RENCANA STRATEGIS (RENSTRA) TAHUN 2019 - 2023

PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

RRUUMMAAHH SSAAKKIITT UUMMUUMM DDAAEERRAAHH

Jln Prabu Rangkasari Dasan Cermen Telp./Fax (0370) 7502424/7502992 Mataram

Kode Post : 83232 Email:[email protected]. Website:rsud.ntbprov.go.id

RENCANA STRATEGIS (RENSTRA)

TAHUN 2019 - 2023

Jln Prabu Rangkasari Dasan Cermen Mataram

Telepon /Fax : (0370) 7502424/ ( 0370 ) 7502992

Kode Pos : 83232 Email:[email protected]. Website:rsud.ntbprov.go.id

Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 ii

KATA PENGANTAR

Menyikapi penyelenggaraan pemerintahan yang mengacu pada good

governance dan clean governance dimana diharapkan keterlibatan semua pihak

baik pemerintah, sektor publik maupun masyarakat sebagai komponen utama yang

berperan secara aktif dan sejajar sebagai mitra dalam pembangunan, maka demi

mewujudkan hal tersebut diperlukan upaya terpadu dan sinergis untuk menciptakan

pemerintahan yang baik dan bersih, masyarakat maju dan mandiri serta dunia usaha

yang tangguh.

Pemerintah yang baik dan bersih memiliki ciri – ciri efisien, efektif, demokratis,

partisipatif, transparan dan akuntabel. Sesuai dengan semangat otonomi daerah,

maka inisiatif dan kreasi masyarakat beserta pemerintah provinsi harus terus

dikembangkan dan dilaksanakan dalam bentuk nyata sesuai dengan kondisi masing

– masing, sehingga diperlukan kesiapan yang mantap disemua sektor

pembangunan termasuk sektor kesehatan. Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi

NTB merupakan salah satu Satuan Kerja Perangkat Daerah (SKPD) di lingkup

Provinsi NTB yang dalam tugas pokok dan fungsinya memberikan pelayanan

kesehatan kepada masyarakat, dimana berbagai upaya telah dilakukan termasuk

diantaranya mengembangkan pelayanan kesehatan umum dalam rangka

memudahkan jangkauan pelayanan kesehatan kepada masyarakat.

Visi Pemerintah Provinsi NTB “Mewujudkan Masyarakat Nusa Tenggara

Barat Yang Beriman, Berbudaya, Berdaya saing dan Sejahtera”, dan wujud upaya

yang dilaksanakan Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB adalah sebagaimana

yang dituangkan dalam Rencana Strategis Tahun 2019-2023.

RENSTRA (Rencana Strategis) RSUD Provinsi NTB 2019-2023 telah

disusun, namun kami menyadari dengan segala keterbatasan yang ada sehingga

dalam penyusunan dokumen RENSTRA RSUD Provinsi NTB ini masih jauh dari

harapan, oleh karena itu kami mengharapkan adanya saran, kritik dan petunjuk demi

kesempurnaan dokumen RENSTRA RSUD Provinsi NTB 2019-2023.

Demikian RENSTRA RSUD Provinsi NTB 2019-2023 ini dibuat, semoga

dapat dipergunakan sebagai bahan atau acuan untuk perencanaan pembangunan

Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 iii

pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Barat, khususnya RSUD Provinsi NTB diwaktu

yang akan datang.

Mataram, Maret 2019

Direktur RSUD Provinsi NTB,

dr. H. LALU HAMZI FIKRI, MM.,MARS

Pembina Tk. I / IV b

NIP. 19740621 200212 1 007

Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 iv

DAFTAR ISI

COVER ................................................................................................................................................................

i

KATA PENGANTAR ....................................................................................................................................... ii

DAFTAR ISI ...................................................................................................................................................... iv

DAFTAR TABEL ............................................................................................................................................. vi

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................................................................... viii

BAB I PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG ..................................................................................................... I – 1

1.2. MAKSUD DAN TUJUAN.............................................................................................. I – 2

1.3. LANDASAN HUKUM................................................................................................... I – 3

1.4. SISTEMATIKA PENULISAN ..................................................................................... I – 4

BAB II GAMBARAN PELAYANAN RSUD PROVINSI NTB

2.1.

TUGAS, FUNGSI, DAN STRUKTUR ORGANISASI RSUD PROVINSI NTB

2.1.1 TUGAS ...................................................................................................................

2.1.2 FUNGSI .................................................................................................................

2.1.3 STRUKTUR ORGANISASI ..............................................................................

II – 6

II – 6

II – 6

II – 7

2.2. SUMBER DAYA RSUD PROVINSI NTB ................................................................. II – 11

2.2.1 SUMBERDAYA MANUSIA ............................................................................ II – 11

2.2.2 ASET YANG DIKELOLA ................................................................................. II – 14

2.3

2.4

KINERJA PELAYANAN RSUD PROVINSI NTB ....................................................

TANTANGAN DAN PELUANG PENGEMBANGAN PELAYANAN RSUD

PROVINSI NTB.................................................................................................................

II – 15

II - 28

Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 v

BAB III PERMASALAHAN DAN ISU-ISU STRATEGIS RSUD PROVINSI NTB

3.1 IDENTIFIKASI PERMASALAHAN BERDASARKAN TUGAS & FUNGSI

PELAYANAN RSUD PROVINSI NTB……………………...........................................

III - 30

3.2 TELAHAAN VISI, MISI DAN PROGRAM KEPALA DAERAH DAN WAKIL

KEPALA DAERAH TERPILIH…………………………………………….......................

III – 34

3.3 TELAHAAN RENSTRA KEMENTERIAN / LEMBAGA .................................... III – 36

3.4

3.5

TELAAHAN RENCANA TATA RUANG WILAYAH DAN KAJIAN

LINGKUNGAN HIDUP STRATEGIS .......................................................................................

PENENTUAN ISU STRATEGIS .................................................................................................

III - 38

III – 38

BAB IV TUJUAN DAN SASARAN RSUD PROVINSI NTB

4.1 TUJUAN RSUD PROVINSI NTB ............................................................................... IV - 49

4.2 SASARAN JANGKA MENENGAH RSUD PROVINSI NTB ................................. IV - 50

BAB V STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN…................................................................... V - 53

BAB VI RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN SERTA PENDANAAN....................... VI - 57

BAB VII

BAB VIII

KINERJA PELAYANAN RSUD PROVINSI NTB…………………….........................

PENUTUP………………………………………………………………….................................

VII - 60

VIII - 63

LAMPIRAN - LAMPIRAN

Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 vi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.2.1.1 Distribusi Jumlah SDM RSUD Provinsi NTB Berdasarkan Status Kepegawaian Tahun 2014-2018 ...........................................

II - 11

Tabel 2.2.1.2 Distribusi ASN RSUD Provinsi NTB Berdasarkan Jabatan Tahun 2014-2018.......................................................................................

II - 12

Tabel 2.2.1.3 Distribusi SDM (ASN) Fungsional RSUD Provinsi NTB Tahun 2014-2018.....................................................................................................

II – 12

Tabel 2.2.1.4 Distribusi Dokter Spesialis (ASN) yang bekerja di RSUD Provinsi NTB Tahun 2014-2018 .........................................................

II – 13

Tabel 2.2.1.5 Distribusi Dokter Spesialis (Paruh Waktu & Kontrak) di RSUD Provinsi NTB Berdasarkan Status Kepegawaian Tahun 2018………………………………………………………………...........

II - 14

Tabel 2.3.2.1 Distribusi Kapasitas TT Berdasar Kelas Perawatan Tahun 2014-2018 ....................................................................................................

II - 19

Tabel 2.3.2.3 Pola Penyakit Terbanyak Dalam 5 Tahun Terakhir Tahun 2019-2023 ....................................................................................................

II - 21

Tabel 2.3.3.2 Distribusi Jenis Layanan IGD Tahun 2014-2018 ..........................

II - 24

Tabel 2.3.4.1 Distribusi Indikator Pelayanan RSUD Provinsi NTB Tahun 2014-2018………..........................................................................................

II - 26

Tabel 2.3.4.3 Distribusi Capaian (Target dan Realisasi) Pendapatan RSUD Provinsi NTB Tahun 2014-2018 .........................................................

II - 28

Tabel 3.1.1 Permasalahan RSUD Provinsi NTB Berdasarkan Tugas Pokok dan Fungsi ………………….............................................................

III - 31

Tebel 3.5.1 Faktor Kunci Sukses .................................................................................

III - 43

Tabel 3.5.3 Matrik SWOT Penentuan Strategi .......................................................

III- 46

Tabel 3.5.4 Perumusan Strategi ...................................................................................

III - 47

Tabel 4.2.1 Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah RSUD Prov. NTB ..........

IV - 51

Tabel 5.1.1 Tujuan,Sasaran,Strategi dan Arah Kebijakan…..............................

V - 54

Tabel 7.1 Indikator Kinerja Program RSUD Provinsi NTB Tahun 2019-2023 ………………………………………………………....................................

VII - 60

Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 vii

Tabel 7.2

Indikator Kinerja Pelayanan RSUD Provinsi NTB Tahun 2019-2023 ……………………………………………………….......................

VII - 61

Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 viii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1.3 Struktur Organisasi RSUD Provinsi NTB ........................... II – 7

Gambar 2.3.1.1 Distribusi Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan Tahun 2014-2018 ........................................................................

II -17

Gambar 2.3.1.2 Distribusi Pasien Rawat Jalan Berdasarkan Cara Bayar Tahun 2014-2018 .........................................................

II -18

Gambar 2.3.1.3 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan RSUD Prov. NTB Tahun 2014-2018 ........................................................................

II -19

Gambar 2.3.2.1 Distribusi Jumlah Kinjungan Pasien Rawat Inap Tahun 2014-2018 ........................................................................

II -20

Gambar 2.3.2.2 Distribusi Pasien Rawat Inap Berdasarkan Cara Bayar Tahun 2014-2018 ..........................................................

II -20

Gambar 2.3.2.4 Distribusi Penyakit Terbanyak Rawat Inap Tahun 2018 ..................................................................................................

II -22

Gambar 2.3.3.1 Distribusi Kunjungan Pasien Gawat Darurat Th 2014-2018 ......................................................................................

II -23

Gambar 2.3.3.2 Distribusi Kunjungan Pasien IGD Berdasarkan Cara Bayar Tahun 2014-2018 ..........................................................

II -23

Gambar 2.3.3.3 Tindak Lanjut Pelayanan di IGD Tahun 2014-2018 ..... II - 24

Gambar 2.3.4.2

Distribusi Kematian Ibu Melahirkan Berdasarkan Penyebab Th. 2014-2018 .........................................................

II -27

Gambar 3.5.2 Kekuatan Organisasi …………………………………………........ III-45

Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 I - 1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Sesuai Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang sistem

Perencanaan Pembangunan Nasional dan Undang-Undang Nomor 23 Tahun

2014 tentang Pemerintahan Daerah mewajibkan pemerintah daerah

menyusun dokumen perencanaan (RPJP,RPJM, dan RKPD) selain itu

perangkat daerah juga diamanatkan untuk menyusun dokumen perencanaan

sektoral jangka menengah yang disebut dengan Rencana Strategis Perangkat

Daerah (Renstra) serta Rencana Kerja Perangkat Daerah (Renja).

RPJMD merupakan arah Pembangunan yang ingin dicapai Provinsi

NTB sesuai Visi, Misi dan Program kepala daerah yang memuat tujuan,

sasaran, strategi dan arah kebijakan pembangunan daerah dan keuangan

daerah yang disertai dengan kerangka pendanaan bersifat indikatif untuk

jangka waktu 5 (lima) tahun yang dususun dengan berpedoman pada

Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah (RPJPD) , Rencana

Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) dan Rencana Tata

Ruang Wilayah (RTRW).

Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB sebagai salah satu

organisasi perangkat daerah (OPD) memiliki kewajiban yang sama dengan

OPD lain untuk menyusun Rencana Strategi 2019-2023, yang mengacu pada

RPJMD 2019-2023. Penyusunan Renstra berpedoman pada Permendagri

NO. 86 Tahun 2017 tentang “Tata Cara Perencanaan, Pengendalian Dan

Evaluasi Pembangunan Daerah, Tata Cara Evaluasi Rancangan Peraturan

Daerah Tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah Dan

Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah Serta Tata Cara

Perubahan Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah, Rencana

Pembangunan Jangka Menengah Daerah Dan Rencana Kerja Pemerintah

Daerah” .

Rumah sakit merupakan salah satu OPD yang berfungsi sebagai

pemberi layanan publik khususnya pelayanan kesehatan yang memiliki peran

sangat strategis sehingga diharapkan dapat berperan optimal dalam


mempercepat pembangunan kesehatan di NTB. Pembangunan kesehatan

merupakan bagian integral pembangunan nasional yang bertujuan

memperbaiki, memelihara dan meningkatkan status kesehatan perorangan,

keluarga, kelompok dan masyarakat sehingga dapat meningkatkan derajat

kesehatan masyarakat.

Peran rumah sakit dalam pembangunan kesehatan adalah sebagai

pemberi layanan kesehatan perorangan sekunder dan tersier. Pelayanan

kesehatan perorangan skunder adalah pelayanan kesehatan spesialistik,

menerima rujukan dari fasilitas kesehatan primer yang meliputi rujukan kasus,

specimen dan ilmu pengetahuan.

Pelayanan kesehatan harus memberikan pelayanan kesehatan yang

aman, sesuai, efektif, efisien dan berbasis bukti (evidance based medicine).

Pelayanan kesehatan perorangan skunder disertai pemeriksaan penunjang

yang menggunakan alat kesehatan spt : lab, radiologi, dll. Dalam fungsi

rumah sakit sebagai pemberi pelayanan kesehatan tersier menerima rujukan

kesehatan perorangan dari pelayanan kesehatan dibawahnya, dan wajib

merujuk kembali ke fasilitas kesehatan yang merujuk.

Saat ini kementerian kesehatan menempatkan pencegahan dan

pengendalian penyakit tidak menular sebagai prioritas tinggi dalam agenda

pembangunan. Beban ekonomi yang ditimbulkan akibat penyakit tidak

menular dapat menghambat upaya pengentasan kemiskinan yang menjadi

salah satu tujuan pembangunan nasional.

Secara komprehensif Renstra RSUD Provinsi NTB merupakan

dokumen perencanaan yang terarah, terencana, sistematis dan sinergis yang

memuat program-program RSUD Provinsi NTB 2019-2023 dengan

berpedoman pada tugas pokok dan fungsi rumah sakit dalam pembangunan

kesehatan masyarakat NTB, yaitu meningkatkan kualitas pelayanan

kesehatan kepada masyarakat, mendukung proses pendidikan tenaga

kesehatan serta penelitian untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat

yang optimal.

1.2 Maksud dan Tujuan Rencana Strategis RSUD Provinsi NTB 2019-2023 ditetapkan dengan

maksud memberikan arah dan sekaligus menjadi acuan bagi RSUD Provinsi


NTB dalam mewujudkan cita-cita dan tujuan RSUD Provinsi NTB mendukung

terwujudnya visi dan misi serta arah pembangunan NTB sehingga upaya

yang akan dilakukan oleh organisasi RSUD Provinsi NTB bersifat sinergis,

koordinatif dan saling melengkapi dalam satu pola sikap dan tindak.

Adapun tujuan penyusunan Renstra RSUD Provinsi NTB adalah :

1. Memberikan peta rencana kegiatan pembangunan rumah sakit dalam arti

utuh baik pembangunan fisik sarana dan prasarana maupun proses dan

peningkatan produk jasa pelayanan rumah sakit yang harus selalu

ditingkatkan.

2. Secara manajerial untuk mengukur tingkat keberhasilan dan pencapaian

setiap kurun waktu yang telah ditempuh dalam pelaksanaan kegiatan.

3. Merupakan dokumen perencanaan sebagai landasan dalam proses

penyusunan RAPBD/RAPBN

4. Sebagai bahan penyusunan laporan akuntabilitas kinerja RSUD Provinsi

NTB kepada Gubernur.

5. Sebagai bahan kajian dalam rangka meningkatkan efektivitas, efisiensi,

produktivitas dan akuntabilitas dalam menyelenggarakan pelayanan

kesehatan di RSUD Provinsi NTB

1.3 Landasan Hukum Landasan Hukum dalam penyusunan Rencana Strategis (Renstra)

Rumah Sakit Umum (RSUD) Provinsi NTB Tahun 2019-2023, sebagai berikut:

1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional;

2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah;

3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;

4. Undang-undang Nomor 17 Tahun 2007, tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005-2025;

5. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;

6. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;

7. Peraturan Pemerintah Nomor 20 Tahun 2001 tentang Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah;


8. Peraturan Pemerintah Nomor 56 Tahun 2001 tentang Pelaporan Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah;

9. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah;

10. Peraturan Pemerintah Nomor 25 Tahun 2005 tentang Kewenangan Pemerintah dan Kewenangan Provinsi sebagai Daerah Otonom;

11. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah;

12. Permendagri Nomor 54 tahun 2010 tentang Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan Tatacara Penyusunan, Pengendalian, dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah;

13. Kepmendagri Nomor 050-188/Kep/Bangda/2007 tentang Pedoman Penilaian Dokumen Perencanaan Pembangunan Daerah (Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah/RPJMD);

14. Permendagri Nomor 86 Tahun 2017 tentang Tata Cara Perencanaan, pengendalian dan evaluasi pembangunan daerah, tata cara evaluasi rancangan peraturan daerah tentang RPJPD dan RPJMD, serta tatacara perubahan RPJPD, RPJMD, dan RKPD

15. Peraturan Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat No 8 Tahun 2011 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat No 8 Tahun 2008 tentang Organisasi dan tata Kerja Dinas-Dinas Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat;

16. Peraturan Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat Nomor 3 Tahun 2010 tentang Rencana Tata Ruang Wilayah Provinsi Nusa Tenggara Barat (Lembaran Daerah Tahun 2010 Nomor 26)

17. Peraturan Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat Nomor.....Tahun 2019 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2019-2023

18. Peraturan Gubernur Nusa Tenggara Barat Nomor 41 Tahun 2011 Tentang Perubahan Atas Peraturan gubernur Nusa Tenggara barat Nomor 22 Tahun 2008 tentang Rincian Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Inspektorat, BAPPEDA dan Lembaga Teknis Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat

19. Keputusan Gubernur Nomor 37 Tahun 2011 tentang Penerapan Status Pola pengelolaan Keuangan Badan layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) pada Rumah Sakit Umum Provinsi

1.4 Sistematika Penulisan

Adapun pembuatan Dokumen Rencana Strategis (Renstra) RSUD

Provinsi NTB Tahun 2019-2023 ini disusun ke dalam 8 (Delapan) Bab dengan

sistematika penulisan sebagai berikut: :


BAB I PENDAHULUAN :

Pada Bab Pendahuluan dipaparkan Latar Belakang, Landasan

Hukum, Maksud dan Tujuan dan diakhiri dengan Sistematika

Penulisan Rencana Strategis.

BAB II GAMBARAN PELAYANAN PADA RSUP ROVINSI NTB:

Dalam Bab ini diuraikan mengenai tugas,fungsi dan struktur

organisasi, sumber daya yang dimiliki, kinerja pelayanan serta

tantangan dan peluang RSUD Provinsi NTB.

BAB III PERMASALAHAN DAN ISU-ISU STRATEGIS RSUD Provinsi NTB:

Pada bab ini berisi uraian Identifikasi Permasalahan Berdasarkan

Tugas dan Fungsi, Telaahan Visi, Misi dan Program Kepala Daerah

dan Wakil Kepala Daerah Terpilih, Telaahan Renstra Kementerian

Kesehatan dan Renstra, Telahaan Rencana Tata Ruang Wilayah dan

Kajian Lingkungan Hidup Strategis serta Penentuan Isu-Isu Strategis.

BAB IV TUJUAN DAN SASARAN RSUD Provinsi NTB :

Dalam Bab ini dirumuskan Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah

RSUD Provinsi NTB.

BAB V STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN RSUD Provinsi NTB :

Dalam Bab ini akan dijelaskan tentang Strategi dan Arah Kebijakan

RSUD Provinsi NTB dalam pencapaian tujuan.

BAB VI RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN SERTA PENDANAAN

RSUD Provinsi NTB :

Pada Bab ini dijelaskan tentang rencana program serta kegiatan

RSUD Provinsi NTB berikut pendanaannya.

BAB VII KINERJA PENYELENGGARAAN BIDANG URUSAN

Pada Bab ini diuraikan tentang indikator kinerja RSUD Provinsi NTB

lima (5) tahun kedepan

BAB VIII. PENUTUP

Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 II - 6

BAB II

GAMBARAN PELAYANAN RSUD PROVINSI NTB

2.1 Tugas, Fungsi, Struktur Organisasi RSUD Provinsi NTB

Rumah Sakit Umum Provinsi NTB yang selanjutnya disingkat dengan RSUD

Provinsi NTB adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan

kegiatan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna dengan mengutamakan

pengobatan dan pemulihan tanpa mengabaikan peningkatan kesehatan dan

pencegahan penyakit yang dilaksanakan melalui penyediaan pelayanan rawat

inap,rawat jalan, gawat darurat, tindakan medik, penunjang medik, dan lain-lain.

Adapun Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi RSUD Provinsi NTB

berdasarkan Peraturan Gubernur Nusa Tenggara Barat No 41 Tahun 2011 Tentang

Perubahan atas Peraturan Gubernur Nusa Tenggara Barat Nomor 22 Tahun 2008

tentang Rincian Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Inspektorat, Bapeda dan Lembaga

Teknis Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat sebagai berikut :

2.1.1. Tugas

Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB mempunyai tugas : membantu

Gubernur dalam menyelenggarakan tugas umum pemerintahan dan

pembangunan, melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna dan

berhasil guna dengan mengutamakan upaya penyembuhan dan pemulihan yang

dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan upaya peningkatan kesehatan,

pencegahan penyakit dan melaksanakan upaya rujukan kesehatan serta

penyelenggaraan pendidikan, pelatihan, penelitian dan pengembangan

kesehatan, dan melaksanakan pelayanan bermutu sesuai standar pelayanan

rumah sakit Kelas B Pendidikan.

2.1.2. Fungsi

Untuk menyelenggarakan tugas pokok sebagaimana tersebut diatas, RSU

Provinsi NTB menyelenggarakan fungsi sebagai berikut:

1. Penyelenggaraan kegiatan pelayanan umum dan administrasi

2. Penyelenggaraan kegiatan pelayanan medis dan penunjang medis

3. Penyelenggaraan kegiatan pelayanan keperawatan

4. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan sumber daya manusia

kesehatan

5. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan


2.1.3. Struktur Organisasi

BAGAN SUSUNAN ORGANISASI RUMAH SAKIT UMUM PROVINSI NTB

Sub Bag Monitoring Evaluasi

dan Pelaporan

Sri Wahyuningsih, S.Kep.Ns

Sub Bag Akuntansi & Verifikasi

Tej Nafillah , S.Adm

Sub Bag Humas & Kemasyarakatan

Solikin, SKM.,MPH

1. Instalasi Sterilisasi Sentral & Binatu 2. IPSRS 3. IKL 4. Instalasi Sistem Informasi RS ) 5. Instalasi Jaminan Pembiayaan Kesehatan 6. Instalasi Satpam

1. Instalasi Rawat Jalan 2. Instalasi Rawat Darurat 3. Instalasi Rawat Inap 4. Instalasi ICU 5. Instalasi Bedah Sentral 6. Instalasi Keterapian Fisik dan Rehab. Medis 7. Instalasi Rekam Medis 8. Instalasi Gizi 9. Instalasi Farmasi 10. Instalasi Forensik dan Pemulas. Jenazah 11. Instalasi Radiologi 12. Instalasi Laboratorium Klinik 13. Instalasi Radioterapi 14. Instalasi Hemodialisa

1. Instalasi Litbangkes

Seksi Pelayanan Medis Sub Bag Umum &

dan Kepegawaian L. Aria Dawuh

Widiatma, S.Sos

Sub Bag RT & Perlengkapan

I Wayan Winasa, M.Si

Sub Bag Penyusunan Program Burhanuddin,SH.,MM

Sub Bag Penyusunan Anggaran

Muh. Hasan Mathar, SH

Seksi Pelayanan Penunjang

Medis Dian Aulia Asri, S.Si.,Apt

Seksi Pelayanan Keperawatan

Anna Indriani, S.Kep

Seksi Perencanaan dan Pengemb. Keperawatan

Fathullah Marwan,

S.Kep

Seksi Pendidikan

Hartini Mansyur, S.Kep

Seksi Pelatihan

Sumiharja, S.Kep.

Seksi Penelitian

Zulkarnain, SKM.,MPH

Seksi Pengembangan

Teknologi Kesehatan Dyah Kusumaningsih,

SKM

Sub Bag Pengemb. dan Hubungan Antar

Lembaga Kusumayadi, SKM

Sub Bag MobilisasiDana

Raimin Akadi, S.IP.

Wadir Umum & Keuangan

Henny Hardini, SKM.,MPH

Wadir Pelayanan

dr. Agus Rusdhy, SpOG

Wadir Diklit

dr. Oxy Tjahyo Wahyuni Sp.EM

Bagian Tata Usaha

Suhardiman, S.Kep.,M.Si

Bagian Perencanaan &

Pengembangan

Badarudin, S.Kep.Ns.,MM

BagianKeuangan Hamid Fahmi Ardiyanto, SE.,M.Ec.,Dev

Bidang Pelayanan Med. dan

Penunjang Medis

dr. I Nyoman Wijaya Kusuma

Bidang Keperawatan

Maksum, SKM.,M.Si

Bidang Diklat

Hj. Lesti Sariyuni, S.Kep

Bidang Litbangkes

Drs. Agus Supriyanto

Direktur dr. H. Lalu Hamzi Fikri, MM.,MARS

SPI Komite Medik

dr.Abdul Razak, Sp.A

Komite Tenaga Kesehatan Lainnya

Komite Farmasi dan Terapi

Komite Etik dan Hukum Komite Keperawatan Komite Mutu Komite

Kelompok Staf Medik


Berdasarkan Peraturan Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat

No. 41 Tahun 2011 Tentang Perubahan atas Peraturan Gubernur Nusa

Tenggara Barat Nomor 22 Tahun 2008 tentang Rincian Tugas, Fungsi

dan Tata Kerja Inspektorat, Bapeda dan Lembaga Teknis Daerah

Provinsi Nusa Tenggara Barat, RSUD Provinsi NTB merupakan

lembaga teknis daerah di bidang pelayanan kesehatan yang

bertanggungjawab kepada Gubernur melalui Sekretaris Daerah dan

secara teknis operasional berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan

Provinsi NTB serta dikoordinasikan oleh Asisten Administrasi Umum

dan Kesejahteraan Rakyat.

Adapun susunan organisasi Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)

Provinsi NTB terdiri dari :

a. Direktur

b. Wakil Direktur Pelayanan

1) Bidang Pelayanan Medis dan Penunjang Medis:

(a) Seksi Pelayanan Medis

(b) Seksi Pelayanan Penunjang Medis

2) Bidang Keperawatan

(a) Seksi Pelayanan Keperawatan

(b) Seksi Perencanaan dan Pengembangan Keperawatan

c. Wakil Direktur Pendidikan dan Penelitian

1) Bidang Pendidikan dan Pelatihan

(a) Seksi Pendidikan

(b) Seksi Pelatihan

2) Bidang Penelitian Pengembangan Kesehatan

(a) Seksi Penelitian

(b) Seksi Pengembangan Teknologi Kesehatan

d. Wakil Direktur Umum dan Keuangan

1) Bagian Tata Usaha

(a) Sub Bagian Umum dan Kepegawaian

(b) Sub Bagian Rumah Tangga dan Perlengkapan

(c) Sub Bagian Humas dan Kemasyarakatan


2) Bagian Perencanaan dan Pengembangan

(a) Sub Bagian Penyusunan Program

(b) Sub Bagian Pengembangan & Hubungan Antar Lembaga

(c) Sub Bagian Monitoring, Evaluasi dan Pelaporan

3) Bagian Keuangan

(a) Sub Bagian Penyusunan Anggaran

(b) Sub Bagian Mobilisasi Dana

(c) Sub Bagian Akuntansi dan Verifikasi

Selain dibantu oleh kelompok struktural, direktur juga dibantu kelompok

fungsional dan unsur pelaksana pelayanan, yang terdiri dari :

a. Satuan Pemeriksaan Internal (SPI)

b. Komite Medis

c. Komite Keperawatan

d. Instalasi-instalasi

RSUD Provinsi NTB tahun 2019 memiliki 23 instalasi, dimana

masing-masing instalasi bertanggungjawab langsung kepada wakil

direktur. Adapun instalasi yang berada dibawah tanggungjawab Wakil

Direktur Pelayanan antara lain :

1) Instalasi Rawat Jalan

2) Instalasi Rawat Darurat

3) Instalasi Rawat Inap

4) Instalasi ICU

5) Instalasi Bedah Sentral

6) Instalasi Keterapian Fisik dan Rehab. Medis

7) Instalasi Rekam Medis

8) Instalasi Gizi

9) Instalasi Farmasi

10) Instalasi Forensik dan Medicolegal

11) Instalasi Radiologi

12) Instalasi Laboratorium Klinik

13) Instalasi Patologi Anatomi

14) Instalasi Bank Darah


15) Instalasi Hemodialisa

16) Instalasi Radioterapi

Sedangkan Instalasi yang berada di bawah tanggungjawab Wakil

Direktur Umum dan Keuangan, antara lain :

1) IPSRS

2) Instalsi Kesehatan Lingkungan

3) Instalasi Sistem Informasi RS

4) Instalasi Sterilisasi Sentral dan Binatu

5) Instalasi Jaminan Pembiayaan Kesehatan

6) Instalasi Satpam

dan Instalasi yang berada di bawah tanggungjawab Wakil Direktur

Pendidikan & Penelitian adalah :

1) Instalasi Penelitian dan Pengembangan Teknologi Kesehatan

Kelompok Fungsional, terdiri dari KSM (Kelompok Staf Medis)

yang jumlahnya sesuai dengan jenis Dokter Spesialis (profesi) yang

ada di RSU Provinsi NTB saat ini, terdiridari 18 KSM, yaitu :

1) KSM Anak

2) KSM Bedah

3) KSM Obgyne

4) KSM Gigi dan Mulut

5) KSM Mata

6) KSM Kulit dan Kelamin

7) KSM THT

8) KSM Bedah Tulang

9) KSM Jantung

10) KSM Paru

11) KSM Syaraf

12) KSM Umum

13) KSM Penyakit Dalam

14) KSM Radiologi

15) KSM Anastesi

16) KSM Laboratorium & Patologi Klinik


17) KSM Rehabilitasi Medik

18) KSM Urologi

Untuk menyelenggarakan tata kelola klinis (clinical governance)

yang baik agar mutu pelayanan medis dan keselamatan pasien lebih

terjamin dan terlindungi maka direktur membentuk Komite Medik,

sesuai Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor

755/Menkes/Per/IV/2011 tentang Penyelenggaraan Komite Medik di

Rumah Sakit, maka komite medik mempunyai tugas meningkatkan

professionalisme staf medis yang bekerja di rumah sakit dengan cara :

a. Melakukan kredensial bagi seluruh staf medis yang akan

melakukan pelayanan medis di rumah sakit;

b. Memelihara mutu profesi staf medis; dan

c. Menjaga disiplin, etika dan perilaku profesi staf medis.

2.2 Sumber Daya RSU Provinsi NTB

2.2.1. Sumber Daya Manusia

Salah satu unsur penting dalam organisasi adalah Sumber Daya

Manusia (SDM) atau pegawai yang akan menggerakkan dan

melaksanakan tugas organisasi. Jumlah pegawai RSU Prov. NTB terus

mengalami perubahan, antara lain karena memasuki usia pensiun,

meninggal, penerimaan pegawai baru, serta akibat mutasi pegawai,

sehingga distribusi pegawai berdasarkan status kepegawaiannya

sebagai berikut:

Tabel 2.2.1.1 Ditribusi Jumlah SDM RSUD Provinsi NTB berdasarkan Status

Kepegawaian Tahun 2014 - 2018

NO URAIAN JUMLAH

2014 2015 2016 2017 2018

1 Pegawai Negeri Sipil (PNS) 844 872 870 860 840

2 Pegawai Tidak Tetap Daerah 5 5 5 5 5

3 Pegawai Non PNS 156 155 249 299 319

4 Dokter Paruh Waktu 20 25 22 24 27

5 Dokter Kontrak 0 0 6 8 11

JUMLAH 1.025 1.057 1.152 1.196 1.202

Sumber : Subag Kepeg RSUDP NTB


ASN RSUD Provinsi NTB terdistribusi berdasarkan jabatan baik

jabatan struktural maupun non struktural seperti dalam tabel berikut:

Tabel 2.2.1.2. Ditribusi ASN RSUD Prov NTB berdasarkan jabatan Th 2014-2018

NO JENIS JABATAN JUMLAH (Orang)

2014 2015 2016 2017 2018

1 Struktural 26 28 27 28 25

2 Non Struktural

a. Non Struktural Umum 227 224 201 199 194

b. Non Struktural

Khusus/Fungsional 591 620 642 633 621

J U M L A H 844 872 870 860 840


Sebagian besar (60%-68%) ASN RSUD Provinsi NTB merupakan

pejabat fungsional (berlatar belakang pendidikan teknis kesehatan),

yang secara umum dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 2.2.1.3. Ditribusi SDM (ASN) Fungsional RSUD Provinsi NTB Th 2014-2018

NO URAIAN JUMLAH

2014 2015 2016 2017 2018

1 Dokter Spesialis 48 47 50 49 51

2 Dokter Umum 26 32 47 43 39

3 Dokter Gigi 2 3 3 5 5

4 Keperawatan 326 388 385 382 314

5 Non Keperawatan 189 150 157 156 212

Jumlah 591 620 642 635 621


Untuk memenuhi kebutuhan dokter spesialis maka RSUD

Provinsi NTB selain memanfaatkan ASN dokter spesialis rumah sakit,

juga bekerja sama dengan Fakultas Kedokteran Universitas Mataram

sebagai mitra rumah sakit jejaring pendidikan untuk memberdayakan

dokter spesialis Unram sebagai tenaga dokter paruh waktu. Disamping

itu RSUD Provinsi NTB juga mengangkat dokter spesialis yang

memasuki usia pensiun namun masih sangat dibutuhkan sebagai

tenaga kontrak. Adapun jenis dan jumlah dokter spesialis yang


memberikan pelayanan medis di RSUD Provinsi NTB dalam satu

periode Renstra (Tahun 2013-2018) sebagai berikut :

Tabel 2.2.1.4. Ditribusi Dokter Spesialis(ASN) yang bekerja di RSUD Provinsi NTB Tahun 2014-2018

NO JENIS DOKTER SPESIALIS JUMLAH

2014 2015 2016 2017 2018

1 Dokter Spesialis Bedah 5 5 6 7 7

2 Dokter Spesialis Penyakit Dalam 5 5 4 4 9

3 Dokter Spesialis Anak 6 5 6 7 7

4 Dokter Spesialis Obgyn 7 7 5 5 6

5 Dokter Spesialis Radiologi 2 2 2 2 2

6 Dokter Spesialis Anastesi 4 3 5 4 4

7 Dokter Spesialis Jantung 1 1 1 4 3

8 Dokter Spesialis Mata 3 3 3 4 2

9 Dokter Spesialis THT 3 3 3 3 2

10 Dokter Spesialis Kulit & Kelamin 1 1 2 3 2

11 Dokter Spesialis Paru 3 3 3 2 3

12 Dokter Spesialis Syaraf 2 2 2 2 2

13 Dokter Spesialis Orthopedi 1 1 1 1 1

14 Dokter Spesialis Urologi 1 1 1 1 1

15 Dokter Spesialis Rehab. Medik 2 2 2 2 2

16 Dokter Gigi Spesialis Bedah Mulut 1 1 2 1 1

17 Dokter Spesialis Bedah Syaraf 0 0 0 2 0

18 Dokter Spesialis Forensik 0 0 0 2 1

19 Dokter Spesialis Patologi Klinik 1 1 1 1 1

20 Dokter Spesialis Patologi Anatomi 0 0 0 0 0

21 Dokter Spesialis Mikrobiologi Klinik 0 0 0 1 0

22 Dokter Spesialis Bedah plastik 0 0 0 0 0

JUMLAH 48 47 50 49 51


Adapun distribusi dokter spesialis berdasarkan status

kepegawaian non ASN Tahun 2018 dapat diihat pada tabel berikut:


Tabel 2.2.1.5. Jumlah Dokter Spesialis (Paruh Waktu dan Kontrak) di RSUD Provinsi

NTB Berdasarkan Status Kepegawaian Tahun 2018

No Nama Spesialisasi Paruh

waktu Kontrak Jumlah

1 Spesialis Anak (DSA) 2 0 2

2 Spesialis Bedah Syaraf (DSBS) 2 0 2

3 Spesialis Forensik (DSF) 1 0 1

4 Spesialis Jantung (DSJ) 2 0 2

5 Spesialis Kulit dan Kelamin (DSKK) 1 0 1

6 Spesialis Mata (DSM) 4 0 4

7 Spesialis Mikrobiologi Klinik (DSMK) 1 0 1

8 Spesialis Obgyn (DSOG) 1 2 3

9 Spesialis Paru (DSP) 2 0 2

10 Spesialis Penyakit Dalam (DSPD) 4 0 4

11 Spesialis Radiologi (DSR) 1 0 1

12 Spesialis Syaraf (DSS) 1 0 1

13 Spesialis THT (DTHT) 2 0 2

14 Spesialis Bedah Plastik (DSBP) 1 1 2

15 Spesialis Urologi (DSU) 2 0 2

16 Spesialis Bedah (DSB) 0 1 1

17 Spesialis Orthopedi (DSBO) 0 1 1

J u m l a h 27 5 32


2.2.2.Asset yang Dikelola RSUD Provinsi NTB

Rumah sakit merupakan salah satu organisasi padat modal dan

padat teknologi, sehingga mempunyai sarana dan peralatan yang cukup

beragam baik dari jenis maupun jumlahnya. Adapun asset (sarana dan

peralatan) yang dimiliki Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB

antara lain berupa :

a. Tanah dan Bangunan :

Rumah Sakit Umum Provinsi NTB saat ini berdiri diatas tanah seluas

125.000 m2 dan memiliki luas gedung secara keseluruhan 57.206

m2.


b. Peralatan dan Mesin (alat kantor) antara lain berupa Slide Frog Set

(Perosoatan anak, rubber mat, mesin thermal printer, mesin

laminating, wireless, mic,Kipas angin, Exhause fan, Air Cooler, dll

c. Peralatan dan mesin (alat rumah tangga) Lemari kaca, timbangan,

troli barang, TV 24”, kulkas, dispenser, Galon, sepeda, AC, pompa

submersible,kulkas bahan makanan, rice cooker, kompor gas duduk,

kompor gas meja, genset, mesin ground water supply, dan lain-lain

yang sangat dibutuhkan dalam memberikan pelayanan penunjang

d. Alat Transportasi baik kendaraan roda empat (mobil dinas/ mobil

operasional, ambulance, mobil jenazah,) maupun kendaraan roda

dua

e. Alat Audio Visual, Alat Komunikasi dan Pemancar

f. Alat Kesehatan/Kedokteran yang terdiri dari peralatan medis,

peralatan penunjang medis, dan peralatan kebutuhan keperawatan,

antara lain : Autoclave, Elektrosurgikal unit, Cardiotocography

instrument, Catarrac micro surgery set, Cystoscope, Dental Chair,

Endoscope, General X-Ray Machine, Operating Table, Panoramic

X-Ray Machine, Suction Pump Unit, Mesin USG Mata,Maging

Resonance Imaging (MRI), Echocardiografi, alat-alat kalibrasi,

endoscopy THT, endoscopy urology tower dll.

2.3 Kinerja Pelayanan RSUD Provinsi NTB

Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB merupakan rumah sakit pusat

rujukan di Provinsi NTB, mempunyai fungsi antara lain memberikan pelayanan

medis, pelayanan penunjang medis dan non medis, pelayanan asuhan

keperawatan dan kebidanan, pelayanan pendidikan dan pelatihan calon dokter

serta tenaga kesehatan lainnya, baik di rawat jalan, rawat inap, maupun rawat

darurat. Pada tahun 2017 Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB telah

terakreditasi dengan predikat PARIPURNA.

Adapun gambaran capaian pelayanan pada masing-masing unit

berdasarkan jenis layanan sebagai berikut :

2.3.1 Pelayanan Rawat Jalan

1) Jenis Pelayanan Rawat Jalan


Jenis pelayanan rawat jalan terdiri dari pelayanan poliklinik. Jenis

pelayanan poliklinik yang dilakukan RSUD Provinsi NTB adalah :

1. Klinik Penyakit Anak

2. Klinik Tumbuh Kembang

3. Klinik Imunisasi

4. Klinik Penyakit Dalam

5. Klinik Kandungan

6. Klinik Kebidanan

7. Klinik Keluarga Berencana

8. Klinik Bedah

9. Klinik Bedah Syaraf

10. Klinik Bedah Plastik

11. Klinik Bedah Gigi & Mulut

12. Klinik Bedah anak

13. Klinik Bedah Onkologi

14. Klinik Bedah Digestive

15. Klinik Bedah Thorak Cardiovaskular

16. Klinik Urologi

17. Klinik Orthopedi

18. Klinik Jantung

19. Klinik Paru

20. Klinik TB-MDR

21. Klinik DOTS (Directly Observed Treatment Short Course)

22. Klinik Syaraf

23. Klinik Penyakit Gigi & Mulut

24. Lab Gigi

25. Klinik Kulit dan Kelamin

26. Klinik THT

27. Klinik Mata

28. Klinik Rehabilitasi Fisik/Fisioterapi

29. Klinik Khusus

30. Klinik VCT/Tes Konseling HIV (TKH)

31. Klinik Gizi

32. Klinik Psikiatri/Jiwa

2) Jumlah Kunjungan Rawat Jalan

Kunjungan pasien di rawat jalan dalam satu periode Renstra (tahun 2013-

2018) mengalami peningkatan pada setiap tahun, hal ini disebabkan karena

adanya pengembangan layanan unggulan di Rumah sakit Umum Daerah


Provinsi NTB yaitu cathlab, bedah onkologi (kemoterapi). Berikut rincian

kunjungan rawat jalan pertahun (2014-2018):

Gambar 2.3.1.1. Distribusi Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan

Tahun 2014-2018

Sumber : Instalasi Rekam Medik RSUD Provinsi NTB

Pasien yang berkunjung ke poliklinik RSUD Provinsi NTB dapat

dikatagorikan berdasarkan cara bayar/penjamin pembayaran atas layanan yang

diperoleh, yaitu pasien yang dijamin oleh BPJS (non PBI dan PBI), pembayaran

tunai (umum) dan Asuransi lain (perusahaan yang bekerjasama dengan RS).

Untuk tahun 2018 sekitar 0.21 % kunjungan pasien poliklinik menggunakan dana

bencana. Berikut gambaran kunjungan pasien rawat jalan dalam 5 tahun terakhir

(2014-2018) yang didominasi oleh pasien dengan jaminan BPJS non PBI sesuai

diagram berikut:

2014 2015 2016 2017 2018

89,200 91,007 100,756

125,403 131,107

JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN

TAHUN 2014-2018


2014 2015 2016 2017 2018

BPJS (NON PBI) 37,158 43,454 53,949 75,449 79,120

BPJS (PBI) 25,512 21,843 28,443 35,057 35,743

UMUM 26,179 25,110 18,270 14,570 15,667

DANA BENCANA - - - - 262

ASURANSI LAIN 351 600 94 327 315

KUNJUNGAN RAWAT JALAN BERDASARKAN CARA BAYAR 2014-2018

Gambar 2.3.1.2. Distribusi Pasien Rawat Jalan Berdasarkan Cara Bayar Th 2014-2018


3) Penyakit Terbanyak Rawat Jalan

Trend jenis penyakit pasien yang berkunjung ke poliklinik RSUD Provinsi NTB

tahun 2014-2018 sangat bervariasi namun ada pergeseran trend ke jenis penyakit

tidak menular (degenerative). Dalam kurun waktu 5 tahun trend jenis penyakit

mengalami peningkatan pada kelompok penyakit jantung dan pembuluh darah

seperti pada tabel berikut:


Gambar 2.3.1.3. Penyakit Terbanyak Rawat Jalan RSUD Provinsi NTB Tahun 2014-2018

2.3.2 Pelayanan Rawat Inap

1) Kapasitas Tempat Tidur (TT) Rawat Inap

Tempat tidur di rawat inap terdistribusi kebeberapa ruangan berdasarkan

kelas perawatan dengan masing-masing kapasitas sebagaimana tertuang dalam

tabel berikut.

Tebel 2.3.2.1. Distribusi Kapasitas TT Berdasar Kls Perawatan Tahun 2014-2018


0

5

10

15

20

25

Penyakit Terbanyak Rawat Jalan Tahun 2014-2018

2014 2015 2016 2017 2018

No RUANG / KELAS KAPASITAS TEMPAT TIDUR

2014 2015 2016 2017 2018

1 Super VIP 0 0 2 2 2

2 VIP A 0 0 36 28 28

3 VIP B 9 9 0 8 8

4 Kelas I 0 0 63 40 40

5 Kelas II 75 79 187 53 53

6 Kelas III 159 153 1 185 185

7 NICU/PICU/ICCU 31 31 31 30 30

9 Ruang Isolasi 30 30 11 16 -

10 Ruang Intermediate - - - - 16

TOTAL 304 302 300 316 362


2) Kunjungan / Jumlah Pasien Rawat Inap

Kunjungan pasien di rawat inap pada lima tahun terakhir (2014-2018)

mengalami peningkatan kunjungan di setiap tahunnya kecuali pada tahun pada

tahun 2015, kondisi ini bersamaan dengan relokasi rumah sakit ke Dasan

Cermen. Adapun distribusi jumlah pasien rawat inap yang dilayani sebagai

berikut:

Gambar 2.3.2.1. Distribusi Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Inap Th. 2014-2018


Demikian pula untuk pasien rawat inap, pasien yang berkunjung ke RSUD

Provinsi NTB dapat dikatagorikan berdasarkan cara bayar / penjamin

pembayaran atas layanan yang diperoleh, yaitu pasien yang dijamin oleh BPJS

(non PBI dan PBI), pembayaran tunai (umum) dan Asuransi lain (perusahaan

yang bekerjasama dengan RS). Pada tahun 2014-2018 kunjungan pasien rawat

inap pertahun rata-rata didominasi oleh pasien dengan jaminan BPJS non PBI

dengan distribusi sebagai berikut:

Gambar 2.3.2.2. Distribusi Pasien Rawat Inap Berdasarkan Cara Bayar Th. 2014-2018


2014 2015 2016 2017 2018

12,432 11,589 12,846

16,703 17,033

KUNJUNGAN PASIEN RAWAT INAPTAHUN 2014-2018

2014 2015 2016 2017 2018

BPJS (NON PBI) 4,428 4,772 5,547 8,065 8,600

BPJS (PBI) 6,713 4,650 4,343 14,570 6,366

UMUM 1,267 2,036 2,340 1,829 1,338

ASURANSI LAIN 351 600 616 327 729

Kunjungan Rawat Inap Berdasarkan Cara Bayar Tahun 2014-2018


3) Sepuluh Penyakit Terbanyak di Rawat Inap

Pola morbiditas penyakit di Rawat Inap dari tahun 2014-2018 selalu

didominasi oleh anemia unspecified dan hypotermia of newborn,unspecified.

Pada tahun 2018 peningkatan signifikan terjadi pada kasus malignant neoplasm

of breast. Berikut data pola penyakit terbanyak di rawat inap:

Tabel 2.3.2.3. Pola Penyakit Terbanyak dalam 5 tahun terakhir (2014-2018)

NO JENIS PENYAKIT 2014 2015 2016 2017 2018

1

Hypothermia of newborn,

unspecified

890

1,062

1,086

731

2 Anemia , unspecified

838

897

1,128

1,172

1,004

3

Chronic renal

failure,unspecified

493

350

407

-

606

4 Concussion

406

301

-

-

367

5 Prolonged first stage (labour)

379

-

-

-

6 Congestive heart failure

346

276

410

643

586

7 Neonatal Jaundice, unspecified

344

427

-

469

500

8 Cerebral infarction, unspecified

332

-

321

441

448

9 Other low birth weight

329

363

330

-

10

Diarrhoea and gastroenteritis of

presumed infectious origin

292

-

-

-

11

Mild and moderate birth

asphixia

-

377

352

-

12

Malignant neoplasm of breast ,

unspecified

-

365

-

802

1,751

13

Essential (primary)

hypertension

-

308

419

-


NO JENIS PENYAKIT 2014 2015 2016 2017 2018

14 Dengue haemorrhagic fever

-

-

395

-

15 Pneumonia, unspecified

-

-

337

490

456

16 Septicaemia, unspecified

-

-

-

674

17 Atherosclerotic Heart disease

-

-

-

523

452

18 Traumatic cerebral oedema

-

-

-

359

359

TOTAL

4,649

4,726

5,185

6,304

6,529


Dari table diatas, dapat dilihat beberapa penyakit yang memiliki trend

peningkatan cukup tinggi salah satunya adalah malignant neoplasm of breast

sebesar 26.82%. Berikut adalah gambaran 10 penyakit terbanyak pasien rawat

inap Tahun 2018 dapat dilihat pada grafik berikut:

Gambar 2.3.2.4 Gambar 10 Penyakit terbanyak Pasien Rawat Inap Th.2018


Melihat trend penyakit tersebut diatas Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB

Tahun 2019 mengembangkan layanan Radioterapi untuk untuk penangan

1751

1004606 586 500 456 452 448 367 359

10 penyakit terbanyak Pasien Rawat Inap Tahun 2018


lanjutan pasien dengan kanker khususnya kanker payudara yang kasusnya

meningkat cukup signifikan.

2.3.3 Pelayanan Gawat Darurat

1) Jumlah Kunjungan IGD

Jumlah kunjungan pasien gawat darurat tahun 2014-2018 mengalami

penurunan dalam tiga tahun terakhir sesuai grafik berikut:

Gambar 2.3.3.1. Distribusi Kunjungan Pasien Gawat Darurat Th. 2014-2018


Penurunan kunjungan dipengaruhi oleh kebijakan BPJS dalam sistim

rujukan berjenjang. Hal ini dapat dilihat dari tabel kunjungan pasien IGD

berdasarkan cara bayar, dimana penurunan terjadi pada pasien BPJS (PBI)

sementara kunjungan pasien umum mengalami peningkatan. Berikut tabel

kunjungan pasien IGD berdasarkan cara bayar:

Gambar 2.3.3.2. Distribusi Kunjungan Pasien IGD Berdasarkan Cara Bayar Tahun

2014-2018


2014 2015 2016 2017 2018

32,348 29,174

19,388 18,742 17,654

Jumlah Kunjungan Pasien IGD Tahun 2014-2018

2014 2015 2016 2017 2018

BPJS (NON PBI) 4,428 4,772 5,547 8,065 7,367

BPJS (PBI) 6,713 4,650 4,343 14,570 4,712

UMUM 1,267 2,036 2,340 1,829 4,896

ASURANSI LAIN 351 600 616 327 679

Kunjungan Pasien IGD Berdasarkan Cara Bayar Th. 2014-2018


2) Jenis Layanan / Tindakan di IGD

Tabel 2.3.3.2. Distribusi Jenis Layanan IGD Tahun 2014-2018

No JENIS

PELAYANAN

TAHUN

2014 2015 2016 2017 2018

1 BEDAH 6,146 4,979 3,638 3,879 217

2 NON BEDAH 19,981 18,143 11,120 10,854 1,209

3 OBSGYN 2,624 2,858 3,201 3,017 5,357

4 ANAK 3,600 3,194 1,429 992 64

JUMLAH 32,348 29,174 19,388 18,742 6,847


3) Tindak Lanjut Pelayanan Pasien di IGD

Terjadi perubahan pola pemanfaatan IGD oleh masyarakat dan semakin

meningkatkan kualitas rujukan dari fasilitas pelayanan baik primer maupun

sekunder. Hal ini nampak dari tindak lanjut pelayanan pasien di IGD yaitu

adanya trend peningkatan persentase pasien yang lanjut untuk dirawat

inap dan menurunnya persentase pasien yang dirujuk, dapat dilihat pada

tabel berikut:

Gambar 2.3.3.3. Tindak Lanjut Pelayanan di IGD Tahun 2014-2018


Dari tabel di atas menunjukkan tindak lanjut pelayanan pasien yang dirujuk

mengalami penurunan yang cukup signifikan hal ini disebabkan karena

-

20,000

40,000

2014 2015 2016 2017 2018

DIRAWAT 10,695 10,312 11,866 12,502 10800

DIRUJUK 199 123 30 12 7

PULANG 21,035 18,416 7,259 6,018 6,847

Tindak Lanjut Layanan Pasien IGD Tahun 2014-2018


rumah sakit sudah mengembangkan layanan sehingga pasien dapat

ditangani di rumah sakit tanpa harus merujuk.

2.3.4 Indikator Layanan

Untuk mengetahui tingkat pemanfaatan, mutu, dan efisiensi pelayanan

rumah sakit digunakan indikator pelayanan seperti BOR, ALOS, BTO,TOI, NDR,

GDR yaitu :

a. Bed Occupancy Rate (BOR),

Adalah prosentase pemakaian tempat tidur pada satu satuan waktu

tertentu.

Indikator ini menggambarkan tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan

tempat tidur rumah sakit.

Perhitungannya

BOR = Jumlah Hari Rawat

X100% Jumlah TT x Jumlah Hari

Ideal : 60 – 80 %

b. Average Length Of Stay (ALS)

Adalah rata-rata lama dirawat seorang pasien

Indikator ini menggambarkan tingkat efisiensi dan mutu pelayanan

RS

Perhitungannya :

ALS = Jumlah Hari Perawatan Pasien Keluar

Jumlah Pasien Keluar (Hidup + Mati)

Ideal : 4 – 6 hari

c. Bed Turn Over (BTO)

Adalah frekuensi pemakaian tempat tidur dalam satu satuan waktu

tertentu

Indikator ini menggambarkan tingkat efisiensi dan mutu pelayanan

RS

Perhitungannya

BTO = Jumlah Hari Perawatan Pasien Keluar


Ideal : selama satu tahun, tempat tidur rata-rata dipakai 40 – 50 kali

d. Turn Over Internal (TOI)


Adalah rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat pasien

pulang sampai dengan saat terisi berikutnya

Indikator ini menggambarkan tingkat efisiensi penggunaan tempat

tidur

Perhitungannya

TOI = Jumlah TT x Hari) – Hari Rawat


Ideal : tempat tidur kosong hanya dalam waktu 1 – 3 hari

e. Net Death Rate (NDR)

Adalah angka kematian > 48 jam setelah dirawat untuk tiap-tiap

1000 penderita keluar.

Indikator ini memberikan gambaran mutu pelayanan rumah sakit.

Perhitungannya

NDR = Jumlah Pasien Mati >= 48 jam dirawat

X1000


Ideal : tidak lebih dari 25 per 1000 penderita keluar

f. Gros Death Rate (GDR)

Adalah angka kematian umum untuk 1000 penderita keluar

Indikator ini memberikan gambaran mutu pelayanan rumah sakit.

Perhitungannya

GDR = Jumlah Pasien Mati seluruhnya

X 1000


Ideal : tidak lebih dari 45 per 1000 penderita keluar

Gambaran keadaan tingkat pemanfaatan, mutu, dan efisiensi pelayanan Rumah

Sakit Umum Provinsi dalam satu periode Renstra tahun 2014-2018 dapat dilihat

pada tabel berikut :

Tabel. 2.3.4.1. Distribusi Indikator Pelayanan RSUD Prov. NTB Tahun 2014-2018

NO INDIKATOR STANDAR 2014 2015 2016 2017

2018

1 BOR (%) 60-80 65.2 Jan-Mei 63.7

Jun-Des 55.4 67.7 72.90 68.6

2 ALOS (Hari) 4-6 6.4 6.2 6.3 6.1 5.9

3 BTO (Kali) >35 40.0 38.2 42.4 46.1 47.1


4 TOI (Hari) 1-3 2.8 3.5 2.5 1.9 2.4

5 NDR (/1000) <25 50.5 55.1 52 54.1 43.3

6 GDR (/ 1000) <45 90.3 98.8 85 76.7 64.4


Dari data di atas kesenjangan data terlihat pada data kematian NDR dan GDR

masih cukup tinggi diatas angka normal. Kondisi ini disebabkan oleh beberapa

faktor antara lain kuantitas dan kualitas SDM tenaga kesehatan yang belum

optimal dalam memberikan pelayanan, keterlambatan rujukan dari puskesmas/

RS kab/kota serta keterbatasan fasilitas kesehatan tingkat pertama dalam

pertolongan pertama belum memadai. Dimana kedua data tersebut

menggambarkan kualitas pelayanan rumah sakit. Hal ini perlu menjadi

perhatian kedepan untuk meningkatkan kualitas pelayanan sehingga angka

kematian dapat diturunkan.

g. Kematian Ibu Melahirkan

Saat ini percepatan penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu

program prioritas dari Kementerian Kesehatan RI. RSUD Provinsi NTB sebagai

RS Pusat Rujukan mempunyai peran penting dalam penurunan AKI.

Keberhasilan dalam penanganan kasus rujukan khususnya kasus maternal

dipengaruhi banyak factor diantaranya : SDM , sarana prasarana dan ketepatan

waktu saat dirujuk dari fasilitas pelayanan kesehatan dasar. Berikut gambaran

jumlah kematian ibu di RSUD Provinsi NTB Tahun 2014-2018:

Gambar 2.3.4.2 Distribusi Kematian Ibu Melahirkan Berdasarkan Penyebab Tahun 2014-2018

Sumber : Pelayanan Medis RSUD Provinsi NTB

perdarahan

infeksi/sepsis

PreEklampsia/Eklamsia

lain2 Total

2014 2 0 4 7 13

2015 0 2 7 2 11

2016 0 2 2 4 8

2017 3 3 6 5 17

2018 1 4 10 9 24

Kematian Ibu Melahirkan Berdasarkan Penyebab Th. 2014-2018


Data di atas menunjukkan jumlah kematian ibu berdasarkan penyebab

meningkat sejak tahun 2017, hal ini menjadi gambaran bagaimana kualitas

pelayanan di rumah sakit khususnya dibagian kandungan & kebidanan.

h. Capaian Pendapatan RSUD Provinsi NTB Sebagai BLUD (2014-2018)

Tabel 2.3.4.3 : Distribusi Capaian (Target dan Realisasi) Pendapatan RSUD Prov NTB Tahun 2014-2018

PROGRAM /

KEGIATAN

TAHUN

2014 2015 2016 2017 2018

TARGET

PENDAPATAN 60,952,575,000 75,000,000,000 100,000,000,000 141,100,000,000 185,982,482,908

REALISASI 90,489,342,838 85,633,816,442 115,315,211,895 148,497,308,887 208,807,076,495.27

(%) 148,46 114,18 115,32 105,24 112,27

2.4 Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan RSUD Provinsi NTB

2.4.1. Tantangan

Semakin berkembangnya rumah sakit baik swasta maupun pemerintah di

wilayah Kota Mataram

Sebaran dokter spesialis dan sub spesialis yang tidak merata

Sifat rumah sakit yang non-profit

Kepuasan pelanggan masih dibawah standar akreditasi (83,4 % sementara

standar untuk akreditasi nilai kepuasan pelanggan 90%)

Kurangnya anggaran Subsidi APBD (pemeliharaan, obat, dll )

Kebijakan BPJS (rujukan berjenjang)

2.4.2 Peluang

Adanya kebijakan dari pemerintah daerah maupun pusat terhadap

pengembangan rumah sakit

Adanya dukungan berupa undang – undang dan peraturan tentang rumah

sakit

Rumah sakit telah terakreditasi Paripurna

Adanya jaminan pembiayaan pasien dari BPJS, Bansos dan asuransi lain


Adanya sumber daya yang cukup lengkap dibandingkan dengan rumah

sakit pesaing

Adanya kerjasama dengan institusi/lembaga terkait.

Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 III - 30

BAB III

PERMASALAHAN DAN ISU–ISU STRATEGIS

3.1 IDENTIFIKASI PERMASALAHAN BERDASARKAN TUGAS & FUNGSI

Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB merupakan salah satu SKPD

yang memiliki fungsi melaksanakan layanan urusan wajib berkaitan dengan

pelayanan dasar yaitu bidang kesehatan. Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi

NTB sebagai fasilitas kesehatan tingkat lanjutan memiliki fungsi untuk

memberikan pelayanan kesehatan rujukan dari fasilitas kesehatan dibawahnya.

Adapun peran RSUD Provinsi NTB dalam pembangunan daerah adalah

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dengan melaksanakan upaya

kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan mengutamakan

upaya penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan secara serasi dan

terpadu dengan upaya peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit dan

melaksanakan upaya rujukan kesehatan serta penyelenggaraan pendidikan,

pelatihan, penelitian dan pengembangan kesehatan, dan melaksanakan

pelayanan bermutu sesuai standar pelayanan rumah sakit Kelas B Pendidikan

baik di rawat jalan, rawat inap, maupun rawat darurat. Pelayanan yang diberikan

meliputi pelayanan medis spesialistik, pelayanan medis canggih, maupun

pelayanan unggulan.

RSUD Provinsi NTB terus berupaya melakukan perbaikan dan

pengembangan baik fisik maupun peralatan untuk mewujudkan customer

satisfaction melalui medical execellence, service execellence dan finance

execellence. Upaya-upaya tersebut antara lain rencana menambah jenis

layanan sesuai perkembangan penyakit, meningkatkan kompetensi petugas

melalui pendidikan formal (dokter spesialis ke sub spesialis, dokter umum ke

spesialis dll) maupun informal (diklat-diklat teknis).

Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB merupakan rumah sakit pusat

rujukan di Provinsi NTB, mempunyai fungsi antara lain memberikan pelayanan

medis, pelayanan penunjang medis dan non medis, pelayanan asuhan

keperawatan dan kebidanan, pelayanan pendidikan dan pelatihan calon dokter


serta tenaga kesehatan lainnya, baik di rawat jalan, rawat inap, maupun rawat

darurat. Pada tahun 2017 Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB telah

terakreditasi dengan predikat PARIPURNA.

Permasalahan Berdasarkan Tugas Pokok dan Fungsi

Dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsi sebagai pemberi layanan public

khususnya pelayanan kesehatan tentu ada kendala dan permasalahan baik

internal maupun eksternal. Berikut adalah gamabaran permasalahan yang

dihadapi rumah sakit dalam pelaksanaan tugas pokok dan fungsinya:

Tabel 3.1.1. Permasalahan RSUD Provinsi NTB berdasarkan Tugas Pokok dan Fungsi

No BIDANG MASALAH ISU

1. Bidang

Pelayanan Medis

& Penunjang

Medis (IRI, IRJ,

IRD, ICU, IBS,

Anastesi, HD,

Rehabilitasi

Medik, Rekam

Medisdan

Lab, Rad, Gizi,

Farmasi, Forensik

& Pemulasaraan

Jenazah)

1. Tingkat kepuasan pelanggan di beberapa unit pelayanan masih di bawah standar

2. Waktu tunggu pelayanan masih lebih lama dibandingkan standar waktu yang seharusnya

3. Jumlah kematian pasien masih diatas standar (maternal, NDR dan GDR)

4. Masih ada pelayanan poliklinik dan rawat inap yang dilayani oleh dokter umum

5. Rasio jumlah SDM dengan beban kerja yang belum seimbang

6. Kepatuhan terhadap Formularium rumah sakit masoih di bawah standar

7. Ketepatan waktu pencatatan dan pelaporan tidak sesuai standar

8. Tingkat disiplin terhadap waktu kehadiran pemberi layanan

9. Pengolahan limbah belum sesuai standar (daya tamping)

10. Keterbatasan SIM-RS dalam mengakomodir kebutuhan seluruh unit di RS

11. Banyaknya pasien tidak mampu yang tidak mempunyai kartu JKN

Pelayanan kesehatan

baik medis maupun

penunjang medis

belum optimal

2 Bidang

Keperawatan

1. Tingkat kepuasan pelanggan masih di bawah standar

2. Kompetensi SDM keperawatan belum memadai

3. Sistem informasi manajemen keperawatan belum terlaksana

4. Sarana dan prasarana belum memadai 5. Integrasi pelayanan keperawatan,

pendidikan dan penelitian keperawatan

Pelayanan

keperawatan belum

optimal



belum optimal 6. Tata kelola askep belum optimal 7. Anggaran terbatas 8. Budaya kinerja keperawatan belum

optimal 9. Monev dan analisa thd SPM,SPO, PAK

dan hasil kegiatan belum optimal 10. Beban rasio perawat : pasien belum

sesuai 11. Kepatuhan pencatatan dan

pendokumentasian ASKEP belum optimal

3 Bagian Tata

Usaha

1. Jumlah dan kualitas tenaga ketatausahaan dan kehumasan terbatas

2. Sarana dan prasarana pendukung masih kurang

3. Anggaran terbatas 4. Belum optimalnya pelayanan

ketatausahaan dan kehumasan 5. Kurang lengkapnya SOP pelayanan

ketatausahaan 6. Pengelolaan surat menyurat,

penomeran, pengkodean surat dll belum sesuai standar

7. Penyimpanan, sistem pemberkasan dan informasi data kepegawaian belum optimal

8. Sistem pengarsipan dokumen belum tertib

9. Sistem monev disiplin petugas belum tertatata dengan baik

10. Belum adanya sistem pengelolaan aset yang baik

11. Belum optimalnya kemitraan dengan media cetak dan elektronik

12. Pemeliharaan sarana prasarana dan peralatan belum berjalan dengan baik

13. Lingkungan RS kurang bersih dan nyaman

14. Operasional SIMRS belum sesuai kebutuhan

15. Sumber daya pendukung SIM RS Soft /Hard Wear, SDM belum sesuai kebutuhan

Administrasi dan

layanan ketatausahaan

serta kehumasan

belum tertib dan lancar

4 Bagian

Keuangan

1. Biaya operasional rumah sakit yang semakin meningkat

2. SIMRS keuangan belum terintegrasi 3. Pengklaiman dan pembayaran atas

pasien dengan jaminan belum tertib lancar (Pending klaim)

4. Regulasi penjaminn(BPJS) yang berubah-ubah

5. SDM keuangan yang belum sesuai

Administrasi Keuangan

belum optimal



kompetensi 6. Pembayaran-pembayaran operasional

rumah sakit belum tepat waktu 7. Belum adanya kebijakan akuntansi

rumah sakit 8. Belum adanya penetapan target atas

kinerja keuangan rumah sakit

5 Bagian

Perencanaan &

Pengembangan

1. Nilai LAKIP belum sesuai target (B : BB) 2. Kurangnya monitoring dan evaluasi

terhadap pelaksanaan KSO 3. Penyusunan data laporan masih belum

tepat waktu dan belum bisa diakses secara online oleh stakeholder

4. Belum optimalnya pengembangan jumlah dan kompetensi teknis SDM perencanaan.

5. Usulan perencanaan belum seluruhnya berdasarkan analisa kebutuhan unit

6. Pengembangan suatu kegiatan sering tidak didahului dengan rencana yang komprehensif

7. Perencanaan yang disusun unit belum didukung dengan kepastian tersedianya anggaran

8. Belum meratanya kemampuan SDM rumah sakit dalam menyusun indicator perencanaan menjadi kesulitan dalam proses monitoring dan evaluasi

9. Penginputan data monev belum didukung system yang terintegrasi

10. Penyampaian laporan bidang/unit tidak tepat waktu

11. Data yang ada kurang teranalisis menjadi informasi

Penyusunan dokumen

perencanaan dan

pengembangan RS

belum optimal

6 Bidang Diklat 1. Belum maksimalnya pelayanan pendidikan terhadap institusi pendidikan kesehatan di rumah sakit

2. Belum optimalnya pengembangan SDM rumah sakit

3. Anggaran diklat terbatas 4. Tenaga terlatih minimal 20 JP masih <

60 %

Belum optimalnya

pengembangan SDM

rumah sakit

7 Bidang

Penelitian dan

Pengembangan

Kesehatan

1. Kegiatan penelitian di rumah sakit belum optimal

2. Belum ada model konseptual/acuan penilaian teknologi kesehatan (PTK) di rumah sakit

3. Kunjungan perpustakaan RS masih rendah

Output penelitian dan

pengembangan

teknologi kesehatan

belum optimal


3.2 Telaahan Atas Visi, Misi dan Program Gubernur dan Wakil Gubernur NTB

Terpilih

Visi misi, dan program Kepala Daerah/ Wakil Kepala Daerah Terpilih

ditujukan untuk memahami arah pembangunan yang akan dilaksanakan selama

kepemimpinan Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah Terpilih dan untuk

mengidentifikasi faktor-faktor penghambat dan pendorong pelayanan RSUD

Provinsi NTB

Visi Gubernur/Wakil Gubernur Nusa Tenggara Barat Tahun 2019-2023,

adalah: Membangun Nusa Tenggara Barat yang Gemilang. Adapun misi

yang diusung tersebut di atas terdapat kata kunci “NTB Gemilang” yang memiliki

makna : “Satu keyakinan bahwa NTB dapat berperan besar dalam di kancah

nasional dan internasional”

Satu komitmen bahwa percepatan dan lompatan pembangunan harus terus

diikhtiarkan untuk mewujudkan Provinsi NTB yang tertata rapi sebagai tempat

hunian yang menyenangkan, dengan masyarakat yang berdaya saing, tangguh

dan berbudi luhur serta pemerintahan yang berorientasi pada pelayanan publik.

Dalam rangka mewujudkan visi membangun NTB Gemilang ditetapkan 6

misi pembangunan Provinsi NTB Tahun 2019-2023 antara lain :

1. Misi I “BANGKIT KEMBALI & AMAN” : Akselerasi Pengembangan

Infrastruktur Penunjang Sektor Unggulan dan Rehabilitasi

Rekonstruksi Pasca Bencana serta Mitigasi Bencana

2. Misi II “NTB BERSIH & MELAYANI” Akselerasi Transformasi Birokrasi

Yang Bersih dan Melayani.

3. Misi III “NTB SEHAT & CERDAS” Akselerasi Peningkatan Kualitas

Daya Saing Sumber Daya Manusia Sebagai Pondasi Daya Saing

Daerah

4. Misi IV “NTB ASRI & LESTARI” Optimalisasi Pengelolaan Sumber

Daya Alam dan Lingkungan yang Berkelanjutan

5. Misi V “NTB SEJAHTERA & MANDIRI” Akselerasi Penanggulangan

Kemiskinan, Mengurangi Kesenjangan dan Mendorong Pertumbuhan

Ekonomi yang Bertumpu pada Pariwisata dan Industri


6. Misi VI “NTB ADIL & BERKAH” Aksel;erasi Perwujudan Masyarakat

Madani yang Beriman, Berkarakter, Penegakan Hukum yang

Berkeadilan

Menelaah keenam misi Gubernur/Wakil Gubernur NTB dihubungkan

dengan pelayanan pada RSUD Provinsi NTB, maka keterkaitan yang sangat

erat ada pada Misi Ketiga.

Misi ketiga RPJMD 2019-2023 “NTB Sehat dan Cerdas” dengan tujuan

mewujudkan masyarakat NTB yang berdaya saing dimana salah satu

sasarannya sangat berkaitan erat dengan tugas dan fungsi dari RSUD Provinsi

NTB yaitu Meningkatnya Kualitas dan Jangkauan Layanan Kesehatan.

Hal ini sejalan dengan program Kementerian Kesehatan RI saat ini yakni

Penguatan Pelayanan Kesehatan Menuju Cakupan Kesehatan Semesta.

Cakupan Kesehatan Semesta bermakna “bahwa semua anggota masyarakat

mendapatkan pelayanan kesehatan (promotif,preventif,kuratif, rehabilitative dan

paliatif) yang berkualitas dan efektif sesuai kebutuhan dan tidak boleh ada

kendala biaya dalam memanfaatkan pelayanan tersebut”.

Peningkatan Kualitas dan Jangkauan Layanan Kesehatan di RSUD

Provinsi NTB sebagai RS Pusat Rujukan menjadi sangat penting agar dapat

memberikan pelayanan yang optimal pada masyarakat. Untuk meningkatkan

kualitas dan jangkauan layanan diperlukan inovasi dan komitmen dari seluruh

pejabat dan karyawan RSUD Provinsi NTB. Salah satu layanan unggulan yang

sedang dikembangkan oleh RSUD Provinsi NTB adalah layanan kemoterapi dan

radioterapi untuk penanganan kasus kanker yang datanya mengalami

peningkatan cukup signifikan. Disamping itu RSUD Provinsi NTB juga akan

mengembangkan layanan untuk usia lanjut atau layanan geriatri. Layanan

Geriatri diharapkan mampu memberikan layanan secara khusus dan

komprehensif bagi pasien dengan usia lanjut sehingga dapat meningkatkan

kualitas hidup dan memperpanjang usia harapan hidup masyarakat khususnya

NTB.

Secara umum pelayanan kesehatan di RSUD Provinsi NTB didukung

beberapa program baik rutin maupun prioritas yang keduanya memiliki peran


penting dalam Peningkatan Kualitas dan Jangkauan Layanan Kesehatan.

Beberapa program prioritas yang dilakukan diantaranya : Program Standarisasi

Pelayanan Kesehatan, Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular,

peningkatan akses pelayanan kesehatan yang bermutu bagi seluruh masyarakat

( masyarakat miskin, terlantar dan masalah sosial lainnya) yang belum memiliki

jaminan pembiayaan, serta meningkatkan kualitas dan kuantitas sumber daya

kesehatan melalui penguatan kapabilitas dan keahlian serta penguasaan iptek

yang maju dan tepat guna.

Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan pada masyarakat akan

berdampak pada kelangsungan hidup dan keberlangsungan hidup masyarakat

yang tentunya akan dapat meningkatkan usia harapan hidup masyarakat NTB.

Pelayanan kesehatan yang berkualitas diharapkan mampu menjaga

kelangsungan dan keberlangsungan hidup masyarakat yang akan berdampak

pada peningkatan derajat kesehatan dan mewujudkan masyarakat NTB yang

berdaya saing sesuai tujuan dari misi ketiga RPJMD 2019-2023.

3.3 Telaah Atas Renstra Kementerian/Lembaga (K/L)

Visi Misi Kementrian Kesehatan Republik Indonesia merupakan harapan

dan cita-cita pembangunan di bidang kesehatan dalam satu periode

pemerintahan, dan dijadikan acuan bagi seluruh instansi kesehatan dalam

menentukan arah kebijakan yang akan ditetapkan sebagai upaya dalam

mendukung terwujudnya Visi dan Misi terebut.

Visi Kementerian Kesehatan RI adalah Terwujudnya Indonesia yang

Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong-royong. Visi

tersebut diwujudkan dengan 7 (tujuh) misi yaitu :

1. Terwujudnya keamanan nasional yang mampu menjaga kedaulatan

wilayah, menopang kemandirian ekonomi dengan mengamankan sumber

daya maritime dan mencerminkan kepribadian Indonesia sebagai Negara

kepulauan.

2. Mewujudkan masyarakat maju, berkesinambungan dan demokratis

berlandaskan negara hokum


3. Mewujudkan politik luar negeri bebas dan aktif serta memperkuat jati diri

sebagai Negara maritime

4. Mewujudkan kualitas hidup manusia Indonesia yang tinggi, maju dan

sejahtera

5. Mewujudkan bangsa yang berdaya saing

6. Mewujudkan Indonesia menjadi Negara maritim yang mandiri, maju, kuat

dan berbasiskan kepentingan nasional, serta

7. Mewujudkan masyarakat yang berkepribadian dalam kebudayaan

Undang-Undang Dasar 1945 dan Konstitusi Organisasi Kesehatan Dunia

(WHO) serta Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan,

menetapkan bahwa kesehatan adalah hak asasi manusia yang merupakan hak

fundamental setiap warga. Dalam Undang-undang nomor 17 Tahun 2007

tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional (RPJPN) juga

dinyatakan bahwa dalam rangka mewujudkan sumber daya manusia (SDM)

yang berkualitas dan berdaya saing. Sasaran dalam RPJMN adalah:

Meningkatkan status kesehatan dan gizi ibu dan anak; Meningkatnya

pengendalian penyakit; Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan

dasar dan rujukan terutama di daerah terpencil, tertinggal dan perbatasan;

Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal melalui Kartu Indonesia

Sehat dan kualitas pengelolaan SJSN Kesehatan; Terpenuhinya kebutuhan

tenaga kesehatan, obat dan vaksin; Meningkatkan responsivitas sistem

kesehatan.

Pembangunan kesehatan diselenggarakan untuk meningkatkan

kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar

terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Program

prioritas kementerian kesehatan periode 2015-2019 dilaksanakan melalui

paradigma sehat, penguatan pelayanan kesehatan dan jaminan kesehatan

nasional. Upaya mewujudkan paradigma sehat dilakukan melalui pendekatan

keluarga dan gerakan masyarakat hidup sehat (Germas).

Dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat selain upaya

promotif dan preventif diperlukan juga upaya kuratif dan rehabilitatif yang dapat


diperoleh di rumah sakit. Sesuai fungsinya RSUD Provinsi NTB sebagai rumah

sakit rujukan diharapkan mampu memberikan pelayanan yang berkualitas.

3.4 Telahaan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan Hidup

Program dan Kegiatan RSUD Provinsi NTB mengacu pada pencapaian

visi dan misi pembangunan daerah yang tertuang dalam RPJMD 2019-2023

dengan mempertimbangkan kajian lingkungan hidup strategis (KHLS).

Prinsip dasar Kajian Lingkungan Hidup Strategis/KLHS yang harus di

pedomani dalam perencanaan dan pelaksanaan tugas dan fungsi RSU Provinsi

NTB, adalah :

1. Keterkaitan / holistik : Keterkaitan kebijakan pusat dan daerah, global dan

lokal, keterkaitan sektor, keterkaitan kelembagaan, sebab-akibat dampak

2. Keseimbangan : Keseimbangan antara pertumbuhan ekonomi dan

konservasi, fungsi ekonomi dan fungsi sosial, kepentingan jangka pendek dan

jangka panjang.

3. Keadilan: Distribusi akses dan kontrol terhadap sumber daya alam dan

lingkungan yang lebih baik, distribusi kegiatan ekonomi yang lebih merata.

3.5 Penentuan Isu Strategis

Analisis Lingkungan Eksternal dan Internal RSUD Provinsi NTB

(Ancaman, Peluang, Kekuatan dan Kelemahan)

Dalam penyusunan Renstra RSUD Provinsi NTB Tahun 2019 – 2023,

khususnya untuk menentukan strategi yang tepat maka diidentifikasi faktor-

faktor eksternal maupun internal yang dapat mendukung atau menghambat

proses perkembangan RSUD Provinsi NTB untuk lima tahun kedepan baik,

sebagai berikut:

1. Analisis Lingkungan Eksternal Rumah Sakit (Ancaman dan Peluang

Pengembangan Pelayanan RSUD Provinsi NTB)

Rumah sakit sebagai sebuah organisasi tergantung pada

lingkungan luar, seperti makhluk hidup lainnya. Arti lingkungan luar tidak

hanya fisik tetapi juga non fisik (lingkungan usaha rumah sakit). Jadi

perubahan lingkungan bukan hanya pengaruh lingkungan fisik tetapi juga


perubahan oleh beberapa hal seperti peningkatan harapan dan tuntutan

masyarakat akan pelayanan rumah sakit, adanya UU Perlindungan

Konsumen, UU Praktek Kedokteran, globalisasi sumber daya manusia,

perubahan kebijakan Menteri Kesehatan mengenai pembiayaan

kesehatan bagi keluarga miskin.

Undang-undang Nomor 20 tahun 2003, PP Nomor 38 tahun 2007

dan PP Nomor 18 Tahun 2016 tentang organisasi perangkat daerah

secara umum merubah paradigma desentralisasi kesehatan nasional

dengan adanya tuntutan pembaharuan, dimana rumah sakit pemerintah

semakin tegas didorong menjadi lembaga pelayanan non – birokratis.

Rumah sakit pemerintah diupayakan menjadi lembaga pelayanan yang

bersifat tidak mencari untung/nonprofit dalam sistem Badan Layanan

Umum (BLU) dan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD).

PP nomor 23 tahun 2005 tentang Pola Pengelolaan Keuangan

Badan Layanan Umum dan PERMENDAGRI Nomor 79 Tahun 2018

tentang Badan Layanan Umum Daerah, dimana PP tersebut

menyebutkan fleksibilitas adalah memberikan keleluasaan terhadap

Badan Layanan Umum Daerah untuk mengelola keuangan secara

mandiri dan fleksibel dengan menonjolkan produktifitas ,efisiensi dan

efektifitas.

Secara umum PP dan PERMENDAGRI tersebut memberikan

peluang bagi Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB untuk mengelola

keuangan secara flexible sesuai PPK-BLUD sehingga RSUD Prov NTB

dapat mengembangkan layanan dan meningkatkan kinerjanya.

Informasi-informasi yang ada digali kemudian dilakukan analisis

untuk melakukan penarikan kesimpulan mengenai ancaman dan peluang,

sebagai berikut :

Peluang / Opportunity (O)

Kebijakan standarisasi layanan rumah sakit

Adanya Kebijakan dan Program pemerintah yang mendukung

pengembangan RS

Pengembangan dan kemudahan akses informasi


NTB merupakan destinasi wisata

Adanya event-event Nasional / Internasional

Pengembangan IPTEKDOK

Adanya undang-undang dan peraturan tentang rumah sakit

Adanya kerjasama dengan berbagai institusi/ lembaga

JKN dan jaminan asuransi kesehatan lainnya

Kemampuan tawar pemasok (industri obat, peralatan kesehatan, dll)

Pasien (daya beli dan peningkatan tuntutan masyarakat akan

pelayanan RS)

Ancaman/Threat (T)

Semakin banyak Rumah Sakit Pesaing (Rumah Sakit Swasta dan

berkembangnya RS pemerintah di Mataram)

Persebaran dokter spesialis dan sub spesialis tidak merata

Dukungan anggaran APBD belum optimal

Regulasi BPJS yang selalu berubah

Tantangan pertama muncul karena sifat rumah sakit yang

merupakan non-profit institution.(Bagaimana rumah sakit bisa

survive dengan "batasan" non-profit ini tentu bukan hal yang

mudah).

Tarif INA-CBGS untuk beberapa jenis diagnosa belum sesuai tarif

Pergub.

Berkembangnya para pelaku pengobatan tradisonal, dukun patah

tulang, hingga ke tukang obat

Era pasar bebas Asia Tenggara dan China (Asean China Free Trade

Area = ACFTA), masuknya modal dan fasilitas kesehatan swasta

luar negeri.

Belum adanya kesamaan persepsi di antara Stakeholder

Pemerintahan Provinsi NTB tentang pengelolaan keuangan BLUD.

2. Analisis Lingkungan Internal Rumah Sakit (Kekuatan dan Kelemahan

Pengembangan Pelayanan RSUD Provinsi NTB)


Analisis internal bertujuan menilai kekuatan dan kelemahan rumah

sakit, yang dilakukan dengan menggunakan model faktor-faktor kunci

internal rumah sakit. Dalam menilai keadaan internal rumah sakit untuk

menghasilkan analisis berupa kekuatan dan kelemahan, dilakukan

dengan mengamati kultur organisasi dan berbagai subsistem seperti

subsistem klinik/teknis medis, keperawatan, keuangan, manajemen

umum, administrasi, subsistem fasilitas fisik, informasi, Pada setiap

pengamatan dilakukan perumusan kekuatan maupun kelemahan, sebagai

berikut :

Kekuatan/Strong (S)

Sebagai RS Pusat Rujukan

Sebagai RS Pendidikan utama di Provinsi NTB

Sebagai Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)

Terakreditasi paripurna

Lokasi RS yang cukup strategis

Adanya komitmen Manajemen terhadap pengembangan pelayanan

RS

Pengembangan layanan sesuai kebutuhan masyarakat

Tersedianya lahan untuk pengembangan RS

Tersedianya alat kedokteran/kesehatan yang canggih

Tersedianya ruangan dan fasilitas pelayanan yang memadai

Tersedianya SDM RS yang kompeten dalam memberikan pelayanan

kesehatan dan pendidikan

Adanya tarif pelayanan sesuai pergub

Kelemahan/Weakness (W)

Belum terciptanya budaya organisasi yang mendukung kearah

pengembangan (Koordinasi, motivasi, disiplin petugas kurang)

Belum optimalnya sistem perencanaan rumah sakit

Belum tercapainya standar pelatihan petugas 20 JP

Belum semua tenaga mempunyai komitmen yang sama untuk

mendukung pengembangan pelayanan


Kepuasan pasien belum mencapai standar

Kurangnya anggaran pemeliharaan sarana prasarana

Tarif beberapa layanan pasien belum berdasarkan unit cost

Analisis SWOT

a. Penentuan Faktor Kunci Sukses

Setelah melakukan identifikasi faktor lingkungan internal yang terdiri

dari kekuatan (S) dan kelemahan (W), serta faktor eksternal yang terdiri

dari peluang (O) dan ancaman (T), maka selanjutnya ditentukan faktor

kunci sukses, melalui analisis penentuan prioritas yang dilakukan dengan

cara pembobotan nilai keterkaitan antara faktor kekuatan, kelemahan,

peluang dan ancaman. Faktor Kunci Sukses ditentukan dengan cara

penentuan nilai Bobot Faktor (BF) yang menggunakan pendekatan urgency

faktor dengan menggunakan analisa komparasi, yaitu masing-masing

unsur diperbandingkan dengan urgencynya bagi penyelesaian masalah,

kemudian dilakukan analisis penentuan prioritas yang dilakukan dengan

cara pembobotan nilai keterkaitan antara faktor kekuatan, kelemahan,

peluang dan ancaman untuk mendapatkan Faktor Kunci Sukses (FKS).

Faktor Kunci Sukses ditentukan dengan cara menetukan 3 (tiga) unsur

terpenting dari setiap faktor dengan Total Nilai Bobot (TNB) tertinggi.

Dengan demikian diperoleh 12 (dua belas) Faktor Kunci Sukses

yang satu sama lainnya dianalisis tingkat keterkaitannya, dimana yang

menjadi faktor kunci sukses adalah sebagai berikut :


Tabel 3.5.1 : Faktor Kunci Sukses

No Faktor Faktor Kunci Sukses (FKS)

I KEKUATAN

( S )

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

Sebagai RS Pusat Rujukan Sebagai RS Pendidikan utama di Provinsi NTB Sebagai Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Terakreditasi paripurna Lokasi RS yang cukup strategis Adanya komitmen Manajemen terhadap pengembangan pelayanan RS Pengembangan layanan sesuai kebutuhan masyarakat Tersedianya lahan untuk pengembangan RS Tersedianya alat kedokteran/kesehatan yang canggih Tersedianya ruangan dan fasilitas pelayanan yang memadai Tersedianya SDM RS yang kompeten dalam memberikan pelayanan kesehatan dan pendidikan Adanya tarif pelayanan sesuai pergub

KELEMAHAN

( W )

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Belum terciptanya budaya organisasi yang mendukung kearah pengembangan (Koordinasi, motivasi, disiplin petugas kurang) Belum optimalnya sistem perencanaan rumah sakit Belum tercapainya standar pelatihan petugas 20 JP Belum semua tenaga mempunyai komitmen yang sama untuk mendukung pengembangan pelayanan Kepuasan pasien belum mencapai standar Kurangnya anggaran pemeliharaan sarana prasarana Tarif beberapa layanan pasien yang belum berdasarkan unit cost

III. PELUANG

( O )

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9

Kebijakan standarisasi layanan rumah sakit Adanya Kebijakan dan Program pemerintah yang mendukung pengembangan RS Pengembangan dan kemudahan akses informasi NTB merupakan destinasi wisata Adanya event-event Nasional / Internasional Pengembangan IPTEKDOK Adanya undang-undang dan peraturan tentang rumah sakit Adanya kerjasama dengan berbagai institusi/ lembaga JKN dan jaminan asuransi kesehatan lainnya Kemampuan tawar pemasok (industri obat, peralatan kesehatan, dll) Pasien (daya beli dan peningkatan tuntutan masyarakat akan pelayanan RS)


No Faktor Faktor Kunci Sukses (FKS)

IV. ANCAMAN

( T )

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Semakin banyak Rumah Sakit Pesaing (Rumah Sakit Swasta dan berkembangnya RS pemerintah di Mataram) Persebaran dokter spesialis dan sub spesialis tidak merata Dukungan anggaran APBD belum optimal Regulasi BPJS yang selalu berubah Tantangan pertama muncul karena sifat rumah sakit yang merupakan non-profit institution.(Bagaimana rumah sakit bisa survive dengan "batasan" non-profit ini tentu bukan hal yang mudah). Tarif INA-CBGS untuk beberapa jenis diagnosa belum sesuai tarif Pergub. Berkembangnya para pelaku pengobatan tradisonal, dukun patah tulang, hingga ke tukang obat Era pasar bebas Asia Tenggara dan China (Asean China Free Trade Area = ACFTA), masuknya modal dan fasilitas kesehatan swasta luar negeri. Belum adanya kesamaan persepsi di antara Stakeholder Pemerintahan Provinsi NTB tentang pengelolaan keuangan BLUD.

b. Kekuatan Organisasi

Untuk menentukan kekuatan organisasi dengan memperhitungkan

TNB (Total Nilai Boot), yaitu dengan memperhatikan Bobot Faktor (BF),

Nilai Dukungan maupun Nilai Keterkaitan dari masing-masing faktor

Kekuatan, Kelemahan, Peluang dan Ancaman.

Dengan diketahuinya kekuatan Organisasi maka dapat ditetapkan

faktor-faktor penentu strategi. Adapun kekuatan RSUD Provinsi NTB dari

hasil analisis SWOT (kekuatan, kelemahan, peluang dan ancaman).

Dari diagram berikut, terlihat bahwa Rumah Sakit Umum Daerah

Provinsi NTB berada di kuadran II yang berarti organisasi mempunyai

kekuatan yang cukup namun menghadapi ancaman yang cukup signifikan

dari luar, terutama pesaing. Adapun diagram kekuatan organisasi RSUD

Provinsi NTB adalah sebagai berikut :


Gambar 3.5.2 : KEKUATAN ORGANISASI

5

4

3

2

1

-5 -4 -3 -2 -1

1 2 3 4 5

-1

-2

-3

-4

-5

c. Penentuan Langkah Strategi

Langkah strategis dapat ditentukan dengan menginteraksikan faktor-

faktor internal dan eksternal yang menjadi faktor kunci sukses. Dengan

O

w

S

T

IV

III

II

I


strategi tersebut dirumuskan langkah-langkah strategis kemudian

ditetapkan 3 (tiga) kelompok interaksi, sehingga dengan demikian terdapat

12 (dua belas) interaksi faktor sebagai berikut :

Tabel 3.5.3 Matrik SWOT Penentuan Strategi

LINGKUNGAN INTERNAL

LINGKUNGAN EKSTERNAL

KEKUATAN (S) KELEMAHAN (W)

1. Sebagai RS Pusat Rujukan 2. Tersedianya SDM RS yang

kompeten dalam memberikan pelayanan kesehatan dan pendidikan

3. Sebagai Badan layanan Umum Daerah ( BLUD )

1. Kepuasan pasien belum mencapai standar

2. Tarif beberapa layanan pasien yang belum berdasarkan unit cost

3. Kurangnya anggaran pemeliharaan sarana prasarana

PELUANG (O)

1. Adanya kebijakan dan program pemerintah yang mendukung pengembangan rumah sakit

2. Daya beli dan peningkatan tuntutan masyarakat akan pelayanan RS)

3. NTB merupakan destinasi wisata

1. Daya gunakan Kemampuan Sebagai RS Pusat Rujukan dengan memanfaatkan Dukungan pemerintah terhadap pengembangan RS

2. Daya gunakan ketersediaan SDM yang kompeten dalam pelayanan kesehatan dalam memenuhi daya beli dan tuntutan masyarakat akan pelayanan RS.

3. Daya gunakan kemampuan sebagai RS BLUD melalui pelayanan kesehatan yang optimal karena NTB merupakan destinasi wisata

1. Atasi kepuasan pasien yang belum sesuai standar dengan dengan memanfaatkan kebijakan dan program pemerintah yang mendukung pengembangan rumah sakit

2. Atasi tarif pelayanan belum berdasarkan unit cost dgn memanfaatkan daya beli & peningkatan tuntutan masy. akan pelayanan RS

3. Atasi kurangnya anggaran pemeliharaan sarana prasarana dengan memanfaatkan adanya kebijakan dan program pemerintah yang mendukung pengembangan rumah sakit

ANCAMAN (T)

1. Semakin banyak Rumah Sakit Pesaing (Rumah Sakit Swasta dan berkembangnya RS pemerintah di Mataram)

2. Belum adanya kesamaan persepsi diantara stakeholder Pemerintah Provinsi NTB tentang pengelolaan keuangan BLUD

3. Regulasi BPJS yang selalu berubah

1. Daya gunakan Kemampuan Sebagai RS Pusat Rujukan untuk mengatasi semakin banyaknya RS pesaing

2. Daya gunakan Ketersediaan SDM dan kemudahan informasi terkait BLUD

3. Daya gunakan kemampuan

sebagai RS BLUD untuk mengatasi regulasi BPJS yang selalu berubah

1. Minimalkan ketidakpuasan pasien

2. Minimalkan tarif beberapa layanan pasien yang belum berdasarkan unit cost

3. Maksimalkan anggaran pemeliharaan sarana prasarana

Berdasarkan hasil analisa diatas diperoleh langkah strategi prioritas dan strategi yang dapat

dilakukan, yaitu:

SO WO

ST WT


Tabel 3.5.4 : Perumusan Strategi

NO LANGKAH STRATEGIS PRIORITAS STRATEGI

SO 1. Daya gunakan Kemampuan Sebagai RS Pusat Rujukan dengan memanfaatkan dukungan pemerintah terhadap pengembangan RS

2. Daya gunakan ketersediaan SDM yang kompeten dalam pelayanan kesehatan dalam memenuhi daya beli dan tuntutan masyarakat akan pelayanan RS.

3. Daya gunakan kemampuan sebagai RS BLUD melalui pelayanan kesehatan yang optimal karena NTB merupakan destinasi wisata

Diversifikasi Konsolidasi Advokasi Fasilitasi Standarisasi Konsultasi Koordinasi Edukasi Sinkronisasi Optimalisasi Promosi Promosi Standarisasi Sosialisasi Optimalisasi

ST 1. Daya gunakan Kemampuan Sebagai RS Pusat Rujukan untuk mengatasi semakin banyaknya RS pesaing

2. Daya gunakan Ketersediaan SDM dan kemudahan akses informasi terkait BLUD

3. Daya gunakan kemampuan sebagai RS BLUD untuk mengatasi regulasi BPJS yang selalu berubah

Diversifikasi Konsolidasi Optimalisasi Edukasi Advokasi Standarisasi Promosi Diversifikasi Optimalisasi Standarisasi Advokasi Koordinasi Sosialisasi Sosialisasi Optimalisasi Koordinasi Promosi Standarisasi


NO LANGKAH STRATEGIS PRIORITAS STRATEGI

WO 1. Atasi kepuasan pasien yang belum sesuai standar dengan dengan memanfaatkan kebijakan dan program pemerintah yang mendukung pengembangan rumah sakit

2. Atasi tarif pelayanan belum berdasarkan unit

cost dengan memanfaatkan daya beli dan peningkatan tuntutan masyarakat akan pelayanan RS

3. Atasi kurangnya anggaran pemeliharaan

sarana prasarana dengan memanfaatkan adanya kebijakan dan program pemerintah yang mendukung pengembangan rumah sakit

Advokasi Koordinasi Komunikasi Konsultasi Fasilitasi Standarisasi Optimalisasi Fasilitasi Standarisasi Advokasi Koordinasi Konsultasi Rasionalisasi Optimalisasi Advokasi Sosialisasi Fasilitasi Koordinasi Konsultasi

WT 1. Minimalkan ketidak puasan pasien

2. Minimalkan tarif beberapa layanan pasien yang belum berdasarkan unit cost

3. Maksimalkan anggaran pemeliharaan sarana

prasarana

Advokasi Fasilitasi Koordinasi Konsultasi Sosialisasi Optimalisasi Fasilitasi Standarisasi Advokasi Koordinasi Rasionalisasi Optimalisasi Standarisasi Koordinasi

Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 IV - 49

BAB IV

TUJUAN & SASARAN

4.1 TUJUAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROVINSI NTB

Dalam mendukung tercapainya visi dan misi kepala daerah, OPD perlu

merumuskan tujuan dan sasaran strategis yang akan dituangkan dalam

Renstra.

Perumusan tujuan RSUD Provinsi NTB dalam 5 tahun kedepan

memerlukan pemikiran dan komitmen bersama dari seluruh pejabat dan

karyawan RSUD Prov. NTB. Rujukan dalam penetapan tujuan adalah

permasalahan dan isu strategis yang ada di RSUD Prov. NTB yang terfokus

pada pencapaian visi dan misi kepala daerah dan wakil kepala daerah yang

tercantum dalam RPJMD.

Tujuan adalah suatu kondisi yang ingin dicapai atau dihasilkan dalam

jangka waktu lima (lima ) tahun. Rumusan tujuan dan sasaran merupakan

dasar dalam menyusun pilihan-pilihan strategi dan sarana untuk melakukan

evaluasi. Kriteria dalam penyusunan tujuan : Diturunkan secara lebih

operasional untuk mewujudkan misi; disusun dengan memperhatikan

permasalahan dan isu-isu strategis; dapat diukur dalam jangka waktu 5 tahun;

disusun dengan bahasa yang jelas dan mudah dipahami.

Sebagai rumah sakit provinsi, RSUD Provinsi NTB mengemban tanggung

jawab untuk menjadi pusat rujukan bagi rumah sakit yang ada di NTB maupun

kawasan timur Indonesia baik RS milik pemerintah maupun non pemerintah.

Tanggung jawab tersebut mengharuskan rumah sakit untuk tetap

meningkatkan kualitas dan jenis pelayanan melalui peningkatan kualitas

sumber daya agar benar-benar mampu berperan sebagai rumah sakit rujukan.

Sebagai rumah sakit rujukan yang unggul dalam aspek pendidikan, maka

RSUD Provinsi NTB dituntut untuk mampu meningkatkan kompetensi dan

profesionalisme seluruh jajarannya, agar dapat memberikan kontribusi

terhadap peningkatan sumber daya manusia melalui peningkatan kualitas

layanan pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan di NTB maupun kawasan


timur Indonesia. Hal ini sejalan dengan rencana Universitas Mataram (UNRAM)

khususnya Fakultas Kedokteran yang akan membuka Program Pendidikan

Dokter Spesialis (PPDS) untuk spesialis Obsgyn dan Bedah pada Tahun

2020. Sebagai RS Pendidikan Utama dari FK UNRAM, RSUD Provinsi NTB

diharapkan untuk mampu meningkatkan kualitas pelayanan serta sumber daya

(manusia & sarana prasarana) dalam mendukung program tersebut.

Disamping itu sebagai rumah sakit rujukan yang unggul dalam aspek

penelitian, RSUD Provinsi NTB melaksanakan penelitian dan pengembangan

teknologi kesehatan serta menjadi rujukan penelitian di kawasan timur

Indonesia maupun Nasional. Tahun 2019 Poltekkes Mataram membuka

kerjasama dengan RSUD Provinsi NTB hanya dalam hal pendidikan, rencana

ke depan Poltekkes Mataram akan mengembangkan kerjasama dalam

penelitian dan pengabdian masyarakat yang menjadi bagian dari Tri Dharma

Perguruan Tinggi. Rencana pengembangan kerjasama ini bisa menjadi

motivasi bagi RSUD Provinsi untuk terus meningkatkan kualitas di bidang

penelitian yang harapannya memberikan dampak positif terhadap kualitas dan

pengembangan layanan kesehatan di rumah sakit.

Berdasarkan perkembangan dan kondisi tersebut diatas, dari hasil

pemikiran semua unsur yang terlibat dalam penyusunan Renstra rumah sakit

ini, maka ditetapkan tujuan RSUD Provinsi NTB adalah “Meningkatkan

Kualitas dan Jangkauan Layanan Kesehatan”.

4.2 SASARAN JANGKA MENENGAH RSUD PROVINSI NTB

Sasaran adalah rumusan kondisi yang menggambarkan tercapainya

tujuan, berupa hasil pembangunan yang diperoleh dari pencapaian outcome

program. Kriteria dalam menyusun sasaran : dirumuskan untuk mencapai atau

menjelaskan tujuan; untuk mencapai satu tujuan bisa dicapai melalui beberapa

sasaran; disusun dengan memperhatikan permasalahan dan isu-isu strategis

pembangunan daerah dan memenuhi kriteria SMART.

Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah RSUD Provinsi NTB (khususnya

untuk pembiayaan yang bersumber dari APBD Provinsi NTB) sebagaimana

tertuang pada Tabel 4.2.1 adalah sebagai berikut :


Tabel 4.2.1. Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah RSUD Prov. NTB

TUJUAN SASARAN INDIKATOR

TUJUAN/ SASARAN

TARGET KINERJA

TUJUAN/SASARAN PADA TAHUN

KE -

I

(2019)

II

(2020)

III

(2021)

IV

(2022)

V

(2023)

Meningkatkan

Kualitas dan

Jangkauan

Layanan

Kesehatan

Indeks

Kepuasan

Masyarakat

(IKM)

90 90 90 90 90

1.1 Terwujudnya

pelayanan

kesehatan yang

berkualitas

(medis,

penunjang medis

dan asuhan

keperawatan)

1.1.1 Pelayanan RS

terakreditasi

paripurna

Paripurna Paripurna Paripurna Paripurna Paripurna

1.1.2 Persentase

pelayanan

kesehatan bagi

masyarakat

dengan

masalah sosial

(tidak memiliki

jaminan

pembiayaan)

20.00

40.00

60.00

80.00

100

1.1.3

Persentase

pelayanan

kesehatan bagi

masyarakat

miskin

-

21.74

47.83

73.91

100

1.1.4 Persentase

pelayanan

kesehatan

untuk penyakit

menular (HIV-

AIDS)

20.00

40.00

60.00

80.00

100

1.1.5 Persentase

sarana dan

prasarana RS

tersedia sesuai

standar

76

78

80

82

85



TUJUAN/ SASARAN

TARGET KINERJA


KE -

I

(2019)

II

(2020)

III

(2021)

IV

(2022)

V

(2023)

1.1.6 Persentase

Sarana

prasarana RS

terpelihara

sesuai standar

- 70 80 90 100

1.2 Meningkatnya

pelayanan

kesehatan BLUD

yang berkualitas

1.2.1 Persentase

pemanfaatan

pendapatan

BLUD

18.54

38.42

58.74

79.14

100

Target kinerja di atas merupakan tolak ukur pencapaian dari masing-msing

indikator dalam kurun waktu 5 (lima) tahun (2019-2023). Untuk beberapa indikator

seperti : persentase pelayanan kesehatan bagi masyarakat dengan masalah sosial;

persentase pelayanan kesehatan untuk penyakit menular (HIV-AIDS); persentase

pemanfaatan pendapatan BLUD, nilai target yang tercantum pada 3 (tiga) indikator

tersebut memiliki makna 100% pada tahun berjalan seperti pada tabel berikut :

Makna angka pada target 5 tahun di setiap tahunnya.


TUJUAN/ SASARAN

TARGET KINERJA


KE -

I

(2019)

II

(2020)

III

(2021)

IV

(2022)

V

(2023)

Meningkatkan

Kualitas dan

Jangkauan

Layanan

Kesehatan

Indeks

Kepuasan

Masyarakat

(IKM)

90 90 90 90 90

1.1 Terwujudnya

pelayanan

kesehatan yang

berkualitas

(medis,

penunjang medis

dan asuhan

keperawatan)

1.1.1 Pelayanan RS

terakreditasi

paripurna




TUJUAN/ SASARAN

TARGET KINERJA


KE -

I

(2019)

II

(2020)

III

(2021)

IV

(2022)

V

(2023)

1.1.2 Persentase

pelayanan

kesehatan bagi

masyarakat

dengan

masalah sosial

(tidak memiliki

jaminan

pembiayaan)

20.00 =

100

40.00 =

100

60.00=

100

80.00=

100

100 =

100

1.1.3

Persentase

pelayanan

kesehatan bagi

masyarakat

miskin

-

21.74=

100

47.83 =

100

73.91=

100

100 =

100

1.1.4 Persentase

pelayanan

kesehatan

untuk penyakit

menular (HIV-

AIDS)

20.00 =

100

40.00 =

100

60.00 =

100

80.00 =

100

100 =

100

1.1.5 Persentase

sarana dan

prasarana RS

tersedia sesuai

standar

76

78

80

82

85

1.1.6 Persentase

Sarana

prasarana RS

terpelihara

sesuai standar

- 70 80 90 100

1.2 Meningkatnya

pelayanan

kesehatan BLUD

yang berkualitas

1.2.1 Persentase

pemanfaatan

pendapatan

BLUD

18.54 =

100

38.42=

100

58.74=

100

79.14=

100

100=

100

Disamping sasaran tersebut di atas ada beberapa sasaran untuk program rutin

yang mempunyai peran penting mendukung pencapaian tujuan RSUD Provinsi NTB.

Sasaran secara keseluruhan baik prioritas maupun rutin tertuang pada Bab VI.


(Rencana Program Dan Kegiatan, Indikator Kinerja, Kelompok Sasaran Dan

Pendanaan Indikatif ) tabel 6.1. Rencana Program, Kegiatan dan Pendanaan RSUD

Provinsi NTB.

Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 V - 53

BAB V

STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN

5.1 STRATEGI & ARAH KEBIJAKAN

Strategi merupakan rangkaian tahapan pemikiran-pemikiran secara

konseptual analitis dan komprehensif tentang langkah-langkah yang

diperlukan untuk memperlancar atau memperkuat pencapaian tujuan dan

sasaran yang telah ditetapkan. Untuk mengarahkan strategi yang dipilih agar

lebih terarah dalam mencapai tujuan dan sasaran dari waktu ke waktu selama

5 (lima) tahun dan merasionalkan pilihan strategi agar memiliki fokus dan

sesuai dengan pengaturan pelaksanaannya, diperlukan pedoman berupa arah

kebijakan.

Berdasarkan tujuan dan sasaran serta dengan mencermati isu-isu

strategis RSUD Provinsi NTB, maka strategi dan kebijakan Rumah Sakit

Umum Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2019-2023 sebagaimana

tabel berikut.


Tabel 5.1.1 Tujuan, Sasaran, Strategi dan Arah Kebijakan

VISI : Membangun Nusa Tenggara Barat yang Gemilang.

MISI : “NTB SEHAT & CERDAS” Akselerasi Peningkatan Kualitas Daya Saing Sumber Daya Manusia Sebagai Pondasi Daya Saing Daerah

NO

TUJUAN

SASARAN

STRATEGI ARAH KEBIJAKAN

1

Meningkatkan Kualitas

dan Jangkauan Layanan

Kesehatan

1.1 Terwujudnya pelayanan

kesehatan yang berkualitas

(medis, penunjang medis dan

asuhan keperawatan)

Meningkatkan kualitas

pelayanan medis, penunjang

medis dan asuhan

keperawatan

Memastikan ketersediaan

sarana dan prasarana

pelayanan kesehatan sesuai

standar

Mengembangkan layanan

unggulan sesuai

kebutuhan/pola penyakit

Meningkatkan manajemen

mutu pelayanan asuhan

Melaksanakan standarisasi/akreditasi

rumah sakit versi SNARS

Melaksanakan monitoring dan

evaluasi secara periodik terhadap

layanan (medis, penunjang medis dan

asuhan keperawatan)

Memenuhi kebutuhan sarana dan

prasarana pelayanan kesehatan (alat

kedokteran, obat dll) sesuai standar

Melaksanakan layanan kemoterapi

dan radioterapi (untuk pelayanan

pasien dengan kanker)

Mengembangkan simkep yang

terintegrasi dengan SIM-RS


keperawatan

Meningkatkan kualitas tenaga

kesehatan rumah sakit

Meningkatkan jumlah tenaga

rumah sakit sesuai kebutuhan

berdasarkan analisa beban

kerja

Memastikan ketersediaan

pembiayaan bagi masyarakat

tidak mampu yang tidak

memiliki jaminan pembiayaan

kesehatan.

Meningkatkan kompetensi petugas

melalui :

Pelatihan keterampilan di unit khusus (ICU/ ICCU,PICU/RICU,NICU,IBS/OK Cyto, Anasthesi, Chatlab, Intermediet/HCU,HD,IGD,)

Meningkatkan jenjang Pendidikan formal

Melaksanakan test kebugaran untuk karyawan rumah sakit

Melakukan rekredensial bagi tenaga

kesehatan sebelum melaksanakan

tugas

Melakukan rekrutment tenaga untuk

memenuhi kebutuhan

Mengusulkan anggaran pembiayaan

bagi masyarakat tidak mampu yang

tidak memiliki jaminan pembiayaan

kesehatan dalam APBD

Melaksanakan kerjasama (MOU)

dengan kabupaten/kota untuk jaminan

pembiayaan (Bansos, Jampersal dll)


Meningkatnya pelayanan

kesehatan BLUD yang

berkualitas

Pemanfaatan Dana BLUD

secara efektif dan efisien

Melakukan sosialisasi BLUD kepada

seluruh bidang/bagian/unit/instalasi

Menggunakan dana BLUD dengan

menggunakan skala prioritas

Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 VI - 57

BAB VI

RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA,

KELOMPOK SASARAN DAN PENDANAAN INDIKATIF

Untuk mewujudkan Visi, Misi, Tujuan, Strategi dan Kebijakan serta

memperhatikan posisi organisasi hasil analisis lingkungan, maka strategi

dikembangkan dengan melaksanakan program dan kegiatan. RSUD Provinsi NTB

mengelola 12 Program, yang terdiri dari 5 (lima) program merupakan program rutin 7

(tujuh) program merupakan program prioritas, 1 (satu) program prioritas yang

anggarannya bersumber dari Penerimaan BLUD. Program dan kegiatan tersebut

kemudian dijabarkan lebih lanjut menjadi kegiatan yang akan dilaksanakan setiap

tahunnya. Untuk mengukur tingkat keberhasilan program, maka diperlukan

parameter/indikator kinerja setiap program, kelompok sasaran dan pendanaan

indikatif.

Rincian program dan kegiatan dengan anggaran sumber APBD Provinsi NTB

dan BLUD RSUD Prov. NTB diuraikan sebagai berikut:

1. Program Pelayanan Administrasi Perkantoran.

Program ini dicapai dengan kegiatan:

a. Penyediaan jasa komunikasi, sumber daya air dan listrik

b. Penyediaan Jasa Administrasi Keuangan

c. Penyediaan bahan bacaan dan peraturan perundang-undangan

d. Penyediaan Jasa Administrasi Teknis dan Perkantoran

2. Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur

a. Program ini dicapai dengan kegiatan :

b. Pengadaan Kendaraan Dinas/Operasional

c. Pengadaan Rumah Dinas (On-Site Dokter IGD)

3. Program Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Aparatur


a. Pendidikan dan Pelatihan Formal

b. Peningkatan Mental dan Fisik Aparatur


4. Program Peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan dan Keuangan

Capaian Kinerja


a. Penyusunan Laporan Capaian Kinerja dan Keuangan

5. Program Peningkatan Kapasitas Pengelolaan Keuangan Daerah


a. Penyusunan Laporan RKBMD dan RKPBMD

b. Peningkatan Manajemen Asset/Barang Milik Daerah

6. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular


a. Peningkatan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) Pencegahan dan

Pemberantasan Penyakit

7. Program Upaya Kesehatan Masyarakat


a. Peningkatan Pelayanan dan Penanggulangan Masalah Kesehatan

8. Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan


a. Penyusunan standar pelayanan kesehatan (Akreditasi + SPM)

b. Evaluasi dan Pengembangan Standar Pelayanan Kesehatan

9. Program Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin

Program ini diperoleh dengan kegiatan:

a. Pelayanan Operasi Katarak

b. Pelayanan Sunatan Masal

c. Pelayanan Kesehatan Pasien Rujukan Kasus Gizi Buruk

10. Program Pegadaan, Peningkatan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit/Rumah

Sakit Jiwa/Rumah Sakit Paru-paru/ Rumah Sakit Mata


a. Pembangunan Rumah Sakit

b. Pengadaan Alat-alat Kesehatan Rumah Sakit

c. Pengadaan Obat-Obatan Rumah sakit

d. Pengadaan Mebeleur Rumah Sakit (Pengembangan layanan CVCU,

Bedah Thorak, Vaskuler, Anak, Geriatri, Radioterapi, Intensif Care)


e. Pengadaan Ambulance/mobil Jenazah

f. Pengadaan Perlengkapan Rumah Tangga Rumah Sakit (Dapur, Ruang

Pasien, Laundry, Ruang Tunggu dll)

11. Program Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit/Rumah Sakit

Jiwa/Rumah Sakit Paru-paru/ Rumah Sakit Mata.


a. Pemeliharaan Rutin/Berkala Rumah Sakit

b. Pemeliharaan Rutin/Berkala Alat-Alat Kesehatan Rumah Sakit

c. Pemeliharaan Rutin/Berkala Instalasi Pengelolaan Limbah Rumah Sakit

d. Pemeliharaan Rutin/Berkala Perlengkapan Rumah Sakit

12. Program Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan BLUD

Program Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan BLUD bersumber dari

penerimaan BLUD RSUD Provinsi NTB. Program ini dicapai melalui kegiatan

Pelayanan dan Pendukung Pelayanan BLUD, yang terinci menjadi:

a. Belanja Pegawai

b. Belanja Barang dan Jasa

c. Belanja Modal

Rencana strategis ini akan dilaksanakan secara bertahap dari Tahun 2019-

2023 untuk mencapai tujuan dari RSUD Provinsi NTB yaitu Meningkatkan Kualitas

dan Jangkauan Layanan Kesehatan sehingga dapat mewujudkan tujuan

pembangunan NTB khususnya bidang kesehatan yang tertuang dalam RPJMD

2019-2023 “ NTB SEHAT & CERDAS”. Adapun rencana Program, Kegiatan,

Indikator Kinerja dan Pendanaan Indikatif sebagai berikut: (terlampir)

Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 VII - 60

BAB VII

KINERJA PELAYANAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROVINSI NTB

Penetapan indikator kinerja pelayanan RSUD Provinsi NTB bertujuan untuk

memberikan gamabaran tentang ukuran keberhasilan pencapaian visi dan misi

kepala daerah dan wakil kepala daerah periode 2019-2023. Sesuai dengan tugas

dan fungsi, rumah sakit sakit mendukung pencapaian misi ketiga yaitu “NTB Sehat

dan Cerdas” melalui akselerasi peningkatan kualitas daya saing sumber daya

manusia sebagai pondasi daya saing daerah dengan tujuan terwujudnya

masyarakat NTB yang berdaya saing dengan sasaran meningkatnya kualitas dan

jangkauan layanan kesehatan. Keberhasilan pelayanan di rumah sakit dapat dilihat

dari indikator capaian program pada setiap tahunnya. Penetapan indikator kinerja

program RSUD Provinsi NTB yang tertuang dalam RPJMD 2019-2023 adalah

sebagai berikut:

Tabel 7.1. Indikator Kinerja Program RSUD Provinsi NTB Tahun 2019-2023

NO INDIKATOR SATUAN TARGET TAHUN

2019 2020 2021 2022 2023

1 Cakupan Pelayanan

Administrasi Perkantoran

% 100 100 100 100 100

2 Cakupan Ketersediaan dan

Kelayakan Sarana

Prasarana Aparatur

% 100 100 100 100 100

3 Cakupan Pembinaan

Kapasitas Sumber Daya

Aparatur

% 100 100 100 100 100

4 Nilai Lakip B B B B B

5 Manajemen Asset Dokumen 1 1 1 1 1

6 Persentase Penanganan

Penyakit Menular

% 20.00 40.00 60.00 80.00 100

7 Persentase Cakupan

Layanan Kesehatan

Masyarakat

% 20.00 40.00 60.00 80.00 100

8 Nilai Akreditasi Perdan/Dasar/

Madya/Utama/

Paripurna


9 Cakupan Penduduk Miskin

yang mendapatkan

% 0 21.74 47.83 73.91 100


Pelayanan Kesehatan

10 Persentase ketersediaan

sarana dan Prasarana RS

yang sesuai standar

% 76 80 82 85 85

11 Persentase Sarana

Prasarana RS yang

Terpelihara

% 0 70 80 90 100

12 Persentase Realisasi Target

Pendapatan

% 17.81 36.58 56.57 77.75 100

Untuk indikator pelayanan RSUD Prov. NTB lima (5) tahun ke depan dapat

dilihat pada tabel berikut :

Tabel 7.2. Indikator Pelayanan RSUD Prov. NTB Tahun 2019-2023

NO INDIKATOR SATUAN

STANDAR TAHUN

2019 2020 2021 2022 2023

1 Kepuasan pelanggan (indeks) % 90 90 90 90 90 90

2 Rasio Likuiditas

- Current Rasio % CuR>300 CuR>300 CuR>300 CuR>300 CuR>300 CuR>300

- Cash Rasio % 240<CR≤300 240<CR≤300 240<CR≤300 240<CR≤300 240<CR≤300 240<CR≤300

- Quick Rasio % QR >300 QR >300 QR >300 QR >300 QR >300 QR >300

3 Rasio Solvabilitas

- Rasio perputaran piutang % TATO≥50 TATO≥50 TATO≥50 TATO≥50 TATO≥50 TATO≥50

- Rasio rata-rata pengumpulan piutang

Hari CP<30 CP<30 CP<30 CP<30 CP<30 CP<30

- Piutang turn over Kali

4 Rasio Rentabilitas

- Profit margin rasio % PMR>20 PMR>20 PMR>20 PMR>20 PMR>20 PMR>20

- Return on asset % ROA >10 ROA >10 ROA >10 ROA >10 ROA >10 ROA >10

5 BOR (tingkat pemanfaatan tempat tidur RS)

% 60-80 60-80 60-80 60-80 60-80 60-80

6 ALS (tingkat efisiensi dan mutu pelayanan RS

Hari 4 – 6 4 – 6 4 – 6 4 – 6 4 – 6 4 – 6

7 BTO (frekwensi penggunaan TT) Kali 40-50 40-50 40-50 40-50 40-50 40-50

8 TOI (interval tempat tidur tidak

terisi sampai terisi kembali)

Hari 1 - 3 1 - 3 1 - 3 1 - 3 1 - 3 1 - 3

9 NDR (Angka kematian > 48 jam)

Per mil

< 25 < 25 < 25 < 25 < 25 < 25

10 GDR (Angka kematian umum) Per mil < 45 < 45 < 45 < 45 < 45 < 45


11 Angka Kematian Ibu di RS akibat :

- Perdarahan % < 1 < 1 < 1 < 1 < 1 < 1

- Pre Eklampsia % < 30 < 30 < 30 < 30 < 30 < 30

- Sepsis % < 0,2 < 0,2 < 0,2 < 0,2 < 0,2 < 0,2

12 Angka Infeksi Nosokomial % 8 8 8 8 8 8

13 Jumlah pasien yang dilayani :

- Rawat Inap Orang 17.885 18.779 19.718 20.704 21.739

- Rawat Jalan Orang 137.662 144.545 151.773 159.361 167.329

- Gawat Darurat Orang 18.537 19.464 20.437 21.459 22.531

14 Prosentase Baku Mutu limbah cair :

COD mg/lt 80 80 80 80 80 80

BOD mg/lt 30 30 30 30 30 30

TSS mg/lt 30 30 30 30 30 30

PH mg/lt 6 – 9 6 – 9 6 – 9 6 – 9 6 – 9 6 – 9

15 Jumlah Dokter Spesialis ke Sub Spesialis

Orang

16 Jumlah Dokter Umum ke Spesialis

Orang 3 3 3 3 3

17 Persentase karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 JP per tahun

% ≥ 60 ≥ 60 ≥ 60 ≥ 60 ≥ 60 ≥ 60

18 Jumlah Dokumen Perencanaan RS yang tersusun

Dokumen 8 7 7 7 7

19 Jumlah Naskah Kerjasama Dokumen 60 60 60 60 60

20 Jumlah laporan capaian kinerja Dokumen 5 5 5 5 5

Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 VIII - 63

BAB VIII

PENUTUP

Kinerja Rumah Sakit Umum Provinsi Daerah Nusa Tenggara Barat (RSUD

Provinsi NTB) secara umum cukup baik, namun masih perlu banyak upaya untuk

meningkatkan kinerja rumah sakit. Hal ini membutuhkan komitmen dan dukungan

dari seluruh karyawan untuk bisa memberikan pelayanan yang optimal pada

masyarakat sehingga bisa meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Nusa

Tenggara Barat.

Rencana Strategis Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Nusa Tenggara

Barat (RSUD Provinsi NTB) ini disusun dengan berusaha mengoptimalkan seluruh

potensi yang dimiliki rumah sakit yang akan menjadi tujuan dan sasaran kinerja

dalam 5 tahun kedepan (2019-2023)

Dan akhirnya, semoga dokumen ini dapat dijadikan pedoman dalam

pelaksanaan tugas dan fungsi rumah sakit sebagai SKPD layanan publik khususnya

pelayanan kesehatan yang akan mendukung pencapaian tujuan pembangunan di

Provinsi NTB yang tertuang dalam visi dan misi RPJMD .

Mataram, Maret 2019

Direktur RSUD Provinsi NTB,

dr. H. LALU HAMZI FIKRI, MM.,MARS.

Pembina Tk.I / IV b

NIP.19740621 200212 1 00



Documents

RENCANA STRATEGIS (RENSTRA) TAHUN 2019 - 2023