Upload
votruc
View
218
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
SPREMEMBE ZAKONODAJE
• Novela Zakona o pacientovih pravicah – Uradni list RS, št. 55/17
– Objava: 6. 10. 2017
– Uveljavitev: 21. 10. 2017
– Uporaba: 21. 1. 2018
• Nov Pravilnik o naročanju in upravljanju ČS
ter najdaljših dopustnih ČD – Uradni list RS, št. 3/18
– Objava: 12. 1. 2018
– Uveljavitev in uporaba: 21. 1. 2018
REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
KLJUČNE NOVOSTI • ČAKALNI ČAS
• STOPNJE NUJNOSTI
• NAROČANJE
• UVRŠČANJE NA SEZNAME
• STIK S PACIENTOM
• ODPOVED TERMINA
• NAJDALJŠA DOPUSTNA ČAKALNA DOBA
• VELJAVNOST NAPOTNIC
• ROK ZA IZDAJO IZVIDA
• NADZOR
REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
1. ČAKALNI ČAS
• Max. 30 min
• Izjema: – Izvajanje NMP
– Predhodno obravnavani pacient
– Obveščanje v čakalnici
• Izjema: – Nenaročeni (za primer naročanja v naročilno knjigo)
– Zamudniki na termin
REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
2. STOPNJE NUJNOSTI
• Zdravnik, ki izda napotnico
• Smernice, zdravstvena korist (razumen čas)
• Vrste: nujno, zelo hitro, hitro, redno
• Izjema: kontrolni pregled (med. indikacija)
• Triaža napotnice (3 d): – Neobvezna
– Zdr. dokumentacija
– Spr. SN obvelja kasnejša, obvestilo izdajatelju + pac.
– Ni med. ind. napotnica se vrne izdajatelju + obvesti pac. (3 d)
REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
3. NAROČANJE • Oblike:
– Elektronsko:
• eNaročanje, e-pošta, spletne strani
• Neprekinjeno
• Takojšnja informacija o prejemu
– Telefonsko:
• V ordinacijskem času: vsaj 2h/dan
• Izven tega časa: obveščanje prek avtom. tel. odzivnika
• Nedosegljivost: povratni klic
– Po pošti: prejem napotnice se označi (št., datum, čas)
– Osebno: med ord. časom, prep. podaljševanja ČČ naročenim
REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
3. NAROČANJE – Enotna točka za telefonsko in osebno naročanje:
• Na sekundarni ravni: več kot 10 enot, v ordinacijskem času
• Na terciarni ravni: na ravni klinike/KI/KO
• Pacienta naroči izvajalec zdr. dej.: – V ordinacijskem času
– Sistem eNaročanja
– Prvi prost termin/okvirni termin
– Pri izvajalcu, ki ga izbere pacient
– Pogoj: pacient se strinja, da ga naroči izvajalec
– Izjema: izvajalec z manj kot 5 izdajatelji napotne listine
lahko naročanje opusti
REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
4. OBVEZNE OBJAVE
• Spletna stran + čakalnica/oglasno
mesto
• Podatki:
– Naročanje
– Najkrajše ČD
– Pooblaščena oseba – IOZ: Evidentirano število zavarovanih oseb
REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
5. ČS – SPLOŠNO
• Elektronski
• Podatki: 23 (15 avtom., 7 neobv.)
• Pravica do seznanitve (5 d) 1x/mes.
• Prepoved oprave storitve, če ni v ČS
• Spremljanje, analiza in poročanje
• Hramba: 5 let
REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
5. ČS – UVRŠČANJE
• Pogoj: ni NMP + obstaja ČD
• Kdaj: v 5 dneh po predložitvi napotnice oz. v 2 dneh po triaži
napotnice (brez izjeme!)
• Obvestilo: v 3 dneh po uvrstitvi na ČS (o uvrstitvi in
posledicah neupr. odsotnosti)
• Kdo: pooblaščena oseba (preverja interes pacientov 2 x letno,
načrtuje termine, prilagaja deleže)
• Kam: na 1. prost termin ČS (storitev izven mreže ločen ČS)
• Merila: stopnja nujnosti + čas prejema napotnice + (diagnoza)
REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
5. ČS – UPRAVLJANJE
• Po izvedbi zdr. st.: – Označi v ČS (3 d)
– Info o utemeljenosti napotitve/SN izdajatelju NL
• Črtanje s ČS (24 h): – Primeri: smrt, želja, zavrnitev st., zdr. stanje ne omogoča
izvedbe st., neuprav. odsot., večkratna uvrstitev na ČS
– NL: vrne izdajatelju
– Obvestilo pacientu (3 d)
REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
5. ČS - TERMINI
• Okvirni termin (ali termin): – Operativni post. idr. s ČD več kot 4 mes.
– Termin: najpozneje 30. dan za operativo/90. dan ostalo
– Na mesec natančno (operativa: 3 mesece)
• Termin: – Ostalo
– Dan, ura, minuta (operativa: dan)
REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
5. ČS – TERMINI • Nadomestni termin:
– Na željo pacienta, ob uvrščanju, v 90 dneh od
predlaganega, le 1x pri tem izv., SN hitro/redno, oznaka
– Če se s tem terminom ne strinja neuvrstitev na ČS
• Sprostitev/nov termin (prenaročanje): →Pacient, ki se je opravičil
→Prvi naslednji pacient, ki se eNaroča
→Pacient, ki je že na ČS in se strinja s prenaročitvijo,
upoštevajoč SN (in pretečeno ČD)
REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
6. NAROČILNA KNJIGA
• IOZ spl. med.
• IO ginekolog
• IO pediater
• Preventivni pregledi
• Ožji nabor podatkov (6)
• IO zobozdravnik: ČS
REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
7. STIK S PACIENTOM
• Pogoj: pacient sporoči kontakte: e-naslov/tel.št.
• Ne vsebuje podatkov o zdr. stanju/storitvi
• Vsaj 10 dni pred terminom
• Opozorilo o posledicah neupravičene
odsotnosti: – Črtanje s ČS
– Napotnica preneha veljati
– Moratorij na uvrstitev v isti ČS (izjema!)
REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
8. ODPOVED TERMINA
• S strani izvajalca (začasno onemogočen): – Nemudoma prenaroči na dodatni termin (SN) +
obvestilo 3 d
• S strani pacienta (obj. razlogi): – Nepričakovana bolezen/poškodba/zdr.stanje
pacienta/ožjega druž. člana, ki onemogoča prihod na
termin/izvedbo zdr. storitve
– Smrt ožjega druž. člana
– Prvi prost termin (upošteva se stopnja nujnosti in
zdr.razlog odpovedi)
REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
9. NAJDALJŠA DOPUSTNA ČD
• Nujno: 24 h, Zelo hitro: 14 dni,
• Hitro: 3 mes., Redno: 6 mes.
• Izjema: – Sum na maligno bolezen Nujno ali Zelo hitro
– Omejitev NDČD ne velja: kontrola / pacient izbere dol. zdravnika
/ ima nad. termin / odpove termin
• Izjema do 31. 12. 2020: – za začetek ortodontskega zdravljenja: 6 mesecev
– za izdelavo protetičnih nadomestkov: 6 mesecev po zaključeni sanaciji zobovja
– za ortopedske operacije, za operacije krčnih žil ter oralno in maksilofacialno kirurgijo, za PP na
področju revmatologije: 12 mesecev
• NDČD: min. 1 izv. v j. mreži v RS
• Preseganje NDČD: izv. v j. mreži z DČD/info o KT ZZZS
REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
10.VELJAVNOST NL
• Roki za predložitev napotne listine: – Nujno: naslednji dan
– Zelo hitro: v 5 dneh
– Hitro ali redno: v 14 dneh od izdaje napotne listine
• Posledice nepravočasne predložitve: – Ne uvrsti na ČS
– Ne opravi zdr. storitve
– Obvestilo ob izdaji NL
• Obvestilo o posledicah v 3 dneh
• Sprememba izvajalca: – Rok za predložitev listine: v 3 dneh
REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
11.IZVID
• Rok za izdajo: takoj oz. najkasneje v 7 dneh
• Izjema: – Kadar strokovno utemeljeno: krajši/daljši rok
– Sum in zdravljenje malignega obolenja: takoj
REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
12.IZMENJAVA PODATKOV
• Med izvajalci in NIJZ
• Stalno
• Nabor podatkov iz ČS
• Podatki: ažurni, resnični
• NIJZ: neprekinjen in prost dostop na
spletnih straneh
REPUBLIKA SLOVENIJA MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE
13.NADZOR
• Nadzorni organi: – MZ, ZIRS, IP, IRSKM, ZZZS
• Prekrški: – Natančnejša opredelitev
– Globa:
• 400-4.100 EUR za pravno osebo
• 100-1.000 EUR za odgovorno osebo pravne osebe
• 400-2.100 EUR za samostojnega podjetnika posameznika