Resolución 1441 de 2013

Retos y oportunidades para la prestación de servicios de salud

Resolución 1441 de 2013

Retos y oportunidades para la prestación de servicios de salud

3. Cambios globales del SUH

En el manual de estándares

Aspecto R. 1043/06 R.1441/13

Enfoque de riesgo Es la esencia Se reitera

Alcance Criterios sobredimensionados Sin exceder el Manual

PresentaciónEstándares y procedimientos en

diferentes documentosEstándares y procedimientos en un solo

manual

Anexos Técnicos 1 y 2 Desaparecen

Estructura Estándar Grupo-servicio-modalidad

Tipo de prestadores

•IPS•Profesionales Independientes•Servicios de Transporte Especial dePacientes.

•IPS•Profesionales Independientes•Servicios de Transporte Especial dePacientes.• Entidades con objeto social diferente

Estándares 9 7 ( referencia y Sgto. a riesgos)

Nombres estándares Extensos Se acortan

1043

Privado con animo de lucro

Privado sin animo de lucro

Pública Mixta

Naturaleza Jurídica

144

1

Derecho privado

Entidades con ánimo de lucro

Sociedad por acciones simplificadas

SAS

Empresa unipersonal

Sociedad de responsabilidad

limitada

Sociedad anónima

Sociedad en comandita simple y

por acciones

Sociedad de economía mixta

Entidades sin ánimo de lucro

Fundación

Asociación

Corporación

Cooperativa

Canónica

Derecho públicoEmpresas sociales

del Estado

Nacional

Departamental

Distrital

Municipal

Nombre de los estándares

R. 1043 R. 1441

Recursos Humanos Talento Humano

Infraestructura- instalaciones físicas-mantenimiento Infraestructura

Dotación-Mantenimiento Dotación

Medicamentos y dispositivos médicos –

Gestión de medicamentos y dispositivosMedicamentos, dispositivos médicos e insumos

Procesos prioritarios asistenciales Procesos prioritarios

Historia clínica y registros asistenciales Historia clínica y registros

Interdependencia de servicios Interdependencia

Referencia y contra referencia de pacientes

Pasan a procesos prioritarios

Seguimiento a riesgos en la prestación de servicios.

Grupo/servicio

Grupo# servicios

1043 1441Promoción y prevención/Protección específica y detección temprana

5 1

Consulta externa 86 5

Urgencias 2 2

Apoyo diagnóstico y complementación terapéutica 26 23

Hospitalario/Internación 17 15

Quirúrgicos 35 6

Traslado pacientes 2 2

Otros servicios 14 6

TOTAL 187 60

Grupo/servicio

Promoción y Prevención/Protección específica y detección temprana

1043

• Vacunación• Atención preventiva en

salud oral-Higiene Oral•Planificación Familiar•Promoción en Salud•Otros

1441

•Protección específica y detección temprana

Consulta externa

1043

•Cada especialidad se habilita por separado

1441

•Consulta externa general•Consulta externa

especialidades médicas•Consulta externa de

medicina estética•Consulta odontológica

general y especializada•Medicinas alternativas

Grupo/servicio

Urgencias

1043

•Servicio de Urgencias•Urgencias en Salud Mental o

Psiquiatría

1441

•Urgencias baja complejidad•Urgencias mediana y alta

complejidad

Quirúrgicos

1043

•Desagregado por especialidad quirúrgica y por tipo de transplante

1441

•Cirugía baja complejidad•Cirugía mediana y alta

complejidad•Cirugía ambulatoria•Trasplante de órganos•Trasplante de tejidos•Trasplante de progenitores

hematopoyéticos

Apoyo diagnóstico y complementación terapéutica

1043

•Servicio farmaceútico•Radiología e imágenes diagnósticas•Ultrasonido•Medicina nuclear•Radioterapia•Oncología Clínica•Diagnóstico Cardiovascular•Nefrología-Diálisis Renal•Endoscopia digestiva•Neumología-fibrobroncoscopia•Hemodinamia•Laboratorio clínico•Urología-Litotrisia urológica•Toma de muestras de lab. Clínico•Transfusión sanguínea•Toma de muestras de citología cervico-uterina•Laboratorio de Patología•Lactario-Alimentación•Esterilización•Urología procedimiento•Toma e interpre.radiologías odontológicas•Electrodiagnóstico•Neumología laboratorio función pulmonar•Laboratorio de histotecnología•Laboratorio de citologías cervico-uterinas•Ecocardiografía

1441

•Servicio farmacéutico baja complejidad•Servicio farmacéutico mediana y alta complejidad•Radiología e imágenes diagnósticas baja complejidad•Radiología e imágenes diagnósticas, mediana y alta complejidad•Ultrasonido•Medicina nuclear•Radioterapia•Quimioterapia•Diagnóstico cardiovascular•Diálisis peritoneal•Endoscopia•Neumología - Laboratorio de función pulmonar•Hemodinamia•Laboratorio clínico baja, mediana y alta complejidad•Toma de muestras de laboratorio clínico.•Transfusión sanguínea•Tamización de cáncer de cuello uterino•Laboratorio de patología•Electrodiagnósticoma de muestras de laboratorio clínico

•Laboratorio de histotecnología•Hemodiálisis•Terapias alternativas•Laboratorio de citologías cervico-uterinas

Grupo/servicio

Hospitalario/Internación

1043

•General Adultos•General Pediátrica•Psiquiatría o Unidad de Salud Mental•Farmacodependencia•Cuidado Intermedio Neonatal•Cuidado Intermedio Pediátrico•Cuidado Intermedio Adultos•Cuidado Intensivo Neonatal•Cuidado Intensivo pediátrico•Cuidado Intensivo Adultos•Unidad de quemados adultos•Obstetricia•Hospitalización Día•Quemados Pediátrico•Cuidado agudo en salud mental o psiquiatría•Cuidado intermedio en salud mental o psiquiatría•Hospitalización Domiciliaria

1441

•Hospitalización baja complejidad•Hospitalización mediana y alta complejidad•Hospitalización obstétrica baja complejidad•Hospitalización obstétrica mediana y alta complejidad•Cuidado básico neonatal•Internación parcial en hospital•Hospitalización en unidad de salud mental•Atención institucional de paciente crónico•Cuidado intermedio neonatal•Cuidado intermedio pediátrico•Cuidado intermedio adultos•Cuidado intensivo neonatal•Cuidado intensivo pediátrico•Cuidado intensivo adultos•Unidad de quemados adultos y/o pediátricos

Grupo/servicio

Traslado pacientes

1043

•Traslado asistencial básico•Traslado asistencial

medicalizado

1441

•Traslado asistencial básico•Traslado asistencial

medicalizado

Otros servicios

1043

•CAD ambulatorio•CAD residencial•Centros o servicios

unidades de rehabilitación•Centros y servicios de

protección•Centros día para

rehabilitación•Centros y serv. Cuidado

intermedio para •Unidad de Medicina

Reproductiva•CAPF•Centros y servicios de

estética•Salas

1441

•Atención domiciliaria paciente agudo

•Atención domiciliaria paciente crónico sin ventilador

•Atención domiciliaria paciente crónico con ventilador

•Consulta domiciliaria•Atención prehospitalaria•Atención consumidor de

sustancias psicoactivas

Servicios que desaparecen en el formulario

Urgencias en Salud Mental o Psiquiatría

Urología-Litotrisia urológica

Lactario-Alimentación

Esterilización

Urología procedimiento

Toma e interpre.radiologías odontológicas

Neumología-fibrobroncoscopia

Ecocardiografía

Servicios que desaparecen en el formulario

Cuidado agudo en salud mental o psiquiatría

Cuidado intermedio en salud mental o psiquiatría

Farmacodependencia

Centros o servicios unidades de rehabilitación

Centros y servicios de protección

Centros día para rehabilitación

Centros y serv. Cuidado intermedio para

Unidad de Medicina Reproductiva

CAPF

Centros y servicios de estética

Salas

Servicios que cambian de nombre

1043

Oncología Clínica

Endoscopia Digestiva

Toma de muestras de citología cervico-uterina

General Adultos/ General Pediátrica

Psiquiatría o Unidad de Salud Mental

Hospitalización Domiciliaria

Nefrología-Diálisis Renal

Hospitalización Día

Farmacoterapia/CAD

Lactario

1441

Quimioterapia

Endoscopia

Tamización de cáncer de cuello uterino

Hospitalización baja/ mediana y alta complejidad

Hospitalización en unidad de salud mental

Atención domiciliaria de paciente agudo/ crónico con o sin ventilador

Diálisis peritoneal/hemodiálisis

Internación parcial en hospital

Atención consumidor de sustancias psicoactivas

Área extracción de leche materna y de preparación de fórmulas artificiales

Servicios nuevos

Cuidado básico neonatal

Atención institucional de paciente crónico

Atención domiciliaria paciente agudo

Atención domiciliaria paciente crónico sin ventilador

Atención domiciliaria paciente crónico con ventilador

Consulta domiciliaria

Atención prehospitalaria

Atención consumidor de sustancias psicoactivas

Estructura de los servicios

Grupo

Amplio nivel de clasificación de los servicios de salud

Servicio

Es la unidad básica habilitable

Modalidad

Formas en la prestación del servicio a las cuales el

prestador se vincula para lograr ciertas

características

Modalidades

R.1043

Intramural

Ambulatorios

Hospitalarios

Extramural

Móvil

Domiciliario

Otros

Telemedicina

CR

IR

Modalidades

R.1441

Intramural

Ambulatorios

Hospitalarios

Brigadas o jornadas de

salud Modalidad intramural

Extramural

Brigadas o jornadas de

salud Modalidad extramural

Atención en unidad móvil

acuática

Atención domiciliaria

Telemedicina

Telemedicina para prestador

remisor.

Telemedicina para prestador remisor - Con

TELEUCI.

Telemedicina para centros de referencia

Transporte asistencial de

pacientes

Terrestre

Aéreo

Marítimo

Fluvial

Generalidades de las condiciones tecnológicas y científicas

� Desaparecen criterios de solicitud de los títulos y de las convalidaciones.

� Desaparece el requisito de verificar los títulos ante las Instituciones educativas.

� Los prestadores demostrarán haber desarrollado acciones de formacióncontinua del talento humano en salud, en los procesos prioritarios asistencialesofertados.

� Se eliminan los criterios dirigidos a custodiar y acceder a las hojas de vida delpersonal contratado.

� Todos los servicios que se presten en la modalidad extramural, deberán contarcon el mismo perfil del talento humano establecido en el estándar para suprestación en el ámbito intramural.

Talento Humano

Infraestructura

Dotación

Medicamentos, DM e insumos

Procesos y prioritarios

� Se deben incluir los registros de la gestión de residuos dentro del

estándar de historia clínica.

� Consentimiento informado

Historia Clínica

� Aclaración explícita de contenidos de los contratos para interdependencia de

servicios: formalidad explícita y documentada, productos o servicios contratados,

procedimientos de atención, tiempos de obtención, Interventoría

� Desaparece la palabra “dispone” y se reemplaza por cuenta con: existencia obligatoria

de un servicio dentro de la IPS, que debe funcionar 24 horas, sin importar si el servicio

es propio o contratado

Interdependencia de servicios