RESIKO TINGGI SCORE : > 45

MORSE FALL RISK ASSESSMENT Intervensi

1.Orientasikan pasien : rem TT terkunci, bel pasien terjangkau, lampu menyala pada malam hari, lantai tidak licin, kebutuhan pribadi dalam jangkauan, atur posisi TT 2. Pasang penandaan resiko 3. Awasi/bantu ADL pasien, cepat tanggapi bel 4. Mobilisasi bertahap : duduk perlahan lahan sebelum duduk 5. Review obat-obatan beresiko 6. Jika memungkinkan pindahkan pasien dekat nurse station 7. Orientasikan ulang, jika perlu : perhatikan side rell, obs ketat yang mendapat Laxantia/diuretic 8. Edukasi strategi pencegahan

DEWASA

PASIEN RESIKO JATUH

RESIKO SEDANG SCORE : 25-44

MORSE FALL RISK ASSESSMENT Intervensi

1.Orientasikan pasien : rem TT terkunci, bel pasien terjangkau, lampu menyala pada malam hari, lantai tidak licin, kebutuhan pribadi dalam jangkauan, atur posisi TT 2. Pasang penandaan resiko 3. Awasi/bantu ADL pasien, cepat tanggapi bel 4. Mobilisasi bertahap : duduk perlahan lahan sebelum duduk 5. Review obat-obatan beresiko 6. Edukasi strategi pencegahan

DEWASA

PASIEN RESIKO JATUH