CEMEQ – Atualização das Tabelas Públicas – Unidades de Atendimento/ Cadastro Profissionais/

Feriados / Procedimentos – Aberturas de Áreas para uso do sistema IBM/ HC.

Rede, Suporte e Apoio ao Usuário

– Manutenção e atualização dos equipamentos da rede. – Em média 230 ordens de serviço de atendimentos aos usuários por mês – Substituição de 66 microcomputadores por computadores novos – Manutenção/atualização dos Servidores da Plataforma JAVA e Plataforma Windows – Aberturas de áreas de usuários para utilização dos Sistemas Informatizados e trocas de

senha – Aberturas de áreas e trocas de senhas de e-mail – Troca do Servidor do PACS.

Web

– Manutenção e atualização do website do CAISM.


3.1.5 Questão Estratégica (QE) 5: Gestão do Parque Tecnológico Hospitalar

Compreende o estabelecimento de uma política de manutenção e incorporação de novas

tecnologias por meio da operacionalização da Célula de Trabalho “Central de Equipamentos

Médico-Hospitalares” (CEQ), trabalhando em parceria com o Centro de Engenharia Biomédica

(CEB).

Ações de acompanhamento:

– Manutenções corretivas totalizaram 1.330 ordens de serviço (OS) abertas no ano 2011, sendo 890 (67%) atendidas pela Central de Equipamentos e 440 (33%) atendidas pelo CEB.

Tabela 15. Aquisição de equipamentos eletro médicos instalados no Ano de 2011:

Quantidade Equipamentos – Ano 2011 Valor Total (R$)

01 Acelerador Linear Clinac Ix 1.435.619,61

01 Balança Antropométrica Eletrônica 950,00

02 Balança Digital Controlada por Microprocessador 1.206,00

01 Balança Digital para Pesagem de Recém-nascidos 495,00

15 Bomba de Infusão de Seringa 57.000,00

01 Centrifuga de Bancada 16.100,00

01 Centrifuga para Microhematocrito, de Bancada, Contro 7.900,00

01 Colposcopio - Móvel 6.022,00

01 Ecógrafo (Aplicação Clinica): Mama; Abdome; Vascular; 129.560,00

01 Fonte de Luz 150 w/127 V 2.200,00

05 Fonte de Luz Fria, Alimentação Elétrica de 220 vac@ 11.000,00

01 Maca Hidráulica para Obeso. 7.881,80

01 Monitor de Pressão Arterial Automático 240,00

01 Oximetro de Pulso de Bancada, Portátil ou Transpor 5.440,25

02 Oximetro de Pulso de Dedo Portátil com Curva Pleti 10.916,54

01 Oximetro de Pulso, Não Invasivo 5.000,00

01 Refratômetro de Precisão Ótica, para Determinação 219,00

02 Ressuscitador Infantil com Controle através de Man 2.487,02

01 Sistema Completo de Chamada Paciente/Enfermeira 7.895,00

05 Transdutor** 0,00

01 Umidificador** 0,00

01 Ventilador Neonatal Ciclado 128.000,00

Total R$ 1.836.132,22

NOTA: **Acessório que acompanha o equipamento principal adquirido.


Tabela 16. Complementação de aquisição de equipamentos eletro médicos instalados no 2º semestre de 2011:

Quantidade Equipamentos – 2º semestre 2011* Valor unitário (R$)

01 Balança Digital para pesagem de Recém-nascidos 495,00 15 Bomba de Infusão de Seringa 57.000,00 01 Centrifuga de Bancada 16.100,00 01 Colposcopio – Móvel 6.022,00 01 Fonte de Luz 2.200,00 01 Monitor de Pressão Arterial Automático 240,00 01 Oximetro de Pulso 5.000,00 01 Sistema Completo de Chamada Paciente/Enfermeira 7.895,00 01 Umidificador** 0,00 01 Ventilador Neonatal Ciclado 128.000,00 01 Balança Antropométrica Eletrônica 950,00

Total R$ 223.902,00

NOTA: *Dados complementares referentes ao 2º semestre de 2011, não incluso em relatório anterior.

**Acessório que acompanha o equipamento principal adquirido.


4. Atenção à Saúde: Produção e Indicadores Hospitalares

4.1. Assistência Hospitalar

Tabela 17. Assistência Hospitalar (Partos, Cirurgias e Internações)

ESPECIALIDADES 2009 2010 2011 VARIAÇÃO

(2009-2011) VARIAÇÃO (2010-2011) TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA

OBSTETRÍCIA

Partos Vaginais 1 1.491 124 1.409 117 1.526 127 2,3% 8,3%

Cesáreas 1 1.263 105 1.315 110 1.349 112 6,8% 2,6%

Outros Proced. Cirúrgicos 1 278 23 350 29 357 30 28,4% 2,0%

Procedimentos Clínicos 2

903 75 878 73 817 68 -9,5% -6,9%

Internações Clínicas ³ 992 83 902 75 958 80 -3,4% 6,2%

GINECOLOGIA

Procedimentos Cirúrgicos ² 1.913 159 2.077 173 2.147 179 12,2% 3,4%

Procedimentos Clínicos ³ 590 49 584 49 472 39 -20,0% -19,2%

Internações Clínicas 4 217 18 175 15 185 15 -14,7% 5,7%

ONCOLOGIA

Procedimentos Cirúrgicos ² 1.493 124 1.899 158 1.979 165 32,6% 4,2%

Procedimentos Clínicos ³ 815 68 787 66 713 59 -12,5% -9,4%

Internações Clínicas 4 464 39 570 48 554 46 19,4% -2,8%

NEONATOLOGIA

Procedimentos Cirúrgicos ² 76 6 85 7 82 7 7,9% -3,5%

Procedimentos Clínicos ³ 491 41 448 37 462 39 -5,9% 3,1%

Internações Clínicas 4 556 46 512 43 528 44 -5,0% 3,1%

TOTAL 11.899 992 12.326 1.027 12.518 1.043 5,2% 1,6%

FONTE: 1 Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares, Hospital da Mulher - Caism/Sistema do Centro Obstétrico.

² Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares, Hospital da Mulher - Caism/Sistema do Centro Cirúrgico.


3 Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares, Hospital da Mulher - Caism/Banco de dados do Serviço de Contas

Médicas (procedimentos clínicos faturados, excluindo-se os partos). 4 Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares, Hospital da Mulher - Caism/Sistema de Internação.

4 Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares, Hospital da Mulher - Caism/Sistema de Internação.

4.2. Assistência Ambulatorial

Tabela 18. Consultas Médicas

ESPECIALIDADES 2009 2010 2011

VARIAÇÃO (2009-2011)

VARIAÇÃO (2010-2011) TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA

Obstetrícia 1

7.952 663 10.744 895 11.009 917 38,4% 2,5%

Ginecologia 1

20.333 1.694 16.360 1.363 17.787 1.482 -12,5% 8,7%

Oncologia 1

28.126 2.344 29.540 2.462 30.536 2.545 8,6% 3,4%

Amb. De Dor Crônica 325 27 349 29 353 29 8,6% 1,1%

Outros Ambulatórios 27.801 2.317 29.191 2.433 30.183 2.515 8,6% 3,4%

Neonatologia 1

1.928 161 1.808 151 2.408 201 24,9% 33,2%

Pronto Atendimento 2

18.115 1.510 19.428 1.619 20.659 1.722 14,0% 6,3%

Oncologia 3.052 254 3.435 286 3.801 317 24,5% 10,7%

Ginecologia * 3.723 310 3.954 330 4.255 355 14,3% 7,6%

Obstetrícia 11.340 945 12.039 1.003 12.603 1.050 11,1% 4,7%

TOTAL 76.454 6.371 77.880 6.490 82.399 6.867 7,8% 5,8%

FONTE: 1

Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares, Hospital da Mulher - Caism/Sistmas de Atendimento e Estatística, exceto para a Obstetrícia em 2010, cujos dados foram obtidos do Sistema de Agendamento. 2

Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares, Hospital da Mulher - Caism/Sistema do Pronto Atendimento.

NOTA: * Os números de triagens de pacientes da Ginecologia não constam nesses atendimentos.

UTI Adulto

2009 2010 2011 Variação (2009-2011)

Variação (2010-2011)

TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA

357 30 335 28 389 32 9,0% 16,1%

Admissões Externas (internações) 4 79 7 76 6 84 7 6,3% 10,5%

Admissões da Unidade de Internação 4 278 23 259 22 305 25 9,7% 17,8%


4.3. Assistência Ambulatorial e Hospitalar

Tabela 19. Serviços de Apoio

SERVIÇOS 2009 2010 2011 VARIAÇÃO

(2009-2011) VARIAÇÃO (2010-2011) TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA TOTAL MÉDIA

Enfermagem 1

66.324 5.527 70.321 5.860 69.136 5.761 4,2% -1,7%

Serviço Social² 28.199 2.350 28.616 2.385 30.502 2.542 8,2% 6,6%

Ambulatórios 7.234 603 7.469 622 8.211 684 13,5% 9,9%

Enfermarias 7.495 625 7.499 625 7.519 627 0,3% 0,3%

Auxiliar Social 9.749 812 10.538 878 11.926 994 22,3% 13,2%

CASS 3.721 310 3.110 259 2.846 237 -23,5% -8,5%

Fisioterapia2 12.991 1.083 28.026 2.336 19.432 1.619 49,6% -30,7%

Ambulatórios 8.445 704 13.993 1.166 12.477 1.040 47,7% -10,8%

Enfermarias 4.546 379 14.033 1.169 6.955 580 53,0% -50,4%

Psicologia² 6.932 578 7.471 623 9.103 759 31,3% 21,8%

Ambulatórios 4.195 350 4.257 355 5.628 469 34,2% 32,2%

Enfermarias 2.737 228 3.214 268 3.475 290 27,0% 8,1%

Nutrição² 3.981 332 2.661 222 3.401 283 -14,6% 27,8%

Ambulatórios 751 63 1.049 87 880 73 17,2% -16,1%

Enfermarias 3.230 269 1.612 134 2.521 210 -22,0% 56,4%

TOTAL 118.427 9.869 137.095 11.425 131.574 10.965 11,1% -4,0%

FONTE: 1

Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares, Hospital da Mulher - Caism/Sistemas de Atendimento e Estatística. 2

Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares, Hospital da Mulher - Caism/Controles mantidos pelos próprios serviços.


4.4. Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares

Tabela 20. Apoio Diagnóstico

APOIO DIAGNÓSTICO 2009 2010 2011




Exames 425.244 35.437 415.179 34.598 411.140 34.262 -3,3% -1,0%

Lab. Patologia Experimental 1

15.121 1.260 14.796 1.233 12.165 1.014 -19,5% -17,8%

Lab. Reprodução Humana 2

1.870 156 2.080 173 2.055 171 9,9% -1,2%

Lab. Citopatologia 1

296.259 24.688 277.917 23.160 274.421 22.868 -7,4% -1,3%

Lab. Clínicos Especializados 1

111.994 9.333 120.386 10.032 122.499 10.208 9,4% 1,8%

Lab. Patologia Clínica * 109.528 9.127 117.494 9.791 119.819 9.985 9,4% 2,0%

Lab. Proced. Especializados (Lapesp) 2.466 206 2.892 241 2.680 223 8,7% -7,3%

PROCEDIMENTOS MÉDICOS

Cirurgias Ambulatoriais 2.174 181 2.451 204 2.684 224 23,5% 9,5%

Anexo do Centro Cirúrgico 3

1.038 87 1.357 113 1.462 122 40,8% 7,7%

Proced.Cirúrgicos Ambulatoriais 2

1.136 95 1.094 91 1.222 102 7,6% 11,7%

Imagenologia 44.844 3.737 38.627 3.219 37.449 3.121 -16,5% -3,0%

Mamografias 1

6.658 555 6.148 512 6.821 568 2,4% 10,9%

Radiologias 1

8.719 727 10.002 834 10.020 835 14,9% 0,2%

Ecografias 29.467 2.456 22.477 1.873 24.667 2.056 -16,3% 9,7%

Métodos Gráficos 5.626 469 6.224 519 6.521 543 15,9% 4,8%

Tococardiografias (UAP) 1

4.486 374 4.911 409 5.094 425 13,6% 3,7%

Eletrocardiografias 2

1.140 95 1.313 109 1.427 119 25,2% 8,7%

TOTAL 475.714 39.643 460.030 38.336 455.110 37.926 -4,3% -1,1%

FONTE: 1 Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares, Hospital da Mulher - Caism/Controle manual mantido pelo próprio

serviço. 2

Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares, Hospital da Mulher - Caism/Sistemas de Atendimento e Estatística. 3

Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares, Hospital da Mulher - Caism/Sistema do Centro Cirúrgico.

NOTA: * Ao Laboratório de Patologia Clínica estão somados o Laboratório de Microbiologia e os Exames enviados ao HC.


Tabela 21. Apoio Terapêutico

APOIO TERAPÊUTICO 2009 2010 2011




Quimioterapias 21.218 1.768 21.840 1.820 23.184 1.932 9,3% 6,2%

Hormônios 1

14.138 1.178 14.182 1.182 14.409 1.201 1,9% 1,6%

Não Padronizados 1

1.876 156 1.987 166 2.277 190 21,4% 14,6%

Quimioterapias 1

5.204 434 5.671 473 6.498 542 24,9% 14,6%

Consultas Médicas 2

6.799 567 7.697 641 7.637 636 12,3% -0,8%

Ambulatório de Oncologia Clínica 2.173 181 2.350 196 2.473 206 13,8% 5,2%

Atend. Enfermagem - Central QT 1.317 110 1.533 128 452 38 -65,7% -70,5%

Onco Quimioterapia 3.309 276 3.814 318 4.712 393 42,4% 23,5%

Administração Medicamento Endo Venoso

2

5.146 429 5.811 484 6.654 555 29,3% 14,5%

Ambulatório de Oncologia Clínica 401 33 369 31 373 31 -7,0% 1,1%

Atend. Enfermagem - Central QT 2.341 195 2.892 241 3.286 274 40,4% 13,6%

Onco Quimioterapia 2.404 200 2.550 213 2.995 250 24,6% 17,5%

Radioterapia 1

Procedimentos (campos) * 25.772 2.148 18.872 1.573 42.702 3.559 65,7% 126,3%

Atendimentos prestados a pacientes 1.064 89 910 76 1.277 106 20,0% 40,3%

FONTE: 1

Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares, Hospital da Mulher - Caism/Controle manual mantido pelo próprio serviço. 2

Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares, Hospital da Mulher - Caism/Sistemas de Atendimento e Estatística.

* Aplicações de Cobalto e Aceleradores, Planejamentos, Braquiterapias, Filmes e Filmes de Braqui.


4.5. Freqüência quanto à procedência de pacientes ambulatoriais

Tabela 22. Procedência de pacientes ambulatoriais

PRINCIPAIS PROCEDÊNCIAS EM 2011

ESPECIALIDADES

Total % Ginecologia * Obstetrícia Oncologia Neonatologia Anestesiologia Genética

N % N % N % N % N % N %

Campinas 5.311 39,5 4.733 43,0 7.501 24,9 1.274 52,9 93 26,3 118 27,1 19.030 32,9

Sumaré 1.052 7,8 557 5,1 2.500 8,3 100 4,2 38 10,8 24 5,5 4.271 7,4

Hortolândia 1.106 8,2 818 7,4 1.816 6,0 88 3,7 33 9,3 25 5,7 3.886 6,7

Indaiatuba 338 2,5 315 2,9 1.411 4,7 44 1,8 7 2,0 20 4,6 2.135 3,7

Santa Bárbara D'Oeste 176 1,3 183 1,7 991 3,3 29 1,2 14 4,0 11 2,5 1.404 2,4

Cosmópolis 244 1,8 295 2,7 586 1,9 52 2,2 1 0,3 3 0,7 1.181 2,0

Paulínia 265 2,0 417 3,8 434 1,4 79 3,3 8 2,3 13 3,0 1.216 2,1

Artur Nogueira 280 2,1 286 2,6 503 1,7 58 2,4 5 1,4 4 0,9 1.136 2,0

Monte Mor 243 1,8 168 1,5 395 1,3 44 1,8 7 2,0 12 2,8 869 1,5

Americana 153 1,1 45 0,4 547 1,8 9 0,4 4 1,1 7 1,6 765 1,3

Jundiaí 91 0,7 25 0,2 125 0,4 2 0,1 1 0,3 7 1,6 251 0,4

Outras cidades da DRS-VII 1.862 13,9 1.990 18,1 5.913 19,6 367 15,2 57 16,1 73 16,7 10.262 17,7

Outros estados 355 2,6 186 1,7 1.263 4,2 45 1,9 18 5,1 17 3,9 1.884 3,3

Outros municípios Estado de São Paulo 1.963 14,6 982 8,9 6.195 20,5 217 9,0 67 19,0 102 23,4 9.526 16,5

TOTAL 13.439 100,0 11.000 100,0 30.180 100,0 2.408 100,0 353 100,0 436 100,0 57.816 100,0

FONTE: Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares, Hospital da Mulher - Caism/Sistemas de Atendimento e Estatística, exceto para a Obstetrícia, cujos dados foram obtidos do Sistema de Agendamento. NOTA: * Não há dados sobre a procedência das pacientes atendidas no Planejamento Familiar. Por isso, eles não constam nessa tabela.


4.6. Frequência quanto à procedência de pacientes internados

Tabela 23. Procedência de pacientes internados

PRINCIPAIS PROCEDÊNCIAS EM 2011

ENFERMARIAS

Total % Oncologia Ginecologia Obstetrícia Neonatologia UTI Adulto 1

N % N % N % N % N %

Campinas 544 27,5 848 48,6 2.491 63,7 237 42,1 33 39,3 4.153 50,1

Hortolândia 128 6,5 90 5,2 218 5,6 27 4,8 6 7,1 469 5,7

Indaiatuba 103 5,2 43 2,5 63 1,6 14 2,5 2 2,4 225 2,7

Paulínia 25 1,3 60 3,4 96 2,5 25 4,4 6 7,1 212 2,6

Artur Nogueira 32 1,6 23 1,3 74 1,9 16 2,8 4 4,8 149 1,8

Cosmópolis 34 1,7 25 1,4 75 1,9 22 3,9 4 4,8 160 1,9

Santo Antônio de Posse 15 0,8 27 1,5 68 1,7 10 1,8 0 0,0 120 1,4

Santa Barbara d'Oeste 65 3,3 18 1,0 28 0,7 10 1,8 3 3,6 124 1,5

Pedreira 27 1,4 17 1,0 52 1,3 8 1,4 2 2,4 106 1,3

Jaguariúna 20 1,0 31 1,8 44 1,1 15 2,7 1 1,2 111 1,3

Outras cidades da DRS-VII 570 28,8 337 19,3 460 11,8 109 19,4 9 10,7 1.485 17,9

Outras cidades do Estado de São Paulo 350 17,7 184 10,5 195 5,0 63 11,2 10 11,9 802 9,7

Outros estados 67 3,4 43 2,5 49 1,3 7 1,2 4 4,8 170 2,1

TOTAL 1.980 100,0 1.746 100,0 3.913 100,0 563 100,0 84 100,0 8.286 100,0

FONTE: Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares, Hospital da Mulher - Caism/Sistema de Internação.

NOTA: 1 Na UTI Adulto, diferentemente do que é feito na tabela 7 deste relatório, foram considerados apenas as Admissões Externas (internações).


4.7. Outros indicadores hospitalares

Tabela 24. Outros indicadores hospitalares

INDICADORES 2011

ENFERMARIAS

OBSTETRÍCIA ONCOLOGIA UTI ADULTO 1 GINECOLOGIA NEONATOLOGIA TOTAIS

Taxa de Permanência 2

2,3 3,6 3,4 2,6 10,5 3,3

Taxa de Ocupação 2

73,4% 66,2% 58,5% 61,2% 92,2% 72,4%

Giro de Leitos 2

10,0 5,6 5,4 7,2 2,7 6,6

Paciente-Dia 3

11.772 8.635 1.283 5.357 9.862 36.909

Internações 3.906 2.010 389 1.747 563 8.615

Altas 4

4.102 2.066 208 1.870 512 8.758


NOTA: 1 No campo referente às internações realizadas na UTI Adulto, estão somadas internações e admissões da Unidade de Internação.

2 Médias mensais.

3 Corresponde à soma dos números mensais de pacientes-dia em 2011.

4 Foram somados os óbitos e as altas hospitalares, exceto no caso da UTI Adulto, em que também foram somadas as

transferências para outras enfermarias..

Tabela 25. Partos realizados / Taxas de cesáreas

Partos realizados em 2009

Tipo de parto Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez total média

Vaginais 143 122 162 138 120 114 120 116 143 113 90 110 1.491 124,3

Cesáreas 116 100 119 111 87 67 90 116 122 107 110 118 1.263 105,3

Taxa de Cesáreas (%) 44,8 45,0 42,3 44,6 42,0 37,0 42,9 50,0 46,0 48,6 55,0 51,8 45,9 45,9



Vaginais 112 100 118 104 122 130 132 133 133 100 106 119 1.409 117,4

Cesáreas 114 89 127 119 123 118 106 99 93 110 108 109 1.315 109,6

Taxa de Cesáreas (%) 50,2 47,1 53,1 53,4 50,2 47,6 44,5 42,7 41,2 52,4 50,5 48,4 48,3 48,3



Vaginais 143 112 143 136 143 120 122 139 135 91 125 117 1.526 127,2

Cesáreas 117 124 119 126 129 111 99 105 90 104 121 104 1.349 112,4

Taxa de Cesáreas (%) 44,0 51,9 44,7 48,1 47,1 47,2 44,2 42,9 39,8 53,3 49,2 47,1 46,9 46,9



4.8. Estatística Vital – Neonatologia

Tabela 26. Estatística Vital – Neonatologia

Dados Anuais 2009 2010 2011

Nascidos Vivos 2.788 2.757 2.940

Óbitos Neonatais até 7 dias 38 28 34

Natimortos 33 40 28

Taxa de Mortalidade Neonatal Hospitalar / 1.000 13,6 10,1 8,7

Taxa de Mortalidade Perinatal Hospitalar / 1.000 25,1 24,6 20,9

Índice de Baixo Peso 16,1% 16,0% 16,0%

Índice de Muito Baixo Peso 3,9% 3,6% 3,4%

4.9. Razão de Mortalidade Materna

Neste período ocorreram 5 mortes no ciclo grávido-puerperal. Destes, dois casos vieram encaminhados de outros serviços e uma morte ocorreu em outro serviço. Assim, três casos foram acompanhados neste hospital, e todos resultaram em MM obstétrica indireta. A RMM intra-hospitalar foi de 1,70 por mil.

Tabela 27. Descrição dos casos de Razão de Mortalidade Materna.

Iniciais Dt. óbito Classificação Patologia Observações RB 25/01/2011 MMO Indireta Inevitável

Não relacionada

Neoplasia maligna metastática ovariana

XAL 20/02/2011 MMO Indireta Evitável Falência múltipla dos órgãos/ Sepse por endocardite bacteriana e Acidente vascular cerebral

SBN 18/06/2011 MMO Indireta evitabilidade discutível

Insuficiência respiratória aguda associada a choque misto / sem causa aparente

Aguardando laudo

RPS 28/09/2011 MMO indireta Pneumonia com insuficiência respiratória em paciente com anemia falciforme

KANS 24/11/2011 MMO Indireta Inevitável Falência múltipla dos órgãos por linfoma de Burkitt / infecção por HIV +


4.10. Infecção Hospitalar

Tabela 28. Infecção Hospitalar

Coeficientes de Infecção Hospitalar / CCIH

Indicadores 2009 2010 2011

N % N % N %

Pacientes sob vigilância (*)

8.570 8.465 8.412

Altas 8.435 8.349 8.280

Óbitos não devido à IH 117 1,89 100 1,18 120 1,43

Óbitos devido ou relacionados à IH

18 0,15 16 0,19 13 0,15

Infecções Hospitalares

IH/total 503 6,44 431 5,09 428 5,09

Internações Neonatologia 546 511 521

IH Neonatologia (Ad + M) 222 49,01 200 39,14 156 29,94

Internações Oncologia 1.920 1.931 1.928

IH Oncologia 154 7,98 124 6,42 154 7,99

Internações Obstetrícia 2.488 2.512 2.570

IH Obstetrícia 56 2,71 41 1,63 62 2,41

Internações Ginecologia 1.921 1.857 1.839

IH Ginecologia 13 0,20 05 0,27 16 0,87

Internações UTI 339 290 370

IH UTI 50 14,75 45 15,52 33 8,92

Internações Patob 1.357 1.316 1.348

IH Patologia Obstétrica* 08 0,59 06 0,46 7 0,52

*Obs: A partir do 1º semestre de 2009, foi inserida na busca ativa de infecções hospitalares (IH) a Enfermaria de Patologia Obstétrica.


4.11. Vigilância Epidemiológica de Agravos de Notificação

Tabela 29. Casos notificados ao SINAN (Sistema Nacional de Agravos de Notificação):

Agravos – 1º semestre 2009 2010 2011 Gestantes HIV+ 66 59 80

Criança exposta ao HIV por transmissão vertical 37 56 91

Influenza A (H1N1) 62 21 7

Eventos adversos pós-imunização (vacina contra H1N1) 12 0

Sífilis congênita 09 10 32

Sífilis em gestante 02 04 10

Sífilis adquirida 8

Hepatites Virais 02 01 8

AIDS 01 03 1

Dengue 03 06 7

HIV+ 07 - 0

Meningite 02 05 3

Febre maculosa 01 - 0

Leptospirose 02 01 2

Varicela - 01 0

Tétano Acidental 02 - 0

Caxumba 01 - 0

Síndrome Rubéola Congênita 02 - 1

Esquistossomose 01 02 0

Coqueluche - 02 0

Tuberculose - 03 3

TOTAL 200 186 253

Metodologia: os casos foram identificados e investigados para notificação por meio de busca ativa diária nas Unidades de Internação (oncologia, ginecologia, alojamento conjunto, patologia obstétrica, neonatologia e UTI adulto); no Ambulatório de Pré-natal Especializado / Infecções; no Ambulatório de Imunodeficiência Secundária/Pediatria/Hospital das Clínicas; busca ativa diária dos resultados de sorologias para sífilis (VDRL e TPHA) no Sistema Informatizado do Laboratório Clínicos Especializados; consulta de resultados de exames no Sistema Informatizado dos Laboratórios do HC; consulta aos prontuários dos pacientes; consulta de resultados de carga viral e CD4 de crianças expostas ao HIV por transmissão vertical em planilha específica encaminhada mensalmente pela informática do HC.

Casos notificados ao SisNov (Sistema de Notificação de Violência) / Campinas: 208 casos de violência sexual.


5. Atividades de Ensino e Pesquisa/FCM/CAISM O CAISM é campo de estágio para os cursos da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP, de outras faculdades, escolas técnicas e para profissionais já formados.

5.1. Graduação

Tabela 30. Cursos de Graduação

Curso de Graduação / FCM Nº de Alunos

Medicina 3º ano / DTG (103) e Neonatologia (103) 206

Medicina 5º ano / DTG (105) e Neonatologia (134) 239

Medicina 6º ano / DTG (107) e Anestesiologia (56) 163

Total 608

5.2. Residência Médica

Tabela 31. Residência Médica

Departamentos / FCM R1 R2 R3 R4 R5

DTG 12 11 11 4 2

Anestesiologia 10 10 10 - -

Neonatologia 19 19 05 - -

Genética - 01 - -

5.3. Pós-Graduação / DTG

Tabela 32. Projetos de tese em andamento durante o 2º semestre de 2011

Subcomissão DTG

Mestrado Doutorado

Alunos 45 Alunos 43

Tabela 33. Teses Defendidas no ano de 2011

CAISM / DTG / FCM

Mestrado Doutorado

12 14


5.4. Pesquisa

Comissão de Pesquisa / DTG / CAISM

Tabela 34. Perfil Comissão de Pesquisa

Comissão de Pesquisa / DTG / CAISM N

Número de membros em dezembro/2011 13

Número de reuniões 17

Média de membros por reunião 7

Durante o ano de 2011 recebemos 60 projetos, dos quais, 59 foram avaliados e 1 estava fora das normas. Destes 59 projetos avaliados, apenas 49 foram aprovados.

Tabela 35. Status dos projetos Aprovados

Projetos N

Encaminhados e aprovados pelo Comitê de Ética em Pesquisa / FCM 40

Com pendência 05

Dispensado de apresentação ao Comitê de Ética em Pesquisa / FCM 04

Total 49

A Média de projetos avaliados por relatores foi de 9,3.

Tabela 36. Finalidades dos projetos:

Finalidade dos Projetos N

Mestrado 18

Pesquisa 19

Iniciação Científica 08

Doutorado 09

Conclusão de curso 03

Pós-doutorado 02

Monografia de conclusão de Residência 1


5.5. Cursos de Aprimoramento / FUNDAP

Curso Prático de Aprimoramento em “Psicologia Clínica na Saúde Reprodutiva da Mulher” Promoção: FCM e CAISM / Psicologia Duração: 1 ano Carga horária: 1.920h / ano / aluno Alunos: 5 Curso Prático de Aprimoramento em “Atendimento à Saúde da Mulher” Promoção: FCM e CAISM / Serviço Social Duração: 1 ano Carga horária: 1.920h / ano / aluno Alunos: 3


5.6. Programas de Estágio e Treinamentos

Tabela 37. Programas de Estágios e Treinamentos

Setores Estagiários Observações Cancerologia pélvica avançada 02

Especialidades oferecidas pelo Departamento de Tocoginecologia / FCM

Cancerologia pélvica 01 Medicina Fetal 02 Vídeo-Endoscopia Ginecológica 01 Especialização em exames por imagem de mama

09

Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher

12

Ultrassonografia 06

Ultrassonografia cerebral 02 Especialidade oferecida pela Divisão de Neonatologia,

através do Departamento de Pediatria / FCM

Nutrição 02 Nutricionista graduada - Voluntária

Aprimoramento e Especialização em Oncologia Clínica

03 Nutricionistas do curso de Aprimoramento do HC

Farmácia 14 Unicamp (11); USF (01); PUC (01); Colégio Polit. B. Quirino (01)

Enfermagem 691 Estágios curriculares alunos graduação em enfermagem – FCM / Unicamp 3º e 4º semestre (355); Curso de Enfermagem – Faculdade Anhanguera Campinas 7º semestre (336);

2.081 Estágios curriculares alunos cursos técnicos de enfermagem: COTUCA, SENAC, Global, Fundação Centro Médico de Campinas, Bento Quirino, Visão, Novo Evolução e Arquimedes.

10 Alunos de graduação em enfermagem em estágio supervisionado com carga horária de 315 horas/aluno (6), 186 horas / aluno (01) e 120 horas / aluno (3)

02 Alunos de Pós graduação em enfermagem – Estágios pelos cursos de Enfermagem em Oncologia e Tratamento antineoplásico (02 alunos – 156h/cada)


6. Gestão Financeira 6.1. Demonstrativo do Balanço Financeiro

Tabela 38. Receitas

RECEITAS 2010 2011 Orçamentário 59.512.711 67.554.898 SUS 27.716.476 30.276.483 Serviço de Pequena Monta 101.670 24.788 Outros Convênios 4.631.798 3.940.904 TOTAL 91.962.655 101.797.072

Obs.: nos valores estão inclusos saldo do exercício anterior, rendimentos e outros. Tabela 39. Despesas

DESPESAS 2010 2011 Orçamentário 58.864.758 66.415.746 SUS 25.036.110 24.354.602 Serviço de Pequena Monta 95.600 16.957 Outros Convênios 4.153.473 3.615.700 TOTAL 88.149.941 94.403.004

Gráfico 7. Demonstrativo de Receitas de 2010 e 2011

0

10.000.000

20.000.000

30.000.000

40.000.000

50.000.000

60.000.000

70.000.000

80.000.000

Orçamentário SUS Serviço de PequenaMonta

Outros Convênios

2010

2011

Receitas


Gráfico 8. Demonstrativo de Despesas de 2010 e 2011

Tabela 40. Faturamento Bruto

Faturamento Bruto - SUS 2010 2011 Alta complexidade 7.659.836 8.154.013 Média complexidade 13.225.138 15.096.866 FIDEPS 3.233.377 2.286.777 Ações Estratégicas 157.920 135.885 Programa de Reestruturação 2.329.551 1.616.688 TOTAL 26.605.822 27.290.229

Tabela 41. Decomposição do Faturamento Bruto

Decomposição do Faturamento Bruto 2010 2011 FUCS 2.924.304 2.893.437 FCM 2.111.371 1.946.832 CEB 311.659 332.441 FUNCAMP 169.038 172.087 Acerto Inter Unidades 386.083 513.754 Liquido 20.703.367 21.431.678 TOTAL do Faturamento Bruto 26.605.822 27.290.229

0

10.000.000

20.000.000

30.000.000

40.000.000

50.000.000

60.000.000

70.000.000

Orçamentário SUS Serviço de PequenaMonta

Outros Convênios

2010

2011

Despesas


Gráfico 9. Distribuição do Faturamento Bruto – 2011

Gráfico 10. Decomposição do Faturamento Líquido SUS – 2011

Média complexidade78,9%

FIDES0,7%

Ações Estratégicas11,9%

Programa de Reestruturação

8,4%

Faturamento Bruto - SUS

FUCS49,4%

FCM33,2%

CEB5,7%

FUNCAMP2,9%

Acerto Inter-Unidades8,8%

Decomposição do Faturamento BrutoDecomposição do Faturamento Bruto


Tabela 42. Acerto Inter Unidades - 2011

Acerto Inter Unidades – 2011 Receita 187.125 Despesa 700.879

Tabela 43. Composição dos Gastos – Acerto Inter Unidades - 2011

Composição dos Gastos - Acerto Inter Unidades – 2011 Pessoal 47.045 Medicamentos e Insumos Farm. 2.601 Serviços 423.154 Gêneros Alimentícios 228.080 Total 700.879


CONSELHO TÉCNICO ADMINISTRATIVO DO HOSPITAL DA MULHER

PROF. DR. JOSÉ ARISTODEMO PINOTTI CENTRO DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DA MULHER – CAISM

Ficha Técnica do Relatório Anual de Atividades 2011

Os dados aqui reproduzidos foram extraídos dos relatórios técnicos de atividades das Divisões, Serviços, Seções, Células e do Departamento de Tocoginecologia que compõe a estrutura

organizacional do Hospital da Mulher Prof. Dr. José Artistodemo Pinotti / CAISM / UNICAMP.

COORDENAÇÃO E ELABORAÇÃO

Diretor Executivo / Superintendente do Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti – CAISM / UNICAMP

Prof. Dr. Oswaldo da Rocha Grassiotto

Assessoria Técnica

Suellen Ribeiro

Gislaine Aparecida Fonsechi Carvasan

Endereço Rua Alexander Fleming, 101 – Cidade Universitária – Campinas (SP)

CEP 13083-970 – Telefone (19) 3521-9300 – Fax: (19) 3521-9396

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Relatório Anual de Atividades 2011 - caism.unicamp.br · segunda-feira 30/05/2011, no Museu de Arte de São Paulo - MASP. ... de março, durante concorrida palestra do Programa Enfermagem