UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGOUASD

FACULTAD DE INGENIERIA Y ARQUITECTURAESCUELA DE ARQUITECTURA

ARQUITECTURA Y MEDIO AMBIENTE

RESIDUOS BIOMEDICOSHochiminh Beltre DD-6464

Juan Ruiz de los Santos 100081094 Michelle Pérez Rojas BE-3573

1.0 Que son los Residuos Biomedicos?

Son desechos generados en los establecimientos de salud durante las diversas etapas del cuidado médico, como el diagnóstico, tratamiento, inmunización, investigación, etc.

Estos desechos pueden producir contaminacion y enfermedades si no se los

maneja adecuadamente.

Quienes generan desechos biomédicos? Clínicas, hospitales, laboratorios, clínicas

dentales, clínicas veterinarias. También incluyen desechos de los programas de vacunación (campanas de inmunización), misiones de asistencia medica y desechos producidos cuando se asiste a una persona enferma en casa.

2.0 Clasificación• Clase A: Residuos BiocontaminadosMaterial Biológico, animales contaminados, quirúrgicos, corto punzantes, etc.

• Clase B: Residuos EspecialesQuimicos peligrosos, Farmaceuticos y Radioactivos.

• Clase C: Residuos ComunesActividades administrativas y generales. No presentan riesgos para la salud.

3.0 ELIMINACIONBolsa Roja: Material

contaminado (desechos que contienen patogenos)

Bolsa amarilla: Material especial. (Desechos con potencial corrosivo, reactivo, inflamabilidad, Toxicidad explosivo y radioactividad).

Bolsa Negra: Material Comun.

3.1 DESTINO FINAL DE LOS RESIDUOS:a) INCINERACIÓN:La incineración en un horno ha sido la solución empleada por los hospitales en el mundo. Los hornos intrahospitalarios deben cumplir con los requerimientos de las normas y garantizar cero contaminación.

b) RECICLAJE:Es uno de los métodos más importantes por que no afecta el medio ambiente, además de ser una práctica que bien utilizada trae beneficios económicos para el centro que lo realice. Es necesario hacer una campaña continua para que todos se comprometan a reciclar los residuos que se presten para ello.

4.0 Problema:En muchos hospitales de países en desarrollo, todos estos residuos se mezclan y queman en incineradores de baja tecnología y alto grado de contaminación, o a cielo abierto sin ningún tipo de control. Hoy en día se sabe que la incineración de residuos hospitalarios genera grandes cantidades de dioxinas(*), mercurio y otras sustancias contaminantes.

(*) Dioxinas: Las dioxinas constituyen un grupo de compuestos químicos que son contaminantes ambientales persistentes.

Problema (cont.):Estas sustancias van a parar al aire donde pueden llegar a transportarse por miles de kilómetros y contaminar el medio ambiente, o terminan siendo cenizas, que se desechan sin tener en cuenta la carga de contaminantes tóxicos persistentes que contienen.

En los países más pobres, una de las dificultades para asegurar el manejo adecuado de los residuos hospitalarios es la falta de fondos.

Si los residuos hospitalarios no se queman, pueden terminar descartados junto con los residuos comunes.

Materiales Tóxicos En las instituciones del

cuidado de la salud, así como en otras instituciones, se utiliza un sorprendente número de materiales altamente tóxicos. Estos materiales producen efectos adversos en los pacientes, trabajadores y la población en general.

Por ejemplo:• Mercurio• PVC• Dioxinas

Mercurio Si se descarta entre los

residuos comunes, el mercurio tarde o temprano llega al medio ambiente donde los organismos que viven en ríos, lagos o en el suelo húmedo pueden transformarlo en el altamente tóxico mercurio orgánico. Este tipo de mercurio, que daña el sistema nervioso a niveles extraordinariamente bajos, persiste y se acumula en animales, peces y en el medio ambiente global.

PVCs El PVC (Policloruro

de vinilo), el plástico más utilizado en los productos de uso médico, puede ser peligroso para los pacientes, el medio ambiente y la salud pública. 

Siempre que se queman residuos que contienen cloro, se producen dioxinas. En EE. UU., en la década del '90, los incineradores de residuos hospitalarios produjeron el 40% de la totalidad de las dioxinas liberadas al ambiente.

Dioxinas Las dioxinas se

producen por incineración, durante la fabricación de productos químicos clorados, especialmente el PVC.

la dioxina más tóxica, la 2,3,7,8-TCDD. Se la clasifica como carcinógeno humano, También afecta el sistema inmunológico, el sistema reproductivo, la etapa de desarrollo, el sistema hormonal, y causa otros problemas de salud como la diabetes, Las dioxinas pueden permanecer en el ambiente durante miles de años, y pueden trasportarse por todo el planeta por vía aérea o acuática.

Problemas de salud causados por residuos Biomédicos Hepatitis B y C, tétanos, VIH e

infecciones graves de la piel causadas por

agujas usadas e instrumentos cortantes.

Alergias, sarpullido, irritación de los ojos, asma u otros problemas respiratorios producidos por la inhalación de desinfectantes, detergentes, medicamentos y productos químicos de laboratorio.

Resistencia a antibióticos. Cuando una persona maneja antibióticos con frecuencia, es posible que éstos ya no le hagan efecto.

Cáncer, problemas respiratorios y otras enfermedades originadas en desechos que cuando se queman liberan productos químicos tóxicos, por ejemplo dioxinas.

Personas en riesgo Las personas que viven cerca

de lugares donde se depositan o queman los desechos médicos. Los trabajadores y pacientes de los centros de salud.

Las personas que recogen los desechos del centro de salud, y aquellas que recolectan, reciclan o venden los desechos de los basureros.

Medidas para evitar los danos causados por los desechos biomedicos

Reducir la cantidad de desechos escogiendo cuidadosamente los

suministros médicos. Separar los desechos en su lugar de origen. Desinfectar los desechos contaminados con microbios. Tratar los desechos químicos para hacerlos menos

peligrosos. Almacenar y transportar con cuidado cualquier residuo. Descartar los desechos médicos de la forma menos dañina

posible. Capacitar a las personas que manejan los desechos

médicos para enseñarles métodos seguros.

Convenio de Estocolmo El Convenio de Estocolmo sobre los Contaminantes Orgánicos

Persistentes(COPs) es un acuerdo internacional que regula el tratamiento de las sustancias tóxicas. Fue firmado en 2001 en Estocolmo y entró en vigor el 17 de mayo del 2004.

 Los estados que han ratificado el Convenio deben reducir o eliminar la liberación de contaminantes orgánicos persistentes al ambiente. Las medidas tomadas hasta la fecha incluyen prohibiciones globales de algunos de los plaguicidas clorados más tóxicos y persistentes.República Dominicana firmó el Convenio de Estocolmo en mayo de 2001. En diciembre de 2006, el Congreso Nacional ratificó su adherencia al mismo. Con la participación de un equipo técnico multidisciplinario nuestro país realizó su Plan Nacional de Implementación (PNI) bajo el auspicio del Fondo para el Medio Ambiente Mundial y la administración conjunta del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) y el Ministerio de Medio Ambiente y Recursos Naturales 

Alternativas a la Incineracion

Las tecnologías de uso más frecuente son los autoclaves y microondas que usan altas temperaturas para matar los microorganismos presentes en los residuos, para luego disponerlos junto con los residuos sólidos urbanos comunes. 

Además de los beneficios ambientales, las tecnologías alternativas en general son más económicas que la incineración.

Ley General de Salud 42-01Esta ley establece en la sección IV: De los Desechos Sólidos, que el manejo de los desechos sólidos se encuentra bajo la jurisdicción del MSP y el manejo de ellos como desechos peligrosos se encuentra bajo la jurisdicción del Ministerio de Medio Ambiente.

Además, los establecimientos que potencialmente generen desechos peligrosos deben informar al Ministerio de Medio Ambiente sobre su ubicación y tipo de operación, considerando que tienen potencial para descargar desechos peligrosos.

Art. 47.- Las instituciones del sistema de salud y todos aquellos establecimientos relacionados que, por sus operaciones, utilicen materias o sustancias tóxicas o radioactivas, contaminantes u otras que puedan difundir elementos patógenos o nocivos para la salud, deberán tener sistemas de eliminación de desechos desarrollados en función de la reglamentación que elabore al efecto el Ministerio de Salud Pública, en coordinación con el Ministerio de Medio Ambiente y Recursos Naturales y las demás instituciones competentes. Art. 48.- Las autoridades sanitarias deberán informar al Ministerio de Medio Ambiente y Recursos Naturales sobre los establecimientos o lugares que constituyan un peligro para la salud o la vida .

Marco InstitucionalMinisterio Salud Pública El Ministerio de Salud para el manejo de desechos hospitalarios divide las responsabilidades entre los departamentos de Saneamiento Básico y el de Salud Ocupacional bajo la Dirección General de Salud Ambiental. Estos departamentos ejecutan otras tareas regulatorias y de fiscalización relacionadas con la salud y el medio ambiente.

Ministerio de Medio Ambiente El principal papel del Ministerio de Medio Ambiente en relación al manejo de los desechos hospitalarios es supervisar las instituciones/entidades que traten con desechos infecciosos y/o cualquier desecho peligroso de los establecimientos de salud en general (La Norma, Art. 84) y de darle apoyo técnico al Ministerio de Salud cuando lo requiere en relación a los desechos peligrosos. De acuerdo con la legislación, todos los establecimientos de salud están requeridos de informar al Ministerio de Medio Ambiente sobre su ubicación y tipo de operación, en virtud de ser potenciales generadores de desechos peligrosos (Ley General de salud (Ley No. 42-01) Art 48.). Además, cualquier entidad que maneje, transporte, trate, y disponga de desechos infecciosos/peligrosos debe obtener permiso ambiental o licencia del Ministerio de Medio Ambiente para su operación (La Norma, Art. 78, 79).

Los Ayuntamientos Para el manejo de desechos hospitalarios a los ayuntamientos no se le establece ninguna responsabilidad legal ni jurisdicción sobre estos desechos; sin embargo, deben tener establecido un programa para recolectar y disponer de los desechos comunes generados por los centros de salud, la realidad actual, es que se existen deficiencias en la separación de los desechos.

Determinación de Impactos y Análisis de Riesgos. En todo el ciclo de la gestión de residuos hospitalarios infecciosos están latentes una serie de impactos que potencialmente podrían afectar al individuo, a la comunidad y al medio ambiente.

Una lista de estos riesgos e impactos, pero no limitada es la siguiente: - Riesgo de infección del personal médico del centro de salud por el mal manejo de los residuos infecciosos generados, lo que impactaría en la salud de ese personal por contacto y contagio con agentes patógenos.- Riesgo de insalubridad del centro de salud por el mal manejo de los residuos infecciosos generados por las actividades médicas, lo que impactaría en la salud de las personas que visitan el centro de salud.- Riesgo de contaminación del medio ambiente por los niveles de insalubridad en aquellos centros de salud que por el mal manejo de los residuos infecciosos generados, lo que impactaría en la salud y la calidad de vida de la municipalidad. - Existe riesgo de contaminación al transportar los desechos infecciosos no tratados desde los centros de salud hasta el relleno sanitario o vertedero, por la posibilidad de existir dispersión de gérmenes, lo que impactaría el nivel de calidad del aire y el nivel de calidad de vida de la municipalidad.