RELATÓRIO DE ATIVIDADES - SANTA CASA DE FRANCA

RELATÓRIO DE ATIVIDADES 2010

2 Complexo Hospitalar Santa Casa de Franca – Hospital Central, Hospital do Câncer e Hospital do Coração / AME

Fundação Santa Casa de Misericórdia de Franca / OSS - Organização Social de Saúde Praça D. Pedro II, 1826 - Centro - Franca/SP - CEP 14405-971 - Caixa Postal 1031

Tel.: (16) 3711-4000 / Fax: 3711-4138

SUMÁRIO

Palavra do Presidente ............................................................................................................................. 4

Filantropia e Responsabilidade Social .................................................................................................... 5

1. HISTÓRIA ........................................................................................................................................ 6

1.1. Surgimento das Santas Casas ..................................................................................... 6

1.2. Fundação Santa Casa de Misericórdia de Franca ....................................................... 6

1.3. Fatos históricos e cronologia da Fundação.................................................................. 7

1.4. Histórico da Provedoria da Santa Casa ....................................................................... 8

2. UM “NOVO TEMPO” NA SANTA CASA DE FRANCA .................................................................... 9

2.1. Cenário Atual ................................................................................................................ 9

2.1.1. Evolução ................................................................................................................. 9

2.1.2. Atividades Hospitalares .......................................................................................... 9

2.1.3. Tipos de Atendimentos......................................................................................... 10

2.1.4. Volume de Atendimentos ..................................................................................... 12

2.2. Gestão ........................................................................................................................ 14

2.2.1. Planejamento Estratégico .................................................................................... 14

2.2.2. Missão, Visão e Valores Institucionais ................................................................. 15

2.2.3. Gestão Estratégica ............................................................................................... 16

2.2.4. Organograma de 2010 da Fundação Santa Casa de Franca .............................. 19

2.2.5. Conselho, Diretoria Administrativa e Médica (até junho de 2010) ....................... 20

2.2.6. Conselho, Diretoria Administrativa e Médica (a partir de junho de 2010) ........... 22

2.2.7. Força Política ....................................................................................................... 24

2.2.8. Ouvidoria .............................................................................................................. 25

2.3. Complexo Hospitalar: Infraestrutura e Serviços ......................................................... 26

2.3.1. Santa Casa (Hospital Central) ............................................................................. 29

2.3.2. Área Materno/Infantil ............................................................................................ 33

2.3.3. Hospital do Coração “Octávio Quércia” ............................................................... 38

2.3.4. Hospital do Câncer ............................................................................................... 42

2.3.5. Centro de Reabilitação ......................................................................................... 45




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2.3.6. Serviços Multiprofissionais ................................................................................... 46

2.3.7. SADT – Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia .............................................. 49

2.3.8. AME Franca - Ambulatório Médico de Especialidades ........................................ 59

2.4. Gestão de Pessoas .................................................................................................... 62

2.5. Educação: vocação para o ensino ............................................................................. 63

2.5.1. Compromisso com a Ciência ............................................................................... 63

2.5.2. Compromisso com a Educação ........................................................................... 64

2.6. Qualidade ................................................................................................................... 68

2.7. Relacionamento com a Comunidade ......................................................................... 72

2.8. Tecnologia da Informação .......................................................................................... 78

2.9. Demonstrativos Contábeis e Financeiros................................................................... 80

2.9.1. Evolução das Receitas e Despesas ..................................................................... 80

2.9.2. Resultados Financeiros ........................................................................................ 81

2.9.3. Subvenções .......................................................................................................... 81

2.9.4. Balanço Patrimonial e DRE (Demonstrativo do Resultado do Exercício) ............ 82

2.9.5. Endividamento ...................................................................................................... 84

2.9.6. Notas Explicativas da Auditoria ............................................................................ 85

3. AÇÕES ESTRATÉGICAS PARA 2011 / PERSPECTIVAS ......................................................... 120

3.1. Novo Pavilhão de Internação do Complexo Hospitalar ............................................ 120

3.2. Ressonância Magnética ........................................................................................... 120

3.3. Grandes Conquistas de 2010 ................................................................................... 121

4. CONSIDERAÇÕES FINAIS ......................................................................................................... 122

5. REALIZAÇÃO DO RELATÓRIO DE ATIVIDADES ..................................................................... 123

5.1. Elaboração ............................................................................................................... 123

5.2. Revisão ..................................................................................................................... 123

5.3. Expediente ................................................................................................................ 123




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Palavra do Presidente

Ao assumir a Presidência do Complexo Hospitalar

Santa Casa, em meados de 2010, eu sabia que se tratava de

uma grande responsabilidade. É um grande desafio estar à

frente de uma instituição com 113 anos de fundação, que

atende a Franca e outros 21 municípios da região e conta com

uma estrutura gigantesca, que inclui Santa Casa, Hospitais do

Coração, do Câncer e Centro de Reabilitação.

Mas me tranqüilizou o fato de saber que não estaria

sozinho neste desafio. O Complexo Hospitalar conta com uma

diretoria voluntária competente, assim como o Conselho de

Administração e Superintendência atuantes. E assim foi durante este primeiro período de

minha gestão: muita união, trabalho e conquistas.

Um fato no período que ilustra bem a união de forças pelo bem da população foi o

diálogo constante e sadio travado entre a Santa Casa e a Prefeitura de Franca no sentido de

buscarmos, juntos, possibilidades de melhoria no atendimento SUS, dentro das respectivas

responsabilidades das duas partes. Os avanços têm, gradativamente ocorrido. E a tendência é

que aconteçam cada vez mais.

No campo dos avanços estruturais e tecnológicos, seria difícil citar nominalmente todos

os resultados obtidos em 2010 neste espaço, mas alguns eu faço questão de destacar, como a

instalação de nosso segundo aparelho de Hemodinâmica, a construção e o início das

operações do AME-Franca e também os primeiros passos das obras de construção do

Pavilhão de Internação do Complexo Hospitalar, anexo ao Hospital de Câncer de Franca.

Iniciativas que com certeza proporcionarão às pessoas um atendimento ainda mais digno e

resolutivo.

Luís Aurélio Prior Presidente




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Filantropia e Responsabilidade Social

A Santa Casa é o único hospital de referência terciária

do SUS em toda a região. Atende a 22 municípios do DRS

VIII, inclusive Franca - uma população estimada em cerca de

700 mil habitantes. Também é referência em média

complexidade para muitas dessas cidades e em atendimentos

específicos e especializados, como os oferecidos pelos

Hospitais do Coração e do Câncer.

A vocação do Complexo Hospitalar Santa Casa é de

ser uma instituição filantrópica e este compromisso é

reafirmado continuamente ao atender essencialmente a

parcela do população usuária do SUS – Sistema Único de

Saúde.

Por esta razão a Santa Casa tem buscado proporcionar aos seus pacientes atenção

integral, que consiste na qualidade terapêutica, no aspecto emocional, no respeito à cidadania

e no acolhimento espiritual.

Na condição de ser uma das instituições filantrópicas mais antigas de nossa cidade, a

Santa Casa de Franca, com seus 113 anos de fundação, já superou muitas crises e

comemorou grandes conquistas, mantendo-se sempre como pilar da saúde de Franca e região.

Atualmente, colhe os frutos de uma administração que a colocou em um patamar de

destaque no cenário nacional, conquistando certificações de qualidade hospitalar, como o título

de “Hospital Amigo da Criança”. Também conseguiu o respeito dos usuários, que relatam

altos índices de satisfação com os serviços prestados pela Santa Casa nas pesquisas internas

de satisfação (leias mais na página 75). É a retribuição ao atendimento humanizado e eficiente

hoje oferecido pela instituição.


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Complexo Hospitalar Santa Casa de Franca – Hospital Central, Hospital do Câncer e Hospital do Coração / AME Fundação Santa Casa de Misericórdia de Franca / OSS - Organização Social de Saúde

Praça D. Pedro II, 1826 - Centro - Franca/SP - CEP 14405-971 - Caixa Postal 1031 Tel.: (16) 3711-4000 / Fax: 3711-4138

1. HISTÓRIA

1.1. Surgimento das Santas Casas

Tendo como objetivo principal a prática de obras de caridade, a Ordem das Santas Casas de

Misericórdia foi instituída em Lisboa (Portugal), em 1498, por Dona Leonor de Lancastre, que regia na

época o trono de seu irmão D. Manuel, o Venturoso.

No Brasil, a primeira Santa Casa foi fundada no ano de 1543, por Brás Cubas, no povoado

que deu origem à Vila de Santos (Santos/SP), na Capitania de São Vicente. Hoje são mais de 2.500

espalhadas por diversos estados, responsáveis por cerca de 50% dos leitos hospitalares existentes

no país, e muitas vezes constituídas em Centros de Referência e Excelência Médica.

1.2. Fundação Santa Casa de Misericórdia de Franca

Fundada em 16 de junho de 1897 por um grupo de cidadãos beneméritos - liderado pelo

padre Cândido Martins da Silveira Rosa - a Santa Casa de Misericórdia de Franca iniciou suas

atividades formais em janeiro de 1901. Primeiro, como Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de

Franca; posteriormente como Fundação, a partir de 19 de dezembro de 1935, conforme registro no 1º

Cartório de Notas da Comarca de Franca.

Reunidos no antigo “Largo da Misericórdia”, os cidadãos que participaram da decisão foram:

Comendador Bento José do Vale, Álvaro de Lima Guimarães, Joaquim Marcondes de Faria, José

Inácio de Souza, Thomaz José da Mota, Lucas Borges, Henrique Ferreira Barbosa, José Marcelino de

Queiroz, José Bernardes Pinto Júnior, Joaquim Andrade Nascimento, Godofredo Alves de Castro,

Álvaro de Lima Guimarães Júnior, Dr. José Luiz dos Santos Pereira, Antônio Carlos Barbosa, José

Carlos de Vilhena e Ovídio Tristão de Lima.

A Irmandade exerceu suas atividades filantrópicas desde o início. A planta do primeiro prédio

teria sido projetada em Paris, sob orientação e cuidados do Dr. Jonas Deocleciano Ribeiro.

Primeiro Prédio da Santa Casa de Franca




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1.3. Fatos históricos e cronologia da Fundação

Até os anos 80 - Foram construídos os pavilhões Dr. João Marciano de

Almeida, o pavilhão da Maternidade e do Hospital do Coração.

1988 - Inauguração do Hospital do Coração.

2002 - Iniciam-se as atividades na Radioterapia do Hospital do Câncer de

Franca.

2005 - Conclusão da reforma do prédio que abriga a Administração.

2007 - Entrega da obra de ampliação do Hospital do Câncer.

2008 - No dia 11 de novembro, através de Assembléia Geral da Fundação, foi

aprovada a alteração da razão social da instituição de Fundação Civil Casa de

Misericórdia de Franca para Fundação Santa Casa de Misericórdia de

Franca.

Vista aérea do Hospital Central e Clínica

Fachada principal do Hospital Central

Hospital do Câncer – Pavilhão “Onofre Trajano”

Fachada principal do Hospital do Câncer

Hospital do Coração




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1.4. Histórico da Provedoria da Santa Casa

Antigos Provedores

1897/1901 - Joaquim Mariano de Amorim Carrão

1902 - Marcílio Mourão / José Joaquim da Silva

1903 - José Guener de Almeida

1904 - Coronel Higino de Oliveira Caleiro

1905 - Eduardo Silva

1906 - Major João Pedro de Paula

1907/1908 - Major Torquato Caleiro

1909 - José de Andrade

1910 - Coronel Higino Oliveira Caleiro

1911/1916 - João de Góes Conrado

1917/1923 - Major Torquato Caleiro

1924/1925 - Dr. Jonas Deocleciano Ribeiro

1926/1931 - Major Godofredo Alves de Castro

1932/1933 - Dr. Jonas Deocleciano Ribeiro

1934/1935 - Arnulfo Lima

1936/1937 - Ricardo Pucci

1938/1939 - Luiz Chrysógono de Castro

1940/1941 - Ricardo Pucci

1942/1945 - Luiz Chrysógono de Castro

1946/1947 - Arnulfo Lima

1948/1949 - Serafim Borges do Val

1950/1959 - Domingos Alarcon Garcia

1960/1969 - Geraldo de Andrade Ribeiro

1970/1971 - João Cândido Faleiros

1972/1979 - Antônio Della Torre

1980/1993 - Manir Bittar

1994/1997 - Gualter de Almeida Júnior

1998/2001 - Amilton Borges

Interventores

Agosto/2001 - Jefferson Willian Ribeiro

2001/2003 - Antônio Sérgio Ferro

2004/2005 - Onofre de Paula Trajano

Presidentes Recentes

2005/2007 - Onofre de Paula Trajano

Onofre de Paula Trajano

2007/2010 – José Cândido Chimionato

José Cândido Chimionato

2010/2012 – Luís Aurélio Prior

Luís Aurélio Prior




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2. UM “NOVO TEMPO” NA SANTA CASA DE FRANCA

2.1. Cenário Atual

2.1.1. Evolução

O crescimento populacional de Franca e região, somado à busca incessante dos

indivíduos pela saúde, fizeram que, desde sua inauguração, em 1897, a Santa Casa de Franca

passasse por constantes mudanças em sua estrutura física, tecnológica e na capacitação de

seus colaboradores. Evoluções essas que não param e tendem a acontecer cada vez mais no

mesmo ritmo acelerado que domina a vida das pessoas, empresas e instituições atualmente.

Desta forma, o Complexo Hospitalar Santa Casa passou, em 2010, por importantes

modificações, tanto físicas, quanto estruturais, como a implantação, em dezembro, do AME –

Ambulatório Médico de Especialidades –, pelo Governo do Estado, que confiou a gestão para a

Santa Casa, a inauguração do segundo equipamento de Hemodinâmica do Hospital do

Coração e o início das obras do pavilhão de internação da fundação, próximo ao Hospital do

Câncer de Franca.

2.1.2. Atividades Hospitalares

O Complexo Santa Casa de Franca opera ininterruptamente, 24 horas/dia, em turnos

de 6 e 12 horas, inclusive nos fins de semana e feriados. Os serviços médico-hospitalares

compreendem as áreas de:

1. Urgência e Emergência 24 horas - Mediante plantão médico permanente nas

especialidades de clínica médica e cirúrgica, pediatria, ortopedia e traumatologia,

ginecologia e obstetrícia.

2. Internação Hospitalar – São diversas especialidades médicas, inclusive

maternidade, operando efetivamente com um total de 306 leitos, sendo a grande

maioria destinada ao SUS.

3. Serviços médico-hospitalares de retaguarda à urgência e emergência – Internação

hospitalar, CTI adulto e infantil, Unidade Coronariana, Centros Cirúrgicos, Central

de Materiais e Esterilização, UTI Móvel, Centro Obstétrico e Serviço de

Hemoterapia (agência transfusional).

4. Serviços médicos especializados - De caráter ambulatorial e suporte à atividade de

internação hospitalar em Endoscopia, Hemodinâmica, Litotripsia, Quimioterapia,




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Radioterapia, Hemodiálise, Medicina Nuclear, Densiometria Óssea, além de

Fisioterapia e Reabilitação.

5. SADT – Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia (exames) em Análises Clínicas,

Anatomia Patológica, ECG, Eletroencefalografia, Ergonometria, Doopler, Esteira,

Holter e Imagenologia (Radiologia, Ultrassonografia, Mamografia e Tomografia

Computadorizada).

Além da estrutura citada, a Santa Casa de Franca disponibiliza também os serviços do

Banco de Leite Humano e de Captação e Transplante de Córneas.

Suporta os serviços especializados em questão o corpo clínico, investido do mais alto

padrão de competência técnica e vivência profissional, aliado ao emprego de recursos

tecnológicos avançados, entre os quais salientamos:

a) Acelerador Linear, Eclípse, Braquiterapia - para tratamento em oncologia

b) Cintilografia - no âmbito da Medicina Nuclear

c) Mamógrafo com Estereotaxia

d) Tomógrafo Helicoidal

e) Osmose Reversa na Hemodiálise

f) Hemodinâmica

g) Litotripsia

h) Ultrassonografia 4D

i) Ortovoltagem - Radioterapia Superficial

j) Densitometria Óssea.

2.1.3. Tipos de Atendimentos

SUS - Sistema Único de Saúde

A Santa Casa de Franca é um

complexo hospitalar de referência terciária que

compreende o Hospital do Coração, Hospital

do Câncer e o prédio central da Santa Casa.

As três unidades abrigam, dentre outros, os

seguintes serviços: Plantão Médico

Permanente (PMP), Pronto Atendimento,

Clínica Médica, Clínica Cirúrgica, Pediatria,

CTI Neonatal, CTI Adulto, Serviços de

Diagnóstico por Imagem, Laboratório de

Análises Clínicas e Patológicas,

Quimioterapia, Radioterapia, Hemodinâmica, Receitas com atendimento SUS crescem em ritmo mais lento que as despesas operacionais

4.356.371 4.617.988

5.048.138 5.676.213

2.940.997 3.202.216

3.734.232 3.809.680

2007 2008 2009 2010

Resultados Operacionais do SUS(média mensal)

Total das Despesas Operacionais do SUS

Receitas com Serviços Hospitalares e Ambulatoriais




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UTI Coronariana, Medicina Nuclear, Hemodiálise, etc.

A manutenção destes serviços gera alto custo mensal para a Fundação, pois há

necessidade de manter, conservar e adequar permanentemente as estruturas físicas, elétricas

e hidráulicas aos padrões preconizados que regem os serviços de saúde e o ambiente

hospitalar. Além disso, a alta demanda e a necessidade do atendimento aos usuários do SUS

exigem que a área física e o número de leitos sejam ampliados. Assim, em 2010, foi iniciada a

construção do novo Pavilhão de Internação do Complexo Hospitalar, em área anexa ao

Hospital do Câncer.

Desta forma, é imprescindível solucionar a questão do déficit mensal decorrente do

subfinanciamento e defasagem da Tabela SUS. Caso contrário, torna-se difícil para a Santa

Casa cumprir com o seu compromisso de atendimento aos usuários do Sistema Único de

Saúde com excelência, como tem conseguido fazer. Acompanhe, abaixo, o déficit operacional

médio dos últimos anos:

Resultados Operacionais do SUS

Resultado / Ano (Média Mensal em R$) 2007 2008 2009 2010

Receitas com Serviços Hospitalares e Ambulatoriais 2.940.997 3.202.216 3.734.232 3.809.680

Total das Despesas Operacionais do SUS 4.356.371 4.617.988 5.048.138 5.676.213

Custo dos Serviços Vendidos 3.585.225 3.698.803 3.961.216 4.454.942

Despesas Operacionais 634.502 693.823 808.240 887.508

Despesas Financeiras 136.644 225.362 278.682 333.763

Resultado Operacional (1.415.374) (1.415.772) (1.313.906) (1.866.533)

Resultado Operacional / Receitas -48,13% -44,21% -35,19% -48,99%

Santa Casa Clínicas

Inaugurada em fevereiro de

2006, a Santa Casa Clínicas realiza

atendimentos de convênios e

particulares de caráter ambulatorial,

proporcionando consultas, pequenas

cirurgias, inalações e curativos, além

de exames, pacotes cirúrgico/eletivos

e interconsultas/intercorrências em

diversas especialidades médicas.

Criada como uma alternativa à geração de recursos financeiros para a instituição, a

clínica opera 24 horas por dia e conta com uma capacidade de atendimento de mais de 270

pessoas/dia, seis consultórios médicos, sala de curativos, inaloterapia, consultórios

oftalmológico e ginecológico e posto de enfermagem.

Fachada da Santa Casa Clínicas, onde acontecem atendimentos de urgência e emergência de convênios e particulares




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Proporcionando conforto e tranquilidade, a ala de internação, com oito apartamentos,

também foi inteiramente reformada, recebendo inclusive tratamento diferenciado na área de

hotelaria. O serviço tem ainda como objetivo suprir uma lacuna existente no mercado de

prestação de serviços médico-hospitalares, fornecendo atendimento de qualidade a um preço

acessível.

Santa Casa Saúde

Ao completar 110

anos, a Santa Casa de

Franca recebeu, em 30 de

janeiro de 2008, o Registro de

Operadora de planos de

assistência à saúde da ANS

(Agência Nacional de Saúde

Suplementar). Desde então,

está autorizada a disponibi-

lizar no mercado o Santa

Casa Saúde. O plano tem

obtido excelente aceitação

junto aos usuários pelos

valores acessíveis e a

qualidade oferecida aos conveniados.

Foi uma grande conquista para a instituição, que finalizou a estrutura de seus

atendimentos particulares – juntamente da Santa Casa Clínicas. O Santa Casa Saúde atende

na Rua Marechal Deodoro nº 1875, Centro.

2.1.4. Volume de Atendimentos

O Complexo Hospitalar presenciou um considerável aumento em seu volume de

atendimentos do ano de 2009 para 2010, conforme pode ser verificado na tabela a seguir. Este

incremento no nível de atividades foi devido, especialmente, ao novo modelo de gestão

implantado pela administração, que buscou adequação do quadro de pessoal técnico da

Fundação e investiu na ampliação dos serviços ofertados à população, na melhoria da

estrutura física e na modernização tecnológica. Além, é claro, do crescimento natural da

demanda.

Imagem ilustrativa retrata exame de ultrassom, um dos serviços oferecidos aos clientes do Santa Casa Saúde




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ATENDIMENTOS REALIZADOS – 2010 (SUS / CONVÊNIOS E PARTICULARES)

SETOR SUS Convênios e Particulares

TOTAL GERAL

% SUS % Convênios

Internações 16.898 3.964 20.862 81,00 19,00

Reabilitação Física / Fisioterapia 71.687 5.779 77.466 92,54 7,46

Cirurgias Ambulatoriais 4.010 1.927 5.937 67,54 32,46

Oncologia (Quimioterapia / Radioterapia) 40.837 26.620 67.457 60,54 39,46

Diálise 29.081 1.921 31.002 93,80 6,20

Hemodinâmica 1.378 729 2.107 65,40 34,60

SADT 462.117 128.108 590.225 78,30 21,70

Hemoterapia 1.949 757 2.706 72,03 27,97

Consultas / Outros Atendimentos Ambulatoriais 84.841 111.497 196.338 43,21 56,79

TOTAIS 712.798 281.302 994.100 71,70 28,30

Outro dado que merece destaque neste mesmo período é o constante aumento nos

atendimentos a convênios e particulares, conforme pode ser verificado no gráfico abaixo. Tal

evolução nada mais é do que a concretização da estratégia adotada pela Fundação de buscar

novos nichos de mercado como forma de diversificação das fontes de receita e de autonomia

financeira da instituição.

Gráfico demonstra ascensão dos atendimentos de convênios e particulares de 2006 a 2010; atendimento SUS também apresentou evolução no período

0

100.000

200.000

300.000

400.000

500.000

600.000

700.000

800.000

2006 2007 2008 2009 2010

Ate

nd

ime

nto

s

Variações no Volume de Atendimentos

Atendimentos pelo SUS

Atendimentos de Convênios e Particulares




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No setor de internação do

Complexo, localizado no Hospital

Central (Santa Casa) e no

Hospital do Coração, observou-se

uma manutenção no número de

leitos entre os anos de 2006 e

2010. Em 2005 haviam mais

leitos; a queda se deve às

adequações estruturais realizadas

no período que visaram não

somente ao atendimento das normas estabelecidas pela Vigilância Sanitária, como também o

maior conforto do paciente e melhor condição de atendimento da equipe profissional. Desta

forma, o número de leitos que era de 318 naquele ano, atualmente é de 306.

Taxa de Ocupação Hospitalar

Leitos e Internações / Ano 2006 2007 2008 2009 2010

Nº de Leitos 306 306 301 306 306

Internações por Convênio/Particulares 2.198 2.150 2.258 2.082 3.964

Internações pelo SUS 18.392 18.519 17.255 17.754 16.898

Total de Internações 20.590 20.669 19.513 19.836 20.862

Taxa de Ocupação Hospitalar SUS (%) 93,95 95,58 91,89 92,80 92,63

2.2. Gestão

2.2.1. Planejamento Estratégico

O processo de elaboração do Planejamento Estratégico da Santa Casa de Franca teve

início em 2005 e, em 2007, teve sua primeira revisão. Hoje, já incorporado à cultura da

fundação, passou por sua segunda revisão e é tido como ferramenta fundamental à

administração.

A elaboração do planejamento estratégico da Fundação é corporativa e conta com a

participação da alta administração (Diretoria Administrativa e Superintendência), Diretorias

Clínica e Técnica, coordenadores de áreas, supervisores e encarregados.

As etapas do planejamento envolvem a sensibilização do grupo, a apresentação de

aspectos conceituais, a análise dos ambientes interno e externo e a definição de diretrizes

amplas. O acompanhamento da execução estratégica é realizado por meio do controle da

realização de ações e projetos e o cumprimento de metas e objetivos, através dos indicadores

de desempenho. Sem dúvida, o envolvimento e profissionalismo das equipes que fazem o dia-

a-dia do Complexo Hospitalar Santa Casa é um dos fatores de sucesso deste trabalho. Assim,

306 306

301

306 306

2006 2007 2008 2009 2010

Número de Leitos da Fundação

Nº de Leitos

Número de leitos está estável desde 2006; em 2011, número será ampliado para 370 com instalação do novo pavilhão de internação




Tel.: (16) 3711-4000 / Fax: 3711-4138

o presente documento contempla a consolidação dos trabalhos devidamente planejados e

executados.

2.2.2. Missão, Visão e Valores Institucionais

A Santa Casa de Franca evoluiu muito ao longo dos últimos sete anos. Assim, é natural

o processo de revisão de sua Visão e Missão e suas constantes evoluções.

Desta forma, os novos textos indicam claramente os objetivos e a direção das

atividades da Santa Casa, tanto referentes ao processo de ensino-aprendizagem, como as

voltadas à pesquisa, visando o avanço do conhecimento. Além disso, a clareza e a

consistência de propósitos divulgados por meio da Missão e Visão são aspectos fundamentais

à formação e também à compreensão da identidade institucional pelos públicos interno e

externo.

Esta transparência é fundamental para que possamos atrair pessoas e instituições

identificadas com o que somos e com o que fazemos e que estas queiram se associar à nossa

proposta de diversas formas, como colaboradores, voluntários, alunos, professores, doadores,

fornecedores ou parceiros.

A nova Missão da Santa Casa de Franca visa promover negócios que ofereçam

oportunidades para a melhoria da qualidade de vida da população e que possam, também,

contribuir para a sustentabilidade da instituição.

Missão

Promover qualidade de vida, prestando serviços de excelência em saúde com

comprometimento social.

Visão

Tornar-se um hospital de ensino, consolidando-se como referência regional do SUS e

dobrar a participação no mercado privado de saúde.

Princípios e Valores Institucionais

Manter atitude responsável, comprometida, disciplinada e colaborativa.

Praticar a humanização do atendimento e das relações com equidade.

Atuar com ética, honestidade e austeridade, dentro dos princípios da legalidade.

Cultivar a transparência e o respeito nas relações com a sociedade.

Oferecer ambiente que inspire a dignidade e a confiança de seus colaboradores.

Investir continuamente em tecnologia e capacitação de seus colaboradores.




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Otimizar a gestão dos recursos na construção da sustentabilidade.

2.2.3. Gestão Estratégica

Gestão Participativa

Atenta às constantes mudanças do mercado, a Santa Casa de Franca, em seu recente

processo de reestruturação organizacional, adotou a administração participativa como modelo

de gestão, tanto no acompanhamento dos resultados quanto na perspectiva de fornecer

elementos para ações corretivas de seus processos internos, contribuindo significativamente

para o crescimento e fortalecimento da instituição.

A administração participativa é a substituição dos estilos tradicionais de administração,

que assumem um modelo de gestão analítico reducionista, por um modelo administrativo de

cooperação mútua onde imperam a liderança, a visão holística, a disciplina, a autonomia e a

responsabilidade. Informar, envolver e delegar, consultar e perguntar são palavras-chave do

modelo de comportamento da gestão participativa.

A administração participativa implica também no redesenho das estruturas, que são

organizadas de modo que a participação dependa não apenas das disposições favoráveis das

pessoas, mas também dos sistemas de normas e procedimentos, o que resultou na definição

do organograma da Santa Casa de Franca para 2010, apresentado neste documento e

novamente revisto em 2011.

Através da nova política de administração participativa, a Santa Casa procura

incentivar suas lideranças a valorizar a capacidade de tomada de decisão e de resolver

problemas, aprimorando a satisfação no trabalho e contribuindo para melhorar o desempenho

de seus serviços.

O novo modelo permite que os colaboradores participem da administração de forma

organizada, contribuindo com suas experiências e conhecimento, agregando valores às

funções pessoais das quais participam.

Prova disso é o sucesso do processo de elaboração do Planejamento Estratégico da

Santa Casa, que envolve a participação direta e indireta de seus colaboradores. Os planos de

ação das unidades organizacionais são discutidos, definidos e registrados pelos funcionários e

sua execução acompanhada pelos coordenadores e supervisores, através de seus indicadores

de gestão, que medem o desempenho de serviços e processos. Esse modelo faz com que as

pessoas sejam responsáveis por seu próprio comportamento e desempenho, além de

assumirem mais responsabilidades.

Os resultados são apresentados aos grupos através de reuniões entre colaboradores e

seus coordenadores e supervisores e, em caso de desvios ou desempenho insatisfatório,

novos planos de ação com propostas de melhorias são traçados pelas coordenações e suas




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equipes. Os resultados corporativos são divulgados em reuniões entre a Superintendência e as

Coordenadorias.

Orçamento Corporativo

O Orçamento Corporativo é uma ferramenta que comunica a estratégia em todos os

níveis gerenciais, pormenorizando os planos de cada centro de responsabilidade; é um

instrumento de avaliação e controle por excelência, que firma um compromisso ou acordo com

os gestores, pois eles participam de sua elaboração, formando conceito completo de todos os

recursos utilizados, definindo assim claras responsabilidades.

O acompanhamento orçamentário reflete os departamentos em termos financeiros,

fornecendo todas as bases para avaliação do desempenho e dos resultados dos setores,

departamentos e, consequentemente, da Fundação.

Em 2008 preparamos as bases deste importante instrumento de gestão administrativa

que se consolidou em 2009 e 2010. A elaboração das peças orçamentárias contou com a

participação de profissionais responsáveis e comprometidos dos mais variados níveis de

gestão. Foram consideradas as premissas com as condições direcionadoras e suas diversas

variáveis, como inflação, economia, volume de produção, políticas de remuneração, assim

como possíveis restrições que pudessem interferir no resultado.

O planejamento, a elaboração e a execução do orçamento trarão vantagens imediatas,

pois fazem com que os gestores pensem à frente, além de fornecer expectativas definidas.

Foram mostrados com clareza todos os recursos utilizados na execução dos trabalhos e na

manutenção da estrutura de cada setor, além de ajudar a coordenar os esforços, alinhando os

objetivos da organização com os objetivos setoriais.

Este processo orçamentário será realizado de forma contínua na comparação dos

valores reais com os valores planejados ao longo dos meses e já faz parte da cultura

organizacional. Objetiva-se com máxima prioridade garantir o controle sobre a execução de

receitas e gastos, preservando a sobrevivência e buscando a auto-sustentabilidade do

Complexo Hospitalar.

O ano de 2009 fechou com uma diferença de 8,87% além do que foi previsto. Já em

2010, o desempenho provou que a organização e a metodologia aplicada surtem efeito e o

orçamento previsto foi ultrapassado em apenas 5,04%.

Reestruturação Organizacional

No Organograma de 2010 da Santa Casa de Franca, a interconexão entre as áreas foi

a principal marca da matriz. A reestruturação conduzida teve por objetivos reduzir o número de

níveis hierárquicos, ampliar o processo de comunicação, descentralizar e agilizar a tomada de




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decisões e imprimir maior flexibilidade ao Complexo Hospitalar, tornando-o mais adequado ao

contexto do setor de saúde e altamente dinâmico.

Como benefícios obtidos com a reestruturação podem ser destacados:

1. Agilidade e melhoria da qualidade do processo decisório;

2. Aumento da participação de todos os envolvidos no processo decisório;

3. Melhoria da comunicação e integração entre as áreas e redução de barreiras

funcionais;

4. Otimização de atividades e processos;

5. Mais oportunidades de aprendizado aos colaboradores.

Com a reestruturação, a imagem do paciente também ganhou força. Com base no

conceito “Quem não está atendendo o paciente está atendendo quem está”, o paciente

representa o principal valor para os profissionais da instituição.

Comitês e Comissões

1 - Comissão de Ética Médica

2 - Conselho Técnico

3 - Comissão de Revisão de Óbitos

4 - Comissão de Revisão de Prontuários

5 - Comitê de Ética em Pesquisa

6 - Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

7 - Núcleo de Epidemiologia Hospitalar

8 - Comissão Intra Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes

9 - Comissão de Residência Médica

10 - Comissão de Suporte Nutricional

11 - Comissão de Farmácia e Terapêutica

12 - Comissão de Padronização de Materiais, Medicamentos e Equipamentos

13 - Comitê de Mortalidade Materno Infantil

14 - Comitê de Aleitamento Materno

15 - Comitê Mãe Canguru




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2.2.4. Organograma 2010 - Fundação Santa Casa de Misericórdia de Franca

*Fisioterapia, Fonoaudiologia, Nutrição, Psicologia e Serviço Social




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2.2.5. Conselhos, Diretoria e Lideranças Administrativas e Médica (até junho)

CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO

Presidente do Conselho


Conselheiros

Alfredo José Machado Neto

Clésio Antônio Dourado

Carlos Gilberto Caleiro Guimarães

João Batista de Lima

Maurício Miarelli

Milton de Paula Martins

Tony Graciano

Waléria de Souza Mascarenhas

Wanderley Cintra Ferreira

CONSELHO FISCAL

Conselheiros Fiscais

Fernanda Cristina Suavinha

Roberto Melani Júnior

Sérgio Alexandre Ramos do Val

Conselheiro Fiscal Suplente

Olavo Bertoni

DIRETORIA ADMINISTRATIVA

Presidente


Vice-Presidente

Sebastião Barcellos Neto

Diretor Administrativo

Daniel Alves Carrijo

Diretor Financeiro

Luis Aurélio Prior

Vice-Diretor Administrativo/Financeiro

Amauri Junqueira

DIRETORIA CLÍNICA

Diretor Clínico

Dr. Eurípedes José Florentino Motta

Vice-Diretor Clínico

Dr. Cláudio Ortiz Silveira

Presidente do Conselho Técnico

Dr. Beline Coli Rodrigues

Vice-Presidente do Conselho Técnico

Dr. Edson Alves Margarido

Presidente da COREME

Dr. Robson Azevedo Dutra

Vice-Presidente da COREME


Conselho de Ética e Pesquisa

Dr. Sinésio Grace Duarte




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SUPERINTENDÊNCIA, COORDENAÇÕES

E SUPERVISÕES ADMINISTRATIVAS

Superintendente

Fernando Bueno Ribeiro

Assessoria da Qualidade

Marilane Ribeiro de Lima

Assessoria Jurídica

Dr. Marcelo Drummond Jardini

Assessoria de Educação

Aparecido Donizete dos Santos

Secretaria Geral

Márcia Vaz Torres Gerena

Manutenção

Luis Fernando Furini

Logística

Acyr José Vieira

Engenharia

Pedro Vieira

Patrimônio

Itamar Ulhoa

Tecnologia da Informação

Leandro Borges

Relacionamento com a Comunidade

Lila Machado Crespo Pereira

Relacionamento Comercial

Marcos André Haber

Contratos Convênio e Particular

Ângela Rocha Campos

Contratos SUS

Rosana Aparecida Martins

Departamento de Pessoal

Heloisa Helena de Azevedo Zoca

Contabilidade, Custos e Orçamento

Carlos Alberto Silva

Financeiro

Marina Célia Lopes da Cruz Oliveira

Compras

Terezinha Lubiana Antunes

COORDENAÇÕES MÉDICAS

Diretora Técnica

Dra. Maria Auxiliadora Mancilha Carvalho Pedigone

Coordenador da Clínica Médica e Cirúrgica

Dr. Marcelo de Paula Lima

Coordenadora Materno-Infantil

Dra. Gleise Aparecida Moraes Costa

Coordenadora de Serviços Ambulatoriais e

SADT (Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia)

Dra. Maria Célia Nascimento Cossi

Coordenador do Hospital do Coração


Coordenador do Hospital do Câncer

Dr. Reynaldo José Sant’Anna Pereira de Souza

SUPERVISÕES DE ENFERMAGEM E SERVIÇOS

Supervisora de Enfermagem do Materno Infantil

Priscila Cássia Silva

Supervisora de Enfermagem da Clínica Médica

e Cirúrgica

Waléria Souza Mascarenhas

Supervisora de Enfermagem do SADT

Viviane Mendes Nogueira

Supervisora do Centro de Reabilitação

Carina Fernando Junqueira

Supervisora de Fisioterapia

Tânia Mara Marquezin

Supervisora de Fonoaudiologia

Carla Silvia Rubio

Supervisora de Nutrição

Gabriela Silva Kiellander Covas de Paula

Supervisora de Psicologia

Camila Rodrigues Alves Junqueira

Supervisora de Serviço Social

Marcia Floro da Silva




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2.2.6. Conselhos, Diretoria e Lideranças Administrativas e Médica (a partir de junho)

CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO

Presidente do Conselho


Conselheiros

Alfredo José Machado Neto

Clésio Antônio Dourado

Carlos Gilberto Caleiro Guimarães

João Batista de Lima

Maurício Miarelli

Milton de Paula Martins

Tony Graciano

Waléria de Souza Mascarenhas

Wanderley Cintra Ferreira

CONSELHO FISCAL

Conselheiros Fiscais

Sílvia Alonso y Alonso Bittar Cunha

Luis Roberto de Melo

Pedro Rodrigues Alves Pucci

Conselheiros Fiscais Suplentes

Daniel Cremonini

Fernanda Cristina Suavinha

Roberto Melani Júnior

DIRETORIA ADMINISTRATIVA

Presidente

Luis Aurélio Prior

1º Vice-Presidente


2º Vice-Presidente

Sérgio A. Ramos do Val

Diretor Administrativo

Daniel Alves Carrijo

1º Vice-diretor Administrativo

Lírio Fábio da Silva

2º Vice-diretor Administrativo

Gastão Pulicano

Diretor Financeiro

Amauri Junqueira

1º Vice-diretor Financeiro

Wágner César Ferreira

2º Vice-diretor Financeiro

Aguilar Dias Fernandes

Superintendente


DIRETORIA CLÍNICA

Diretor Clínico

Dr. Eduardo Barbosa Sandoval

Vice-Diretor Clínico

Dr. Cláudio Pedro Silvestrini

Presidente do Conselho Técnico

Dr. Ciro de Castro Botto

Secretário do Conselho Técnico

Dr. Belini Coli Rodrigues

Presidente da Comissão de Ética Médica

Dr. Wilson Cunha Júnior

Presidente da COREME

Dr. Robson Azevedo Dutra

Vice-Presidente da COREME


Conselho de Ética e Pesquisa

Dr. Sinésio Grace Duarte




Tel.: (16) 3711-4000 / Fax: 3711-4138

SUPERINTENDÊNCIA, COORDENAÇÕES

E SUPERVISÕES ADMINISTRATIVAS

Superintendente


Assessoria da Qualidade

Marilane Ribeiro de Lima

Assessoria Jurídica

Dr. Marcelo Drummond Jardini

Assessoria de Educação

Aparecido Donizete dos Santos

Secretaria Geral

Márcia Vaz Torres Gerena

Manutenção

Luis Fernando Furini

Logística

Acyr José Vieira

Engenharia

Pedro Vieira

Patrimônio

Itamar Ulhoa

Tecnologia da Informação

Leandro Borges

Relacionamento com a Comunidade

Lila Machado Crespo Pereira

Relacionamento Comercial

Marcos André Haber

Contratos Convênio e Particular

Ângela Rocha Campos

Contratos SUS

Rosana Aparecida Martins

Departamento De Pessoal

Heloisa Helena de Azevedo Zoca

Contabilidade, Custos e Orçamento

Carlos Alberto Silva

Financeiro

Marina C. Lopes Cruz Oliveira (até 02/nov.)

Adriano Brentini (a partir de 03/nov.)

Compras

Terezinha Lubiana Antunes

COORDENAÇÕES MÉDICAS

Diretora Técnica

Dra. Maria Auxiliadora Mancilha Carvalho Pedigone

Coordenador da Clínica Médica e Cirúrgica

Dr. Marcelo de Paula Lima

Coordenadora Materno-Infantil

Dra. Gleise Aparecida Moraes Costa

Coordenadora de Serviços Ambulatoriais e

SADT (Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia)

Dra. Maria Célia Nascimento Cossi

Coordenador do Hospital do Coração


Coordenador do Hospital do Câncer

Dr. Reynaldo José Sant’Anna Pereira de Souza

SUPERVISÕES DE ENFERMAGEM E SERVIÇOS

Supervisora de Enfermagem da Materno Infantil

Priscila Cássia Silva

Supervisora de Enfermagem da Clínica Médica

e Cirúrgica

Waléria Souza Mascarenhas

Supervisora de Enfermagem do SADT

Viviane Mendes Nogueira

Supervisora do Centro de Reabilitação

Carina Fernando Junqueira

Supervisora de Fisioterapia

Tânia Mara Marquezin

Supervisora de Fonoaudiologia

Carla Silvia Rubio

Supervisora de Nutrição

Gabriela Silva Kiellander Covas de Paula

Supervisora de Psicologia

Camila Rodrigues Alves Junqueira

Supervisora de Serviço Social

Marcia Floro da Silva




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2.2.7. Força Política

Apesar de 2010 ter sido ano de eleições, quando historicamente e por motivos de

legislação eleitoral os repasses públicos são limitados, a Santa Casa contou com a ajuda

política em várias esferas. Os três deputados de Franca conseguiram recursos e equipamentos

para a instituição. Vários outros parlamentares, estaduais e federais, também ajudaram e

destinaram verbas para aquisições de aparelhos necessários ao aprimoramento de

diagnósticos e tratamentos.

O deputado estadual Roberto Engler foi decisivo na conclusão da instalação da nova

Hemodinâmica do Hospital do Coração, aparelho em funcionamento desde 2010, tanto no

envio de recursos de emenda parlamentar como na articulação junto à Secretaria de Estado da

Saúde para a viabilização da instalação.

O também deputado estadual Gilson de Souza destinou R$ 1 milhão, em emenda

parlamentar, para o início da construção da nova ala de internação da Fundação Santa Casa,

em prédio anexo aos Hospitais do Câncer e do Coração. O recurso foi fundamental para erguer

as primeiras paredes da obra e a cobertura. Destinou ainda R$ 50 mil para a reforma do CTI

Infantil da instituição.

Em âmbito federal, o deputado francano Marco Aurélio Ubiali ajudou a Santa Casa,

destinando R$ 125.000,00 de emenda parlamentar para custeio de materiais e medicamentos

do Sistema Único de Saúde – SUS. Doutor Ubiali tem ainda disponibilizado seu gabinete em

Brasília para solicitações junto ao Ministério da Saúde das diversas necessidades da Fundação

Santa Casa.

Em 2010, O Governo do Estado, conforme pactuado em 2007, continuou a fazer os

repasses do Programa Pró Santa Casa, além de verbas adicionais de custeio para compensar

parte do déficit ocasionado pelo subfinaciamento do SUS.

Outra importante conquista obtida pela parceria entre Governo do Estado e Santa Casa

foi a inauguração do Ambulatório Médico de Especialidades – AME Franca. Os atendimentos

começaram no fim do ano e a inauguração oficial foi em fevereiro de 2011. A escolha da Santa

Casa demonstrou que o Estado confia e reconhece a instituição como séria e competente para

administrar o ambulatório. Tanto que investiu R$ 7 milhões em reformas e equipamentos, além

de R$ 1,2 milhão mensais para custeio (quando o AME chegar à totalidade dos serviços e às

12 mil consultas e 40 mil exames mensais planejados).

Na região, em 2010, os cinco municípios participantes do Programa Pró Santa Casa

(Franca, Cristais Paulista, Restinga, São José da Bela Vista e Ribeirão Corrente), o único que

fez os repasses acordados foi Cristais Paulista.




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2.2.8. Ouvidoria

A Ouvidoria atua no fortalecimento da cidadania e oferece aos clientes externos um

canal de comunicação para identificar oportunidades de melhoria contínua de nossos serviços.

Cabe ao setor acompanhar as providências tomadas e encaminhar as soluções propostas ao

reclamante, além de gerar relatórios para a Direção.

Compete à Ouvidoria receber reclamações, denúncias, sugestões e elogios em relação

aos serviços prestados pela Santa Casa, analisar cada um com isenção e, quando for o caso,

encaminhá-los aos órgãos competentes. O tempo de resposta ao usuário depende da

complexidade do caso. Os dados de resolução de problemas são encaminhados mensalmente

através de relatórios para a Diretoria.

O volume de atendimentos é crescente e a taxa de resolução bastante elevada. Em

2010, foram 3900 registros com 90% de êxito nos procedimentos.

O contato com o serviço de Ouvidoria está disponível através de telefone, fax, e-mail,

carta ou pessoalmente. No Complexo Hospitalar Santa Casa foram distribuídos banners em

todas as entradas principais, adesivos em todos os andares e caixa de sugestões, incentivando

o usuário a utilizar o serviço.

Taxa de Resolução da Ouvidoria 2009

Ocorrências Solucionadas

Ocorrências que geraram processos

Taxa de Resolução da Ouvidoria 2010

Ocorrências Solucionadas

Ocorrências que geraram processos

Mesmo com o número recorde de 3.900 atendimentos em 2010, a

Ouvidoria resolveu mais de 90% dos casos levados a ela.

Em 2009, a taxa de resolução da Ouvidoria ficou em mais de 95%.




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2.3. Complexo Hospitalar: Infraestrutura e Serviços

Até o início da década de 90, a Santa Casa compreendia o Pavilhão Dr. João Marciano

de Almeida, a Maternidade e o Hospital do Coração. A partir daí vieram também o Hospital do

Câncer, a reforma do prédio da Administração e mais tarde a ampliação do Hospital do Câncer.

Dando continuidade a este crescimento, em 2009 iniciaram-se mais duas importantes

obras: a de construção do Pavilhão de Internação no Hospital do Câncer e a implantação do

Ambulatório Médico de Especialidades (AME). O AME Franca foi inaugurado oficialmente em

fevereiro de 2011, mas desde dezembro de 2010 já atende, e a ala tem suas obras a todo

vapor e deverá ser entregue ainda este ano.

Neste ritmo, a Fundação vem se transformando em um grande e bem estruturado

complexo hospitalar como poucos já ultrapassa os 28 mil m² construídos e, na medida em que

cresce, a Santa Casa vai caminhando para chegar a mais de 40 mil m² construídos.

Espaço físico da Fundação Civil Santa Casa de Misericórdia de Franca

Complexo Hospitalar m² construído m² em obras Obras propostas

Hospital Central 11.913,10 - -

Hospital do Coração 6.419,88 - -

Hospital do Câncer 2.061,00 - -

Centro de Reabilitação 641,00 - -

Hemodiálise 969,01 - -

Administração 1.165,17 - -

Lavanderia 430,67 - -

Laboratório de Patologia 120,00 - -

Ambulatório de Consultas Especializadas 129,83 - -

Centro Médico*¹ 778,38 - -

AME (Antigo Hospital Infantil) 3.106,90 - -

Nova ala de Internação Hospital do Câncer 1.773,00** - -

Internação III*² - - 1.773,00

Área de Serviços (2 Pavimentos) *² - - 3.548,00

Reabilitação II*² - - 1.105,00

Ortopedia*² - - 1.105,00

Hospital do Trauma*² - - 1.105,00

Enfermaria / Triagem*² - - 803,00

Hospital dos olhos*² - - 803,00

Outras edificações propostas*² - - 1.600,00

Total (m²)

28.843,24 11.842,00

28.843,24

40.685,24

*¹ Área vaga atualmente. *² Projetos em análise. **Fundação finalizada. Obra ainda em andamento.




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Além dos investimentos em ampliações, as reformas realizadas em vários setores

durante o ano de 2009 também foram muito importantes para ampliar os tipos de serviços, a

qualidade e a capacidade de atendimento. Estes investimentos superam os R$ 870 mil. Dentre

as principais obras, podemos destacar as seguintes:

Principais Reformas no ano de 2010 Status

Reforma do Laboratório do Sono Concluída

Reforma da Recepção Concluída

Adaptação para nova ala de Hemodinâmica Concluída

Reforma da antiga Farmácia Concluída

Reforma do Centro Cirúrgico Hospital Central Concluída

Reforma do Centro Médico (pintura) Concluída

Reforma Endoscopia Hospital do Coração Concluída

Reforma Externa Hospital do Coração Concluída

Reforma do Hospital Infantil para instalação do AME Concluída

Reforma da Radiologia para instalação da Odontologia Concluída

Construção da nova ala de Internação Hospital do Câncer Em andamento

Instalação da rede de incêndio Em andamento

Reforma Enfermaria Hospital do Coração Em andamento

Reforma do setor Administração de Pessoal Em andamento

AME Franca – obra concluída

Nova Fachada do Hospital do Coração Entrada principal do AME Franca




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Investimentos em Imobilizados

Os investimentos de 2006 a 2010 para aquisição de novos equipamentos e tecnologias

hospitalares atingiram as cifras abaixo:

Investimentos em Imobilizados

INVESTIMENTOS / ANO (em R$) 2006 2007 2008 2009 2010

Obras e Reformas 662.088 1.309.282 513.841 878.665 4.087.673

Equipamentos e Mobiliário 108.839 218.110 134.853 304.670 634.734

Equipamentos Hospitalares e Cirúrgicos 864.836 1.072.217 1.577.804 4.094.419 2.455.014

Aquisição de Veículos 47.300 71.200 3.800 6.776 86.497

Equipamentos de Infraestrutura 152.747 161.061 73.700 33.682 156.530

Equipamentos de Informática 158.376 41.774 244.868 116.073 173.174

Total de Investimentos 1.994.186 2.873.644 2.548.866 5.434.285 7.593.622

Investimentos em reformas e equipamentos em geral acompanham a evolução constante

da fundação e crescem a cada ano

R$ 0

R$ 1.000.000

R$ 2.000.000

R$ 3.000.000

R$ 4.000.000

R$ 5.000.000

R$ 6.000.000

R$ 7.000.000

R$ 8.000.000

2006 2007 2008 2009 2010

Equipamentos de Informática

Equipamentos de Infraestrutura

Aquisição de Veículos

Equipamentos Hospitalares e Cirúrgicos

Equipamentos e Mobiliário

Obras e Reformas




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2.3.1. Santa Casa (Hospital Central)

Vista aérea do Hospital Central e Administração dá ideia da grandiosidade da Fundação Santa Casa

Urgência e Emergência

O PMP (Plantão Médico Permanente) abriga os atendimentos de urgência e

emergência realizados pela Santa Casa. O setor responde diariamente por casos que exigem

ação imediata e eficaz, como acidentes de trânsito e domésticos e crimes, como tentativas de

homicídio e agressão. Atende adultos e crianças nas áreas de Clínica Médica, Cirúrgica,

Ortopedia e Pediatria.

O PMP dispõe de 8 boxes distribuídos em 2 salas de observação e emergência com

extraordinária estrutura operacional e é dotado de excelentes instalações e alta tecnologia. O

Corpo Clínico é constituído por médicos de reconhecida qualificação, incluindo todas as

especialidades necessárias ao atendimento multidisciplinar que confere ao hospital a

resolubilidade desejada.

Centro Clínico / Cirúrgico

O Centro Cirúrgico do Hospital Central (Santa Casa) dispõe de sete salas amplamente

montadas para a execução de cirurgias de pequeno, médio e grande porte, em média e alta

complexidade, nas áreas de Cabeça e Pescoço, Urologia, Ginecologia, Tórax, Neurocirurgia,

Aparelho Digestivo, Pele, Mastologia, Ortopedia e Pediatria.




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CTI Adulto: equipe preparada e equipamentos de ponta

Número de cirurgias aumenta a cada ano na instituição

Além das salas disponíveis para

cirurgias, o bloco cirúrgico conta

também com ampla sala de

recuperação com capacidade para

atendimento de oito pacientes. O local é

totalmente equipado para atendimentos

de urgência e emergência.

Atualmente são realizadas em

média 700 cirurgias mensais, divididas

nas áreas já citadas, sendo em maior

volume as cirurgias ortopédicas, seguidas de cirurgias geral, oncológicas, vasculares,

urológicas, etc.

Cirurgias

2010

Cirurgias de Urgência e Emergência 1.594

Cirurgias Eletivas 7.455

Cirurgias de nível Ambulatorial 5.937

Total de Cirurgias 14.986

Centro de Terapia Intensiva Adulto

O CTI Adulto da Santa Casa

dispõe de 17 leitos, realiza em média 65

internações mensais, tem como objetivo

atender integralmente o paciente

criticamente doente, com a melhor prática

no âmbito da assistência, pesquisa e

formação de referência na Medicina

Intensiva. A assistência é norteada por

avançados conceitos da medicina

baseada em evidências.

A equipe multidisciplinar é

formada por médicos titulados em Medicina Intensiva, enfermeiros e fisioterapeutas

especializados em Terapia Intensiva, técnicos de enfermagem capacitados para o cuidado do

paciente crítico, além da disponibilidade dos serviços de nutricionista, psicólogo, fonoaudiólogo,

assistente social e farmacêutico.

O CTI Adulto dispõe de equipamentos e materiais de tecnologia avançada para atender

às mais variadas patologias, como distúrbios neurológicos, doenças cardiorrespiratórias,




Tel.: (16) 3711-4000 / Fax: 3711-4138

gastrointestinais e renais, pós-operatório de neurocirurgias e outras cirurgias de grande porte,

entre outras situações, como acidentes de trânsito, domésticos ou agressões.

A unidade possui amplas dimensões, climatização de ambiente e leitos

individualizados, onde o paciente tem à sua disposição equipamentos de alta tecnologia tais

como: monitores multiparamétricos (saturação periférica de oxigênio, capnometria, ECG, EEG,

PCI, pressão arterial invasiva e não-invasiva), respiradores mecânicos invasivos e não-

invasivos.

Enfermarias Clínico / Cirúrgico

As áreas de Clínica Médica e Clínica Cirúrgica da Santa Casa dispõem de 114 leitos

distribuídos em quatro andares, localizados no Hospital Central. Todas as dependências

acomodam dois leitos. Cada enfermaria conta com equipamentos adequados para

atendimentos de urgência e emergência. Nas enfermarias, há uma média de 1.750 internações

mensais.

Ortopedia

O serviço de Ortopedia da Santa Casa divide-se em Clínica Ortopédica e Ambulatório

Ortopédico e Traumatológico. A Clínica Ortopédica atualmente está instalada nas

dependências do 4º andar e realiza mensalmente a média de 80 internações, divididas entre

pacientes para tratamento clínico e cirúrgico.

O Ambulatório Ortopédico e Traumatológico dispõe de cinco boxes distribuídos no

salão principal. Este espaço é reservado para o atendimento dos pacientes de média e alta

complexidade em traumato-ortopedia, tais como: coluna; cintura escapular, braço e cotovelo;

antebraço, punho e mão; cintura pélvica, quadril e coxa; perna, tornozelo e pé e ortopedia

infantil. São realizados mensalmente cerca de 2.300 atendimentos.

Captação de órgãos

Para que o cidadão exerça plenamente sua cidadania é necessário que ele tenha uma

opinião bem embasada a respeito da doação de órgãos. Deve ter em mente que a doação é

um grande ato de amor e por si só já é um grande feito. Um modo fácil de entender o que é

uma doação de órgãos é a partir dessas palavras: dar um pouco de sua vida para prolongar e

melhorar a de outro.

Mas nem sempre esta mensagem é captada, pois ainda persistem no Brasil vários

entraves de ordem burocrática ou religiosa que dificultam o procedimento da doação.




Tel.: (16) 3711-4000 / Fax: 3711-4138

Doação de órgãos e tecidos na Santa Casa de Franca de 2006 a 2010

2006 2007 2008 2009 2010

Córneas 4 8 26 14 19

Rins 6 10 26 14 20

Fígado 4 4 13 7 10

Pâncreas 0 0 4 0 2

Coração 0 0 0 0 0

Ossos 0 0 3 2 0

Total 14 22 72 37 51

Em Franca, apenas a

Santa Casa faz a captação de

órgãos como: fígado, coração,

rins, pele, medula óssea,

tendões, ossos, pulmões e faz

transplantes de córnea. O

transplante de córnea constitui

uma alternativa terapêutica para

grande parte das doenças da

córnea. Os avanços constantes

nas técnicas de processamento

dos órgãos e na avaliação e

conservação das córneas têm

propiciado um aumento no número de cirurgias, bem como uma melhora importante nos

resultados pós-operatórios, elevando o transplante de córnea à posição de líder em número de

procedimentos entre os transplantes de órgãos e tecidos em geral.

Projeto Luz

O Projeto Luz foi criado em 2003, com o objetivo de realizar a captação de córneas em

pacientes com morte de coração parado, para fins de transplantes, através da autorização dos

familiares de doadores.

O projeto é composto por 40 voluntários previamente capacitados para a abordagem

familiar, que ficam de plantão à distância, em escala de revezamento. O projeto é desenvolvido

na Santa Casa, Hospital do Coração e Hospital São Joaquim.

Com exceção de 2008, quando houve um pico nos números, Comissão

de Captação melhora rendimento a cada ano

0

3

6

9

12

15

18

21

24

27

2006 2007 2008 2009 2010

Doações de órgãos e tecidos de 2006 a 2010

Corneas Rins Fígado Pâncreas Coração Ossos




Tel.: (16) 3711-4000 / Fax: 3711-4138

2.3.2. Área Materno/Infantil

Maternidade

O serviço de Maternidade da Santa Casa dispõe de 42 leitos, distribuídos em 17

quartos de alojamento conjunto. Possui ainda equipe multiprofissional especializada e

equipamentos de alta tecnologia para atender às mais diversas patologias obstétricas e

cirurgias ginecológicas.

São realizadas mensalmente cerca de 400 internações para tratamento clínico e

cirúrgico. É realizado diariamente com as mães um programa de treinamento, com orientações

quanto à importância do aleitamento materno e cuidados com o bebê, além de auxílio para o

manejo do aleitamento materno.

Número de Partos 2006 2007 2008 2009 2010

Partos Normais 2305 2128 1982 2037 1936

Partos Cesárias 1433 1528 1515 1530 1480

Total de Partos 3.738 3.656 3.497 3.567 3.416

Centro Obstétrico

A Área Materno-Infantil

da Santa Casa conta com

Centro Obstétrico composto de

cinco leitos para o pré-parto,

três salas cirúrgicas, uma sala

para parto normal e outra de

recuperação anestésica com

quatro leitos. O Centro

Obstétrico da Maternidade

realiza mensalmente uma

média de 290 partos e 100

intervenções cirúrgicas.

Unidade Neonatal

O Departamento Materno-Infantil da Santa Casa conta com 90 leitos. Mantém um CTI

Infantil equipado com equipamentos de ponta e duas unidades neonatais: externa e interna. Na

Unidade Neonatal Interna prestamos atendimento aos neonatos nascidos na Santa Casa que

tiveram alguma alteração clínica, impossibilitando o encaminhamento para o alojamento

Centro Obstétrico foi responsável por 284 partos/mês em 2010

23052128 1982 2037 1936

1433 1528 1515 1530 1480

2006 2007 2008 2009 2010

Total de Partos em 2010

Partos Normais Partos Cesários




Tel.: (16) 3711-4000 / Fax: 3711-4138

conjunto com sua mãe, ou bebês que as mães estão impossibilitadas de prestar os cuidados

necessários.

Para este atendimento, o hospital dispõe de sete leitos. Já a Unidade Neonatal Externa

recebe internações procedentes de prontos-socorros ou ambulatórios médicos e também as

transferências do CTI Infantil para a continuidade do tratamento até a alta do bebê. No local,

também há sete leitos.

Centro de Terapia Intensiva Infantil

O objetivo maior da

equipe do Centro de Tratamento

Intensivo Infantil é, sem dúvida,

trabalhar ininterruptamente para

devolver os pequenos pacientes

ao seu convívio familiar o mais

rápido possível. A área física do

CTI neonatal e pediátrico é

composta de dez leitos, sendo

sete neonatais e três pediátricos. O setor é responsável por 30 internações por mês.

O CTI Infantil dispõe de equipamentos e materiais de tecnologia avançada para

atender às mais variadas patologias: distúrbios neonatais (doença de membrana hialina

hipoglicemia, hiperglicemia), distúrbios neurológicos (anóxia, hidrocefalia, convulsões),

doenças cardiorrespiratórias, gastrointestinais e renais, pós-operatórios de neurocirurgias,

cirurgias cardíacas e cirurgias de grande porte, entre várias outras situações de alta

complexidade.

A unidade possui amplas dimensões e leitos individualizados, onde o paciente tem à

disposição equipamentos de alta tecnologia tais como: monitores multiparamétricos (ECG,

pressão arterial invasiva e não invasiva saturação periférica de oxigênio, capnometria),

respiradores invasivos e não invasivos, além de óxido nítrico – hipertensão pulmonar – único

de Franca.

Brinquedoteca

O ato de brincar é fundamental tanto ao desenvolvimento cognitivo e motor da criança

quanto à sua socialização, sendo um importante instrumento de intervenção em saúde durante

a infância. Foi pensando nisso que a Santa Casa de Franca implementou a sua brinquedoteca,

em 2003. Mas, desde 1999, já existia a Ludoteca na Santa Casa, espaço destinado à

recreação e socialização das crianças internadas. O serviço foi, então, ampliado e melhorado

até chegar no atual patamar.

CTI Infantil realiza em média 30 internações de crianças de alto risco por mês com qualidade e excelentes resultados




Tel.: (16) 3711-4000 / Fax: 3711-4138

Mantida pelo Centro de Voluntários da Saúde de Franca com verbas de campanhas, a

sala é aparelhada com brinquedos TV, DVD e móveis de tamanho adequado para crianças,

além de acomodar também os acompanhantes dos pequeninos. As crianças brincam e

desenvolvem atividades monitoradas em uma moderna e colorida brinquedoteca.

Pediatria

O Departamento de Pediatria do Hospital Central (Santa Casa) é responsável pelo

atendimento de crianças que necessitam de assistência clínica e cirúrgica ou que estejam em

tratamento quimioterápico e que necessitam de internação.

Atualmente o setor dispõe de 27 leitos, distribuídos em 11 quartos. São realizados em

média 150 atendimentos mensais. Todos os pacientes são atendidos no contexto de uma

equipe multiprofissional (médico, enfermeira, fisioterapeuta, fonoaudióloga, psicóloga e

assistente social) com atenção integral ao paciente.

Banco de Leite Humano

Inaugurado em abril de 2005, o Banco de Leite Humano da

Santa Casa de Franca é responsável pela execução das atividades de

coleta, processamento, estocagem e distribuição gratuita do leite

humano para recém-nascidos. Único em Franca e região, visa a

promover, apoiar e incentivar o aleitamento materno, preparar e orientar

as mães a superar as dificuldades para amamentar (fissura,

ingurgitamento, pega incorreta, hipogalactia - pouco leite, etc.),

combater o desmame precoce e mobilizar os profissionais da saúde e a

sociedade de forma geral para a importância do banco de leite humano.

Atividades Assistenciais

2006 2007 2008 2009 2010

Atendimento individual (ordenha, orientações, etc.) 3.805 4.771 7.043 6.873 6.664

Atendimento em grupo (palestras, orientações) 540 1.830 2.485 970 628

Visitas Domiciliares 477 442 957 699 489

Total de atendimentos 4.822 7.043 10.485 8.542 7.781

Banco de Leite

2006 2007 2008 2009 2010

Litros de leite coletados 402 544 840 623 545

Litros de leite distribuídos 268 444 491 416 367

Doadoras do ano 473 686 1.023 920 1.184

Bebês beneficiados 338 491 616 556 411

Enfermeira manipula frasco com leite retirado

de doadora




Tel.: (16) 3711-4000 / Fax: 3711-4138

O serviço conta com o apoio de três postos de coleta parceiros e realiza, além das

atividades rotineiras acima apontadas, outras relativas à orientação individual das mães, visitas

domiciliares e palestras de conscientização sobre o aleitamento materno, além da divulgação

do serviço.

Sala de Pronto-Atendimento Obstétrico

A Maternidade da Santa Casa possui dentro de suas dependências o Centro de

Diagnóstico Ginecológico e Obstétrico. Este serviço é amplamente equipado para atendimento

de urgências e emergências em Ginecologia e Obstetrícia. Mensalmente são realizados em

média 1.400 procedimentos.

Pré-Parto

O parto é o momento de transição mais desejado e ao mesmo tempo mais temido

pelas gestantes. Com o objetivo de amenizar este momento, sempre vivido com muita

ansiedade, são desenvolvidas várias atividades de humanização no trabalho de parto e pós-

parto. Dentre elas, destacamos a utilização da bola do nascimento, massagem terapêutica,

banho quente, musicoterapia, exercícios respiratórios e deambulação (caminhada).

Triagem Auditiva Neonatal

A Triagem Auditiva Neonatal (teste da orelhinha) tem por objetivo diagnosticar a

situação da audição de crianças recém-nascidas de alto risco em maternidades e hospitais de

referência para Gestação de Alto-Risco, integrantes ou não do Sistema Único de Saúde - SUS.

É um exame simples, não-invasivo, indolor, que não requer sedação ou anestesia. É

realizado por otorrinolaringologistas ou fonoaudiólogos, durante o sono natural da criança, e

tem duração curta, cerca de 15 minutos. Uma pequena sonda é introduzida no ouvido do bebê

e um estímulo leve é emitido para avaliar a função de uma determinada parte da cóclea

(sistema auditivo).

Tão importante quanto o teste do pezinho, mas com objetivo distinto, o teste da

orelhinha ainda é a melhor maneira de garantirmos à criança com deficiência auditiva a

oportunidade de ter uma linguagem verbal mais próxima da normalidade – com diagnóstico

preventivo.

Uma parceria entre a Santa Casa de Franca, o Rotary Club de Franca-Sul e o Rotary

Club of Danbury (com o apoio da Fundação Rotária do Rotary Internacional) proporcionou a

aquisição de um audiômetro que registra emissões otoacústicas (cujo diagnóstico não depende




Tel.: (16) 3711-4000 / Fax: 3711-4138

das respostas físicas dos pacientes), permitindo identificar precocemente a deficiência auditiva

em recém-nascidos.

Programa Mãe-Canguru

O Método Canguru é um tipo de assistência neonatal

que implica em contato pele a pele precoce entre a mãe e o

recém-nascido de baixo peso. Tem como objetivo aumentar

o vínculo entre eles.

A importância do método consiste em reduzir o

stress do bebê, relaxando-o e estimulando o seu sistema

nervoso a gastar menos energia, o que contribui diretamente

para a sua recuperação.

Desenvolvido em Bogotá, em 1979, por médicos

colombianos que perceberam a importância do contato direto

com a mãe na recuperação dos neonatos, o método permite

também que os bebês repousem em mini redes instaladas

nas incubadoras, proporcionando um ambiente parecido com

o que eles tinham no útero e que tenham contato físico com

suas famílias, durante o tempo em que for necessária a sua internação no CTI.

Além do Método Mãe-Canguru, a Santa Casa adota hoje o Pai-Canguru, para que os

pais também participem do programa e fortaleçam os vínculos pai-bebê.

Programa Mãe-Canguru: contato pele

a pele entre mamães e bebês




Tel.: (16) 3711-4000 / Fax: 3711-4138

2.3.3. Hospital do Coração “Octávio Quércia”

O Hospital do Coração de Franca, inaugurado em agosto de 1988, é referência em Alta

Complexidade em Cardiologia para Franca e região. Nascido numa época em que os grandes

hospitais gerais que realizavam cirurgia cardíaca começavam a criar estruturas separadas para

a Cardiologia, devido ao grande avanço tecnológico desta especialidade, veio trazer para

Franca o impulso fundamental para que a Santa Casa se diferenciasse dos demais hospitais

da região, equiparando-se aos grandes centros hospitalares do país. Hoje, o Hospital do

Coração é reconhecido como um hospital de grande relevância na área, recebendo elogios dos

mais renomados especialistas em Cardiologia e Cirurgia Cardíaca.

No final do ano de 1993, o Hospital do Coração recebeu seu equipamento de

Hemodinâmica, um dos primeiros aparelhos de tecnologia digital a chegar ao Brasil, e começou

a operar em janeiro de 1994. Este fato marcou o início da transformação da Santa Casa em

centro de tecnologia de ponta, o que se confirma atualmente com a montagem da segunda

sala de Hemodinâmica, com equipamento totalmente digital de última geração. Com os dois

equipamentos, o número de atendimentos aumenta consideravelmente.

Em 1995, o Hospital do Coração recebeu o credenciamento do Ministério da Saúde

para a realização de cirurgias cardíacas, como forma de reconhecimento de sua capacidade

operacional. Com este credenciamento, o Hospital do Coração passou a fazer parte do seleto

grupo de hospitais habilitados para cirurgia cardíaca.

São 22 anos de história e mais de 30 mil procedimentos realizados até 2010. O

atendimento especializado, fruto da qualidade de seus profissionais e dos equipamentos

utilizados nos tratamentos, faz do hospital um dos mais respeitados do interior do Estado de

São Paulo. Nossos resultados são equiparáveis aos dos melhores centros do país. Motivo de

orgulho para a Santa Casa, para Franca e toda a região.

O paciente que chega ao Hospital do Coração tem a seu dispor recursos que variam

desde a primeira consulta até os mais complexos procedimentos cirúrgicos. Atualmente, são

cerca de 320 cirurgias realizadas pela unidade anualmente, entre implantes de marca-passo,

Hospital do Coração “Octávio Quércia” é referência em tratamento cardíaco para Franca e região




Tel.: (16) 3711-4000 / Fax: 3711-4138

cirurgias de coronárias, valvares e de cardiopatias congênitas. Desde 1988, já foram realizadas

mais de 2.200 cirurgias cardíacas abertas e 5.000 implantes de marca-passo. O Serviço de

Hemodinâmica já realizou mais de 20.000 exames diagnósticos e 2.500 procedimentos

terapêuticos (angioplastias e implantes de endopróteses vasculares).

Para o futuro próximo, estamos viabilizando a instalação do Serviço de Eletrofisiologia

Cardíaca, que vai permitir o estudo profundo das arritmias, com mapeamento dos focos

causadores das mesmas no coração e, sua consequente eliminação através de um método

conhecido como ablação por radiofrequência. Este procedimento é realizado na Sala de

Hemodinâmica com equipamento específico.

Hemodinâmica

Atualmente, o Serviço de Hemodinâmica

realiza cerca de dois mil procedimentos de

diagnóstico por ano. Por meio de um corte de dois

centímetros de extensão, o médico introduz um

cateter (sonda de 2,7 milímetros de diâmetro), que

percorre o vaso até chegar ao coração. Pelo cateter é

injetado um líquido de contraste radiológico que

permite visualizar, por meio de um aparelho de Raio-

X, os vasos e cavidades do coração.

O Hospital do Coração já colocou em

operação seu segundo equipamento para Cardiologia Intervencionista, com tecnologia mais

avançada. O novo aparelho tem condições de expandir a área de atuação dos diagnósticos. O

antigo tem 17 anos de funcionamento e nele foram realizados quase 20 mil procedimentos,

mas hoje a tecnologia é outra e os recursos estão muito mais avançados. A expansão do

serviço reflete no número e nos tipos de atendimentos. Ficarão facilitados, por exemplo, os

procedimentos de neuro-intervenção. A idéia é manter os dois aparelhos e, assim, aumentar a

capacidade de intervenção em até 30%, dependendo também dos encaminhamentos do SUS

(Sistema Único de Saúde).

Unidade de Internação Hospital do Coração

O Hospital do Coração conta com enfermaria para pacientes do Sistema Único de

Saúde com oito quartos, com dois leitos e banheiro privativo em cada quarto. Os quartos são

amplos, possibilitando conforto tanto para os pacientes como os acompanhantes.

Para atendimento de convênios e particulares, dispõe de oito apartamentos com um

leito e duas suítes com sala para visitantes e acompanhantes. Os apartamentos desta ala

oferecem varandas abertas para o jardim interno, criando um ambiente extremamente

Hemodinâmica oferece tratamento opcional e

menos invasivo que as cirurgias cardíacas




Tel.: (16) 3711-4000 / Fax: 3711-4138

agradável e de muito conforto. Com isto, torna-se possível ao paciente realizar caminhadas em

passarelas planas e com muita sombra, poucos dias após ter realizado uma cirurgia ou após

ter recebido alta da UTI, o que muito contribui para uma recuperação plena e rápido retorno à

sua rotina diária.

O Hospital foi concebido de modo a que os pacientes tenham acesso rápido a todas as

dependências de apoio (Centro Cirúrgico, UTI, Sala de Hemodinâmica, Medicina Nuclear,

Radiologia, Ecocardiografia), sem elevadores ou escadas, em corredores amplos e planos.

Unidade Coronariana (UCO)

Com oito leitos no salão central e dois leitos de isolamento é o local onde é feito o

acompanhamento pós-operatório dos pacientes submetidos a cirurgias cardíacas, implante de

marca-passos, angioplastias coronarianas e implante de próteses ortopédicas, além dos

pacientes criticamente comprometidos por patologias cardíacas.

A UCO conta com monitores multiparamétricos em todos os leitos (eletrocardiograma,

oximetria de pulso, capnografia, pressão sanguínea invasiva, pressão arterial não invasiva,

temperatura e respiração), cinco respiradores microprocessados, dois sistemas de

contrapulsação (balão intra-aórtico), desfibrilador/cardioversor com marca-passo externo

transtorácico, marca-passo externo transvenoso, sistemas não-invasivos de assistência

respiratória (CPAP e BiPAP) e instalação para hemodiálise.

Merece especial atenção o protocolo de tratamento do infarto do miocárdio. Sempre

que o paciente chega ao hospital com quadro diagnosticado com menos de seis horas de início

da dor, este é imediatamente levado à Sala de Hemodinâmica e submetido a cateterismo e,

tendo o quadro de infarto comprovado, é realizada a angioplastia primária, que é a abertura da

artéria obstruída, através de um balão e um stent é implantado, para evitar que a artéria volte a

se ocluir.

A UCO mantém equipe exclusiva de fisioterapeutas e é atendida pelos outros Serviços

de Apoio do Hospital (Nutrição, Psicologia, Serviço Social e Fonoaudiologia).

Centro Cirúrgico – Hospital do Coração

Situado estrategicamente entre a Sala de Hemodinâmica e a Unidade de Terapia

Intensiva, o Centro Cirúrgico permite que haja agilidade e rapidez de resposta às situações de

emergência como dificilmente se encontra em outros hospitais de Alta Complexidade.

Com duas salas plenamente equipadas para a realização de cirurgias de Alta

Complexidade em Cardiologia e Ortopedia, conta com monitores multiparamétricos

(eletrocardiograma, oximetria de pulso, capnografia, pressão sanguínea invasiva, pressão

arterial não invasiva, temperatura e respiração), desfibrilador/cardioversor, carros de anestesia




Tel.: (16) 3711-4000 / Fax: 3711-4138

com respiradores microprocessados, duas máquinas de circulação extracorpórea, dois

sistemas de contrapulsação intra-aórtica, marca-passo externo transvenoso temporário,

equipamento para cirurgia videoassistida e equipamentos computadorizados para implante de

marca-passos.

Sua Sala de Recuperação Anestésica possui três leitos monitorizados e com

capacidade de instalação de equipamentos para ventilação mecânica. No hospital, são

realizadas cirurgias de coronárias, cirurgias valvares, tratamento cirúrgico de cardiopatias

congênitas, implantes de próteses totais de quadril e joelho e artroscopias.

Seguindo a atual tendência mundial na direção das cirurgias minimamente invasivas, a

equipe cirúrgica tem uma grande experiência na realização de cirurgias de revascularização do

miocárdio sem circulação extracorpórea, procedimento que reduz o tempo cirúrgico e as

complicações cirúrgicas, especialmente nos pacientes de mais alto risco.

Ecocardiografia

O Serviço de Ecocardiografia recebeu recentemente o equipamento GE Vivid 7

Dimension, de última geração, com capacidade para realizar ecocardiografia de stress e

ecocardiografia trans-esofágica.

Esta é utilizada para a obtenção de imagens muito mais nítidas e precisas, tendo

especial aplicação em exames intra-operatórios de cirurgias de plastia valvar, quando o

resultado da cirurgia é avaliado logo após a realização da plastia, ainda dentro da sala de

cirurgia. Isto garante que o paciente só saia da cirurgia com o melhor resultado possível.

O ecocardiograma de stress é usado para avaliação dinâmica de pacientes com

insuficiência coronariana, melhorando muito a acurácia do exame.

O setor conta ainda com um equipamento GE Logiq portátil, de alta precisão,

fundamental para avaliação de pacientes críticos na Unidade Coronariana e em situações em

que o paciente não possa sair do leito.




Tel.: (16) 3711-4000 / Fax: 3711-4138

2.3.4. Hospital do Câncer

C

Construído inicialmente numa área de 1.300 m2 o Hospital do Câncer de Franca

precisou ampliar suas instalações para continuar proporcionando um tratamento digno aos

seus pacientes. Hoje, conta com aproximadamente 3 mil metros quadrados de construção e

uma infraestrutura moderna e bem equipada, comparada a dos grandes hospitais do país.

Dividido em três alas, Quimioterapia (Rionegro e Solimões), Radioterapia (Luiza

Trajano Donato) e Educação e Promoção Social (Onofre de Paula Trajano), o hospital possui

uma equipe multiprofissional altamente especializada para atendimento nas áreas de oncologia

clínica, oncologia pediátrica, hematologia, cirurgia oncológica, mastologia e ginecologia

oncológicas, radioterapia, ambulatório da dor e cuidados paliativos, enfermagem, fisioterapia,

nutrição, psicologia, fonoaudiologia, odontologia e serviço social. Esta equipe é, hoje,

responsável por mais de três mil atendimentos mensais em média.

Com qualidade em pessoas, equipamentos, infra-estrutura e serviços, o Hospital do

Câncer oferece à população um atendimento digno e eficiente, não sendo mais necessárias

penosas viagens dos pacientes a outros centros em busca de tratamento. Outro importante

aspecto do HC é o voluntariado. São mais de 450 pessoas vinculadas ao Centro de Voluntários

da Saúde de Franca, ONG parceira da instituição e responsável por grandes melhorias para os

usuários do HC.

O hospital, hoje, após ampliações, tem uma capacidade de atendimento muito superior

ao que oferecia no início. E foram muitas e rápidas as mudanças. A ala infanto-juvenil, que tem

Hospital do Câncer e Centro de Reabilitação respondem, respectivamente, pelos tratamentos

oncológicos e recuperação da qualidade de vida dos pacientes da instituição




Tel.: (16) 3711-4000 / Fax: 3711-4138

o apadrinhamento da dupla “Rionegro & Solimões”, é um bom exemplo: conta atualmente com

oito poltronas e dois leitos de quimioterapia (antes eram apenas dois lugares), brinquedoteca,

fraldário e banheiros exclusivos para os pacientes, proporcionando mais conforto e garantindo

a sua privacidade e a de seus familiares.

Quimioterapia

O Serviço de Quimioterapia do Hospital do Câncer de Franca atualmente realiza por

mês aproximadamente 420 sessões de quimioterapia e 350 aplicações de hormônios

intramusculares e subcutâneas. A manipulação da farmácia e a administração dos agentes

quimioterápicos são feitas em capela de fluxo laminar, em ambiente climatizado e com controle

de pressão negativa, por profissionais especializados - voltados a uma assistência com

excelência e humanização.

A Farmácia do HC atende, atualmente, em seu setor de dispensação, em torno de

1.100 pacientes por mês. Eles recebem medicamentos quimioterápicos e hormonioterápicos.

Tais remédios têm o objetivo de combater vários tipos de cânceres, como o de próstata e

mama, e atuam sozinhos ou em conjunto com a quimioterapia venosa.

A sala de aplicação de quimioterapia proporciona um ambiente tranquilo, confortável e

seguro para que o paciente receba uma assistência com qualidade. São disponibilizadas 27

poltronas reclináveis na ala adulto, oito poltronas reclináveis e duas camas na ala pediátrica.

Radioterapia

A radioterapia é outro setor importante

do hospital: atende cerca de 83 pacientes por dia

entre teleterapia (acelerador linear) e

braquiterapia. Neste último, utiliza-se o sistema

de planejamento BrachyVision com scanner

digital de alta resolução. Este equipamento

permite um planejamento 3D e possibilita a

marcação de pontos específicos para uma maior

precisão do tratamento de tumores localizados,

liberando maiores doses de radiação no tumor e menores doses nas estruturas críticas,

diminuindo os efeitos colaterais.

Na teleterapia, para o planejamento 3D e conformacional realizado em 90% dos

pacientes, o hospital utiliza o tomógrafo helicoidal com laser móvel no teto e duas laterais,

permitindo a marcação de um ponto inicial que posteriormente será utilizado na localização do

isocentro. Este tomógrafo conta ainda com uma grande abertura de gantry que possibilita,

Acelerador Linear da Radioterapia do HC




Tel.: (16) 3711-4000 / Fax: 3711-4138

inclusive, o atendimento a pacientes obesos e também pacientes que utilizam acessórios do

tipo rampa de mama e vac-fix.

A Radioterapia do HC conta ainda com uma oficina de blocos, que são moldes feitos

especialmente para cada paciente e cada caso. A montagem se deu graças a recursos obtidos

pelo Centro de Voluntários da Saúde de Franca com a realização do Mc Dia Feliz de 2009 –

em parceria com o Instituto Ronald Mc Donald.

Ambulatórios

Com contratações de médicos e outros profissionais de saúde, o ambulatório do HC

vem expandindo, constantemente, seus serviços. De início, havia apenas oncologia clínica e

hematologia. Hoje, são cinco tipos de atendimentos ambulatoriais oferecidos:

Cirurgia Oncológica

Ambulatório Pediátrico

Ambulatório da dor / Cuidados Paliativos

Oncologia Clínica

Ginecologia Oncológica




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2.3.5. Centro de Reabilitação

Recomeçar, reaprender,

reeducar: esse é o objetivo do

serviço de Reabilitação Física da

Santa Casa de Franca, o Centro

de Reabilitação, fundado em julho

de 2002. E a demanda não pára de

crescer. Em 2010, foi realizada

uma média de 7095 procedimentos

(SUS, convênios e particulares)

mensais, entre consultas médicas

e de nutrição, sessões de

fisioterapia, terapia ocupacional,

fonoaudiologia, psicologia e atendimentos em assistência social, totalizando 85.199

procedimentos terapêuticos em reabilitação física no ano passado.

A equipe assistencial é formada por médica fisiatra, duas fonoaudiólogas, duas

terapeutas ocupacionais, uma psicóloga, uma nutricionista, uma assistente social, 18

fisioterapeutas, uma enfermeira, três técnicos de enfermagem e três auxiliares de serviços em

saúde; contando ainda com seis auxiliares administrativos.

Para oferecer sempre o máximo em qualidade dos serviços, são realizadas reuniões

semanais com todos os colaboradores e supervisores onde se discutem protocolos de

tratamentos, planejamento estratégico - onde são discutidos planos de ações, indicadores

assistenciais e administrativos. Também entram na pauta discussões sobre onde é possível

melhorar e otimizar os atendimentos e é realizado treinamento interno, onde os colaboradores

ministram aulas sobre patologias e

tratamentos (atualizações).

Além das reuniões, há

discussões de casos clínicos semanais –

quatro por semana para que haja

participação de todos. Nelas, são

definidos objetivos de tratamento e

condutas, com o intuito de alinhar a

equipe assistencial para que o paciente

possa evoluir ao máximo.

Estímulo das atividades motoras faz parte dos atendimentos do

Centro de Reabilitação da Santa Casa de Franca

A Fisioterapia é responsável por milhares de atendimentos

anuais no Centro de Reabilitação da instituição




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2.3.6. Serviços Multiprofissionais

Fisioterapia Hospitalar

O serviço de Fisioterapia da Santa Casa de Franca é referência em atendimento

hospitalar e ambulatorial, atuando em conjunto com a equipe multiprofissional nas seguintes

áreas: cardiologia, geriatria, nefrologia, neonatologia, neurologia, ortopedia e traumatologia,

pediatria, pneumologia, oncologia, terapia intensiva adulto e infantil e urologia. A média de

atendimentos é de 2500/mês, entre pacientes internos e externos, com enfoque preventivo e

curativo.

Fonoaudiologia

O serviço de Fonoaudiologia da Santa Casa tem a importante missão de prevenir e

eliminar fatores que prejudiquem a qualidade de vida dos pacientes. Para isso, realiza

atendimentos e encaminhamentos precoces como diagnósticos, intervenções e tratamentos,

diminuindo o tempo de internação. A equipe também desenvolve programas de orientação,

incentivo e conscientização da importância do atendimento precoce com a finalidade de

ampliar o atendimento.

Outro importante serviço prestado pelos profissionais deste setor é o Teste da

Orelhinha. Com a utilização de um audiômetro, são registradas as emissões otoacústicas que

permitem identificar precocemente a deficiência auditiva em recém-nascidos. É a melhor

maneira de garantir à criança com deficiência auditiva a oportunidade de ter uma linguagem

verbal mais próxima da normalidade.

Nutrição e Dietética

O Serviço de Nutrição conta atualmente com sete nutricionistas e tem como função

prestar assistência nutricional aos pacientes internados e ambulatoriais por meio do

atendimento direto do nutricionista. Oferece uma alimentação saudável, adequada e isenta de

contaminação aos pacientes internos, ambulatoriais e colaboradores. São realizadas

avaliações e orientações nutricionais aos pacientes e acompanhantes para uma melhor

adaptação à alta hospitalar e acompanhamento ambulatorial. A equipe de nutricionistas

participa de reuniões clínicas para discussão de casos com equipe multiprofissional assim

como de comissões e comitês para aprimoramento e consequente melhora do atendimento.

A Santa Casa conta também com Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional –

EMTN que tem como objetivo o acompanhamento especializado aos pacientes em uso de

nutrição enteral e/ou parenteral.




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A nutrição ambulatorial tem a função de acompanhar o paciente em consultas

individuais e em grupo, através de reeducação alimentar e orientação ao paciente/cuidador

quanto ao manejo dietético domiciliar, levando em consideração a humanização do

atendimento e a condição sócio-econômica/cultural, o que resulta em uma melhor qualidade de

vida.

Psicologia Hospitalar

O serviço de Psicologia Hospitalar e Ambulatorial da Fundação tem como principal

tarefa a avaliação e o acompanhamento de intercorrências psíquicas dos pacientes em relação

ao processo de adoecimento e/ou de internação e que estão ou serão submetidos a

procedimentos médicos, visando basicamente à promoção e/ou recuperação da saúde física e

mental.

O serviço promove ainda intervenções voltadas para a melhoria da relação entre

pacientes, familiares e equipe de saúde, contribuindo para uma visão integral e humanizada.

As intervenções são realizadas através de diversas modalidades: atendimento psicoterapêutico

individual, atendimento familiar, pronto atendimento, interconsultas, avaliação diagnóstica

específica para finalidades clínicas e/ou cirúrgicas e grupos psicoterapêuticos.

Entre estes, podem ser citados Grupo de Apoio e Orientação a Puérperas, Grupo de

Apoio com Familiares de Pacientes Internados na Neurologia, Grupo de Apoio e Orientação

com Familiares de Pacientes Internados no CTI Infantil, Grupo de Apoio e Orientação com

Familiares de Pacientes Internados nas Unidades Neonatais, Grupo de Apoio com Pacientes

que Realizaram Cirurgia de Mama, Grupo de Apoio com Pacientes em Tratamento no Centro

de Reabilitação, Grupo de Acolhimento com Pais de Crianças que Realizam Tratamento no

Centro de Reabilitação, Grupo de Avaliação Pré-Cirúrgica Infantil e Adulto e Grupo de

Orientação Sobre Alta do Centro de Reabilitação.

O serviço de Psicologia é composto por uma equipe de profissionais da área que

atuam em todo o Complexo Hospitalar, realizando mais de 700 atendimentos mensais nas

Clínicas Médica, Cirúrgica e Materno-Infantil e nos Ambulatórios de Quimioterapia,

Radioterapia, Hemodiálise e Centro de Reabilitação.

Serviço Social

O Serviço Social tem por finalidade atuar na prevenção e resolução de problemas

sociais emergentes na relação usuário, família e Instituição. Contribui para a qualidade do

atendimento, acessibilidade, universalidade e efetivação dos direitos do cidadão.

A atuação ocorre nas Clínicas de Internação da Santa Casa e Hospital do Coração;

Ambulatórios como Hemodiálise, Centro de Reabilitação e Hospital do Câncer; na Sala de




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Plantão atendendo demandas emergenciais, além da participação nas Comissões, Comitês e

Grupos de discussão clínica em equipe multiprofissional.

Dentre as atividades, são priorizados os atendimentos ao usuário e seus familiares,

quanto às questões sociais, reintegração familiar, orientações e encaminhamentos aos

recursos comunitários, elaboração e atuação de projetos sócio-educativos.

Grupo de Atenção Integral ao Paciente (GAIP)

O GAIP tem como objetivo dar uma atenção integral aos pacientes, visando os

aspectos físicos, sociais e emocionais. O intuito do trabalho não é a cura e sim o acolhimento

família-paciente.

A partir da atuação do grupo, podemos ter uma visão geral do paciente e assim

conseguirmos atuar na redução da internação de longa permanência.




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2.3.7. SADT – Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia

No nível geral de atendimentos da instituição percebe-se entre 2006 e 2010 uma

variação pequena no número de exames de apoio diagnóstico. Mas a qualidade é crescente,

devido à modernização dos equipamentos, efetivo controle de qualidade externa, além da

ampliação da capacidade de atendimentos.

Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia

2010

Total de Serviços 590.225

Ambulatório de Consultas Especializadas

Atendendo a deliberação da CIB 88, de 01/12/2008, e reafirmando a parceria com a

Secretaria Estadual de Saúde, a Santa Casa criou um Ambulatório de Consultas

Especializadas para absorver a demanda por consultas dos Municípios pertencentes ao DRS

VIII. Estes municípios, antes atendidos pelo NGA em Gestão Municipal, passaram a ser

atendidos pelo Ambulatório de Consultas Especializadas da Santa Casa, seguindo a PPI –

Programação Pactuada e Integrada.

O Ambulatório de Consultas Especializadas foi inaugurado no dia 05/01/2009 e é

mantido pelo Governo do Estado em parceria com a Santa Casa, com verba mensal de R$

183.490,00.

Atendimentos ambulatoriais de alta tecnologia

A Fundação Santa Casa de Franca conta hoje com dois laboratórios de Análises

Clínicas e um Laboratório de Patologia Cirúrgica e Citopatologia, que realizam uma média de

36 mil exames por mês. Os laboratórios oferecem fundamental estrutura para os tratamentos

realizados pela instituição.

Laboratório de Análises Clínicas: um importante serviço na área de diagnósticos da Santa Casa de Franca




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Laboratórios de Análises Clínicas

Com uma equipe de 53 funcionários, sendo 17

biomédicos, 19 técnicos e 17 pessoas no setor

administrativo, o laboratório de Análises Clínicas da

Santa Casa possui o selo de qualidade da Sociedade

Brasileira de Análises Clínicas (SBAC) – obtido através

do Programa Nacional de Controle de Qualidade

(PNCQ).

O segundo laboratório do Complexo foi

inaugurado no início de 2006, em anexo aos hospitais

do Câncer e do Coração, devido ao aumento do número

de atendimentos realizados nos mesmos (em especial o

do Câncer).

O volume de atendimentos hoje, em Análises Clínicas, com constantes ganhos em

qualidade e equipamentos de ponta, gira em torno de 36 mil por mês.

Laboratório de Patologia Cirúrgica e Citologia

O Laboratório de Patologia Cirúrgica e

Citologia é responsável pela realização de

exames anátomo-patológico (amostras de tecidos

ou biópsias, peças cirúrgicas) e exames

citológicos: Colpocitologia, Citologia Oncótica

(punção biópsia aspirativa de mama, tireóide,

linfonodos, etc.). Também são realizados exames

pré-operatórios (congelação), cujo diagnóstico

orienta a conduta cirúrgica, além de necrópsias de

fetos.

A equipe do Laboratório de Patologia é formada por 10 funcionários, sendo dois

médicos anátomo-patologistas.

Laboratório de Análises Clinicas

Laboratório de Patologia Cirúrgica e Citologia




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Agência Transfusional

A Agência Transfusional da Santa Casa de Franca mantém parceria com o

Hemocentro de Ribeirão Preto, o qual fornece hemocomponentes e hemoderivados para serem

utilizados nos pacientes do Complexo, respeitando as normas preconizadas, a indicação e os

métodos de administração seguros.

Atende não só a pacientes que serão submetidos a grandes cirurgias, como urgências

e emergências, mas também àqueles que precisam de transfusão para continuar seus

tratamentos.

Além de transfusão sanguínea, a Agência realiza todos os exames pré-transfusionais,

aplicação dos hemocomponentes e todos os registros, desde a entrada e a saída dos mesmos,

exigidos pela legislação vigente.

Cabe também a realização das tipagens sanguínea e pesquisa de anticorpos em

recém-nascidos e controle interno de qualidade de seus reagentes. Participa de um Comitê

Transfusional Externo, do qual fazem parte as Agências Transfusionais de Franca e das

cidades da região do DRS VIII, juntamente com o Hemocentro de Franca, comitê esse

aprovado pela Vigilância Sanitária.

A Agência Transfusional trabalha com equipamentos, materiais e técnicas adequadas,

equipe qualificada, da qual fazem parte um médico hematologista, um responsável técnico

hematologista e um substituto, oito biologistas que trabalham sob escala de revezamento e

duas técnicas de enfermagem, funcionando 24 horas por dia.

Hemodiálise

A Santa Casa começou a realizar

Hemodiálise em 1980. Com a evolução

deste tipo de tratamento, ele deixou de

ser apenas uma alternativa à espera por

um transplante e passou também a

oferecer qualidade de vida àqueles que

dependem de rins artificiais para

sobreviver.

Hoje, além da hemodiálise, a

Santa Casa de Franca oferece também a

Diálise Peritonial Ambulatorial Contínua (CAPD) e a Diálise Peritonial Ambulatorial Cicladora

(DPA). Estas alternativas são oferecidas como forma de proporcionar mais comodidade aos

seus pacientes.

Hemodiálise da Santa Casa de Franca: atendimento eficaz e humanizado aos pacientes renais crônicos




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A equipe composta por 3 médicos nefrologistas, 1 médico endocrinologista, 4

enfermeiras e 37 técnicos de enfermagem atendeu durante todo o ano de 2010 uma média de

217 pacientes por mês. Para complementar o atendimento, o setor dispõe ainda de

atendimento multiprofissional, com fisioterapia, psicologia, serviço social e nutrição.

A partir de 2007, a produção ambulatorial do setor de Hemodiálise apresentou um

aumento no número de atendimentos, devido à ampliação física e à aquisição de novos

equipamentos, o que lhe proporcionou maior capacidade de atendimento ao público. Hoje, o

serviço de hemodiálise conta com 43 máquinas. Em um ano e meio, 18 destas máquinas serão

substituídos por equipamentos novos, com tecnologia de última geração.

A somatória da infra-estrutura, das diferentes formas de tratamentos, da completa e

bem qualificada equipe e da atenção que os serviços complementares proporcionam é uma

forma de garantir que o paciente desfrute ao máximo da qualidade de vida que necessita.

Endoscopia

O Serviço de Endoscopia da Santa Casa e do Hospital do Coração atende em média

200 pacientes mensais, divididos entre Endoscopia Digestiva e Respiratória.

A Endoscopia Digestiva consiste num método de investigação de doenças do esôfago,

estômago e intestinos através de tubos flexíveis introduzidos pela cavidade oral ou anal. A

primeira chama-se endoscopia digestiva alta e a segunda colonoscopia. Esses instrumentos

permitem visualizar a mucosa (revestimento interno) do tubo digestivo e realizar detalhada

avaliação, assim como coletar material ou mesmo realizar pequenas cirurgias.

A Endoscopia Respiratória é um exame que permite, através de um aparelho com

fibras óticas, a visualização interna do sistema respiratório, desde a laringe até os brônquios.

Quando o exame se restringe à laringe (região das cordas vocais) é chamado de laringoscopia

direta. Ao incluir a traquéia no procedimento, o médico realiza então uma traqueoscopia. E, por

fim, quando o aparelho avança ainda mais, chegando a atingir os brônquios, trata-se de uma

broncoscopia, a qual obrigatoriamente inclui os dois exames anteriormente citados.

A Santa Casa dispõe de excelente estrutura física e de profissionais altamente

capacitados para a execução dos exames.

Teste Ergométrico em Esteira Computadorizada

O Teste Ergométrico ou eletrocardiograma de esforço é um exame de diagnóstico

cardiológico no qual o paciente é submetido a esforço físico para avaliação de isquemia,

através de eletrocardiógrafo instalado no tórax do paciente/cliente; avaliação da pressão

durante o esforço, através da aferição contínua pelo médico cardiologista e/ou condição

cardiopulmonar.




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Litotripsia utiliza tecnologia para eliminar cálculos renais

sem a realização de cirurgias

O paciente idealmente deverá alcançar uma freqüência cardíaca máxima, calculada por

sua idade/peso/altura; no mínimo, deverá alcançar uma freqüência cardíaca submáxima, para

eficácia do exame. É realizada pelo cardiologista avaliação dos eletrocardiogramas de repouso,

pré-esforço, no esforço físico e pós-esforço (recuperação). Após análise, o exame é entregue

na hora para o paciente e este é orientado sobre o tempo necessário para o retorno com o

médico requisitante.

Litotripsia

A Litotripsia consiste na fragmen-

tação de cálculos renais através de dois

feixes de ondas de ultrassom, com

consequente eliminação dos fragmentos

gerados através da urina.

Os cálculos são localizados

através de dois sistemas de imagem,

Raios-X e Ultrassom, o que faz com que

nenhum cálculo deixe de ser visualizado.

Após sua localização, os dois feixes de

ultrassom são dirigidos para o cálculo, que é então fragmentado pelas ondas de choque

formadas pelo sistema. É um procedimento não-invasivo, que praticamente não causa dor,

geralmente não necessitando de sedação, a não ser em crianças.

O Serviço de Litotripsia da Santa Casa encontra-se localizado no prédio do Hospital do

Coração e atende a todo o Complexo Hospitalar.

CDI – Centro de diagnóstico por Imagem

O Centro de Diagnóstico por Imagem é o melhor de Franca e região, sendo referência

pelos seus equipamentos modernos e de alta tecnologia, aliados a uma equipe especializada e

renomada formada de 5 médicos, 50 técnicos em radiologia, 3 técnicos em enfermagem e 21

funcionários administrativos.

O setor é responsável pelo planejamento, execução, avaliação, diagnóstico de exames

de média e alta complexidade para posterior conduta médica, além de atuar na medicina

preventiva.

É capaz de realizar diariamente mais de 300 tipos de diferentes exames e é comparado

aos maiores centros de diagnóstico do estado. O papel do departamento na responsabilidade

social se faz presente nas parcerias com os postos de saúde e hospitais da rede pública

(SUS).




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Nossa equipe atua de forma integrada, oferecendo acompanhamento médico a todos

os exames de imagem. Nossas unidades têm à disposição exames de imagem 24 horas por

dia. O Centro de Diagnóstico por Imagem realiza cerca 7000 procedimentos/mês o que

equivale aproximadamente 85.000 exames por ano.

Radiologia

O método examina os órgãos internos do corpo através da irradiação dos raios-x que

geram imagens, possibilitando diagnósticos de alta precisão. É utilizado para avaliar patologia

de diversos órgãos, lesões causadas por infecções no tórax ou abdômen, pesquisa de

tumores, localizar corpos estranhos, alterações ósseas, guiar cirurgias ortopédicas (como, por

exemplo, na reparação da coluna vertebral, substituição de articulações e redução de fraturas),

avaliar a consolidação de fraturas, além sua grande utilidade em casos de emergência.

Dentre os exames realizados em nosso departamento estão os mais simples que não

requer o uso de contraste como tórax, abdome, mãos e os exames especializados que

requerem um maior cuidado e atenção, pois são realizados com o uso de contrastes:

- Enema Opaco;

- Esôfago, estômago e duodeno (EED);

- Urografia excretora dentre vários outros.

A Radiologia realiza, em média, cerca de 5.000 procedimentos por mês em seu

Complexo Hospitalar.

Mamografia

A mamografia é um tipo de exame especial realizada em aparelhos específicos para

avaliação das mamas, sendo o método mais eficaz de diagnóstico para a detecção de câncer

de mama.

A mamografia de rotina é a melhor oportunidade de detectar precocemente qualquer

nódulo de mama, antes mesmo que o paciente ou o médico possam individualizá-lo através da

palpação. A fundação Santa Casa de Franca conta com a presença de dois aparelhos,

responsáveis, juntos, por 687 exames mensais, sendo eles:

- Santa Casa - Mamógrafo Convencional. Realizas em média 578

procedimentos/mês.

- Hospital do Coração – Mamógrafo com Estereotaxia Digital Exame indicado

para facilitar a realização da core biópsia, ou para marcar através do fio guia, com

precisão, o local do procedimento cirúrgico, que corresponde às pequenas lesões e as

microcalcificações difíceis de localizar.




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Este aparelho, moderno e funcional, tem uma

operação diferenciada: um dispositivo é acoplado ao

mamógrafo e, através de um computador, detecta

alterações nas mamas, mesmo quando minúsculas e

profundas.

Usa-se, então, um fio metálico fino, chamado

"arpão". A ponta desse arpão é levada até a lesão com a

ajuda de uma agulha fina que serve de guia. Quando a

agulha atinge o ponto certo, previamente calculado pelo

computador, ela é retirada e o fio guia fica ancorado em

cima da lesão, sendo preso, na pele, com um esparadrapo.

A paciente, então, é encaminhada para a cirurgia.

A vantagem dessa marcação é tornar o

procedimento cirúrgico muito mais rápido e seguro,

permitindo, também, que o corte seja de menor tamanho, uma vez que a lesão foi mostrada e

agulhada com muita precisão.

O mamógrafo do Hospital do Coração realiza, em média, 109 procedimentos mensais.

Ultrassonografia

A ultrassonografia é um método de diagnóstico por imagem usada para reproduzir

imagens dos órgãos internos, tecidos, rede vascular e fluxo sangüíneo através do ultrassom. A

captação dessas imagens é feita em tempo real, mostrando instantaneamente a posição dos

órgãos internos, tecidos e o fluxo sanguíneo.

Constitui uma modalidade de exame de

imagem sem a utilização da radiação, tornando um

exame inócuo para os pacientes. Nosso

departamento está capacitado a realizar

procedimentos de última geração, bem como de

profissionais altamente qualificados na área. Conta

atualmente com cinco equipamentos para atender

os diversos setores do Complexo Hospitalar.

Dois deles localizados na Santa Casa, em

atendimento a outros setores do hospital, como

Internação, Maternidade e clientes externos. Por

mês, em média, são feitos 690 exames.

Mamografia ajuda a identificar tumores microscópios e aumenta êxito nos tratamentos

Ultrassonografia 4D permite visualizações

perfeitas e auxilia em diagnósticos precisos




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Outros três aparelhos estão localizados na unidade do Hospital do Coração, com 173

atendimentos/mês em média, incluindo um Voluson 730 Expert 4D, um Ecocardiograma

transesofásico e um portátil.

Tomografia

A Tomografia Computadorizada realiza em média 600 procedimentos mensais e é um

equipamento que utiliza raios-x para obtenção de imagens diagnósticas. O aparelho produz

imagens de fatias milimétrica transversais, de diversos órgãos do corpo humano, permitindo

uma avaliação detalhada, com alta definição anatômica, e a visualização imediata de lesões,

além de ter grande atuação na avaliação de traumas.

Nossa instituição conta com duas unidades de Tomografia Computadorizada, sendo o

mais moderno centro diagnóstico dessa modalidade na região. Na Santa Casa, o tomógrafo

convencional, instalado próximo ao pronto atendimento está voltado principalmente para a

urgência e emergência e aos nossos pacientes internados.

Também em operação, há o

Tomógrafo Helicoidal. Com tecnologia de

última geração e exames de altíssima

qualidade, proporciona melhor precisão

diagnóstica. O ponto alto dessa

tecnologia é a aquisição de imagens com

grande rapidez e alta definição,

principalmente em alguns tipos de exame

em que o tempo é fundamental, como na

avaliação das estruturas vasculares

(angiotomografia), pacientes politraumatizados, pediátricos e pacientes de UTI.

Os aparelhos são operados por uma equipe multiprofissional capacitada, composta por

médicos radiologistas, técnicos em radiologia e profissionais de enfermagem. Essa equipe é

considerada referência na especialidade. Pois tira proveito de seus vários recursos por meio da

melhoria contínua obtida nas reciclagens em cursos e congressos de que participa.

Temos diretrizes médicas para reduzir o risco de reação alérgica e toxicidade renal que

possam ser causadas pela administração do meio de contraste. Apesar disso, no caso de

alguma reação adversa, nossa equipe está treinada para o atendimento, segundo os critérios

preconizados pelo Colégio Brasileiro de Radiologia e pela nossa própria instituição (código

amarelo).

Tomógrafo Helicoidal: tecnologia de última geração




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Densitometria Óssea

Trata-se de um exame indolor que

envolve mínimas doses de radiação, permitindo

a avaliação da densidade mineral óssea de

forma rápida, não-invasiva e bastante precisa.

Rotineiramente, os locais do esqueleto mais

importantes para esta medida são o colo do

fêmur, a coluna lombar e os ossos do punho,

exatamente porque esses são os locais onde

ocorre com mais frequência as fraturas. Essas regiões geralmente são suficientes para refletir o

que acontece em todo o esqueleto. Em geral um exame de densitometria óssea deve ser

repetido em intervalos mínimos de 1 a 2 anos, ou a critério médico.

Nosso aparelho de Densitometria Óssea está instalado no Hospital do Coração. Em

plena ascensão na procura e no aumento do número de exames, o setor vem demonstrando a

importância da prevenção e do tratamento adequado quando diagnosticado a perda de cálcio

no organismo. A média é de 30 procedimentos diagnósticos por mês.

Medicina Nuclear

Com média de 100 procedimentos

diagnósticos por mês, o Serviço de

Medicina Nuclear do Hospital do Coração

emprega alta tecnologia, o que possibilita o

estudo de diagnósticos com extraordinária

qualidade técnica e de imagem em diversas

áreas da medicina. Em oncologia, por

exemplo, permite a detecção precoce e o

acompanhamento da resposta terapêutica

de diversos tipos de câncer. As substâncias

radioativas utilizadas nos exames de Medicina Nuclear, os radiofármacos, são metabolizadas

pelo órgão, cuja função se quer estudar. A quantidade destes radiofármacos é mínima e, por

isso, não provoca reações adversas. A Medicina Nuclear é também utilizada para alguns tipos

de tratamentos como o hipertireoidismo e as metástases do carcinoma.

A nova tecnologia permite, também, a detecção precoce de diferentes tipos de

tumores, possibilitando tratamento mais eficiente e com maiores chances de cura. O exame de

Medicina Nuclear é seguro e indolor.

As características e as vantagens das técnicas de Medicina Nuclear incluem:

• Caráter não-invasivo;

Densitometria Óssea: exame rápido e indolor

Medicina Nuclear utiliza radioatividade para diagnósticos




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• Informação sobre o funcionamento dos órgãos;

• Baixa exposição à radiação, comparada àquelas utilizadas nos estudos de

tomografia;

• Avaliação do corpo inteiro com uma única dose do radiofármacos;

• Alta capacidade em detectar pequenas alterações que possam indicar o início de

uma doença.

Radiologia Odontológica

É a especialidade que tem como objetivo a aplicação dos métodos exploratórios por

imagem com a finalidade de diagnóstico, acompanhamento e documentação buco-maxilo-facial

e estruturas anexas. A radiografia panorâmica é um importante exame radiográfico utilizado

para o diagnóstico e planejamento terapêutico das doenças dos dentes e dos ossos da face.

Atualmente, a maioria dos dentistas solicita esse exame no início e no controle dos tratamentos

odontológicos.

Através desse exame, o dentista pode visualizar todos os dentes de uma só vez,

inclusive os que ainda não estão erupcionados. Cáries, fraturas dentais, infecções ou outras

doenças dos ossos que sustentam os dentes podem ser visualizadas e, muitas vezes,

diagnosticadas.

É comum solicitá-lo também como exame pré-operatório em cirurgias dos dentes e

ossos. Se compararmos os benefícios que ele proporciona, veremos que o preço é acessível

para a população. O exame radiográfico é solicitado para a visualização clinica das estruturas

ósseas da cavidade bucal. Para isso, existem as mais diversas técnicas radiográficas e que

são utilizadas em função do que se pretende avaliar na arcada dentária do paciente.

Para que o exame radiográfico sempre traga o máximo de informações com o mínimo

de radiação para o seu paciente. O Laudo Radiográfico é de extrema importância, pois auxilia o

dentista a obter um diagnóstico mais preciso. O radiologista que emite o laudo está habilitado a

identificar algumas alterações e patologias que são assintomáticas e de extrema agressividade.

Apesar de ser imprescindível a solicitação de um exame radiográfico para o início ou

acompanhamento de um tratamento, não se deve esquecer que ele se constitui num meio

auxiliar de diagnóstico, tendo por sua vez limitações que podem ser minimizadas quando há

uma boa escolha do exame para cada caso.

O nosso setor de Radiologia Odontológica fica localizado no Complexo Hospitalar do

Hospital do Coração e está habilitado a lhe prestar o melhor serviço radiográfico. Nossos

profissionais estão aptos a atender ao seu paciente com muita dedicação, assim como lhe

fornecer o mais completo diagnóstico radiográfico, através de nossos modernos equipamentos.




Tel.: (16) 3711-4000 / Fax: 3711-4138

2.3.8. AME Franca - Ambulatório Médico de Especialidades

O governo do Estado, nas pessoas do governador Geraldo Alckmin e do secretário de

Estado da Saúde, Giovanni Guido Cerri, inaugurou oficialmente, em 28 de fevereiro de 2011, o

AME (Ambulatório Médico de Especialidades) de Franca. Mas os atendimentos já haviam sido

iniciados no segundo semestre de 2010. O volume de consultas e exames tem, então, crescido

mês a mês. No fim do ano, já estavam disponíveis as especialidades de Cardiologia,

Endocrinologia (adulto e infantil), Ginecologia, Nefrologia, Urologia, Otorrino, Pneumologia,

além de vários exames.

A instalação do AME foi um evento grandioso para Franca e região. O governo do

Estado de São Paulo provou a confiança que tem no trabalho e na seriedade da Santa Casa, a

qual designou a gestão da unidade. Foram investidos mais de R$ 7 milhões em reformas no

prédio do antigo Hospital Infantil – pertencente à Santa Casa – e na compra de equipamentos

de última geração.

Além desse montante, o Governo do Estado investirá também no custeio operacional

do AME, que será de R$ 1,3 milhão por mês quando os atendimentos chegarem à sua

totalidade, 15 mil consultas e 40 mil exames mensais, além de outros procedimentos como

pequenas cirurgias.

Quando isso ocorrer, o AME oferecerá as seguintes especialidades médicas:

- Cardiologia

- Endocrinologia (adulto e infantil)

- Ginecologia

- Nefrologia

- Urologia

- Otorrinolaringologia

AME Franca oferece atendimentos ambulatoriais com hora marcada e muito conforto aos pacientes




Tel.: (16) 3711-4000 / Fax: 3711-4138

- Pneumologia

- Acupuntura

- Alergologia

- Cirurgia Geral

- Cirurgia Vascular

- Dermatologia

- Gastroenterologia

- Hematologia

- Infectologia

- Neurologia

- Neurologia Infantil

- Oftalmologia

- Ortopedia

- Proctologia

- Reumatologia

Os exames serão:

- Audiometria

- Cistoscopia

- Colposcopia

- Eletrocardiograma

- Ecocardiografia

- Dopller

- Ultrassonografia

- Endoscopia

- Colonoscopia

- Eletroencefalografia

- Espirometria

- Holter

- MAPA

Sala de espera do AME: conforto para quem aguarda consultas e exames

Recepção do Ambulatório Médico de Especialidades

Consultório ginecológico: mobiliário e equipamentos modernos

Sala de coleta de exames do AME Franca




Tel.: (16) 3711-4000 / Fax: 3711-4138

- Nasofibroscopia

- Radiologia

- Teste Ergométrico

- Urodinâmica

- Exames oftalmológicos

- Histeroscopia.

O caminho para que o AME-Franca se tornasse realidade não foi curto. Foi necessária

uma série de reuniões, desde 2007, envolvendo autoridades da Secretaria de Saúde e muita

articulação política – em especial do deputado estadual Roberto Engler - que acompanhou o

processo desde o início.

AME Franca: área interna




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2.4. Gestão de Pessoas

A evolução do quadro de funcionários da Santa Casa de Franca está destacada

abaixo:

No tocante à evolução do número de colaboradores entre os anos de 2006 e 2010, de

1200 para 1685 pessoas, vale destacar que a mesma foi proporcional ao incremento no nível

de atividades verificado no período e evidenciado no quadro abaixo. Muitos serviços e setores

foram ampliados ou inaugurados nestes cinco anos. Em 2010, por exemplo, o início das

atividades do AME alavancou as contratações.

Adicionalmente, ressalta-se que o setor de serviços, em especial o de saúde, é

dinâmico e qualquer atualização do parque tecnológico hospitalar deve ser acompanhada não

só de novas contratações, mas também de maior qualificação da mão-de-obra.

Movimentação no Quadro de Funcionários

Funcionários/Anos 2006 2007 2008 2009 2010

No início do período 1.185 1.266 1.366 1.376 1.498

Admissões 240 327 259 341 539

Desligamentos 159 227 249 219 356

Total no fim do período 1.266 1.366 1.376 1.498 1.681

Variação (nº funcionários) +81 +100 +10 +122 +183

Variação (%) (-6,84%) (-7,90%) (-0,73%) (-8,87%) (-12,22%)

Afastados INSS (nº funcionários)* 66 67 67 77 117

Afastados INSS (%)* (-5,21%) (-4,90%) (-4,87%) (-5,14%) (-6,96%)

Média de Funcionários em atividade 1.200 1.299 1.309 1.421 1.564

Equacionando-se admissões e desligamentos, o quadro de colaboradores da Santa Casa

aumentou 33% de 2006 a 2010 para acompanhar o crescimento da demanda

159 227 249 219356

240327 259 341

539

1.2661.366 1.376

1.498

1.681

2006 2007 2008 2009 2010

Movimentação no quadro de funcionários

Desligamentos Admissões Total de Funcionários




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2.5. Educação: vocação para o ensino

Continuando sua caminhada rumo a conquistar o credenciamento como Hospital de

Ensino junto aos Ministérios da Saúde e Educação, a Santa Casa se mantém ativa e

participativa na produção científica, no desenvolvimento de talentos internos, no

aprimoramento de seu capital intelectual, no intercâmbio com outros hospitais e na parceria

com instituições de ensino.

2.5.1. Compromisso com a Ciência

Comitê de Ética em Pesquisa

A Fundação Santa Casa de Franca possui um comitê próprio e, durante o ano de 2010,

foram concluídas 23 pesquisas científicas. Todos ao temas de trabalhos abaixo citados foram

realizados dentro da Santa Casa.

Temas dos trabalhos desenvolvidos por pesquisadores internos e externos:

1. Prevalência de infecção da corrente sanguínea relacionada ao catéter de

duplo-lúmen nos pacientes do serviço de terapia renal substitutiva da Fundação Santa

Casa de Franca.

2. Pesquisa de staphilococcus áureos no leite e mamilos de lactentes e teste de

sensibilidade a antimicrobianos.

3. Avaliação da adesão ao aleitamento materno exclusivo pós-alta de mulheres

atendidas pela Fundação Santa Casa de Franca.

4. Conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre os cuidados a pacientes

submetidos à angioplastia e possíveis complicações pós-procedimento.

5. Desvelando o processo da Interdisciplinaridade em uma Equipe Multidisciplinar.

6. Avaliação da incidência de Nefrolitíase e Análises dos Exames de Urocultura

de pacientes gestantes com infecção urinária internados no período de 01.01.2010 a

31.07.2010 na Santa Casa.

7. O uso do copinho em um Hospital Amigo da Criança.

8. Desenvolvimento de formulações de extratos padronizados, frações e

substâncias isoladas de própolis ou espécies de Baccharis para o uso como

sanitizantes, antissépticos e ou desinfetantes.

9. Avaliação da eficácia da intervenção nutricional específica no estado nutricional

de pacientes hospitalizados em unidade de internação.




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10. O Serviço Social e a Gestão Hospitalar: o papel do perfil do profissional e dos

hospitais na gestão administrativa.

11. Psicologia da Saúde: O tratamento da psico-oncologia - Tratamento e vivência

dos pacientes.

12. Avaliação nutricional em crianças curadas de câncer do Hospital do Câncer.

13. Estudos epidemiológico, prospectivo e observacional sobre status Her2 em

carcinomas invasores de mama avaliado por imuno-histoquímica (IHC) e hibridização

In- Situ (ISH) em uma grande amostra de pacientes brasileiras.

14. Comportamento da infecção bacteriana neonatal por KLEBSIELLA SP na

Fundação Santa Casa de Misericórdia de Franca-SP.

15. Impacto de uma intervenção nutricional em grupos no controle de fósforo e

potássio em pacientes em hemodiálise.

16. Percepção, expectativas e conhecimento sobre o parto normal.

17. Protocolo TCG 2008 grupo Cooperativo Brasileiro de tratamento dos tumores

de células germinativas na infância.

18. Avaliação nutricional de idosos internados na Santa Casa de Franca.

19. Caracterização do atendimento do Binômio-Mãe e filho no Banco de Leite da

Santa Casa de Franca.

20. Possíveis contribuições do método Mãe-Canguru no desenvolvimento motor do

recém-nascido pré-termo (RNPT) em idade escolar.

21. Saúde entre o social, o moral e o jurídico: Abortamento de anencéfalos.

22. Estudo Avaliação do atendimento à puérpera voltado para a compreensão da

comunicação equipe interdisciplinar/multidisciplinar no processo do parto.

23. Protocolo do grupo brasileiro de tratamento de osteossargoma (GTBO) para

pacientes metastáticos e não-metastáticos.

2.5.2. Compromisso com a Educação

Programa de Residência Médica

Mantivemos credenciamento junto ao MEC (Ministério de Educação e Cultura) nas

áreas de Clínica Médica, Cirurgia Geral, Pediatria e Ginecologia e Obstetrícia. No final de

dezembro credenciamos junto à CNRM duas vagas para o Programa de Residência Médica em

Ortopedia. Em 2010 participamos da prova SUS, processo seletivo unificado realizado pelo

Governo do Estado de São Paulo através da Secretaria do Estado da Saúde.




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Outra boa notícia é que a Santa Casa de Franca estabeleceu parceria com a UNIUBE -

Universidade de Uberaba - para estágio de Residência Médica e tivemos dois médicos

residentes na área de Ginecologia e Obstetrícia e um médico residente na área de Clínica

Médica em 2010.

Graduação em Saúde e Ensino Profissionalizante

Recebemos cerca de 1600 alunos durante o ano de 2010 oriundos de várias

instituições de ensino de nível superior e técnico e em todas as áreas da saúde: Medicina,

Fisioterapia, Fonoaudiologia, Nutrição, Psicologia, Enfermagem, Gastronomia, Radiologia,

Serviço Social e Biomedicina.

INSTITUIÇÕES DE ENSINO NÚMERO DE ALUNOS

Escola técnica Paula Souza - Franca 114

Escola técnica Paula Souza - Batatais 61

SENAC 172

Ceprosaúde 256

Universidade de Franca 1100

Centro Universitário Claretiano - Batatais 44

Unifacef 23

PUC - Sorocaba 2

EPT - Pestalozzi 376

Universidade Estadual de Londrina 2

Centro Universitário Barão de Mauá 1

Universidade Federal do triangulo Mineiro 2

Universidade São Francisco 1

CEFOR 31

Faculdade de Medicina de Marília 1

Universidade José do Rosário Vellano - UNIFENAS 2

Universidade Cidade de São Paulo - UNICID 1

Universidade de Uberaba - UNIUBE 137

Universidade de Ribeirão Preto - UNAERP 5

Universidade Estadual Paulista – UNESP – Franca/Araraquara 7

Universidade Lusíada - UNILUS 1

Associação São Bento de Ensino - Araraquara 1

Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO 1

Centro Universitário de Araraquara 1

Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP 1

Total 2.343




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Internato em Medicina

Desde setembro de 2009, mantemos convênio com a UNIUBE - Universidade de

Uberaba -, para realização do Programa de Internato em Medicina nas áreas de Cirurgia Geral

e Ortopedia com os alunos do 12º período do curso de Medicina.

Hospital de Ensino

Durante o ano de 2010 concluímos a 1ª fase do processo de credenciamento de nossa

Fundação e efetivamos junto ao Ministério da Saúde o pedido de visita técnica. Aguardamos,

ainda para 2011, a visita técnica da Comissão de Técnicos para avaliação de nossas

estruturas, pré-requisitos básicos descritos no cadastro da instituição orientados pelo

Ministério.

Programa de Educação Coorporativa

Trata-se de um programa educacional no qual o objetivo é a capacitação e atualização

dos colaboradores. Em 2010, os principais projetos desenvolvidos foram: Programa de

Educação Continuada e Permanente; Programa de Integração dos Novos Colaboradores e

Programa de Reintegração Profissional.

Eventos científicos

Em continuidade ao ano de 2009, realizamos em 2010 pontualmente eventos na área

de Enfermagem e Medicina. Para 2011, ampliaremos as áreas, incluindo Fisioterapia,

Fonoaudiologia, Nutrição, Psicologia, Serviço Social, Farmácia, Radiologia, Terapia

Ocupacional e Biomedicina. O maior objetivo deste programa é a melhoria da qualidade pela

absorção de novos conhecimentos e pela troca de experiências.

Difusão do projeto Revitalização dos Hospitais Filantrópicos

Segundo a política do Programa de Revitalização dos Hospitais Filantrópicos, que os

hospitais referenciados pelo aprendizado colaboram com o desenvolvimento de outros

hospitais, a Santa Casa de Franca participa como facilitadora do processo de capacitação de

unidades de cidades da região tais como: Patrocínio Paulista, Morro Agudo, Miguelópolis,

Guará, Sales de Oliveira e Pedregulho.

Os assuntos tratados bem como as decisões tomadas em função do projeto dizem

respeito ao planejamento estratégico, honorários médicos, logística, entre outros temas que

são posteriormente difundidos aos colaboradores da Fundação.




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FEHOSP (Federação dos Hospitais e Casas Beneficentes de São Paulo)

1. Participação da Fundação do G8, grupo de oito hospitais vinculados à

FEHOSP, comprometidos com o objetivo de permutar conhecimentos em práticas

hospitalares visando à melhoria das atividades, bem como desenvolver ações

conjuntas.

2. Programa EducaSUS - Em 2010, com o apoio da Secretaria da Saúde do

Estado, iniciamos o programa de videoconferência desenvolvido pela FEHOSP em

parceria com a Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. Os

participantes em tempo real discutem assuntos, tiram dúvidas e trocam experiências.

3. Pós-Graduação em Administração Hospitalar - Em parceria com a Secretaria

do Estado da Saúde e a Santa Casa de São Paulo, no ano de 2010 foi concluída a 2ª

turma do referido curso, no qual a Santa Casa participou com três especialistas. Ainda

no mesmo ano, outros quatro profissionais iniciaram o curso.

4. Educação Continuada - Conforme calendário pré-estabelecido, os

colaboradores da Santa Casa participaram de vários eventos nas áreas de gestão e

técnicas, cujo objetivo é o aprendizado contínuo.




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2.6. Qualidade

Certificação de Qualidade

Em decorrência de tantos esforços, a Santa Casa ostenta hoje vários títulos e

qualificações, como de “Hospital Amigo da Criança”, da Unicef, revalidado em abril de 2011, o

“Certificado Ouro” (concedido pela CPFL, Cealag e CQH) e o reconhecimento pela Secretaria

de Saúde do Governo Estadual como “2ª Melhor Santa Casa do Estado” entre as que possuem

hospital geral e de alta complexidade. A instituição conquistou, ainda, o 4º lugar entre todas as

Santas Casas do Estado. Este resultado veio a comprovar a pesquisa interna de satisfação

realizada ente os clientes da Fundação, que tem um índice de aprovação acima de 90%.

Hospital Amigo da Criança

O projeto é uma iniciativa

da Organização Mundial da Saúde

e da Unicef e tem como objetivo a

promoção e o apoio ao aleitamento

materno, através da mobilização

dos serviços obstétricos e

pediátricos do hospital e mediante a

adoção dos “Dez Passos para o

Sucesso do Aleitamento Materno”.

O trabalho é sério em nossa

instituição. Tanto que na última

avaliação do Projeto, em abril de 2011, dos 36 hospitais avaliados somente 16 foram

aprovados, entre eles, a Santa Casa de Franca.

Segundo o Ministério da Saúde, esse código de conduta defendido pelo Hospital Amigo

da Criança foi compromissado pelo Brasil na “Declaração do Inocente” de 1º de agosto de

1990, durante encontro entre formuladores de políticas de saúde de governos, agências

bilaterais e organismos internacionais. Com esta iniciativa, os hospitais poderão desempenhar

importante papel, para tornar universal a prática de aleitamento materno, contribuindo

significativamente para a saúde e o desenvolvimento de milhares de bebês em todo o mundo.

Revitalização dos Hospitais Filantrópicos

Desde 2005, a Santa Casa de Franca integra o Programa de Revitalização dos

Hospitais Filantrópicos, patrocinado pela CPFL, que tem por objetivo aprimorar o desempenho

da administração e a qualidade dos serviços prestados, dentro dos princípios e diretrizes do

Entrega do título de Hospital Amigo da Criança pelo Ministério da

Saúde ao então presidente da Santa Casa, Onofre Trajano




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Sistema Único de Saúde e em harmonia com os padrões do Programa de Responsabilidade

Social da CPFL.

A instituição já passou por quatro avaliações realizadas pelo CQH – Compromisso com

a Qualidade Hospitalar, órgão ligado à APM – Associação Paulista de Medicina, que atua como

auditor externo. As auditorias conduzidas por meio de um instrumento de avaliação inspirado

no PNGS – Prêmio Nacional de Gestão em Saúde – resultaram na obtenção de quatro

certificações ascendentes, sendo: bronze, prata e duas de ouro.

Os critérios de avaliação do PNGS incluem a estruturação de um sistema de

lideranças, a elaboração e o acompanhamento de estratégias e planos, a estruturação de

processos, a responsabilidade sócio-ambiental, o desenvolvimento de pessoas e o foco em

clientes e resultados.

Dentre as ações empreendidas no sentido de melhoria da qualidade, destacam-se:

1. Adequação da infraestrutura hospitalar;

2. Capacitação dos colaboradores através da oferta de cursos de Gestão de

Materiais, Gestão de Processos, Construção de Manuais, dentre outros;

3. Definição de uma rede de indicadores composta de indicadores assistenciais,

financeiros, de recursos humanos, de processos, de responsabilidade social e

de planejamento;

4. Definição de normas;

5. Padronização de rotinas e procedimentos e definição de manuais;

6. Definição dos protocolos médicos;

7. Padronização de materiais e medicamentos;

8. Atendimento humanizado.

Encontro dos Hospitais de Pequeno Porte

Este encontro iniciou-se como continuação das reuniões do Grupo de Revitalização

dos Hospitais da Região, extensão do projeto da CPFL e consultoria da Cealag. Foi através da

consciência coletiva dos membros participantes, motivados pelas necessidades observadas em

todos os níveis de atenção à saúde na região de Franca, que o encontro dos hospitais de

pequeno porte se desenvolveu.

O objetivo desse encontro é promover um fórum de discussão e troca de experiências

entre as Santas Casas pertencentes à DRS VIII e todos os membros envolvidos com a Saúde

da região, a fim de criar uma rede interligada, envolvida com a demanda e com a qualidade da

assistência hospitalar. Desta forma, os gestores dos hospitais da região, os secretários de




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saúde dos municípios, representantes da FEHOSP e do Cealag reúnem-se mensalmente para

discussões sobre a organização da atual rede de assistência e propostas para adequação dos

recursos e estruturas existentes, a fim de facilitar e atender às novas necessidades

edipemológicas da população.

Este projeto ganhou repercussão e atualmente conta com a parceria da Secretaria de

Saúde do Estado de São Paulo, viabilizando propostas elencadas e amadurecidas pelo grupo

nos encontros. Os projetos em andamento são:

- Criação da Casa da Gestante na cidade de Franca;

- Criação de uma rede especializada para “cuidados prolongados”;

- Reorganização do fluxo de cirurgias eletivas;

- Reorganização da assistência do cuidado especializado em saúde mental.

Rede de Indicadores

Como uma das ferramentas de Gestão por Evidências propostas pelo Projeto de

Qualidade, implementado na Santa Casa de Franca em agosto de 2006, a Administração da

Instituição decidiu utilizar um conjunto de indicadores de qualidade de serviços e de processos

na gestão do Complexo Hospitalar, mais conhecido como Painel de Bordo.

O Painel de Bordo é de fundamental importância para a execução da Gestão por

Evidências, pois através de um meio visual, claro e de fácil entendimento, provê a

administração de informações sobre o desempenho de serviços e processos, norteando ações

de melhorias. São realizadas reuniões quinzenais para avaliação dos indicadores. Nessas

reuniões, os responsáveis por cada setor apresentam seus índices e, em caso de desempenho

insatisfatório, planos de ação com propostas de melhorias são traçados pela equipe.

Os indicadores utilizados atualmente na Fundação estão divididos em seis grandes

grupos:

1. INDICADORES ASSISTENCIAIS - referentes à atividade - foco da Instituição.

Nesse grupo estão incluídos índices como taxa de ocupação hospitalar, taxa de cesáreas,

média de permanência, taxa de infecção hospitalar, taxa de mortalidade hospitalar, entre

outros;

2. INDICADORES DE GESTÃO DE PESSOAS - referentes à mão-de-obra

empregada no hospital. Como exemplo, citamos a taxa de rotatividade, a taxa de absenteísmo

e a taxa de acidentes de trabalho;

3. INDICADORES FINANCEIROS - referentes à saúde financeira da Instituição.

Nesse conjunto, podemos destacar a taxa de participação de convênios na receita, os índices

de nível de estoques; glosas em Convênios.




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4. INDICADORES SÓCIO-AMBIENTAIS - referentes à utilização de recursos

esgotáveis e à relação com o meio ambiente. Nesse grupo é citado o volume de resíduos de

serviços de saúde, o consumo de água e esgoto e de energia elétrica.

5. INDICADORES DE ESTRATÉGIAS E PLANOS - referentes às diretrizes

estratégicas de qualidade. Incluem pontuação na avaliação da qualidade; índice de

conhecimento do projeto de gestão e taxa de áreas com manual de normas e rotinas aprovado.

6. INDICADORES RELATIVOS A PROCESSOS - referentes à qualidade dos

processos empregados na produção de serviços. Destacam-se o índice de serviços do

Almoxarifado, a taxa de reclamação da Ouvidoria e a taxa de contas hospitalares não-

conformes.

Programa 5S

Patrocinado pelo Grupo GERDAU e pela PETROBRAS, o programa 5S teve início em

2008, com ótimos resultados em 2009 e 2010, e vem constantemente evoluindo dentro da

Fundação. Com o intuito de ampliar a satisfação do cliente, aumentar a produtividade,

aperfeiçoar processos e garantir a melhoria contínua da gestão, o 5S é uma metodologia de

origem japonesa utilizada para a organização de quaisquer ambientes, principalmente o de

trabalho. É composta de cinco princípios ou sensos: Senso de Utilização e Descarte; de

Arrumação e Ordenação; de Limpeza; de Saúde e Higiene e, por último, de Auto-Disciplina.

Implantação de Manuais

Outro importante passo da Fundação foi adotar o sistema de implantação de manuais

em todos os setores que a compõem. Esta iniciativa torna nossas atividades cada vez mais

claras, garantindo assim resultados de altíssima qualidade.




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2.7. Relacionamento com a Comunidade

O setor de Relacionamento com a Comunidade, em 2010, manteve a postura de anos

anteriores, com o fortalecimento das relações com a comunidade, a busca constante por

recursos para melhorar a infra-estrutura e com a humanização do atendimento às pessoas –

com respeito e qualidade. E muitas das melhorias estruturais e de processos foram possíveis

graças a doações obtidas com a realização de eventos e diretamente com a população,

através de programas como Telemarketing e Irmão Amigo.

RESULTADO DAS ATIVIDADES DE CAPTAÇÃO DE RECURSOS

Tipo da Captação / Ano (em R$) 2006 2007 2008 2009 2010

Doações 638.059 1.247.796 1.522.037 1.893.589 2.387.231

Promoções 221.007 266.519 430.192 451.396 679.295

Mensalidades 30.031 27.535 22.928 22.328 32.135

Total Captação 889.098 1.541.850 1.975.157 2.367.313 3.098.661

Telemarketing, Eventos e Voluntariado

O Serviço de Telemarketing do

Hospital do Câncer de Franca, em

funcionamento desde seis de julho de 2004,

é um dos trabalhos de captação de

recursos mais importantes da entidade,

tendo sido responsável por mais de R$ 1

milhão em doações no ano de 2010.

Foi constante em 2010 o trabalho

das 12 operadoras de telemarketing, que

entram em contato com moradores de

Franca e região, em uma rotina que começa às 8 horas e só termina às 20 horas.

A aplicação desses recursos é direcionada integralmente para o bom funcionamento do

hospital e dos aparelhos adquiridos, pois há necessidade de manutenção, adequação de

espaço, preparo e manutenção do local onde os equipamentos serão instalados. A ampliação

do hospital, entregue em 2007, foi feita com doações da comunidade.

ATIVIDADES DE CAPTAÇÃO DE RECURSOS - RESULTADOS DE DOAÇÕES

Espécie da Captação / Ano (valor em R$) 2007 2008 2009 2010

Dinheiro 1.066.816 1.432.562 2.190.362 2.924.705

Equipamentos 104.729 15.882 99.964 109.258

Medicamentos e materiais médicos 27.614 39.199 76.986 52.866

Material de Construção/Reforma 41.933 3.642 - -

Gêneros Alimentícios 4.483 26.900 - 11.832

Outros - (doações diversas) 2.221 3.852 - -

Total Captação – Doações 1.247.796 1.522.037 2.367.313 3.098.661

Mensageiros do Telemarketing são responsáveis por

receber doações da população francana




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Saldo de campanhas, doações e captação de recursos

As campanhas do

Hospital do Câncer de

Franca no ano de 2010

foram realizadas com o

objetivo principal de construir

a ala de internação do

complexo, localizada em

prédio anexo ao HC. E a

participação de políticos,

empresários e pessoas

comuns foi significativa.

Entre os meses de janeiro e

dezembro, o Hospital do Câncer arrecadou um importante valor, conforme detalhado na tabela

abaixo.

A receita vem das campanhas organizadas pelo setor de captação de recursos do

Complexo Santa Casa em conjunto com os patrocinadores, doações espontâneas, Projeto

Cofrinhos e no trabalho do Telemarketing.

Principais Campanhas / Doações (2010) Valor

Banco Real R$ 14.431,05

Cartório R$ 50.493,25

Campanha Caminhar R$ 35.082,29

Dia D Contra o Câncer R$ 114.191,41

Construção da Nova Ala de Internação R$ 92.500,00

Educação R$ 352.578,07

Campanha Cofrinho R$ 6.407,49

Eventos e Captações R$ 4.501,53

Galo Branco (Gasolina Maxxi Amigo) R$ 5.500,00

Good Card R$ 900,00

Irmão Amigo R$ 76.130,00

Jogo das Estrelas R$ 8.342,00

Nota Fiscal Paulista R$ 141.402,54

Padaria Estrela – Estrela Solidária R$ 66.469,50

Rotary – 7ª Festa do Pescador R$ 24.912,00

Sala de Leitura R$ 8.599,07

Sócio Contribuinte R$ 31.490,00

Sucata e Reciclado / Outros R$ 27.620,54

Team Penning R$ 8.000,00

Telemarketing R$ 1.764.878,67

3º Leilão de Gado R$ 29.895,00

TOTAL R$ 2.864.324,41

Evolução nos valores doados pela comunidade é constante e mostra

confiança da população na Santa Casa de Franca

0

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

2.500.000

3.000.000

3.500.000

2006 2007 2008 2009 2010

Outros - (doações diversas)

Gêneros Alimentícios

Material de Construção/Reforma

Medicamentos e materiais médicos

Equipamentos

Dinheiro

Captação de Recursos por Espécie




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Voluntariado

Um dos grandes pilares da Fundação Santa Casa de Franca é o Voluntariado. Tratam-

se de pessoas que simplesmente abrem mão do tempo que poderiam estar descansando ou

com a família e amigos para trabalhar, gratuitamente, para a instituição e, consequentemente,

para as pessoas que dela necessitam. Seguem abaixo os grupos dessas valorosas pessoas:

Presidência, Diretoria Administrativa e Conselho Fiscal – 15 pessoas. A diretoria

administrativa é um órgão de deliberação e administração superior composto por 9 membros,

com mandato de 2 anos, eleitos pelo Conselho de Administração. O Conselho Fiscal é um

órgão de deliberação e administração superior composto por 3 membros efetivos e 3 membros

suplentes, eleitos para um mandato de 2 anos, pela Assembléia Geral da Fundação.

Conselho de Administração – 10 pessoas. Trata-se de um órgão de deliberação e

administração superior composto por 10 membros, eleitos para um mandato de 4 anos, sendo:

5 eleitos pela Assembléia Geral da Fundação, 4 indicados dentre pessoas da sociedade e 1

eleito pelos empregados da entidade dentre o quadro de funcionários.

Centro de Voluntários da Saúde de Franca – 450 voluntários. A ONG Centro de

Voluntários da Saúde de Franca tem vários trabalhos convertidos em prol da população

francana, em especial dos pacientes de nossa instituição. Fundada em 2001, obteve já várias

conquistas e empreendeu diversas

ações, como o importante serviço na

humanização dos pacientes da Santa

Casa, do Hospital do Coração e do

Hospital do Câncer de Franca, com o

oferecimento de lanches, orações e o

trabalho de acolhimento em setores como

Pediatria, Recepções, Hemodiálise e no

Pronto Atendimento da instituição. Além

disso, por meio do gerenciamento dos

recursos do McDia Feliz e da realização

do Bazar das Voluntárias, adquiriram diversos equipamentos para o HC e distribuem alimentos

e medicamentos aos que mais necessitam.

Projeto Luz – 29 voluntários. É coordenado pela Comissão Intra-Hospitalar de Doação

de Órgãos e Tecidos para Transplantes, da Santa Casa de Franca. Foi criado em 2003, com o

objetivo de realizar a captação de córneas, para fins de transplantes, através da autorização

dos familiares de doadores. A partir desta data, o volume de córneas aumentou de maneira

expressiva, fazendo com que vários pacientes recuperassem a visão.

Andarilhos da Luz – 19 voluntários. São conhecidos como “Doutores da Alegria” e

desenvolvem trabalho sistemático na Fundação visitando não somente o setor de pediatria,

mas todos os andares do Hospital Central, com o objetivo de levar amor e alegria às crianças,

McDia Feliz: evento conta com a colaboração do Centro de

Voluntários da Saúde de Franca




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adultos idosos e familiares. O trabalho é desenvolvido por um grupo de voluntários da

comunidade e todas as atividades são consideravelmente animadas. Além do riso, o objetivo é

proporcionar momentos em que a dor, a doença e as preocupações possam ser esquecidas.

Biblioteca Viva – 8 voluntários. Projeto do Ministério da Saúde, em parceria com a

Fundação ABRINQ, visa à formação de mediadores de leitura e a instalação de espaços de

leituras nos hospitais. Ao ler e contar histórias para as crianças e adultos, os profissionais

estão ampliando seu repertório, seu universo cultural e sua formação. Essa atividade está

sendo desenvolvida por iniciativa da Sala de Leitura “João Silvério Trevisan” da Fundação

Santa Casa.

Dentistas – 10 voluntários. Grupo de odontologistas que atende gratuitamente, todos

os dias, os pacientes em tratamento no Hospital do Câncer, desde a fundação do hospital, em

2002. O consultório dentário foi todo reformado pelo Centro de Voluntários da Saúde de

Franca.

Com isso, chega-se a um total de 541 voluntários atuando nos Hospitais da Fundação

Santa Casa e ajudando a fazer funcionar esta gigantesca estrutura.

Humanização

A fundação busca uma constante e progressiva humanização no contato com seus

pacientes. E é importante ressaltar que o verbo humanizar, neste caso, não está atrelado ao

sentido de bondade, mas sim de atender e tratar o paciente com competência, oferecendo boa

comida, higiene, respeito e resolução do problema que o levou até o hospital, seja ele usuário

do SUS (que representa a grande maioria dos procedimentos do complexo) ou particular.

Por isso, nos hospitais do Complexo Santa Casa existe um verdadeiro zelo com os

pacientes. A começar das recepções - limpas, arejadas e confortáveis – passando pelos

corredores bem pintados e chegando aos quartos, impecavelmente arrumados e asseados. As

refeições também atendem às necessidades da dieta de cada paciente com toda a qualidade

na elaboração, acompanhada de perto pela equipe de nutricionistas.

Mas o principal aspecto da humanização é em relação ao tratamento. Os pacientes

não deixam o complexo hospitalar sem terem seu problema resolvido. Para isso, os

profissionais são bem treinados e contam com respaldo de equipamentos com tecnologia de

ponta em todos os setores de diagnóstico e atendimento. O horário de visitas é bem extenso,

os pais acompanham os partos, vários exercícios são realizados no pré-parto para conforto das

mães, as datas especiais são sempre celebradas com os pacientes e colaboradores, para que

se sintam mais acolhidos.




Tel.: (16) 3711-4000 / Fax: 3711-4138

Índice de Satisfação do Cliente

A pesquisa de satisfação dos pacientes é realizada pela Santa Casa por meio de busca

ativa no leito do paciente e via contato telefônico após a alta hospitalar. Durante a abordagem,

o paciente é indagado sobre a qualidade do atendimento da recepção, do médico, da

enfermagem, da qualidade da alimentação, da roupa de cama e a limpeza do quarto. Em 2010,

o serviço foi ampliado e passou a contar com uma assistente social e duas estagiárias –

anteriormente apenas um

colaborador fazia o trabalho.

Também houve modernização

do setor, com a aquisição de

um palm top, que permite a

otimização dos dados nas

pesquisas de leito.

Quanto à satisfação do

cliente, observa-se que nos

anos analisados prevaleceram

os índices de “Bom” e “Ótimo”.

A somatória destes dois índices vem crescendo ano a ano e demonstra o elevado grau de

satisfação do cliente em relação ao atendimento prestado, consolidando assim o trabalho da

organização como hospital de qualidade e humanizado.

Esta satisfação foi comprovada recentemente quando a Santa Casa de Franca ficou

entre os “Melhores Hospitais do Estado” de acordo com a pesquisa de Satisfação do usuário

do SUS, realizada pela Secretaria Estadual da Saúde de São Paulo, entre os anos de 2008 e

2009, que revela, pela primeira vez na história, o ranking dos melhores hospitais e melhores

maternidades públicas do Estado de São Paulo na avaliação dos usuários do SUS (Sistema

Único de Saúde). O levantamento ouviu 60,2 mil pacientes que passaram por internações e

exames em cerca de 500 estabelecimentos de saúde conveniados à rede pública paulista nos

meses de novembro e dezembro de 2007 e abril e junho de 2008.

Foram eleitos vencedores os hospitais com maior pontuação média entre as unidades

que tiveram mais de 100 respostas encaminhadas pelos usuários. Os pacientes receberam o

formulário da pesquisa pelo correio, depois do tratamento a que se submeteram, e puderam

responder gratuitamente pela internet, carta-resposta ou por telefone.

A Santa Casa de Franca ficou em 25º lugar no ranking geral, com nota média de 9.173,

que é reconhecimento do excelente atendimento prestado aos seus usuários não só de Franca,

mas de 22 cidades da região, ficando próximo dos 700 mil habitantes.

A Santa Casa de Franca ficou em 2º lugar dentre as Santas Casas do tipo Hospital

Geral e de Alta Complexidade e em 4º lugar entre todas as Santas Casas do Estado.

Mais de 90% dos usuários ouvidos pela pesquisa da Santa Casa

classificaram o atendimento como “bom”; outros 9,31% como “ótimo”

90,56%

9,31%

0,13% 0,00%0,00%

Índice de Satisfação do Usuário em 2010

Ótimo Bom Ruim Péssimo Branco/Nulo




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A instituição está entre os melhores hospitais do Estado, tanto estaduais como

universitários, filantrópicos e alguns particulares como: Albert Einstein, Hospital das Clínicas da

USP de São Paulo e Ribeirão Preto, Unicamp, Hospital Estadual de Bauru e Santa Casa de

São Paulo.

Projeto Qualidade de Vida

O projeto foi implantado em 2010 e visa, dentro de várias vertentes, à melhora da

qualidade de vida dos colaboradores da Instituição. Algumas ações propostas são atividades

físicas e esportivas. Foram implantados jogos semanais de futebol, abertos à participação de

todos os funcionários.

No mesmo ano, a Santa Casa participou, com atletas dos três hospitais, de um evento

de confraternização promovido pela Fehosp, em Marília, com torneios de futebol masculino (3º

colocado) e feminino (vice-campeão). Em maio de 2011, os dois times participarão da versão

estadual do campeonato, em Atibaia (SP). No mês de julho, deste ano, Franca será sede de

outro torneio do gênero.

Também foi criado um grupo teatral que incentiva, além do lazer, a cultura. Já houve,

inclusive, participação dos colaboradores em eventos como a SIPAT 2010. Os ensaios, em

2011, deverão se intensificar e as peças deverão ocorrer em maior número. Há ainda a

previsão, em breve, da realização de ginástica laboral, que alia bem-estar físico e mental.

Eventos Internos - Humanização

Consiste na realização de ações comemorativas nas datas especiais como Páscoa, Dia

das Mães, Dia das Crianças, Natal e também ações internas voltadas para os mais de 1.600

colaboradores do Complexo Hospitalar Santa Casa. Exemplos a serem citados são: Sarau,

Sala de Leitura, Confraternização de Natal, Missas, Terço, Via Sacra, Vigílias, dentre outras

atividades na Capela, sempre com o intuito de melhorar a qualidade de vida dos pacientes e

colaboradores.




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2.8. Tecnologia da Informação

Uma grande estrutura

Atualmente nenhuma empresa consegue se manter sem a informática. Os

gerenciadores virtuais de sistemas, além de acabar com intermináveis pilhas de papel, vieram

para assegurar agilidade, precisão e máxima otimização do tempo de trabalho.

Na Santa Casa, não é diferente. Os computadores estão presentes em todas as

centenas de setores e departamentos da instituição e a ajudam a se mover na velocidade que

o mundo moderno exige.

À frente de tudo isso, está o setor de Tecnologia da Informação, ou simplesmente TI,

da Santa Casa. Tratam-se de dezenas de colaboradores, milhares de quilômetros de fios e

cabos, 400 computadores em rede, 166 terminais, 80 impressoras e 38 servidores, sendo 22

virtuais e 16 físicos.

A equipe responde, ainda, a uma média de 950 ordens de serviços a cada mês,

contendo todo tipo de problemas ou solicitações. Tudo isso para integrar cinco unidades de

saúde em rede – Santa Casa, Hospital do Coração, Hospital do Câncer, Centro de Reabilitação

e AME – durante 24 horas ao dia, nos sete dias da semana.

É necessário, para isso, que sejam realizados constantes treinamentos – internos e

externos – e a instituição dá este amparo aos colaboradores do setor. Tudo para que esta

gigantesca estrutura atinja duas metas: funcionar sempre e funcionar bem.

Tasy

Em junho de 2006, a Santa Casa de Franca iniciou a implantação de seu sistema

informatizado integrado de gestão hospitalar, administrativa e de recursos humanos, o Tasy.

Complexo e contando com grande riqueza de informações, o sistema informatizado dispõe de

seis grandes módulos:

1. GESTÃO DE PACIENTES: por meio da utilização do prontuário eletrônico, o

sistema permite o gerenciamento integrado das informações clínicas do paciente;

2. GESTÃO DE MATERIAIS: possibilita o acompanhamento de todo o processo

de aquisição e distribuição de materiais dentro do hospital;

3. FATURAMENTO: possibilita ao gestor o acompanhamento e controle de todas

as contas de pacientes, sejam eles particulares, conveniados ou pertencentes ao Sistema

Único de Saúde;




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4. CONTROLADORIA: possibilita o acompanhamento do uso de todos os

recursos hospitalares em quantidades e valores, assim como a Contabilização Oficial da

Fundação, Orçamento Corporativo e Custos Hospitalares;

5. GESTÃO FINANCEIRA: possibilita o controle de todas as entradas e saídas de

recursos do Complexo Hospitalar;

6. GESTÃO DOS SERVIÇOS DE APOIO: permite o acompanhamento de todos

os serviços de apoio à gestão hospitalar.

Projeto Business Intelligence (BI)

Em 2010, a Santa Casa de Franca iniciou sua participação, junto a outras instituições,

no projeto piloto do BI, organizado pela FEHOSP, em parceria com a Secretaria de Saúde do

Estado de São Paulo, com o intuito estimular a profissionalização da gestão dos hospitais

através da informatização dos indicadores e comparação dos dados entre as organizações

participantes. O conceito surgiu na década de 80 e refere-se a um método que visa ajudar as

empresas a tomar as decisões inteligentes, mediante dados e informações. Esse projeto

adaptado à área da Saúde torna-se mais um instrumento para auxiliar os gestores nos

processos decisórios.




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2.9. Demonstrativos Contábeis e Financeiros

2.9.1. Evolução das Receitas e Despesas

RECEITAS / ANO (em R$ e %) 2006 2007 2008 2009 2010

Serviços Hospitalares pelo SUS 31.541.549 38.926.144 36.745.591 44.810.784 45.716.166

(64,2%) (67,6%) (57,9%) (63,5%) (61,97%)

Serviços Hospitalares de Convênios / Particulares

9.876.605 12.688.149 14.273.429 15.085.722 15.680.358

(20,1%) (22,0%) (22,5%) (21,4%) (21,26%)

Subvenções Governamentais 5.872.100 3.949.982 9.779.091 7.653.922 7.467.417

(11,9%) (6,9%) (15,4%) (10,8%) (10,12%)

Contribuições e donativos Pessoas físicas /jurídicas

921.769 1.468.689 1.896.905 2.309.557 3.005.411

(1,9%) (2,5%) (3,0%) (3,3%) (4,07%)

Receitas Financeiras 223.589 286.161 452.039 340.675 1.203.060

(0,5%) (0,5%) (0,7%) (0,5%) (1,63%)

Receitas Eventuais 384.242 149.341 219.606 249.622 544.668

(0,8%) (0,3%) (0,3%) (0,4%) (0,74%)

Receitas não-operacionais 321.200 144.143 144.216 108.505 152.611

(0,7%) (0,3%) (0,2%) (0,2%) (0,21%)

Total Geral de Receitas 49.141.054 57.612.609 63.510.877 70.558.787 73.769.691

DESPESAS / ANO (em R$ e %) 2006 2007 2008 2009 2010

Glosas Faturamento 349.321 356.301 182.623 195.437 231.978

(0,63%) (0,54%) (0,28%) (0,27%) (0,28%)

Custo de Serviços Vendidos 44.961.551 49.305.029 52.618.519 56.876.563 65.034.637

(81,66%) (75,12%) (80,35%) (78,27%) (78,87%)

Despesas Administrativas 5.958.848 6.497.388 7.195.372 8.194.626 9.666.713

(10,82%) (9,90%) (10,99%) (11,28%) (11,72%)

Despesas Tributárias 100.124 122.254 284.769 342.882 213.712

(0,18%) (0,19%) (0,43%) (0,47%) (0,26%)

Despesas Financeiras 1.844.535 1.639.728 2.704.339 3.344.189 4.005.090

(3,35%) (2,50%) (4,13%) (4,60%) (4,86%)

Depreciação 1.384.796 2.105.036 2.396.470 2.754.899 2.879.394

(2,51%) (3,21%) (3,66%) (3,79%) (3,49%)

Despesas c/ contingências - 5.391.443 - 312.591 215.656

- (8,21%) - (0,43%) (0,26%)

Despesas não-operacionais 463.508 218.581 102,524 649.962 210.031

(0,84%) (0,33%) (0,00%) (0,89%) (0,26%)

Total Geral de Despesas 55.062.683 65.635.760 65.484.616 72.671.149 82.457.211




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2.9.2. Resultados Financeiros

DETALHAMENTO / ANO (em R$) 2006 2007 2008 2009 2010

Receita Bruta Serviços Hospitalares 41.418.155 51.614.293 51.019.021 59.896.506 61.396.523

(-) Deduções da Receita Bruta (Glosas/Rejeições)

-349.321 -356.301 -182.623 -195.437 -231.978

Receita Operacional Líquida 41.068.834 51.257.992 50.836.398 59.701.069 61.164.546

Custo Serviços Vendidos 44.961.551 49.305.029 52.618.519 56.876.563 65.035.649

Despesas Operacionais 9.288.303 10.364.405 12.580.950 14.636.596 16.745.823

Despesas Provisão p/ contingências - 5.391.443 - 312.591 215.656

Total Despesas 54.249.854 65.060.877 65.199.469 71.825.750 81.997.128

Receitas Operacionais / Eventuais 607.831 435.502 671.645 590.297 1.747.728

Resultado Operacional -12.573.189 -13.367.383 -13.691.427 -11.534.384 -19.084.854

Subvenções Governamentais 5.872.100 3.949.982 9.779.091 7.653.922 7.467.417

Contribuições e donativos físicas/jurídicas

921.769 1.468.689 1.896.905 2.309.557 2.987.337

Despesas não-Operacionais 463.508 218.582 102.524 649.962 210.031

Outras Receitas não Operacionais 321.200 144.143 144.216 108.505 152.612

Total Receita/Despesa não Operacional 6.651.560 5.344.232 11.717.689 9.422.022 9.658.923

Total Resultado Fundação -5.921.629 -8.023.151 -1.973.738 -2.112.362 -8.687.519

2.9.3. Subvenções

HISTÓRICO DE SUBVENÇÕES

ORIGEM VALOR FINALIDADE ANO

TOTAL DE SUBVENÇÕES EM 2008 R$ 9.779.090,97 Diversas 2008

TOTAL DE SUBVENÇÕES EM 2009 R$ 7.653.921,74 Diversas 2009

Estadual: Pró-Santa Casa R$ 3.276.000,00 Custeio 2010

Estadual: Projeto Luciano Batista R$ 12.000,00 Eletrocardiógrafo 2010

Estadual: Projeto Vitor Sapienza R$ 50.000,00 Ventilador Pulmonar 2010

Estadual: Secretaria Estadual de Saúde R$ 747.251,80 Custeio 2010

Estadual: Projeto Wanderley Siraque R$ 100.000,00 Vídeo Endoscopia 2010

Estadual: Projeto Wanderley Siraque R$ 50.000,00 Foco Cirúrgico 2010

Estadual: Projeto Gilson de Souza R$ 1.000.000,00 Construção do Novo Pavilhão de Internação

2010

Estadual: Projeto Gilson de Souza R$ 50.000,00 Ampliação UTI Neo Pediátrica 2010

Estadual: Secretaria Estadual de Saúde R$ 2.779.500,00 Custeio 2010

Estadual: Secretaria Estadual de Saúde R$ 150.000,00 Central de Esterilização 2010

Municipal (Franca); Pró-Santas Casas R$ 540.857,12 Custeio 2010

Municipal (Cristais Paulista); Pró-Santas Casas R$ 19.079,92 Custeio 2010

Municipal: Direitos da Criança e do Adolescente R$ 80.350,00 Equipamentos CTI Infantil 2010

Municipal (Restinga); Pró-Santas Casas R$ 8.522,28 Custeio 2010

Estadual: Portaria 3136 12/2008 R$ 99.855,83 Custeio 2010

Municipal: Prefeitura de Rifaina R$ 12.000,00 Custeio 2010

TOTAL DE SUBVENÇÕES EM 2010 R$ 8.975.416,95




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2.9.4. Balanço Patrimonial e DRE (Demonstrativo do Resultado do Exercício)

Balanço Patrimonial (Ativo)

DESCRIÇÃO 2010 2009

ATIVO 69.209.617 67.512.889

CIRCULANTE 11.799.507 10.309.604

DISPONÍVEL 3.589.102 324.471

Caixa 20.683 14.707

Bancos 944.479 212.076

Aplicações Mercado Aberto 2.623.940 100.688

VALORES A RECEBER TERCEIROS 6.761.902 7.276.207

Contas a Receber 6.787.412 6.941.415

Títulos a Receber 155.232 153.381

Outras Contas a Receber 10.208 34.756

(-) Provisão para crédito liquidação duvidosa -946.687 -438.294

Adiantamentos a Fornecedores 384.396 285.919

Adiantamentos a Empregados 369.567 289.360

Importações em Andamento 1.774 9.668

ESTOQUES 1.447.097 2.395.895

Estoques 1.447.097 2.395.895

DESPESAS ANTECIPADAS 1.405 -

Prêmios e Seguros 1.405 -

OUTROS CRÉDITOS 300.713 310.632

Depósitos Judiciais 300.713 310.632

ATIVO NÃO CIRCULANTE 51.722.702 52.617.761

IMOBILIZADO 51.433.908 52.471.903

Imobilizado Hospital do Coração 28.468.917 28.402.850

Imobilizado Santa Casa 28.840.745 27.901.321

Imobilizado Hospital Câncer 4.073.576 4.062.884

(-) Depreciação Hospital Do Coração -2.338.021 -1.510.779

(-) Depreciação Santa Casa -8.546.448 -6.906.950

(-) Depreciação Hospital do Câncer -938.615 -681.727

Reformas Complexo Hospitalar 1.873.754 1.204.305

INVESTIMENTOS 288.794 145.858

Outros investimentos permanentes 20.979 20.979

Participações em empresas 267.815 124.879

CONTAS COMPENSAÇÃO 5.386.694 4.585.524

Contribuição Previdenciária - Isenção 5.386.694 4.585.524

Valores até 31/12/2010 expressos em reais, sem centavos.




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Balanço Patrimonial (Passivo)


PASSIVO 69.209.617 67.512.889

CIRCULANTE 24.901.768 24.979.083

FORNECEDORES 6.428.661 9.638.184

Fornecedores no País 6.428.661 9.638.184

EMPRÉSTIMOS E FINANCIAMENTOS 5.250.858 5.256.507

Financiamentos no País 8.753.740 7.733.854

(-) Juros a apropriar empréstimos -3.502.883 -2.477.346

OUTROS DÉBITOS 13.222.249 10.084.391

Honorários Médicos PF 509.251 468.569

Honorários Médicos PJ 2.800.040 2.658.666

OBRIGAÇÕES TRABALHISTAS 5.124.349 3.918.730

Ordenados / Rescisões 1.175.061 1.035.329

Encargos Sociais / Contribuições 1.226.205 443.253

Provisão p/ Férias e Encargos 2.723.083 2.440.148

Provisão 13º Salário e Encargos - -

TRIBUTOS A RECOLHER 814.145 866.578

Impostos a Recolher 814.145 866.578

OUTRAS CONTAS A PAGAR 3.290.365 2.292.274

Outras Contas a Pagar 3.290.365 2.292.274

(-) Juros a apropriar de acordos fornecedores -66.121 -120.427

EXIGÍVEL A LONGO PRAZO -400.434 -

Fornecedores no País – acordo 30.992.886 21.332.494

(-) Juros a apropriar acordos fornecedores 712.570 1.168.229

Fornecedores No Exterior -53.351 -118.735

Contribuições Sociais A Recolher - -

(-) Juros e correções a apropriar FGTS - 882.874

Obrigações Tributárias - -400.440

(-) Juros a apropriar Refis II - -

Empréstimos Nacionais - -

(-) Juros a apropriar de empréstimos 30.534.299 18.155.222

Provisão p/contingências passivas -6.120.322 -4.058.691

PATRIMONIO LÍQUIDO 5.919.690 5.704.034

Patrimônio Social 7.928.269 16.615.788

Reservas de Reavaliação 6.558.386 6.558.386

Déficit Exercícios Anteriores 42.207.549 42.207.549

Ajustes de exercícios anteriores -30.854.825 -31.502.486

Déficit / Superávit Exercícios Atual - 1.464.700

CONTAS DE COMPENSAÇÃO -8.687.519 -2.112.361

Contribuição Previdenciária - Isenção 5.386.694 4.585.524

Valores até 31/12/2010 expressos em reais, sem centavos.




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DRE - Demonstrativo de Resultado do Exercício


Receita Bruta Serviços Hospitalares 61.396.523 59.896.506

Receita SUS 45.716.166 44.810.784

Receita Convênios 12.864.123 12.442.738

Receita Particular 2.816.235 2.642.984

(-) Deduções da Receita Bruta (Glosas) -231.978 -195.437

Glosas SUS - -

Glosas Convênios -231.978 -195.437

Receita Operacional Líquida 61.164.546 59.701.069

Custo Serviços Vendidos 65.035.649 56.876.563

Despesas Operacionais 16.961.479 14.949.187

Total das Despesas 81.997.128 71.825.750

Receitas Operacionais / Eventuais 1.747.728 590.297

Resultado Operacional -19.084.854 -11.534.384

Subvenções Governamentais 7.467.417 7.653.922

Contribuições e donativos físicas/jurídicas 2.987.337 2.309.557

Despesas não operacionais 210.031 649.962

Outras receitas não operacionais 152.612 108.505

Total Receita/Despesas não Operacional 10.028.129 9.422.022

Total Resultado Fundação -8.687.519 -2.112.362

2.9.5. Endividamento

Detalhamento dos Resultados da Fundação

RESULTADO / ANO Dez/06 Dez/07 Dez/08 Dez/09 Dez/10

Fornecedores 13.151.672 13.366.806 11.759.006 13.098.688 10.431.597

Honorários Médicos 2.592.843 2.764.811 2.864.720 3.127.235 3.309.292

Impostos / Contribuições 1.769.572 2.890.359 2.350.095 2.192.705 1.956.008

Bancos / Empréstimos 10.940.005 20.972.410 26.831.653 25.889.076 29.664.835

Total Resultado Fundação 28.454.092 39.994.386 43.805.474 44.307.704 45.361.732




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2.9.6. Notas Explicativas da Auditoria




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3. AÇÕES ESTRATÉGICAS PARA 2011 / PERSPECTIVAS

3.1. Novo Pavilhão de Internação do Complexo Hospitalar

Junto aos Hospitais do Coração e do Câncer, a obra que teve início em dezembro de

2009 e deve ser concluída até o fim de 2011 é o grande objetivo da Santa Casa de Franca no

aspecto estrutural para o ano corrente.

O pavilhão, que internará pacientes do HC, do Coração e da Santa Casa, contará com

um posto de enfermagem, 32 quartos e 64 novos leitos. O projeto de construção inteligente do

pavilhão garantirá que ele seja erguido de forma econômica e ecologicamente correta.

O custo da obra deve chegar a R$ 2,3 milhões, recursos provenientes de campanhas,

doações pelo Telemarketing, por campanhas e eventos da fundação e de repasses

governamentais, como R$ 1 milhão destinado pelo Estado por intermédio do deputado Gilson

de Souza.

Além de acomodar melhor os pacientes oncológicos com necessidade de internação,

devido à proximidade com o HC, o pavilhão ajudará a desafogar o elevado volume de

internados da Santa Casa – que registra hoje, constantemente, altas taxas de ocupação de

leitos – e o Hospital do Coração.

3.2. Ressonância Magnética

A Santa Casa de Franca deverá receber, ainda neste ano de 2010, um aparelho de

ressonância magnética do governo do Estado. Trata-se de um exame por imagem que dá total

precisão na elaboração do diagnóstico do paciente e na definição de conduta médica.

Consequentemente, a eficácia do tratamento também será mais eficiente.

Construção da nova ala de internação ao lado do Hospital do Câncer: imagem das obras em dezembro de 2010




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Nova Hemodinâmica comprada pelo

governo do Estado por R$ 1,5 milhão

A ressonância magnética será doada à Santa Casa pelo Governo do Estado de São

Paulo. Necessidade antiga dos pacientes SUS de Franca e região, o equipamento foi solicitado

na cerimônia de entrega do AME-Franca pelo governador Geraldo Alckmin. Médico e

conhecedor da importância do aparelho, Alckmin atendeu prontamente o pedido da Santa

Casa, determinando ao secretário de Estado da Saúde, Giovanni Guido Cerri, que assinasse o

compromisso para a compra do equipamento, avaliado em aproximadamente R$ 2 milhões.

É grande a expectativa que a Santa Casa feche o ano de 2011 já com sua ressonância

magnética em pleno funcionamento.

3.3. Grandes Conquistas de 2010

O ano de 2010, como pôde ficar comprovado nas páginas deste Relatório de

Atividades, teve momentos de dificuldades – inerentes a qualquer fundação que atenda SUS

no volume que a Santa Casa se prontifica – mas também foi de conquistas. Seja no aspecto

humano, assistencial, administrativo ou de voluntariado, as evoluções aconteceram. Muitas

delas, frutos da seriedade de gestão adotada pelo comando da instituição. Outras, pura e

simplesmente, pelo esforço de cada um que compõe a Santa Casa de Franca. No âmbito

estrutural, dois avanços não podem deixar de ser citados: o AME e a nova Hemodinâmica.

AME – Ambulatório Médico de Especialidades

A nova grande conquista da Santa Casa, o AME, já está em pleno funcionamento no

prédio do antigo Hospital Infantil. Além da cessão do prédio ao Estado em regime de

comodato, a Santa Casa também é a gestora do novo empreendimento – todo custeado pelo

Governo do Estado. Foram investidos R$ 7 milhões na reforma e compra de equipamentos,

além do custeio mensal da unidade, que chegará a R$ 1,2 milhão ainda em 2011.

Nova Hemodinâmica

A Santa Casa recebeu, em 2010, um novo

Aparelho de Hemodinâmica. Totalmente digitalizado, o

equipamento foi repassado pelo Governo do Estado por

intermédio do deputado estadual Roberto Engler

(PSDB).

O equipamento, avaliado em de R$ 1,5 milhão e

comprado pelo Estado, permitiu aumentar a capacidade

de atendimento consideravelmente em relação a 2009.




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4. CONSIDERAÇÕES FINAIS

Este relatório é uma prova da evolução da Santa Casa de Franca desde 2004. São

constantes as novas construções, reformas, ampliação do número de atendimento e de

serviços, especializações clínicas e cirúrgicas e a chegada de vários novos e modernos

equipamentos.

São dados e fatos que levaram a Fundação a posicionar-se como um dos dez hospitais

do estado de São Paulo a mais destinarem atendimentos ao Sistema Único de Saúde. A atual

gestão administrativa, que assumiu em 2004, reafirma diariamente o seu papel junto à

comunidade, comprometendo-se com o pacto pela vida e com sua missão institucional.

Porém, o histórico do sub-financiamento decorrente da defasagem da Tabela SUS tem

agravado a situação dos hospitais filantrópicos. Não é fácil a realidade destes, inclusive da

Santa Casa de Franca, diante da remuneração insuficiente, geradora do alto endividamento,

principalmente com empréstimos bancários.

Pontua outro agravante quanto à notável queda dos repasses de subvenções

governamentais, que em 2007 correspondiam a 19,43% de volume de recursos financeiros e,

em 2008, significavam apenas 11,16%, caindo ainda mais em 2009, para 10,57%, e para

10,12% em 2010. É importante ressaltar que esses valores são voltados para compensar a

diferença resultante da disparidade entre despesas e receitas dos serviços prestados.

Desta forma, a Fundação Santa Casa de Misericórdia de Franca, apesar do

imensurável esforço em priorizar a qualidade e eficiência no atendimento aos pacientes

dependentes do SUS, não deixa de vivenciar na rotina de trabalho o problema crônico do

subfinancimento. Tal vulnerabilidade econômica gera:

• Desequilíbrio financeiro e crônico, que acarreta endividamento crescente;

• Aumento dos custos financeiros (despesas financeiras).

Mas, mesmo com todos os problemas e dificuldades, a instituição visualiza um futuro

promissor. A meta principal para 2011 é continuar a luta para alcançar a sustentabilidade da

Fundação, mantendo sempre o foco de qualidade no atendimento.




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5. REALIZAÇÃO DO RELATÓRIO DE ATIVIDADES

5.1. Elaboração

ASSESSORIA DE COMUNICAÇÃO

ASSESSORIA DE QUALIDADE

5.2. Revisão

Henrique Novais / Marcos Junqueira


Alexandre Benedetti


Márcia Gerena / Eloise Fernandes

SECRETARIA GERAL

Giane Mendonça

ASSESSORIA DA SUPERINTENDÊNCIA

5.3. Expediente

Redação

Marcos Junqueira


Capa / Arquivos de Imagens / Design Gráfico

Henrique Novais


Diagramação / Design Gráfico

Ângela Lopes


Gráficos / Indicadores

Alexandre Benedetti


Fornecimento de dados e números

Coordenadorias e Supervisões da Fundação

Santa Casa de Misericórdia de Franca

Documents

RELATÓRIO DE ATIVIDADES - SANTA CASA DE FRANCA