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2019
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O
ACESSO A CUIDADOS DE
SAÚDE
CENTRO HOSPITALAR DO OESTE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE
O ACESSO A CUIDADOS DE
SAÚDE
CENTRO HOSPITALAR DO OESTE
ÍNDICE
(ENTIDADE)
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 3
Índice
CONSIDERAÇÕES PRÉVIAS ........................................................................................................................................................ 5
SUMÁRIO EXECUTIVO ................................................................................................................................................................. 6
PARTE I................................................................................................................................ 7
1. IDENTIFICAÇÃO E CARATERIZAÇÃO DA ENTIDADE ..................................................... 8
1.1 Identificação da entidade ....................................................................................... 10
1.2 Caraterização da entidade ...................................................................................... 10
1.3 Sistemas de Informação ......................................................................................... 13
2. REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO ............................................... 16
2.1 Documentos de orientação .................................................................................... 16
2.2 Implementação da carta dos direitos de acesso .................................................... 17
PARTE II........................................................................................................................... 118
3. TEMPOS MÁXIMOS DE RESPOSTA ..................................................................... 19
PARTE III ............................................................................................................................ 23
4. UNIDADES DE CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS (ACES E ULS) ................................ 24
5. UNIDADES DE CUIDADOS DE SAÚDE HOSPITALARES (HOSPITAIS, CENTROS HOSPITALARES E
ULS) ......................................................................................................... 25
5.1 Consulta externa ..................................................................................................... 25
5.2 Primeira Consulta Hospitalar (SIGA 1ª Consulta) ................................................... 27
5.3 Atividade Cirúrgica (SIGA CSH Cirúrgicos) .............................................................. 29
5.4 Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica (SIGA MCDT) .................... 30
N
ÍNDICE DE QUADROS
4
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019 CENTRO HOSPITALAR DO OESTE
Índice de Quadros
Quadro 1. Caracterização geral dos órgãos de administração, direção, consulta e apoio ......... 11
Quadro 2. Aplicações informáticas gerais em uso ...................................................................... 13
Quadro 3. Aplicações informáticas específicas em uso .............................................................. 14
Quadro 4. Descrição dos métodos e parâmetros de segurança da informação dos utentes ..... 15
Quadro 5. Descrição dos métodos e parâmetros de segurança da informação dos utentes ..... 16
Quadro 6. Medidas realizadas para a implementação da carta dos direitos de acesso ............. 17
Quadro 7. TMRG, TRG e TR da entidade para 2019 nos Cuidados de Saúde Primários ............. 19
Quadro 8. TMRG, TRG e TR da entidade para 2019 para primeira consulta de especialidade
hospitalar............................................................................................................................. 20
Quadro 9. TMRG, TRG e TR da entidade para 2019 nos Cuidados de Saúde Hospitalares ........ 21
Quadro 10. TMRG, TRG e TR da entidade para 2019 para realização de Meios Complementares
de Diagnóstico e Terapêutica (MCDT) ................................................................................. 22
Quadro 11. Números de consultas e vigilâncias realizadas por área de cuidados, em 2019 ..... 24
Quadro 12. Número total de consultas externas por valência, em 2019 ................................... 25
Quadro 13. Número total de primeiras consultas externas por valência, em 2019 ................... 26
Quadro 14. Pedidos a aguardar de primeiras consultas de especialidade hospitalar via SI CTH, a
31.12.2018 e 31.12.2019 ..................................................................................................... 27
Quadro 15. Primeiras consultas de especialidade hospitalar realizadas via SI CTH, em 2018 e
2019 ..................................................................................................................................... 28
Quadro 16. Primeiras consultas de especialidade hospitalar realizadas via SI CTH, em 2018 e
2019 ..................................................................................................................................... 28
Quadro 17. Lista de Inscritos para Cirurgia a 31.12.2018 e 31.12.2019 ..................................... 29
Quadro 18. Operados em 2018 e 2019 ....................................................................................... 29
Quadro 19. Lista de Inscritos para Cirurgia com Neoplasias Malignas a 31.12.2018 e 31.12.2019
............................................................................................................................................. 29
Quadro 20. Operados com Neoplasias Malignas em 2018 e 2019 ............................................. 30
Quadro 21. Lista de pedidos de MCDT a aguardar e MCDT realizados em 2018 e 2019 ........... 30
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE | 2019
CENTRO HOSPITALAR DO OESTE, EPE
CHO
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019 5
Considerações prévias
As entidades prestadoras de cuidados de saúde devem publicar e divulgar, até 31 de
março de cada ano, um relatório circunstanciado sobre o acesso aos cuidados que
prestam, o qual será auditado, aleatória e anualmente, pela Inspeção-geral das
Atividades da Saúde, conforme o disposto na alínea f) do artigo 27.º da Lei n.º 15/2014,
de 21 de março, alterada pelo Decreto-Lei nº44/2017, de 20 de abril.
O presente documento destina-se a orientar a elaboração do relatório pelas entidades
prestadoras de cuidados do Serviço Nacional de Saúde.
O relatório contempla a informação global de cada entidade, nos capítulos que lhe
forem aplicáveis. As entidades que integram várias unidades (ex. centro hospitalar,
unidade local de saúde, agrupamento de centros de saúde) devem elaborar apenas um
relatório. As Unidades Locais de Saúde deverão preencher os itens respeitantes às
unidades hospitalares e às unidades de cuidados de saúde primários que as integram.
Os Hospitais, Centros Hospitalares, ULS e ACES deverão disponibilizar o relatório no seu
site, quando exista.
As Administrações Regionais de Saúde, IP, deverão, igualmente, disponibilizar no
respetivo site os relatórios das instituições hospitalares, ULS e ACES da sua região.
A
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE | 2019
CENTRO HOSPITALAR DO OESTE, EPE
6
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019 CHOeste
Sumário Executivo
Respeitando os princípios da transparência e da gestão por objetivos, o presente
relatório divulga os indicadores que refletem o trabalho contínuo do Centro Hospitalar
do Oeste EPE, do ano de 2019 para garantir e melhorar o acesso dos cidadãos aos
cuidados de saúde de que necessitam.
Na análise da atividade desenvolvida no âmbito das Consultas Externas Médicas no ano
de 2019 realizaram-se 146 167 consultas, das quais 45 433 são primeiras consultas e
100 734 são consultas subsequentes.
Comparando a atividade realizada em 2019 com o período homólogo, constata-se um
aumento de 4,5%, mais 6 257 consultas, que se refletiu também nas primeiras consultas,
ou seja, mais 1 273 consultas médicas.
Considerámos como principal justificação para este aumento, o esforço acrescido de
todos os profissionais envolvidos, em paralelo como as consultas realizadas em
adicional.
Considerando para efeitos de análise as atuais unidades cirúrgicas de atuação do CHO,
em termos globais, em 2019 a atividade cirúrgica programada aumentou 4,3%, mais 218
intervenção, face ao período homólogo, contribuiu para este aumento a cirurgia
realizada em adicional.
A lista de Inscritos para cirurgia a 31-12-2019, diminuiu em 14,2%, menos 478 utentes
em LIC, comparativamente com o período homologo, assim como a mediana do tempo
de espera, em dias (-11,5).
Em 2019, tal como em 2018 o principal foco foi a obtenção de ganhos de produtividade
consubstanciados na melhoria para as populações no acesso a cuidados de saúde,
garantindo que os utentes são atendidos segundo níveis de prioridade e orientados
adequadamente. Para a sua concretização o grande enfoque foi a uniformização dos
sistemas de informação clínica e administrativa, permitindo que, a informação esteja
facilmente acessível em todas as unidades que constituem o CHO, eliminando
desperdícios por duplicação de procedimentos.
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE | 2019
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CHOeste
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019 7
Parte I
IDENTIFICAÇÃO E CARATERIZAÇÃO DA ENTIDADE
PRESTADORA DE CUIDADOS DE SAÚDE
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RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019 CHOeste
1. Identificação e caraterização da entidade
A transformação do Centro Hospitalar do Oeste, numa Entidade Pública Empresarial
(EPE.), através da alteração do seu estatuto jurídico (Decreto-Lei nº 44/2018, de 18 de
junho), com efeito a partir do dia 1 de Julho, constitui uma oportunidade de
desenvolvimento de princípios de bom governo e de adoção de um novo modelo de
funcionamento, tendo em vista uma organização integrada e conjunta que tornará mais
eficiente a gestão das unidades hospitalares envolvidas, numa lógica de integração e
complementaridade, concentração de recursos e compatibilização de desígnios
estratégicos, permitindo também a obtenção de ganhos de eficiência. O CHO, EPE alicerça
e, consolida nestes princípios de boa governação, o primado da equidade e universalidade
do acesso, da promoção da qualidade e da satisfação dos doentes e dos profissionais,
integra o Centro Hospitalar das Caldas da Rainha, o Hospital São Pedro Gonçalves Telmo
– Peniche e o Centro Hospitalar de Torres Vedras, e articula-se com os Centros de Saúde
do Oeste Norte e Oeste Sul.
Todo este património encontra-se implantado num conjunto de edifícios e equipamentos,
com uma assinalável dispersão geográfica.
Localização geográfica das Unidades Hospitalares
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CHOeste
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019 9
1.1 Identificação da entidade
Designação Centro Hospitalar do Oeste, EPE
Localização da sede Rua Diário de Notícias de Notícias, - 2500 125 – Caldas da Rainha
Telefone 260 830 300
e-mail [email protected]
Fax 262 880 579
site www.choeste.min-saude.pt
Unidades de saúde
integradas na
entidade
Hospital Distrital Caldas da Rainha
Hospital Distrital de Torres Vedras
Hospital S. Pedro Goncalves Telmo – Peniche
1.2 Caraterização da entidade
No âmbito do Serviço Nacional de Saúde (SNS), o CHO EPE, encontra-se integrado na
região Oeste, e a sua área geográfica de cobertura insere-se no âmbito da Administração
Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo (ARSLVT). De acordo com a atual
Nomenclatura de Unidades Territoriais para fins Estatísticos (NUTS), pertence ao Grupo
III – Oeste.
O CHO assegura cuidados de saúde à população da sua área de influência (com 292.546
habitantes, segundo os censos de 2011) em diversas especialidades médicas e cirúrgicas,
distribuídas pelas diversas unidades hospitalares que o compõem. Assegura ainda duas
urgências médico-cirúrgicas, uma urgência básica, duas urgências pediátricas e uma
urgência obstétrica/ginecológica.
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RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019 CHOeste
Quadro 1. Caracterização geral dos órgãos de administração, direção, consulta e apoio
Órgãos Constituição / Nomeação Refª e/ou
Observações
Administração / Direção
● Presidente do Conselho de Administração Dra. Elsa Baião ● Vogais executivos Dr. Ivo Oliveira (cessou funções em 13-11-2019) Dr. Pedro Morais ● Diretor Clínico Dr. Francisco Sanmartin (cessou funções em 31-07-2019) Dra. Filomena Rodrigues (início de funções em 8-11-2019) ● Enfermeira-diretora Enfª Lurdes Ponciano
Este Conselho de
Administração foi
nomeado pelo
Despacho nº 124/2018,
publicado em DR 1ª
série, nº 187 de 27
setembro.
Fiscalização
*O novo Conselho
Consultivo, está em fase
de nomeação
MEMBROS DO CONSELHO CONSULTIVO (CHO SPA) *
Presidente do Conselho Consultivo Dr.ª Ana Maria Teodoro Jorge
Apoio Técnico no domínio do
acesso aos cuidados de saúde
(Ex: Unidade Hospitalar de
Gestão de Inscritos para
Cirurgia; Unidade Hospitalar da
Consulta a Tempo e Horas;
Unidade Integrada para o
Acesso a Cuidados de Saúde)
● Unidade Local de Gestão do Acesso (ULGA) ● Unidade hospitalar de gestão de inscritos para cirurgia (UHGIC); ● Unidade hospitalar de consulta a tempo e horas.
Outras Comissões (apoio à
gestão)
(Ex: Comissões de ética,
Unidades funcionais)
● Comissão de ética; ● Comissão de farmácia e terapêutica; ● Grupo de coordenação local do programa de prevenção e controlo de infeções e de resistência aos antimicrobianos; ● Equipa de gestão de altas; ● Direção do internato médico; ● Comissão médica; ● Comissão de enfermagem; ● Equipa Intra-hospitalar de cuidados paliativos; ● Comissão da qualidade e segurança do doente; ● Comissão de informatização clínica.
Gabinete do Utente ● Unidade de Caldas da Rainha
Telefone 262 830 313
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CHOeste
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019 11
Órgãos Constituição / Nomeação Refª e/ou
Observações email ● Unidade de Caldas da Rainha
Telefone: 262 830 313
correio eletrónico: [email protected]
● Unidade de Torres Vedras
Telefone: 261 319 283
correio eletrónico: [email protected]
● Unidade de Peniche
Telefone: 262 780 900
correio eletrónico:
1.3 Sistemas de Informação
Aplicações informáticas Gerais
Indicação das aplicações informáticas em uso no(s) setor(es) que envolvem o acesso a
cuidados e disponibilizadas pelo Ministério da Saúde/Serviços Partilhados do Ministério
da Saúde, E.P.E. / Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. no âmbito de contratos
celebrados pelos serviços centrais (Assinalar com X)
Quadro 2. Aplicações informáticas gerais em uso
Aplicações informáticas Em uso
1. SONHO Sistema Administrativo para os Cuidados de
Saúde Primários e Cuidados Hospitalares x
2. SINUS Sistema de Informação Nacional dos
Cuidados de Saúde Primários
3. SCLINICO Sistema informático para registos clínicos a
realizar por médicos e enfermeiros x
4. SI CTH Sistema Informática para a Consulta a Tempo
e Horas x
5. SIGLIC Sistema Informático de Gestão das Listas de
Inscritos para Cirurgia x
6. VAI Via de Acesso Integrado – Sistema de
Referenciação
7. GESTCARE CCI
Sistema Informático para registo e
monitorização da Rede Nacional de Cuidados
Continuados Integrados
x
8. RNU Registo Nacional de Utentes x
9. PDS
Plataforma de Dados da Saúde (registo de
cirurgia segura, Prescrição eletrónica e
outros)
x
10. SGES Sistema de Gestão de Entidades de Saúde x
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RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019 CHOeste
Aplicações informáticas Em uso
11. SIM@SNS
Sistema Informação Monitorização do Serviço
Nacional de Saúde com três componentes:
SDM@SNS
SIARS
MIM@UF
12. SICA Sistema de Informação de Contratualização e
Acompanhamento x
13. RHV Recursos Humanos e Vencimentos x
14. SIES Sistema de Informação dos Equipamentos de
Saúde x
15. SINAS Sistema Nacional de Avaliação em Saúde x
16. SICC Sistema de Informação Centralizado de
Contabilidade x
17. SITAM SI Taxas Moderadoras x
18. CIT Certificados de Incapacidade Temporária x
19. FHS Faturação Hospitalar às Seguradoras x
20. PEM Prescrição Eletrónica Médica x
21. LIGHt Plataforma central de interoperabilidade Local x
22. PRVR Portal de Requisição de Vinhetas e
Receituário x
23. PDS Plataforma de Dados da Saúde x
24. SI. VIDA SI de Controlo do HIV / SIDA x
25. SICO Sistemas de Informação dos Certificados de
Óbito x
26. SIMH Sistema de Informação para a Morbilidade
Hospitalar x
27. SINAVE Sistema Nacional de Apoio à Vigilância
Epidemiológica x
28. BIMH BI para a morbilidade Hospitalar x
29. SGTD Sistema de Gestão do Transporte de Doentes x
Aplicações informáticas específicas
Indicação de outras aplicações informáticas utilizadas no(s) sector(es) que envolvem o
acesso a cuidados de saúde.
Quadro 3. Aplicações informáticas específicas em uso
Nome comercial da
aplicação
Descrição das funcionalidades da
aplicação
Serviços/unidades
Funcionais que usam a
aplicação
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CHOeste
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019 13
CLINIDATA Sistema de Gestão de Laboratórios de
Análises Clínicas Patologia clínica
ALERT EDIS (Histórico) SI para Serviços de Urgência Serviços de Urgência
SYNAPSE PACS Sistema de Comunicação e Arquivamento
de Imagens
Imagiologia (Usado em
todos os serviços clínicos)
CWM Clinical Workflow Manager Imagiologia
SYNAPSE VNA Vendor Neutral Archive Gastroenterologia;
Otorrinolaringologia;
Obstetrícia;
Pneumologia;
SISQUAL
Gestão de ponto e assiduidade
Recursos Humanos
BABYCARE Serviço Monitorização de Bebés
Prematuros Neonatologia
BIQUALITY Pulseiras identificação doentes
Serviço de internamento e
Serviço de urgência
EIS Aplicações de Apoio à Gestão Administração
ALIMENTAÇÃO S. Gerais
SGICM Sistema de Gestão Integrada do circuito
do Medicamento Áreas clínicas
FORUM ZEISS SI Oftalmologia Oftalmologia
MWSCOPE Relatórios com imagem integrada Gastrenterologia
ASIS Aplicação de Sistema de Informação de
Sangue Imunohemoterapia
OMNIVIEW Central de Monitorização Fetal Obstetrícia
RON Registo Oncologia Nacional Oncologia
GESMANTH Sistema de Gestão da Manutenção
Hospitalar SIE
FUTUREDOC Gestão Documental Todas as Áreas
ASTRAIA Sistema de Gestão de apoio a Grávidas Obstetrícia;
Ginecologia
Segurança da informação
Métodos e parâmetros de segurança e salvaguarda da confidencialidade da informação
respeitante aos utentes, nos termos da legislação em vigor
Quadro 4. Descrição dos métodos e parâmetros de segurança da informação dos utentes
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RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019 CHOeste
● As aplicações possuem autenticação (LOGIN/PASSWORD) com acessos individualizados a cada
perfil de utilização.
● Autenticação forte – cartão de cidadão/cartão da ordem;
● Logout automático por inatividade.
● Realização periódica de backups a sistemas e bases de dados.
2. Regulação, organização e controlo interno
2.1 Documentos de orientação
Descrição de outros aspetos de regulação, organização e controlo interno com reflexo no
acesso a cuidados de saúde.
Quadro 5. Descrição dos métodos e parâmetros de segurança da informação dos utentes
DOCUMENTOS DE ORIENTAÇÃO Sim Não Refª e/ou
Observações
1.1 O Regulamento Interno (global) da instituição identifica as estruturas
responsáveis pelo acesso a cuidados de saúde? X
1.2 Os Planos e Relatórios de Atividades incluem pontos relacionados com a
matéria do acesso? X
1.3. Os Planos e Relatórios apresentam avaliação da capacidade
instalada/rentabilização dos recursos materiais e humanos disponíveis,
designadamente ao nível das consultas e outras áreas de cuidados dos centros
de saúde, consultas externas, MCDT, Bloco Operatório (qd. aplicável)?
________________________________________________________________
X
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CHOeste
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019 15
DOCUMENTOS DE ORIENTAÇÃO Sim Não Refª e/ou
Observações
1.4. Enumeração de Regulamentos/Manuais de Procedimentos de Sectores/Serviços
fundamentais e/ou com afinidade temática com o acesso (gestão de doentes, Serviço Social,
Gabinete do Utente, Serviços Financeiros/Contratualização)
1. Regulamento do transporte de doentes;
2. Manual de procedimentos do SIGIC;
3. Regulamento interno do Gabinete de Auditoria e Codificação
Clínica;
4. Regulamento da UHGIC;
5. Regulamento da Comissão de Ética;
6. Protocolo de referenciação para primeira consulta pelos ACES para
todas as especialidades;
7. Regulamento de comunicação interna de irregularidades;
8. Circuito dos termos de responsabilidade.
2.2 Implementação da carta dos direitos de acesso
Quadro 6. Medidas realizadas para a implementação da carta dos direitos de acesso
Medidas implementadas Sim Não Refª e/ou Observações
2.2.1 Existe estrutura multidisciplinar interna tendo em vista
a implementação da carta dos direitos de acesso?
Indicar os serviços envolvidos e constituição
X
2.2.2 No caso afirmativo, existe suporte de regulação de
procedimentos para o efeito?
Indicar a data de deliberação do CA e Normativo Interno de publicitação
2.2.3 Estão definidos pela própria instituição, ou de acordo
com a(s) instância(s) de contratualização, indicadores de
resultados na componente do acesso e de produção?
Apresentar em anexo os indicadores definidos X
- % de primeiras consultas no total
de consultas
-% de doentes em LIC fora do
TMRG
- % da LEC fora do TMRG
-Tempo médio de espera para
cirurgia
2.2.4. Em caso afirmativo, os indicadores têm em conta os
Tempos de Resposta Garantidos fixados pela instituição e
integrados nos seus planos de atividades e de
desempenho?
X
Indicadores definidos na Portaria
87/2015, de 23 de março
2.2.5 Os indicadores de resultados direcionados ao acesso
são utilizados a todos os níveis da instituição (verticais e
horizontais)?
Especificar
X
As equipas de gestão dos
Serviços/Unidades, definiram
objetivos
sobre esta matéria, que são
monitorizados mensalmente
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RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019 CHOeste
Medidas implementadas Sim Não Refª e/ou Observações
2.2.6 A instituição utiliza estes indicadores para efetuar
relatórios periódicos de situação (para além do relatório
anual previsto na Lei n.º 15/2014, de 21 de março? X
Os indicadores são utilizados nas
reuniões regulares de
acompanhamento do Contrato
Programa, com os Diretores de
Serviço.
2.2.7 Existem planos especiais de monitorização e correção
de desvios e/ou incumprimento de objetivos? X
Existem práticas de monitorização
Semanais (oncológicos e
prioritários) Mensais das listas de
espera LIC e LEC.
2.2.8 Verificam-se, com regularidade, processos de revisão
crítica da relevância e atualidade dos indicadores utilizados
e respetiva comunicação às entidades e organismos
competentes?
X
2.2.9 Estão definidos procedimentos de controlo para
minimizar o risco de erros, insuficiência, inadequação e
eventual desvirtuação de informação (que constitui fonte ou
está associada aos indicadores de resultados)?
X
2.2.10. Foram fixados, nos termos da lei, os Tempos de
Resposta Garantidos? X
2.2.11. Foram estabelecidos Tempos de Resposta
Garantidos para as diferentes áreas de prestação de
cuidados?
Apresentar os tempos em mapa anexo
X
2.2.12 Os Tempos de Resposta Garantidos fixados constam
dos Planos e Relatórios de Atividades? X
2.2.13 Os Tempos de Resposta Garantidos foram
integrados no Contratos-programa/ Plano de Desempenho? X
2.2.14. Está afixada, em locais de fácil acesso e consulta,
informação atualizada relativa ao Tempos de Resposta
Garantidos para os diversos tipos de prestações e por
patologia ou grupos de patologias?
Especificar
X No SITE do CHO
2.2.15. Está disponível, no sítio da internet, informação
atualizada das áreas de atividade/serviços disponíveis e a
capacidade instalada e, mais concretamente, os respetivos
Tempos de Resposta Garantidos, nas diversas modalidades
de prestação de cuidados de Saúde?
x No Site do CHO
2.2.16. Existe comprovativo, mediante registo ou impresso
próprio, da prestação de informação aos utentes no ato de
pedido ou marcação de consulta, tratamento ou exame,
sobre os Tempos de Resposta Garantidos para prestação
dos cuidados de que necessita?
Indicar
x
Carta de entrada em LIC, onde
constam os TRG para a prioridade
em que estão inscritos, assim como
os direitos e deveres.
2.2.17. Em caso de referenciação para outra unidade de
saúde, estão definidos procedimentos para informar os
utentes sobre o tempo máximo de resposta garantido para
lhe serem prestados os respetivos cuidados no
estabelecimento de referência?
Indicar
x
2.2.18 O relatório anual sobre o acesso foi divulgado e
publicado em suporte autónomo ou consta do Relatório de
Atividades e/ou do Plano de desempenho?
X Consta do Relatório de Atividades
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CHOeste
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019 17
Medidas implementadas Sim Não Refª e/ou Observações
2.2.19. As reclamações e/ou sugestões relativas ao acesso
são objeto de tratamento próprio, independentemente da
sua génese/proveniência (Gabinete do Utente, Entidade
Reguladora da Saúde, etc.)?
Apresentar quadro-resumo discriminando tipo de
reclamação, origem, objeto, consequências (anexo)
X
2.2.20. As sugestões e reclamações ou outras formas de
participação dos utentes/cidadãos na melhoria do acesso
são integradas na avaliação e medidas de correção?
X
2.2.21 A Entidade Reguladora da Saúde promoveu
diligências, intervenções ou outras medidas junto da
instituição, em resultado de reclamações relativas ao
acesso a cuidados de saúde?
X
2.2.22. Foram constituídos/abertos processos
sancionatórios em resultado de reclamação e/ou mero
incumprimento da Lei?
Quantificar e caracterizar
X
2.2.23 O Relatório sobre o Acesso foi objeto de auditoria
pela Inspeção-geral das Atividades em Saúde? x
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RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019 CHOeste
Parte II
Análise Global de Tempos Máximos de Resposta
Garantidos no SNS
Cuidados de Saúde Primários
Cuidados Hospitalares
(ACES, ULS, Hospitais EPE, Hospitais SPA)
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3. Tempos Máximos de Resposta
Neste capítulo são apresentação os Tempos Máximos de Resposta Garantidos (TMRG),
regulados pela Lei nº 14/2014 de 21 de março, alterada pelo Decreto-Lei nº44/2017, de
20 de abril e pela Portaria n. º153/2017, de 4 de maio, assim como a os Tempos de
Resposta Garantidos (TRG) determinados para a entidade e Tempos de Resposta (TR)
efetivos praticados pela entidade em 2018.
Quadro 7. TMRG, TRG e TR da entidade para 2018 nos Cuidados de Saúde Primários
Tipo de Cuidados de Saúde e
Nível de Acesso TMRG TRG TR 2019
Cuidados de saúde prestados na unidade funcional do Agrupamento de Centros de Saúde (ACES), a pedido do utente,
familiares, cuidadores formais ou informais
Motivo relacionado com doença
aguda
Atendimento no próprio dia
do pedido na na
Motivo não relacionado com
doença aguda
15 dias úteis contados da
receção do pedido na na
Pedido consulta de outras entidades (Hospitais, Centro de contactos SNS 24, RNCCI)
Motivo relacionado com doença
aguda
Atendimento no próprio dia
do pedido na na
Motivo não relacionado com
doença aguda
30 dias úteis contados da
receção do pedido na na
Consulta no domicílio
Programadas pelos profissionais
da unidade funcional
De acordo com o plano de
cuidados previsto
na na
Necessidades expressas a serem resolvidas de forma indireta
Renovação de medicação em
caso de doença crónica
72 horas contadas da
receção do pedido
na na
Relatórios, cartas de
referenciação, orientações e
outros documentos escritos
72 horas contadas da
receção do pedido
na na
Consultas programadas pelos profissionais da unidade funcional do ACES
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE | 2019
CENTRO HOSPITALAR DO OESTE, EPE
20
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019 CHOeste
Tipo de Cuidados de Saúde e
Nível de Acesso TMRG TRG TR 2019
Consultas programadas pelos
profissionais da unidade
funcional do ACES
Sem TMRG geral aplicável;
dependente da periodicidade
definida nos programas
nacionais de saúde e ou
avaliação do clínico.
na na
Consulta no domicílio
A pedido do utente, familiares,
cuidadores formais ou
informais
24 horas contadas da
receção do pedido, se a
justificação do pedido for
aceite pelo profissional
na na
Programadas pelos
profissionais da unidade
funcional
De acordo com o plano de
cuidados previsto
na
na
Quadro 8. TMRG, TRG e TR da entidade para 2019 para primeira consulta de especialidade hospitalar
Tipo de Cuidados de Saúde e
Nível de Acesso TMRG TRG TR 2019
Referenciação para primeira consulta em situação de doença oncológica suspeita ou confirmada (NM)
Urgência diferida (nível 4)
Encaminhamento para
urgência ou unidade de
atendimento permanente
na na
Restantes níveis de prioridade
Primeira consulta em
situação de doença
oncológica suspeita ou
confirmada (NM)
na na
Urgência (nível 3) Encaminhamento para
serviço de urgência na na
Restantes níveis de prioridade 24 horas contadas da
receção do pedido na na
Primeira consulta de especialidade hospitalar referenciada pelas unidades funcionais do ACES
Muito prioritária 30 dias 30 dias 44,6 dias
Prioritária 60 dias 60 dias 72,0 dias
Prioridade «normal» 150 dias 150 dias 211,3 dias
Primeira consulta em situação de doença oncológica suspeita ou confirmada (NM)
Urgência diferida (nível 4) Imediato na na
Muito prioritária (nível 3) 7 dias na na
Prioritária (nível 2) 15 dias na na
Prioridade normal (nível 1) 30 dias na na
Primeira consulta em situação de doença cardíaca suspeita ou confirmada
Urgência (nível 3) Imediato na na
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CENTRO HOSPITALAR DO OESTE, EPE
CHOeste
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019 21
Tipo de Cuidados de Saúde e
Nível de Acesso TMRG TRG TR 2019
Doentes prioritários (nível 2) 15 dias na na
Doentes eletivos (nível 1) 30 dias na na
Quadro 9. TMRG, TRG e TR da entidade para 2019 nos Cuidados de Saúde Hospitalares
Tipo de Cuidados de
Saúde e Nível de Acesso TMRG TRG TR 2019
Avaliação para realização de planos de cuidados de saúde programados (patologia geral e doença oncológica)
Urgência diferida
(prioridade 4) 24 horas na
Muito Prioritário
(prioridade 3) 7 dias na
Prioritário (prioridade 2) 30 dias na
Normal (prioridade 1) 60 dias na
Avaliação para realização de planos de cuidados de saúde programados (doença cardíaca)
Urgência diferida
(prioridade 4) 24 horas na
Muito Prioritário
(prioridade 3) 7 dias na
Prioritário (prioridade 2) 15 dias na
Normal (prioridade 1) 45 dias na
Realização procedimentos hospitalares cirúrgicos programados (patologia geral)
Urgência diferida (nível 4) 3 dias 3 dias 1,4 dias
Muito Prioritário
(prioridade 3) 15 dias
15 dias 4,2 dias
Prioritário (prioridade 2) 60 dias 60 dias 23,4 dias
Normal (prioridade 1) 180 dias 180 dias 152,4 dias
Realização procedimentos hospitalares cirúrgicos programados (doença oncológica)
Urgência diferida (nível 4) 3 dias 3 dias 0 dias
Muito Prioritário
(prioridade 3) 15 dias
15 dias 6,6 dias
Prioritário (prioridade 2) 45 dias 45 dias 19,1 dias
Normal (prioridade 1) 60 dias 60 dias 33,7 dias
Realização procedimentos hospitalares cirúrgicos programados (doença cardíaca)
Urgência diferida (nível 4) 3 dias na
Muito Prioritário
(prioridade 3) 15 dias
na
Prioritário (prioridade 2) 45 dias na
Normal (prioridade 1) 90 dias na
Realização procedimentos hospitalares cirúrgicos programados (cirurgias de correção morfológica)
Normal (prioridade 1) 270 dias na
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22
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019 CHOeste
Tipo de Cuidados de
Saúde e Nível de Acesso TMRG TRG TR 2019
Realização procedimentos hospitalares não cirúrgicos programada prestação de cuidados (doença oncológica)
Normal (prioridade 1) 30 dias
Específico
De acordo com as
orientações e normas
emitidas pela Direção-
Geral da Saúde
na na
Realização de 2ºs procedimentos cirúrgicos ou não cirúrgicos (modalidades combinadas de prestação de cuidados de saúde)
doentes oncológicos
Normal (prioridade 1) 30 dias
nd
Específico
De acordo com as
orientações e normas
emitidas pela Direção-
Geral da Saúde
Quadro 10. TMRG, TRG e TR da entidade para 2019 para realização de Meios Complementares de
Diagnóstico e Terapêutica (MCDT)
Tipo de Cuidados de Saúde TMRG TRG TR 2019
Cateterismo cardíaco 30 dias Na Na
Pacemaker cardíaco 30 dias Na Na
Exames de Endoscopia
Gastrenterológica 90 dias 90 dias 30 dias*
Exames de Medicina Nuclear 30 dias Na Na
Exames de Tomografia
Computorizada 90 dias 90 dias 20 dias
Ressonâncias Magnéticas 90 dias Na Na
Angiografia diagnóstica 30 dias Na Na
Tratamentos de Radioterapia 15 dias Na Na
Restantes MCDT integrados e
em programas de seguimento
A realizar dentro do TMRG
definido para a realização
do plano de cuidados
programados (<270 dias
para situações com
resolução cirúrgica)
*Para exames sem anestesia
Os exames são realizados o mais próximo possível da consulta do utente, não temos lista de espera para exames urgentes.
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Parte III
ANÁLISE ESPECÍFICA DE UNIDADES DE CUIDADOS
DE SAÚDE
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24
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4. Unidades de Cuidados de Saúde Primários (ACES e ULS)
Neste capítulo, são apresentação os números de consultas e vigilâncias realizadas pela
entidade dos cuidados de saúde primários, em 2018, por área de cuidados,
independentemente da origem da referenciação.
Quadro 11. Números de consultas e vigilâncias realizadas por área de cuidados, em 2019
Área de Cuidados 2017 2018 2019 Δ 2018/2019 Δ 2017/2019
Valor1 %2 Valor3 %4
Consultas de Medicina Geral e
Familiar (MGF) Na Na Na
Consultas de saúde infantil Na Na Na
Consultas de saúde materna Na Na Na
Consultas de planeamento familiar Na Na Na
Vigilâncias de doentes diabéticos Na Na Na
Vigilâncias de doentes
hipertensos Na Na Na
Consultas médicas no domicílio Na Na Na
Consultas de enfermagem no
domicílio Na Na Na
1 Δ 2017/2016 Valor = Nº consultas 2017 – Nº consultas 2016 2 Δ 2017/2016 % = (Nº consultas 2017 – Nº consultas 2016)/Nº consultas 2016 x 100 3 Δ 2017/2015 Valor = Nº consultas 2017 – Nº consultas 2015 4 Δ 2017/2015 % = (Nº consultas 2017 – Nº consultas 2015)/Nº consultas 2015 x 100
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5. Unidades de Cuidados de Saúde Hospitalares (Hospitais, Centros Hospitalares e ULS)
Neste capítulo, são apresentação os números de consultas e vigilâncias realizadas pela
entidade dos cuidados de saúde hospitalares, em 2019, por área de cuidados,
independentemente da origem da referenciação
5.1 Consulta externa
Quadro 12. Número total de consultas externas por valência, em 2019
Valor % Valor %
3 238 2 843 2 711 -132 -4,6% -527 -16,3%
7 646 8 427 8 418 -9 -0,1% 772 10,1%
15 536 15 750 15 606 -144 -0,9% 70 0,5%
3 498 3 678 4 065 387 10,5% 567 16,2%
3 002 3 011 3 182 171 5,7% 180 6,0%
1 173 1 020 1 147 127 12,5% -26 -2,2%
702 216 267 51 23,6% -435 -62,0%
1 444 1 250 1 482 232 18,6% 38 2,6%
2 977 3 519 4 194 675 19,2% 1217 40,9%
7 240 6 198 5 768 -430 -6,9% -1472 -20,3%
1 461 1 448 1 527 79 5,5% 66 4,5%
384 384 429 45 11,7% 45 11,7%
2 157 2 112 2 678 566 26,8% 521 24,2%
2 627 2 589 2 690 101 3,9% 63 2,4%
8 712 8 021 7 600 -421 -5,2% -1112 -12,8%
9 473 9 722 10 751 1 029 10,6% 1278 13,5%
226 176 193 17 9,7% -33 -14,6%
1 971 1 732 2 206 474 27,4% 235 11,9%
1 432 1 415 1 512 97 6,9% 80 5,6%
2 930 2 560 2 921 361 14,1% -9 -0,3%
5085 6265 5215 -1 050 -16,8% 130 2,6%
5 625 6 042 5 890 -152 -2,5% 265 4,7%
19 999 18 267 19 625 1 358 7,4% -374 -1,9%
10 397 7 893 6 919 -974 -12,3% -3478 -33,5%
7 517 7 687 8 204 517 6,7% 687 9,1%
6 831 7 764 10 689 2 925 37,7% 3858 56,5%
629 582 601 19 3,3% -28 -4,5%
5 822 5 956 6 085 129 2,2% 263 4,5%
2 251 2 551 2 444 -107 -4,2% 193 8,6%
1 041 772 1 057 285 36,9% 16 1,5%
60 60 91 31 51,7% 31 51,7%
30 0 0 0 0,0% -30 -100,0%
143 116 139 910 146 167 6 257 4,5% 3051 2,1%
2019Δ 2018 / 2019 Δ 2017 / 2019
Seguro
Cessação Tabágica
Infecciologia - Doentes com VIH
Dor
Gastrenterologia
Infecciologia - Outros Doentes
Hepatologia
Hipertensão
Imuno-alergologia
Imunohemoterapia
Medicina Física e Reabilitação
Ginecologia
Dermatologia
Total Consultas médicas
Urologia
Medicina Interna
Psiquiatria
Senologia
Obstetrícia
Pneumologia
Oncologia Médica
Ortopedia
Otorrinolaringologia
Pediatria
Medicina do Trabalho
Oftalmologia
Neurologia Pediátrica
Neurologia
Neonatologia
Diabetologia
Cirurgia Geral
2017 2018Valência
Anestesiologia
Cardiologia
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RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019 CHOeste
Quadro 13. Número total de primeiras consultas externas por valência, em 2019
Valor % Valor %
2 943 2 557 2 291 -266 -10,4% -652 -22,2%
2 105 2 072 1 945 -127 -6,1% -160 -7,6%
5 617 5 771 5 366 -405 -7,0% -251 -4,5%
1 085 1 248 1 505 257 20,6% 420 38,7%
441 494 544 50 10,1% 103 23,4%
97 81 91 10 12,3% -6 -6,2%
288 90 75 -15 -16,7% -213 -74,0%
298 262 351 89 34,0% 53 17,8%
873 1 111 1 254 143 12,9% 381 43,6%
2 725 2 276 2 152 -124 -5,4% -573 -21,0%
286 191 272 81 42,4% -14 -4,9%
60 65 77 12 18,5% 17 28,3%
509 465 498 33 7,1% -11 -2,2%
322 374 439 65 17,4% 117 36,3%
3 048 2 740 2 723 -17 -0,6% -325 -10,7%
2 456 2 551 2 943 392 15,4% 487 19,8%
67 52 93 41 78,8% 26 38,8%
477 465 765 300 64,5% 288 60,4%
1 272 1 319 1 406 87 6,6% 134 10,5%
1 466 1 242 1 401 159 12,8% -65 -4,4%
1 778 2 317 1 553 -764 -33,0% -225 -12,7%
290 335 444 109 32,5% 154 53,1%
8 046 6 667 6 911 244 3,7% -1135 -14,1%
2 623 2 334 2 146 -188 -8,1% -477 -18,2%
2 710 3 363 3 568 205 6,1% 858 31,7%
642 794 1 002 208 26,2% 360 56,1%
122 110 135 25 22,7% 13 10,7%
1 826 2 063 2 255 192 9,3% 429 23,5%
696 580 707 127 21,9% 11 1,6%
185 157 504 347 221,0% 319 172,4%
23 14 17 3 21,4% -6 -26,1%
11 0 0 0 0,0% -11 -100,0%
45 387 44 160 45 433 1 273 2,9% 46 0,1%
Δ 2018 / 2019 Δ 2017 / 2019
Dor
2017
Cirurgia Geral
Dermatologia
Diabetologia
Infecciologia - Doentes com VIH
Infecciologia - Outros Doentes
2018
Anestesiologia
Cardiologia
2019
Neurologia Pediátrica
Neurologia
Neonatologia
Obstetrícia
Gastrenterologia
Ginecologia
Hepatologia
Hipertensão
Imuno-alergologia
Imunohemoterapia
Total Consultas médicas
Valência
Senologia
Pneumologia
Urologia
Medicina do Trabalho
Seguro
Cessação Tabágica
Oftalmologia
Oncologia Médica
Ortopedia
Otorrinolaringologia
Pediatria
Psiquiatria
Medicina Física e Reabilitação
Medicina Interna
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CENTRO HOSPITALAR DO OESTE
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5.2 Primeira Consulta Hospitalar (SIGA 1ª Consulta)
Quadro 14. Pedidos a aguardar de primeiras consultas de especialidade hospitalar via SI CTH, e
31.12.2018 e 31.12.2019
2018 2019Δ 2018 /
2019 2018 2019
Δ 2018 /
2019 2018 2019
Δ 2018 /
2019
Anestesiologia 99 47 -52 198,9 201,2 2 460 328 -132
Cardiologia 245 275 30 79,4 61,1 -18 413 629 216
Cirurgia Geral 490 801 311 58,7 63,9 5 784 1 099 315
Dermato-Venerologia 1 465 842 -623 233,3 324,3 91 672 960 288
Dermatologia-rastreio teledermatologico 311 311 179,2 179 532 532
Diabetologia 33 26 -7 122,5 106,8 -16 602 692 90
Doenças Infecciosas 22 2 -20 93,5 28,5 -65 247 31 -216
Dor 20 20 70,0 70 107 107
Gastrenterologia 187 221 34 63,4 65,0 2 705 610 -95
Ginecologia 844 899 55 187,6 169,4 -18 735 660 -75
Ginecologia - Apoio à Fertilidade 14 21 7 62,9 94,6 32 153 232 79
Imunoalergologia 275 362 87 182,6 243,2 61 614 694 80
Imuno-hemoterapia 39 11 -28 993,5 470,3 -523 1 737 2 075 338
MFR - Fisiatria 221 140 -81 166,8 43,7 -123 775 850 75
Medicina interna 157 117 -40 104,8 67,4 -37 675 1 040 365
Neurologia 646 341 -305 394,3 181,7 -213 1 184 1 332 148
Obstetrícia 155 175 20 124,7 124,7 0 726 909 183
Oftalmologia 922 951 29 219,6 160,5 -59 988 1 353 365
Oncologia Médica 1 1 0 449,0 34,0 -415 449 34 -415
Ortopedia 3 452 2 788 -664 180,3 174,2 -6 805 1 107 302
Otorrinolaringologia 1 836 1 615 -221 247,0 263,1 16 790 843 53
Pediatria 188 204 16 82,0 74,1 -8 735 1 001 266
Pneumologia 848 756 -92 277,5 309,0 32 1 091 1 095 4
Psiquiatria - Consulta Geral 181 104 -77 92,5 59,0 -34 779 730 -49
Urologia 836 234 -602 217,6 338,9 121 733 1 098 365
Especialidade
Pedidos a aguardar consultaTempo médio dos pedidos
a aguardar (dias)
Tempo máximo dos pedidos
a aguardar (dias)
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CENTRO HOSPITALAR DO OESTE, EPE
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RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019 CHOeste
Quadro 15. Primeiras consultas de especialidade hospitalar realizada via SI CTH, em 2018 e 2019
Quadro 16. Primeiras consultas de especialidade hospitalar realizada via SI CTH, em 2018 e 2019
Legenda: P1 – Prioridade Clínica Normal; P2 – Prioridade Clínica Prioritária; P3 – Prioridade Clínica Muito Prioritária
2018 2019Δ 2018 /
2019 2018 2019
Δ 2018 /
2019 2018 2019
Δ 2018 /
2019 2018 2019
Δ 2018 /
2019
Anestesiologia 105 91 -14 97 56 -41 91 42 -49 282,4 179,3 -103,1
Cardiologia 886 972 86 660 649 -11 192 111 -81 130,4 97,8 -32,6
Cirurgia Geral 4 047 3 928 -119 3 492 3 093 -399 83 81 -2 45,9 51,9 6,0
Dermato-Venerologia 1 363 595 -768 614 591 -23 585 583 -2 377,9 401,0 23,1
Dermatologia-rastreio teledermatologico 499 499 189 189 130 130 42,3 42,3
Diabetologia 167 183 16 134 131 -3 7 3 -4 61,1 54,4 -6,7
Doenças Infecciosas 38 36 -2 10 35 25 0 3 3 26,7 76,1 49,4
Dor 24 24 1 1 0 0 54,7 54,7
Gastrenterologia 960 1 073 113 785 910 125 119 80 -39 78,4 69,7 -8,7
Ginecologia 1 645 1 553 -92 1 056 1 053 -3 349 660 311 128,8 218,1 89,3
Ginecologia - Apoio à Fertilidade 30 42 12 14 25 11 1 15 14 84,0 141,8 57,8
Imuno-hemoterapia 72 106 34 63 80 17 14 6 -8 98,3 49,5 -48,8
Imunoalergologia 351 354 3 210 171 -39 191 135 -56 251,4 310,9 59,5
MFR - Fisiatria 1 394 1 198 -196 757 665 -92 28 51 23 42,0 40,2 -1,8
Medicina interna 856 953 97 619 767 148 47 18 -29 62,9 44,1 -18,8
Neurologia 423 402 -21 335 424 89 334 421 87 547,1 426,4 -120,7
Obstetrícia 1 123 1 519 396 699 855 156 59 50 -9 64,8 51,7 -13,1
Oftalmologia 927 1 264 337 1 700 873 -827 1 680 831 -849 621,1 320,1 -301,0
Oncologia Médica 14 18 4 3 4 1 1 0 -1 14,4 8,7 -5,7
Ortopedia 4 479 3 917 -562 2 346 3 150 804 1 907 2 803 896 215,3 306,9 91,6
Otorrinolaringologia 2 018 1 538 -480 1 206 1 158 -48 964 996 32 285,6 432,0 146,4
Pediatria 767 884 117 558 655 97 82 37 -45 93,8 80,1 -13,7
Pneumologia 1 090 976 -114 676 708 32 318 323 5 234,0 254,8 20,8
Psiquiatria - Consulta Geral 733 756 23 505 589 84 192 28 -164 121,3 71,6 -49,7
Urologia 903 284 -619 330 470 140 303 414 111 206,7 405,2 198,5
Total 24 391 23 165 -1226 16 869 17 302 433 7 547 7 821 274
Especialidade
Total de ConsultasConsultas Realizadas fora
TMRG
Tempo Médio Resposta
(dias)Total Pedidos Inscritos
2018 2019Δ 2018 /
2019 2018 2019
Δ 2018 /
2019 2018 2019
Δ 2018 /
2019
Anestesiologia 2 5 3 4 7 3 91 44 -47
Cardiologia 3 6 3 61 41 -20 596 602 6
Cirurgia Geral 62 56 -6 136 131 -5 3 294 2 906 -388
Dermato-Venerologia 326 132 -194 0 110 110 288 349 61
Dermatologia-rastreio teledermatologico 176 176 12 12 1 1
Diabetologia 4 4 0 11 10 -1 119 117 -2
Doenças Infecciosas 0 0 0 4 1 -3 6 34 28
Dor 0 0 1 1 0 0
Gastrenterologia 26 41 15 264 234 -30 495 635 140
Ginecologia 36 29 -7 131 139 8 889 885 -4
Ginecologia - Apoio à Fertilidade 1 0 -1 1 8 7 12 17 5
Imuno-hemoterapia 6 6 0 11 20 9 46 54 8
Imunoalergologia 0 0 0 6 5 -1 204 166 -38
MFR - Fisiatria 216 192 -24 272 214 -58 269 259 -10
Medicina interna 22 6 -16 22 36 14 575 725 150
Neurologia 8 2 -6 29 23 -6 298 399 101
Obstetrícia 0 0 0 22 34 12 677 821 144
Oftalmologia 1 0 -1 19 12 -7 1 680 861 -819
Oncologia Médica 0 0 0 3 1 -2 0 3 3
Ortopedia 1 1 0 21 40 19 2 324 3 109 785
Otorrinolaringologia 7 6 -1 53 18 -35 1 146 1 134 -12
Pediatria 1 1 0 22 21 -1 535 633 98
Pneumologia 3 5 2 91 102 11 582 601 19
Psiquiatria - Consulta Geral 1 0 -1 84 93 9 420 496 76
Urologia 3 21 18 129 59 -70 198 390 192
Total 729 689 -40 1 396 1 372 -24 14 744 15 241 497
Especialidade
Consultas P3 TE < 30 dias Consultas P2 TE < 60 dias Consultas P1 TE < 150 dias
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RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019
5.3 Atividade Cirúrgica (SIGA CSH Cirúrgicos)
Quadro 17. Lista de Inscritos para Cirurgia a 31.12.2018 e 31.12.2019
Quadro 18. Operados em 2018 e 2019
Quadro 19. Lista de Inscritos para Cirurgia com Neoplasias Malignas a 31.12.2019
2018 2019Δ 2018 /
2019 2018 2019
Δ 2018 /
2019 2018 2019
Δ 2018 /
2019
Cirurgia Geral 1 265 977 -288 4,6 3,8 -0,8 31,7% 25,6% -6,1%
Dermato-Venerologia 5 5 0 0,5 1,2 0,7 0,0% 0,0% 0,0%
Ginecologia 229 172 -57 2,3 1,4 -0,9 5,6% 1,2% -4,4%
Oftalmologia 462 412 -50 3,1 4,6 1,5 13,0% 35,9% 22,9%
Ortopedia 1 097 1 119 22 4,7 3,9 -0,8 38,0% 25,6% -12,4%
Otorrinolaringologia 202 146 -56 7,6 5,8 -1,8 58,9% 49,3% -9,6%
Urologia 118 69 -49 4,9 2,3 -2,7 42,4% 33,3% -9,1%
Total 3 378 2 900 -478 4,5 3,8 -0,7 31,3% 26,9% -4,4%
Fonte: SIGLIC (LIC CHO)
Dados extraídos em 02-01-2020
EspecialidadeLIC
Mediana Tempo Espera em LIC
(em meses)% LIC TE > TMRG
2018 2019Δ 2018 /
2019 2017 2018 2019
Δ 2018 /
2019 2017 2018 2019
Δ 2018 /
2019
Cirurgia Geral 1 874 2 114 240 6,1 4,65 3,97 -0,7 21,3% 24,87% 22,61% -2,3%
Dermatologia 92 96 4 0,3 0,39 0,88 0,5 - - 3,1% 3,1%
Ginecologia 659 716 57 4,3 3,80 2,79 -1,0 11,0% 21,40% 5,44% -16,0%
Oftalmologia 723 744 21 2,8 3,89 3,94 0,0 14,9% 26,42% 33,74% 7,3%
Ortopedia 1 210 1 206 -4 4,8 4,84 5,78 0,9 7,5% 34,10% 40,80% 6,7%
Otorrinolaringologia 338 249 -89 7,1 5,77 5,59 -0,2 33,3% 38,76% 32,13% -6,6%
Urologia 126 115 -11 1,7 3,25 2,38 -0,9 - 26,19% 19,13% -7,1%
Total 5 022 5 240 218 5,0 4,43 4,20 -0,6 14,1% 27,52% 26,04% -1,5%
Fonte: SONHO e SIGLIC
Dados extraídos do SONHO em 27-03-2020 (indicadores do CHO)
% Operados TE>TMRGServiço/Unidade
Funcional
OperadosMédia Tempo de espera dos Operados
(em meses)
2018 2019Δ 2018 /
2019 2018 2019
Δ 2018 /
2019 2018 2019
Δ 2018 /
2019
Cirurgia Geral 5 10 5 15 12 -3,0 - - -
Dermatologia 5 5 0 27 36 9,0 - - -
Urologia 5 5 0 15 30 15,0 - - -
Total da Entidade 15 20 5 42 21 -21,0 0,0% 0,0% 0,0%
Fonte: SIGLIC (LIC CHO)
Dados extraídos em 02-01-2020
% LIC NM TE>TMRGServiço/Unidade
Funcional
LIC NMMediana Tempo de Espera
em LIC NM (em dias)
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RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019
Quadro 20. Operados com Neoplasias Malignas em 2018 e 2019
5.4 Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica (SIGA MCDT)
Quadro 21. Lista de pedidos de MCDT a aguardar e MCDT realizados em 2018 e 2019
2018 2019Δ 2018 /
2019 2018 2019
Δ 2018 /
2019 2018 2019
Δ 2018 /
2019
Cirurgia Geral 118 88 -25,4% 18,71 21,20 13,3% 4,24% 6,81% 2,6%
Dermatologia 92 95 3,3% 11,56 26,43 128,6% 0,00% 3,16% 3,2%
Ginecologia 17 19 11,8% 65,47 39,32 -39,9% 47,06% 21,05% -26,0%
Otorrinolaringologia 2 1 -50,0% 24,00 15,00 -37,5% 0,00% 0,00% 0,0%
Urologia 39 41 5,1% 49,62 44,05 -11,2% 15,38% 29,27% 13,9%
Total 268 244 -9,0% 23,58 28,52 20,9% 7,1% 10,3% 3,2%
Fonte: SIGLIC
Média Tempo de Espera dos
Operados NM (em dias)% Operados NM TE>TMRG
Serviço/Unidade
Funcional
Operados NM
2018 2019Δ 2018 /
2019 2018 2019
Δ 2018 /
2019 Cateterismo Cardiaco - -
Pacemaker Cardiaco - -
Endoscopia Baixa 1 424 1 388 -2,5%
Endoscopia Digestiva Alta 982 971 -1,1%
Colposcopia com citologia 40 46 15,0%
Exames Tomografia Computorizada (TAC)** 26 200 26 874 2,6%
Ressonância Magnética - -
Tomografia de Emissão de positrões (PET) - -
Angiografia diagnóstica - -
Tratamentos de Radioterapia - -
MCDT
Pedidos de MCDT a
aguardar*MCDT Realizados
* Os exames são marcados de acordo com a data da próxima consulta do utente. Os exames urgentes não têm lista de
espera. Não realizamos exames para o exterior.
** Não inclui contraste oral, retal, suplementos de contraste endovenoso, Adicionais de Angiotac
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ANEXOS
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EXPOSIÇÕES NO GABINETE DO CIDADÃO / CHOESTE, E.P.E. – ANO 2019
1. – TIPO DE EXPOSIÇÃO – POR UNIDADE
Exposições
Unidades CHO
Total % Caldas da
Rainha
Peniche Torres Vedras
Reclamações 422 82 335 839 85
Elogios 56 25 68 149 15
Sugestões 2 0 1 3 -
Total 991 100
2. – TIPO DE RECLAMAÇÃO
Tipo de Reclamação - Tema Caldas
Rainha Peniche
Torres
Vedras Total
Acesso a cuidados de saúde 24 1 41 66
Cuidados saúde e segurança do doente 65 11 40 116
Focalização no utente 90 25 72 187
Instalações e serviços complementares 50 1 10 61
Outros temas 5 3 3 11
Procedimentos administrativos 33 - 39 72
Questões financeiras 6 - 3 9
Tempos de espera 167 41 126 334
Indefinido - - 1 1
TOTAL 440* 82 335 857*
* Reclamações com mais do que um tema associado
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RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2019
.
3. – ORIGEM DA RECLAMAÇÃO
Origem da Reclamação Caldas
Rainha Peniche
Torres
Vedra
s
Total
Carta 4 7 11
Email 23 3 28 54
Entidade Reguladora da Saúde 15 3 11 29
Impresso Gabinete do Cidadão 4 - - 4
Livro de Elogios 1 - - 1
Livro de Reclamações 375 76 288 739
Presencial - - 1 1
TOTAL 422 82 335 839
4. – RECLAMAÇÕES POR OBJETO DE RECLAMAÇÃO / TIPOLOGIA DE “ASSUNTO” - ANO 2019
Assunto – Objeto de Reclamação Caldas
Rainha Peniche
Torres
Vedras Total
Acessibilidades e barreiras arquitetónicas 17 17
Acompanhamento durante a prestação de cuidados 3 1 4 8
Adequação das instalações 12 4 16
Delicadeza/urbanidade do pessoal auxiliar ou de apoio 8 2 11 21
Delicadeza/urbanidade do pessoal clínico 52 21 43 116
Delicadeza/urbanidade do pessoal de enfermagem 1 6 7
Delicadeza/urbanidade do pessoal administrativo 23 1 2 26
Adequação e pertinência dos cuidados de saúde/procedimentos 1 1 2
Atribuição de prioridades no atendimento 2 3 5
Confirmação prévia de agendamentos 6 23 29
Conforto das instalações 1 1 1 3
Cumprimento de prazos para disponibilização de relatórios/resultados de MCDT 3 1 4
Direito de acesso ao processo clínico/informação de saúde 1 1
Direito a tratamento pelos meios adequados, humanamente, com prontidão, correção
técnica, privacidade e respeito 1 6 7
Direito a reclamação 2 2
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Dispersão dos serviços 3 1 4
Disponibilidade de equipamentos clínicos/de apoio 4 1 5
Emissão de credencial para transporte 4 2 6
Emissão/renovação de receituário 1 1
Estado de conservação das instalações 2 2
Estado de conservação dos equipamentos clínicos/apoio 2 2
Faturação adicional 2 2
Funcionamento do sistema de senhas 1 1
Furto/Extravio/Não devolução de objeto pessoal 2 1 3
Greve 1 1 2
Habilitações dos profissionais 2 2
Horários de funcionamento dos serviços 5 2 7
Informação prévia sobre custos 1 1
Integração e continuidade dos cuidados 1 1
Liberdade de escolha do prestador 1 4 5
Limpeza e salubridade das instalações 5 5
Qualidade da informação institucional disponibilizada 29 7 36
Dispensa de medicação 1 1
Qualidade da alimentação 9 9
Qualidade da informação de saúde disponibilizada 15 1 8 24
Qualidade técnica dos cuidados de saúde/procedimentos 30 10 32 72
Não atendimento por motivo imputável ao utente 2 2
Reclamação anónima 1 1
Reclamação anulada 2 1 3
Reclamação fora de âmbito 3 2 5
Regras do SIGIC 2 3 5
Assunto – Objeto de Reclamação
Caldas
Rainha
Peniche
Torres
Vedras
Total
Regras dos TMRG 13 17 30
Rejeição em razão do estado de saúde 1 1
Recusa de atendimento 1 1
Resposta em tempo útil/razoável 5 15 20
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Demora de resposta da reclamação 1 1
Sistema de identificação do Doente 1 1 2
Sistema de identificação de relatórios/resultados de MCDT 1 1
Tempo de espera para atendimento clínico não programado superior a uma hora 146 39 101 286
Taxas moderadoras 4 2 6
Tempo de espera por transporte inter-hospitalar 4 1 5 10
Sistemas de segurança 4 4
Tempo de espera para atendimento clínico programado superior a uma hora 11 1 14 26
Tempo de espera para atendimento clínico programado inferior a uma hora 2 1 3
Tempo de espera para atendimento administrativo 3 1 4
Responsabilização/reparação por danos sofridos 1 1
Outro 1 1 2
Total 450 82 337 869
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4. – RECLAMAÇÕES POR CONSEQUÊNCIAS/ MEDIDAS CORRETIVAS - ANO 2019
Principais Assuntos/Objeto de
Reclamação Medidas Corretivas adotadas em 2019
Tempo de espera para atendimento clínico
não programado superior a uma hora
- Celebração de Protocolo com o ACES Oeste Norte, no sentido de
encaminhamento voluntário de utentes não urgentes (triados como
verdes e azuis no Serviço de Urgência) para os centros de saúde,
mediante o agendamento no Hospital de consulta com brevidade,
neste nível de cuidados.
Regras dos TMRG em consulta externa e
Cirurgia
- Verificou-se uma melhoria acentuada dos tempos de espera para
consulta e cirurgia (- 1493 doentes em espera para consulta, - 478
doentes em espera para cirurgia);
- Aumento de atividade assistencial, comparativamente com 2018
(+6.251 consultas, +334 cirurgias);
- Celebração de protocolo de referenciação, por especialidade, com
os ACES;
- Protocolo de afiliação com o Centro Hospitalar Universitário de
Lisboa Norte, promovendo a cooperação institucional, para
complementar recursos em várias especialidades, sobretudo
aquelas em que se verificam carências de recursos especializados e
menor diferenciação técnica, bem como desenvolver parcerias ao
nível da investigação e da formação;
- Protocolo de afiliação com o Centro Hospitalar Universitário de
Lisboa Central, na área da Urologia.
Qualidade técnica dos cuidados de saúde
Abertura de processos de inquérito, nos casos de suspeita de má
prática clínica.
Delicadeza/urbanidade do pessoal Realização de formação nas áreas de atendimento e de gestão de
conflitos – num total de 58 horas, beneficiando 111 formandos.
Acessibilidades e barreiras arquitetónicas Correções pontuais, nas situações justificáveis, de acordo com os
alertas dos utentes.
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5. – SUGESTÕES - ANO 2019
Tipo de sugestão/origem Objeto/assunto por Unidade do CHO
Total Objeto/assunto Caldas Rainha Torres Vedras
Focalização no utente
- (impresso do Gabinete do Cidadão)
Acompanhamento durante a
prestação de cuidados 1 1
Instalações e serviços complementares -
(carta)
Disponibilidade de
equipamentos de apoio
1 1
Instalações e serviços complementares -
(livro reclamações) Adequação das instalações 1 1
Total 3
Fátima Clérigo
Coordenadora do Gabinete do Cidadão CHOESTE, EPE
02 Junho 2020