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LXXVI CONGRESSO SOCIETAÁ ITALIANA
DI GINECOLOGIA E OSTETRICIA
XLI CONGRESSO ASSOCIAZIONE OSTETRICI
GINECOLOGI OSPEDALIERI ITALIANI
VIII CONGRESSO ASSOCIAZIONE GINECOLOGI
UNIVERSITARI ITALIANI
Napoli, 4-7 giugno 2000
Relazioni
fratelli ferraro editori
I
Indice
Copyright # 2000Fratelli Ferraro Editori s.r.l., Napoli
I diritti di traduzione, di memorizzazione, di riproduzionee di adattamento totale o parziale, con qualsiasi mezzo(compresi i microfilm e le copie fotostatiche), sonoriservati per tutti i Paesi
This book in Copyright and may not be reproduced inwhole or in part without the express permission of thepublisher in writing.
ISBN 88-7276-357-6
Prima edizioneMaggio 2000
Impaginazione elettronica:Grafiti ArtHikaro
Imposizione elettronica, stampa e allestimento:Cecom snc84082 Bracigliano (Sa)
ProprietaÁ letteraria riservata
L'Editore, nell'ambito delle leggi internazionali suicopyright, eÁ a disposizione degli aventi diritto nonrintracciati.
Fratelli Ferraro Editori s.r.l., Napoli
Indice
LXXVI CONGRESSO SOCIETAÁ ITALIANA
DI GINECOLOGIA E OSTETRICIA
XLI CONGRESSO ASSOCIAZIONE OSTETRICI
GINECOLOGI OSPEDALIERI ITALIANI
VIII CONGRESSO ASSOCIAZIONE GINECOLOGI
UNIVERSITARI ITALIANI
Napoli, 4-7 giugno 2000
Presidenti del CongressoUgo MontemagnoAntonio Chiantera
Presidenti OnorariCarlo RomaniniLucio Massacesi
Giorgio Pardi
Vice PresidentiGiuseppe De Placido
Nicola Colacurci
Comitato ScientificoA. Ambrosini, A. Cardone, C. Donati Sarti, V. Giambanco,
E. Imparato, A. Merialdi, N. Natale, A. PachõÁ, N. Ragni, F. Repetti
Segreteria ScientificaF. Morelli (coordinatore), A. Di Lieto, C. Guarino, P. Iacobelli, A. Tolino
Sedi:
Dipartimento di Scienze Ostetrico-Ginecologiche Urologiche e
Medicina della Riproduzione
UniversitaÁ Federico II - Napoli - Via S. Pansini, 5
tel. 081 7462699 - 081 7462941 - 081 5665599
fax 081 7462202 - 081 459908
Ospedale Fatebenefratelli
Via Manzoni, 220 - Napoli - tel. 081 5981352 - fax 081 7692381
Segreteria OrganizzativaDevital Service srl - Via Sardegna, 57 - 20146 Milano
Sede Operativa di Napoli:
Via del Rione Sirignano, 6 - 80121 Napoli - tel. 081 680121 - fax 081 669141
e-mail: [email protected] - http: www.devital.it/napoli 2000
Indice
IV
Indice
Indice
Soci SIGO
Presidenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XXVII
Soci che hanno rivestito la carica di presidente SIGO . . . . . . . . . . . . . . . XXVIII
Soci onorari italiani. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XXIX
Soci onorari stranieri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XXIX
Soci corrispondenti stranieri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XXXII
Soci ordinari SIGO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XXXIII
Soci AOGOI
Consiglio Direttivo Nazionale AOGOI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XLI
Medaglie d'oro AOGOI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XLII
Soci onorari AOGOI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XLIII
Soci ordinari AOGOI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XLIV
Soci AGUI
Presidenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CXXXIII
Soci ordinari AGUI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CXXIV
I CAMBIAMENTI DELL'ETAÁ RIPRODUTTIVA AVANZATA
R. Forleo
EtaÁ e desiderio riproduttivo: limiti biologici, etici e legislativi. . . . . . . 2
P. L. Venturini, F. Prefumo
Ruolo dei fattori intra- ed extra-gonadici nell'invecchiamento . . . . . . . 17
V
Indice
E. Cittadini, L. Carrillo, M. GiuffreÁ
I cambiamenti nell'etaÁ riproduttiva avanzata. Rischio genetico neiconcepimenti spontanei ed assistiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
LA PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA:LA RISPOSTA DEL GINECOLOGO
C. Peris, S. Ambroggio e C. Campagnoli
Test predittivi della risposta ovarica alle stimolazioni esogene . . . . . . 30
G. De Placido, C. Alviggi, A. Mollo, I. Strina, A. Ranieri, L.Lombardi, M. L. Pisaturo, P. Laviscio
L'induzione della crescita follicolare multipla nella donna over 40 . . 36
LA PATOLOGIA ONCOLOGICA:PREVENZIONE E DIAGNOSI PRECOCE
P. Sismondi, N. Biglia, R. Ponzone, R. Roagna, L. Sgro, F.Cacciari, M. Cozzarella, E. Maggiorotto
Prevenzione e diagnosi precoce del carcinoma della mammella . . . . . 42
M. Peroni, P. Visci
La patologia oncologica: prevenzione e diagnosi precoce della portionella donna dopo i 40 anni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
P. Mastrantonio
Il carcinoma della vulva: prevenzione e diagnosi precoce . . . . . . . . . . . 65
LA CHIRURGIA IN ONCOLOGIA GINECOLOGICA
C. Sbiroli
Ginecologia oncologica verso il futuro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
U. Bianchi, E. Sartori, V.
Razionale per la modulazione della radicalitaÁ chirurgica in ginecologiaoncologica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
VI
Indice
P.F. Bolis, M. Miglierina, F. Ghezzi, M. Franchi
Complicanze postchirurgiche (CP) nella chirurgia dei linfonodi nelcarcinoma endometriale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
LA PATOLOGIA OVARICA
M. Massacesi
Valutazione diagnostica preoperatoria ed intraoperatoria della patolo-gia ovarica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
HRT: RIFLESSI SULLA SALUTEED IL BENESSERE DELLA DONNA
P. Sismondi, N. Biglia, R. Roagna, L. Sgro, R. Ponzone, S.Ambroggio, M. Cozzarella, F. Maggiorotto
Terapia ormonale sostitutiva e rischio oncologico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
M. Malucelli
Essere e sentirsi donna: l'io e la vita sessuale dai 40 anni in su . . . . . 113
LA MENOMETRORRAGIA DISFUNZIONALE
R. Arienzo, M. Arienzo
La menometrorragia disfunzionale: fisiopatologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
N. Colacurci, P. De Franciscis, N. Fortunato
Tecniche chirurgiche conservative per il trattamento della menome-trorragia disfunzionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
L. Marzetti, V. Sabelli, D. Di Ruzza
Terapia demolitiva: esiste ancora un razionale? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
G. Fattore, C. Lazzaro
La menometrorragia disfunzionale. Analisi dei costi dei trattamenti . 134
VII
Indice
IL LABORATORIO PMA: TRA RISCHIO GENETICOE SUCCESSO RIPRODUTTIVO
A. Di Gregorio, S. Maccario, J. Dezes, L. Moriondo, A. Macchia
Il trasferimento del citoplasma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
L. Gianaroli, M. C. Magli, A. P. Ferraretti
La diagnosi genetica pre-impianto: selezione embrionaria e tassid'impianto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
R. H. Asch
La genetica nell'aborto ripetuto primario e ricorrente. . . . . . . . . . . . . . . . 155
IMMUNOPATOLOGIA DELLA RIPRODUZIONEED ETAÁ MATERNA
F. Mecacci, E. Parretti, R. Cioni, R. Lucchetti, A. Magrini, P. LaTorre, M. Mignosa, L. Acanfora e G. Mello.
Anticorpi antitiroide, anticorpi non-organo specifici e alterazionisubcliniche della funzione tiroidea in donne con anamnesi di abortivitaÁ
o preeclampsia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
V. J. Meir, L. Fischer Tamaro, N. Di Giusto, G. D'Ottavio e G. P.Mandruzzato
Aborto ripetutivo immunologico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
A. Perino, A. Castelli, A. Giarratano
Esiti riproduttivi in pazienti con sindrome da aborto ricorrentespontaneo (ARS): confronto tra terapia con immunoglobulineendovena e terapia con eparina/aspirina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
LA TELEMEDICINA IN OSTETRICIA E GINECOLOGIA
A. Melani, I. Ingrassia, L. Romani, B. Melani
Progetto A.O.G.O.I. per teleconsulto e telediagnosi in ginecologia edostetricia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
A. Di Lieto, F. Pollio.
La telemedicina prenatale: La telecardiotocografia convenzionale ecomputerizzata. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
VIII
Indice
IL CONTROLLO DEL BENESSERE IN MENOPAUSA:NUOVE ACQUISIZIONI EPIDEMIOLOGICHE,
DIAGNOSTICHE E TERAPEUTICHE
L. Cobellis, S. Luisi, C. Di Leonardo, I. Pezzani, F. Petraglia.
Inibina ed invecchiamento ovarico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
M. S. Bucciantini, L. Bigozzi, V. Checcucci, F. Pampaloni, I.Stabile, L. Beninato, G. M. Lentini e G. Scarselli
Menopausa e qualitaÁ della vita: valutazioni epidemiologiche . . . . . . . . 191
G. Scambia, R. Anselmi Angeli, P. G. Signorile e S. Mancuso
Fitoestrogeni e qualitaÁ della vita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
G. Dolfin, V. Distratis, A. Dolfin, S. Indelicato, P. F. Scaramuzza
Diagnostica ultrasonografica della mammella . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
R. Graziano, A. Giovia
Il pavimento pelvico in menopausa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
C. Guarino, A. Persia
USG ed endometrio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213
IL BENESSERE DELLA DONNA IN POST-MENOPAUSA
C. Nappi, P. Affinito, A. Sammartino, M. Bonifacio, S. Palomba
I rischi da ipoestrogenismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
C. Donati Sarti, S. Bonaca, M. T. Cicioni, M. Colonnelli, M.Mincigrucci, C. Sideli, D. Nadai, A. M. Becorpi
Il benessere della donna in post-menopausa terapia ormonalesostitutiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
A. Becorpi, P. Berloco, M. Mangia, S. Ottanelli, S. Baldi, P.Bordonaro, M. Mincigrucci, C. Donati Sarti
Alternative complementari e supplementari alla HRT . . . . . . . . . . . . . . . 230
F. Parazzini, Gruppo di Studio Progetto Menopausa Italia
Progetto Menopausa Italia: il significato di un progetto . . . . . . . . . . . . . 237
IX
Indice
VISSUTO CORPOREO ED ESTETICA
N. Scuderi, M. G. Onesti, C. Rubino
La chirurgia plastica nella donna over-40 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
P. Sorani
Il ruolo della fisioterapia nella richiesta di benessere . . . . . . . . . . . . . . . . 247
TIMING E MODALITAÁ DEL PARTO
P. Curiel, V. Dubini
La capacitaÁ gestazionale della donna over 40 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
L. Selvaggi
Fibrosi uterina e travaglio di parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
E. V. Cosmi, M. M. Anceschi, L. Maranghi, E. Cosmi
La gravidanza post-termine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
N. Natale
Il parto nella donna over 40 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
E. Barale, M. E. Vazquez, SH Godny, J. J. Macero, NA. Gutierrez,M. Cantarelli, B. Montanari, B. Vali, GB. La Sala, RH. Asch
L'evoluzione naturale delle gravidanze uniche e multiple ottenute contecnica di riproduzione assistita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277
PATOLOGIE FETALI ED ETAÁ MATERNA
G. D'Ottavio, M. A. Rustico, V. J. Meir, G. P. Mandruzzato
La sindrome di Down: dimensione del problema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282
G. Monni, R. M. Ibba, M. A. Zoppi, M. Putzolu e M. Floris
ValiditaÁ dello screening ecografico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287
X
Indice
S. Dessole, G. Capobianco, G. Ambrosini, Balata, O. Biasetti, G.Campus, S. Milia, A. Dore
Malformazioni fetali ed etaÁ materna. Analisi preliminare della nostracasistica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292
R. Cioni, C. Bussani, B. Scarselli, P. Simi, A. Foglia, S. Bucciantini,F. Barciulli e G. Scarselli.
Diagnosi prenatale mediante cellule fetali raccolte per via transcervi-cale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296
M. Lituania, A. Dell'Acqua, P. TomaÁ, P. Tortori-Donati, P. L.Venturini
Indicazioni, limiti e prospettive della RM fetale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301
PATOLOGIE MATERNE ED ETAÁ MATERNA
A. Tampieri
Patologie materne ed etaÁ materna. Rischi EPH e profilassi: ossidonitrico ed ASA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
S. Bennici
Outcome neonatale e gestosi EPH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315
VALUTAZIONE DEL BENESSERE FETALE
A. Zacutti Jr., C. Pozzi, P. Pellegrini, L. Marino
Cardiotocografia convenzionale e computerizzata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328
M. V. Locci, G. Nazzaro
Velocimetria doppler: indicazioni e limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
F. Cesa, P. Fusco, A. Muscatello
Benessere fetale: management clinico e diagnostica strumentale. . . . . 340
G. Nazzaro, M. V. Locci
Valutazione del benessere fetale. Tecniche invasive . . . . . . . . . . . . . . . . . 351
XI
Indice
FISIOPATOLOGIA E CLINICA DEL PAVIMENTO PELVICO
B. Andrei, A. Rosi, G. Crovini
L'incontinenza urinaria: la dimensione del problema, la multiscipli-narietaÁ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356
M. Garaventa, F. Camandona, M. Parodi, G. Baudino
Il danno da parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361
STRATEGIE TERAPEUTICHENEI DIFETTI DEL PAVIMENTO PELVICO
A. Renda, N. Carlomagno
Strategie terapeutiche nei difetti del pavimento pelvico: attualitaÁ inchirurgia colon-proctologica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368
M. Luerti, I. Sambruni
Strategie terapeutiche nei difetti del pavimento pelvico: approcciolaparoscopico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373
L. Spreafico
Terapia conservativa: riabilitazione perineale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380
NUOVE ACQUISIZIONI IN TEMA DI CONTRACCEZIONE
A. Tolino, E. Sole, T. Volpicelli, A. D'Ettore, G. Corrado
La contraccezione orale nella donna over 40 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384
A. R. Pastore
Contraccezione meccanica nella donna over 40 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387
F. Sirimarco, G. Albano, L. Femore, S. Trapanese
Contraccezione post IVG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393
M. E. Coccia, C. Becattini, F. Pampaloni, F. Cammelli e G.Scarselli
Estroprogestinici e riproduzione assistita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398
XII
Indice
TERAPIA MEDICA IN FISIOPATOLOGIADELLA RIPRODUZIONE
R. Agostini, F. Marzano, M. Patrizi, M. G. Villani
ICSI ed etaÁ materna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404
A. P. Ferraretti, L. Gianaroli, M. C. Magli, E. Iammarrone, B.Balicchia, F. Giarin, E. Feliciani.
L'antagonista nei programmi della riproduzione assistita. . . . . . . . . . . . 411
R. Tesauro
Gonadotropine ricombinanti e poor responders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416
ECOSISTEMA VAGINALE
P. Muto
Ecosistema vaginale e radioterapia. Radioterapia e brachiterapia nellacura delle neoplasie ginecologiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422
P. Iervolino, R. Iuliano
Modificazioni dell'ambiente vaginale in rapporto all'etaÁ . . . . . . . . . . . . 428
P. De Domenico, G. Costa, L. Pennacchi, S. Bordichini, G. C. DiRenzo
Microbiologia cervico-vaginale, pH vaginale, infezioni e partopretermine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432
A. Caruso
Le alterazioni del pH vaginale e dell'ecosistema vaginale. Implica-zioni in ambito ginecologico ed ostetrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436
R. Zarcone, M. Longo, F. Fornaro, A. Russo, N. Colacurci
Fitoestrogeni ed ecosistema vaginale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439
XIII
Indice
PROGETTO A.O.G.O.I.: SCREENING CERVICO-CARCINOMA
A. Biamonti, R. Abbiati, E. Grossi, C. M. Stigliano, C. VIllani, A.Chiantera and AOGOI
Studio cooperativo italiano GISPE2-AOGOI sul ruolo della speculo-scopia nella prevenzione delle neoplasie cervicali. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452
C. M. Stigliano
Progetto AOGOI. Prevenzione del Cervicocarcinoma: Prospettive . . . 468
MALATTIA VENOSA IN AMBITO GINECOLOGICO:DALLA FISIOPATOLOGIA ALLA CLINICA
(SIMPOSIO SERVIER)
G. M. Andreozzi
Sistema venoso e gravidanza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472
L. Scaramuzzino, A. Bassi, C. Falasconi
Varici e gravidanza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473
C. Allegra
Malattia venosa in ginecologia e ostetricia. Approccio terapeutico.Terapia medica dell'IVC in ginecologia ed ostetricia. . . . . . . . . . . . . . . . 479
G. Dodi, G. Sacco, P. Litta
Evidenze cliniche nel trattamento della patologia emorroidaria ingravidanza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 481
LA TERAPIA ESTROPROGESTINICA,NON SOLO CONTRACCEZIONE(SIMPOSIO WYETH LEDERLE)
V. Bruni, D. Rosati, I. Vicini
Levonorgestrel: quale razionale d'uso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 484
G. M. Rosano, S. R. Roma
Nuove evidenze su effetti cardiovascolari dei contraccettivi a bassodosaggio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489
XIV
Indice
M. Santuz, M. Monterubbianesi, L. Driul, C. Braglia, I. Pezzani, F.Petraglia
Una nuova formulazione contraccettiva estro-progestinica a bassodosaggio: possibili benefici non contraccettivi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490
S. A. Ballagh
Loette: l'esperienza americana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 491
CI SI PUOÁ PREPARARE ALLA MENOPAUSA?(SIMPOSIO THERAMEX)
P. Lefebvre
The peri-menopausal transition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 494
NUOVE PROSPETTIVE IN TEMA DIRIPRODUZIONE ASSISTITA (SIMPOSIO ORGANON)
F. Ubaldi, S. Ferrero, L. Rienzi, R. Anniballo, M. Sorrentino, L.Cobellis, E. Greco
Ruolo dei GnRh antagonisti nella riproduzione assistita . . . . . . . . . . . . . 496
L'INSUFFICIENZA VENOSA CRONICANELLE DIVERSE ETAÁ DELLA DONNA
(SIMPOSIO SYNTHELABO)
G. Corrado Tonti
Insufficienza venosa cronica in etaÁ fertile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 504
S. Quaranta, K. Sensolo
Menopausa, HRT e IVC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 511
B. M. Cesana, A. Brugo
Risultati studio Prevens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 513
XV
Indice
IL DAY SURGERY IN CHIRURGIA GINECOLOGICA(SIMPOSIO ETHICON GYNECARE)
L. Mencaglia, G. M. Lentini
Day Surgery e Patologia Uterina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 518
C. Tantini, B. Sanna
Il bipolare in chirurgia isteroscopica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 520
P. Litta, L. Marcato, R. Tozzi
Patologia della statica pelvica e day-surgery . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 523
SICUREZZA E NUOVE TECNOLOGIEIN CHIRURGIA GINECOLOGICA:
IL BISTURI AD ULTRASUONI(SIMPOSIO ETHICON ULTRACISION)
A. Mollo, C. Carravetta, S. Conforti, C. Cadente Colucci, G.Landino, M. L. Pisaturo, A. Russo, G. De Placido
Bisturi ad ultrasuoni: sicurezza ed efficacia in ginecologia . . . . . . . . . . 528
G. De Placido, C. Carravetta, A. Mollo, G. Landino, C. CadenteColucci, L. Lombardi, M. L. Pisaturo, P. Laviscio, S. Conforti
Isterectomia sub-totale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 531
R. Sposetti, G. La Rosa
Miomectomia laparoscopica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533
L'ADOLESCENTE ED IL GINECOLOGO:L'INIZIO DI UNA ALLEANZA FELICE
(SIMPOSIO PROCTER & GAMBLE)
J. Baldaro Verde, R. Nappi
IdentitaÁ sessuale, adolescenza e disturbi dell'alimentazione. . . . . . . . . . 538
V. Bruni, M. Dei, I. Vicini
I disturbi del comportamento alimentare: importanza di una diagno-stica precoce. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 547
XVI
Indice
C. Benedetto, C. Tibaldi, D. Pesola, V. Gatti, G. Garbagni, M.Pellecchia, M. A. Latino
Vulvocervicovaginiti (VCV) e malattie sessualmente trasmissibili(MST) nelle adolescenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 548
A. Graziottin
Problematiche sessuali ed autoprotezioni nell'adolescenza in unaprospettiva life-span . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 552
INCONTINENZA URINARIA E VESCICA IPERATTIVA(SIMPOSIO PHARMACIA & UPJOHN)
V. Giambanco
"Incontinenza urinaria e vescica iperattiva". Evidence Based Medi-cine: quale realtaÁ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 562
G. D. BolognaIncontinenza urinaria: diagnosi differenziale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .566
G. Trezza
La vescica iperattiva: rationale terapeutico farmacologico . . . . . . . . . . . 569
TISSUE SPECIFIC: LA MODULAZIONE ENZIMATICACOME EVOLUZIONE TERAPEUTICA NELL'HRT
(SIMPOSIO ORGANON)
C. Benedetto, M. Zonca, D. Pesola, G. Garbagni, S. Spadaro
Effetti del tibolone sulla mammella . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 572
T. Simoncini, G. Varone and A. R. Genazzani
Effetti endoteliali del tibolone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 578
G. Perrone
Sintomi climaterici e benessere della donna in postmenopausa . . . . . . 583
XVII
Indice
NUOVO APPROCCIO AL TRATTAMENTODELL'OSTEOPOROSI POST-MENOPAUSALE
(SIMPOSIO ELI LILLY-MENARINI)
C. Campagnoli, N. Biglia, S. Ambroggio, P. Sismondi
Raloxifene e rischio oncogeno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 588
A. Filippelli, F. Rossi
Raloxifene: aspetti farmacodinamici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 595
MEDICINA DELLA RIPRODUZIONE: NUOVI ORIZZONTI(SIMPOSIO ORGANON-SIDR)
C. Foresta, E. Moro, A. Ferlin
Dispermie da cause genetiche: ruolo del cromosoma Y . . . . . . . . . . . . . 598
MIRENA DALL'ETAÁ FERTILE ALLA POST-MENOPAUSA:IL PUNTO DI VISTA DEL GINECOLOGO
(SIMPOSIO SCHERING)
L. Fedele, S. Bianchi, G. Zanconato, R. Raffaelli
Mirena: dall'etaÁ fertile alla pre-menopausa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 610
S. Baldi, A. Becorpi, C. Donati Sarti, S. Ottanelli
Mirena: dalla transizione alla post-menopausa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 614
MEDICINA PERINATALE: LUCI ED OMBRE(SIMPOSIO SIMP)
P. V. Grella
Linee guida sulla prevenzione dell'infezione da streptococcob- emolitico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 624
R. Bracci
Linee guida sull'ittero neonatale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 631
A. Giustardi
Linee guida per l'assistenza al neonato sano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 634
XVIII
Indice
LA GESTIONE DEL PAP-TEST ANORMALENEGLI SCREENING PROGRAMMATI
PER LA PREVENZIONE DEL CERVICO-CARCINOMA(SIMPOSIO SICPVC)
A. Frigerio, M. Elli, M. Mussida, S. G. Carinelli, G. Mojana
UtilitaÁ e limiti della ricerca e tipizzazione dell'HPV nelle infezioni enelle lesioni cervico-vaginali. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 648
C. M. Stigliano, A. Fabrizio, F. Schifino, D. Gradilone
UtilitaÁ e limiti della colposcopia nella diagnosi e nel managementdelle lesioni cervicali nelle varie etaÁ della donna. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 651
RUOLO DELLA ``VECCHIA'' PSICOSOMATICANELLA ``NUOVA'' GINECOLOGIA
(SIMPOSIO SIPGO)
A. L. Tranquilli, C. Romanini
Il taglio cesareo su richiesta materna: basi psicologico-sociali . . . . . . . 658
FATTORI DI RISCHIO OSTEOPENICO IN ETAÁ EVOLUTIVA(SIMPOSIO SIGIA)
G. Bernini, M. Veltroni
Danno ovarico iatrogeno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 664
V. Bruni, M. Dei, A. Verni, I. Vicini
Il ruolo della Terapia Sostitutiva Estrogenica nella osteopenia legata adisordini alimentari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 670
SIMPOSIO ASSOCIAZIONE ITALIANA DELLA PLACENTA
D. D'Antona, F. M. Reis, G. Ambrosini, C. Benedetto, L. W.Evans, N. P. Groome, D. de Kretser, E. M. Wallace, A. Ambrosini,F. Petraglia
Livelli materni di follistatina e activina nella preeclampsia . . . . . . . . . . 678
XIX
Indice
C. Ticconi, A. Zicari, S. Bonifacio, E. Piccione
Rapporti tra ormoni steroidei e fattori ad azione locale nelle membranefetali umane in relazione al parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 681
N. Di Simone, P. L. Meroni, R. Castellani, D. Caliandro, A. Caruso
b2glicoproteina-I: bersaglio antigenico sul trofoblasto umano nellasindrome da anticorpi antifosfolipidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 685
R. Di Iorio, E. Marinoni, E. V. Cosmi
Interfaccia materno-fetale: nuovi fattori placentari . . . . . . . . . . . . . . . . . . 688
F. Pomini, A. Caruso, S. Mancuso, J. R. G. Challis
Ruolo del Corion nell'inizio del travaglio di parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . 694
G. M. Tiboni, G. Scorpio, F. Giampietro
Sistemi detossificanti embrionali e placentari: ruolo nella risposta adagenti teratogeni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 696
I. Cetin, C. L. Paolini, A. M Marconi., G. Pardi
Studio del passaggio transplacentare di aminoacidi essenziali e non-essenziali mediante isotopi stabili in vivo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 698
PSICOPROFILASSI E FISIOLOGIA OSTETRICA:ATTUALITAÁ NEL CONTROLLO E NELL'ASSISTENZA
AL TRAVAGLIO DI PARTO (SIMPOSIO SIPPO)
R. Russo, P. Ciolli, E. Onorati, P. Mancino, R. Corosu
Il periodo dilatante: l'uso dei farmaci. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 702
M. Guana
Periodo espulsivo: caratteristiche fisiologiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 704
P. A. Angelucci, I. Patrizi
Periodo espulsivo: i possibili interventi farmacologici, fisici, strumen-tali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 709
P. Ciolli, E. Parlavecchio, M. Monti, R. Russo
L'episiotomia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 711
XX
Indice
M. Santini, P. Poggi, A. Campolmi
Importanza della continuitaÁ dell'assistenza in ostetricia. . . . . . . . . . . . . . 713
UTILIZZO DELLE RETI NELLA CHIRURGIADEL PAVIMENTO PELVICO
(SIMPOSIO AIUG)
G. Trezza, A. Russo
Le reti e i biomateriali caratteristiche, proprietaÁ e complicanze cliniche 718
D. Riva
L'utilizzo delle reti nella correzione dei difetti del pavimento pelvico:il segmento centrale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 720
NUOVE STRATEGIE DI INDUZIONE DELL'OVULAZIONEMULTIPLA NEI PROGRAMMI DI FECONDAZIONE ASSISTITA
(SIMPOSIO SIFES)
A. Palagiano
L'induzione all'ovulazione: i protocolli step up e step down . . . . . . . . 724
G. D'Amato, E. Caroppo, M. R. Giangrande, D. Dell'Edera e G.Vizziello
Induzione della poliovulazione per ART in pazienti PCOD/poorresponders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 731
LA DONNA OVER 40 RUOLO DELL'OSTETRICA(SIMPOSIO COLLEGIO OSTETRICHE)
I. Marmonti
Il ruolo dell'ostetrica nella rieducazione del perineo . . . . . . . . . . . . . . . . 736
R. Cappelluccio
Nuove richieste di benessere della donna over 40: ruolo dell'ostetrica 739
XXI
Indice
L'INFEZIONE DA HPV: DIAGNOSI E CLINICAATTUALITAÁ E NUOVE PROSPETTIVE
(SIMPOSIO SIGIP)
L. Resta, A. Marzullo, D. Piscitelli, S. Vadrucci, F. Sanguedolce
Il Pap-test: tradizionale occasione di confronto tra patologo e clinico 742
G. Voglino, A. Marongiu, R. Attini, L. Fessia
La diagnostica biomolecolare dell'HPV: dati della PCR. . . . . . . . . . . . . 745
M. G. Santoro, R. Piccoli, M. Capodanno, T. Evangelista
La Citologia su strato sottile nella diagnostica dell'HPV . . . . . . . . . . . . 748
G. Mojana, M. Elli, G. Scuderi, M. Mussida, A. Frigerio, E.Iurlaro, M. Milesi, S. G. Carinelli
Il rilievo clinico dell'HPV: esperienza con Hybrid Capture test . . . . . 750
TERAPIA ORMONALE NELLE DONNE OVER 40: STRATEGIEPREVENTIVO-TERAPEUTICHE
(SIMPOSIO SIGITE)
M. T. Cicioni, S. Bonaca, M. Colonnelli, C. Donati Sarti, M.Mincigrucci, S. Ottanelli, C. Sideli
Over 60: quale gestione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 758
S. Ottanelli, S. Baldi, A. Becorpi, C. Donati Sarti
Over 70: razionale di una terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 765
L. Del Pup, C. Donati Sarti
Personalizzare gli schemi di terapia per migliorare la compliance . . . 774
TERAPIE ORMONALI IN MENOPAUSA:PROSPETTIVE CLINICHE ALLA LUCE
DELLE RECENTI ACQUISIZIONI(SIMPOSIO SIM)
C. Campagnoli, C. AbbaÁ, S. Ambroggio, N. Biglia, C. Peris
Uso di estrogeni ed estrogeni + progestinici e rischio di cancromammario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 784
XXII
Indice
G. B. Serra, S. Ricci, C. Piscicelli, P. Manna
La salute della donna in menopausa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 792
LAST MINUT
P. Inaudi, R. De Palma, A. Joghtapour, G. D'Aniello, P. Trusso, S.Troiano, R. Marci, S. Petrilli, N. D'Antona
Fecondazione in vitro in donne di etaÁ superiore a 38 anni . . . . . . . . . . . 802
D. Rosselli, V. Unfer, G. Clerici, G. C. Di Renzo, S. Gerli
Confronto tra isteroscopia diagnostica ed ecografia transvaginale nellavalutazione del sanguinamento uterino atipico nelle pazienti over 40 806
XXIII
Indice
Presidenti OnorariCarlo RomaniniLucio Massacesi
Giorgio Pardi
G. De Placido, C. Alviggi, A. Mollo, I. Strina, A. Ranieri, L.Lombardi, M. L. Pisaturo, P. Laviscio
L'induzione della crescita follicolare multipla nella donna over 40 . . 36
G. Nazzaro, M. V. Locci
Valutazione del benessere fetale. Tecniche invasive . . . . . . . . . . . . . . . . . 351
A. Renda, N. Carlomagno
Strategie terapeutiche nei difetti del pavimento pelvico: attualitaÁ inchirurgia colon-proctologica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368
LA GESTIONE DEL PAP-TEST ANORMALENEGLI SCREENING PROGRAMMATI
PER LA PREVENZIONE DEL CERVICO-CARCINOMA(SIMPOSIO SICPVC)
XXIV
Indice
