Remodelling Tulang Dr Fauzan

5/12/2018 Remodelling Tulang Dr Fauzan - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/remodelling-tulang-dr-fauzan 1/3

REMODELLING TULANG

Meskipun tulang seperti benda mati namun konstituennya secara terus menerus

diperbaharui.Pengendapan tulang ( pembentukan ) dan Resorpsi tulang (pengeluaran) dalam

keadaan normal berlangsung bersamaan sehingga tulang secara terus menerus mengalami

remodelling.Melalui remodelling tulang manusia dewasa diganti seleruhnya setiap 10 tahun

.Remodelling tulang memiliki dua tujuan : 1).menjaga tulang agar tetap efektif dalam fungsi

mekanisnya.2).membantu mempertahankan kadar kalsium.

Tulang terdiri dari 3 sel tulang :

1. Osteoblas : mengeluarkan matrix organik ekstrasel tempat mengendapnya kristal Ca3(PO4)2.

2. Osteosit : “pensiunan” osteoblas yang terperangkap dinding bertulang yang diendapkannya

sendiri

3. Osteoklas : menyerap tulang sekitar dengan mengeluarkan asam yang melarutkan kristal

Ca3(PO4)2

Osteoblas dan Osteoklas berasal dari sumsum tulang.Osteoblas berasal dari sel stroma,sejenis sel

jaringan ikat di sumsum tulang,sedangkan osteoklas berdiferensiasi dari makrofag,yaitu turunan

monosit.Dalam suatu komunikasi yang unik,osteoblas dan prekursor-prekorsor imaturnya

menghasilkan dua sinyak kimiawi yang mengatur perkembangan dan aktivitas osteoklas dalam cara

yang berlawanan. Ligan RANK dan Osteoprotegenerin.

Ligan RANK (RANKL)

Meningkatkan aktifitas osteoklas.(Ligan adalah molekul kecil yang berikatan dengan molekul

protein yang lebih besar).seperti yang diisyaratkan dengan namanya,ligan RANK berikatan

dengan RANK,suatu reseptor dipermukaan membran makrofag sekitar.pengikatan ini

memicu makrofag untuk berdeferensiasi menjadi osteoklas dan membantunya hidup lebih

lama dengan menekan apoptosis.Akibatnya resorpsi tulang ditingkatkan dan masa tulang

berkurang

Osteoprotegerin (OPG)

Sebaliknya,menekan perkembangan dan aktivitas osteoklas.OPG disekresikan ke dalam

matrix dan berfungsi sebagai reseptor pengecoh yang berikatan dengan RANKL.OPG

mencegah RANKL mengaktifkan aktivitas osteoklas merepsorpsi tulang.Akibatnya osteoblas



penghasil tulang mengalahkan osteoklas penyerapan tulang sehingga masa tulang

bertambah.Sebagai contoh,hormon seks wanita merangsang aktivitas gen penghasil OPG

diosteoblas,yaitu salah satu mekanisme yang digunakaan oleh hormon ini mempertahankan

masa tulang.

REGENERASI SERAT SARAF

Pada kasus terpotongnya akson di SST,bagian akson yang terletak lebih jauh dari badan sel

mengalami regenerasi,dan sel schwann disekitar memfagosit debrisnya.Sel schwnn itu senderi

menetap dan membentuk tabung regenerasi untuk menuntun serat saraf melaksanakan regenerasi

dalam arah yang benar.bagian akson sisanya yang terhubung dibadan sel mulai tumbuh dan maju

didalam kolom sel schwann dengan gerakan amuboid.Ujung akson yang tumbuh maju “mengendus”

jalannya dengan rah yang tepat,dituntun oleh badan kimia yang dikeluarkan oleh sel schwann ke

dalam tabung regenerasi.

Serat di SSP yang mendapat mielin dari oligoderdosit,tidak memiliki kemampuan regenerasi.Akson-

akson itu sebenarnya mampu beregenerasi,tetapi oligodendrosit yang mengelilingi mereka

menghambat pertumbuhan akson,sangat berbeda dengan sel schwann yang mendorong

pertumbuhan saraf.Pertumbuhan saraf di otak dan medulla spinalis dikontrol oleh keseimbangan

rumit antara berbagai protein pendorong pertumbuhan saraf dan protein penghambat pertumbuhan

saraf .

OTOT

Ketika suatu otot mengalami kerusakaan,perbaikan secara terbatas masih dapat terjadi,meskipun

sel-sel otot tidak dapat membelah secara mitosis untuk menggantikan sel yang hilang.Terdapat

sejumlah kecil sel punca spesifik otot inaktif yang disebut adalah sel satelit deket dengan permukaan

sel.Ketika serat otot rusak,faktor-faktor yang dikeluarkan secara lokal akan mengaktifkan sel

satelit,yang membelah yang menghasilkan mioblas,sel belum berdiferensiasi yang sama dengan

membentuk otot pada masa mudighah.sekelompok mioblas berfusi untuk membentuk sebuah sel

multinukleus besar yang segera mensintesis dan menysun perangkat intrasel khas otot ,yang

akhirnya berdiferensiasi menjad9i serat otot matang.



Documents

Remodelling Tulang Dr Fauzan