RESCUE 2019 Memoriál Vladimíra Kostolanského

Záchranná zdravotná služba Bratislava (ďalej ZZS Bratislava) organizovala v dňoch 15. - 17.

mája 2019 IX. ročník podujatia RESCUE 2019 Memoriál Vladimíra Kostolanského, ktorý sa

aj tento rok konal pod záštitou rektora Slovenskej zdravotníckej univerzity v Bratislave prof.

MUDr. Petra Šimka, CSc. a hlavného lekára Ozbrojených síl SR plk. MUDr. Vladimíra

Lengvarského, MPH. Podujatie sa uskutočnilo už po ôsmykrát v krásnom horskom prostredí

Nízkych Tatier v okolí Banskej Bystrice v horskom hoteli Šachtička. Gestorom podujatia bol

Ing. Ľubomír Slovák, odborným garantom MUDr. Miroslav Chabroň a hlavným rozhodcom

MUDr. Milan Henčel, PhD..

Odborné podujatie a súťaž dvojčlenných posádok rýchlej zdravotnej pomoci (ďalej RZP) je

súčasťou sústavného medicínskeho vzdelávania záchranárov a lekárov, ktoré je

zaradené, registrované a kreditované v kalendári odborných podujatí CME Slovenskou

lekárskou komorou (SLK) a Slovenskou komorou zdravotníckych záchranárov (SKZZ). Pre

lekárov je podujatie zaradené do CME v špecializačných odboroch anestéziológia

a intenzívna medicína a urgentná medicína, pre zdravotníckych záchranárov a sestry

v záchrannej zdravotnej službe je podujatie zaradené v odbore urgentná zdravotná

starostlivosť. RESCUE je medzinárodnou vzdelávacou aktivitou určenou pre široké spektrum

zdravotníckych pracovníkov pôsobiacich v záchrannej zdravotnej službe a prednemocničnej,

aj nemocničnej neodkladnej zdravotnej starostlivosti. Podujatia RESCUE 2019 sa zúčastnilo

442 registrovaných účastníkov.

Kongresový deň 15.5.2019 bol odbornou vzdelávacou aktivitou kontinuálneho medicínskeho

vzdelávania s výberom tém a odborných príspevkov, ktoré reflektujú aktuálne dianie

a problematiku v oblasti prednemocničnej starostlivosti a ZZS. Kongres bol rozdelený do

štyroch blokov, v ktorých bolo prezentovaných 19 príspevkov od 18 autorov. Prvý blok bol

zameraný na perspektívy ZZS na Slovensku. Druhý blok na aktuálne trendy v ZZS. Tretí

a štvrtý blok bol zameraný na odborné témy a prezentácie kazuistík rôznych aktuálnych tém.

Touto cestou by sme sa chceli úprimne poďakovať všetkým autorom a spoluautorom za

odborné a vysoko prínosné príspevky a účastníkom za bohatú a podnetnú diskusiu.

Súčasťou kongresu bol Workshop s prezentáciou noviniek v zdravotníckej technike

a vybavení, ako napríklad možnosti zabezpečenia dýchacích ciest v urgentnej medicíne

a automatické resuscitačné systémy.

Po odbornom programe si účastníci zmerali svoje sily na II. ročníku v záchranárskej mega-

výzve „Dosiahni vrchol“

Prvé miesto v kategórii žien obsadila Mgr. Katarína Šuhajdová z NsP v Prievidzi so sídlom

v Bojniciach a prvé miesto v kategórii mužov si vybojoval Bc. Martin Michalík zo ZZS

Bratislava.

Súťažné podujatie dňa 16.05.2019 bolo určené pre dvojčlenné posádky RZP. Aktívne súťažilo

22 posádok od poskytovateľov záchrannej zdravotnej služby zo ZZS Bratislava, Záchranná

služba Košice, Falck Záchranná a.s., ZaMED s.r.o., Zdravotnícka záchranná služba

Jihomoravského kraje ako i posádky HaZZ, FNsP F.D.Roosevelta v Bánskej Bystrici, NsP

v Prievidzi so sídlom v Bojniciach, NsP v Brezne, Ozbrojených síl SR (OSSR), OS ZZS SR

a študentské posádky odboru urgentná zdravotná starostlivosť Slovenskej zdravotníckej

univerzity v Bratislave a Univerzity Konštantína Filozofa v Nitre.

Súťažiť sa začalo v skorých ranných hodinách, kde si jednotlivé posádky začali merať svoje

sily na približne 5000 m dlhej trati s piatimi súťažnými úlohami v horskom prostredí.

Prvá súťažná úloha s názvom Hujerovci sa odohrávala pri rodinnom pikniku. Súťažné

posádky pri príchode verbálne atakujú rozrušení, vystrašení rodičia a dožadujú sa rýchlej

pomoci pre svoje dieťa, ktoré sedí na zemi pri piknikovom koši, drží sa za krk a lapá po

dychu. U dieťaťa bolo potrebné odhaliť dusenie a po správnom vykonaní Gordonovho úderu,

Heimlichovho manévru dieťa vykašľalo kúsok ovocia liči. Po uvoľnení prekážky v dýchacích

cestách dieťa upadá do bezvedomia a má prítomné kŕče celého tela. Cieľom úlohy bolo

upokojiť rodičov, získať si dôveru, odobrať anamnézu od rodičov, zistiť dlhé hladovanie

dieťaťa, vykonať prvotné a druhotné vyšetrenie a stanoviť správnu pracovnú diagnózu, ktorou

v tomto prípade bola hypoglykémia s kŕčmi. Stanovením správnej pracovnej diagnózy bolo

následne potrebné podať liečbu, zvládnuť kŕče a určiť dôvod hypoglykémie v dôsledku

jedenia ovocia liči.

Druhá súťažná úloha s názvom Hruška v župane bola situovaná v priestoroch chaty na krytej

letnej terase, kde počas retro párty jeden z účastníkov utrpel úraz zábavnou pyrotechnikou.

Prítomný volajúci majiteľ chaty súťažiacich pri príchode verbálne atakuje, aby rýchlo utekali

k zranenému mužovi, kde súčasne bolo treba zvládnuť účastníkov retro párty pod vplyvom

alkoholu. Súťažné posádky tu nachádzajú jedného účastníka kričiaceho od bolesti, ktorý sedí

na lavičke, je pod vplyvom alkoholu, je dyspnoický, tachykardický. Má popáleniny tváre,

krku, hrudníka a devastačné poranenie pravej hornej končatiny s krvácaním a popáleninou.

Cieľom úlohy bolo správne zhodnotiť klinický stav pacienta a stanoviť správny postup pri

popáleninovej traume. Následne bolo treba zvoliť adekvátny postup odstránenia odevu,

šperkov, podať analgetiká, oxygenoterapiu, vypočítať rozsah popálenej plochy, aplikovať

kryštaloidy podľa % popálenej plochy, ošetriť popáleniny a určiť smerovanie zraneného muža

do traumacentra prostredníctvom vrtuľníkovej záchrannej zdravotnej služby.

Tretia súťažná úloha s názvom Turista sa odohrávala v interiéri chaty, kde manželia chceli

stráviť predĺžený víkend. Prítomná volajúca manželka udávala, že manžel po návrate

z prechádzky odpadol, udrel si hlavu a pri páde strhol obrus s vázou zo stolíka. Manželka pád

nevidela, otočila sa na buchot. Po príchode posádky, muž sedel v kresle, bol dezorientovaný,

na hlave mal krvácajúcu ranu, zakrvavené ústa, na pravej dlani drobné rezné rany spôsobené

črepinami z rozbitej vázy. Po odobratí anamnézy od manželky posádka zistila, že muž mal

v poslednom čase stresy v práci, chodil neskoro spávať, bol celkovo vyčerpaný. Hlavným

zámerom tejto úlohy bolo zistiť príčinu odpadnutia, napojiť pacienta na EKG monitoring,

natočiť 12-zvodové EKG, zhodnotiť EKG krivku a stanoviť správnu diagnózu, ktorou v tomto

prípade bola AV blokáda III. stupňa. Teoreticky posádky mali zhodnotiť rozdiel medzi AV

blokom I. stupňa a AV blokom III. stupňa a popísať, ako sa dá definitívne vyriešiť AV blok

III. stupňa.

Štvrtá súťažná úloha s názvom Letisková veža sa nachádzala v priestoroch vyhliadkovej

veže, kde boli preverené praktické zručnosti záchranárov na vykonanie bezpečného

izolovaného transportu osoby podozrivej z ochorenia na vysoko nebezpečnú nákazu. Pointou bolo

správne zložiť transportný izolačný prostriedok biovak a preveriť správny postup obliekania

ochranného protichemického a biologického obleku.

Posledná piata úloha s názvom Asteroid bola situovaná v hoteli v priestoroch posilňovne.

Súťažiaci tu nachádzajú muža, ktorý sedí na posilňovacej lavičke, je bledý, spotený a sťažuje

sa na celkovú slabosť. Okolo neho pobehujú dve fitnesky a atakujú záchranárov, aby niečo

robili. Prítomný volajúci kamarát udával, že keď docvičili prišlo mu náhle nevoľno a nevládal

sa ani postaviť. Po prvotnom vyšetrení a odobratí anamnézy muž skolaboval pred očami

záchranárov. Úlohou bolo zhodnotiť situáciu, ihneď zahájiť KPR podľa ERC 2015 a po

obnovení obehu zvoliť včasný manažment pacienta s AKS – STEMI.

Absolútnymi víťazmi tejto súťaže sa stali súťažné posádky:

I. miesto posádka s názvom MarVick – Mgr. Viktória Weiserová, Bc. Lukáš Vaško zo

Záchrannej služby Košice,

II. miesto posádka s názvom Ľ&M – Ing. Ľubomír Slovák, PhDr. Matej Polák zo ZZS

Bratislava a zo ZZS ZaMED,

III. miesto posádka s názvom ZZS BA NR – Bc. Dušan Sopoliga, Mgr. Peter Maščak zo ZZS

Bratislava.

Záverom sa chceme za Záchrannú zdravotnú službu Bratislava spolu s celým organizačným

výborom poďakovať všetkým účastníkom podujatia, autorom aj spoluautorom odborných

príspevkov, súťažným posádkam ako i celému organizačnému tímu, rozhodcom, figurantom,

časovačom a všetkým našim partnerom za vysokú úroveň, profesionalitu, nasadenie, za

fantastickú energiu, úsmevy a priazeň. Veríme, že ste si obohatili svoje skúsenosti o veľa

nových poznatkov, ktoré vám v budúcnosti pomôžu pri každodennej praxi, zjednodušia prácu

a dodajú sebadôveru. Vaše reakcie a referencie si veľmi vážime, podporujú nás v tom

a zaväzujú ešte k väčšej zodpovednosti a snahe pripraviť nasledujúci okrúhly X. ročník

RESCUE 2020. Ďakujeme ešte raz za vašu účasť a úprimne sa na vás tešíme o rok na

Šachtičkách!

Za organizačný výbor: Mgr. Monika Podobová,

MUDr. Miroslav Chabroň